Дифференциальная диагностика различных видов эндогенного ожирения. Эндогенное ожирение


Дифференциальная диагностика различных видов эндогенного ожирения

В данном литературном обзоре рассмотрена проблема эндогенного (симптоматического) ожирения. Несмотря на то, что его частота составляет от 5 до 15%, крайне важно специалистам разных отраслей медицины уметь отличать его от экзогенного ожирения, а также проводить дифференциальную диагностику между его видами для эффективного лечения. В обзоре предоставлены таблицы, которые помогут упростить постановку диагноза.

Ключевые слова: ожирение, эндогенное ожирение, эндокринное ожирение, церебральное ожирение, генетические синдромы.

This literature review covers problems of endogenous (symptomatic) obesity. Despite the fact that its frequency is from 5 to 15%, it is extremely important for professionals in different fields of medicine to be able to differentiate it from exogenous obesity as well as conduct a differential diagnosis between different types of obesity for effective treatment. This review presents tables that will help simplify the diagnosis.

Keywords: obesity, endogenous obesity, endocrine obesity, cerebral obesity, genetic syndromes

Ожирение – это клинический симптомокомплекс в структуре гетерогенной группы наследственных или приобретенных болезней и патологических состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях с энергетическим дисбалансом между введением пищи и расходом энергии, обусловленное или осложненное нейрогормональными и метаболическими нарушениями и сопровождающееся изменением функционального состояния различных органов и систем [2].

Ожирение является распространенным нарушением обмена веществ и серьезной социальной проблемой всего мира. До 1980 г. частота ожирения в развитых странах не превышала 10%. На сегодняшний день ожирением страдают 20–30 % мужчин и 30–40 % женщин. ВОЗ рассматривает ожирение как эпидемию: в 2014 г. в мире зарегистрировано 600 млн. больных ожирением. Во многих странах мира за последние 10 лет заболеваемость ожирением увеличилась в среднем в 2 раза. Кроме того, избыток веса наблюдается у 20% детей, в том числе у трети из них – ожирение. При этом данные исследований свидетельствуют о сокращении жизни у больных ожирением на 7-12 лет.

Мы изучили множество классификаций и в рамках нашего литературного обзора предлагаем классификацию ожирения по этиопатагенезу, которая лежит в основе дальнейшей дифференциальной диагностики:

Несмотря на то, что частота встречаемости симптоматического ожирения составляет 5-15%, в любом случае необходимо установить его этиологию. Для упрощения постановки диагноза хотелось бы предложить вашему вниманию таблицы, в которых приведены виды эндогенного ожирения и наглядно показанные отличия.

Ожирение при генетических синдромах (центральное)

Тип наследования

Фенотипические особенности

Умственная отсталость

Нервно-психическое развитие

Врожденная остеодистрофия Олбрайта

Аутосомно-доминантный

Увеличение паращитовидных желез (в лаб. исследовании - гипокальциемия), низкорослость [4]. Скелетные аномалии, лунообразное лицо. Экзостозы, катаракта, дефекты эмали

+

Замедленные реакции, моторная неловкость Тетанические судороги, гиперкинезы, лицевой гемиспазм, мозжечковая атаксия [8]

Ульнарно-маммарный синдром

Дефекты лучевой и локтевой костей, задержка роста и полового созревания [8]. Врождённый стеноз гортани, патологические зубы, паховая грыжа

-

Танатофорная карликовость

Диспропорциональная карликовость за счет укорочения конечностей при нормальной длине туловища. Череп относительно большой, отмечаются многочисленные кожные складки.

?

Мышечная гипотония и арефлексия.

Альстрема синдром

Аутосомно-рецессивный

Пигментная дегенерация сетчатки с нистагмом и фотодисфорией; прогрессирующее поражение слуха. Дилатационная кардиомиопатия; синдром инсулинорезистентности

+

Барде-Бидля синдром

Гипогонадизм, пигментный ретинит, приводящий к слепоте полидактилия, синдактилия. Почечная недостаточность [4]

+

Атаксии, расстройства речи, экстрапирамидные расстройства, судороги

Лауренс-Муна синдром

Гипогонадизм, пигментный ретинит

+

Коэна синдром

Мышечная гипотония, выступающие центральные резцы, микроцефалия и микрогения, нарушение зрения [8]

+

Судорожные припадки

Карликовость Ларона

Пропорциональная карликовость, гипоплазия верхней и нижней челюсти,

+

Медленное развитие моторных функций

Акроцефалополисиндактилия

Карпентера синдром (тип II)

Акроцефалия, синдактилия, аномалии развития суставов, характерное лицо: телекант, эпикант, большие щеки, низкорасположенные уши, гипоплазия нижней челюсти [4]

+

Сакати синдром (тип III)

Аутосомно-доминантный

Акроцефалия, синдактилия, укорочение и скелетные аномалии нижних конечностей, крипторхизм, микропения, врожденные пороки сердца, аллопеция [4]

-

Гудмана синдром (тип IV)

Аутосомно-рецессивный

Акроцефалия, полисиндактилия, клино- и камптодактилия, ульнарная девиация кистей [4]

-

Прадера-Вилли синдром

Геномный импринтинг

Мышечная гипотония, низкий рост, гипергонадотропный гипогонадизм, страбизм, сколиоз

+

Задержка психического развития, полифагия, булимия, сонливость

Мартина-Белл синдром

Х-сцепленные

Задержка умственного развития, гиперкинетическое поведение, макроорхизм, большие уши, выдающаяся нижняя челюсть, высокий тембр голоса

+

Эхолалия, персеверация, агрессивность, шизофреноподобная симптоматика. Глазодвигательные, экстрапирамидные и пирамидные нарушения

Бёрьесона-Форсмана-Лемана синдром

Мышечная гипотония и выраженная задержка развития. Характерны черепно-лицевые аномалии; микропения и крипторхизм, гинекомастия, аномалии твердого нёба

+

Эпилептические припадки [3]

Синдром МЭГМО

Микроцефалия, гипогонадизм

+

Симпсона-Голаби-Бемеля синдром

Черепно-лицевые дефекты, аномалии скелета и внутренних органов, гигантизм, врожденные пороки сердца

+

Вильсона-Тернера синдром

Задержка умственного развития, конусообразные пальцы, гинекомастия, гипогонадизм

+

М:Ж

Гипофункция половых органов

Гирсутизм

Общемозговые симптомы

Аномалии скелета

Синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха

10:1

+

-

+

-

Синдром Барракера-Симондса

1:4

+

+

-

-

Болезнь Деркума

1:100

-

-

+

-

Болезнь Иценко-Кушинга

1:8

+

+

-

Остеопороз, кифосколиоз, отставание в росте

Синдром Морганьи-Мореля-Стюарта

0:1

+

+

+

Утолщение внутренней пластинки лобной кости, иногда диффузный гиперостоз костей черепа, локальные обызвествления твердой мозговой оболочки.

Синдром Пиквика

100:1

+

-

Сонливость является крайне специфическим симптомом, на основании которого ставят диагноз.

-

Синдром «пустого» турецкого седла

2:10

+

-

+

Акромегалия, остеосклероз, аномалии развития спинного мозга, мозжечка и коры.

Ненаследственное ожирение при поражении периферических эндокринных желез.

Жалобы больного

Осмотр больного

Тип ожирения

Состояния, при которых наблюдается:

Гипотиреоидное

Нарушение сна, одышка при ходьбе, боли в области сердца и за грудиной, ухудшение памяти, слабость, ломкость и выпадение волос, зябкость, нарушение половой функции, полиурия, снижение аппетита

Микседема, запоры, бледность и сухость кожи, брадикардия, гипотермия, глухие тоны сердца

Равномерный

Идиопатический гипотиреоз, после струмэктомии, при лучевом поражении или травме ЩЖ

Гипоовариальное

Снижение либидо, бесплодие, в климактерии – вегетативно-сосудистые и нервно-психические расстройства

На бедрах, животе и груди, часто в области затылка наблюдается жировая подушка

У 30-60% женщин при СПТО, после климакса или при нарушении менструального цикла, во время лактации

Надпочечниковое

Синдром Иценко-Кушинга

Ухудшение когнитивных функций, нарушение краткосрочной памяти, слабость проксимальных мышц конечностей, повышение АД, головные боли, подавленное настроение [6]

Багровые стрии, сухость и истонченность кожи, петехии, гипертрихоз, «матронизм» щек

Центральное ожирение с относительно тонкими конечностями, типично отложение жира над ключицами и на лице (щеки и виски), «лунообразное лицо»

Опухоли коры надпочечников, продуцирующие кортизол, прием системных глюкокортикостероидов

Синдром гиперандрогении

Нарушение менструального цикла, аменорея, избыточный рост волос на теле у женщин, обыкновенные угри, аллопеция

Андроидный тип телосложения, гирсутизм, вирилизация

По мужскому типу (с увеличением соотношения окружности талии к окружности бедер более 0,85)

АКТГ-продуцирующие опухоли, СПКЯ, прием андрогенных препаратов

Сравнительная характеристика вышеизложенных видов эндогенного ожирения

Данные диагностические таблицы позволяют упростить дифференциальную диагностику ожирения и провести скрининг потенциально излечимых эндокринных заболеваний, опухолей головного мозга и периферических желез. Пациентам с предположительным генетическим страданием должна быть предложена консультация генетика для уточнения наследственной патологии с целью расширения лабораторных и инструментальных методов дообследования для выявления пороков развития других систем с грубыми функциональными нарушениями. Установление нозологической формы генетического страдания позволяет провести медико-генетическое консультирование с целью расчета риска повторения болезни в семье.

moluch.ru

СИСТЕМА КОНТУРИРОВАНИЯ ФИГУРЫ И ПОХУДЕНИЯ

Ожирение

Известно множество методик борьбы с избыточным весом и огромное число людей хотели бы избавиться от лишних килограммов. Казалось бы, проблемы не должно существовать: выбирай наиболее подходящую для себя методику и получай результат. Действительно, получить первичный результат довольно просто, но удержать его, сделать его стабильным — настоящая проблема, с решением которой справляется далеко не всякая методика, позволяющая более или менее быстро освободиться от избыточного веса. Чтобы разобраться в этом хотя бы в первом приближении, познакомимся с проблемой избыточного веса. Будем пользоваться следующей латинской терминологией (приведем ее в транскрипции на русском языке): "липос" — жир; "лизис" — растворение: липолиз — расщепление жира; "генез" — рождение, липогенез — накопление жира в жировых клетках. Для организма человека в норме справедливо уравнение:

ЛИПОЛИЗ = ЛИПОГЕНЕЗУ

Это означает, что количество запасаемого организмом и расходуемого жира поддерживается в равновесии. Естественно, что это динамическое равновесие и возможны кратковременные "перекосы" в ту или иную сторону, но в среднем в здоровом организме эти процессы уравновешены. Мы не будем рассматривать проблему усиления липолиза и ослабления лилогенсза, т.е. истощения, это сфера медицины. Проблема избыточного веса возникает при устойчивом усилении липогенеза и ослаблении липолиза, т.е. липогенез > липолиза.

Для понимания дальнейшего нам понадобятся основные представления о структуре кожи (подробнее можно посмотреть этот вопрос в темах, посвященных уходу за кожей.

Кожа состоит из трех слоев:

- эпидермис — "надкожа", слой ороговевших клеток кожи, мертвых и постепенно стирающихся; самый глубокий слой — зародышевый, состоит из клеток живого эпидермиса, размножающихся путем деления;

- дерма — сама кожа, основной слой, содержит два подслоя: ближе к верху — сосочковый слой (от слова "сосочек"), ниже — сетчатый слой. Дерма представлена плотно переплетенными волокнами коллагена.

- подкожно-жировая клетчатка. Это редкие пучки волокон коллагена, между которыми располагаются жировые клетки. Они сморщены у человека нормального веса и надуты как шарики у человека, страдающего избыточным весом — ОЖИРЕНИЕМ.

По причине возникновения ожирение делят на конституциональное, эндокринное и гипоталамическое; по психологическим признакам ожирение делят на экзогенное (причина в окружающей среде) и эндогенное (причина в самой личности больного).

Рассмотрим подробнее классификацию ожирения.

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ, генетически обусловленное ожирение. Ему подвержены люди, предки которых страдали тем же. При этом имеет место передача склонности к ожирению на уровне наследственности по доминантному типу. Этот тип ожирения проявляется с раннего детства, иногда раньше двух лет. Борьба с таким ожирением — напрасная трата времени, так как у этих людей количество жировых клеток превосходит норму. Конечно, строгой диетой и специальными тренировками можно искусственно удерживать вес на желаемом уровне, но этому надо будет посвятить "всю оставшуюся жизнь"!

ЭНДОКРИННОЕ ожирение, обусловленное нарушением количественного соотношения между гормонами. Проявляется на фоне ряда заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.), после хирургических операций (удаление матки или яичников у женщин), при лечении заболеваний гормональными препаратами (астма, полиартриты и т.п.). Эндокринное ожирение бессмысленно лечить, пока не скомпенсировано само эндокринное заболевание.

ГИПОТАЛАМИЧЕСКОЕ ожирение, связанное с нарушением деятельности гипоталамуса. Гипоталамус — область около гипофиза, которая в организме человека играет роль "дирижера оркестра" эндокринных желез. Размеры гипоталамуса не больше ногтя большого пальца, но в этом месте сходятся все жизненно важные центры. Гипоталамическое ожирение — результат гормональной разбалансировки, "сшибки". У мужчин "сшибка" возможна или в период полового созревания, или и период климакса, тогда как у женщин на протяжении жизни множество раз возникают условия, в которых возможна "сшибка": период полового созревания, отдельные дни каждого месячного цикла), период беременности, послеродовой период, период кормления грудью, период климакса. Этим типом ожирения страдают чаще женщины. В момент "сшибки" в гипоталамусе происходят нарушения, в результате чего организм начинает нарабатывать жировые клетки. Ожирение такого рода можно лечить с помощью препаратов компании Neways в сочетании с диетой и физическим тренингом.

ЭКЗОГЕННОЕ ожирение включает в себя три подвида:

- Социально-алиментарное. Этот вид ожирения сейчас выходит на первый план из-за невероятного расслоения общества на богатых и бедных. Этому типу ожирения подвержены как бедные, так и богатые, и если первые оттого, что питаются углеводистой пищей (мучными и сладкими продуктами), то вторые оттого, что им все доступно, а культуры питания нет. Этот тип ожирения перспективен для лечения продуктами Neways при правильном питании.

- Реактивное или эмоциональное. У огромного количества людей в состоянии стресса появляется необходимость поесть. Это понятно, так как для борьбы со стрессом организму необходимо удовольствие, а еда для обычного человека, на 80-90% является процессом получения удовольствия (вспомните поведение грудного ребенка), в результате стресса активизируется центр голода в гипоталамусе. Для лечения этот тип ожирения перспективен. Задумайтесь над этим и старайтесь получать удовольствие не только от еды.

- Менопаузальное или климактерическое ожирение часто может быть следствием гипоталамической "сшибки", но может быть и следствием депрессивного состояния, возникшего от осознания неизбежности старости и связанных с него потерь. Этот вид ожирения граничит с эндогенным.

ЭНДОГЕННОЕ ожирение зависит от склада личности. Существует две разновидности эндогенного ожирения:

- Конфликтное. Чаще всего этим типом ожирения страдают подростки и оно проявляется в период полового созревания. Например, такая ситуация: умная девочка, лидер по натуре. вдруг оказывается дурнушкой, а подчинявшиеся ей подружки вдруг расцветают. Часто в этом случае дети уходят в себя и погружаются в мир грез. Здесь необходима помощь родителей и психолога.

- Бесконфликтное. В этом случае личность сознательно выбирает свой образ жизни, соответствующий ее собственной эстетике, чувствует себя вполне комфортно в своем физическом состоянии, неотъемлемым атрибутом которого является полнота. Очевидно, что в таком случае предложение избавиться от лишнего веса просто нелепо.

Приведенные классификации — это "ключи" к пониманию причин ожирения для анализа дальнейшей тактики борьбы с ним.

www.infopiter.ru

Какой врач лечит ожирение. Причины ожирения, классификация

Приветствую всех читателей.

Весьма наболевшим вопросом в сегодняшних реалиях среди населения стоит проблема ожирения. Какой врач лечит ожирение. К какому специалисту обратиться с данной проблемой? Где получить консультацию в Мариуполе? Как избавиться от лишнего веса и предотвратить ожирение. Сегодня поговорим о причинах, факторах, влекущих за собой проблему ожирения, дадим краткую характеристику этого заболевания и рассмотрим некоторые характерные особенности той или иной степени ожирения.

Исчерпывающее рассмотрение проблемы ожирения однозначно не умещается в рамках всего лишь одной статьи. Так как, несомненно, при некоторых формах ожирения решающую роль играют эндокринные факторы, объединим их под общим названием эндокринного ожирения и займемся подробнее его изучением.

У многих тучных людей это состояние объясняется внешними условиями, особенно избытком потребляемых калорий, поэтому мы должны различать эндокринную форму от экзогенной.Совершенно ясно, что хороший аппетит и усиленное питание, с одной стороны, и флегматичный темперамент с другой, могут в обычных условиях привести ваш организм к ожирению.

проблема ожирения

На примере своих пациентов я могу констатировать тот факт, что сообщают мне сами больные, многие говорят, что они „буквально ничего не едят». Это утверждение соответствует действительности, поскольку дело касается мяса, хлеба, овощей и т. п., и вовсе не относится к сладостям, варенью, битым сливкам и т. п. В большинстве случаев ожирения мы имеем дело с настоящим ожирением на почве избыточного питания. Известный процент населения питается избыточно даже сейчас, и если не все эти люди жиреют, то это объясняется, во-первых, относительно плохим использованием пищи со стороны кишечника, а, во-вторых, здесь сказывается семейно-конституциональный момент, выражающийся в высокой потребности в калориях. Потребность О2 у различных людей подвержена индивидуальным колебаниям.Конечно, она определяется также и внешними факторами.

Как темперамент человека влияет на его вес

Я уже упоминала о влиянии темперамента в этом смысле. Не следует недооценивать этот фактор, т. е. степень усиления потреблении О2 при подвижном, живом характере. С точки зрения энергетики можно рассматривать живой темперамент, как сумму избыточно расточаемых физических движений, а флегматический, как результат экономных движений тела.Рассмотрим теперь, имеется ли наряду с ожирением, обусловленным абсолютным или относительным избытком пищи, еще и ожирение эндогенное, независимое от этих факторов?Основываясь на одном уже вышеупомянутом факте, именно на понижении процессов горения при миксэдеме, некоторые исследователи естественно пришли к мысли, что и некоторые виды ожирения развиваются вследствие понижения потребности в калориях. Мой повседневный опыт также говорит в пользу такого взгляда постольку, поскольку мы видим людей, и как раз людей с чудовищным отложением жира, у которых это достойное сожаления состояние неудержимо развивается, несмотря на крайне скудное питание и на такую же работу, какую выполняют и другие.

внешние признаки ожирения

Клиническая картина заболевания

Прежде чем я приступлю к описанию клинической картины эндокринно- эндогенного ожирения, я хочу напомнить о том, что именно эта форма ожирения часто носит семейный характер и развивается на почве конституционального предрасположения.

Каковы основные причины ожирения у женщин в области живота?

Конституциональный момент может быть здесь подробнее разобран лишь постольку, поскольку он зачастую проявляется в виде ненормально низкого основного обмена, как это уже было упомянуто выше. Конечно, надо учитывать, что наряду с предрасположением наследуется также и плохой способствующий ожирению жизненный режим. Однако, нельзя сомневаться, что во многих случаях достаточно одного предрасположения для развития прямо таки чудовищных форм ожирения.

Классификация ожирения

Клинически ожирение может проявляться весьма различным образом.

С чисто внешней стороны поразительно, что иногда оно проявляется в виде общего распределенного равномерно по всему телу увеличения жировых масс, а в других случаях массы эти имеются лишь на определенных излюбленных местах. Еще важнее, что они отличаются друг от друга по самому существу своему.

классификация ожирения основные причины

Ожирению на почве избыточного питания, объясняемому исключительно с точки зрения избытка потребляемых калорий, противостоит другой вид ожирения, находящийся в связи с расстройствами эндокринных желез, среди которых заслуживают особого упоминания щитовидная железа, гипофиз и половые железы.Особенно в отношении гипофизарной формы проблема ожирения никак не может быть разрешена с точки зрения одного только калорийного фактора. При этой форме никак нельзя говорить о понижении обмена веществ в смысле ненормального понижения основного обмена.

Это особенно относится к тем формам, при которых жир локализуется только на определенных местах тела, в то время, как остальные части тела имеют нормальный жировой слой. Конечно, и эти жировые массы обязаны своим происхождением избытку энергии. Мы стоим здесь перед неразрешенной проблемой.

На основании вышеизложенных фактов различают 3 формы ожирения, причем, однако, оговариваюсь заранее, что между формами 2 и 3 имеются переходные случаи, классифицирование которых не всегда легко удается.

Формы ожирения

  • А. Алиментарное ожирение (ожирение на почве избыточного питания) или другими словами экзогенное ожирение с диффузным, охватывающим равномерно все тело ожирением жира.
  • В. Эндокринное ожирение (эндогенное ожирение с распределением жира на излюбленных местах).
  • С. Локализованные (ограниченные) скопления жира (липоматозы).

Здесь не место подробно описывать картину болезни при ожирении на почве избыточного питания, т. е. единственной чистой формы ожирения на почве расстройства обмена веществ, которая встречается преимущественно у мужчин и ведет к знакомому нам плеторически вздутому состоянию тела.Я предпочитаю дать ниже краткое описание второй формы эндокринного ожирения.Врачи различают здесь целый ряд различных подвидов, смотря по тому, какой эндокринной железой обусловливается склонность к отложению жира.

В соответствии с этим мы различаем ожирение:

  • 1. тиреогенное
  • 2. гипофизарное
  • 3. генитальное
  • 4. пинеальное
  • 5. панкреатогенное
  • 6. исходящее от коры надпочечников.

Вопреки всем принципам классификации, я хотела бы здесь подчеркнуть, что различные формы эндокринного ожирения должны рассматриваться с одной общей точки зрения, поскольку все они, в конце концов, обусловливаются одним и тем же фактором, а именно нарушением гормональной корреляций, существующей нормально между гипофизом, половыми железами и щитовидной железой и центром обмена веществ, находящимся, как отмечают, в промежуточном мозгу. Именно гормональные нарушения являются одной из важных причин лишнего веса человека и ожирения организма вцелом.

Относительно шишковидной железы предполагают, что опухоли, вызывающие повышение функции этого органа, могут вести к весьма значительному ожирению. Однако, малочисленность наблюдавшихся до сих пор случаев не позволяет вывести заключения относительно характера пинеального ожирения и нет также ясного представления о том, в какой мере опухоль шишковидной железы вызывает ожирение не только косвенным путем, т. е. оказывая давление на гипофиз или на центр обмена веществ в промежуточном мозгу. При полном разрушении gl. pinealis может развиться тягчайшая кахексия. Случается, что ей предшествует ожирение (Hempel и др ). Относительно общего биологического действия шишковидной железы отметим уже здесь (что важно и для дальнейшего изложения), что этот орган, нормальная инволюция которого у человека заканчивается приблизительно к 7-му году жизни, оказывает тормозящее влияние на половую сферу.

Панкреатогенное ожирение — путь к сахарному диабету

Относительно панкреатогенного ожирения едва ли можно сказать что-нибудь точное. Указание на то, что островковый аппарат поджелудочной железы может обусловить развитие ожирения, можно усмотреть в частом совпадении ожирения и сахарной болезни. Вполне допустимо, что перегрузка поджелудочной железы, неизменно следующая за усиленным питанием; вызывает ее истощение, ведущее к развитию сахарной болезни.

Внимание! Не забывайте главное: люди больные ожирением в первую очередь подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Для выявления первичных проблем данного заболевания необходимо в первую очередь пройти осмотр врача и сдать все необходимые анализы крови, мочи, на сахар и гормоны.

ожирение риск диабета

Ученые полагают, что первичное усиление функции островкового аппарата способствует развитию ожирения благодаря тому, что ассимиляция больших количеств пищи происходит чрезвычайно легко, вследствие чего не появляется тех реакций, которые у нормального человека препятствуют превышающему потребность питанию в течение продолжительного времени. Каких либо клинических данных, которые позволили бы нам идентифицировать панкреатическое ожирение, как таковое, насколько мне известно, не имеется.Наконец, относительно коры надпочечника можно считать установленным, что опухоли ее, имеющие своим последствием гиперфункцию органа, сопровождаются в детском возрасте преждевременным развитием всего тела, особенно же половой сферы.

Позже я планирую более подробно рассмотреть этот вопрос. Если опухоли коры надпочечника развиваются, напротив того, уже в зрелом организме, то результатом бывает расстройство деятельности половых желез с явно выраженной инволюцией матки и ожирение. Наблюдения этого рода имеются пока только относительно лиц женского пола.Следует еще отметить, что больные женщины нередко приобретали мужские черты, особенно в отношении волосяного покрова. Что касается характера опухолей, то главное значение имеют, по крайней мере, для данного случая, аденомы коркового вещества, исходящие, как от самой коры надпочечника, так и из рассеянных зачатков ее. Встречающиеся помимо этого опухоли коры надпочечников, как, например, саркомы, карциномы, эндотелиомы, лимфосаркомы, по-видимому, не вызывают никаких общих изменений в организме, кроме чисто местных симптомов новообразования.

О трех последних видах эндогенного ожирения я рассказала для более точной картины, хотя на практике они не имеют большого значения. Большую роль играют первые три вида. Скажем заранее, что хотя на основании определенных признаков их и можно отличить один от другого, однако, несомненно, при всех трех видах поражаются, если не анатомически, то, во всяком случае, функционально все три эндокринные железы (щитовидная, гипофиз и половые железы).

Как лечить ожирение.Этапы лечения ожирения:

1. Первичный осмотр врача.2. Сдача необходимых анализов.3. Выявление главной причины заболевания. Выше изученные причины и виды ожирения дают понять, что оно может возникнуть вследствии неправильной работы поджелудочной, надпочечников, органов пищеварения, щитовидной железы, неправильного обмена веществ и.д. Поэтому только точный диагноз определит правильное лечение данного заболевания.

Таким образом, подведем итог вышесказанному: если Вы продолжаете вести флегматичный образ жизни, игнорируете занятия спортом, привыкли большую часть времени проводить у телевизора, задумайтесь уже сейчас. Ведь именно такой образ жизни приводит к печальным результатам, и, прежде всего вы находитесь в группе риска заболеть ожирением. Более подробную консультацию Вы можете получить на личном приеме в горбольнице №2 города Мариуполя, либо тут в он-лайн режиме задать мне интересующие вас вопросы о проблемах, связанных с ожирением.

www.doctordiabetes.ru

Ожирение. Причины, степени ожирения. Профилактика ожирения.

В это статье поговорим о причине ожирения, что значит степени ожирения, и какие меры профилактики.

Ожирение - наиболее часто встречающаяся форма нарушения жирового обмена, при которой происходит избыточное отложение жира.

В зависимости от причин ожирения , вызвавших заболевание, различают две формы

В зависимости от избыточного веса, различают три степени ожирения:

Степени ожирения  I (легкая) степень ожирения - вес тела превышает норму (с учетом роста, пола и возраста) на 10-30%;

Первая и вторая степень ожирения. На первой и второй  степени ожирения практически ни кто  не бьёт тревогу. Так как считают, что ничего страшного не происходит.

Жалоб, кроме небольшой усталости и утомляемости, почти нет.

Что касается 3 и 4 степени ожирения, картина самочувствия значительно меняется.

Кроме усталости и утомляемости появляются одышка, учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Повышенная утомляемость и сонливость способствуют  ещё большему ограничению физической активности.

Даже в состоянии покоя присутствие усталости не покидает. Частые головные боли снижают работоспособность.

Более серьёзные осложнения – это, когда присоединяются сахарный диабет, заболевания суставов, заболевания желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь, заболевания сердца.

Ожирение - симптомы заболевания

Ожирение, может привести к существенным нарушениям всей деятельности организма.

Ожирение - симптомы заболевания   Больные  ожирением жалуются:
  • на плохое самочувствие,

  • сонливость,

  • вялость,

  • быструю утомляемость,

  • одышку,

  • боли в области сердца,

  • отеки.

Чаще всего при ожирении страдает сердечно-сосудистая система, происходят дистрофические изменения миокарда, к тому же сердцу приходится работать с добавочной нагрузкой в связи с возросшей массой тела.

 

Всё это вызывает явления недостаточности кровообращения I-II степени.

 

Ожирение, способствует возникновению, ряда сопутствующих заболеваний:

  • атеросклероза,

  • гипертоническоЙ болезни,

  • стенокардии.

Со стороны органов дыхания отмечаются:

  • нарушение внешнего дыхания,

  • снижение жизненной емкости легких, ограничение подвижности грудной клетки и диафрагмы.

Ожирение - симптомы заболевания   

 

 Нередко нарушается функция желудочно-кишечного тракта:

 Как осложнения при лишнем весе могут развиваться:

  • заболевания периферической нервной системы,

  • функциональные расстройства центральной нервной системы.

 

Для того, чтобы не допустить дальнейший набор веса, особенно если вы склонны к полноте, принимайте активные меры уже сегодня, сейчас!

 

Очень часто нам, кажется, что сбросить лишние килограммы (лично для Вас – Это «пара пустяков»).

 

Не обольщайтесь! 

Чем дольше Вы откладываете решение - сбросить лишние килограммы, тем сложнее будет справиться с возникшими проблемами со стороны органов и систем в Вашем организме, потому что присоединяются различные нарушения в состоянии здоровья, и тут уже к борьбе с ожирением присоединяется симптоматическое лечение, иногда гормональное.

Профилактика ожирения.

Мало, кто соглашается, что ожирение это заболевание, особенно на первых этапах повышения веса, а вот те, кто столкнулся с ожирением в полной степени "тягот" лишнего "груза" и осложнений при ожирении  - со мной согласятся.

 

Причём при запущенной степени с ним тяжелее справиться!

 

Поэтому давайте проговоримо о мерах профилактики ожирения, и я думаю, многих заболеваний.

 

Профилактика ожирения. Любое заболевание, в том числе и ожирение, легче предупредить, чем лечит!

  

С чего начать «борьбу» с лишним весом, и угрозой ожирения.

 

Внимание!

 

Вы замечаете, что  лишние килограммы, как магнитом притягиваются к Вам, даже если Вы  принимаете пищу маленькими порциями – пройдите обследование у врача.

 

Не контролируемый набор веса может быстро привести к ожирению при заболеваниях эндокринной системы.

 

Например,  при гипотиреозе  - длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.

 

Важно знать, что ожирение – это такое же хроническое заболевание, как и многие другие.

 

Поэтому справиться одной диетой с лишними килограммами при ожирении - очень трудно.

 

Любая диета – это длительное самоограничение, что обычно приводит к унынию и не удовлетворённостью собой.

 

Самостоятельный подбор продуктов и диет для похудения при ожирении не приносит желательного результата. Ещё хуже, когда после соблюдения выбранной Вами диеты, вес возвращается  или увеличивается  больше исходного.

 

Важно не только достигнуть результатов, но и уметь их удерживать.

 

Нужно понимать, что жир в нашем организме выполняет определённые функции, участвуя  в ряде биохимических процессов.

 

Жир –  является диффузным эндокринным органом, выделяя гормоны, в том числе и эстрогены, что особенно важно для женщин после 40 лет, так как  именно жир, при снижении гормонального фона,  помогает женщине дольше оставаться в хорошей форме.

 

Лечение всегда должно быть комплексным!

 

Шаг №1.

 

Контролируйте Ваш аппетит (Контроль аппетита).

 

Легко, очень комфортно контролировать аппетит с Фитогелями Глорион.

Фитогели Глорион удобно принимать, их можно брать с собой в гости, в дорогу, на работу.

Фитогели Глорион имеют приятный вкус.

 

Так как при ожирении происходит нарушение жирового обмена,

Фитогели Глорион эффективно решают эту проблему:

  • они дают дополнительную энергию,

  • эффективно улучшают обмен веществ,

  • активизируют расщепление жировой ткани,

  • ускоряют расщепление жиров, преобразуя их в энергию,

  • уменьшают процесс жирообразования, «сжигают» съеденное за обедом.

 

С Фитогелями Глорион Вы можете комфортно  изменить свои привычки в питании, благодаря тому, что с фитогелями  Ваш аппетит под контролем!  Измените  привычки в питании!

 

 

  Ожирение. Причины, степени ожирения. Профилактика ожирения.

               Комплекс Трио-эффект

Комплекс фитогелей "Трио-эффект" предназначен для коррекции фигуры и снижения веса у людей со смешанным типом телосложения или при чрезмерном лишнем весе

Шаг №2 

 

Наладить пищеварение - это одна из первостепенных задач.

Справиться с сопутствующими нарушениями пищеварительного тракта (запоры, метеоризм и др.)

 

В этом Вам поможет "Пищеварительная программа".

Результат применения:

"Пищеварительная программа" сглаживает симптомы желудочного и кишечного дискомфорта при гастрите:

  • снимает боль "под ложечкой",
  • устраняет тошноту, изжогу, метеоризм,
  • способствует заживлению эрозивных и язвенных поражений,
  • восполняет ферментативную недостаточность пищеварительной системы,
  •  улучшает микрофлору кишечника и переваривание пищи.

Преимущество приёма Пищеварительная программа

  • Применение фитопрепаратов, практически, не дают побочных эффектов (только индивидуальная непереносимость),
  • Курс применения грамотно подобран научным отделом холдинга "Глорион" ,
  • Нормализует микрофлору кишечника, действует очень мягко, способствуя росту полезной микрофлоры,
  • Растительный иммуномодулятор "Ункария",  оказывает выраженное иммуномодулирующее действиее, снимает тошноту, изжогу и боль при гастрите, улучшает работу печени,
  • Все фитопрепараты имеют международные сертификаты качества и  добровольную сертификацию, прошли клинические испытания. 

 

 Шаг №3 

 

Соблюдайте питьевой режим - это важная составляющая похудения при ожирении!  Пейте простую, не кипячёную (лучше структурированную  - для этого нужно заморозить воду в морозильной камере и дать ей разморозиться)  воду или очищенную воду!

 

Как похудеть с помощью воды? Рекомендации подробнее – здесь!

 

Шаг №4

 

Ожирение, как любое заболевание требует, непосредственно, Вашего желания изменить ситуацию!

 

Измените своё мышление!

 

Только, при Вашей уверенности в результате, хорошем настроении Вы получите желанный результат, и Ваши лишние килограммы будут таять как весенний снег!

 

Посмотрите это видео и Вы поймёте, что ни один врач, диетолог любой специалист не сможет Вам помочь, если Вы  сами этого не захотите! >Шаг №4

 

Контроль аппетита, правильное питание, пищеварительная система налаживает свою работу - далее, для достижения желанного результата  при ожирении,  Вам не обойтись без очищения организма!

 

С "Очищающей прграммой" - Вам легче будет справиться с ожирением.  

 

Намного быстрее сможете продвинуться к желаемой цели - похудеть!

 

И в этом Вы убедитесь на 100%!

 

Очень мягкое и комфортное очищение организма.

 

Нужно ли Вам очищение Вашего организма  подробнее - здесь. 

 

Шаг №5

 

Справиться с ожирением без фмзических нагрузок невозможно!

 

Обязательно, увеличивайте физическую активность, что поможет Вам улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата.

 

Профилактика и лечение ожирения обязательно включают в себя двигательную активность!

 

Очень важно, при ожирении, повысить общую работоспособность!

Совет!

 

Для больных ожирением молодого и среднего возраста без заболеваний сердечно-сосудистой системы особенно рекомендуются упражнения на выносливость (ходьба, плавание, ходьба на лыжах и т. д.) и спортивные игры.

   Ожирение. Причины, степени ожирения. Профилактика ожирения.

Они способствуют расходованию большого количества энергии.

 

Для людей с большой массой лишнего веса при ожирении рекомендуется увеличивать физическую нагрузку постепенно, разделив на два этапа:

Ожирение. Причины, степени ожирения. Профилактика ожирения.  

На первом этапе при ожирении выполняйте гимнастические упражнения в форме лечебной и гигиенической гимнастики.

 
Ожирение. Причины, степени ожирения. Профилактика ожирения. На втором этапе решаются основные задачи для снижения лишнего веса при ожирении – это более активные физические нагрузки, лучше, если эти нагрузки будут корректироваться инструктором лечебной физкультуры.
Наиболее эффективны занятия лечебной физкультурой при экзогенном ожирении, то есть если Вы «приобрели»  лишние килограммы в результате Вашего малоактивного образа жизни и переедания. 

Для Вас справиться с лишним весом при ожирении легче!

 

Возьмите под контроль Ваш аппетит и Вашу «ленность» к активному образу жизни!

При эндогенном ожирении (то есть при нарушении  функций желез внутренней секреции) физические нагрузки более ограничены, упражнения выполняются медленно в сочетании с правильным дыханием.

 Но физическая активность  - обязательна!

 

В той статье Вы узнали, что причины ожирения бывают разные, как и степени ожирения, и в зависимости от этого зависят методы лечения и профилактики ожирения.

 

Видеоотзывы о применении Фитогелей глорион - здесь

 

Отзывы о применении продуктов для здоровья и фитогелей Глорион   читать подробнее

 

Совет!

 

Пройдите Бесплатное тестирование   (без СМС и дополнительной оплаты) состояния Вашего здоровья. Программа автоматически подберёт индивидуально для Вас необходимый курс оздоровительных программ, поможет определиться с чего начинать похудение и оздоровление, поможет закрепить результат!

Худеем с Фитогелями Глорион!

     Фитогели Глорион -       то, что нужно!

      Ожирение, Причины ожирения             

www.bistroepohudenie.ru


Смотрите также