Маркеры жировой ткани. Генетические маркеры ожирения


Маркеры жировой ткани

Маркеры жировой ткани

Известно, что ожирение очень часто сочетается с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия и сахарный диабет типа 2. В 1988 г. G.Reaven впервые ввел термин “метаболический синдром Х”. Данный синдром характеризуется наличием избыточной массы тела, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью. Индекс массы тела (BMI) – является одним из наиболее распространенных показателей, используемых для определения степени ожирения. Он рассчитывается делением веса в кг на квадрат роста в метрах (кг/м2). Считают, что лица с BMI 27-30 кг/м2 имеют лишний вес, а наличие BMI выше 30 кг/м2 определяется как ожирение. Наиболее изучена связь артериальной гипертензии и ожирения. Большое количество исследований, проведенных в западных странах, показало наличие сильно выраженной положительной корреляции между величинами систолического и диастолического артериального давления (АДс и АДд) и массой тела (см. рисунок).

Доказано, что гипертензия в сочетании с ожирением в 100% случаев предшествует развитию нарушений коронарного кровообращения. По данным Фрамингемского исследования, у 70% мужчин и 60% женщин повышение артериального давления сопряжено с ожирением. На каждые 4,5 кг массы тела систолическое АД увеличивается на 4,5 мм рт. ст. Важным аспектом является связь ожирения и сахарного диабета типа 2. Ожирение приводит к развитию инсулинорезистентности периферических тканей, что играет пусковую роль в развитии сахарного диабета типа 2. При сахарном диабете отмечается снижение процессов метаболизма в тканях, что приводит к усугублению течения ожирения. По данным ВОЗ в мире на данный момент насчитывается более 100 млн людей, страдающих сахарным диабетом типа 2, что коррелирует с увеличением частоты встречаемости ожирения. Показано, что снижение массы тела является важнейшим фактором предупреждения развития сахарного диабета типа 2. Масса тела человека находится под сложным контролем нервно-гуморальных влияний, определяющих в конечном итоге выраженность пищевой мотивации и уровень основного обмена. Центры голода и насыщения, а также регуляции основного обмена находятся в срединной области гипоталамуса. Однако процессы насыщения, голода, интенсивности обмена веществ также находятся под контролем вышестоящих структур головного мозга: таламуса, лимбической системы и коры. Эффекторными системами являются гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, половых желез, а также вегетативной нервной системы (см. таблицу).

Таблица. Гипоталамические регуляторы пищевого поведения
Стимулирующие Угнетающие

b-Эндорфин

Бомбезин

Галанин

Кальцитонин

Соматолиберин (низкие дозы)

Холецистокинин

Меланинконцентрирующий гормон

Цилиарный нейротрофический фактор

Нейропептид Y

Кортиколиберин

Соматостатин (низкие дозы)

Глюкагон

 

a-Меланоцитстимулирующий гормон

 

Нейротензин

 

Окситоцин

 

Тиреолиберин

 

Вазопрессин

www.rusmedserv.com

Среди видов ожирения существуют очень редкие формы, которые связаны с генетическими мутациями и хромосомными аномалиями.

Редкие формы ожирения

формы ожиренияХорошо известно, что ожирение – это метаболическое нарушение с генетической предрасположенностью. И хотя риск развития этой патологии и ее выраженность во многом связана с образом жизни и диетическими пристрастиями, в многочисленных клинических исследованиях было показано, что генетические факторы играют немало важную роль в ее развитии. На сегодняшний день описано более 420 генетических маркеров, которые приводят к накоплению большого количества жировых отложений.

Как правило, более чем 90% случаев ожирения являются экзогенно-конституционными, то есть развиваются вследствие гиподинамии, употребления высококалорийной пищи в больших количествах. Остальные 10% ожирения относятся ко вторичной патологии, то есть являются одним из симптомов основной болезни, например, гипотиреоза, синдрома Иценко-Кушинга и пр.

Среди этих симптоматических видов ожирения существуют очень редкие формы, которые связаны с генетическими мутациями и хромосомными аномалиями. Они, как правило, проявляются уже с первых лет жизни ребенка, сопровождаются другими признаками генетических заболеваний: отставанием интеллекта, нарушением физического развития, аномалиями строения организма. Рассмотрим эти редкие болезни.

Синдром Прадера-Вилли

Это хромосомное нарушение, которое заключается в отсутствии одного участка (делеция) 15 пары хромосом. Это очень редкая патология и на сегодняшний день в мире насчитывается около 5 000 таких случаев.

Дети с этим синдромом рождаются с нормальной массой тела. На протяжении первого года жизни отмечают выраженную мышечную гипотонию, гипогонадизм (недоразвитие половых органов), начинается отставание в интеллектуальном, психомоторном и физическом развитии.

Как правило, быстрый набор веса у больных детей начинается после одного года жизни и быстро растет да 2-3 лет. Ожирение в этот период уже может достигать степени морбидного. Такой прогрессивный набор массы тела связывают с развитием полифагии (повышенного аппетита). К сожалению, пока не понятен механизм развития полифагии при синдроме Прадера-Вилли, но научные исследования последних лет показали, что у таких пациентов нарушен метаболизм гормона грелина, который имеет орексигенный эффект (повышает аппетит) и вырабатывается в желудке.

На данный момент это заболевание неизлечимое, а дети часто погибают от осложнений морбидного ожирения еще до достижения совершеннолетия.

Синдром Лоуренса–Муна–Барде–Бидля

Это генетическое гетерогенное заболевание, которое встречается очень редко. На сегодняшний день известно 18 генетических локусов, мутации в которых приводят к развитию такой патологии.

Дети рождаются с нормальной массой тела, но уже при рождении можно заметить характерные признаки синдрома – добавочные пальцы на руках и ногах, мышечную гипотонию.

Ожирение начинает прогрессировать с первого года жизни, достигая уровня морбидного к 3-4 годам. 

Среди других характерных диагностических признаков:

  • гипогонадизм, 
  • поликистоз почек, 
  • снижение интеллектуальных способностей.

Механизм развития ожирения при этой генетической аномалии пока неизвестен, но предполагают, что он связан с дисфункцией центра насыщения в гипоталамусе и развитием на этом фоне полифагии.

Специфической терапии не существует, дети часто умирают, не достигнув половой зрелости из-за осложнений.

Остеодистрофия Олбрайта (псевдогипопаратиреоз)

Это редкое наследственное генетическое заболевание, которое поражает в основном костную ткань, имитирует гипопаратиреоз (недостаточность околощитовидных желез), сопровождается нарушением обмена кальция и фосфора, ожирением, нарушением умственного и физического развития.

На сегодняшний день известно несколько типов такого нарушения, наиболее изучен тип 1А. Среди признаков патологии можно выделить: ожирение, низкий рост у ребенка, укорочение пальцев на руках, короткую шею, лунообразное лицо, множественные кальцификаты под кожей, признаки гипокальциемии, снижение интеллекта.

xn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

3. Генетический аспекты ожирения. Психологические особенности людей, страдающих алиментарно-конституциональным ожирением

Похожие главы из других работ:

Демографический "мост" — от генетики человека к его геногеографии

Генетический хронометр истории народов

Многообразие материальной и духовной культуры поколений, разнообразие форм общественных отношений -- вот реальный след истории, восплощение исторического времени. К этому можно добавить изменения в природе, оставленные ушедшими поколениями...

Лечебная физическая культура при ожирении

Глава 1. Характеристика ожирения

...

Лечебная физическая культура при ожирении

1.1 Причины и степени ожирения

Ожирение - это заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин. Основным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса...

Лечебная физическая культура при ожирении

1.2 Формы ожирения и его причины

Ожирение бывает первичным и вторичным (следствие расстройства функции желез внутренней секреции и нервной системы). Считают, что причиной первичного ожирения...

Ожирение

3.1 Нейрогенные варианты ожирения

Нейрогенные (центрогенный и гипоталамический) механизмы ожирения представлены на рисунке 1. Рисунок 1...

Ожирение

3.3 Метаболические механизмы ожирения

В связи с отложением большого количества жира и увеличением нагрузки на большинство жизненно важных органов далеко зашедшее ожирение вызывает ряд функциональных изменений в них, а также нарушение метаболизма...

Ожирение и его последствия

2. Что способствует развитию ожирения

Человеку, чтобы жить и трудиться, необходима энергия, которую он и получает с пищей. Расход энергии зависит от выполняемой работы -- чем она тяжелее и напряженнее, тем больше требуется энергии для ее выполнения (табл. 1.). Таблица 1...

Ожирение и его последствия

3. Предупреждение и лечение ожирения

Профилактика и лечение ожирения выходят за пределы традиционных средств медицины и в большой степени зависят от сознательного отношения человека к своему здоровью...

Особенности физической реабилитация при ожирении I-II степени у женщин

1.1 Характеристика ожирения

...

Особенности физической реабилитация при ожирении I-II степени у женщин

1.1.3 Классификация ожирения, определение степени ожирения

В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения [39]: 1...

Особенности физической реабилитация при ожирении I-II степени у женщин

1.2 Лечение и профилактика ожирения

Если бы лечение ожирения было простым делом, не требующем определенного настроя и напряжения от пациента, а от врача контроля и постоянной коррекции назначений, пожалуй, не было бы и самой проблемы, и наши пациенты...

Проблема детского ожирения

1. Формы ожирения

Ожирение - это следствие современного образа жизни. Упрощенно говоря, оно возникает тогда, когда поступление энергии в организм превышает ее расходование. Причины нарушения этого баланса разнообразны и зависят как от характера пищи и питания...

Проблема детского ожирения

4. Причины детского ожирения

Объяснить нарастание веса какими-то болезненными причинами можно не более чем у 5% детей. В остальных случаях никаких заболеваний, которые могли бы стать причиной лишних килограммов, обнаружить не удается...

Проблема ожирения

1. Проблема ожирения

Избыточный вес очень существенно влияет на повышение риска возникновения таких тяжких осложнений как сахарный диабет 2 типа, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, других проявлений атеросклероза, синдрома ночного апноэ...

Психологические особенности людей, страдающих алиментарно-конституциональным ожирением

2. Психосоциальные аспекты ожирения

На современном этапе изучения проблемы ожирения большинство исследователей признают тот факт, что ведущими этиологическими факторами заболевания являются гипералиментация и гипокинезия...

med.bobrodobro.ru


Смотрите также