Что обязательно нужно знать об ожирении? Классификация ожирения по воз 2015


Новая классификация ожирения: medgyna

Источник автор Лариса БавыкинаНа 23 ежегодном научно-клиническом конгрессе Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов (AACE), который состоялся в Лас-Вегасе, штат Невада в 2014 году Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) и Американским колледжем эндокринологии (ACE) предложена новая классификация ожирения.

Измененная классификация предлагает наряду с индексом массы тела (ИМТ) учитывать осложнения, связанные с ожирением. Наличие и тяжесть осложнений, таким образом, становится основным критерием при постановке диагноза. Акцент сделан на осложнениях, тяжесть которых может модифицироваться при снижении веса.

Новая классификация поможет клиницистам шире взглянуть на проблему избыточной массы тела и ожирения и обеспечить индивидуальный подход к терапии.

Новый подход выделяет 5 категорий:
  1. Нормальная масса тела - ИМТ <25*.
  2. Избыточная масса тела - ИМТ 25-29.9, без осложнений, связанные с ожирением.
  3. Ожирение  0 стадии - ИМТ 30 или выше без осложнений, связанных с ожирением.
  4. Ожирение  1 стадии - ИМТ 25 или выше** и наличие 1 или более осложнений, связанных с ожирением:
    1. легкой степени тяжести
      1. АД < 130/85 мм.рт.ст
      2. дислипидемия: триглицериды < 150 и ЛПВП  ≥ 40 для мужчин и ≥ 50 для женщин
      3. апноэ сна: индекс апноэ/гипопноэ <5
    2. умеренной степени тяжести
      1. 1 или 2 ФР, связанных с инсулинорезистентностью (обхват талии, АД, ЛПВП, триглицериды, тощаковая глюкоза)
      2. АД ≥ 130/85 мм.рт.ст. в отсутствии других факторов риска
      3. триглицериды 150-399 и/или ЛПВП < 40 для мужчин и  < 50 для женщин в отсутствии других факторов риска
      4. апноэ сна: отсутствие или умеренно выраженная симптоматика, индекс апноэ/гипопноэ 5-29
      5. НЖБП: стеатоз без признаков воспаления и фиброза
      6. СПКЯ: 1 или 2 фактора риска (обхват талии, АД, ЛПВП, триглицериды: CMDS*** 1), нет бесплодия или ановуляции
      7. умеренно выраженные симптомы или функциональные изменения и/или незначительные изменения в суставах
      8. недержание мочи: легкие или умеренные клинические проявления
      9. ГЭРБ: умеренно выраженная симптоматика
      10. умеренное ограничение подвижности
      11. психические нарушения/стигматизация: умеренно выраженные
  5. Ожирение 2 стадии - ИМТ 25 или выше** и наличие 1 или более связанных с ожирением тяжелых осложнений:предиабет, метаболический синдром, СД 2 типа
      1. АГ
        • цель по АД не достигнута даже при приеме гипотензивных препаратов;
        • АД≥ 130/85 мм.рт.ст. + высокий индивидуальны риск (CMDS курение, негроидная раса, застойная сердечная недостаточность)
      2. дислипидемия
        • триглицериды ≥400 в отсутствии других факторов риска;
        • триглицериды ≥ 150 и ЛПВП < 40 для мужчин и < 50 для женщин из групп высокого индивидуального риска (CMDS стадия 2-4)
      3. апноэ сна:
        • индекс апноэ/гипопноэ ≥30;
        • индекс апноэ/гипопноэ5-29 с тяжелыми клиническими проявлениями или осложнениями
      4. НЖБП: стеатогепатит
      5. СПКЯ:
        • Бесплодие/ановуляция;
        • олигоменорея, меноррагия;
        • предиабет, метаболический синдром, СД 2 типа (CMDS 2-4).
      6. костно-суставная система: выраженная клиническая симптоматика, тяжелые анатомические изменения, замена коленного или тазобедренного сустава
      7. недержание мочи: выраженные клинические проявления
      8. ГЭРБ: выраженные проявления, эррозивный эзофагит, пищевод Баррета
      9. обездвиженность
      10. психические нарушения/стигматизация: тяжелые

*кг/м2

**ИМТ 23-25 ​​и повышенный объем окружности талии для некоторых этнических групп

*** CMDS - Cardiometabolic Disease Stage

Источник:

  1. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Position Statement on the 2014 Advanced Framework for a New Diagnosis of Obesity as a Chronic Disease. W. Garvey, Alan Garber, Jeffrey Mechanick,George Bray, Samuel Dagogo-Jack, Daniel Einhorn, George Grunberger, Yehuda Handelsman, Charles Hennekens, Daniel Hurley,Janet McGill, Pasquale Palumbo,Guillermo Umpierrez, and on behalf of the AACE Obesity Scientific Committee Endocrine Practice 2014 20:9, 977-989 doi: 10.4158/EP14280.PS.

medgyna.livejournal.com

Новая классификация ожирения ААСЕ/АСЕ (2014) » CardioПланета

В рекомендациях ААСЕ/АСЕ, 2014 (The American Association of Clinical Endocrinologists and the American College of Endocrinology) предлагается перейти от количественной оценки ожирения на основе ИМТ — подход, ориентированный на ИМТ, к оценке ожирения на основе наличия или отсутствия связанных с ожирением заболеваний или болезненных состояний — подход, ориентированный на осложнения.

В тех случаях, когда ИМТ выше нормальных значений, но отсутствуют заболевания, ассоциированные с ожирением, рекомендуется не рассматривать такое состояние как заболевание (ожирение).

 

Проводя скрининг на наличие и риск развития ожирения, необходимо не только измерять ИМТ, но и оценивать ИМТ с учетом особенностей конституции, а при необходимости проводить оценку количественной массы жировой ткани, выявлять ассоциированную с ожирением патологию.

 

И только в тех случаях, когда избыточному ИМТ сопутствуют определенные заболевания, рассматривать избыточный вес, как часть комплекса коморбидной патологии и классифицировать ожирение с учетом ИМТ и тяжести сопутствующей патологии. 

 

В таблице представлена классификация ожирения, предложенная ААСЕ/АСЕ (2014).  

Новая классификация ожирения ААСЕ/АСЕ (2014)

К связанным с ожирением заболеваниям и состояниям отнесены
  • метаболический синдром, 
  • преддиабет, 
  • сахарный диабет 2 типа, 
  • дислипидемия. 
  • артериальная гипертония,
  • неалкогольная жировая дистрофия печени, 
  • синдром поликистозных яичников, 
  • ночное апноэ, 
  • остеоартрит, 
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, 
  • затруднение/неспособность активно двигаться ( см. таблицу ниже).

В ниже приведенной таблице представлен диагностический алгоритм, предлагаемый ААСЕ/АСЕ (2014) для оценки веса и состояние здоровья.

Заключение

Новая классификация ожирения ААСЕ/АСЕ (2014) позволяет сконцентрировать внимание и начать многофакторную коррекцию веса именно среди лиц, у которых риск развития осложнений и ухудшения состояния здоровья наиболее велик. 

  По материалам: Самородская И. В. И др. Актуальные вопросы классификации ожирения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2015; 14(4): 103-110

www.cardioplaneta.ru

Что обязательно нужно знать об ожирении?

Что обязательно нужно знать об ожирении?

Причинные факторы ожирения

Причинные факторы ожирения в настоящее время достаточно хорошо изучены, поэтому имеется возможность целенаправленно предупреждать развитие ожирения, воздействуя на эти факторы. Итак, вероятность развития избыточного веса повышают следующие причины:

  • Отягощенная наследственность
  • Переедание, употребление большого количества жиров, углеводов, которые легко усваиваются
  • Питание в сети фаст-фуд
  • Незначительное содержание в пищевом рационе растительной клетчатки
  • Сниженная физическая активность (гиподинамия)
  • Некоторые гормональные нарушения, которые характеризуются сниженным обменом веществ, и т. д.

Таким образом, причины ожирения достаточно разнообразны. Однако тип отложения жировой ткани во многом зависит именно от наследственности. Для того, чтобы не развивалось ожирение, пациенты, которые относятся к группе повышенного риска, должны постоянно следить за своим весом, отказаться от переедания и заниматься физическими упражнениями.

Разновидности ожирения по массо-ростовому критерию

Всемирная организация здравоохранения занимается изучением проблемы ожирения, учитывая ее массовую распространенность. Она разрабатывает подходы к лечению и диагностике этого заболевания, занимается разработкой профилактических мероприятий и т. д. Также имеется классификация ожирения по ИМТ (индексу массы тела), которая была предложена ВОЗ. Согласно ей, принято выделять следующие виды:

Ожирение первой степени — ИМТ равен 30-34,9 Ожирение второй степени — ИМТ равен 35-39,9 Ожирение третьей степени — ИМТ более 40.

Важно, что эта классификация оценивает возможные риски сопутствующих заболеваний. Так, при первой степени риск высокий, при второй — очень высокий, при третьей — чрезвычайно высокий.

Что обязательно нужно знать об ожирении?

Для того, чтобы оценить выраженность ожирения, необходимо предварительно рассчитать ИМТ. Для этого нужно измерить рост и массу тела, затем рост в сантиметрах возводят в квадрат. Вес, выраженный в килограммах, необходимо разделить на полученное значение. Вычисленная таким образом величина и будет индексом массы тела.

Разновидности патологии по внешнему виду

Имеется еще одна классификация. Она учитывает внешний вид человека, то есть характер распределения жировой ткани. Согласно этой классификации, выделяют следующие разновидности распределения жира:

  • Ожирение по типу яблоко, или мужской тип (андроидный тип ожирения)
  • Ожирение по типу груши, или женский тип
  • Смешанный вариант.

Первый вариант более характерен для мужчин (мужской тип). Он характеризуется тем, жировая ткань откладывается преимущественно в области живота. Однако может быть ожирение по мужскому типу у женщин.

Ожирение по типу груши — это типично женский вариант, при котором значительно увеличены в объеме бедра и ягодицы. Верхняя часть туловища практически не изменяется в сторону увеличения. Но ожирение по женскому типу у мужчин тоже может встречаться. Особенно часто это происходит при различных гормональных нарушениях, которые характеризуются относительной или абсолютной недостаточностью тестостерона.

Бесплатная онлайн-консультация

При смешанном варианте жировая ткань в большом количестве откладывается как на животе, так и на бедрах. Риск сопутствующих заболеваний в этой группе людей максимальный, как и в группе с фигурой по типу яблока. Таким образом, виды ожирения у женщин могут быть различными, то есть может встречаться любой из рассмотренных вариантов. У мужчин имеет место такая же ситуация, несмотря на классификационные виды.

Для более точного отнесения пациента к той или иной группе необходимо определять отношение объема талии к объему бедер. Каждый вид патологии имеет свою определенную величину. К тому же, если у мужчины объем талии больше, чем 102 см, а у женщины эта величина больше 88 см, то это является признаком абдоминального ожирения (по типу яблока). Поэтому необходимо срочно предпринимать действия для нормализации веса.

Заболевания — спутники ожирения

Отсутствие своевременного лечения ожирения, направленного на снижение веса, способно привести к сопутствующим заболеваниям. А они приводят к раннему смертельному исходу из-за быстрого прогрессирования. Основными патологическими процессами, которые часто сопутствуют ожирению, являются:

Что обязательно нужно знать об ожирении?Артериальная гипертензия, которая характеризуется повышенным уровнем артериального давления в течение длительного периода времени. Сахарный диабет, причем он характеризуется тяжелым течением, если возникает на фоне ожирения, так как развивается инсулинорезистентность (инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но ткани не могут его использовать из-за того, что рецепторы не чувствительны к нему).

Атеросклероз — изменение уровня холестерина из-за повышения уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности при одновременном снижении липопротеинов высокой плотности. В итоге это приводит к тому, что на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые резко нарушают кровоток. Ишемическая болезнь сердца, которая развивается как следствие вышерассмотренного атеросклероза.

Следует отметить, что риск этих осложнений наибольший в группе людей, которые имеют смешанное ожирение или мужской вариант ожирения. Поэтому именно они нуждаются в первую очередь в медицинской помощи.

Лечение ожирения: основные принципы

Независимо от вида ожирения лечение его проводится по общим принципам. Наиболее распространена консервативная терапия. В случаях, когда она оказывается неэффективной, показано проведение операции. Цель операции заключается в том, чтобы уменьшить объем желудка, а это приведет к меньшему потреблению пищи.

Что обязательно нужно знать об ожирении?Консервативное лечение ожирение состоит из следующих мероприятий:

  • Изменение пищевого рациона (диетическое питание)
  • Достаточный темп физической активности для того, чтобы количество поступающей энергии значительно уступало количеству расходуемой энергии
  • Применение лекарственных препаратов.

Использование лекарственных препаратов обычно не является первой линией. Однако при наличии смешанного и андроидного ожирения мероприятия по снижению веса должны начинаться с фармакологической терапии.

Все препараты делятся на несколько групп в зависимости от механизма действия. Принято выделять следующие разновидности:

  • Препараты, которые уменьшают аппетит
  • Препараты, которые ускоряют обмен веществ
  • Препараты, которые замедляют всасывание питательных веществ (в первую очередь жиров) в кишечнике.

Каждое из этих фармакологических средств имеет свои показания и противопоказания. Их в обязательном порядке необходимо учитывать перед назначением. Следует отметить, что от приема лекарственных препаратов необходимо отказаться, если женщина беременна или кормит грудью. Их не рекомендовано принимать пациентам, которые старше 65 лет, так как в этом случае очень высок риск осложнений.

Бесплатная онлайн-консультация

В итоге после снижения веса и его постепенной нормализации изменяется общее самочувствие. Это связано с нормализацией работы всех органов и систем в организме. В первую очередь это касается работы сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Также в процессе лечения очень хорошо посещать школу для больных ожирением. Это является очень мощным стимулом для снижения веса. К тому же здесь обучают, как это правильно делать.

В заключение необходимо отметить, что классификация избыточного веса крайне важна, так как позволяет определить перечень необходимых мероприятий, которые позволят нормализовать вес. В современной медицине используются две основные классификации. Это классификация ожирения по ВОЗ и классификация по его внешнему виду. Каждый вид ожирения имеет определенные осложнения, выраженность которых также различна в каждой группе.

slimskin.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

29.05.2015

просмотров 2806

doctor.kz

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Типы массы тела ИМТ (кг/м2) Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела < 18,5 Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела 18,5-24,9 Обычный
Избыточная масса тела (предожирение) 25,0-29,9 Повышенный
Ожирение I 30,0-34,9 Высокий
Ожирение II 35,0-39,9 Очень высокий
Ожирение III >40 Чрезвычайно высокий

Опорные признаки:

1. Увеличение массы тела более 20 % от должной.

2. Индекс массы тела ³ 30

3. Показатель отношения окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ) - для абдоминального типа ожирения (при ИМТ меньше 35) больше 0,9 у мужчин, больше 0,83 у женщин.

4. Окружность талии (при абдоминальном типе ожирения) более 94 см у мужчин, более 80 см у женщин.

Окружность талии измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по среднеподмышечной линии (не по максимальному размеру и не на уровне пупка), окружность бедер — в самой широкой их области на уровне большого вертела.

Причины: неправильный стереотип питания (особенно в сочетании с низкой физической активностью), психогенные нарушения (нервная булимия, депрессия, синдром ночной еды и др.), поражения гипоталамуса, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, нейролептики, трициклические антидепрессанты, антисеротониновые препараты, медроксипрогестерон).

Отличать от: массивных отеков (анасарки).

 

Метаболический синдром

- группа заболеваний и патологических состояний, в основе которых лежит инсулинорезистентность. Метаболический синдром характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гипергликемией, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обмена и артериальной гипертензии.

Признаки (критерии диагностики):

Основной признак центральный (обдоминальный) тип ожирения – ОТ > 80 см у женщин и > 94 см у мужчин

Дополнительные критерии:

1. Артериальная гипертензия (АД ≥ 140/90 мм рт. ст.).

2. Повышение уровня триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л)

3. Снижение уровня ХС-ЛПВП (< 1,0 ммоль/л у мужчин; (< 1,2 ммоль/л) у женщин)

4. Повышение уровня ХС-ЛПНП >3,0 ммоль/л)

5. Гипергликемия натощак (глюкоза плазма ≥ 6,1 ммоль/л)

6. Нарушение толерантности к глюкозе (глюкоза плазмы через 2 часа после нагрузи глюкозой в пределах (≥ 7,8 и ≤ 11,1 ммоль/л.

Наличие у пациета основного и двух дополнительных критериев свидетельствует о МС.

Синдромы при патологии системы кроветворения

Анемии

Анемии (малокровие) - клинико-гематологические синдромы, обусловленные снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Состояния, при которых концентрация гемоглобина составляет для мужчин - ниже 130 г/л, для женщин - ниже 120 г/л, беременных - ниже 110 г/л, следует считать анемическими.

В зависимости от снижения уровня гемоглобина выделяют следующие степени тяжести анемии:

I. Легкую – Hb - 110 – 90 г/л;

II. Среднюю – Hb - 90 – 70 г/л;

III. Тяжелую – Hb - менее 70г/л.

Нередко одновременно с уменьшением общего количества гемоглобина и эритроцитов происходят их качественные изменения, в частности, образуются патологические эритроциты (эритроцитопатии) и гемоглобин (гемоглобинопатии).

Анемия всегда вторична и является проявлением какого-либо заболевания. В ряде случаев она определяет прогноз заболевания, в других - выражена весьма умеренно.

Основные патогенетические группы анемий:

1. Анемии вследствие кровопотерь.

2. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и (или) гемоглобина.

3. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов.

4. Анемии полидефицитные вследствие комбинированного нарушения кровеобразования, без или с повышенным кроверазрушением и кровопотерей.

По содержанию гемоглобина в эритроците (цветовой показатель) анемии разделяются на:

нормохромные - ц. п. - 0,9 - 1,1,

гипохромные - ц. п. меньше 0,85,

гиперхромные - ц. п. больше 1,1.

Для анемий всех групп, наряду со специфическими признаками, характерны общие симптомы, которые обусловлены гипогемоглобинемией с развитием гипоксии клеток и нарушением тканевого метаболизма (циркуляторно-гипоксический синдром).

Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 20 | Нарушение авторских прав

Синдром острого кровотечения из нижних отделов | Причины синдрома малабсорбции | По уровню поражения | Печеночная недостаточность | Печеночная кома | Синдромы при патологии мочевыделительной системы | Синдром нарушения состава мочи (мочевой синдром) | Синдром диабетических признаков | Синдром гипертиреоза (тиреотоксикоз) | Синдром гипотиреоза |mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.066 сек.)

mybiblioteka.su

Классификация Ожирения По Воз - traderutorrent

Определение избыточного веса, индекс массы тела, индекс кетля, степень ожирения, Челябинск медицинский центр Магнитогорск — Сайт «Мы О Здоровье»Это статья . Это состояние вызывает у Вас различные жалобы, которые нарушают качество Вашей жизни, вызывают дискомфорт дома и/или на работе. Мы постараемся совместно с Вами сделать Ваш организм более здоровым, а жизнь комфортной. Как определить имеется ли у Вас избыточный вес?

Оценка наличия избыточного веса и определения степени ожирения проводится в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) на основании определения нескольких показателей: 1. Индекс массы тела (ИМТ или индекс Кетля) рассчитывается по формуле: ИМТ = Вес (кг) / Рост (м. Например: масса тела человека = 8. Индекс массы тела в пределах 1. Оцените Ваш ИМТ, он = .

Классификация степени ожирения (ВОЗ): ИМТСтепень выраженности. Оценка ИМТ1. 8,5 - 2. Норма. Нормальный вес. Избыточная масса тела. Ожирение. Более 4. Выраженное ожирение.

Нормальная масса тела взрослого человека может быть определена с помощью формулы Вroca: нормальный вес (в килограммах) = рост (в сантиметрах) - 1. Выраженность отклонения от нормального веса рассчитывают с помощью индекса Вroca: вес тела (в килограммах) / нормальный расчетный вес (в килограммах) . Индекс Вroca более 1. Ваш расчетный вес по формуле Broca . Окружность талии (ОТ) является показателем отложения жировой ткани в области живота у человека. Окружность талии измеряют в положении стоя, посредине расстояния между нижними ребрами (реберной дугой) и подвздошными гребнями.

В идеале этот показатель не должен превышать 9. При абдоминально- висцеральном ожирении (яблоковидном типе, когда у человека увеличивается риск развития сахарного диабета II типа и сердечно- сосудистых заболеваний) этот показатель составляет более 1. Ваша окружность талии .

Классификация Ожирения По Воз

Значение величины окружности талии у мужчин и женщин: Пол. Норма. Тревожная зона. Необходима консультация специалиста. Мужчины< 9. 4 см.

Классификация Ожирения По Воз 2015

Классификация ожирения по типу локализации жировой ткани в организме. При обследовании больных ожирением выявляется специфическое распределение жировой ткани, систематизация которого позволяет выделить три формы ожирения. Клинические проявления различных форм ВОЗ рассматривает ожирение как Классификация ожирения у детей по Ю.А.

В 1950 г ВОЗ включила ожирение международную классификацию болезней. Классификация ВОЗ 2004г Недостаток веса. Тежелая кахексия Кахексия средней степени Снижение веса Нормальные значения Избыточный вес Ожирение. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя. Для верификации ожирения принято применять показатель индекса Избыточная масса тела и ожирение Классификация гиперлипидемий по ВОЗ. Центральным ожирением называется избыток Согласно классификации ВОЗ, при объёме талии более.

Отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ / ОБ). Если у человека имеется абдоминально- висцеральное ожирение, у него определяются значениях отношения ОТ/ОБ более 0,8. Stern et al., 1. 99. Например: окружность талии у женщины 6.

Отношение ОТ / ОБ будет = 6. У данной женщины имеется нормальное значение этого показателя, у нее нет ожирения. Ваше отношение ОТ / ОБ = . Она является запасом энергии для человека, может преобразовываться в другие необходимые организму в данный момент вещества (белки и углеводы). Кроме того, жировая ткань участвует в образовании гомонов (регулируют многие процессы в организме), витаминов и является компонентом клеточных стенок, защищает человека от переохлаждения зимой и перегревания летом. Но при ее избыточном накоплении в организме человека, в разных органах возникают патологические процессы. Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме.

Ожирение является не только самостоятельным заболеванием с преобладающим нарушением липидного (жирового) обмена, но и тесно связан спатологией углеводного обмена (сахарный диабет II типа),артериальной гипертензии (характеризуется повышением артериального давления выше 1. Ожирение представляет собой угрозу здоровью населения, так как во всем мире растет количество осложнений от этого заболевания. Среди жителей Челябинской области избыточная масса тела встречается у 5.

Волкова Э. Г. Лица с нормальной массой тела имеют наименьший риск развития хронических неинфекционных заболеваний (в том числе, сердечно- сосудистых) и смертности по сравнению с людьми с низкой или избыточной массой тела. Обследования показали, что даже при небольшой степени ожирения повышается риск развития ишемической болезни сердца (ИБС).

Значительное увеличение массы тела (ожирение) ассоциируется с ростом сосудистых заболеваний мозга на 5. ИБС на 3. 5%, артериальной гипертензии и злокачественных новообразований (онкологических болезней) на 1. II типа на 1. 33%.

traderutorrent233.weebly.com

Данные ВОЗ. Ожирение и избыточный вес. - Избыточный вес и ожирение - Каталог статей

Ожирение и избыточный вес

Что такое избыточный вес и ожирение?

Избыточным весом и ожирением считается ненормальное или чрезмерное скопление жира, которое может привести к нарушениям здоровья.

Индекс массы тела (ИМТ) представляет собой простой показатель соотношения веса к росту, широко используемый для классификации состояний избыточного веса и ожирения у групп взрослого населения и отдельных лиц. Для его определения необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах (кг/м2).

ИМТ является самым эффективным способом измерения избыточного веса и ожирения на уровне популяций, так как он применим к обоим полам и ко всем возрастам взрослых людей. В то же время его необходимо рассматривать лишь в качестве приблизительного ориентира, так как он может не соответствовать одинаковой степени тучности у разных людей.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), "избыточный вес" соответствует ИМТ, равному или превышающему 25, а "ожирение" - ИМТ, равному или превышающему 30. Эти предельные точки лежат в основе проведения оценки на уровне отдельных лиц, однако имеются данные о прогрессивном возрастании риска развития хронических болезней в популяциях, начиная с ИМТ, равного 21.

Новые нормы роста детей, выпущенные ВОЗ в апреле 2006 г., включают таблицы ИМТ для младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Однако измерение избыточного веса и ожирения у детей в возрасте от 5 до 14 лет сопряжено с трудностями, так как не существует стандартного определения детского ожирения, применяемого во всем мире. В настоящее время ВОЗ разрабатывает международное справочное пособие по росту детей и подростков школьного возраста.

Факты об избыточном весе и ожирении

По последним оценкам ВОЗ, в 2005 г. во всем мире

  • приблизительно 1,6 миллиарда взрослых людей (в возрасте старше 15 лет) имели избыточный вес;
  • как минимум, 400 миллионов взрослых людей страдали ожирением.

По прогнозам ВОЗ, к 2015 г. примерно 2,3 миллиарда взрослых людей будет иметь избыточный вес и более 700 миллионов будет страдать ожирением.

В 2005 г. во всем мире, по меньшей мере, 20 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес.

Ранее считалось, что избыточный вес и ожирение являются проблемами только в странах с высоким уровнем дохода. Однако в настоящее время отмечается резкий рост числа людей с избыточным весом и ожирением и в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в городских районах.

Что приводит к ожирению и избыточному весу?

Основной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс между потребляемыми калориями, с одной стороны, и расходуемыми калориями, с другой стороны. В основе глобального роста показателей избыточного веса и ожирения лежит несколько факторов, включая

  • глобальное изменение питания в сторону повышенного потребления энергоемких продуктов питания с высоким содержанием жира и сахаров и низким содержанием витаминов, минералов и других питательных микроэлементов и
  • тенденцию к снижению физической активности в связи с сидячим характером многих форм деятельности, изменением способов передвижения и возрастающей урбанизацией.

Каковы наиболее распространенные последствия избыточного веса и ожирения для здоровья?

Избыточный вес и ожирение приводят к серьезным последствиям для здоровья. Риск прогрессивно возрастает по мере возрастания ИМТ. Повышенный индекс массы тела является основным фактором риска развития таких хронических болезней, как

  • Сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые уже являются ведущей причиной смерти в мире, ежегодно приводя к 17 миллионам смертельных исходов.
  • Диабет, который быстро становится глобальной эпидемией. По прогнозам ВОЗ, в течение ближайших 10 лет смертность от диабета во всем мире возрастет более чем на 50 %.
  • Скелетно-мышечные нарушения, особенно остеоартрит.
  • Некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки).

Ожирение у детей связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте.

В настоящее время многие страны с низким и средним уровнем дохода испытывают "двойное бремя" болезней:

  • Наряду с тем, что они по-прежнему сталкиваются с проблемами, вызываемыми инфекционными болезнями и недостаточным питанием, в них наблюдается быстрый рост факторов риска развития хронических болезней, включая ожирение и избыточный вес, особенно в городских районах.
  • Часто можно обнаружить, как в одной и той же стране, общине и даже семье уживаются рядом недостаточное питание и ожирение.
  • Причиной двойного бремени являются неадекватное питание беременных женщин, младенцев и детей младшего возраста, в основе которого лежат продукты с высоким содержанием жиров и высокой энергетической ценностью и низким содержанием питательных микроэлементов, а также недостаточная физическая активность.

Как может быть уменьшено бремя избыточного веса и ожирения?

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними хронические болезни в значительной степени предотвратимы.

На индивидуальном уровне люди могут

  • достигнуть энергетического баланса и здорового веса;
  • ограничить общее потребление жиров и заменить насыщенные жиры в своем рационе питания на ненасыщенные жиры;
  • увеличить потребление фруктов и овощей, а также бобовых, продуктов из цельного зерна и орехов;
  • ограничить потребление сахаров и
  • повысить физическую активность - как минимум, 30 минут регулярной физической активности умеренной интенсивности в течение большинства дней. Для контролирования веса может потребоваться более интенсивная физическая активность.

Для проведения в жизнь этих рекомендаций необходимы устойчивая политическая приверженность и сотрудничество многих заинтересованных сторон, как в государственном, так и частном секторе. Правительства, международные партнеры, гражданское общество и неправительственные организации, а также частный сектор должны играть важную роль в создании здоровых окружающих условий и обеспечении наличия и доступной стоимости более здоровых вариантов питания. Это имеет особое значение для наиболее уязвимых членов общества - неимущих людей и детей, имеющих ограниченный выбор продуктов, которые они употребляют в пищу, и окружающих условий, в которых они живут.

Инициативы пищевой промышленности по снижению уровней содержания жира, сахара и соли в пищевых продуктах, подвергаемых технологической обработке, уменьшению порций, более широкому внедрению инновационных, здоровых и богатых питательными веществами продуктов и пересмотру существующей практики маркетинга могут ускорить достижения здравоохранения во всем мире.

Стратегия ВОЗ по профилактике избыточного веса и ожирения

Принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 г. Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью регулирует действия, способствующие здоровому питанию и регулярной физической активности. Стратегия призывает все заинтересованные стороны к принятию мер на глобальном, региональном и местном уровне и нацелена на значительное снижение распространенности хронических болезней и общих факторов риска, главным образом, нездорового питания и физической инертности.

Деятельность ВОЗ в области продвижения правильного питания и физической активности является частью общей программы Департамента ВОЗ по хроническим болезням и укреплению здоровья в области профилактики болезней и борьбы с ними. Стратегическими целями департамента являются поддержка деятельности по укреплению здоровья, профилактике хронических болезней и борьбе с ними; укрепление здоровья людей, особенно неимущих и ущемленных популяций; замедление и поворачивание вспять неблагоприятных тенденций в области общих факторов риска развития хронических болезней, а также профилактика предотвратимых случаев преждевременной смерти и инвалидности в результате основных хронических болезней.

Эту работу дополняет деятельность Департамента по питанию, здоровью и развитию. Стратегическими целями этого департамента являются содействие здоровому питанию и улучшение состояния питания людей на протяжении всей их жизни, особенно среди уязвимых групп населения. Это достигается путем оказания поддержки странам в разработке и проведении национальных межсекторальных стратегий и программ в области пищевых продуктов и питания с целью решения проблем двойного бремени болезней, связанных с питанием, и содействия достижению Целей тысячелетия в области развития (ЦТР).

 

essante.ucoz.com


Смотрите также