Причины ожирения — профилактика. Питание и физические нагрузки. Физическая активность при ожирении


Физическая активность при лечении ожирения

Правила физической активности при лечении избыточной массы тела.

Если мы вспомним, для чего мы худеем (здоровье, желание нравиться), то становится понятным, что без физкультуры нам не обойтись. Регулярный физический тренинг нужен как с позиции формирования красивого тела, так и по причине его благотворного воздействия на здоровье. Если следовать только диете, то растянутая за годы пищевых бесчинств кожа обвиснет, а это не приблизит нас к цели красивого тела. На жесткой диете жировая клетчатка используется в качестве источника энергии. Но физкультура еще способствует замене жировой ткани на мышечную, чего на  одной только диете не наблюдается. Кроме того, упражнения способствуют повышению эластичности кожи, тургор кожи постепенно увеличивается.  Это происходит из-за того, что активность обменных процессов нарастает, и организм стремится избавиться от всего лишнего, в том числе и от излишков кожи.Преимущество, которое не дает диета - это раскручивание маховика обмена веществ при регулярном тренинге. Если обмен веществ активирован, то даже в случае вынужденного отступления от принципов похудения, не произойдет резкого набора веса. Очень важно, что физическая нагрузка снимает эмоциональный стресс. При тренинге сгорают гормоны стресса, которые Ваш организм вводит в кровоток при переживаниях на работе или домашних скандалах. Именно гормоны дисстресса повреждают стенку сосудов, приводя к инфаркту, метаболической иммуносупрессии и предраковому синдрому канкрофилии. При тренинге выделяются эндорфины – гормоны удовольствия. Именно ради этих веществ все предыдущие годы Вы передали. Занятия физкультурой – это альтернативный источник эндорфинов и энкефалинов. Отныне стресс мы не заедаем, а ликвидируем при помощи физического тренинга.Сжигая жир физическими упражнениями необходимо помнить, что процесс расщепления жира начинается через 20-30 минут активности. До этого момента организм использует гликоген, запасенный в печени и мышцах. Величина нагрузки большого значения не имеет, важно время работы – меньше 20 минут результата не даст. Нужно быть готовым, что при регулярном тренинге аппетит может, как увеличиться, так и, наоборот, резко снизиться. Поэтому необходимо понаблюдать за особенностями своего организма, как разные виды нагрузки влияют на аппетит. Можно выделить силовые, циклические и игровые виды спорта. Общепринятым считается, что лучше всего жир сгорает благодаря циклическим упражнениям: бегу, ходьбе, велосипеду, плаванию. Это действительно так, поэтому спортсмены «сушатся» перед соревнованиями при помощи велосипеда или бега. Оптимальной считается нагрузка, при которой частота пульса составляет 120 ударов в минуту. При пульсе более 130, нагрузка в большей степени ложится на сердечную мышцу. Поэтому на велотренажерах, степлерах и беговых дорожках существует два основных режима – режим сжигания жира и режим кардиотренинга. Используйте только режим жиросжигания. Циклические нагрузки, обычно, снижают аппетит.Силовой тренинг необходим, именно благодаря нему можно увеличить мышечные объемы и скорректировать недостатки фигуры. В результате работы с отягощениями организм сжигает огромное количество калорий. Однако аппетит часто возрастает. И тут требуется волевое усилие, чтобы не перейти границу пищевой пайки. Недостатком силового тренинга является его низкая эффективность в отношении дыхательной и сердечнососудистой систем. При работе с отягощениями важно соблюдать ряд принципов. Во-первых, помимо тренажеров, в перспективе обязательна работа со свободным весом, т.е. со штангой и гантелями. На каждой тренировке выполняется одно из 4 базовых упражнений: приседания со штангой на плечах, становая тяга – подъемы штанги от пола, жимы штанги от груди и жимы над головой. Базовые упражнения стимулируют всю эндокринную систему. Во-вторых, требуется обязательная проработка мышц средины тела, т.е. брюшного пресса и поясницы. Это позволит Вам достичь красивой талии. ИЗБЕГАЙТЕ ТРАВМ! (Например, ни в коем случае не делайте приседаний на 1-й ноге). Помните, что сила мышц может расти быстро, а прочность связок увеличивается постепенно.Игровые виды спорта (футбол, волейбол, теннис и др.) характеризуются неравномерным распределением нагрузки. Перегрузки чередуются с паузами. Это способствует не столько тренировке сердечнососудистой системы, сколько ее перетренировке. Движения, обычно, сопровождаются рывками, что чревато получением травмы сухожилий. Если случится травма, это может надолго вывести Вас из Вашего режима.Во всех случаях физических упражнений важно не перегружать свой организм. Если Вы давно не тренировались, входите в спортивный режим медленно, постепенно. Например, фаза входа в силовой тренинг составляет не менее 1 года. Первые полгода Вы разучиваете правильную технику упражнений. Вторые полгода Ваши результаты начинают расти за счет улучшения нервно-мышечной передачи. И только на втором году начинают увеличиваться объемы мышечной ткани в проблемных зонах.Если Вы страдаете каким-либо заболеванием, то это не должно быть причиной полного исключения физического тренинга. Однако, необходима консультация спортивного врача и корректировка нагрузок. Например, при заболевании сердечнососудистой системы центр тяжести смещаем в зону циклических нагрузок. При заболевании опорно-двигательного аппарата, наоборот, показана работа с отягощениями и противопоказан бег.ПОМНИТЕ, ЕСЛИ ИЗБЫТОК ВЕСА БОЛЕЕ 30 КГ, ТО ВЫ УЖЕ круглосуточно РАБОТАЕТЕ СО ШТАНГОЙ – ВАШИМ СОБСТВЕННЫМ ВЕСОМ. Это означает постоянную перегрузку для сердца и сосудов. Поэтому не пытайтесь резко добиться спортивных достижений. Наращивайте нагрузку постепенно, стремитесь снизить вес при помощи диеты.

old.zagerclinic.ru

Физическая активность и ожирение | Городской центр медицинской профилактики

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рассматривает ожирение как неинфекционную эпидемию, около 30% жителей планеты страдают избыточным весом. О связи  ожирения и физической активности мы попросили рассказать  д. м. н., проф. СПб ГМУ им. ак. И. П. Павлова Михаила Дмитриевича Дидура.

Физическая активность (ФА)- это любое телодвижение, производимое скелетными мышцами и требующее расхода энергии, включая активность во время работы, игр, выполнения домашней дел, поездок и рекреационных занятий. Именно ФА является определяющим фактором затрат энергии, и имеет решающее значение для энергообмена и контроля веса.

На сегодняшний день ВОЗ определяет все, что связано с двигательной активностью человека, как жесткую гигиеническую норму. И эту норму человек должен соблюдать точно так же, как гигиену тела и режим питания.  Разработана пирамида двигательной активности, в которой  отражаются все необходимые параметры активности, позволяющие сохранить соматическое здоровье.

Экспертами ВОЗ было определено, что для людей в возрасте от 18 до 60 лет минимальный уровень организованной двигательной активности должен составлять не менее 120 минут в неделю, желательно заниматься 3 раза в неделю по 40 минут.

Важные качества

У человека есть пять физических качеств: выносливость, сила, гибкость, ловкость, быстрота. Первые три — напрямую связаны с показателями здоровья,  причём  выносливость  определяет 75 -85% здоровья. Чем  он качественнее, тем выше адаптационный резерв и уровень соматического здоровья, тем активнее организм сопротивляется неблагоприятным факторам внешней среды. Разработаны программы и нормы, которые должны развивать и поддерживать выносливость. Занятия менее 20 минут, а при избыточной массе тела менее 40 минут, смысла не имеют. doc_phisactiveandfat1Это ходьба в среднем и быстром темпе, бег трусцой, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, гребля, занятия на тренажерах, плавание и т. д. Лучше заниматься через день, так как выносливость поддерживается и развивается в том случае, если есть подкрепление не менее, чем через 48 часов. Если его не было, оно угасает. Как только человек набирает массу тела, то все наши упражнения на выносливость должны увеличиваться по продолжительности и снижаться по интенсивности.

doc_phisactiveandfat2Сила и гибкость

Помимо выносливости человек должен обязательно тренировать силу, уделяя от 60 до 80 минут в неделю  силовым занятиям, используя тренажеры, гантели, утяжелители.

Третье качество  – гибкость. Это упражнения на растяжку. Гигиенический норматив  - не менее двух раз в неделю по 20 минут. Обмен  в мышечной ткани происходит лучше тогда, когда она имеет определенные параметры активной и пассивной гибкости. Эта триада позволяет человеку поддерживать свое тело в порядке.

doc_phisactiveandfat3Еще нужно отметить качество ловкости, которое связано с параметрами координации. Его нужно поддерживать для того, чтобы не падать зимой в гололед на улице. Особенно важна  ловкость пожилым людям, чтобы  уметь ходить по скользкому льду, правильно падать с высоты собственного роста. Ведь такие падения приводят  к катастрофическим последствиям. Люди с избыточным весом в этом качестве тоже начинают терять. Потому что происходит смещение центра тяжести, начинают перегружаться различные суставы. Согласитесь, что человеку массой 60 кг легче себя удержать в каком-то положении, чем стокилограммовому.

Потеря веса

При избыточной массе тела необходимо действовать по программе «малых шагов». Ведь у тучных людей, как правило, нарушен обмен липидов, выражен седативный стресс, перегружены суставы. Поэтому, давая им нагрузки, мы как бы одновременно  повышаем зону риска по многим системам, начиная от сердечно — сосудистой, дыхательной и т.д.

Уменьшение жировой массы тела – это сложный инертный процесс. Организм очень плохо расстается со своими жировыми накоплениями. Поэтому все программы, связанные с коррекцией массы занимают от 6 до 15 месяцев.

Потеря массы тела более 400 грамм в неделю считается не физиологической. Можно, конечно, и больше сбросить, но при этом риски для здоровья значительно возрастают. Все рекламируемые «мгновенные похудения» — это блажь!

Про жир

Каждая клетка, насыщенная жиром, имеет свое представительство в центральной нервной системе. В случае, когда ее хотят лишить жира, она вырабатывает определенные вещества, которые выводят из-под контроля поведение человека. Каждый, кто хоть раз хотел быстро похудеть, испытывал состояния, когда буквально руки сами  тянутся к еде. Это борьба организма за тот жир, который он накопил.

doc_phisactiveandfat4Жир причудливым образом накапливается в организме каждого человека. Ожирение по типу «груша» и «яблоко» известно всем. Но у кого-то он распределяется по нижним конечностям, у кого-то откладывается на затылке и т. д. Десятки возможных вариантов. Сегодня много говорят об эпикардиальном жире, который накапливается в области функционирующего сердца. Он считается одним из маркеров сердечно — сосудистых рисков. А окружность талии  является предиктором сердечно-сосудистых катастроф номер два.

Окружность талии у мужчин должна быть не более 94-102см.,

у женщин  -не более 80- 88 см.

Для того, чтобы жир ушел незаметно, нужно время и упорство, но не ажиотаж. Ведь если человек с избытком массы начинает активно двигаться, то это может привести к плачевным последствиям.

Снижение веса – это процесс

doc_phisactiveandfat5Грамотное снижение массы тела – это лечебный процесс, который требует соблюдения двух правил: дозировки и безопасности физических упражнений.  Нельзя без подготовки бежать марафон!  При этом не стоит отказываться от физической активности сразу после первых неудач по снижению веса. Просто надо менять программу каждую неделю.

Для нас очень важна физиологическая цена любой выполняемой нагрузки. Она легко определяется по приборам и гаджетам, показывающим суточный уровень нашей активности. Они настроены на одно движение – локомоцию, как некий эквивалент единицы. Ее аналог –  усилие, которое человек тратит для вставания со стула. Норма таких локомоций составляет 17-22 тысячи в сутки. Это нижняя гигиеническая норма.

Все неинфекционные заболевания у людей — это результат их деструктивного образа жизни. Каждый человек до 60 лет может провести несложный тест: подняться на 5 этаж по лестнице. Если он пришел туда с одышкой, кашлем, свистящим дыханием, то это повод задуматься о здоровье. Одышка – важный симптом для многих заболеваний.

Получить информацию по двигательному режиму можно у врача  физкультурного диспансера, в отделениях реабилитации поликлиник. Если мы говорим о снижении веса, то надо всегда помнить, что у каждого человека должна быть своя программа, которая учитывает его пол, возраст, уровень здоровья и физической подготовленности.

gcmp.ru

Роль физических нагрузок в лечении ожирения

Физиологические основания применения физических нагрузок заключаются в том, что окислительные процессы в мышцах во время работы идут гораздо интенсивнее, чем в покое, соответственно усиливается и расход метаболитов - углеводов и жирных кислот.

Отсюда и порой возникающее у врача желание заставить пациента выполнять как можно больше физической работы добиваясь максимально возможной ее интенсивности и продолжительности.

Из анализа литературы известно, что физические нагрузки приводят к достоверному и выраженному уменьшению избыточной массы тела. Однако, это происходит только в том случае, если их интенсивность и продолжительность очень большая, например, сравнимая с военной подготовкой в армии.

Действительно, по данным L. Lee et al. (1994) в течение 5-месячной подготовки в Сингапурской армии у новобранцев с ожирением наблюдалось снижение веса в среднем на 12,5 кг. Причем, установлено, что уменьшение веса у них шло только за счет жировой массы. Но это в армии. В обычных же условиях требовать от большинства пациентов столь интенсивного режима нагрузок нереально, а в ряде случаев и опасно, особенно если речь идет об осложненном ожирении.

Тренировки же типа аэробики или аналогичные им аэробные нагрузки по 60 минут дважды в неделю сами по себе (без сопутствующей диетотерапии) не приводят к достоверному снижению массы тела, что было продемонстрировано в довольно большом числе исследований (Saris W.H., 1995; Garrow J. S., Summerbell C. D., 1995; Saris W.H., 1998).

Так, по данным W.H. Saris (1998), физические нагрузки такой интенсивности сами по себе действительно не дают сколь-нибудь значимого снижения веса. Но добавление нагрузок к диетотерапии улучшает в структуре теряемых тканей соотношение безжировой и жировой массы в пользу безжировой. Автор подчеркивает, что физические тренировки если и имеют самостоятельное значение, то только в плане поддержания достигнутого в ходе курса диетотерапии результата.

Интересно исследование J. S.Garrow и C. D. Summerbell (1995). Авторы провели мета-анализ данных применения физических нагрузок в лечении больных с ожирением. Всего для анализа было взято 28 публикаций, представленных с 1963 по 1993 год и охватывающих наблюдения более чем за 500 мужчинами и женщинами.

Вот выводы, которые авторы смогли сделать:

• Аэробные нагрузки у мужчин, назначаемые без какой либо диеты, приводят к уменьшению массы тела в среднем на 3 кг за 30 недель. У женщин за тот же период результат еще более скромный и не превышает 1,4 кг. • Силовые нагрузки как у мужчин, так и у женщин не ведут к значимому снижению веса, но способствуют увеличению безжировой массы в среднем на 2 кг у мужчин и на 1 кг у женщин. • Согласно данным регрессионного анализа, уменьшение массы тела на 10 кг, вызванное применением одной диеты, сопровождается уменьшением безжировой массы в среднем на 2,9 кг у мужчин и на 2,2 кг у женщин. Когда то же снижение веса достигается сочетанным применением диеты и физических нагрузок, уменьшение безжировой массы составляет только 1,7 кг.

Подчеркнем, что в рассмотренных выше работах, в качестве главного критерия эффективности применялся показатель снижения общей массы тела. Выше мы указывали, что основной характеристикой ожирения является масса жира и, соответственно, основной характеристикой эффекта лечения должно быть именно уменьшение массы жира.

При применении физических нагрузок возможна ситуация, когда масса жира уменьшается, а мышечная масса, наоборот, увеличивается. Общий вес при этом может и не уменьшаться или уменьшаться незначительно. В качестве демонстрации последнего сошлемся на собственные данные (Козупица Г.С., Зотанина Т.В., Гинзбург М.М., 1998).

Программы с аэробными и силовыми нагрузками

Нами исследовалось влияние программы, сочетающей в себе аэробные и силовые физические нагрузки на морфофункциональные показатели организма практически здоровых женщин в возрасте 17-25 лет, с ИМТ - 29,1±0,37 кг/м2 и с массой жира, составляющей с среднем 36,2±1,6% от общей массы тела (напомним, что в норме масса жира у женщин составляет порядка 19-22% от массы тела).

Программа включала в себя трёхразовые занятия в неделю, продолжительностью по 80 минут. Занятия были построены на чередовании беговой, танцевальной и силовой нагрузки с использованием гантелей весом 1,5 кг при пульсовом режиме 130-150 мин-1. Акцента на соблюдение каких либо диетических рекомендаций в данном исследовании мы не делали.

В ходе эксперимента отмечено статистически достоверное уменьшение массы жира в среднем на 8%. Но общая масса тела при этом достоверно не изменялась, что было связано с адекватным увеличением безжировой массы. Наблюдалась устойчивая достоверная тенденция к увеличению аэробной физической работоспособности.

Исходя из сказанного, можно сделать два вывода:

• Физические нагрузки могут быть самостоятельным средством коррекции избыточной массы тела. Однако они должны быть весьма интенсивными, продолжительными и выполняться не менее трёх раз в неделю. Поэтому для многих пациентов страдающих ожирением, со сниженными функциональными резервами организма, отягощёнными сопутствующими заболеваниями, физические нагрузки как самостоятельное средство лечения ожирения неприемлемы.

• Уменьшение веса тела в ряде случаев не является исчерпывающим критерием успешности лечебных мероприятий при коррекции жировой массы тела. Важно знать соотношение основных компонентов - мышечного и жирового. Если в процессе лечения их соотношение изменяется в пользу мышечного, то такое лечение следует признать эффективным.

Следует учесть, что рост мышечной массы и сам по себе может способствовать уменьшению массы жира в организме и препятствовать его накоплению, поскольку параллельно с нарастанием мышц будет увеличиваться основной обмен, на долю которого приходится, как известно, 70% общего расхода энергии (Wells J. C. 1998).

Последнее особенно важно у двух категорий пациентов. Первая категория - мужчины и женщины, которых можно было бы назвать «худыми толстяками». Все они с нормальным весом, но при этом исмеют избыток жировой массы, при котором возможны проявления метаболического синдрома (like obesity metadolism). Понятно, что лечение таких пациентов должно включать комплекс мероприятий, с одной стороны направленных на увеличение массы мускулатуры, с другой - на уменьшение количества жира. А вес при этом может и не изменяться.

Вторая категория - это пожилые люди. Известно, что с возрастом мышечная масса уменьшается. Это, естественно, ухудшает соотношение жировой и нежировой тканей. Поэтому у таких пациентов нужно ориентироваться не столько на массу тела, сколько на его состав. Изменить же состав тела в пользу мышечной массы можно только с помощью правильно подобранных физических нагрузок. Это делает очевидным необходимость применения тренировок в пожилом возрасте.

В достаточно большом количестве работ исследовался эффект применения тренировок на фоне диетотерапии. При этом было показано, что физические нагрузки способствуют более быстрому снижению общей массы тела и препятствуют расходу безжировой массы тела (Bjorntorp P., 1995).

Уменьшение расхода безжировой массы при применении диеты и нагрузок по сравнению с эффектом только диеты подтверждено и в мета-анализе, проведенном D.B. Ballor и E.T. Poehlman (1994). Как следует из анализа 46 работ, выполненных в 1960-1991 годах, в составе теряемого веса, вызванного одной диетой примерно 25-27% приходится на безжировые ткани. Применение диеты в комплексе с физическими нагрузками уменьшает этот показатель до 10%.

Вместе с тем, до настоящего времени не отработаны оптимальные режимы нагрузок. Полагают, что определенным преимуществом обладают нагрузки небольшой интенсивности, на уровне 30-50% от максимального потребления кислорода, но продолжительные по времени (например, длительные пешие, лыжные или велосипедные прогулки, а так же плавание). Так как именно при таких нагрузках в основном расходуются триглицериды, тогда как при нагрузках большей интенсивности преимущественно расходуются углеводы (Wells J.C. 1998).

Необходимо подчеркнуть, что врач обязательно должен добиваться от пациента более активного образа жизни, тонизирующих зарядок, контрастных водных процедур. Желательно, чтобы физические нагрузки вошли в образ жизни пациента. Так как при отказе от них после окончания лечения возможно резкое снижение окисления жира в организме, что может привести к рецидиву заболевания.

Положительный эффект от физических нагрузок

По данным ряда исследований, физические тренировки могут оказывать положительный эффект и при комплексном лечении осложненного ожирения. Известно, что на фоне нагрузок повышается чувствительность тканей к инсулину и уменьшается гиперинсулинизм.

Как следствие, у больных с артериальной гипертензией может снижаться артериальное давление, у больных с дислипидемией может улучшаться спектр липидов крови и уменьшаться атерогенность плазмы, а у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом может наблюдаться улучшение толерантности к углеводам и контроль диабета (Guezennec C.Y., 1995).

Кстати, физические тренировки могут явиться здесь и самостоятельным методом лечения, если пациент по каким либо причинам не стремится к снижению массы тела, или испытывает непреодолимые трудности при соблюдении предписанной диеты.

Однако, и здесь мы должны с сожалением констатировать, что вопросы дозирования нагрузок еще весьма далеки от окончательного решения. В качестве комментария возможности применения нагрузок при осложненном ожирении сошлемся на несколько исследований.

Yamanouchi K et al. (1995), исследовали влияние диеты (1000-1600 ккал день) и дозированной ходьбы порядка 16000-20000 шагов в день (обычно человек совершает порядка 4500 шагов в день) на массу тела и компенсацию инсулиннезависимого сахарного диабета у больных. По данным авторов, в группе, где больные получали и диету и нагрузки через 8 недель лечения было более выраженным уменьшение веса - в среднем 7 кг по сравнению с 4 кг в группе, где больные получали только диету.

У больных первой группы значимо повышалась чувствительность тканей к инсулину, тогда как в группе с одной диетой этого не наблюдалось. При этом улучшение чувствительности к инсулину по степени выраженности значимо коррелировало именно с продолжительностью нагрузок, но не со степенью снижения массы тела.

Авторы делают вывод, что физические нагрузки у больных с ожирением и с сахарным диабетом 2 типа не только способствуют более выраженному снижению веса под действием диеты, но и имеют самостоятельное значение, а именно способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину и улучшению контроля сахарного диабета.

Вместе с тем встречаются и исследования, где авторам не удалось продемонстрировать положительное влияние нагрузок на липидный спектр крови и уровень артериального давления у больных с ожирением (Fox A. A., et al., 1996).

По данным Katzel LI et al. (1995), именно снижение веса а не нагрузки положительно влияет на уровень холестерина, связанного с высокоплотными липопротеидами. И именно с диетой а не с нагрузками связано уменьшение инсулинрезистенестности и снижение базальной концентрации инсулина.

Доказана роль тренировок и в профилактике рецидивов ожирения у пациентов после завершения курса снижения массы тела (De Pue J. D. et al., 1995). Согласно мнению большинства исследователей, лучшим в плане поддержания достигнутого эффекта является сочетание диеты, физических тренировок и поведенческих навыков, направленных на соблюдение принципов рационального питания и более активного образа жизни.

Гинзбург М.М., Козупица Г.С.

medbe.ru

Физическая активность при лечении ожирения / Лечение / Клиника доктора Загера

Правила физической активности при лечении избыточной массы тела.

Если мы вспомним, для чего мы худеем (здоровье, желание нравиться), то становится понятным, что без физкультуры нам не обойтись. Регулярный физический тренинг нужен как с позиции формирования красивого тела, так и по причине его благотворного воздействия на здоровье. Если следовать только диете, то растянутая за годы пищевых бесчинств кожа обвиснет, а это не приблизит нас к цели красивого тела. На жесткой диете жировая клетчатка используется в качестве источника энергии. Но физкультура еще способствует замене жировой ткани на мышечную, чего на одной только диете не наблюдается. Кроме того, упражнения способствуют повышению эластичности кожи, тургор кожи постепенно увеличивается. Это происходит из-за того, что активность обменных процессов нарастает, и организм стремится избавиться от всего лишнего, в том числе и от излишков кожи.Преимущество, которое не дает диета - это раскручивание маховика обмена веществ при регулярном тренинге. Если обмен веществ активирован, то даже в случае вынужденного отступления от принципов похудения, не произойдет резкого набора веса. Очень важно, что физическая нагрузка снимает эмоциональный стресс. При тренинге сгорают гормоны стресса, которые Ваш организм вводит в кровоток при переживаниях на работе или домашних скандалах. Именно гормоны дисстресса повреждают стенку сосудов, приводя к инфаркту, метаболической иммуносупрессии и предраковому синдрому канкрофилии. При тренинге выделяются эндорфины – гормоны удовольствия. Именно ради этих веществ все предыдущие годы Вы передали. Занятия физкультурой – это альтернативный источник эндорфинов и энкефалинов. Отныне стресс мы не заедаем, а ликвидируем при помощи физического тренинга. Сжигая жир физическими упражнениями необходимо помнить, что процесс расщепления жира начинается через 20-30 минут активности. До этого момента организм использует гликоген, запасенный в печени и мышцах. Величина нагрузки большого значения не имеет, важно время работы – меньше 20 минут результата не даст. Нужно быть готовым, что при регулярном тренинге аппетит может, как увеличиться, так и, наоборот, резко снизиться. Поэтому необходимо понаблюдать за особенностями своего организма, как разные виды нагрузки влияют на аппетит. Можно выделить силовые, циклические и игровые виды спорта. Общепринятым считается, что лучше всего жир сгорает благодаря циклическим упражнениям: бегу, ходьбе, велосипеду, плаванию. Это действительно так, поэтому спортсмены «сушатся» перед соревнованиями при помощи велосипеда или бега. Оптимальной считается нагрузка, при которой частота пульса составляет 120 ударов в минуту. При пульсе более 130, нагрузка в большей степени ложится на сердечную мышцу. Поэтому на велотренажерах, степлерах и беговых дорожках существует два основных режима – режим сжигания жира и режим кардиотренинга. Используйте только режим жиросжигания. Циклические нагрузки, обычно, снижают аппетит. Силовой тренинг необходим, именно благодаря нему можно увеличить мышечные объемы и скорректировать недостатки фигуры. В результате работы с отягощениями организм сжигает огромное количество калорий. Однако аппетит часто возрастает. И тут требуется волевое усилие, чтобы не перейти границу пищевой пайки. Недостатком силового тренинга является его низкая эффективность в отношении дыхательной и сердечнососудистой систем. При работе с отягощениями важно соблюдать ряд принципов. Во-первых, помимо тренажеров, в перспективе обязательна работа со свободным весом, т.е. со штангой и гантелями. На каждой тренировке выполняется одно из 4 базовых упражнений: приседания со штангой на плечах, становая тяга – подъемы штанги от пола, жимы штанги от груди и жимы над головой. Базовые упражнения стимулируют всю эндокринную систему. Во-вторых, требуется обязательная проработка мышц средины тела, т.е. брюшного пресса и поясницы. Это позволит Вам достичь красивой талии. ИЗБЕГАЙТЕ ТРАВМ! (Например, ни в коем случае не делайте приседаний на 1-й ноге). Помните, что сила мышц может расти быстро, а прочность связок увеличивается постепенно. Игровые виды спорта (футбол, волейбол, теннис и др.) характеризуются неравномерным распределением нагрузки. Перегрузки чередуются с паузами. Это способствует не столько тренировке сердечнососудистой системы, сколько ее перетренировке. Движения, обычно, сопровождаются рывками, что чревато получением травмы сухожилий. Если случится травма, это может надолго вывести Вас из Вашего режима. Во всех случаях физических упражнений важно не перегружать свой организм. Если Вы давно не тренировались, входите в спортивный режим медленно, постепенно. Например, фаза входа в силовой тренинг составляет не менее 1 года. Первые полгода Вы разучиваете правильную технику упражнений. Вторые полгода Ваши результаты начинают расти за счет улучшения нервно-мышечной передачи. И только на втором году начинают увеличиваться объемы мышечной ткани в проблемных зонах. Если Вы страдаете каким-либо заболеванием, то это не должно быть причиной полного исключения физического тренинга. Однако, необходима консультация спортивного врача и корректировка нагрузок. Например, при заболевании сердечнососудистой системы центр тяжести смещаем в зону циклических нагрузок. При заболевании опорно-двигательного аппарата, наоборот, показана работа с отягощениями и противопоказан бег. ПОМНИТЕ, ЕСЛИ ИЗБЫТОК ВЕСА БОЛЕЕ 30 КГ, ТО ВЫ УЖЕ круглосуточно РАБОТАЕТЕ СО ШТАНГОЙ – ВАШИМ СОБСТВЕННЫМ ВЕСОМ. Это означает постоянную перегрузку для сердца и сосудов. Поэтому не пытайтесь резко добиться спортивных достижений. Наращивайте нагрузку постепенно, стремитесь снизить вес при помощи диеты.

zagerclinic.ru

Лечение ожирения 2 степени: диета, питание, лекарства, упражнения

Эффективных и безопасных препаратов для борьбы с избыточным весом не так уж и много. Основная масса того, что предлагает нам в этом плане интернет, либо не имеет описанных в инструкции производителя свойств, либо может быть эффективным, но наносить определенный вред здоровью. Опасно и то, и другое. Использование «пустышек» заставляет человека разочароваться в лечении и опустить руки, а опасные для здоровья препараты – лечить новые патологии, вызванные приемом этих чудо-лекарств.

Эффективное лечение вряд ли будет возможным, если эмоционально-психическое состояние пациента оставляет желать лучшего, что часто наблюдается при работе с людьми, имеющими значительный лишний вес. Поэтому часто наряду с иными терапевтическими мерами используются сеансы психотерапии.

Диета при ожирении 2 степени

Поскольку ожирение является следствием неправильного пищевого поведения, то без его коррекции никакое лечение не будет эффективным. Скажем иначе, многие врачи-диетологи сходятся на том, что диета при ожирении 2 степени является основным методом борьбы с болезнью и приравнивается к лечебным процедурам.

Универсальной диеты, которая помогала бы всем одинаково эффективно сбросить лишние килограммы, попросту не существует. Иногда приходится перепробовать несколько диет, пока остановишься на той, которая дает наибольшее снижение веса. Выбор диеты должен основываться на особенностях питания при ожирении 2 степени.

Основными положениями, на которые нужно опираться при подборе эффективной диеты, являются следующие требования:

  • Пища должна быть простой, но с достаточной пищевой ценностью. Организм пациента не должен страдать от недостатка витаминов, микроэлементов, необходимых ему аминокислот и т.п.
  • Большое количество клетчатки в продуктах и блюдах будет способствовать очистке кишечника и ускорит процесс снижения веса.
  • Низкая калорийность блюд, как необходимое условие снижения массы тела, является единым условием для всех диет.
  • В рационе пациента не должно быть сладких газированных напитков (их заменяют минеральной водой и натуральными компотами из фруктов и ягод), меда и сладостей, мороженого, калорийных десертов, жирных сортов мяса и рыбы, колбас и копченостей, консервации, солений, острых приправ и соусов, спиртных напитков.
  • Нужно до минимума свести употребление сахара и соли, масла и жиров (отдавая предпочтение растительным маслам), изделий из теста (особенно слоеного, дрожжевого и песочного), жареных и сытных блюд. Молочные продукты должны быть с очень низким содержанием жира, в идеале – обезжиренные. Фрукты – с низким содержанием сахара. Хлеб лучше брать серый или черный и желательно с отрубями.
  • Порции должны быть значительно меньше обычных, при этом частоту приема пищи нужно увеличить до 6 раз в день.
  • Полезны свежие овощи и не сладкие фрукты, богатые клетчаткой, зеленые листовые овощи и корнеплоды, богатые на витамины и микроэлементы, нежирные кисломолочные продукты, зеленый чай.
  • Разгрузочные дни. Они обязательны для очищения организма от вредных шлаков и токсинов, препятствующих сбросу веса. В этот день пациент должен кушать лишь определенные блюда. Наилучшим вариантом считаются яблочный и творожный день (но творог должен быть нежирным). Можно также денек посидеть и на овощах, за исключением картофеля.

Дневной рацион должен содержать намного меньше калорий, чем раньше, и тем не менее цифра не должна быть ниже 1200 ккал.

Приведем примерное меню диеты при ожирении 2 степени, не забывая о том, что кратность приемов пищи увеличивается а порции уменьшаются наполовину по сравнению с обычной:

1 завтрак:

  • вареное мясо, квашеная капуста (не маринованная!),
  • кофе (с молоком, но без сахара, подсластитель - ксилит).

2 завтрак:

  • обезжиренный творог,
  • зеленый чай без сахара.

Обед:

  • борщ на овощном бульоне без мяса,
  • отварное куриное мясо, овощи отварные или запеченные,
  • компот из несладких фруктов и ягод.

Полдник:

  • большое яблоко (свежее или запеченное),

1 ужин:

  • отварной или запеченный картофель,
  • нежирная рыба (отварная, запеченная или приготовленная на пару)

2 ужин (легкий перекус на ночь)

  • Стакан кефирчика с нулевым процентом жирности.

Питание при ожирении 2 степени, несмотря на свою достаточно низкую калорийность, все же должно быть разнообразным. Вместо борща можно кушать супчик или овощное рагу, вместо запеченного картофеля сделать запеканку из моркови или салат из отварной свеклы и нежирной сметаны и т.д.

Нужно кушать больше несладких фруктов и сырых овощей (по возможности),включать в рацион небольшое количество каш (овсяная, рисовая, гречневая), богатых клетчаткой, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира.

Главное при ожирении 2 степени – это желание сбросить вес. А значит, придется запастись терпением, приучая себя кушать понемногу и только полезную пищу.

Физическая активность при ожирении 2 степени

Сама по себе диета, какой бы эффективной она ни была, вряд ли даст положительный результат, если пациент с ожирением 2 степени не будет придавать должного внимания физической активности. Причем в данной ситуации большую роль играют не только специальные упражнения, но и обычные ежедневные прогулки, плавание, туризм, поездки на велосипеде и даже активная работа на даче.

Что касается физических упражнений при ожирении 2 степени, то их можно подобрать самостоятельно. Все-таки речь идет не о коррекции отдельных частей тела, а о снижении веса в целом, а значит, полезными будут любые физические нагрузки. Но можно доверить дело и специалисту, который подберет комплекс упражнений, которые будут способствовать скорейшему избавлению от лишних килограммов, и не позволить жалости по отношению к себе пересилить здравый смысл и желание быть здоровым.

К тому же при ожирении 2 степени, как и при любой болезни, ЛФК лучше подбирать, учитывая возраст пациента и состояние его здоровья, поскольку ожирение средней и тяжелой степени зачастую уже сопровождается развитием различных заболеваний. Выбрать эффективные упражнения с учетом особенностей организма может только врач. При этом заниматься придется от 3 до 5 раз в неделю и не менее получаса в день.

Ходьба, водные процедуры, элементы гимнастики – наилучшее начало дня для людей с лишним весом. Подкрепить их действие поможет физическая активность в течение дня и посещение тренажерных залов и фитнес-клубов, где опытный инструктор также окажет посильную помощь в борьбе с лишним весом.

Для детей с ожирением примером физической активности должны служить родители. Лишь они могут заинтересовать ребенка активно двигаться, организовывая прогулки на свежем воздухе, турпоходы, активный отдых у воды, привлекая к подвижным играм и труду.

Лекарственная терапия при ожирении

Медикаментозные средства при ожирении 2 степени врачи назначают с неохотой и лишь в том случае, когда диета и физические нагрузки не дают видимого положительного результата, а лишний вес грозит развитием опасных патологий здоровья.

Медикаментозное лечение ожирения в некотором роде является методом проб и ошибок. В мире просто не существует одинаково эффективных для всех пациентов препаратов, помогающих избавиться от лишних килограммов. И здесь уже задача специалиста подобрать именно те лекарства, которые дадут наилучший результат.

Существует 2 группы препаратов, которые помогают эффективно бороться с лишним весом:

  • Аноректики – препараты, воздействующие на мозг человека, в частности на центр насыщения, расположенный в гипоталамусе. Они притупляют чувство голода, снижают аппетит, помогая легче переносить ограничения в еде, предполагаемые диетой. В нашей стране распространены препараты на основе сибутрамина: «Редуксин», «Линдакса», «Меридиа», «Слимия», «Голдлайн», реже назначают препараты на основе амфепрамона («Фепранон») и фенилпропаноламина («Диетрин»).
  • Блокаторы жиров и углеводов. Эти лекарства препятствуют всасывание жиров и углеводов, ответственных за увеличение массы тела, в кишечнике. И хотя их эффективность доказана даже при обычном питании, при ожирении 2 степени они дадут достойный результат лишь в комплексе с диетой и физическими нагрузками. Наиболее популярными лекарствами считаются препараты на основе орлистата: одноименный препарат «Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен», «Листата» и др., а также БАДы типа «Хитозан», «Редуксин-лайт» и т.п.

Эффективные лекарства при ожирении 2 степени

Одним из самых популярных препаратов из группы аноректиков, применяемых при ожирении, являются капсулы «Редуксин». Их назначают в том случае, если ИМТ превышает 30 кг/м2, что наблюдается при ожирении 2 степени.

Редуксин

Cчитается комбинированным препаратом, поскольку его действие обусловлено не одним, а двумя основными компонентами – сибутрамином и монокристаллической целлюлозой. Первый оказывает воздействие на рецепторы, отвечающие за насыщение и аппетит, а целлюлоза благодаря своим выраженным сорбационным и некоторым дезинтоксикационным свойствам эффективно очищает организм, и кишечник в частности, от вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, шлаков, токсинов, аллергенов и др. ненужных веществ, способствуя быстрому снижению веса.

«Редуксин» - серьезный препарат, воздействующий на мозг. Назначать его себе самостоятельно – большой риск для здоровья, ведь как у каждого подобного препарата, у «Редуксина» помимо индивидуальной непереносимости лекарственного средства имеется и множество других противопоказаний к применению. Это и множественные заболевания сердца, и нарушения кровообращения в головном мозге, и избыток гормонов щитовидной железы, и тяжелые почечные или печеночные патологии, и закрытоугольная глаукома.

Мужчинам данное лекарство не назначают при аденоме простаты. Запрещен прием лекарственного псредстваа и при таком редком заболевании как феохромоцитома.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Противопоказан он и пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, а также пожилым людям в возрасте 65 лет и старше.

Не назначают «Редуксин» и лицам, у которых имеется патологическая зависимость, как лекарственная, так и наркотическая или алкогольная.

Прием препарата не должен сочетаться с терапией другими лекарствами центрального действия, применяемыми для коррекции веса, приемом ингибиторов МАО (должно пройти как минимум 14 дней после окончания терапии ними), препаратов, воздействующих на психику и ЦНС, препаратов для коррекции нарушений сна на основе триптофана.

Терапия «Редуксином» должна проводиться под контролем врача-специалиста после тщательного обследования пациента. Это необходимое требование, поскольку у препарата имеются еще несколько противопоказаний, связанных с причиной роста массы тела. Так лекарство не назначают, если имеют место органические причины ожирения, связанные с внутренними патологиями, а не с банальным перееданием (тот же самый гипотериоз).

Нецелесообразным, и даже опасным, окажется прием препарата при таких тяжелых пищевых патологиях как нервная анорексия или булимия, при расстройствах психики, моторных тиках (синдром Туретта).

Способ применения и дозировка. Препарат рекомендуется применять 1 раз в день (лучше утром) независимо от употребления пищи. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой в достаточном количестве.

При этом начинать лечение нужно с препарата дозировкой 10 мг (оптимальная суточная доза при хорошей переносимости, которую при необходимости можно уменьшить вдвое). В идеале же определением необходимой дозы при лечении ожирения 2 степени должен заниматься врач, но никак не сам пациент.

Прием препарата должен сочетаться с диетой и физической активностью, а также постоянным контролем изменения массы тела. Если за месяц терапии препаратом вес пациента снизился менее чем на 5%, переходят на лечение препаратом с большей дозировкой (15 мг).

Показательным является трехмесячный курс терапии «Редуксином», в течение которого масса тела пациента должна уменьшиться как минимум на 5%. Если же этого не наблюдается, целесообразнее искать другие методы борьбы с лишним весом.

Отменить препарат рекомендуется, если после достигнутого хорошего результата наблюдается обратный процесс (увеличение веса в пределах 3 и более килограмм).

Длительность терапевтического курса определяет врач, исходя из полученных результатов и состояния здоровья пациента, но она в любом случае не должна превышать 2 лет.

Прием препарата может сопровождаться множественными побочными действиями, которые зачастую наблюдаются в течение первого месяца лечения «Редуксином» и не являются опасными или необратимыми. Могут ощущаться сухость слизистых, боли в голове, сонливость, зуд на коже. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и отсутствие аппетита, запор, апатию или беспокойство, онемение конечностей, судороги, отеки. У сердечников наблюдается усиление сердцебиения и повышение ЧСС и АД. Повышается риск кровотечений. Женщины жалуются на болезненность при месячных. Некоторые отмечают развитие гриппоподобного синдрома.

Обо всех нежелательных симптомах нужно сообщать лечащему врачу. При этом необходимо регулярно (1 раз в 2 недели) проводить измерение давления и ЧСС. Если прием препарата вызывает увеличение давление, его необходимо отменить.

Поскольку в нашей стране распространение получили лишь препараты-аноретики на основе сибутрамина, то все вышесказанное можно применить к препаратам «Линдакса», «Голдлайн», «Меридиа» и др. с подобным составом.

Другое дело препараты, блокирующие всасывание жиров и углеводов, Тут уже наблюдается разнообразие как в составе, так и в механизмах действия.

Здесь можно выделить препараты, препятствующие усвоению жиров, и блокаторы углеводов. К первой группе относятся препараты на основе орлистата («Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен» и др.), а также большинство БАДов (тот же самый популярный «Хитозан», биодобавка «Редуксин Лайт»). Среди препаратов второй группы стоит выделить гипогликемический препарат «Глюкобай» на основе акобазы, препараты на основе метформина («Глюкофаж», «Глиформин», «Сиофор» и др.), гиполипедимическое средство «Липобай» с действующим веществом церивастатин, энтеросорбент, применяемый для лечения ожирения 2 степени даже у детей, «Полифепан».

Ксеникал

Является одним из наиболее часто назначаемых препаратов, ограничивающих всасывание жиров. Его действие основано на блокировании продукции пищеварительного фермента липазы, ответственного за усвоение пищевых жиров (их расщепление и всасывание в ЖКТ). Таким образом, жиры выводятся из организма в практически не измененном виде.

Ксеникал не всасывается в кровь, а оказывает действие непосредственно в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказаниями к применению препарата служат: холестаз (или застой желчи, дефицит ее поступления в 12-перстную кишку), синдром хронической мальабсорбции, когда питательные вещества и витамины из пищи усваиваются в недостаточном количестве, ну и, конечно же, индивидуальная непереносимость препарата. При эпилепсии возможно увеличение частоты судорожных припадков.

Способ применения и дозировка. Принимать препарат рекомендуется во время еды или же не позднее чем через час после нее. Разовая доза препарата составляет 120 мг орлистата (1 капсула). Кратность приема зависит от количества приемов пищи в день, поскольку препарат нужно принимать с каждым основным приемом пищи. При этом рекомендуется употребление пищи, содержащей значительное количество жиров, белков и углеводов ограничить до 3 раз в день. В таком случае прием препарата ограничивается 3-мя капсулами в сутки.

Если пациент по какой-то причине не покушал в отведенное время, прием препарата в это время считается необязательным. То же самое можно сказать о приеме низкокалорийной пищи с минимальным содержанием жира и углеводов.

Нет смысла употреблять более 3 капсул в день, поскольку такое лечение не дает лучших результатов.

Препарат с большой осторожностью применяют для терапии ожирения 2 степени у детей до 12 лет и пациентов с нарушениями работы печени и почек.

Несмотря на малое число противопоказаний, препарат, тем не менее, имеет значительное количество побочных эффектов. Наиболее часто наблюдаются: вздутие живота, изменения вида каловых масс (маслянистый кал) и частоты стула (более частые позывы к дефекации, недержание кала), неприятные ощущения (боли различной интенсивности, чувство тяжести) в животе, головные боли. Женщины жалуются на сбои в менструальном цикле.

Реже встречаются такие неспецифические симптомы как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, воспаление слизистой десен, нарушение целостности зубов, быстрая утомляемость и тревога. Нередки аллергические реакции различной тяжести (сыпь, отек слизистой горла, бронхоспазм, анафилактические реакции). В редких случаях наблюдается развитие таких патологий, как панкреатит, гепатит, дивертикулит, нефропатия.

Редуксин Лайт

Биодобавка для борьбы с лишним весом на основе конъюгированной линолевой кислоты и витамина Е. Он также блокирует усвоение жиров за счет чего при эффективной диетотерапии и достаточной физической активности достигается снижение массы тела.

Несмотря на то, что данный препарат не является полноценным лекарством, он имеет свои противопоказания к применению. Это хронические сердечные патологии, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам БАД.

Как и «Ксеникал», «Редуксин Лайт» рекомендовано принимать с каждым основным приемом пищи в количестве 1 или 2 капсул. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул.

Терапевтический курс составляет от 1 до 2 месяцев. При этом такие курсы нужно проходить как минимум 3 раза в год с промежутком между курсами не менее 1 месяца.

Побочные действия препарата в инструкции к нему не описаны. Тем не менее есть подтвержденные сведения, указывающие на связь биодобавки и развития таких патологий как сахарный диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, гипервитаминоз.

Глюкобай

Препарат, блокирующий усвоение углеводов. Акарбоза в составе препарата блокирует выработку в поджелудочной железе альфа-глюкозидазы, ответственной за расщепление сахара на глюкозу и фруктозу. Это приводит к тому, что сложные сахара теряют способность всасываться в кишечнике и попадать в кровь. Такое действие эффективно как при сахарном диабете, так и для лечения лишнего веса, в частности ожирения 2 степени.

Принимают Глюкобай в суточной дозировке 300 мг. Кратность приема 3 раза в день. Таблетку лучше принимать непосредственно перед едой целиком или разжевывая вместе с пищей.

Если эффект недостаточен спустя 1-2 месяца терапии дозировка может быть увеличена до 600 мг в день.

Противопоказаниями к применению препарата служат хронические патологии ЖКТ с нарушениями всасывания питательных веществ, патологии, приводящие к метеоризму, недостаточность почек, периоды беременности и лактации, возраст моложе 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

Среди побочных эффектов можно выделить: вздутие и боли в животе, урежение стула, тошнота, нарушения проходимости кишечника, изредка отеки, аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Помогают в излечении многих патологий, в том числе и ожирения 2 степени, и препараты, называемые энтеросорбентами, которые связывают и выводят из кишечника вредные вещества и токсины, способствуя быстрому снижению веса.

Полифепан

Препарат из рода кишечных сорбентов, эффективных при нарушениях липидного обмена, в том числе и при ожирении. Выпускается он в виде порошка, таблеток или гранул для внутреннего применения.

Основным противопоказанием к применению сорбента является гиперчувствительность к препарату. Тем не менее, его нежелательно использовать в случае обострения язвы желудка и ДПК, при атонии кишечника и гастрите, протекающем на фоне пониженной кислотности желудочного сока.

Принимать препарат рекомендуется за час-полтора до еды. Порошок разводят в ½ стакана воды, таблетки просто запивают водой. Суточная доза составляет 12-16 таблеток (для взрослых) или 8-10 таблеток (для детей).

Суточная доза для препарата в порошке и гранулах рассчитывается, исходя из соотношения: 0,5-1 грамм на каждый килограмм веса в сутки. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Длительность лечения может колебаться от 3 до 14 дней по усмотрению врача.

Прием препарата в редких случаях может сопровождаться запором и аллергическими реакциями.

Другие методы лечения ожирения 2 степени

Медикаментозная терапия ожирения не будет иметь успеха, если она не подкреплена соблюдением специальной низкокалорийной диеты и поддержанием физической формы. Но даже в этом случае борьба с лишним весом будет продолжаться не один день.

Лечение ожирения 2 степени – процесс длительный и требующий от пациента силы воли и положительного настроя. Зачастую пациенты, не увидев результата в ближайшие пару месяцев, опускают руки и впадают в депрессию. Чтобы избежать подобных ситуаций, целесообразно дополнить терапию ожирения сеансами психологической помощи и назначением антидепрессантов.

На психотерапевтических занятиях и сеансах гипноза пациентов учат не только критически относиться к своей проблеме, но и вырабатывать правильные пищевые привычки, самоконтроль во время приема пищи, умение противостоять своим желаниям и окружению во время застолий, умение бороться со стрессами, не прибегая к пище и т.д.

Хорошие результаты показывает и физиотерапевтическое лечение ожирения, которое, по мнению специалистов, стоит на 2-м почетном месте среди остальных методов лечения ожирения 1, 2 и 3 степени. Целью физиотерапии является коррекция работы эндокринной системы, нормализация обмена веществ, стимулирование внутренних сил организма на борьбу с патологией.

О пользе ЛФК, как одного из методов физиотерапии, мы уже упоминали выше. Стоит отметить и такой момент, как велоэргометрические тесты, которые необходимы в силу того, что резервные силы организма идут на убыль с ростом степени ожирения.

Прекрасным дополнением в лечебной физкультуре, помогающим в повышении тонуса и снятии усталости, служит массаж. Хороший эффект оказывают и потогонные процедуры (при отсутствии сердечно-сосудистых патологий). Примерами таких процедур служат световые, паровые и грязевые ванны, влажные укутывания, парафиновые аппликации, горячие процедуры (например, баня, сауна).

Принципиальным в этом плане является и проведение гидро- и бальнеопроцедур. Например, контрастные ванны с курсом в 15-18 процедур, проводимых ежедневно, сульфидные, углекислые, радоновые, морские, йодобромные ванны. Большое распространение при ожирении 2 степени получили и различные души: душ Шарко (от 10 до 16 процедур с температурой воды 30-35 градусов и давлением струи от 1,5 до 3 атмосфер, длительность процедуры 3-7 минут), подводный душ-массаж, веерный душ и т.д.

Большое разнообразие физиотерапевтических процедур способствует эффективному снижению веса при ожирении. К сожалению, не все из них доступны в условиях медучреждений, поэтому при ожирении 2 степени пациентов зачастую направляют в специализированные санатории, оснащенные разнообразной аппаратурой для проведения различных физиотерапевтических процедур. Например, для проведения климатолечения (аэро-, гелио-, талассотерапия) , гипербарической оксигенации, приема кислородной пены. Параллельно с этим проводится прием минеральной воды, уменьшающей резорбцию пищевых жиров («Ессентуки» 4 или 20, «Нарзан», «Боржоми» и др.).

Народное лечение ожирения 2 степени

Медикаментозное лечение любых заболеваний чревато развитием различных побочных эффектов, которые нередко опаснее, чем само заболевание. Поэтому многие пациенты ищут альтернативу такому лечению в рецептах народной медицины. И в этом что-то есть, особенно если дело касается лечения ожирения 2 степени, которое само по себе не столь опасно для здоровья, как препараты-аноректики, применяемые для снижения аппетита.

Но ведь снизить аппетит можно и при помощи народных лекарств. Прекрасно снижает аппетит отвар из кукурузных рылец. Для приготовления лекарственного состава берут 10 г сырья и заливают стаканом кипятка, после чего кипятят полчаса и оставляют остывать. Процеженный отвар принимают 4 раза в день до еды по 3 ст. ложки.

Помогает бороться с лишним весом и отвар овса (целое зерно, а не хлопья). Для его приготовления 2 ст. ложки зерна вечером варят до готовности в литре воды. Оставляют настаиваться до утра, затем процеживают и пьют по полстакана трижды в день.

Для борьбы с лишним весом эффективен и имбирный чай с медом, который лучше готовить на основе натурального зеленого чая, добавив к нему настой корня имбиря.

Еще один вкусный и полезный напиток – ромашковый чай с лимоном (на 1 стакан чая берут половинку лимона).

Помогут бороться с весом и разгрузочные дни на фруктовых и овощных соках, эффективен и лимонный сок для похудения.

Лечение травами во многих случаях прекрасно может заменить медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Эффективными окажутся ромашка, мелисса, мальва, сенна, крапива и др. травы.

Гомеопатия при ожирении

Одним из относительно безопасных методов лечения ожирения 2 степени считается гомеопатия. И здесь уже мы находим широкий выбор препаратов, помогающих бороться и с основным заболеванием, и с его последствиями.

При алиментарном ожирении на фоне переедания и употребления калорийных продуктов эффективными окажутся препараты Нукс вомика, Игнация, Ацидум фосфорикум и Анакардиум.

Если имеют место нарушения жирового обмена врач-гомеопат может назначить такие средства как Туя, Пульсатилла, Фукус или Графитис.

В дополнение к основным гомеопатическим препаратам назначают дренажные средства, помогающие усилить действие первых и ускорить результат. К таким препаратам относятся Ликоподиум, Тараксакум, Солидаго, Кардуус марианус.

Лечение гомеопатическими средствами учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при сердечных патологиях могут быть назначены Арника или Лахезис, при болезнях ЖКТ – Кальциум карбоникум, при заболеваниях дыхательной системы – Ипекакуана или Калиум йодатум и т.д.

Хорошие отзывы у врачей и пациентов и о специфических препаратах, таких как «Грация» (5 гранул 3 раза в день за полчаса до еды) и «Диетол композитум» (8 гранул 5 раз в день за полчаса до еды или спустя час после нее). Но и эти препараты должен назначить врач гомеопат, который учитывает не только имеющиеся заболевания, но и особенности организма пациента.

m.ilive.com.ua

9. Физическая активность в профилактике ожирения. Ожирение и его последствия

Похожие главы из других работ:

Влияние физической активности на сердце

Физическая активность

Физическая активность - вид деятельности человеческого организма, при котором активация обменных процессов в скелетных (поперечно-полосатых) мышцах обеспечивает их сокращение и перемещение человеческого тела или его частей в пространстве...

Влияние физической активности на сердце

Физическая активность и контроль массы тела

Даже в состоянии абсолютного покоя организм человека требует поступления извне определенного количества питательных веществ, которые должны покрывать затраты энергии, связанные с процессами дыхания, пищеварения...

Влияние физической активности на сердце

Какова же оптимальная физическая активность?

Медики полагают, что для поддержания хорошей физической формы достаточно 20-30 минут активных физических упражнений, улучшающих поступление кислорода в организм, не менее трех раз в неделю и укрепляющие мышцы упражнения не менее 2 раз в неделю...

Влияние физической активности на сердце

Что такое умеренная или выраженная физическая активность?

Умеренная и выраженная физическая активность включает в себя любой вид мышечной деятельности, выполняемой человеком в течение дня, недели, месяца, года. Не важно, это специальные физические упражнения...

Влияние физической активности на сердце

Физическая активность и рак

"Движение - кладовая жизни" Плутарх. "Пути, которые позволяют женщине уменьшить риск возникновения рака молочной железы", "Физическая активность может снизить риск возникновения рака легкого у мужчин"...

Влияние физической активности на сердце

Физическая активность, сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска их развития

Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний обнаруживает обратную связь между физической активностью и риском развития...

Возрастные изменения сердечнососудистой системы

Физическая активность;

Борьба с повышенным артериальным давлением; Борьба со стрессом; Отказ от курения; Отказ от злоупотребления алкоголем; Прием назначенных лекарств; Регулярное посещение врача; Оптимизация духовной и эмоциональной жизни...

Голодание по Полю Брэгу

е) Доктор Физическая Активность

П. Брэгг обращает внимание читателя на то, что физическая активность, деятельность, движение, регулярная нагрузка на мышцы, упражнения -- это закон жизни, закон сохранения хорошего самочувствия. Мышцы и органы человеческого тела атрофируются...

Лечебная физическая культура при ожирении

1.2 Формы ожирения и его причины

Ожирение бывает первичным и вторичным (следствие расстройства функции желез внутренней секреции и нервной системы). Считают, что причиной первичного ожирения...

Ожирение

3.3 Метаболические механизмы ожирения

В связи с отложением большого количества жира и увеличением нагрузки на большинство жизненно важных органов далеко зашедшее ожирение вызывает ряд функциональных изменений в них, а также нарушение метаболизма...

Особенности физической реабилитация при ожирении I-II степени у женщин

1.1 Характеристика ожирения

...

Особенности физической реабилитация при ожирении I-II степени у женщин

1.1.3 Классификация ожирения, определение степени ожирения

В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения [39]: 1...

Проблема детского ожирения

1. Формы ожирения

Ожирение - это следствие современного образа жизни. Упрощенно говоря, оно возникает тогда, когда поступление энергии в организм превышает ее расходование. Причины нарушения этого баланса разнообразны и зависят как от характера пищи и питания...

Проблема детского ожирения

4. Причины детского ожирения

Объяснить нарастание веса какими-то болезненными причинами можно не более чем у 5% детей. В остальных случаях никаких заболеваний, которые могли бы стать причиной лишних килограммов, обнаружить не удается...

Проблема ожирения

1. Проблема ожирения

Избыточный вес очень существенно влияет на повышение риска возникновения таких тяжких осложнений как сахарный диабет 2 типа, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, других проявлений атеросклероза, синдрома ночного апноэ...

med.bobrodobro.ru

Причины ожирения. Питание и физические нагрузки. Ожирение это проблема

Чрезмерное увеличение веса тела, связанное с накоплением жира, говорит о том, что в организме нарушен обмен веществ.

Пополнеть может и здоровый человек, если он некоторое время, например в период отпуска, не работает и усиленно питается. Но такое повышение веса носит временный характер. Как только человек возвращается к привычному труду и перестает употреблять избыточное количество пищи, вес его вскоре приходит в норму.

Но если повышенный вес сохраняется, а тем более продолжает нарастать, к этому нельзя относиться равнодушно: необходимо принять специальные меры для борьбы с ожирением. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее можно вернуть организм в нормальное состояние.

В начальных стадиях ожирение кажется безобидным. Оно, как правило, не вызывает каких-либо болезненных ощущений, так как нарушения деятельности отдельных систем организма наступают довольно медленно. Но, постепенно развиваясь, тучность в первую очередь нарушает Функции сердечно-сосудистой системы. Появляется быстрая утомляемость, одышка даже при небольшом напряжении. У тучных чаще, чем у людей с нормальным весом, возникает гипертоническая болезнь и склероз сосудов. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, появляется чувство тяжести в подложечной области после еды, отрыжка, запор. При ожирении снижается сопротивляемость к различным инфекционным заболеваниям, которые у тучных людей протекают более тяжело.

[stextbox id=»info» shadow=»true» bgcolor=»ffffff»]Для определения нормального веса пользуются различными подсчетами. Наиболее простой способ состоит в следующем: при росте от 155 до 165 сантиметров вес в килограммах должен равняться числу сантиметров свыше 100: например, рост 160 сантиметров — вес 60 килограммов. Если рост человека от 165 до 175 сантиметров, берут число сантиметров свыше 105, а при росте от 175 до 185 сантиметров — свыше 110. Вес, превышающий эти нормы на 15—20 процентов, говорит об ожирении. Взвешиваться следует без обуви и верхней одежды, утром натощак, после опорожнения кишечника.[/stextbox]

Различают три степени ожирения

  1. Нормальный вес тела превышен на 20 процентов;
  2. Избыток веса достигает 30 процентов;
  3. Вес превышает нормальный более чем на 30 процентов.

Приведенные расчеты веса и степени тучности в известной степени условны, поскольку нормальный вес человека индивидуален и колеблется в зависимости от типа телосложения и возраста.

Большей частью наклонность к полноте появляется после тридцати лет. Поэтому желательно поддерживать вес на том уровне, который был в этом возрасте, если ранее не отмечалось выраженных явлений тучности.

В основе происхождения и развития ожирения лежит нарушение обмена веществ в организме. Обмен веществ находится под постоянным контролем центральной нервной системы и ее высшего отдела — коры головного мозга. Известно, что сильные нервно-психические потрясения, заболевания нервной системы могут вызвать значительные изменения в весе: ожирение или сильное похудание.

Железы внутренней секреции

Большую роль в развитии тучности играют железы внутренней секреции: половые железы, гипофиз — маленькая железа на основании головного мозга, кора надпочечников и другие. Но чаще всего ожирение связано с нарушением деятельности поджелудочной железы. Вырабатываемое этой железой вещество — инсулин — поступает в кровь при ожирении в повышенном количестве. В связи с этим усиливается аппетит, ослабляется способность организма использовать жиры для энергетических целей и увеличивается переход углеводов пищи в жировые отложения в тканях человеческого тела.

Условия труда и питания

Труд и питаниеВ происхождении ожирения несомненное значение имеют условия труда и питание. Как правило, вес увеличивается в тех случаях, когда нарушено равновесие между потребляемой пищей и расходом энергии, когда калорийность пищевого рациона начинает превышать уровень энергетических затрат. Установлено, что люди, занимавшиеся физическим трудом, а затем перешедшие на умственную работу, нередко начинают быстро полнеть.

Физические нагрузки

В таких случаях одним из основных средств, предупреждающих и ликвидирующих ожирение, служит систематическая физическая нагрузка, в частности физические упражнения. Размер этой нагрузки устанавливается по совету врача в зависимости от общего состояния организма и степени ожирения. Важное значение имеют регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно после обеда: они повышают окислительные процессы в организме.

Регулярное питание

Второе условие, предупреждающее ожирение и позволяющее уменьшить его, — регулярное питание, причем ни в коем случае нельзя переедать. Принимать пищу следует четыре раза в день в одни и те же часы, а при наступившем ожирении — шесть раз, но небольшими порциями. Длительные промежутки между приемами пищи вызывают чувство голода, и люди начинают есть чрезмерно, что способствует увеличению веса. Регулярное питание очень важно потому, что оно предупреждает чувство голода, которое плохо отражается на общем состоянии тучного человека, вызывая у него общую и сердечную слабость. Так как алкоголь возбуждает аппетит, он тоже стимулирует развитие ожирения. При хроническом алкоголизме избыточный жир откладывается в стенках живота и в брюшной полости.

Количество калорий в суточном рационе

Количество каллорийЧисло калорий, содержащихся в суточном рационе, должно соответствовать энергетическим затратам организма. Если деятельность человека не связана с физической нагрузкой, можно ограничиться 3000 — 3200 калориями в сутки. Для занятых механизированным трудом требуется 3200 — 3500 калорий. Когда труд частично механизирован число калорий нужно увеличить до 3500 — 4000 калорий. А работникам тяжелого труда полагается получать 4000 — 5000 калорий в сутки.

При сильном ожирении калорийность диеты нужно снизить по сравнению с нормальной потребностью на 30—40 процентов в зависимости от степени тучности. В некоторых случаях в течение 10—15 дней можно ограничиваться 1300—1100 калориями, но работать при этом не следует. Такое ограничение лучше проводить в условиях стационара под наблюдением врача. В обычных условиях рекомендуется периодически, один раз в неделю, в выходной день, пользоваться так называемой разгрузочной диетой. Она может состоять, например, из одного литра простокваши, или 1,5 килограмма сырых яблок и содержать всего лишь около 600 калорий. Продукты, употребляемые в разгрузочный день, принимаются равными долями в 5—6 приемов через каждые 2,5—3 часа. В такие дни необходимо меньше двигаться.

Нужно ли полное голодание

Полное голодание, практикуемое иногда в течение ряда дней, нецелесообразно. Быстрое похудание нежелательно, так как при этом организм ослабевает. Кроме того, после периода голодания резко повышается аппетит и вес снова быстро нарастает.

Количество употребления белков

Количество употребления белковТучный человек должен употреблять около 100—120 граммов белков в день. Надо помнить, что в 100 граммах мяса, рыбы содержится лишь около 20 граммов белка. Целесообразнее употреблять продукты животного происхождения, повышающие окислительные процессы в организме: нежирное мясо, курицу, нежирные сорта рыбы, тощий творог, простоквашу, яйца (но не более одного яйца в день).

Мясных и рыбных бульонов, а также подливок надо избегать. Следует готовить преимущественно вегетарианские супы, а соусы делать на овощном отваре с мясом.

Количество углеводистых продуктов должно быть значительно ограничено. Углеводистые продукты: хлеб, мучные изделия, макароны, каши, картофель, сладкие сорта ягод и фруктов, сахар, мед, варенье и различные сладости — являются основным источником образования жира. В дневном рационе их не должно быть более 200—250 граммов, причем содержание сладостей нужно довести до минимума.

Но углеводистые продукты составляют обычно основную массу съедаемой пищи, дают чувство насыщения, а большое содержание в них клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника. Поэтому следует включать в рацион продукты, которые, обладая большим объемом, содержат много неусвояемых углеводов — клетчатки. К таким относятся ржаной или пшеничный хлеб грубого помола, овощи и зелень (кроме картофеля, свеклы и моркови). Из круп лучше употреблять гречневую, пшенную или перловую в рассыпчатом или поджаренном виде.

Жиры следует исключать

Жиры в диете, как правило, не следует резко ограничивать. Мнение, что именно они способствуют ожирению, научно не подтверждается. Наоборот, есть основание считать, что введение жира в пищевой рацион тормозит его образование в организме из избыточно употребляемых углеводов. За сутки рекомендуется съедать около 70 граммов различного жира, преимущественно растительного и частично сливочного масла. Сало из рациона необходимо исключить.

Употребление соли

Поваренная соль, которая способствует задержке жидкости в тканях, должна употребляться умеренно. Следует избегать соленых продуктов: пищу при варке не солить, а слегка посыпать солью в готовом виде лишь за столом Желательно ограничиваться 8 граммами соли в день: 5 граммов (одна чайная ложка) добавляется в пищу, а 3 грамма содержатся в самих продуктах.

Разнообразное питание обеспечивает вполне достаточное количество витаминов. А зимой и весной, когда нет свежих овощей и фруктов, целесообразно ежедневно вводить в диету не менее 100 миллиграммов витамина С в виде отвара сухих плодов шиповника или других препаратов аскорбиновой кислоты.

В некоторых случаях при ожирении наряду с диетой назначается лекарственное лечение, например тиреоидин, повышающий обмен веществ, но принимать лекарства можно только по назначению врача.

[stextbox id=»info» shadow=»true»]Научные наблюдения показывают, что, соблюдая правильный режим питания, труда и отдыха, можно предупредить развитие ожирения, а также успешно лечить его.[/stextbox]

Человек, как единое целое, находится в постоянном вэаимодействии с внешней средой. Используя факторы воздеиствия внешней среды, в первую очередь труда и питания, можно успешно повлиять и изменить в желательном направлении также и наследственное предрасположение к ожирению.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультураК врачам по лечебной физкультуре нередко обращаются люди, страдающие ожирением. Они жалуются не только на излишнюю полноту, но и на быструю утомляемость, слабость, сонливость. Их часто беспокоят одышка, запоры, неприятные ощущения в области сердца, усиливающиеся даже при небольшой мышечной работе.

Издавна известно, что малоподвижный образ жизни в сочетании с избыточным питанием приводит к уменьшению массы деятельной мышечной ткани, которая заменяется бездеятельной, жировой.

У больных, страдающих ожирением, нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы. Это вызвано в основном излишней жировой тканью, которая тоже требует снабжения кровью, что увеличивает нагрузку для сердца. Из-за отложения жира на его наружной поверхности сердце работает в неблагоприятных условиях. Трудности возникают еще и потому, что у тучных больных высоко стоит грудобрюшная перегородка (диафрагма), которая давит на сердце снизу. Поэтому полным людям трудно справляться с физической нагрузкой.

Лечебная физкультура при ожирении укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы, приспособляет их деятельность к нарушенному обмену и помогает снизить вес. В результате ликвидируются одышка, повышенная утомляемость, запоры и ряд других явлений, сопутствующих ожирению.

Физические упражнения способствуют расширению сосудов сердца, в них притекает больше крови, в связи с чем улучшается питание сердечной мышцы.

При тучности страдает функция дыхания, так как жировые отложения в области грудной клетки ограничивают ее подвижность. Вдох и выдох становятся поверхностными, что уменьшает поступление кислорода в организм. Все это усугубляет имеющееся у больного нарушение обмена веществ. Физические упражнения с обязательным включением всех дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, обеспечивают полноценный акт дыхания. Это в свою очередь способствует насыщению крови кислородом, усилению окислительно-восстановительных процессов, которые у больных ожирением снижены.

Прежде чем приступить к занятиям, необходимо посоветоваться с врачом, специалистом по лечебной физкультуре и в дальнейшем периодически, не реже 5—6 раз в году, консультироваться с ним. Особенно к этому обязывают нарушения сердечно-сосудистой системы, которые при неправильной тренировке могут усилиться.

Часто больные не учитывают этого и, занимаясь бесконтрольно, ухудшают свое состояние.

При ожирении рекомендуют различные формы лечебной физкультуры — лечебную гимнастику, пешеходные прогулки, восхождения на горы, катание на велосипеде, коньках, хождение на лыжах, игры в волейбол, теннис, настольный теннис, городки, греблю, плавание.

Одним из эффективных средств является лечебная гимнастика. Она доступна каждому и легко осуществима в домашних условиях. Заниматься ею нужно систематически. В первые дни назначают небольшую нагрузку. В этот период необходимо обучиться правильному дыханию с обязательным включением диафрагмы: следует следить за тем, чтобы при вдохе грудная клетка и живот равномерно поднимались, а при выдохе опускались. Нужно стремиться к тому, чтобы выдох был длиннее, чем вдох.

Ожирение внутренних органовВначале проводят дыхание в покое: для этого делают не более трех дыхательных движений подряд. Затем глубокое дыхание сочетают с движениями. Общая продолжительность занятий в это время 15—25 минут. Такой подготовительный период длится до 2 недель. Затем нагрузка должна быть увеличена. Степень нагрузки определяет врач, учитывая возраст человека и состояние его сердечно-сосудистой системы.

Занятия при ожирении строятся по общим правилам: повышать и понижать нагрузку нужно постепенно; наибольшая интенсивность ее должна приходиться на середину занятия.

Заниматься можно в различных исходных положениях — стоя, сидя, лежа. Упражнения надо проводить спокойно, но в достаточно быстром темпе. Общая продолжительность занятия — 45—60 минут. Следует только избегать переутомления и появления неприятных, болевых ощущений в мышцах.

Лечебную гимнастику нужно обязательно сочетать с ежедневной ходьбой в течение не менее 30—40 минут. Зимой можно ходить на лыжах, кататься на коньках. Надо стремиться, чтобы физическая нагрузка по возможности была распределена в течение всего дня. Утром целесообразна обычная гигиеническая гимнастика продолжительностью 10 — 15 минут с последующим обтиранием или душем. Путь на работу, или хотя бы часть его, полезно проделывать пешком, тратя на это ежедневно 20-30 минут. Лечебной гимнастикой можно заниматься также после работы во второй половине дня, предварительно отдохнув 1—1,5 часа.

Вслед за едой и перед сном занятия лечебной гимнастикой не разрешаются. Покушав, хорошо спокойно погулять или отдохнуть сидя, но не лежа. Во время разгрузочных дней занятия физическими упражнениями прекращать не надо. Лишь при выраженном утомлении нагрузка в эти дни несколько снижается.

Лечебная физкультура дает лучшие результаты при ожирении, вызванном перееданием и малоподвижным образом жизни. При ожирении, связанном с нарушением деятельности эндокринных желез, эффект от такого лечения меньше.

В заключение следует напомнить, что некоторые люди, страдающие ожирением, все надежды возлагают на общий массаж и массаж живота. Однако эти методы не являются средством лечения от ожирения, так как доказано, что их применение не дает желаемого эффекта.

Физические упражнения служат также мощным профилактическим средством в тех случаях, когда вес начинает неуклонно нарастать. Чтобы не допустить значительного ожирения, необходимо вовремя начать занятия лечебной физкультурой и проводить их регулярно, не пропуская ни одного дня, в течение всего времени, которое укажет врач.

VN:F [1.9.22_1171]

Рейтинг: 5.0/5 (1 голос)

Причины ожирения - профилактика. Питание и физические нагрузки, 5.0 out of 5 based on 1 rating

vinterese.ru


Смотрите также