Всемирный день борьбы с ожирением: осознать социальные последствия ожирения. День борьбы с ожирением


День борьбы с ожирением | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек в мире имеют лишний вес. Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола. В экономически развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением. В России, в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. С каждым годом увеличивается число детей и подростков, страдающих ожирением. ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей.

Взгляды человечества на тучность менялись с веками.

В далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выживать в периоды вынужденного голодания. Полные женщины служили символом плодородия и здоровья. Они были увековечены на полотнах многих художников, например, Кустодиева, Рубенса, Рембрандта. Однако с развитием общества и медицины постепенно менялось и отношение к полноте. Длительные наблюдения ученых, врачей практиков, да и самих пациентов за собственным самочувствием показали, что тучных людей словно преследует рок, посылая им различные заболевания. Абсолютно точно доказана связь между ожирением и такими угрожающими жизни заболеваниями, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, некоторые виды злокачественных опухолей, нарушения репродуктивной функции, заболевания желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.Ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, приводящим к многочисленным недугам и требующим длительного, пожизненного лечения. Тем не менее, до сих пор многие люди считают избыточный вес и ожирение личной проблемой, которую можно решить самостоятельно и занимаются самолечением. Это опасное заблуждение! Успешное и грамотное лечение ожирения возможно лишь только под наблюдением врача. Провести обследование и лечение различных нарушений и заболеваний, связанных с ожирением, улучшить самочувствие, добиться желаемого веса и поддержать его вам помогут квалифицированные специалисты, работающие в нашем центре.

Ожирение - это заболевание, основным признаком которого является избыточное накопление жировой ткани в организме. Для диагностики ожирения и определения его степени для лиц в возрасте 18 - 65 лет применяют индекс массы тела (ИМТ). ИМТ также показывает, существует ли при вашем весе риск развития сопутствующих заболеваний.

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997 г.)
Типы массы тела ИМТ (кг/м2) Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела <18,5 Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела 18,5-24,9 Обычный
Избыточная масса тела (предожирение) 25,0-29,9 Повышенный
Ожирение I степени <30,0-34,9 Высокий
Ожирение II степени <35,0-39,9 Очень высокий
Ожирение III степени > 40 Чрезвычайно высокий

 

Для расчета ИМТ необходимо измерить свой рост (в метрах, например - 1,64 м) и вес (в килограммах - 80 кг) и подставить полученные значения в формулу: ИМТ = (ваш вес в кг) / (рост*рост в метрах) = Вы можете использовать наш калькулятор ИМТ

ИМТ в пределах 18,5 - 24,9 соответствует нормальной массе тела. При таких показателях ИМТ наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.

ИМТ в пределах 25,0 - 29,9 - указывает на избыточную массу тела или предожирение.

ИМТ более 30 свидетельствует об ожирении и о прямой угрозе здоровью - обязательно обратитесь к врачу для обследования и составления индивидуальной программы лечения.

Типы ожирения

У различных людей жировая ткань откладывается по-разному, поэтому выделяют три типа ожирения.

1. Абдоминальный (от лат. Abdomen - живот), или андроидный (от греч. Andros - мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа "яблоко" чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

2. Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа "груши" часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

3. Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение. ОТ/ОБ При абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин - 0,85.

Не шутите с талией!

Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин - 88 см - это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги. Срочно избавляйтесь от губительной жировой ткани! При окружности талии у мужчин более 94 см, а у женщин - 82 см, уже стоит задуматься о правильном питании и увеличении физической активности.

Причины развития ожирения

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

В последние десятилетия во многих странах повысился уровень жизни, изменилась структура питания, увеличилось потребление высококалорийных продуктов с высоким содержанием жира и с низким содержанием клетчатки. Все это способствует потреблению избыточной энергии, а значит, и распространению ожирения среди все большего количества людей. Незначительные, на первый взгляд, "маленькие слабости", которые мы себе позволяем, могут привести к значительному увеличению веса, например, ежедневно съедая лишнюю сушку - прибавка в весе составит 1,1 кг в год; 1 столовую ложку майонеза - 4,8 кг в год. Вес зависит не только от того, чем и как вы питаетесь, но и насколько активный образ жизни вы ведете. Как правило, мы ведем сидячий образ жизни: ездим на транспорте, вместо того чтобы ходить; пользуемся эскалатором и лифтом, даже в тех случаях когда можно обойтись без них; выполняем работу сидя; много времени проводим перед телевизором и за компьютером, что и способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения.

Программа похудения

Итак, полнота может повлечь за собой тяжелые заболевания. А вот снижение массы тела - подарок для организма. Ведь похудение всегда сопровождается:

  • улучшением работы сердечно-сосудистой системы;
  • уменьшением одышки и отеков;
  • улучшением углеводного и жирового обмена;
  • уменьшением болей в позвоночнике и суставах;
  • улучшением общего самочувствия.

Как избавиться от лишних килограммов? Это первый вопрос, возникающий у человека, озабоченного проблемами излишнего веса.

Это одновременно и просто, и очень трудно. С одной стороны все рекомендации обыденны, с другой - их соблюдение сложно. Однако снизить массу тела и улучшить свое самочувствие вам вполне по силам.

Прежде всего, необходимо ставить перед собой реальные, выполнимые цели. Чтобы набрать лишний вес у вас ушли годы. Поэтому, для того чтобы похудеть без вреда для здоровья нужно время. Не торопитесь! Быстрая потеря массы тела вскоре вновь приведет к ее нарастанию. Снижайте свой вес постепенно: на 0,5 - 1,0 кг в неделю, не быстрее, чем на 3-4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно 10 - 15% за три месяца лечения (пример: если ваш вес 100 кг, то можно похудеть на 10 - 15 кг), не только улучшит ваше самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

Самая трудная задача - снова не набрать вес!

Только индивидуальная программа лечения, постоянное наблюдение и поддержка со стороны врача помогут достигнуть желаемого результата. Специалисты нашего центра помогут вам выбрать вашу дорогу и окажут необходимую помощь на этом трудном пути.

Чтобы навсегда избавиться от лишних килограммов, необходимо изменить стиль вашей жизни. И в этом - ключ к успешному снижению массы тела.

Все методы лечения ожирения направлены на уменьшение поступления и/или увеличение расхода энергии.

Методы лечения ожирения:

  1. Немедикаментозные
  2. Медикаментозные
  3. Хирургические

 

Немедикаментозные методы лечения

Можно сказать, что налаживание правильного питания занимает центральное, определяющее место в лечении ожирения. Только постепенное, длительное изменение характера питания, сложившихся пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов может привести к успешному снижению веса.

Для снижения массы тела необходимо потреблять калорий меньше, чем до сих пор использовал ваш организм.

Очень важно ограничить потребление жиров.

Жир является наиболее калорийным компонентом пищи, который способствует перееданию, поскольку придает пище приятный вкус и вызывает слабое чувство насыщения. При чрезмерном употреблении жирной пищи организм перегружается калориями.

Исключите или сведите до минимума употребление продуктов с высоким содержанием жира (майонез, сливки, орехи, семечки, колбасные изделия, торты, пирожные, чипсы и др.) и используйте нежирные продукты (постные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты).

Основой питания должны быть трудноусваиваемые углеводы - хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты, ягоды.

Не рекомендуются продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы: сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и др.

Из продуктов, богатых белками, предпочтительнее: нежирные сорта мяса, рыбы и сыра; белое мясо птицы; нежирные молочные продукты; бобовые, грибы.

Чтобы в полной мере реализовать свой потенциал по избавлению от лишних килограммов, для увеличения расхода энергии необходимо расширить свою физическую активность.

Самым простым, доступным и эффективным видом физической нагрузки является ходьба 30-40 мин в день, 4-5 раза в неделю и главное - регулярно.

Однако если у Вас имеются заболевания сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни суставов или другие заболевания, обязательно согласуйте с врачом программу Ваших физических нагрузок!

Медикаментозное лечение

Грамотная лекарственная терапия ожирения нужна так же, как при любом другом хроническом заболевании. Она поможет эффективно снизить массу тела, соблюдать рекомендации по питанию, предупредить повторную прибавку в весе, улучшить метаболические показатели.

Медикаментозная терапия не проводится детям, при беременности и лактации, а так же лицам старше 65 лет.

Однако прежде, чем самостоятельно принимать препарат для лечения ожирения, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!

Школа для пациентов с ожирением

В нашем Центре работает первая в России школа по терапевтическому обучению больных ожирением по специально разработанной структурированной программе. За время обучения пациенты проходят комплексное обследование для выявления сопутствующих нарушений и заболеваний. Наши специалисты помогут вам постепенно перейти на правильное питание и пищевое поведение, увеличить физическую активность, подберут индивидуальное комплексное лечение и окажут необходимую психологическую поддержку на трудном пути снижения массы тела.

www.endocrincentr.ru

ЕРБ ВОЗ | Всемирный день борьбы с ожирением: осознать социальные последствия ожирения

11 октября – Всемирный день борьбы с ожирением. На глобальном уровне проблема ожирения достигла масштабов эпидемии; как минимум 2,8 миллиона человек ежегодно умирают от последствий избыточной массы тела или ожирения. Согласно оценкам, в Европейском регионе ВОЗ ожирением страдают 23% женщин и 20% мужчин. Избыточная масса тела и ожирение являются основными факторами риска развития целого ряда хронических заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Они также могут приводить к предвзятому отношению к лицам с избыточной массой тела и стигме в связи с ожирением, как отмечается в новом информационном бюллетене ЕРБ ВОЗ.

Стигма в связи с ожирением – весьма широко распространенное явление, при этом одно из недавних исследований, проведенных в странах Западной Европы, показало, что 18,7% людей, страдающих ожирением, сталкивались со стигмой. У людей, страдающих тяжелыми формами ожирения, этот показатель намного выше – 38%. Лица, страдающие ожирением, сталкиваются со стигмой со стороны работников образования, работодателей, специалистов здравоохранения, СМИ и даже друзей и членов собственной семьи.

Стигма является основополагающей причиной неравенств в отношении здоровья, при этом стигму в отношении людей, страдающих ожирением, связывают со значительными физиологическими и психологическими последствиями, включая частую депрессию, повышенную тревожность и заниженную самооценку. Она также может приводить к нарушению питания, уклонению от занятий физической активностью и нежеланию обращаться за физической помощью.

Стигма, связанная с ожирением, особенно сильно сказывается на детях

Последствия предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением могут носить особенно тяжелый характер применительно к детям. Исследования показывают, что у детей школьного возраста, страдающих ожирением, вероятность подвергнуться травле (буллингу) на 63% выше, чем у остальных детей. Когда дети и подростки из-за своего веса становятся объектом буллинга или виктимизации со стороны своих ровесников, родных или друзей, это может вызвать у них чувство стыда и привести к депрессии, низкой самооценке, плохому восприятию собственного тела и даже самоубийству.

Предвзятое отношение к детям с лишним весом со стороны учителей может, помимо прочего, проявляться в заниженных ожиданиях по отношению к учащимся, что может приводить к низкой успеваемости детей и подростков, страдающих ожирением. Это, в свою очередь, может повлиять на жизненные шансы и возможности детей, и в конечном итоге привести к несправедливым отличиям в показателях их здоровья и социального благополучия. Существует потребность в мерах политики, направленных на профилактику виктимизации, связанной с лишним весом, на базе школ, при этом родители школьников могут защищать интересы своих детей в разговорах с учителями и директорами школ, выражая свою обеспокоенность и повышая осведомленность общественности о проблеме предвзятого отношения, связанного с лишним весом, которая существует в школах.

Этические соображения и значение социальной среды

Чрезмерное упрощение причин ожирения и предположение, что простые советы позволят добиться быстрых и устойчивых результатов (например, "ешь меньше, будь более активен"), содействуют предвзятому отношению в связи с лишним весом и могут приводить к нереалистичным ожиданиям, скрывающим те проблемы, с которыми люди, страдающие ожирением, могут столкнуться при попытках изменить свое поведение. Кроме того, по этой причине основной темой дискуссии часто становится индивидуальное поведение и кажущаяся неспособность индивида его изменить; при этом игнорируются и не принимаются во внимание важные социальные и средовые факторы.

Важно понять причины ожирения, а правительствам стран необходимо вкладывать средства в профилактику и проведение ранних вмешательств, для того чтобы остановить рост распространенности ожирения, продолжающий вызывать тревогу. Но в то же время необходимо признать, что обязанность правительства и общества принять меры (в частности, в интересах детей), направленные на уменьшение последствий ожирения не только для здоровья, но и для социального благополучия людей, носит этический характер. Неспособность принять такие меры негативно скажется на социальном капитале и состоянии здоровья будущих поколений и увеличит неравенства в Европе и за ее пределами.

ЕРБ ВОЗ планирует работать со странами в рамках различных инициатив и нескольких стратегических механизмов, чтобы гарантировать, что проблемы предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением среди детей и взрослых будут надлежащим образом решаться в рамках национальных мероприятий по охране общественного здоровья, в частности путем:

  • проведения дальнейших исследований;
  • обмена знаниями на национальном и местном уровнях;
  • обращения первоочередного внимания на проблему предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением при формировании государственной политики в соответствующих областях, в особенности в секторах образования и здравоохранения.

В новом информационном бюллетене ЕРБ ВОЗ представлены конкретные меры, которые страны могут рассмотреть в контексте работы по решению проблем предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением.

www.euro.who.int

В России отметили первый День борьбы с ожирением - Моя газета

В России отметили первый День борьбы с ожирением

21 мая 2013 г. прошел День борьбы с ожирением, который впервые проводился в России в рамках VI Всероссийского диабетологического конгресса.

На симпозиуме обсуждались следующие темы:

  • Липотоксичность – пути решения — все патологические эффекты, связанные с нарушением липидного обмена при сахарном диабете.
  • Проблема ожирения в России: представление результатов первого этапа Всероссийская программа безопасного снижения веса «Весна».
  • Парадокс и парадигма ожирения – факты, меняющие Ваше представление об ожирении и лишнем весе.

Симпозиум прошел под председательством Дедова Ивана Ивановича, президента Российской ассоциации эндокринологов, главного эндокринолога Минздрава РФ, академика РАН и РАМН.

С докладами выступили:

Аметов Александр Сергеевич, президент МОО «Международная программа «Диабет», д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии ГОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ;Романцова Татьяна Ивановна, д. м. н., профессор, заведующая учебной частью кафедры эндокринологии МГМУ им. Сеченова.

Ко Дню борьбы с ожирением, который ежегодно отмечается во всем мире в мае, эндокринологическое сообщество представляет результаты первого этапа Всероссийской программы безопасного снижения веса — самой масштабной из всех проводившихся в России наблюдательных программ, проведенной при поддержке компании «ПРОМОМЕД».

Всероссийская программа безопасного снижения веса «ПримаВера» — единственная в России программа, объединяющая 3 000 врачей и 100 000 пациентов, которая дает шанс победить в борьбе с лишним весом, сохранив свое здоровье. Научным руководителем программы является президент Российской ассоциации эндокринологов, главный эндокринолог Минздрава РФ, академик РАН и РАМН Иван Иванович Дедов. Программа одобрена Независимым междисциплинарным Комитетом по этической экспертизе клинических исследований и зарегистрирована в Минздраве РФ и международном реестре клинических исследований.

Мониторинг безопасности снижения веса со стороны врачей позволяет максимально снизить частоту возникновения нежелательных явлений. Всероссийская программа безопасного снижения веса дает шанс похудеть — без риска для здоровья всем, кто страдает от лишних килограммов, но не решается или не может сделать это самостоятельно.

Первый этап программы «Весна» (сентябрь 2011 года — сентябрь 2012 года) показал эффективность контролируемого применения комбинированного лекарственного препарата для снижения веса, содержащего сибутрамин. Более 30 тыс. участников программы сбросили, в общей сложности, 400 тонн лишнего веса! Примерно 27 тыс. женщин и мужчин всех возрастов избавились от постоянного чувства голода, которое раньше заставляло их есть и толстеть.

Почти 20 тыс. человек снова почувствовали уверенность в своих силах и смогли улучшить свою личную жизнь и добиться профессиональных успехов. А 8 тыс. женщин удалось, снизив вес, забеременеть и осуществить заветную мечту стать матерью. Наблюдение за процессом похудения вели 1520 врачей в 52 российских городах.

«Бороться с ожирением и его последствиями в одиночку всегда сложно. Прекрасно, что теперь человек может рассчитывать на реальную помощь врачей и производителей лекарств, которые берут на себя заботу об эффективности и безопасности этой тяжелой борьбы с лишними килограммами», — говорит академик И.И.Дедов.

Всероссийская программа безопасного снижения веса продолжается: второй ее этап — «ПримаВера» — начался в ноябре 2012-го и будет продолжаться до конца 2014 года. Ее инициаторы — ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ и компания «ПРОМОМЕД» — уверены в том, что пандемию ожирения можно взять под контроль.

2 комментария к “В России отметили первый День борьбы с ожирением”

mygazeta.com

25 мая – Международный день борьбы с ожирением

Каждый раз, когда темой беседы становятся лишние килограммы, вспоминаю одного из героев картины «Раба любви», сокрушенно вздыхающего: «Есть хочется, худеть хочется…». Действие фильма уносит на 100 лет назад, а проблема за это время не только не исчезла, она корнями вросла в человеческую жизнь и, пожалуй, никогда не была такой острой, как теперь.

Весы отмеривают время

Статистика бьет фактами и цифрами: от последствий переедания на земном шаре в XXI веке погибает людей больше, чем от голода. За три последних десятилетия практически каждый третий житель планеты накопил лишний вес, а вместе с ним обзавелся и «букетом» различных недугов. В числе последствий чревоугодия сахарный диабет, артериальная гипертензия, онкологические заболевания, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, болезни опорно-двигательного аппарата и многое-многое другое. Так, в Тверской области из 40 тысяч человек с диагнозом «сахарный диабет II типа» более 3,5 тысячи имеют патологическое ожирение.

Спешим за килограммами?

Еще недавно барышни с пышными формами, далекими от модельных стандартов 90–60–90, не вызывали чувства тревоги. Наоборот, им даже завидовали: уж у них-то наверняка и дом – полная чаша. Последние данные Всемирного общества здравоохранения (ВОЗ) таковы: 30% женщин страдают от ожирения, мужчин почти на 10% меньше. Если говорить о России, то в целом в нашей стране 50% населения имеет избыточный вес. Увы, но дети тоже активно пополняют ряды толстяков.

Изучив проблему изнутри, ученые пришли к неутешительному выводу: борьба с ожирением не менее актуальна, чем глобальное потепление. А потери экономики во всем мире, незримо связанные с «горячей» темой, сравнивают с ущербом, причиненным террористическими актами и войнами. Об этом и многом другом в минувшую субботу, ставшую началом Недели борьбы с ожирением, мы говорили с кандидатом медицинских наук, доцентом, хирургом высшей категории, заведующим отделением, ведущим специалистом по бариатрической и метаболической хирургии областной клинической больницы Валерием Силаевым. Ряд мероприятий регионального масштаба начался с дня открытых дверей, прошедшего в поликлинике ОКБ 19 мая.

Чаще взвешивайтесь

Хотите жить долго и счастливо? Научитесь определять свой идеальный вес, а также считать индекс массы тела (ИМТ), дающий представление, в какой стадии (избыток или недостаток) находится то, что изо дня в день мы так заботливо облекаем в одежды. При этом частенько не задумываясь, какой размер должны носить, чтобы болезни обходили стороной. «А ведь информация об ИМТ так же актуальна, как уровень сахара в крови и артериальное давление», – объясняет Валерий Николаевич. К слову, доктор в этом плане, как и положено настоящему врачу, – эталон.

Поддерживать нужную форму помогает здоровый образ жизни, системные занятия физкультурой и правильное питание. «Спортивный зал, – рассказывает он, – находится практически во дворе». Так что вечера Валерий Николаевич регулярно коротает на тренажерах. Искренне радуется тому, что молодежь с банками пива на улицах Твери встречается все реже. Зато в спортзалы теперь приходят семьями.

Есть, чтобы жить

Заповедь проста, а вот дорога к ней нередко столь витиевата, что можно заблудиться. Нашим навигатором станет Валерий Силаев. Предлагаю прислушаться к советам профессионала. Утро начинайте с творога (лучше обезжиренного) и каши. Включайте в меню мясо курицы, индейки или кролика, ешьте морскую рыбу и морепродукты. Не забывайте о зелени, фруктах и овощах. «Еды должно быть совсем немного. Люди с избыточным весом поглощают до 10 тыс. ккал в день, а нам необходимо не более 1,5–2.0 тыс.», – говорит Валерий Николаевич. В отделение к доктору Силаеву обращаются, когда традиционные приемы избавления от лишнего веса не работают, а надежда обрести нормальный внешний вид покидает. При этом, как правило, пациенты забывают о главном, ставя в число приоритетов косметические проблемы, сложности с работодателями, неудачи на любовном фронте. А думать надо о здоровье.Расчет

Идеальный вес определяется путем трехкратного умножения: рост, возведенный во вторую степень, умножайте на коэффициент 25. Пример: 1,69х1,69х25=71,40.

Пример

Чтобы рассчитать индекс массы тела (ИМТ), используйте следующую формулу: свой вес в кг (70), разделите на рост в метрах (1,69), возведенный во вторую степень. Пример: ИМТ=70 (кг): (1,69х1,69)=24,5.

tverlife.ru

25 мая – Международный день борьбы с ожирением

Каждый раз, когда темой беседы становятся лишние килограммы, вспоминаю одного из героев картины «Раба любви», сокрушенно вздыхающего: «Есть хочется, худеть хочется…». Действие фильма уносит на 100 лет назад, а проблема за это время не только не исчезла, она корнями вросла в человеческую жизнь и, пожалуй, никогда не была такой острой, как теперь.

Весы отмеривают время

Статистика бьет фактами и цифрами: от последствий переедания на земном шаре в XXI веке погибает людей больше, чем от голода. За три последних десятилетия практически каждый третий житель планеты накопил лишний вес, а вместе с ним обзавелся и «букетом» различных недугов. В числе последствий чревоугодия сахарный диабет, артериальная гипертензия, онкологические заболевания, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, болезни опорно-двигательного аппарата и многое-многое другое. Так, в Тверской области из 40 тысяч человек с диагнозом «сахарный диабет II типа» более 3,5 тысячи имеют патологическое ожирение.

Спешим за килограммами?

Еще недавно барышни с пышными формами, далекими от модельных стандартов 90–60–90, не вызывали чувства тревоги. Наоборот, им даже завидовали: уж у них-то наверняка и дом – полная чаша. Последние данные Всемирного общества здравоохранения (ВОЗ) таковы: 30% женщин страдают от ожирения, мужчин почти на 10% меньше. Если говорить о России, то в целом в нашей стране 50% населения имеет избыточный вес. Увы, но дети тоже активно пополняют ряды толстяков.

Изучив проблему изнутри, ученые пришли к неутешительному выводу: борьба с ожирением не менее актуальна, чем глобальное потепление. А потери экономики во всем мире, незримо связанные с «горячей» темой, сравнивают с ущербом, причиненным террористическими актами и войнами. Об этом и многом другом в минувшую субботу, ставшую началом Недели борьбы с ожирением, мы говорили с кандидатом медицинских наук, доцентом, хирургом высшей категории, заведующим отделением, ведущим специалистом по бариатрической и метаболической хирургии областной клинической больницы Валерием Силаевым. Ряд мероприятий регионального масштаба начался с дня открытых дверей, прошедшего в поликлинике ОКБ 19 мая.

Чаще взвешивайтесь

Хотите жить долго и счастливо? Научитесь определять свой идеальный вес, а также считать индекс массы тела (ИМТ), дающий представление, в какой стадии (избыток или недостаток) находится то, что изо дня в день мы так заботливо облекаем в одежды. При этом частенько не задумываясь, какой размер должны носить, чтобы болезни обходили стороной. «А ведь информация об ИМТ так же актуальна, как уровень сахара в крови и артериальное давление», – объясняет Валерий Николаевич. К слову, доктор в этом плане, как и положено настоящему врачу, – эталон.

Поддерживать нужную форму помогает здоровый образ жизни, системные занятия физкультурой и правильное питание. «Спортивный зал, – рассказывает он, – находится практически во дворе». Так что вечера Валерий Николаевич регулярно коротает на тренажерах. Искренне радуется тому, что молодежь с банками пива на улицах Твери встречается все реже. Зато в спортзалы теперь приходят семьями.

Есть, чтобы жить

Заповедь проста, а вот дорога к ней нередко столь витиевата, что можно заблудиться. Нашим навигатором станет Валерий Силаев. Предлагаю прислушаться к советам профессионала. Утро начинайте с творога (лучше обезжиренного) и каши. Включайте в меню мясо курицы, индейки или кролика, ешьте морскую рыбу и морепродукты. Не забывайте о зелени, фруктах и овощах. «Еды должно быть совсем немного. Люди с избыточным весом поглощают до 10 тыс. ккал в день, а нам необходимо не более 1,5–2.0 тыс.», – говорит Валерий Николаевич. В отделение к доктору Силаеву обращаются, когда традиционные приемы избавления от лишнего веса не работают, а надежда обрести нормальный внешний вид покидает. При этом, как правило, пациенты забывают о главном, ставя в число приоритетов косметические проблемы, сложности с работодателями, неудачи на любовном фронте. А думать надо о здоровье.Расчет

Идеальный вес определяется путем трехкратного умножения: рост, возведенный во вторую степень, умножайте на коэффициент 25. Пример: 1,69х1,69х25=71,40.

Пример

Чтобы рассчитать индекс массы тела (ИМТ), используйте следующую формулу: свой вес в кг (70), разделите на рост в метрах (1,69), возведенный во вторую степень. Пример: ИМТ=70 (кг): (1,69х1,69)=24,5.

tverlife.ru

В России отмечается День борьбы с ожирением | Материнство

Избыточный вес, от которого страдает более трети взрослого населения мира, особенно опасен для женщин

 

21 мая в России отмечается ежегодный День борьбы с ожирением. Он был учрежден в 2013 году и направлен на привлечение внимания к серьезной проблеме общенационального характера: по данным ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»,[1] за последние годы ожирение среди мужчин выросло с 9 до 37 процентов, а среди женщин – с 20 до 31 процента. Сегодня каждый третий россиянин имеет проблемы с лишним весом — с такими показателями Россия входит в двадцатку стран с самым высоким уровнем заболевания[2].  

Широкое распространение ожирения представляет угрозу не только для России.  Проблема носит действительно международный характер: от лишнего веса страдает население и развивающихся стран, и регионов с высоким уровнем дохода. В разных странах так или иначе реализуются просветительские, медицинские и общественные программы, однако, по оценкам ученых, ни одному государству за последние 30 лет не удалось полностью справиться с заболеванием. Так, по данным ВОЗ[3], с 1980 года число людей с ожирением выросло в два раза, и в настоящее время его диагностируют у 13% взрослого населения во всем мире, а избыточную массу тела — и вовсе у 39%. По прогнозам экспертов, если эта тенденция сохранится, то к 2025 году около 20% населения планеты будет страдать ожирением, из них примерно 8% — его тяжелой формой.

Столь массовое и повсеместное распространение ожирения приводит к тому, что оно становится вариантом нормы: зачастую его не диагностируют даже при наличии 30-40 лишних килограмм — соответственно, не назначаются анализы и обследования, не подбирается индивидуальная программа лечения. Между тем ожирение — это серьезный фактор риска для здоровья: только в 2010 году от осложнений, связанных с ним, умерло 3,4 миллиона человек[4] — в основном, из-за сердечно-сосудистых болезней.

При этом не всегда ожирение можно определить визуально — такой тип считается особенно опасным для женщин, планирующих беременность, поскольку отложение подкожного жира вокруг талии и на животе может быть чревато дефицитом прогестерона и, как следствие, бесплодием. Кроме того, нередко происходит и нарушение гормонального фона, что приводит к ановуляции, поэтому для благополучного зачатия ребенка рекомендуется достичь возрастной нормы веса за несколько месяцев до беременности. Помимо индекса массы тела полезно ориентироваться на соотношение окружности талии и окружности бедер. В норме оно не должно превышать 0,85 (включительно) — если показатель выше, это свидетельствует о висцеральном ожирении (отложении жира вокруг внутренних органов), опасном для репродуктивных органов даже больше, чем ожирение по гиноидному типу (то есть в нижней части тела).

Избыточная масса тела может отрицательно сказаться не только на зачатии, но и на здоровье будущего ребенка. Зачастую ожирение негативно влияет на фолатный цикл и способствует накоплению повышенного уровня гомоцистеина — аминокислоты, опасной невынашиванием беременности и даже бесплодием. Между тем фолаты (соединения фолиевой кислоты) чрезвычайно важны для развития ребенка, особенно на самых ранних этапах. Без фолиевой кислоты не способна эффективно делиться ни одна клетка, она играет ключевую роль в синтезе ДНК и РНК, а также участвует в формировании нервной трубки плода — будущего спинного и головного мозга ребенка. Поэтому дефицит фолатов в организме матери может спровоцировать появление дефектов нервной трубки плода, что в свою очередь опасно врожденными пороками развития — расщеплением позвоночника, анэнцефалией (отсутствие головного мозга), гидроцефалией, задержкой умственного и физического развития, плацентарной недостаточностью. Нервная трубка начинает закладываться в первые же дни после зачатия, поэтому важно принимать фолиевую кислоту заблаговременно – еще на этапе планирования беременности. Практически всем женщинам с нормальным весом (ИМТ от 18,5 до 25) подходит ежедневная дозировка 800 мкг,[5] а женщинам с ожирением рекомендуется дозировка 1 мг, при этом оптимально получать 800 мкг в составе витаминно-минерального комплекса и 200 мкг в составе монопрепраратов, чтобы избежать рисков передозировки других микроэлементов. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, которое проводилось на мультивитаминном препарате «Элевит Пронаталь», свидетельствуют о том, что прием фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в сочетании с другими витаминами группы В, С и РР позволяет достичь необходимого уровня фолатов за 4 недели[6], а также снизить риски развития дефектов нервной трубки на 92%[7].

Ожирение матери представляет опасность для ребенка не только во время беременности, но и в постнатальный период. Избыточный перенос глюкозы от матери к плоду чреват макросомией — то есть рождением ребенка с весом больше 4 килограмм. Помимо осложнений в родах (переломы ключиц, асфиксия, гематомы, паралич диафрагмального нерва у новорожденного, нарушение сократительной способности матки у женщины) макросомия увеличивает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем. По статистике, с 1990 по 2014 годы распространенность ожирения у детей в возрасте до 5 лет выросла с 4,8% до 6,1% (с 31 миллиона до 41 миллиона человек), а в развивающихся странах этот показатель и вовсе удвоился: с 7,5 миллионов до 15,5 миллионов[8].

Поскольку детское ожирение в немалой степени провоцирует и избыточный вес матери, то в большинстве случаев заболевание обладает цикличным характером: женщина с ожирением рожает ребенка, который входит в группу риска по развитию ожирения. Прервать этот замкнутый круг могут в первую очередь родители — в том числе и будущие. Сделать это несложно. Достаточно на стадии планирования беременности придерживаться сбалансированного питания — низкоуглеводного рациона, богатого овощами, курицей, рыбой, нежирными кисломолочными продуктами, несладкими фруктами (не более двух плодов в день или полкилограмма ягод), цельнозерновым хлебом, — и ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки (йога, танцы, скандинавская ходьба, аквааэробика). Такой комплекс мер позволит не только достичь возрастной нормы веса, повысить шансы на благоприятное зачатие, значительно сократить риски осложнений, связанных с ожирением, но и в конечном счете максимально обезопасить будущие поколения.

 

[6] S. Bramswing, R. Prinz-Langenohl, Y. Lamers, O. Tobolski, E. Wintergerst, H. K. Berthold, K. Pietrzik Supplementation with a multivitamin containing 800 mg, of folic acid shortens the time to reach the preventive red blood cell folate concentration in healthy women Int.J.Vitam.Nutr.Re. 2009 Mar;79(2):61-70

[7] Czeizel A.E. Primary Prevention of Neural-Tube Defects and Some Other Major Congenital Abnormalities Recommendations for the Appropriate Use of Folic Acid During Pregnancy // Paediatr Drugs 2000 Nov-Dec; 2 (6): 4(37-449

Дата: 22.05.2017 18:45

materinstvo.ru

ЕРБ ВОЗ | Всемирный день борьбы с ожирением: осознать социальные последствия ожирения

11 октября – Всемирный день борьбы с ожирением. На глобальном уровне проблема ожирения достигла масштабов эпидемии; как минимум 2,8 миллиона человек ежегодно умирают от последствий избыточной массы тела или ожирения. Согласно оценкам, в Европейском регионе ВОЗ ожирением страдают 23% женщин и 20% мужчин. Избыточная масса тела и ожирение являются основными факторами риска развития целого ряда хронических заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Они также могут приводить к предвзятому отношению к лицам с избыточной массой тела и стигме в связи с ожирением, как отмечается в новом информационном бюллетене ЕРБ ВОЗ.

Стигма в связи с ожирением – весьма широко распространенное явление, при этом одно из недавних исследований, проведенных в странах Западной Европы, показало, что 18,7% людей, страдающих ожирением, сталкивались со стигмой. У людей, страдающих тяжелыми формами ожирения, этот показатель намного выше – 38%. Лица, страдающие ожирением, сталкиваются со стигмой со стороны работников образования, работодателей, специалистов здравоохранения, СМИ и даже друзей и членов собственной семьи.

Стигма является основополагающей причиной неравенств в отношении здоровья, при этом стигму в отношении людей, страдающих ожирением, связывают со значительными физиологическими и психологическими последствиями, включая частую депрессию, повышенную тревожность и заниженную самооценку. Она также может приводить к нарушению питания, уклонению от занятий физической активностью и нежеланию обращаться за физической помощью.

Стигма, связанная с ожирением, особенно сильно сказывается на детях

Последствия предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением могут носить особенно тяжелый характер применительно к детям. Исследования показывают, что у детей школьного возраста, страдающих ожирением, вероятность подвергнуться травле (буллингу) на 63% выше, чем у остальных детей. Когда дети и подростки из-за своего веса становятся объектом буллинга или виктимизации со стороны своих ровесников, родных или друзей, это может вызвать у них чувство стыда и привести к депрессии, низкой самооценке, плохому восприятию собственного тела и даже самоубийству.

Предвзятое отношение к детям с лишним весом со стороны учителей может, помимо прочего, проявляться в заниженных ожиданиях по отношению к учащимся, что может приводить к низкой успеваемости детей и подростков, страдающих ожирением. Это, в свою очередь, может повлиять на жизненные шансы и возможности детей, и в конечном итоге привести к несправедливым отличиям в показателях их здоровья и социального благополучия. Существует потребность в мерах политики, направленных на профилактику виктимизации, связанной с лишним весом, на базе школ, при этом родители школьников могут защищать интересы своих детей в разговорах с учителями и директорами школ, выражая свою обеспокоенность и повышая осведомленность общественности о проблеме предвзятого отношения, связанного с лишним весом, которая существует в школах.

Этические соображения и значение социальной среды

Чрезмерное упрощение причин ожирения и предположение, что простые советы позволят добиться быстрых и устойчивых результатов (например, "ешь меньше, будь более активен"), содействуют предвзятому отношению в связи с лишним весом и могут приводить к нереалистичным ожиданиям, скрывающим те проблемы, с которыми люди, страдающие ожирением, могут столкнуться при попытках изменить свое поведение. Кроме того, по этой причине основной темой дискуссии часто становится индивидуальное поведение и кажущаяся неспособность индивида его изменить; при этом игнорируются и не принимаются во внимание важные социальные и средовые факторы.

Важно понять причины ожирения, а правительствам стран необходимо вкладывать средства в профилактику и проведение ранних вмешательств, для того чтобы остановить рост распространенности ожирения, продолжающий вызывать тревогу. Но в то же время необходимо признать, что обязанность правительства и общества принять меры (в частности, в интересах детей), направленные на уменьшение последствий ожирения не только для здоровья, но и для социального благополучия людей, носит этический характер. Неспособность принять такие меры негативно скажется на социальном капитале и состоянии здоровья будущих поколений и увеличит неравенства в Европе и за ее пределами.

ЕРБ ВОЗ планирует работать со странами в рамках различных инициатив и нескольких стратегических механизмов, чтобы гарантировать, что проблемы предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением среди детей и взрослых будут надлежащим образом решаться в рамках национальных мероприятий по охране общественного здоровья, в частности путем:

  • проведения дальнейших исследований;
  • обмена знаниями на национальном и местном уровнях;
  • обращения первоочередного внимания на проблему предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением при формировании государственной политики в соответствующих областях, в особенности в секторах образования и здравоохранения.

В новом информационном бюллетене ЕРБ ВОЗ представлены конкретные меры, которые страны могут рассмотреть в контексте работы по решению проблем предвзятого отношения в связи с лишним весом и стигмы в связи с ожирением.

www.euro.who.int


Смотрите также