Лимфостаз — что это такое? Симптомы и лечение по локализации, стадии. Лимфостаз ожирение


Лимфостаз. Основные причины лимфостаза. Стандартные и специфические симптомы лимфостаза. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения лимфостаза.

Лимфостаз - нарушение оттока лимфы с лимфатических капилляров и сосудов в руках, ногах, и в других органах. Эта болезнь может иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Так как происходит сбой в оттоке лимфатической жидкости, отмечается отек конечностей, в которых и накапливается невыведенная лимфатическая жидкость. При нормальной циркуляции жидкость должна очищаться из организма через лимфатическую систему. Вызвать лимфостаз может нарушение активности лимфатической системы, чья деятельность приводит не только к нарушению оттока жидкости, но и нарушает сбалансированное количество лимфы в организме. Это и приводит к увеличению пораженного участка.

Удивительно, но на лимфостаз в большей степени жалуются женщины молодого возраста. Прогрессирующая болезнь может вызвать серьезные психологические удары, слабость, страдания, вплоть до получения инвалидности.

Наиважнейшая функция лимфатической системы является ее участие в иммунной системе. Она обеспечивает непрерывную транспортировку около 4 литров жидкости, накапливаемую в результате осуществления обменного процесса. Сбои в деятельности этой системы приводят к поражению нижних и верхних конечностей. Иногда болезнь может поразить и половые органы.

Причины лимфостаза

Лимфостаз, в зависимости от причин своего возникновения, может подразделяться на:

• первичный;

• вторичный.

Первичный лимфостаз проявляется как следствие врожденного недуга лимфатических сосудов. Болезнь может проявиться сразу после рождения ребенка, а может и обостриться лишь в период его полового созревания.

Причиной вторичного типа болезни может стать:

• развитие опухолей (доброкачественных или злокачественных) в лимфатической системе;

• малоподвижный ритм жизни – под эту категорию входят лежачие больные;

• полученные травмы, оказывающие давление на лимфатические сосуды;

• развитие хронических заболеваний, способных привести к венозной недостаточности, а также развить лимфостазу конечностей;

• инфекционные заболевания, поражающие деятельность основных систем организма;

• ожирение;

• операционное вмешательство на грудную клетку, вызванную онкологическими заболеваниями.

Симптомы лимфостаза

К основным симптомам лимфостаза стоит перечислить:

• слабость и головная боль;

• невнимательность;

• на языке выступает белый налет;

• отмечается переизбыток веса;

• боль в суставах.

Специалисты выделяют 3 основных стадии развития лимфостаза:

1 стадия.

На первоначальном этапе отмечается легкая отечность, которая может появляться ближе к вечеру, но на утро практически исчезает. Правда, со временем отеки могут принять систематический характер. Однако люди при таких явлениях не спешат обращаться к специалистам, отдавая предпочтение народным методам лечения, что и вызывает дальнейшие сложности с подбором эффективного лечения. Так как на первой стадии соединительно-тканевые разрастания еще не произошли, своевременное лечение может препятствовать образованию усугубительного положения больного.

2 стадия.

Для второй стадии симптомы первичного лимфостаза проявляются чаще. Можно отметить необратимый отек, не проходящий на утро. Также отмечается натянутость кожного покрова, что вызывает определенный дискомфорт и болевые ощущения. Не смотря на более запущенную клиническую картину болезни, соблюдение больным всех предписаний врача, а также комплекс эффективных процедур оставляет пациенту шанс на полное выздоровление.

3 стадия.

Эта стадия отличается запущенностью болезни, говорить об обратимости отечного процесса не приходится. Можно отметить явный лимфостаз конечностей, нарушаются их пропорции и контур. Движения больного ограничиваются, выступают язвы и рожистые воспаления.

Диагностирование лимфостаза

Диагностированием данного заболевания должен заниматься хирург, нацеленный на изучение работы сосудистых систем человека, к примеру, флеболог. Если пациент обнаружил у себя основные симптомы лимфостаза в конечностях, следует незамедлительно обратиться к специалисту данной области. В процессе диагностирования могут назначить пройти ультразвуковое обследование вен. При выявлении опухолей и поражений лимфостаза нижних конечностей рекомендуется провести УЗИ брюшной полости и малого таза. При нарушении лимфатической системы верхних конечностей исследования будут нацелены на изучение области грудной клетки. Кроме этих мер в список анализов входят:

• анализы крови и мочи;

• лимфография;

• лимфосцинтиграфия.

Если в процессе обследования у врача возникают сомнения относительно функционирования других органов, могут назначить и дополнительное обследование. Это позволит снизить рис развития рецидива лимфостаза.

Лечение лимфостаза

На первоначальном этапе лечение должно быть направлено на приостановление отечности и прогрессирования болезни. И вот здесь основными факторами эффективного лечения является своевременность обращения больного к специалисту и профессионализм этого специалиста, именно от его решений зависит дальнейший ход событий. В большинстве случаев пациенту назначается консервативная терапия, направленная на улучшение деятельности лимфатического оттока, то есть, выводу накопленной жидкости. Прежде всего, больному придется на некоторое время изменить ритм жизни. Первые две недели необходимо вести полулежащий образ жизни. То есть поднимать пораженные конечности, что способствует выводу жидкости.

В дальнейшем могут назначить метод ручного лимфодренажа, при котором больному делается специальный массаж пораженного участка конечности. Такой массаж приводит к частым сокращениям лимфатических сосудов. Динамичность лимф увеличивается. Однако не всем подходит данная процедура. Имеются некоторые противопоказания, как тромбоз вен, опухоли и заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.

Важный момент при лечении лимфостаза уделяется лечебному компрессионному трикотажу, который следует носить непрерывно. Так как на ранних стадиях болезни больные накладывают эластичные бинты на конечности, то порой эта процедура может серьезно повлиять на состояние больного. Компрессионный трикотаж нацелен на поддержание достигнутого результата. Его следует надеть перед тем, как больной встанет с постели, а снять на 1-2 часа перед сном.

Итак, основные лечебные мероприятия при лимфостазе конечностей:

• лимфодренажный массаж;

• компрессионное белье;

• физиотерапевтические процедуры;

• лечебная физкультура;

• плавание;

• скандинавская ходьба;

• аппаратная пневмокомпрессия.

Профилактика лимфостаза

В качестве профилактических мер следует соблюдать гигиену тела, особенно следить за ногтями. Это позволит снизить возможность нанесения инфекций. С этой же целью следует при ручной работе по дому или по хозяйству надевать перчатки для рук. Даже при малейшей травме следует тщательно продезинфицировать ранку. Предотвратить появление отеков позволит свободная одежда и обувь.

Стоит отметить, что нередко причиной лимфостаза конечностей является ожирение. Именно поэтому правильное питание поможет избежать развития этого недуга. Следите за весом и чаще занимайтесь физическими упражнениями. Соблюдение достаточно простых рекомендаций позволит воздействовать на развитие такой болезни, как лимфостаз.

lifestyleladies.ru

это... Лимфостаз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфедема (также лимфостаз) - это отек или набухание одной конечности (руки или ноги). В редких случаях заболевание поражает обе верхние или нижние конечности.

Чаще всего лимфедема возникает вследствие удаления или травмирования лимфоузлов в процессе лечения рака. Непосредственная причина - образование закупорки в лимфатической системе, являющейся частью иммунной системы. Закупорка приводит к скоплению лимфы, а следовательно - к отеканию.

К сожалению, невозможно победить лимфостаз. Лечение медикаментозное, как и другие методы борьбы с лимфедемой, нацелено только на уменьшение отека и болевого синдрома. Успешность терапии зависит от своевременной постановки диагноза и обеспечения хорошего ухода за пораженной конечностью.

лимфостаз руки

Симптомы

Симптомы и признаки лимфостаза проявляются в руке или ноге и включают следующие состояния:

  • Полное или частичное набухание руки или ноги, включая пальцы.
  • Ощущение тяжести или натянутости.
  • Ограниченный диапазон движений.
  • Болевые ощущения или чувство дискомфорта.
  • Рецидивирующие инфекции.
  • Утолщение и затвердение кожи (фиброз).

Отек, вызванный лимфедемой, может быть почти незаметным, или, напротив, настолько тяжелым, что пользоваться рукой или ногой становится очень сложно. Если причиной заболевания послужило лечение рака, лимфостаз конечностей может проявиться через несколько месяцев и даже лет после окончания терапии.

лимфедема нижних конечностей

Если вы заметили, что отек ноги или руки не проходит, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Причины

Лимфатическая система имеет неоценимое значение в поддержании здоровья всего организма. Она ответственна за циркуляцию богатой белками лимфы по телу, за сбор бактерий, вирусов и шлаков. Система проводит лимфу с этими вредными веществами по сосудам, ведущим к лимфоузлам. Бактерии и шлаки затем фильтруются с помощью лимфоцитов - клеток, живущих в лимфоузлах и призванных бороться с инфекциями, и в конечном итоге выводятся из организма.

Лимфостаз руки или ноги возникает при неспособности сосудов своевременно выводить лимфу. Это состояние бывает первичным и вторичным, то есть развиваться самостоятельно (первичная лимфедема) или вследствие другого заболевания (вторичная лимфедема). Последний тип встречается гораздо чаще.

Причины вторичной лимфедемы

Любая болезнь или процедура, повреждающая лимфоузлы или сосуды, может вызвать лимфостаз. Причины включают следующее:

  • Хирургическая операция. Удаление или повреждение лимфоузлов и сосудов (например, при проверке степени распространения рака груди либо при операции, затрагивающей систему кровеносных сосудов) наиболее часто приводит к возникновению лимфедемы.
  • Радиотерапия рака. Воздействие радиации может вызвать рубцевание и воспаление лимфоузлов или сосудов.
  • Рак. Нередкая причина лимфедемы - закупорка лимфатических сосудов раковыми клетками. Например, опухоль, растущая в непосредственной близости от лимфоузла, способна увеличиться настолько, что ток лимфы окажется перекрытым.
  • Инфекция. Инфицирование лимфоузлов препятствует нормальному оттоку лимфы. Лимфедема, вызванная инфекционным заболеванием, наиболее часто встречается в тропиках и субтропиках, а также в развивающихся странах.

лимфостаз это

Причины первичной лимфедемы

Первичный лимфостаз - это очень редкое наследственное заболевание, возникающее вследствие нарушений в развитии лимфатических сосудов. Конкретные причины включают:

  • Болезнь Милроя (первичная врожденная слоновость) - развивается в течение первых месяцев жизни и вызывает аномальное развитие лимфатических сосудов.
  • Болезнь Мейжа (первичная ювенильная слоновость) - возникает в пубертатном периоде или в течение беременности.
  • Первичная поздняя лимфедема - редкий случай заболевания. Проявляется у пациентов старше 35 лет.

Факторы риска

Обстоятельства, способные повысить риск развития заболевания после лечения рака и возникновения других вторичных причин, включают:

  • Пожилой возраст.
  • Лишний вес или ожирение.
  • Ревматоидный или псориатический артрит.

Осложнения

Лимфостаз - это серьезное заболевание, способное привести к следующим осложнениям:

  • Инфекции. Вследствие лимфедемы нередко возникает тяжелая бактериальная инфекция кожи (воспаление подкожной клетчатки) или инфекция лимфатических сосудов (лимфангит). Малейшее повреждение руки или ноги может превратиться в место проникновения в организм бактерий или вирусов.
  • Лимфангиосаркома. Эта редкая форма рака мягких тканей развивается в случаях сильно запущенного лимфостаза. Возможными симптомами онкологического заболевания считаются сине-красные и фиолетовые пятна на коже.

лимфостаз конечностей

Что необходимо обсудить с врачом?

Перед визитом к специалисту составьте несколько списков. Вам понадобится следующая информация:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не относящимися к причине посещения врача.
  • Ключевые личные данные, в том числе перенесенные тяжелые заболевания, лечение рака или важные изменения в жизни, а также факты, непосредственно относящиеся к недугу: проводилась ли вами чистка лимфы народными средствами, был ли заметен эффект.
  • Употребляемые лекарственные средства, витамины и пищевые добавки.
  • Вопросы, которые следует задать специалисту.

В данном случае список базовых вопросов врачу можно составить по шаблону:

  • Что является наиболее вероятной причиной отекания?
  • Не могут ли другие обстоятельства вызвать отек?
  • Какие исследования необходимо пройти? Нужно ли к ним готовиться?
  • Возможно, отек скоро спадет? Если нет, то можно ли составить прогноз?
  • Как лечится лимфедема нижних конечностей?
  • Существуют ли альтернативы предложенным вами методам?
  • Существуют ли медикаменты, способные уменьшить отек?
  • У меня есть другие заболевания. Можно ли лечить их в комплексе с лимфедемой?
  • Нужно ли соблюдать определенную диету или ограничить физическую активность? Как это повлияет на лимфостаз руки или ноги?
  • Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые можно забрать с собой? Какие сайты вы посоветуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

лимфостаз причины

Что скажет врач?

Специалист, скорее всего, поинтересуется следующим:

  • Когда началось отекание?
  • Есть ли другие признаки или симптомы?
  • Отек долго не сходит или появляется периодически?
  • Влияет ли что-либо на характер отекания и симптоматику? Положительно или негативно?

Пока вы ожидаете назначенной даты консультации или постановки диагноза, можно самостоятельно принять некоторые меры по улучшению своего состояния. Как можно чаще держите распухшую руку или ногу поднятой, защищайте кожу на ней от повреждений. Лимфедема нижних конечностей способна снизить болевые ощущения при ранении или ожоге, поэтому на опухший участок тела нельзя класть грелки. Помните о том, что необходимо каждый день увлажнять кожу.

Диагностика

Если вы находитесь в группе риска (например, по причине недавно перенесенной хирургической операции, включающей манипуляции над лимфоузлами), врач сможет диагностировать лимфедему на основании признаков и симптоматики.

Если причина заболевания не настолько очевидна, специалист назначит визуализирующие исследования, чтобы оценить состояние вашей лимфатической системы. Диагностика может включать такие способы определения недуга, как:

  • Магнитно-резонансная томография. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ производит 3D-снимки в высоком разрешении.
  • Компьютерная томография. Эта рентгенографическая техника позволяет создавать подробные снимки различных структур человеческого тела в разрезе. На основе КТ можно выявить факт закупоривания сосудов и нарушения основной функции лимфатической системы.
  • Допплеросонография. Эта вариация традиционного УЗИ фокусируется на кровотоке и давлении с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн (ультразвука) на красные кровяные тельца. Ультразвук способствует обнаружению проблем с оттоком лимфы.
  • Сцинтиграфия лимфатической системы. Во время этого исследования пациенту делают укол радиоактивного красителя и затем отслеживают движение вещества по организму с помощью специальной аппаратуры. Итоговые снимки показывают движение красителя по сосудам, особо выделяя места закупоривания.

чистка лимфы

Лечение

Лимфостаз - это неизлечимое заболевание. Медицинское воздействие направлено только на уменьшение отека и снижение интенсивности болевого синдрома. В этих целях назначают:

  • Физические упражнения. Легкая зарядка, в том числе для пораженной конечности, способна немного улучшить отток жидкости и дать пациенту возможность выполнять несложные повседневные обязанности, например, носить покупки из магазина. Упражнения не должны напрягать или приводить к усталости - наоборот, следует сосредоточиться на осторожном сокращении мышц в руке или ноге. Такие занятия – это естественная чистка лимфы и способ поднять себе настроение.
  • Ношение повязок на пораженной конечности. Повязка по всей длине руки или ноги позволяет облегчить отток лимфы по направлению к центру туловища. Самые тугие слои медицинского бинта накладывают на пальцы, а затем постепенно ослабляют натяжение материи по мере движения вверх по конечности.
  • Массаж. Специальные массажные техники способны облегчить отток жидкости из руки или ноги, однако необходимо обращаться к действительно грамотному и ответственному специалисту. Этот метод лечения заболевания подходит не всем. Вам противопоказан массаж, если у вас диагностирована кожная инфекция, растущая раковая опухоль, тромбы или хроническая сердечная недостаточность.
  • Компрессионное белье. Длинные рукава или чулки с лечебным действием позволяют жидкости выходить из пораженной конечности. Такое белье особенно полезно носить во время физических упражнений. Возможно, его потребуется изготовить по индивидуальному заказу.

лимфостаз лечение медикаментозное

При тяжелой форме лимфостаза врач может назначить хирургическую операцию по удалению излишков тканей в руке или ноге в целях уменьшения отека.

fb.ru

Симптомы и лечение лимфостаза на Medside.ru

Лимфостаз (другое название – лимфедема) является врожденным либо приобретенным заболеванием, которое возникает вследствие нарушений в процессе оттока лимфы от периферических лимфатических сосудов и лимфатических капилляров в ногах, руках, а также других органов к основным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. Вследствие такого нарушения возникает отек тканей ввиду плохого оттока лимфатической жидкости. Такая жидкость вырабатывается в тканях и эвакуируется через лимфатическую систему и вены. Причиной возникновения лимфостаза является хроническая болезнь лимфатической системы, которая не только нарушает естественный отток лимфатической жидкости, но и происходит нарушение баланса лимфы в организме, что способствует тому, что размеры пораженного органа значительно увеличиваются.

Наиболее часто на проявления лимфостаза жалуются женщины молодого возраста. При прогрессировании эта болезнь провоцирует возникновение психологических травм, физического неудобства и страданий, а позже возможна даже инвалидизация.

Разновидности лимфостаза

Основными функциями лимфатической системы является участие в реакции иммунного ответа и в обеспечении транспортировки от 2 до 4 литров жидкости, которая накапливается вследствие обмена в организме. В качестве симптомов возможно возникновение трофических нарушений на кожных покровах. Чаще всего происходит поражение нижних и верхних конечностей, в более редких случаях имеет место поражение половых органов. Руководствуясь причинами возникновения заболевания, лимфостаз принято разделять на две группы:

  • Лимфостаз первичный. При таком типе заболевания недостаточность лимфатической системы проявляется из-за недостатка лимфатических сосудов, являющегося врожденным. Данную патологию можно обнаружить уже после рождения, однако в основном она проявляет себя во время подросткового периода и в последующем молодом возрасте.
  • Лимфостаз вторичный. Болезнь проявляется, если лимфатическая система развита нормально, но при этом имеют место определенные травмы либо заболевания, провоцирующие нарушения в ее работе. Так, причинами подобных нарушений могут стать стафилококковая и паразитарная инфекции, травмы, во время которых повреждаются лимфоузлы и сосуды лимфатической системы (повреждения, ожоги, облучение). Также на работу лимфатической системы влияет возникновение в ней как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, удаление во время операции лимфатических узлов.

Стадии лимфостаза

Различают следующие стадии лимфостаза:

Лимфостаз преходящий. Заболевание может проходить практически незаметно и исчезать без лечения. У больного появляется небольшая отечность, она прогрессирует едва заметно, следовательно, больной привыкает к отеку и практически не замечает его. Болевых ощущений практически нет.

Первая стадия лимфостаза. У больного наблюдается мягкий спонтанный отек. Если болезнь прогрессирует, отек становиться более заметным, больной замечает, что конечность значительно увеличилась. При этом в утреннюю пору отек практически не заметен, зато к вечеру он опять сильно увеличивается. При такой стадии заболевания больной, как правило,  не обращается за врачебной помощью, но уже вынужден использовать эластичный бинт для отекшей конечности, применять народные средства. При условии полученной вовремя консультации специалиста отек можно излечить с помощью простейших средств, ведь для первой стадии лимфостаза не характерно развитие соединительно-тканных разрастаний. Как правило, на данной стадии развития болезни специалист советует больному пройти курс ручного лимфодренирующего массажа и подобрать подходящий компрессионный трикотаж.

Вторая стадия лимфостаза. При данной стадии болезни наблюдается появление спонтанного необратимого отека. Ввиду разрастания соединительных тканей позже кожа становится более твердой, после нажатия на отек на нем видна ямка. Больной постоянно ощущает, насколько упруго натянута на месте отека кожа, при усилении натяжения кожи могут ощущаться боли. Именно из-за болевых ощущений большинство пациентов на данной стадии болезни обращаются к специалисту. Если лимфостаз достиг этой стадии развития, то лечить болезнь уже намного сложнее. Для эффективных результатов и доктор, и больной должны проявить немало усилий. Так, необходимо проведение курса лимфодренирующего массажа, постоянное ношения правильно подобранного бандажа и эластичная компрессия. Если подойти к лечению правильно, то результаты терапии будут положительными.

Третья стадия лимфостаза. У пациента с данной стадией заболевания наблюдается необратимый отек, кисты, фиброз. Ввиду разрастания измененных тканей конечность, на которой образовалась опухоль, уже не имеет контура. Так проявляется так называемая стадия слоновости. Конечность может тяжелеть до такой степени, что у больного может существенно нарушиться подвижность и функции пораженной конечности. Если нарушения в оттоке лимфы достигли данной стадии, то у пациента проявляется ряд осложнений, большинство из которых могут не исчезать на протяжении всей его жизни. Так при условии отсутствия подходящей эффективной терапии у больного появляется рожистое воспаление, целлюлит, микоз, экзема. В более редких случаях появляется трансформация опухоли — лимфоангиосаркома. Именно из-за того, что лимфостаз очень часто становиться явлением, сопровождающим другие болезни, следует обращаться к врачу, отметив первые же признаки болезни.

Диагностика лимфостаза

ЛимфостазПри обращении к доктору с жалобами на вышеописанные симптомы больной, прежде всего, консультируется со специалистом-флебологом, параллельно проходя ультразвуковое исследование вен. Также в процессе диагностики важны результаты УЗИ органов малого таза и брюшной полости, если имеет место опухоль нижних конечностей. Если больной жалуется на поражение верхних конечностей, то специалист тщательно изучает органы грудной полости. Также при постановке диагноза доктор руководствуется результатами, полученными в процессе лабораторных анализов: клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Чтобы выяснить уровень проходимости лимфатических сосудов, проводится лимфография и лимфосцинтиграфия. Если специалист подозревает, что у больного есть другие заболевания, то к исследованию привлекаются врачи определенного профиля.

Лечение лимфостаза

Для эффективного лечения лимфостаза следует направить усилие на преодоление прогрессирования и непосредственно отека, и его возможных осложнений. Для позитивных результатов определяющими факторами является своевременное обращение больного к специалистам, а также его последующее отношение к решению проблем со здоровьем. В основном больным, у которых диагностирован лимфостаз, назначается консервативное лечение, целью которого является улучшение оттока лимфатической жидкости из пространства между клетками тканей. Лечение направлено на обеспечение увеличения количества окольных путей транспортировки лимфы. Для этого пациенту, прежде всего, необходимо изменить привычный ритм жизни и работы. На протяжении двух недель больному рекомендуют придерживаться полупостельного режима. Важно, чтобы большую часть суток пациент проводил в лежачем положении, держа конечности горизонтально и в приподнятом виде.

Также для лечение назначается метод ручного лимфодренажа. Это очень осторожный массаж пораженной опухолью конечности, который должен способствовать передвижению белков в просвет лимфатических капилляров. Также массажные движения стимулируют сокращения лимфатических сосудов. В итоге отток лимфы становится более динамичным. Данную процедуру следует проводить больному, пребывающему в положении лежа. Массажные движения осуществляются так, чтобы они воздействовали непосредственно на кожу. Сеанс массажа продолжается от 15 до 30 минут. Следует учитывать, что данную процедуру нельзя выполнять при наличии острых инфекций, тромбозов вен, злокачественных опухолей, системных заболеваний в стадии декомпенсации.

Больному может назначаться проведение переменной пневматической компрессии. Эта процедура способствует увеличению уровня давления в тканях, ускоряет отток жидкости из межклеточного пространства. Следовательно, отек уменьшается. Процедуру выполняют с использованием пневматического устройства с большим числом камер.

Очень важно подобрать специальный лечебный компрессионный трикотаж и носить его регулярно. Больным следует учитывать, что неправильное наложение эластичного бинта может негативно повлиять на состояние. Компрессионный трикотаж подбирается в зависимости от стадии заболевания. Такую одежду следует надевать утром, через двадцать минут после того, как больной поднялся с постели. Снимать ее нужно примерно за два часа до сна.

В качестве медикаментозной терапии больным лимфостазом назначаются пероральные флеботоники, которые оказывают лимфотонизирующее воздействие. Также эффективно воздействуют в процессе лечения лимофдренажные препараты, которые принимают перорально либо вводят в виде инъекций. Для местного использования применяются уменьшающие отек мази и гели. В процессе лечения на результат напрямую влияют ограничения в питании, которые способствуют уменьшению объема интерстициальной жидкости в организме. Так, важно ограниченно потреблять соль, а также белковые продукты. Если консервативное лечение не приносит должных результатов, следует обратиться к хирургическим методам. Возможно проведение микрохирургической операции для создания лимфовенозных анастомозов, также выполняется пересадка полноценных лимфоузлов.

Профилактика лимфостаза

ЛимфостазВ качестве главных мер профилактики возникновения данного заболевания выделяют следующие. Очень важно постоянно тщательно ухаживать за ногтями, чтобы снизить риск занесения инфекции. С этой же целью во время выполнения работы руками (например, работ в сельском хозяйстве) следует обязательно надевать перчатки для защиты. При получении травмы ее следует очень тщательно и правильно обработать. Чтобы предупредить появления отеков, важно носить свободную и удобную одежду и обувь. Следует учитывать, что причиной лимфостаза может стать ожирение, поэтому важно придерживаться правил здорового питания и получать регулярную физическую нагрузку.

Если пациенту была сделана операция, то очень важно исключить значительные силовые нагрузки на прооперированную руку или ногу. При этом пациент должен постоянно выполнять гимнастические упражнения, порекомендованные лечащим врачом, проводить массаж. Компрессионная одежда также является действенным методом профилактики.

medside.ru

Лимфостаз: симптомы, причины, лечение

Лимфостаз конечностей: симптомы, причины, лечение.

Симптомы лимфостаза конечностей

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек) – болезнь, при которой нарушается работа лимфатической системы. В результате в организме накапливается избыток лимфы. Лимфа выводит продукты обмена клеток организма. При нарушении оттока лимфы продукты обмена остаются в коже и сосудах.

Симптомы лимфостаза конечностей:

- Слабость в конечностях

- Ощущение тяжести в конечностях

- Нарушение подвижности в запястье или голени

- Кожа становится более тонкой, изменяет свой цвет, появляются болевые ощущения

- Отеки: сначала отек мягкий, затем приобретает плотный характер.

Наиболее распространен лимфостаз нижних конечностей – именно в ногах чаще всего скапливается лишняя жидкость. Если отек, появившись, постепенно прогрессирует и не проходит, нужно срочно обращаться к специалисту, чтобы понять, что является причиной данного состояния. Необходимо помнить о том, что лимфостаз – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может прогрессировать и принимать тяжелые формы. При любой травме могут возникнуть осложнения, например такие, как трофическая язва на отечной конечности.

Причины лимфостаза конечностей

1.    Первичный врожденный лимфостаз конечностей - может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. У детей лимфостаз развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов.

2. Первичный поздний лимфостаз конечностей - характерен для женщин от 35 лет и старше. Появление лимфостаза также связано с гормональными нарушениями, которые происходят в организме, генетическими особенностями и малоподвижным образом жизни.

Врожденные патологии встречаются гораздо реже, чем приобретенная болезнь.

При первичном лимфостазе конечностей, как правило, имеет место двухстороннее поражение конечностей, заболевание развивается постепенно с раннего возраста и в последующем прогрессирует под воздействием провоцирующих факторов.

3.   Приобретенный лимфостаз конечностей - часто возникает как осложнение после перенесенных кожных заболеваний, результат онкологии, гинекологических проблем и органов малого таза у женщин.

Причинами приобретенного лимфостаза конечностей могут являться:

- операции по поводу онкологических заболеваний (верхние конечности: рак молочной железы, опухоли грудной полости, мастэктомии)

- рожистое воспаление нижних конечностей

- опухолевые заболевания органов малого таза

- инфекционные заболевания: стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление

- паразитарные заболевания: филярии, токсоплазма и др.

- ожирение.

Стадии лимфостаза

1.   Обратимый лимфостаз ног — мягкий отек, с увеличением объема конечности, без разрастания соединительной ткани. Лечение проводится с помощью массажа, прессотерапии, компрессионного трикотажа и препаратов, которые назначит сосудистый хирург;

2.    Необратимый отек – отек с отвердением кожи и разрастанием соединительной ткани. Натяжение кожи вызывает боль. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу, который назначит правильную схему лечения, курс массажа, бандажирование;

3.    Третья стадия характеризуется образование слоновости, фиброза и кистоза. Конечность деформируется, движение затрудняется из-за развития остеоартрита и тяжести в ногах.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе конечностей: 

- УЗИ сосудов нижних конечностей;

- УЗИ органов брюшной полости;

- УЗИ органов малого таза;

- биохимический анализ крови, анализ мочи;

- лимфография и лимфосцинтиграфия для определения проходимости сосудов (при необходимости, по назначению Вашего врача).

Одним из методов диагностики лимфостаза является лимфография, при которой выявляется количество лимфатических сосудов, их форма, проходимость, включение коллатералей и резервных лимфатических сосудов, состояние проницаемости стенки лимфатического сосуда (например, экстравазация).

Лечение лимфостаза конечностей

Лимфостаз — хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому, вылечить полностью его невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода.

Важно! На сегодня нет фармакологических средств, которые бы доказали свою эффективность в лечении лимфостаза любой природы.

Лечение лимфостаза – это сложный процесс, требующий консультации со специалистом! Как правило, разрабатывается комплексная программа лечения. Необходимо наладить процесс оттока лимфы из тканей и уменьшить лимфатический отек. Неотъемлемой частью процесса лечения является прямое воздействие на пораженные части тела с целью стимулирования вывода лимфы. Одним из эффективных методов такого воздействия является прессотерапия.

Итак, основные меры борьбы с лимфостазом конечностей:

- диета

- лечебная физкультура

- профессиональный массаж или

- аппаратная прессотерапия (лимфодренаж)

- бандажирование конечности

- подбор специального компрессионного трикотажа для ежедневной носки.

Принципы прессотерапии при лимфостазе конечностей

Суть этой процедуры заключается в воздействии на лимфатическую систему организма вручную (при помощи массажа) или с использованием специальных аппаратов.

Лимфодренажный массаж конечностей при лимфостазе

Лимфодренажный массаж оказывает непосредственное воздействие именно на пораженный участок, например, на нижние конечности. Опытный специалист грамотно оценивает состояние ног и подбирает в индивидуальном порядке технику и уровень нагрузки.

Ручной лимфодренажный массаж должен выполняться специально обученным массажистом.  Лимфодренаж состоит из нежного, ритмичного массирования кожи и глубокого массажа лимфатических узлов. Во время массажа проводятся осторожные массажные движения, при выполнении которых давление на ткани не должно быть сильным! Если воздействие на кожу избыточно, это может привести к усилению кровотока и увеличению отека, что для больных с лимфостазом противопоказано. Важно правильно направить лимфатическую жидкость, не усиливая артериального притока. После проведения сеанса массажа, для закрепления результата применяется специальное бинтование - бандаж.

Массаж при лимфостазе конечностей лучше проводить с венотонизирующей мазью.

Продолжительность сеанса 40 - 60 минут.

 

 Аппаратная прессотерапия при лифостазе конечностей 

Аппарат для прессотерапии представляет собой манжеты, которые надевают на конечности пациента и блока управления (компрессора). Манжеты состоят из камер, в которые поступает воздух из компрессора. В камерах манжет меняется  давление, тем самым обеспечивая деликатный лимфодренажный массаж. Современные аппараты можно отрегулировать таким образом, чтобы максимальное давление оказывалось на конкретную проблемную зону. Аппараты последнего поколения, имеющие гибкую систему настройки, позволяют максимально эффективно подойти к лечению каждого пациента.

Наибольшей популярностью пользуются так называемая «бегущая волна» - когда давление в одних камерах увеличивается, а в других – сокращается, и «восходящая волна» - камеры наполняются воздухом одна за другой, обеспечивая давление на все больший участок тела.

Прессотерапия - высокоэффективный и практически единственный способ лечения хронического лимфостаза конечностей. Такое лечение следует проводить в комплексе с эластичным бинтованием или постоянным использованием эластичных чулок с дозированной компрессией.

 

“…Прессотерапия - высокоэффективный и практически единственный способ лечения хронического лимфостаза конечностей…”

 

Результаты прессотерапии при лимфостазе конечностей

Прессотерапия способствует нормализации работы лимфатической системы и стабилизирует естественную циркуляцию лимфы. Восстанавливается водный баланс организма, исчезают отеки и чувство тяжести в конечностях. Кроме того, существенно уменьшается объем пораженных частей тела, а кожа становится более упругой.

В среднем, необходимо порядка 15 сеансов продолжительностью 45-60 минут. Рекомендуется регулярно проводить закрепляющие процедуры. После окончания каждой процедуры накладывается бандаж для закрепления эффекта. Для этого используются эластичные бинты разной степени растяжимости.

На сегодняшний момент прессотерапия является наиболее эффективным методом уменьшения отека при лимфостазе.

Прессотерапия дома

Для проведения мануальной прессотерапии необходимо обращаться к профессиональному массажисту, что чаще всего означает посещение специализированной клиники. Несомненным плюсом аппаратной прессотерапии является возможность лечения в домашних условиях. Аппараты для прессотерапии доступны и просты в использовании, поэтому овладеть техникой аппаратной прессотерапии может любой. 

 Купите аппарат для прессотерапии Лимфа-Э, решите проблему лимфостаза конечностей! Гарантия!

Выберете один из популярных комплектов для прессотерапии с аппаратом Лимфа-Э Российского производителя МИЦ Аквита:

Аппарат для прессотерапии «Лимфа-Э» усиленной версии и 2 манжеты на ноги

79 000 руб

Аппарат для прессотерапии «Лимфа-Э» базовой версии и 1 манжета на ногу

54 000 руб

Аппарат для прессотерапии «Лимфа-Э» усиленной версии и 4 манжеты на руки и ноги

107 000 руб

В нашем КАТАЛОГЕ вы найдете отечественные аппараты для прессотерапии Лимфа-Э и манжеты к ним – надежный и правильный способ инвестировать в собственное здоровье.

Ознакомьтесь с ОТЗЫВАМИ на применение аппаратов для прессотерапии Лимфа-Э как в лечебной медицине, так и в косметологии. Наши аппараты помогли многим избавиться от отеков и лишнего веса и тяжести в конечностях!

"...Аппарат для прессотерапии Лимфа-Э достаточно эффективен и рекомендуется к широкому применению в лечебной практике".

Главный хирург МЗ РФ, академик РАМН, профессор, Савельев В.С.

Аппараты для прессотерапии Лимфа Э: профессиональные аппараты, которые широко используются в лечебных учреждениях РФ. ЗАО МИЦ «Аквита» включено в Московский городской реестр рекомендованных поставщиковпродукции по городскому заказу. Свидетельство № 65 от 16 декабря 1998г.

Узнайте больше о прессотерапии в наших статьях:

Прессотерапия: цены 

Прессотерапия в домашних условиях

Как проводится прессотерапия?

Какой аппарат для прессотерапии выбрать?

Лечение отеков ног  

Лечение отеков рук

 Если у Вас есть вопрос по проблеме лимфостаза или Вы хотите больше узнать о процедуре прессотерапии, Вы можете получить бесплатную консультацию,  написав нам по адресу электронной почты: [email protected] или позвонив по телефону 8 (495) 995-62-48

 

  

BezOtekov.ru

аппараты для прессотерапии  

 Автор: Доктор Безотеков

 

bezotekov.ru

что это? Симптомы и лечение, стадии, препараты

Рубрика: Сосуды и сердце

Что это такое? Лимфостаз – это развитие в организме застойных процессов лимфы во внеклеточном пространстве тканей. В дополнение к характерным локализациям патологии лимфостаза (в конечностях), известны и иные варианты проявления функциональных нарушений лимф-системы – в тканях молочной железы, лица или мошонке.

Согласно статистике, более 200 миллионов человек в всем мире подвержены лимфостазу, причем основная их категория – женщины (возраста бальзаковских героинь). И львиная доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией в двух, либо одной нижней конечности (почти в 90% случаев).

Развитие лимфостаза начинается с патологических процессов, нарушающих функции мелких сосудов лимф-системы (капилляров, коллекторов), что проявляется лишь слабозаметной отечностью в ногах. Постепенно в процесс вовлекаются крупные сосуды, приводящие к трофическим изменениям в конечностях и увеличение их объема, проявляясь слоновостью.

Генезис развития

Нарушения лимф-оттока могут развиваться вследствие множества причин. Основные из них обусловлены:

  • Осложнениями, вызванными сосудистыми заболеваниями. При локализации лимфостаза в нижних конечностях причиной могут стать – ХВН, варикоз вен, осложнения острого, либо хронического тромбофлебита;
  • Травмами, либо послеоперационными повреждениями сосудов лимфатической системы в виде разрывов, сужения, закупорки или хирургической перевязки;
  • Новообразованиями, вызывающими сдавливание протоков лимфы, их расширение и застойные процессы;
  • Процессами воспаления обусловленными паразитарными инвазиями и патогенными бактериями, способствующими увеличению лимфатических узлов и развитие лимфадемы;
  • Химиотерапевтическим воздействием.

Основной генезис развития болезни – скопление лимфоидной жидкости в межклеточной структуре тканей, спровоцированных повышением внутри лимфатического давления, вызванного дисбалансом образования и оттока лимфы, насыщенной белками.

Лимфостаз фото отека нижних конечностей

Лимфостаз фото отека нижних конечностей

Этот процесс и вызывает ограниченную, либо распространенную локализацию тканевых отеков. С такими отеками при лимфостазе ног, можно успешно бороться, так как отечность не вызывает термодинамических (необратимых) тканевых изменений.

Но, когда в лимфоидной жидкости начинаются изменения в виде белкового разрушения — происходит развитие фибриновых и коллагеновых волокон в коже и структуре клетчатки, мышечных и фасциальных тканях.

Быстрое разрастание соединительной ткани ведет к термодинамическим изменениям в пораженных тканях, в виде рубцовых новообразований, тормозящих кровоток, нарушающих трофик, и провоцирующих развитие реакций воспаления. В соответствии причинного фактора, в развитии заболевания выделяют две формы лимфостаза:

  1. Первичную, обусловленную врожденными аномалиями развития протоков лимф-системы, с проявлением симптоматики с раннего детства, либо в раннем пубертатном периоде.
  2. Вторичную, характеризующуюся развитием заболевания вследствие различных патологических состояний. Кроме лимфедемы, поражающей нижние и верхние конечности, в эту группу входит и лимфостаз руки после мастэктомии.

Симптомы лимфостаза по стадиям и локализации

лимфостаз после удаления молочной железы

лимфостаз, фото симптомов после удаления молочной железы

В принципе, патологические признаки первичной и вторичной формы лимфостаза не имеют особых отличий. При вторичном варианте, симптомы лимфостаза нижних конечностей проявляется в соответствии тяжести клинических проявлений, обусловленных стадиями заболевания:

1) Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего в течение дня отека на тыльной стороне стоп. Кожный покров натянут и лосниться. Легкое надавливание оставляет углубление, которое вскоре выпрямляется.

Кроме небольшого дискомфорта в виде распирания, пациент не ощущает. Болевые симптомы отсутствуют — так как к утру отечность сходит, у пациентов особых беспокойств нет, и за медицинской помощью никто не торопиться. Хотя именно в этом периоде, лечение лимфостаза дает самый эффективный результат.

2) Признаки второй стадии характеризуются фиброзными изменениями в отечных тканях. Консистенция отечных тканей плотная, при надавливании отмечается болезненность, длительное время сохраняется углубленный след. Кожный покров над отеком отличается повышенной чувствительностью и имеет непривлекательный вид.

Его поверхность сухая, покрыта трещинками и складочками, не выравнивающимися, при поглаживании. В этой стадии лимфостаза, четких симптомов нарушения трафика пока нет, но отмечаются воспалительные реакции, проявляющиеся на коже в виде небольших гиперемированых пятен. Нередко возникают мышечные судороги.

3) В третьей стадии лимфостаза происходят заметные изменения в кожном покрове. Он растрескавшийся, сухой и сильно растянут. Массивная отечность очень заметна, чем визуально увеличивает размеры пораженной конечности. На коже проступает разлитая красная пятнистость – свидетельство развития реакций воспаления и присоединения инфекции. С течением времени проявляются очевидные признаки трофического поражения покрова кожи.

4) На четвертой, последней стадии развития болезни, она проявляется обширными признаками поражения конечностей, распространяясь на голень и бедренную зону. Патологические изменения охватывают суставы и кости, вызывая их деформацию.

Конечность утрачивает первоначальные размеры, сильно увеличиваясь. В тканевых структурах отмечаются участки индурации (уплотнения) и фиброза с неестественным синюшным оттенком. При отсутствии лечения лимфостаза могут появляться бородавчатые новообразования, и сочащиеся язвы (трофические).

Лимфостаз после мастэктомии

Лимфостаз после мастэктомии — часто явление — потеря части лимфоузлов вместе с тканями самой железы, ее клетчатки и мышечной ткани, не прекращает функцию лимфатической системы, в результате чего происходит накопление лимфоидной жидкости в тканях, образуя отеки. Ее излишки могут просачиваться через операционные швы, что часто расценивается пациентками, как выделение послеоперационной сукровицы.

Отечность, после оперативного вмешательства развивается на руке со стороны патологического процесса. Симптоматика соответствует общим признакам, проявляющихся на разных стадиях лимфостаза.

Самым страшным осложнением на последней стадии заболевания, является сепсис или развитие плотной отечности (фибридермы) – это необратимый процесс, неподдающийся обратному регрессу.

В подавляющем большинстве, лимфостаз руки после мастэктомии лечения не требует, проходит самостоятельно на протяжении полугода. Облегчают ситуацию манипуляции самомассажа, и рекомендованные врачом специальные лечебные упражнения.

Лечение лимфостаза — препараты и методики

К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Ее цель обусловлена:

  1. Купированием прогрессирования заболевания;
  2. Нормализацией обменных процессов;
  3. Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.

Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).

Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда еще нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Ее цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить ее свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:

  • Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
  • Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Но-шпы».
  • Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
  • Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
  • Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», «Ликопид» и различные витаминные комплексы.
  • Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.

В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.

При несостоятельности терапевтического лечения применяют многочисленные хирургические методики. Из всех вариантов: липосакция, лимфангиоэктомия, лимфодренаж и их комбинации, наиболее часто применимые.

При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).

Чем можно помочь себе самостоятельно?

Лечение лимфостаза

массаж и компрессионное белье

Лечение лимфостаза нижних конечностей в условиях дома возможно лишь на начальном этапе развития заболевания. Могут использоваться различные методики кинезиотерапии (активные и пассивные), рекомендованные врачом – активной кинезиотерапией в виде лечебных упражнений, подобранных специалистом и пассивных методик в виде массажа. Лечебный массаж можно проводить самостоятельно, либо при помощи домочадцев.

1) Начинать массаж следует с легких круговых поглаживаний конечности только движениями, направленными вверх. Так как у лимфатической системы нет клапанного аппарата, движение лимфы обеспечивает разницей давления, вот именно эту функцию должны выполнять руки.

2) Затем идут не слишком усердные разминания, похлопывания и растирания. Массажные движения чередуются с поглаживающими действиями.

3) Поглаживаниями и заканчивают массажный сеанс.

Массаж при лимфостазе проводят курсом в две недели, делая перерывы между курсами в течение 1-2-х недель. Следует помнить, что заниматься упражнениями ЛФК следует только в компрессионном белье (чулках, гетрах, гольфах).

Как дополнение к лечению возможно использование рецептов народной медицины, в виде компрессов из листьев капусты, подорожника, березы и бессмертника, заваренных и настоянных в течение получаса.

О питании и диете

Лечение лимфостаза не будет успешным даже в начальном ее этапе, если не провести коррекцию пищевого рациона, направленного на снижение лишнего веса пациента, усугубляющего клиническую картину и восстановление нормальных процессов в сосудистой системе. Для этого подходит рекомендованный ученым М. И. Певзнером – диетический стол № 10, рацион которого состоит из сбалансированного и полноценного пирания, оказывающего благотворное влияние на функции кровообращения.

При этом, следует отказаться от процедур солярия, посещения саун о общественных бань, неудобной и тесной обуви и одежды, исключить подъем тяжестей, избегать ситуаций, где требуется длительно находится в положении стоя, либо сидеть в неудобном положении.

Прогноз лечения

Прогноз лечения лимфостаза

Итог несвоевременного начала лечения лимфостаза – это инвалидность. Кроме того, своевременность выявления причинного фактора и адекватное лечение, сможет уберечь пациентов от развития инфекционных процессов, предпосылкой к которым являются эрозии, язвы и обычные раны на отечной поверхности кожного покрова.

zdravlab.com

Лимфостаз без прикрас | ZOJ.KZ

Лимфостаз

Моя приятельница — врач-хирург, выполняющая многочасовые и очень сложные операции на сосудах, вдруг стала полнеть. И полнеть как-то странно: ниже пояса. Каждые 3-4 месяца ей приходилось покупать себе брюки на размер больше, и процесс этот невозможно было остановить. Она перепробовала множество диет безо всякого результата и не переставала отчаиваться, думая, что причина ее полноты в возрастной гормональной перестройке организма.

Говорят: сапожник — без сапог. Так ведь верно говорят, оказывается! Сосудистый хирург не смогла вовремя поставить себе правильный диагноз и просмотрела причину своей прогрессирующей полноты. Все встало на свои места, когда к ней в палату положили пациентку с лимфостазом. Только тогда она вспомнила о том, что сама находится в группе риска по этому заболеванию, поскольку ее «стоячая» работа является одной из основных причин нарушения лимфотока, приводящего к отекам и, как следствие, к полноте. В эту группу риска относят не только врачей, но и учителей, и дирижеров, и продавцов. Думаю, что всем им нужно помнить о возможности развития лимфостаза и обязательно заниматься его профилактикой. А она очень проста.

Азы профилактики лимфостаза

• Тщательно ухаживайте за своими руками и ногами: не допускайте появления трещин на пяточках и осторожно подстригайте ногти, поскольку любая микротравма может стать путем проникновения в организм инфекции и причиной развития инфекционного процесса, поражающего сосуды;• Носите только свободную одежду, которая ни в коем случае не станет причиной нарушения нормального кровотока;• Дозировано принимайте все процедуры, связанные с высокой температурой, особенно солнечные ванны и парные бани, которые ведут к нарушению циркуляции крови в организме и повышают артериальное давление;• Больше ходите пешком, чтобы всегда содержать свои сосуды и их клапанный аппарат в тонусе;• Каждый вечер давайте отдых своим ногам: в положении лежа разместите ноги на подушке, высотой чуть выше уровня вашей головы.Вот, собственно, и все.

Так что же такое лимфостаз?

Попросту — это отек тканей в результате самых разных причин: врожденной аномалии лимфатических сосудов, воспаления, нарушения циркуляции крови и лимфы по сосудам из-за варикоза, травм, ожирения, заболеваний сердца или почек, длительного пребывания на солнце или в парилке, оперативных вмешательств.

Что происходит при лимфостазе? Нарушается циркуляция лимфы в сосудах, ее ток резко замедляется. Это может быть из-за уменьшения просвета сосудов в результате их воспаления (лимфангит) или воспаления кожных покровов (рожа, например), которое вызывается инфекцией и приводит к накоплению продуктов распада из очага воспаления внутри лимфатических сосудов. В свою очередь, сосудистый «мусор» выталкивает лишнюю жидкость из сосудов в ткани, что приводит к повышению внутритканевого давления и вызывает отечность. Это — временный лимфостаз. Устраняется причина — исчезает отек. Вместо инфекции причиной такого лимфостаза может стать нарушение работы клапанного аппарата кровеносных сосудов (варикоз). К вечеру ноги отекают, а наутро — от отеков не остается никакого следа.

Особенности непреходящего лимфостаза

Такой лимфостаз чаще всего возникает после оперативных вмешательств, при которых перевязывают крупные лимфатические сосуды или удаляют регионарные лимфоузлы (при удалении опухоли, например). Похожую картину мы наблюдаем и при лучевой терапии. И этот лимфостаз носит постоянный характер, поскольку его причиной становится развивающийся в результате застоя лимфы фиброз тканей, приводящий к увеличению их объема. При таком варианте развития событий отток лимфы нарушается значительно: сначала в тканях накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, которые со временем замещаются соединительной тканью. Очень часто такой непреходящий лимфостаз возникает после операций по поводу опухоли молочной железы, когда удаляются подмышечные лимфоузлы. И чем большее количество их удаляется, тем выше степень риска развития лимфостаза. Избежать удаления лимфоузлов невозможно, поскольку они отвечают за развитие метастазов в своей области. Хочется подчеркнуть, что именно поэтому возникновение лимфостаза нельзя расценивать как неудачу при проведении операции, по нему нельзя судить ни о качестве проведенной операции, ни о квалификации хирурга. Тут все в руках случая: ведь при одной операции требуется удаление всех регионарных узлов, а при другой — только их части.

Но если лимфостаз все-таки развивается после операции — страдает рука, изменяющаяся в объеме настолько, что иногда даже движение в суставах становится проблематичным. В таких случаях уже при первых признаках лимфостаза нужно немедленно обращаться к своему лечащему врачу: чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем легче будет лечение. К сожалению, народными средствами с таким лимфостазом не справиться, но если диагноз поставят вовремя и правильно проведут лечение — прогноз благоприятный. Вообще, лимфостаз не опасен для пациента, он никогда не приводит к летальному исходу, но неприятными симптомами сопровождается. Боли и чувство тяжести в руке — самые распространенные из них. Кроме того, при послеоперационном лимфостазе изменяется кожа, она становится сухой, на ней появляются трещины, которые служат входными воротами для вторичной инфекции, поэтому к такому лимфостазу надо относиться очень внимательно.

Профилактика послеоперационного лимфостаза

Для профилактики возникновения лимфостаза рекомендуют специальную лечебную послеоперационную гимнастику, однако она хороша, если начинают ее на 2-3 день после операции. Суть гимнастики состоит в дозированной физической нагрузке на пораженную конечность и специальных упражнениях с поднятием конечности вверх. В целом существуют два способа современного лечения лимфостаза: оперативный и консервативный. Основная цель любого лечения — уменьшение отечности больной руки или ноги. Для этого пациенту рекомендуют восходящий массаж конечности (снизу — вверх), дозированную физическую нагрузку, средства, улучшающие венозный отток и компрессионное бандажирование — наиболее результативный консервативный компонент терапии. Применяют и лазерную коррекцию, и магнитотерапию, и другие виды физиотерапевтических процедур. Очень хороши занятия в бассейне и скандинавская ходьба с «лыжными палками» с последующим подбором компрессионного трикотажа для постоянного ношения. Все это лучше всего выполнять в санаторно-курортных условиях или специализированных реабилитационных центрах, где эффект от консервативной терапии достигает 95%.

Если же консервативными методами справиться с проблемой не удается, подключают хирургические: липосакция, лимфовенозные анастомозы или повторная операция для удаления фиброзных масс — что именно применить, решает лечащий врач.

Можно ли справиться с лимфостазом в домашних условиях?

На ранних стадиях его развития — да. Для этого восходящий массаж вам должны помочь сделать ваши близкие, компрессионный трикотаж и комплекс упражнений — индивидуально подобрать лечащий врач, а физиопроцедуры можно заменить теплыми травяными ваннами (донник, полевой бодяг — осот розовый, конский каштан) и массажным душем. В домашних условиях допустимо лечебное бинтование эластическим бинтом, которому вас также научит лечащий врач. Что касается медикаментозной терапии, то необходимо принимать целый комплекс препаратов, который включает средства, улучшающие гемодинамику, витамины, негормональные противовоспалительные средства и биологические стимуляторы. Кстати, не забудьте сдать кровь на коагулограмму, чтобы понять, как обстоят дела с ее свертываемостью. Возможно подключение антикоагулянтов. В общем, лечение лимфостаза в ваших руках и полностью зависит от вашего внимательного отношения к себе и своему здоровью. Удачи вам!

zoj.kz

КМН — Лимфостаз, стадии и симптомы лимфостаза, стадия необратимых изменений, лечение лимфостаза, нарушение оттока лимфы на ноге и руке, лимфатический отёк после операции по удалению рака груди, консультация хирурга в платной клинике в Москве, физиотерапия и массаж при лимфостазе

Стадии и симптомы лимфостаза

1-я стадия лимфостаза

В начале своего развития лимфатический отёк (лимфедема) едва заметен. У больных возникает небольшой, едва заметно прогрессирующий отек, к которому они привыкают, и который они не замечают. Никаких болей не возникает. В этой стадии важна настороженность пациентов, так как своевременное начало лечения начинающего формироваться лимфостаза позволяет остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. При дальнейшем прогрессировании лимфостаза лимфатический отек (лимфедема) становится заметным больному. На зону лимфатического отёка можно надавить пальцем, после чего будет оставаться небольшая ямка. Пациент замечает увеличение объема конечности. Кожа над зоной лимфатического отёка становится отечной, её рисунок сглаживается. Данный типа лимфатического отёка заметно уменьшается в горизонтальном положении и может на время исчезать на отдыхе, после физической нагрузки (занятий плаванием, велотренажёр). В этой стадии лимфостаза требуется квалифицированная врача хирурга. Таким больным проводятся амбулаторные курсы лечения лимфостаза, обязательно включающие ручной лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж и лечебная физкультура. Из медикаментов могут быть назначены препараты улучшающие венозный и лимфатический отток. В последующем, после основного курса амбулаторного лечения, может быть рекомендовано санаторное лечение.

Анатомия лимфатической системы человека, показано ток лимфы по грудному протоку и цистерне грудного протока.

 

2-я стадия лимфостаза

В этой стадии лимфостаза у больного наступает отвердение покровов кожи за счёт роста соединительных тканей. На 2-й стадии лимфостаза отёк уже не будет мягким. При нажатии пальцем на отёчную ткань остается глубокая ямка. Упруго натянутая кожа уже ощущается и самим больным, а при более сильном её натяжение может возникнуть боль. У пациента может отмечаться общее увеличение массы тела. Лимфатический отёк уже не уменьшается (не спадает) после ночного отдыха. В этой стадии лимфостаза могут возникнуть показания к хирургическому лечению. Может потребоваться наложение лимфовенозных анастомозов для улучшения лимфатического дренажа. Длительные курсы санаторного лечения, с последующим подбором компрессионного трикотажа способствуют обратному развитию патологического процесса и улучшению качества жизни пациента при 2-й стадии лимфостаза.

Лимфостаз вызывает отёк конечности (стопы) с образованием вдавлений от одежды и обуви.

 

3-я стадия лимфостаза (стадия необратимых изменений)

Подверженная лимфостазу нога теряет свой обычный контур. Это возникает из-за роста измененных мягких тканей конечности, что приводит к «слоновости». У больного с лимфостазом в стадии необратимых изменений растёт масса тела за счет конечности, что ограничивается его подвижность. За счёт увеличенного объема сегментов конечности развивается тугоподвижность суставов (анкилоз) и пациент перестает ходить. Это приводит к еще большому увеличению веса у него. Развиваются скопления лимфы в подкожной клетчатке (лимфоцеле), грубый фиброз (разрастание соединительной ткани) и уродующие деформации конечности. В этой стадии лимфостаза у больного нередко появляются инфекционные, грибковые осложнения и трофические язвы. Лимфатический отек (лимфедема) ухудшает общее состояние организма и является опасным для жизни заболеванием. На этой стадии лечение очень сложное. Требуется консервативная коррекция лимфооттока посредством лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии. После уменьшения в объеме конечности больному с лимфостазом назначаются хирургические операции. Проводится операция по резекции — удаление измененной кожи и подкожной клетчатки. В последующем с целью улучшения лимфатического оттока хирургическим путём формируются лимфовенозные анастомозы. Обязательно подбирается жесткая эластичная компрессия (компрессионные чулки).

Причина лимфостаза на руке у женщин — удаление подмышечных лимфоузлов во время операции мастэктомии по поводу рака молочной железы.

 

Лечение лимфостаза

При лечении такого заболевания, как лимфостаз, в первую очередь необходимо добиться уменьшения до минимума объема пораженной конечности. Так же в целях профилактики во время лечения лимфостаза необходимо предотвратить возможное последующее ее увеличение в объёме в будущем. Этого можно достичь путем прохождения специализированного консервативного лечения лимфостаза в условиях амбулатории нашей клиники. Лечение пациентов с лимфостазом проводится с помощью современных медицинских технологий, что приводит к уменьшению объема конечности, даются необходимые рекомендации по изменению в образ жизни.

Лимфостаз нижних конечностей 1-2 степени очень эффективно лечится с помощью массажа, методов активного физиолечения (магнитотерапия, лазеротерапиия, лечебная физкультура). При наличии выраженного фиброза (разрастания соединительной ткани) и деформирующих лимфатических мешков на конечности, необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечении, путем проведения операции липосакции.

Лечение и профилактика лимфостаза с помощью методов физиотерапии (вакуумный массаж).

Нужно помнить, что лечение лимфостаза является довольно трудной задачей. Сложность при лечении лимфостаза как патологического состояния зависит от того, на какой стадии находится эта болезнь у пациента. С целью оценки эффекта от проводимого лечения и результатов от применяемых профилактических процедур, больному производят измерения объема конечности в динамике. Этот метод также может быть использован при плановой операции и для определения лимфатического отека на ранней стадии. Это позволяет начать пациенту вовремя начать необходимый курс лечения и профилактики осложнений лимфостаза. Во время начатое лечение будет препятствовать развитию тяжелых осложнений лимфедемы, а также позволит сохранить способность нормального функционирования конечности.

Вовремя не начатое лечение лимфостаза может привести к застою лимфы и дальнейшему прогрессированию болезни. Это чревато для пациента различными тяжелыми осложнениями, грозящими инвалидностью, развитием всякого рода инфекций и появлением трофических язв.

www.minclinic.ru


Смотрите также