🔻🔻Важные противопоказания и побочные действия препарата Мексидол. Мексидол при ожирении


инструкция по применению аналоги отзывы

Мексидол (лат. Mexidolum) — нейропсихотропный препарат, разработанный российскими учеными. По фармакологической классификации относится к группе антиоксидантов. Характеризуется широким спектром терапевтических свойств. Стимулирует кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови, нивелирует токсические эффекты алкоголя, повышает устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов. Сфера применения включает неврологию, психиатрию, наркологию, кардиологию и терапию. Реализуется в большинстве стран бывшего СССР.

Свойства действующего вещества

Международное непатентованное название: этилметилгидроксипиридина сукцинат (англ. ethylmethylhydroxypyridine succinate).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.

 

Брутто-формула: C₈H₁₁NO

Мексидол

 

Молекулярная масса: 137,18.

Вещество представляет собой белый или со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Температура плавления — 170-172ºС.

По химической структуре препарат является янтарной солью (сукцинатом) эмоксипина. Относится к классу 3-оксипиридинов. Имеет строение, сходное с витамином В6.

Клинические данные

Широкомасштабных международных плацебо-контролируемых исследований Мексидола не проводилось. Эффективность и безопасность препарата изучались в испытаниях, организованных на территории России и некоторых стран бывшего СССР.

Всего было проведено более 50 экспериментов, среди которых 4 были рандомизированными и 1 — слепым плацебо-контролируемым. Остальные работы, согласно существующей рейтинговой системе оценки испытаний, относились к III (низкому) уровню доказательности («нерандомизированные клинические исследования на ограниченном числе пациентов»). Отчеты о проделанных испытаниях не были опубликованы в международных научных изданиях.

Больше других существующим стандартам GCP* соответствовало двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, реализованное в 2006 г. Участие в нем приняли 52 пациента с острым ишемическим инсультом. Экспериментальной группе, состоявшей из 24 больных, вводили Мексидол в дозе 300 мг/сут. ежедневно в течение 2 недель после приступа. Контрольная группа все это время получали плацебо.

По завершении испытания у пациентов, принимавших антиоксидант, было зафиксировано достоверное улучшение мозговой активности, а также более быстрое функциональное восстановление, чем у добровольцев, получавших лекарственную «пустышку».

В другом рандомизированном испытании 2006 г. авторами Лихачевой и Шоломовым была выявлена способность Мексидола снижать болевой синдром у больных с пояснично-крестцовой радикулопатией. В эксперименте участвовали 205 пациентов, часть из которых получала традиционную терапию, другая часть — стандартное лечение в сочетании с Мексидолом. У пациентов второй группы авторы отметили более выраженное ослабление болей и ускоренное восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

В открытых нерандомизированных испытаниях также было доказано, что Мексидол проявляет противосудорожную, анксиолитическую, ноотропную и антигипоксическую активность.

* GCP — международный стандарт, описывающий правила проведения клинических испытаний. Считается одним из «китов» доказательной медицины. Наряду со стандартами GMP и GLP, призван стандартизировать качество медицинского обслуживания населения.аптека

 

Применение в разных странах

По состоянию на 2015 год, Мексидол разрешен к продаже в 12 странах:

  • России,
  • Украине,
  • Белоруссии,
  • Молдавии,
  • Азербайджане,
  • Грузии,
  • Армении,
  • Казахстане,
  • Узбекистане,
  • Монголии,
  • Киргизстане,
  • Таджикистане.

Препарат был зарегистрирован и одобрен к применению местными институтами здравоохранения.

В России Мексидол включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, Список льготных лекарственных средств и Федеральные стандарты медицинской помощи больным с инсультами и инфарктом миокарда. С 2003 г. его инъекционная форма входит в укладку неврологических бригад скорой помощи.

Препарат не был утвержден для применения в США и европейских странах. По мнению ряда экспертов, методики проведения клинических испытаний Мексидола не соответствовали современным международным стандартам в полной мере, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.a0701

Инструкция

Состав, форма выпуска, упаковка

Мексидол выпускается в форме:

  • 5% раствора для инъекций,
  • таблеток с содержанием активного вещества 125 мг.

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Фасуется в ампулы по 2 или 5 мл. Ампулы упаковываются в картонные коробки для аптечного сегмента по 5 и 10 шт., для госпитального — по 20 и 50 шт.

Таблетки покрыты полимерной пленкой, которая защищает активное вещество от агрессивной среды желудочного сока. Растворяясь в тонком кишечнике, оболочка обеспечивает высокую биодоступность препарата. Таблетки фасуются по 10 шт. в ячейковую контурную упаковку или по 90 шт. — в пластиковую банку. Блистеры раскладываются по картонным пачкам по 1, 2, 3 и 5 шт. В стационары поставляются пластиковые банки по 450 и 900 таблеток.

Механизм действия

Действие препарата обусловлено его антиоксидантными свойствами. Блокируя процессы свободнорадикального окисления, Мексидол:

  • способствует сохранению целостности мембран клеток,
  • улучшает способность рецепторных комплексов связываться с гормонами и нейромедиаторами,
  • нормализует передачу нервных импульсов.

В условиях кислородной недостаточности препарат усиливает образование энергетических молекул в клетках. В головном мозге Мексидол повышает выработку дофамина, играющего важную роль в поддержании когнитивной (познавательной) деятельности человека.

Благодаря антиоксидантным свойствам, лекарственное средство проявляет противосудорожную, стресспротективную и ноотропную активность. Оно улучшает память, повышает устойчивость организма к шоку, ишемии, нарушениям мозгового кровообращения, отравлению алкоголем и психотропными медикаментами.

Положительное влияние Мексидол оказывает на обменные процессы и состояние сосудистых стенок. Обладая гиполипидемическим действием, препарат снижает в плазме уровень липопротеидов низкой плотности и общего холестерина. Помимо этого, антиоксидант уменьшает агрегацию тромбоцитов, что приводит к улучшению реологических характеристик крови.

В экспериментах на животных Мексидол также показал способность устранять тревогу и напряжение при возникновении конфликтных ситуаций. При этом, в отличие от традиционных нейропсихотропов, он не оказывал седативного действия и не снижал тонус мускулатуры.

Метаболизм и выведение

При приеме внутрь препарат легко и быстро всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Период полуабсорбции не превышает 1 часа. Пиковая концентрация в крови достигается через 30 минут после приема и при дозе 400-500 мг составляет 50-100 нг/мл.

При внутримышечном введении 400-500 мг препарата максимальная концентрация в крови определяется через 10-30 мин. и составляет 2-4 мкг/мл.

Мексидол быстро распределяется по тканям организма. Биотрансформируется в печени до глюкуроноконъюгатов, 3-оксипиридина и фосфорной кислоты. Метаболиты экскретируются через почки. Период полувыведения составляет 4-5 часов.врач

Показания

Основаниями для назначения инъекций служат:

  • острые нарушения мозгового кровообращения,
  • вегетососудистая дистония,
  • легкие когнитивные расстройства,
  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • абстинентный синдром при алкоголизме,
  • острые отравления нейролептиками,
  • открытоугольная глаукома,
  • острый инфаркт миокарда (в комплексной терапии),
  • неврозы и неврозоподобные состояния,
  • острые воспалительные процессы в брюшной полости (в комплексной терапии перитонита, панкреатита и др.).

Таблетки применяют при следующих видах патологий:

  • черепно-мозговые травмы и их осложнения,
  • астенические состояния,
  • различные энцефалопатии,
  • вегетососудистая дистония,
  • тревожные расстройства,
  • легкие нарушения когнитивных функций,
  • нарушения мозгового кровообращения,
  • абстинентный алкогольный синдром,
  • состояния после острого отравления психотропами,
  • стрессы и повышенные эмоциональные нагрузки.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • при острых нарушениях функции печени и почек,
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В связи с недостаточной изученностью не рекомендуется применять Мексидол в возрасте до 18 лет, в период беременности и кормления грудью.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

У некоторых пациентов препарат может вызывать сонливость, поэтому в период терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности.врач

Способ применения и дозы

Мексидол применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно. Выбор конкретной тактики терапии зависит от тяжести состояния больного. Дозы подбирают индивидуально.

5% раствор для инъекций

 

При капельном внутривенном применении препарат вводят со скоростью 40-60 кап/мин, при струйном — медленно на протяжении 5-7 мин.

Максимальная суточная доза для инъекционных растворов — 1200 мг.

При острых цереброваскулярных нарушениях лечение начинают с внутривенного капельного введения препарата по 200-500 мг 2-4 раза в сутки. Терапию проводят в течение 2 нед. Затем больного переводят на внутримышечное введение препарата по 200-250 мг 2-3 в сутки. Продолжительность лечения — 2 нед.

При дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол назначают внутривенно по 200-500 мг 1-2 раза в сутки. Допустимы струйные или капельные вливания. Курс терапии — 2 нед. Лечение продолжают внутримышечными инъекциями (вводят 100-250 мг 1 раз в сутки в течение еще 2 нед).

При абстинентном алкогольном синдроме, нейролептической интоксикации, остром панкреатите раствор вводят в/в капельно по 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней. Отменяют препарат постепенно после достижения устойчивого положительного эффекта.

При легких когнитивных расстройствах Мексидол назначают внутримышечно по 100-300 мг один раз в сутки. Курс терапии — 14-30 дней.

Таблетки

Лечение начинают с приема 1-2 табл. 1-2 раза в сутки, постепенно переходя на схему 2 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 табл.

Продолжительность терапии — 2-6 недель, при алкогольном абстинентном синдроме — 5-7 дней. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу в течение 2-4 дней.

Побочные эффекты

Мексидол хорошо переносится большинством пациентов. В редких случаях могут наблюдаться:

  • диспепсические расстройства (тошнота, сухость во рту),
  • аллергические реакции,
  • сонливость.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз у больных отмечаются вялость и сонливость. Коррекцию состояния проводят при помощи симптоматической терапии.

Особые указания

В состав раствора для инъекций входит вспомогательный компонент — метабисульфит натрия, который у пациентов с бронхиальной астмой может спровоцировать тяжелые реакции гиперчувствительности.лекарство

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мексидол усиливает:

  • эффекты анальгетиков, противосудорожных препаратов, транквилизаторов, противопаркинсонических средств,
  • противоишемическую активность органических нитратов,
  • гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и иАПФ.

Препарат снижает токсические эффекты алкоголя.

Условия отпуска

Обе лекарственные формы Мексидола отпускаются по рецепту.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. В аптеках и лечебных учреждениях препарат хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для обеих лекарственных форм — 3 года.

Производители

Право на организацию производства и реализацию Мексидола принадлежит ООО «Фармасофт». Основным направлением компании является разработка и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов. Исследовательская деятельность осуществляется в тесном сотрудничестве с научными российскими институтами и лабораториями.

В данное время выпуск инъекционных растворов компания производит на заводах:

  • ООО Медицинский центр «Эллара» (г. Покров, Владимирская область),
  • ФГУП «Армавирская биологическая фабрика» (пос. Прогресс, Краснодарский край).

Изготовление таблеток поручено фармацевтическим фабрикам:

  • ЗАО «ЗиО-Здоровье» (г. Подольск),
  • ЗАО «Алси Фарма» (г. Киров).

На всех площадках производство Мексидола организовано в соответствии с требованиями международного стандарта GMP.лекарство

Аналоги

На российском фармацевтическом рынке доступны следующие синонимы (лекарственные замены) Мексидола:

  • Мексикор,
  • Мексифин,
  • Мексиприм,
  • Нейрокс.

Все эти препараты также содержат в качестве активного вещества этилметилгидрокиспиридина сукцинат и проявляют выраженные антиоксидантные свойства. Однако некоторые из перечисленных средств отличаются от Мексидола дозировками и лекарственными формами.

При сравнении инструкций синонимичных препаратов обнаруживаются расхождения в составе вспомогательных компонентов, спектре показаний и списке побочных реакций.

Характеристики Мексидола и его аналогов:

Торговое название препарата Завод-производитель Состав и формы выпуска Основные показания к применению, указанные в инструкции Побочные реакции
Мексидол ООО Медицинский центр «Эллара» (Владимирская область),ФГУП «Армавирская биологическая фабрика» (Краснодарский край),ЗАО «ЗиО-Здоровье» (г. Подольск),ЗАО «Алси Фарма» (г. Киров). 5% раствор для внутримышечного и внутривенного введения в амп. по 2 и 5 млТаблетки по 125 мг Цереброваскулярные нарушения, острый инфаркт миокарда, черепно-мозговые травмы, когнитивные расстройства, дисциркуляторная энцефалопатия, алкогольный абстинентный синдром, вегетососудистая дистония, глаукома, воспалительные процессы в брюшной полости Тошнота, сухость во рту, аллергические реакции
Мексикор ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Семашко» (Москва, производство осуществляется по заказу и лицензии ООО «ЭкоФармИнвест) Капсулы по 100 мг5% раствор для внутривенного и внутримышечного введения в амп. по 2 мл Инсульт и инфаркт миокарда (в комплексной терапии), нарушения когнитивной деятельности, дисциркуляторная энцефалопатия Першение в горле, металлический привкус во рту, ощущение «приливов» к телу, тошнота, расстройства сна, аллергические реакции
Мексифин ФГП НПЦ «Фармзащита» (г. Химки, Московская обл.) 5% раствор для в/в и в/м введения в ампулах по 2 и 5 мл Острые нарушения мозгового кровообращения, вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушения когнитивных функций, алкогольный абстинентный синдром Тошнота, сонливость, аллергические реакции
Мексиприм ЗАО «Мир-Фарм» (г. Обнинск, Калужская обл.) 5% раствор для в/м и в/в введения в амп. по 2 и 5 млТаблетки по 125 мг, покрытые защитной оболочкой Показания как у Мексидола, за исключением открытоугольной глаукомы, острого инфаркта миокарда и острых воспалительных процессов в брюшной полости Аллергические реакции, тошнота, сонливость
Нейрокс ЗАО «ФармФирма «Сотекс»» (г. Сергиев Посад, Московская обл.) 5% раствор для инъекций по 2 и 5 мл Аналогично Мексиприму Диспепсические расстройства, аллергические реакции

История разработки

История разработки препарата берет свое начало в 1960-х гг., когда под руководством нобелевского лауреата, основоположника физической химии Н. Н. Семенова в СССР стали проводиться первые фундаментальные исследования по изучению свободных радикалов. В ходе проделанных экспериментов было установлено, что агрессивные кислородные частицы играют основную роль в разрушении мембран клеток. Массивные повреждения клеточных структур в свою очередь приводят к развитию окислительного стресса, который становится причиной возникновения различных патологий в организме.

Научные работы Семенова были продолжены его учеником — академиком Н. М. Эммануэлем. В 70-х гг. он получил первый в мире синтетический антиоксидант — дибунол, способный блокировать действие свободных радикалов. Препарат нашел клиническое применение в лечении ожогов, болезни Паркинсона и ишемической болезни сердца.

В 1980-е гг. в Институте биохимической физики РАН советскими учеными Л. Д. Смирновым и К. М. Дюмаевым был синтезирован этилметилгидроксипиридина сукцинат, впоследствии получивший торговое наименование Мексидол.

Препарат прошел доклинические испытания на базе НИИ Фармакологии РАМН и во Всесоюзном научном центре по безопасности биологических активных веществ. В конце 80-х МЗ СССР зарегистрировало лекарственное средство и одобрило его применение при нарушениях мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии и легких когнитивных расстройствах. Однако из-за ухудшения экономической ситуации в стране дальнейшее изучение Мексидола было приостановлено.

В 1996 г. Министерство здравоохранения РФ приняло решение возобновить разработку препарата. Компания «Фармасофт» произвела первую партию раствора для инъекций, предназначенную для экспериментального использования. После нескольких клинических испытаний лекарство было запущено в промышленное производство. В 2003 г. Мексидол также начал выпускаться в форме таблеток.

Исследования лекарственного средства продолжились уже после введения его в клиническую практику, следствием чего стало выявление у него новых фармакологических эффектов. В 2010 г. в число показаний препарата вошли черепно-мозговые травмы, а в 2012 г. — открытоугольная глаукома и астенические состояния.

В 2014 г. компания «Фармасофт» совместно с НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца и Институтом фармации приступила к клиническим испытаниям глазных капель Мексидол, которые планируется использовать в лечении воспалительных заболеваний глаз.

farmamir.ru

противопоказания, инструкция по применению и состав

"Мексидол" - это отечественный препарат нового поколения, обладающий антиоксидантным действием. За счет того, что это лекарство нормализует обменные процессы в организме и защищает клетки от воздействия свободных радикалов, оно обладает широким спектром применения. Чаще всего "Мексидол" используют в неврологии, наркологии, хирургии. Но этот препарат способен нормализовать работу практически всех органов и систем. Несмотря на такие свойства, не всем можно использовать в лечении "Мексидол". Противопоказания к его применению ограничивают его частое назначение. Препарат еще мало изучен, так как широко использовать его стали только с 2003 года.

Характеристика препарата

Разработка этого средства была начата еще в 80-е годы, но в медицинскую практику "Мексидол" был внедрен только через 20 лет. Ученые получили премию за создание такого уникального препарата. Сейчас "Мексидол" признан лучшим средством в неврологической практике. Его свойства позволяют облегчать состояние пациента при многих заболеваниях, применять его для профилактики, а также для купирования острых неврологических расстройств и интоксикаций. Выпускается препарат в таблетках и растворе для инъекций. В аптеке его можно приобрести только по рецепту. Ведь при назначении препарата "Мексидол" противопоказания его учитываются обязательно.мексидол противопоказания

Свойства препарата

Основным действующим веществом лекарства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество активно участвует во всех обменных процессах в организме, нормализуя их. Поэтому препарат регулирует работу многих органов и систем. Нормализация обмена веществ в организме происходит за счет того, что действующее вещество лекарства обладает такими свойствами:

  • подавляет активность свободных радикалов и защищает клетки от их воздействия;
  • снижает потребности клеток в кислороде, что позволяет тканям легче переносить гипоксию;
  • улучшает состояние стенок сосудов;
  • стабилизирует мембраны эритроцитов и томбоцитов, предотвращая образование тромбов и препятствуя разрушению клеток крови;
  • улучшает состояние клеток головного мозга и умственные спообности;
  • регулирует действие вегетативной нервной системы;
  • защищает клетки головного мозга от повреждений;
  • усиливает действие транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и нейролептиков, что позволяет снизить их дозировку.

мексидол применение и противопоказания

Особенности действия

Перед тем как назначать препарат "Мексидол", противопоказания врач обязательно учитывает. Но низкая токсичность препарата позволяет использовать его во многих случаях. Широкое распространение это средство получило из-за особенностей его действия на организм больного:

  • нормализует кровообращение;
  • улучшает кровоснабжение и питание тканей;
  • повышает степень концентрации внимания;
  • улучшает память;
  • нормализует уровень холестерина в крови;
  • повышает уровень гемоглобина;
  • стимулирует выработку гормона дофамина;
  • снимает головные боли;
  • восстанавливает работу сердечной мышцы;
  • повышает устойчивость организма к стрессу;
  • нормализует состав и свойства крови, улучшает ее текучесть;
  • восстанавливает нормальный сон;
  • замедляет процесы старения организма.

препарат мексидол применение и противопоказания

Показания к применению

Несмотря на то что препарат появился недавно, спектр его использования довольно широкий. Врачи самых разных специальностей назначают пациентам "Мексидол". Применение и противопоказания позволяют использовать его в таких случаях:

  • при вегето-сосудистой дистонии;
  • после черепно-мозговых травм;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • при эпилепсии, болезни Альцгеймера и Паркинсона;
  • в комплексном лечении гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца;
  • при частых головных болях;
  • при депрессии, стрессе, неврозах и других нерно-психических расстройствах;
  • во время восстановления после инсульта или инфаркта миокарда;
  • при гипоксии, шоке;
  • при алкогольной интоксикации и абстинентном синдроме;
  • при острых воспалительных процессах в брюшной полости, например, панкреатите.

противопоказания мексидол уколы

Препарат "Мексидол": противопоказания

Побочные эффекты этого средства встречаются редко, что позволяет применять его для многих пациентов. Но тем не менее противопоказания у этого лекарства тоже есть. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость. Поэтому перед его применением желательно провести тест на аллергическую реакцию. Кроме того, у препарата "Мексидол" противопоказания такие:

  • детский возраст до 14 лет в связи с недостаточной изученностью средства;
  • беременность и период лактации;
  • нарушения функции почек, воспалтельные заболевания;
  • любые болезни печени, особенно гепатит;
  • повышенное артериальное давление;
  • с осторожностью следует применять препарат больным с бронхиальной астмой.

мексидол таблетки противопоказания

Особенности применения таблеток

После стихания острого состояния и при легком течении заболеваний "Мексидол" назначают перорально. К особенностям препарата относится то, что его можно применять длительное время - до 3 месяцев. При этом не снижается его действие, не развиваются побочные эффекты и синдром отмены. Часто назначаются пожилым пациентам "Мексидол" (таблетки). Противопоказания при этом нужно учитывать обязательно, так как препарат плохо переносится при повышенном давлении и серьезных нарушениях в работе печени или почек. Таблетки обычно применяют по 1-2 штуки 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет от 5 дней до 2 месяцев. Причем отменять препарат следует с постепенным снижением дозировки. При длительном применении не возрастает риск проявления побочных эффектов, если были учтены все противопоказания.мексидол противопоказания побочные эффекты

"Мексидол": уколы

При острых состояниях препарат применяется в виде инъекций. Вводят его внутримышечно или внутривенно. Дозировка определяется индивидуально. Но максимально в сутки нельзя вводить больше 0,8 г. Действующее вещество быстро всасывается и распределяется в тканях. Его свойства сохраняются 4-5 часов, поэтому назначают лекарство 2-3 раза в день. Чаще всего в наркологических, неврологических и хирургических отделениях стационаров применяются уколы препарата "Мексидол". Побочные действия и противопоказания при этом обязательно учитываются.

При гнойных процессах в брюшной полости - панкреатите, перитоните, при тяжелых интоксикациях и острых нарушениях мозгового кровообращения препарат вводится капельно или струйно внтутривенно. При более легком течении заболевания, а также для лечения алкоголизма, старческого слабоумия или болезни Паркинсона используются внутримышечные инъекции. Курс лечения таким способом продолжается обычно от 3 до 10 дней. Но иногда терапия продолжается до месяца, а потом переходят на пероральный прием препарата.мексидол побочные действия и противопоказания

Побочные действия

К положительным свойствам препарата относится то, что он не вызывает привыкания, его в любой момент можно отменить, не боясь последствий. Но так как недавно используется "Мексидол", противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения при различных заболеваниях еще мало изучены. Препарат считается безопасным и почти не оказывающим токсичного действия на организм. Замечены были только такие побочные эффекты:

  • аллергические реакции при индивидуальной непереносимости;
  • тошнота, сухость и металлический привкус во рту при внутривенном введении;
  • сильная сонливость, нарушение координации движений и снижение активности при передозировке.

Все эти последствия проходят быстро и обычно не требуют отмены препарата, за исключением аллергических реакций.

Применение препарата в спорте

Свойство "Мексидола" регулировать обменные процессы в организме позволяет использовать его для спортсменов. Но даже этим людям препарат назначается врачом. Следует учитывать такую особенность этого средства, как снижение уровня гормона кортизола. Он образуется при физических нагрузках и способствует активному высвобождению глюкозы из печени. Это приводит к повышению работоспособности и выносливости, что необходимо во время тренировок. Только у некоторых спортсменов уровень кортизола постоянно увеличен, что вызывает головные боли, бессонницу, повышение давления. В этом случае врач назначает "Мексидол", дозировка и особенности применения которого выбираются строго индиводуально.

Лечение алкоголизма

В наркологии часто используют препарат "Мексидол". Применение и противопоказания его в этой области изучены достаточно хорошо. И это средство считается одним из лучших для лечения алкоголизма. "Мексидол" не только выводит токсины и снимает интоксикацию. Он помогает купировать абстинентный синдром, восстанавливает вегетативные функции, применяется при нарушениях поведения. К преимуществам его применения относится то, что он совместим с этанолом и даже уменьшает его токсические эффекты, позволяя пациенту постепенно отказаться от алкоголя. Лечение продолжается от 2 недель до 2 месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной.

fb.ru

побочные действия и противопоказания к применению препарата

Лекарственный препарат Мексидол (Mexidol) относится к группе антигипоксантов и антиоксидантов.

В организме человека проявляет широкий спектр важных эффектов:

  1. Стабилизирует мембраны клеток.
  2. Оказывает антиоксидантное действие.
  3. Устраняет клеточную и тканевую гипоксию.
  4. Выравнивает клеточные мембраны.
  5. Защищает сосуды головного мозга.
  6. Обладает ноотропным, адаптогенным и анксиолитическим действиями.
  7. Препятствует развитию судорог.

Производится Мексидол в трех лекарственных формах и предназначен для приема внутрь в виде таблеток, в ампулах для внутривенных и внутримышечных уколов и капельниц.

Побочные действия препарата Мексидол

Побочные эффекты от Мексидола необходимо обязательно учитывать и фиксировать в процессе лечения, которые могут быть в виде:

  1. Тошноты.
  2. Рвоты.
  3. Чередованием диареи с запорами.
  4. Аллергических реакций на коже.
  5. Сухости во рту.
  6. Тревожности.
  7. Беспокойства.
  8. Головокружений.
  9. Эмоциональной лабильности.
  10. Бессонницы и расстройством процесса засыпания.
  11. Головных болей.
  12. Дискоординации движений.
  13. Шаткости походки.
  14. Повышения или понижения артериального давления.
  15. Постоянной чрезмерной влажности ладоней и стоп.

Далеко не всегда побочные эффекты Мексидола являются показаниями для отмены лечения. В таких случаях необходим медицинский контроль за состоянием пациента, возможное временное снижение дозировок, пересмотр частоты и времени приема. Только врач может принимать решение о дальнейших действиях пациента.

Противопоказания к применению Мексидола

Противопоказан Мексидол для в следующих случаях:

  1. Дети до 18 лет, так как эффективность и безопасность применения препарата у ребенка не доказана.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
  5. Острая недостаточность функции почек/печени.

Ограничений к применению Мексидола существует совсем немного, поэтому медикамент широко используется в лечении большого количества неврологических заболеваний.

В случае передозировки

Явления интоксикации Мексидолом сопровождаются развитием сонливости, что требует проведения дезинтоксикационного лечения.

Показания к применению

Польза Мексидола подтверждается широтой его показаний к применению. У взрослых препарат назначается при таких патологических состояниях:

  1. Черепно-мозговые травмы легкой степени и их последствия.
  2. Энцефалопатии любого происхождения.
  3. Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения, транзиторных ишемических атак.
  4. Субкомпенсированное состояние после инсультов.
  5. Вегетативная дистония.
  6. Как дополнительное лечение при ишемической болезни сердца.
  7. Когнитивные расстройства при атеросклеротическом поражении.
  8. Тревожный синдром при неврастении, неврозах и прочих невротических реакциях.
  9. Астения.
  10. Заболевания щитовидной железы.
  11. Купирование алкогольного делирия и состояние после абстинентного синдрома.
  12. Последствия острого отравления антипсихотиками.
  13. Сильное влияние стресса.
  14. Предупреждение развития заболеваний внутренних органов под воздействием экстремальных факторов.
  15. Острый инфаркт миокарда.
  16. Комплексное лечение первичной открытоугольной глаукомы.
  17. Перитонит.
  18. Панкреатит, сопровождающийся некрозом.
  19. Уменьшение побочных явлений при врачевании онкологии женских половых органов, проведении лучевой терапии, для снижения степени выраженности воспаления кишечника, мочевого пузыря, уретры.

Терапевтический эффект

Одним из наиболее важных терапевтических эффектов лекарственного препарата Мексидол – это повышение устойчивости всего организма к многочисленным факторам и состояниям, которые могут стать причиной летального исхода. Наиболее опасными из них являются:

  1. Гипоксия.
  2. Шок.
  3. Ишемия.
  4. Нарушение кровообращения.
  5. Отравление алкоголем.
  6. Интоксикация нейролептиками.

В основе действия Мексидола находится его способность подавлять процессы перекисного окисления липидов, увеличивать активность супероксиддисмутазы и повышать показатели липидно-белкового соотношения.

Благодаря способности изменять, управлять деятельностью мембраносвязанных ферментов, комплексов рецепторов, обеспечивается сохранность строения и функций биологических мембран, нейромедиаторной трансмиссии и повышение качества и скорости синаптической передачи.

Стабилизация мембран клеток достигается посредством увеличения концентрации дофамина в головном мозге. Это повышает в значительной мере приспособительную активацию аэробного гликолиза и увеличивает в клетках содержание АТФ – одного из основных источников питания и энергии клеток и тканей.

Лечение Мексидолом приводит к улучшению обменных реакций, кровоснабжения головного мозга. При этом отмечается повышение реологических свойств крови, восстановление состоятельности микроциркуляторного русла и снижение способности тромбоцитов к склеиванию.

Применение Мексидола также способствует обеспечению гиполипидемического эффекта, так как препарат способен снижать уровни общего холестерина и ЛПНП – липопротеидов низкой плотности.

Такая способность, как стабилизация клеточных элементов эритроцитов и тромбоцитов, проявляет отличный терапевтический эффект при гемолизе, не позволяя патологическому процессу развиваться.

Воздействие на нервную систему огромно. Благодаря своим механизмам действия Мексидол способен:

  1. Проявлять антистрессорное влияние.
  2. Восстанавливать организм в период после стрессов и корректировать поведение.
  3. Регулировать цикл и фазы сна.
  4. Выправлять соматовегетативные реакции.
  5. Улучшить память и способность к запоминанию и воспроизведению полученной информации.
  6. Подавлять развитие дистрофии и структурных изменений различных отделов головного мозга.

Заслуживает отдельного внимания и терапевтические эффекты Мексидола на сердечно-сосудистую систему:

  1. Улучшает функции участков сердечной мышцы, которая подверглась ишемии.
  2. При недостаточности коронарных сосудов увеличивает коллатеральное кровообращение ишемизированных участков.
  3. Повышает выносливость кардиомиоцитов, препятствует потери их целостности и поддерживает функции клеток сердца.
  4. При обратимых процессах, которые привели к нарушению функций сердца восстанавливает сократительную способность миокарда.

В целом Мексидол занимает достойное место среди лекарственных препаратов, что доказывается отзывами врачей и пациентов. Спектр его терапевтического воздействия позволяет добиваться прекрасных результатов в лечении неврологических заболеваний и патологии сердца. Более того, цена на Мексидол позволяет каждому пациенту, которому назначен такой препарат, проходить необходимые курсы лечения.

Читайте также

sosudov.net

Использование Мексидола в лечении астенических расстройств

Авторы: кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии РМАПО И.О. Павлов, врач-невролог РНЦХ РАМН Л.А. Медведева

Астения (греч. asthenia - бессилие, слабость) - психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперстезией, нарушениями сна.

Этиологией астенических синдромов могут быть:

Типа реагирования нервной системы каждого индивидуума. Астения является полиморфным синдромом. Помимо усталости, отсутствия мотиваций, отмечаются расстройства сна, сексуальной функции, а также снижение памяти, внимания, физической выносливости, аппетита. Все эти многообразия клинических состояний объединяет слабость нервных процессов, проявляющихся отсутствием чувства внутреннего комфорта, душевной уравновешенности, наличием "нервности", повышенной раздражительности, утомляемости, снижения работоспособности, внимания, "неяркости" восприятия окружающей действительности, с повышенной реакцией на отдельные резкие звуки, световые раздражения, эмоциональной лабильностью, повышенной обидчивостью, ранимостью, огорчениями при малейших затруднениях в осуществлении своих намерений, ожиданий. Нарушается произвольное внимание, повышается отвлекаемость, появляется непроизвольное, неконструктивное фантазирование.

Астения наблюдается у всех категорий населения. На долю связанных с астенией жалоб приходится более 60%.

Очень важно отличать астению от синдрома хронической усталости. Усталость возникает в результате истощения энергетических запасов, тогда как астения является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов.

Нередко астенические состояния являются предвестниками грядущего заболевания. Иногда еще нет нарушения функций органов и тканей, а нарушение внутриклеточной трофики в клетках вызывает нарушение их функционирования, проявляются в быстрой истощаемости, как в нейронах, наиболее чувствительных к нарушениям обменных процессов, так и соматических клетках. Проявляются в слабости, истощаемости не только психических функций, но и в мышечной слабости, общего дискомфорта.

Астенический синдром - синдром раздражительной слабости, является неспецифическим. Этот синдром проявляется как первая реакция ЦНО на повреждающий фактор разной этиологии.

Ведущее значение в развитии астенического синдрома принадлежит нарушению функции ретикулярной активирующей системы. Ретикулярная активирующая система представляет собой плотную нейрональную сеть, ответственную за управление энергетическими ресурсами организма. Она вовлечена в контроль координации произвольных движений, автономную и эндокринную регуляцию, сенсорное восприятие, запоминание, активацию коры головного мозга.

В структуру астенического синдрома входят: 1. Повышенная утомляемость, истощаемость, отсутствие внутренней готовности к выполнению той или иной деятельности, снижение проявления активности, четкости и активности внимания, его концентрации, в силу чего снижается память, появляются ошибки при выполнении сложной деятельности, снижается уровень общего самочувствия, который отражается на настроении, восприятии окружающего. 2. Повышенная раздражительность, возбудимость, количественная выраженность неадекватности в реакциях на окружающую действительность, в силу чего развивается своеобразная функциональная дезадаптация. 3. Возможность наличия сомато-вегетативных расстройств разнообразного характера.

Выделяют два варианта астенического синдрома: 1. Гипостенический. 2. Гиперстенический.

Если в клинической картине преобладают утомление, истощаемость над раздражительностью, возбудимостью, это говорит об гипостеническом варианте астенического синдрома (состояния). Когда раздражительность, возбудимость преобладают над истощаемостью, то о гиперстеническом варианте.

Оба эти варианты течения астенического синдрома могут претерпевать определенную динамику и переходить друг в друга, к ним могут присоединяться другие невротические расстройства.

Виды астенических синдромов и их лечение

Постгриппозная астения

Обычно носит гиперстенический вариант на ранних этапах при не тяжелых формах течения гриппа. Преобладают ощущения внутренней нервозности, повышенная раздражительность, которая, начинает провоцировать проявления дезадаптации в поведении. Преобладает внутреннее ощущение дискомфорта. Снижается продуктивность работоспособности, проявляется суетливость.

При тяжелых формах гриппа астения носит гипостенический характер и на фоне истощаемости, снижения активности, сонливости проявляются кратковременные вспышки раздражительности с быстрой их истощаемостью. Появляется мышечная слабость, снижение мотиваций, либидо.

Постгриппозная астения может длиться долго, то есть до месяца и более, переходя в стертую форму, при которой на первое место выступают нарушение трудоспособности, дискомфорта, отсутствие внутренней готовности выполнять физическую и умственную деятельность. Большая часть пациентов уже не связывают свое состояние утомляемости, дискомфорта с перенесенным ранее гриппом. Возможен вариант затяжного, стойкого течения, переходящего в органический с вестибулярными, доэнцифальными расстройствами, снижения памяти, интеллектуальной продуктивности. Высказываются суждения и предположения, что такие расстройства связаны с сосудистыми нарушениями вследствие интоксикации. Вот почему важно у всех больных профилактически назначать после снятия острой стадии болезни мексидол, так как он, как показали исследования, улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембранные структуры клеток крови, предотвращает гемолиз. Свойства мексидола (детоксикация, клеточная нормализация обменных процессов, повышение энергоресурсов клеток путем их восполнения, что особенно важно в постгриппозный период истощения организма в целом, ЦНС и нейронов, в частности) с целью нормализации ЦНС, психических функций, снятия проявления расстройств астенического характера, профилактики перехода функциональных, обратимых астенических расстройств в органические.

Часто ОРЗ в острый период проявляется расстройствами астенического характера, которые носят гипостенический характер, которые хотя и не резко выраженной форме, но снижает способность человека реализовать свой потенциал, жизненную активность.

Рекомендуемый режим дозирования мексидола при постинфекционной астении: по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) три раза в день, в течение 2-4 недель.

Посттравматические расстройства

Могут носить органический характер - травматическая энцефалопатия, и функциональный характер - травматическая церебрастения.В соответствии с этим и астенический синдром в данном случае может иметь как органический, так и функциональный характер.

При травматической энцефалопатии расстройства носят более грубый и глубокий характер, дезадаптируют человека. В клинической картине звучит постоянная клиническая слабость, снижение памяти, сужение круга интересов, взрывчатость, или, наоборот, временами вялое безразличие. Затруднено усвоение новых навыков, выражены различного рода вегетативные дисфункции.

Посттравматическая астения или церебрастения длится долго, месяцами. Она начинает доминировать в клинической картине после редукции острой симптоматики. Компенсируется в период лечения, при благоприятных, щадящих условиях и обостряется при незначительных нагрузках, ОРЗ, гриппе. Возможны сочетания посттравматических астений с постгриппозными или другого рода.

Также обострения обусловлены истощаемостью нейронов, нарушением вследствие этого и диэнцефальных функций, циркуляции спинномозговой жидкости (гипертензия), кровообращения, гипоксией тканей мозга.

Расстройства носят часто гиперстенический характер и раздражительность часто доминирует над слабостью. Несдержанность, обидчивость, вспышки конфликтности часто в силу истощаемости ЦНС редуцируются на время. Нетерпимость, повышенная отвлекаемость в процессе выполнения любой работы дома и на работе приводит к усталости. Возникающие чувства усталости, разбитости, головная боль требуют отдыха после рабочего дня.

Нарушение сна носит характер затрудненного засыпания с наплывом непроизвольных образных представлений, ночных кошмаров, утром при просыпании отсутствует чувство отдыха, свежести. Выражены различные вегетативные дисфункции, особенно потливость, обостряющиеся при волнениях, умственной и физической напряженности. Часто проявляются головные боли распирающего характера (при неврастении типа сжимающего обруча), усиливаются при перемене погоды, в жару.

В данном случае мексидол в комплексе с другими видами лечения незаменим, а в некоторых случаев и в виде монотерапии по принципу симптоматических нарушений (гипоксия, сосудистые нарушения истощение нейронов, их энергоресурсом с затруднением восполнения) и воздействие прицельно на эти нарушения. Транквилизирующие, анксиолитические, антигипоксантные свойства мексидола обуславливают эффективность его применения при такого рода расстройствах.

Режим дозирования мексидола при посттравматических астениях:

При функциональном характере нарушений допустимо использование мексидола в качестве монотерапии по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель.

При сосудистых заболеваниях головного мозга

Астенические состояния, протекающие на фоне сосудистых поражений сосудов головного мозга, как указывают многие клиницисты, напоминают посттравматические (так как и при посттравматических присутствует сосудистый компонент).

При этих заболеваниях легко возникает усталость, снижается работоспособность. Напряженность любого характера (эмоционального, интеллектуального, физического) ухудшает состояние больного, его самочувствие, возникает чувство бессилия.

Астенические расстройства гипертонической этнологии характеризуются чувством усталости с утра, еще до начала работы и восстановление работоспособность к середине дня или к вечеру. То есть чувство усталости, снижение работоспособности не зависят прямо от деятельности, так как обусловлены нарушением кровоснабжения, гипоксией тканей мозга.

При начальных формах гипертонии преобладают гиперстенические расстройства - раздражительность, беспокойство, тревога, суетливость, нарушается качество выполняемой работы, так как повышается отвлекаемость, отсутствие терпения, быстро наступает разочарование своей деятельностью. Люди с астеническими расстройствами гипертонического генеза легко загораются, увлекаются новыми идеями, новой работой, с эмоциональным подъемом берутся за нее, но вскоре отвлекаются, разочаровываются, не доводят намеченное до конца.

При гипертонической астении головные боли носят распирающий характер, ощущение тяжести в затылочной области, болями в области лба, ощущение пульсации в голове. Головные боли проявляются чаще всего ночью, при просыпании, днем уменьшаются. При атеросклеротических астенических состояниях головные боли носят постоянный, своеобразный раскалывающий и мигрирующий характер. Головокружение при гипертонии могут наблюдаться на фоне гипертонического криза, а при атеросклерозе - постоянно-перемежающийся характер, пошатывание при ходьбе.

При атеросклерозе церебральных сосудов в структуре астенического состояния наблюдаются снижение памяти, затруднения в усвоении нового, что вызывает у них беспокойство, тревогу, трудности переключения внимания, деятельности. Клиническая картина астенических расстройств утяжеляется, если у пациента имеются и гипертоническая болезнь, и атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Гипотонический вариант астенических состояний характеризуется наличием в клинической картине приступов сонливости, полуобморочных состояний, раздражительности, слабости, нарушений сна ( типа бессонницы ночью, сонливости в дневное время), ипохондрическим характером переживаний пациента.

Таким образом, описывая астенический синдром у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, с гипертонической болезнью, зачастую практически невозможно разделить симптомы, относящиеся к астеническим или проявлением соматических расстройств. Более того, астения усугубляет течение основного заболевания, а соматическая патология определяет характер симптомов астении, зачастую маскируя их "под основную нозологию".

В свете всего перечисленного, препарат мексидол, являясь антиоксидантом, антигипоксантом, ноотропом - патогенетически правильно оказывает влияние на течение основного заболевания. Кроме того, его транквилизирующий, антистрессорный, анксиолитический и, прежде всего, энергезирующий эффекты позволяют считать его препаратом выбора при астенических состояниях, сопровождающих сосудистые поражения головного мозга.

Режим дозирования мексидола при астенических состояниях на фоне сосудистых поражений головного мозга: по 0,250 (2 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения - не менее 4-6 недель.

При туберкулезе

Нетяжелые астенические состояния проявляются налетом эйфории, не критического легкого отношения к своему заболеванию, с как физической, так и психической истощаемостью с подтекстом оптимизма, с тенденциями внутренней злобности к окружению, внутренней оппозиционности.

При астенических расстройствах туберкулезного генеза мексидол может снижать или полностью редуцировать при продолжительном лечении эйфорию, восстановить адекватность в поведении и отношении к лечению, повышает продуктивность деятельности.

Режим дозирования мексидола при астенических синдромах на фоне туберкулеза: препарат назначается прерывисто по 2-3 недели в дозе 375-500 мг в сутки.

При ревматизме

Астенические расстройства проявляются нервозностью, нетерпеливостью, снижением настроения. Присутствует возможность проявления истерических моносимптомов на фоне ослабления нервных процессов. При выраженном поражении ЦНС, то есть нейроревматизме возможны более глубокие астенические и другие невротические и вегетативно-сосудистые расстройства.

При расстройствах ревматического генеза, особенно при нейроревматизме, курс лечения в зависимости от тяжести расстройства может длиться до 1 месяца с последующим повторением через 1-2 недели в дозах от 375 до 625 в сутки.

При эндокринных заболеваниях

Астенические расстройства в зависимости от особенностей этих заболеваний могут носить как гиперстенический характер (непоседливость, беспокойство, раздражительность), так и гипостенический или смешанный.Разделить варианты течения астенических синдромов в данном случае реально только в фазу компенсации основного заболевания.

При сахарном диабете астенические состояния проявляются истощаемостью в виде снижения работоспособности, повышения отвлекаемости, утомляемости, эмоциональной лабильности, вегетативными и сосудистыми дисфункциями, нарушения сна, головными болями при минимальных нагрузках любого характера. Часто наблюдается вялость, снижение настроения, обеспокоенность своим здоровьем.

Применение мексидола в данном случае патогенетически обосновано, так как:

Мексидол облегчает течение сахарного диабета, повышает усвоение глюкозы тканями в условиях инсулинрезистентности, уменьшает проявление неврологических осложнений сахарного диабета.

Режим дозирования мексидола при астенических состояниях на фоне сахарного диабета: по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день, в течение 4-6 недель.

При диффузном токсическом зобе астенический синдром носит характер эмоциональной лабильности. Слезливость, склонность к немотивированным колебаниям настроения, раздражительность, обидчивость, иногда даже выраженная гневность с последующим истощением и переходом в плаксивость. В некоторых случаях наблюдается суетливость, непоседливость, трудность или даже невозможность концентрации внимания, рассеянность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, а также тревога, ипохондрическое настроение, тревога. Очень сложно провести грань среди описанных явлений в отношении их принадлежности к проявлениям основного заболевания или астенического синдрома. Поэтому, наряду с лечением основного заболевания, мексидол может претендовать на включение его в комплексную терапию в дозе 0,125г (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель.

При гипотериозе в клинической картине астении проявляется вялость, сонливость, гиподинамия, повышенная утомляемость на фоне раздражительности, ранимость, эмоциональная лабильность, снижение памяти, недели. Мексидол в данном случае рекомендуется применять по 0,1250,250 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-4

Преклимактерические астенические расстройства наряду с раздражительной слабостью носят оттенок тоскливости, неприятных предчувствий, неприятных ощущений в области сердца. В данном случае кроме энергезирующих свойств мексидола весьма полезными являются его противотревожный и транквилизирующий эффекты. Рекомендован прием мексидола по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, в течение 4-6 недель.

При становлении климакса астенические расстройства носят в силу раздражительной слабости оттенок капризности, эмоциональной лабильности, проявляются вегетативные расстройства сосудистого характера, сменяющимися явлениями апатии, тоскливости, тревожности. Мексидол применяют в той же схеме, как и при преклимактерических нарушениях.

При предменструальных расстройствах астения носит характер гиперстенических расстройств (повышенная раздражительность, ранимость, провоцирующая скандалы), сон поверхностный, беспокойный, не дающий отдыха. Приступы раздражительности сменяются (в силу истощаемости) эмоциональной лабильностью, повышенной плаксивостью и обидчивостью. Схема приема мексидола в этих случаях не отличается от таковой при климактерических расстройствах.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Астенические состояния определяются повышенной нервностью, которую больным иногда бывает трудно сдерживать. Боли истощают, нервируют пациентов. Нельзя забывать, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки является общим заболеванием организма, особым состоянием, которое не исчерпывается наличием язвы. Периодичность обострений, их сезонность (весна, осень) связаны с изменением общей реактивности организма, барометрическими и иными колебаниями, авитаминозом. Важно помнить о наличие состояния скрытых, латентных, спящих, немых язвах, которые проявляются только расстройствами астенического характера.

При астенических состояниях на фоне язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки мексидол используется по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель.

При циррозе печени

Астеническая симптоматика может являться самым первым признаком проявления этой патологии. Астеническое состояние в большинстве случаев возникает с самого утра, сопровождается вегетативными нарушениями. Раздражительная слабость сочетается с повышенной обидчивостью, подозрительностью, ворчливостью, пунктуальностью, конфликтностью, претензиями на особое внимание. Нарушение сна носит характер бессонницы ночью и сонливостью днем.

В связи с этим мексидол, наряду с противоастеническим действием, нивелирует проявления вегето-сосудистой дистонии, способствует нормализации сна и созданию психо-эмоционального комфорта.

Режим дозирования препарата: по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) 23 раза в день, в течение 3-4 недель.

При хронической почечной недостаточности

В состоянии компенсации и субкомпенсации астенический синдром является наиболее частым проявлением болезни и сохраняется на протяжении всего периода заболевания. В клинической картине проявляются выраженные гиперестезии, раздражительность, слабость и стойкое нарушение сна. Характерны тоскливо-злобный оттенок настроения, вегетативные расстройства. Больной реагирует на болезнь тревожно-субдепрессивными состояниями. При утяжелении болезни наступает гипостенический вариант астенического синдрома. При более выраженном варианте течения основного заболевания возможны более глубокие психопатологические нарушения, требующие повышения интенсивности его лечения и консультация специалиста по поводу психических нарушений.

При почечно-каменной болезни проявляется гиперстенический вариант астенического состояния с раздражительностью, придирчивостью, недовольством во всем, чувством дискомфорта.

Режим дозирования мексидола при почечной недостаточности: по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день. Курс лечения 4-6 недель.

При лучевой болезни

Астенические расстройства носят характер физической и психической истощаемости, снижения работоспособности, повышенной утомляемости, аффективности, лабильности с повышенной ранимостью и обидчивостью, гиперестезией, приступообразными вегетативными расстройствами. В дальнейшем различные соматические и нервные расстройства проявления основного заболевания провоцируют ипохондрические расстройства, личностные изменения.

Применение мексидола в данном случае обосновано его детоксикационными свойствами, энергизирующим и транквилизирующим эффектами. Препарат используется по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) три раза в день, в течение 2-4 недель.

При отравлении свинцом

Астенические состоянии проявляются в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности, тремором рук, парестезиями, головными болями, головокружением, снижением аппетита, запорами, рвотой.

Назначение мексидола преследует в данной ситуации его детоксикационные, антигипоксические, активизирующие и транквилизирующие свойства. Препарат используется по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) два-три раза в день, в течение 2-4 недель.

При стенокардии

Астенические расстройства носят характер раздражительности, эмоциональной лабильности, настроение часто снижено, с явлением тревожности, легко возникают обидчивость, ранимость. Сон поверхностный, тревожный. Во время приступов возникают испуги, страхи. На фоне астенических расстройств ожидания болезни очередного приступа делает их эгоцентрическими, они ожидают сочувствия, но на само сочувствие часто дают эксплозивные реакции.

В данной ситуации мексидол целесообразен не только, как противоастенический препарат, но и в отношении кардиопротекции. Мексидол применяется по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) три раза в день, в течение 4-6 недель.

При инфаркте миокарда

Тревога, безотчетный страх могут быть предвестниками этого заболевания. В остром периоде заболевания возникает тревога, беспокойство, тоска, чувство безнадежности, гиперестезии, повышенная раздражительность.

Астенические состояния при пороках сердца отличаются стойкостью проявления смешанного характера (гиперстенических и гипостенических). В клинической картине временами звучит этропсия с последующей апатией, отсутствием критики с переходом в страхи. В состоянии декомпенсации начинает преобладать астения с вялостью, апатией.

Мексидол, используемый при астенических состояниях после перенесенного инфаркта миокарда, на фоне пороков сердца, применяется по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, курсом 2-4 недели.

При бронхиальной астме

Астеническая симптоматика носит гиперстенический характер с явлением спешки, беспокойства, повышенной эмоциональности во внутреннем реагировании, во внутренних процессах психической жизни. По-видимому, предчувствие приступа, иногда кажущегося, порождает эту спешку, торопливость, эмоциональность в реагировании. Иногда наоборот, спешка, торопливость, тревожность, обеспокоенность провоцируют настрой на приступ, так как спешка, торопливость вызывают учащенное дыхание, гипоксию в тканях из-за повышения энергозатрат.

Мексидол назначается по 0,125 (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель.

В некоторых случаях после операции под общим наркозом возникают астенические расстройства, которые могут носить длительный характер. В клинической картине преобладают расстройства гипостенического характера с явлениями приступов апатии, ипохондрической озабоченности, вегетативными нарушениями.

Астенический синдром алкогольного генеза в ремиссии может длиться до года и дольше. В клинической картине преобладает истощаемость, вследствие чего больной не может чем-то увлечься, интересно проводить время, с удовольствием выполнять работу, но все это трактует как не интересностью жизни в целом. Произвольное внимание снижено, деятельность не носит целесообразный характер, повышенная отвлекаемость.

Мексидол применятся в описанных случаях в больших дозировках: по 0,250 (2 таблетки) три раза в день, в течение 4-6 недель.

Б.С.Бамдас, резюмируя обширные литературные данные, констатирует, что "изменения интимных биохимических клеточных процессов, возникающих при различных астенических состояниях, характеризуется, прежде всего, различной степенью истощения клеточных ресурсов, нарушением энергетического баланса нервной клетки..."

Истощение нервных и соматических органных клеток в зависимости от причин астенического состояния может быть связано с чрезвычайным расходом энергии, вызванным болезнью, с нарушением внутриклеточного обмена, недостаточностью их питания, их способностью усваивать и утилизировать эти питательные вещества, внешним или внеклеточным токсическим воздействием, аутоинтоксикацией вследствие нарушения процесса утилизации продуктов обмена, их выведения.

Поэтому важно пытаться нормализовать эти процессы. Важно на фоне лечения основного заболевания специфическими лекарственными средствами назначать в комплексе с витаминами, микроэлементами, полноценным белковым питанием мексидол, который воздействует именно на внутриклеточный обмен, восстанавливает энергетический ресурс клетки. Именно воздействие мексидола на митохондрии обеспечивают продуцирование энергетических ресурсов клеток, тканей, поддержание кислотно-щелочного равновесия клеток, организма в целом, утилизацию продуктов обмена. Именно митохондрии первыми реагируют на все повреждающие факторы, отклонения параметров нормальной жизнедеятельности организма.

Поэтому при астенических состояниях, этих универсальных, первичных проявлениях реакции клеток и организма в целом на повреждающий фактор различных этиологий (как соматического, так и психического) по типу симптом-мишень важно лечебное воздействие мексидола, как препарата нового класса, влияющего прицельно на митохондрии. Влияние мексидола не столько эрготропное, то есть создание условий и готовности к функционированию психической деятельности, но, в основном, что особенно важно, но и трофотропное, то есть восстановление, формирование самих энергетических мощностей в нейронах, соматических клетках, аккумуляция этих энергоресурсов для создания резервных возможностей клеток всего организма.

Классические ноотропы создают только эрготропные действия с последующим истощением энергетических ресурсов, что не приемлемо при лечении соматических астенических состояний, где имеет место истощение, поражение.

Важно учитывать и психический фактор - реакция личности на болезнь, ее психотравмирующее воздействие на пациента, особенно при хронических формах течения болезни.

Само собой разумеется, что мексидол применяется как лечебный препарат в первую очередь для специфического лечения многих заболеваний, учитывая его сосудистые антигипоксические, антиоксидантные, противовоспалительные, нормализующие, транквилизирующие, метаболические, энергетические свойства, стабилизирующие свойства влияния на мембраны. В данном случае мы искусственно выделили лечение мексидолом как моно, так и в комбинации с другими препаратами именно астенических состояний. Преследовали цель акцентировать внимание врачей, как соматического профиля, так и психотерапевтов, работающих в системе общегородских поликлиник, в структуре соматических больниц, санаториев различного профиля, так и астеническим расстройством, как составной части всех заболеваний не уделяется внимание. Ведь наряду с успешным лечением заболевания для пациента очень важным остается восстановление его хорошего самочувствия, жизненного тонуса, работоспособности, так как в структуру астенических расстройств входят в той или иной мере выраженности ангедония, то есть отсутствие способности получать радость, радоваться проявлению своей жизни, окружающим явлениям. Этот фактор не маловажен, так как даже в системе ВОЗ придается большое значение улучшению качества жизни людей с различными заболеваниями. Естественно, при назначении мексидола, как и всякого другого лекарственного средства, врач должен опираться на свойства лекарства, механизмы его лечебного воздействия, точки приложения этих воздействий, показания и противопоказания, побочные действия, совместимость с другими лекарственными средствами, рекомендуемые параметры доз применения, особенности данного случая, индивидуальную переносимость. Важно учитывать влияние лекарственного препарата на когнитивные способности с возможностью выполнения работ с повышенными требованиями внимания, ориентировки.

Мексидол не снижает когнитивных способностей, а, наоборот, повышает, так что нет противопоказаний при его назначении водителям, людям с профессией, требующей повышенного внимания. Не обладает миорелаксирующим действием, то есть не вызывает чувства мышечной слабости, психической заторможенности.

Традиционные транквилизаторы снижают раздражительность, но действуют миорелаксирующе, что воспринимается субъективно больными, как состояние слабости, заторможенности, отсутствие свежести, снижения жизненного тонуса, яркости, воспринимаемости окружающей действительности, своей жизнедеятельности. В тех случаях, где резко выражена раздражительность, переходящая в злобность, агрессивность, (например посттравматические энцефалопатии) показаны транквилизаторы.

В других случаях, например, посттравматическая церебрастения (уровень функциональности) транквилизаторы часто воспринимаются тяжело, с чувством угнетения, заторможенности, дискомфорта. У таких больных с их щепетильным отношением к побочным эффектам и проявлениям действия препаратов мексидол является незаменимым, учитывая его сосудистые нормализующие (как воздействия на раздражительный процесс путем повышения стрессоустойчивости, так и энергезирующего действия).

Астения после перенесенного гриппа, других респираторных заболеваний снижает работоспособность, активность, что не маловажно в наше время, снижает качество жизни. При сосудистых заболеваниях (гипертонические состояния, гипотония, атеросклероз) астенические состояния очень актуальны, так как являются основным раздражающим фактором, формируют чувство дискомфорта, снижение активности. Многие антигипертонические средства тоже откладывают отпечаток на эти состояния, утяжеляет их. Мексидол действует на многие биохимические структуры, нормализуя функции нейронов, соматических клеток, восстанавливает нормальный уровень функционирования ЦНС, психических функций, что формирует чувство внутреннего комфорта, внутренней готовности к деятельности.

В клинике сердечно-сосудистых заболеваний стоит остро целесообразности применения транквилизаторов и нейролептинов, особенно при астенических расстройствах. Транквилизаторы и нейролептины, во-первых, не всегда полностью сочетаются с лекарственными препаратами специального лечения основной болезни. Во-вторых, подобные действия плохо отражаются на самочувствии больных. Действие мексидола как транквилизатора, нормализатора работы ЦНС, его энергетическое воздействие и на клетки миокарда и нейроны, антигипоксическое действие действует целенаправленно на патологические механизмы астенических расстройств. Снимая астенические проявления, мексидол улучшает самочувствие больных, положительно влияет на работоспособность больных, их жизненный тонус, улучшает качество жизни.

Важно врачам разных профилей учитывать соматопсихические и психосоматические отношения, влияние, учитывать биопсихосоциальную сущность человека. Не пассивно переносить состояния недомогания, "скисания", хандры, ожидая самостоятельного улучшения состояния, а активное лечение астенических расстройств - вот путь улучшения качества жизни.

Резкая смена поясов времени вызывает астенические состояния. Особенно эти расстройства возникают после длительной командировки при возврате в привычное время, место постоянного проживания и отличаются длительным реадаптационным периодом астенических проявлений.

Поведение человека зависит не только от непосредственных потребностей, но и от достижения промежуточных целей, состояний, от опосредовательной деятельности, направленной на достижение предшествующих целей, состояний личности человека.

Важна активность, внутренняя готовность к деятельности, чувство достаточного жизненного тонуса для проявления активности в деятельности, его длительного проявления. В нашей повседневной жизни очень часто многие люди даже в их привычном, нормальном состоянии проявляют рассеянность, то есть способность на чем-либо долго сосредотачиваться. В то же время у них снижена переключаемость внимания, то есть быстрый переход от одной деятельности на другой, внутренняя готовность к любой деятельности вообще, в ситуациях, которые этого требуют.

Часто наблюдаются непроизвольные отклонения внимания с основной деятельности, выполняемой в данный момент, на несущественное, постороннее, что снижает качество выполняемой основной работы. Все это говорит о том, что снижено качественное состояние работоспособности, ее интенсивности, помехоустойчивости. В таких случаях затруднено формирование новых навыков, учений, что нарушает тонкие механизмы адаптации человека ко все усложняющемуся и развивающемуся окружающему миру. Недостаточный жизненный тонус увеличивает долю непроизвольного внимания в повседневной жизни в пропорциональном отношении к произвольному, то есть сознательному, целенаправленному, которое требует больше энергетических затрат.

Мексидол увеличивает устойчивость внимания, его произвольности, повышает энергоресурсы клеток, тканей, организма в целом, жизненный тонус, жизненную активность. Мексидол влияет и на восстановление эмоциональной сферы, чувственного реагирования, создает биологическую основу чувства радости жизни самой по себе, способствует сокращению периода реадаптации, после перенесенных перенапряжений, возникновению чувства разочарования, которое наступает вследствие истощения энергетических ресурсов. Лесгафт говорил: "То, что не упражняется, умирает" и к этому можно добавить: "То, что не возобновляется, не восполняется, истощается". Мексидол возобновляет и восполняет.

Литература 1. Бамдас Б.С. Астенические состояния. М., 1961. 2. Тиганов А.С. Симптоматические психозы в "Руководстве по психиатрии", т. 2, М., 1983. 3. Урсова Л.Т. Спорные вопросы терапии больных инфарктом миокарда с психическими нарушениями в "Пограничные состояния в психиатрии". М., 1977. 4. Руководство по психиатрии, т. 2, М., 1988.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

От чего помогает Мексидол и можно ли его принимать спортсменам |

от чего помогает мексидолОт чего помогает Мексидол, в каких случаях его можно принимать здоровым людям и даже спортсменам? Не является ли Мексидол допингом?

Особенности питания спортсменов, занимающихся болибилдингом

Бодибилдинг (культуризм) – это строительство тела (наращивание мышечной массы) при помощи специальной белковой диеты и физических нагрузок. Для строительства мышечной массы необходим белок, поэтому в рационе культуристов белка больше, чем необходимо для правильного обмена веществ. Это не может не сказываться на физическом состоянии спортсменов, ведь часть белков и жиров используется организмом для покрытия энергетических затрат.

В норме источником энергии для нужд организма являются сложные углеводы и конечный продукт их расщепления глюкоза. Если углеводов поступает в организм недостаточно, источником энергии становятся белки и жиры, которые разлагаются с образованием большого количества токсичных продуктов обмена – азотистых веществ и кетонов. Эти токсичные продукты неблагоприятно влияют на организм спортсмена, приводят к появлению вялости, усталости, оказывают отрицательное воздействие на почки и печень. Кроме того, в процессе такого обмена веществ образуется большое количество токсичных свободных радикалов, которые повреждают и разрушают клетки всех органов и тканей, способствуют снижению их функции.

Именно поэтому культуристы пытаются поправить положение с помощью различных фармакологических препаратов. К таким препаратам относятся, например, запрещенный с этого года в спорте Мельдоний, а также Мексидол, который обладает преимущественно антиоксидантным действием (дезактивирует свободные радикалы).

Как действует Мексидол

От чего помогает Мексидол? Мексидол – это антиоксидантный препарат, который также способствует снижению потребности тканей в кислороде (антигипоксическое действие), оказывает регулирующее влияние на центральную нервную систему (ноотропное, седативное действие) и повышает устойчивость организма по отношению к любым внешним воздействиям. Он улучшает обменные процессы, кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию крови, в том числе ее текучесть, предупреждает образование тромбов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе – разрушении клеток крови.

Мексидол в бодибилдинге частично устраняет токсическое действие продуктов распада белков и жиров, характерное для спортсменов, занимающихся бодибилдингом из-за особенностей питания. В том числе частично устраняется токсический эффект молочной кислоты, накапливающейся в организме при тяжелых физических нагрузках в сочетании с определенным видом питания. Молочную кислоту называют веществом усталости, так как ее скопление в организме понижает физические возможности спортсменов.

Кроме того, Мексидол повышает содержание в головном мозге гормона удовольствия дофамина, что в свою очередь повышает результативность тренировок.

Как правильно принимать Мексидол в бодибилдинге

Лучше всего, если Мексидол спортсмену назначит спортивный врач. Учитывая тот факт, что Мексидол противопоказан при нарушениях функции почек, а также то, что спортивное питание при культуризме может отрицательно сказываться на функции почек, перед его назначением желательно сделать биохимический анализ крови для исключения скрыто протекающей хронической почечной недостаточности.

Только после проведения предварительного обследования культуристу может быть назначен Мексидол. Доза препарата и длительность его применения подбирается спортивным врачом индивидуально. Принимать Мексидол до или после еды не имеет значения. Стандартная доза препарата по 1-2 таблетки (125-250 мг) 2-3 раза в день в течение одной-четырех недель.

Кому противопоказан Мексидол

Мексидол противопоказан при хронической почечной и печеночной недостаточности, детям и подросткам, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Беременным женщинам и кормящим грудью матерям его не назначают, так как нет опыта применения препарата у лиц данной категории.

С осторожностью Мексидол следует назначать при аллергических заболеваниях, особенно, при бронхиальной астме.

Есть ли побочные эффекты у Мексидола

У Мексидола мало побочных эффектов, тем не менее, их следует учитывать. Основные побочные эффекты проявляются при внутривенном введении этого препарата. Прием таблеток Мексидола изредка может сопровождаться тошнотой, дискомфортом в животе и сонливостью. Поэтому при приеме Мексидола не стоит управлять автотранспортом.

Вопрос, от чего помогает Мескидол спортсменам, изучен недостаточно. Тем не менее, в настоящее время этот препарат нашел применение в спортивной медицине для повышения выносливости спортсменов на тренировках.

Галина Романенко

mednews.info


Смотрите также