Стеатоз печени первой степени. Ожирение 1 степени печени


Жировой гепатоз: диета, лечение, симптомы

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей. Заболевание обратимо, при нормализации питания и снижении лишнего веса печень «худеет» одновременно со всем организмом.

Причины

Жировой гепатоз возникает как результат влияния алиментарных (пищевых) факторов. Прежде всего, главную роль играет:

  • воздействие систематического приема алкоголя,
  • избыточный вес,
  • прием жирной пищи,
  • избыток в питании сладкой пищи, трансформирующейся в жиры,
  • вегетарианство, из-за расстройства углеводного обмена при дефиците животного белка.

Также выделяется масса факторов, способствующих развитию жирового гепатоза, к ним можно отнести малоподвижный образ жизни, питание полуфабрикатами и дешевыми продуктами, диеты с последующим выходом из них и резким перееданием, воздействие лекарств, токсинов или наркотических средств, сахарный диабет, подагра, гипертензия и атеросклероз. Кроме того, жировой гепатоз печени может быть одним из симптомов некоторых наследственных обменных заболеваний.

В результате расстройства метаболизма происходит избыточное отложение жиров в печени, при этом подавляется активность ферментов, которые эти жиры расщепляют. В итоге - приток жира преобладает над его расщеплением, что и приводит к жировому гепатозу.

Степень тяжести

По тяжести принято выделять четыре стадии ожирения печени:

  • начальная стадия жирового гепатоза возникает при скоплении мелких капель жира только в отдельных клетках печени.
  • 1 стадия проявляется умеренным ожирением печени, крупными скоплениями капель жира внутри отдельных участков клеток.
  • 2 степень дает разные степени ожирения практически всех клеток печени – от мелкокапельного до крупного.
  • 3 степень – диффузное распространение крупнокапельного ожирения и одновременное внеклеточное скопление жира, образование кист печени, заполненных жиром.

 

Симптомы жирового гепатоза

Данный патологический процесс может очень длительное время протекать совершенно бессимптомно, и его могут выявить при скриннинговом ультразвуковом исследовании по совершенно другим поводам.

Начальная и 1 степень

Одним из проявлений жирового гепатоза может быть постоянно колеблющийся уровень печеночных трансаминаз – ферментов АлАТ и АсАТ, они могут повышаться у половины больных с признаками жирового гепатоза. В результате ожирения печени возникает вяло текущий воспалительный процесс, который приводит к развитию или цирроза печени, или даже ее ракового перерождения.

2 степень

Если симптоматика нарастает, у пациентов

  • возникает чувство тяжести в правом подреберье,
  • дискомфорт в животе, больше с правой стороны,
  • может обнаруживаться увеличение печени с выступанием ее края за ребра на три-пять сантиметров,
  • на УЗИ будет видно измененную по плотности печень с усиленной эхогенностью.
  • при проведении исследований сосудов в печени видно, что кровоток в ней снижен.

3 степень жирового гепатоза

Постепенно болезнь прогрессирует с проявлением таких симптомов как

  • постоянная тошнота,
  • боли в области желудка и правого бока под ребрами, ноющего или тупого постоянного характера,
  • распирание в правом боку,
  • сильный метеоризм и запоры,
  • нарушение переваривания пищи.

Диагностика

Основа диагноза – осмотр и прощупывание печени. Исследования дополняются данными УЗИ, ангиографии печени, МРТ и данными обследования печеночных ферментов, АлАТ и АсАТ.

Важно проводить дифференциальную диагностику жирового гепатоза с хроническими гепатитами различной этиологии, циррозами печени, 

При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований.

Лечение жирового гепатоза

Диагностикой и лечением жирового гепатоза занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, необходима нормализация образа жизни и диета для снижения уровня жиров в печени. Необходимо увеличение физической активности и тренированности, снижение количества потребляемых калорий при усилении их расходования, нормализация обмена веществ. Необходимо добиться медленного снижения веса по 0.5 кг еженедельно.

Диета при жировом гепатозе

Подробнее о правилах соблюдения диеты можно прочесть тут

Разрешенные продукты

Назначается лечебный стол №5 с повышенным содержанием белка, ограничением животных жиров и обогащением питания продуктами, растворяющими жиры в печени – крупы, рис, творог.

Необходимо увеличение количества овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом – капуста всех сортов, морковь, тыква. Полезны овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо принимать белковую пищу – мясо и рыбу в отварном и тушеном виде.

Важно потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, питаться дробно и малыми порциями.

Полезны кефир, простокваша, ряженка.

Запрещенные продукты

Ограничиваются жирные молочные продукты – молоко и сливки, сыры.

Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, белый хлеб и сдоба, сладости и макароны, майонез, колбасы и маргарин.

До минимума необходимо сократить в питании количество сахара.

Неприемлемы жареные блюда, ограничивается прием бройлерных кур – в них много вредных веществ, нагружающих печень.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

  • эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
  • группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
  • растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
  • прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
  • прием препаратов селена,
  • препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

Прогноз и профилактика

В основном, прогноз при жировом гепатозе благоприятный при своевременном начале лечения и снижении веса, первые результаты лечения заметны через 2-4 недели, возможно полное восстановление печени за несколько месяцев.

Основа профилактики жирового гепатоза  - здоровый образ жизни, физическая активность, контроль веса тела и рациональное питание с достаточным количеством белков при ограничении жиров и углеводов.

www.diagnos.ru

Стеатоз печени 1 степени: лечение и диета

Стеатоз печени – заболевание, при котором вследствие нарушения обмена веществ в паренхиме органа начинается патологическое накопление жиров, которое приводит к дальнейшему воспалению и гибели клеток. Заболевание делится на две группы: алкогольный и неалкогольный стеатоз, в зависимости от причин возникновения. Структурные изменения, происходящие в печени, при различных формах не отличаются. Они проходят 3 этапа развития вплоть до печеночной недостаточности и отказа органа.

Картинка-анонс к статье Стеатоз печени первой степени

Первая стадия отображает начальные проявления болезни – простой стеатоз, при котором, несмотря на накопление жира от 7-10% массы печени и небольшое воспаление, процессы являются полностью обратимыми. Вторая проходит в форме стеатогепатита с развитым воспалением, гибелью клеток и замещением нормальной ткани печени. 3 стадия (цирроз) является необратимой и самой тяжелой, она может привести к полной дисфункции органа и требует его срочной пересадки.

Что такое стеатоз печени 1 степени?

Как упоминалось ранее, жировой гепатоз печени 1 степени, или же простой стеатоз является ранним проявлением избыточного накопления липидов, которое может быть как локальным, так и диффузным (распространенным по всему органу). Однако граница между легкообратимой степенью и жировым гепатитом нечеткая. Сходство алкогольного и неалкогольного воспаления печени подчеркивает роль стеатоза в прогрессировании поражения печени. Рассмотрим подробнее причины и симптомы данного заболевания.

Симптомы

Жировой гепатоз 1 степени протекает, как правило, бессимптомно.

Из-за нарушения метаболических процессов и снижения основных функций печени (детоксикационной, белоксинтезирующей, пищеварительной, обменной) происходит снижение стойкости организма, общее утомление и слабость. При ухудшении оттока желчи периодически могут возникать боль в правом подреберье, которые могут связывать с желчекаменной болезнью.

Редко возникают проявления со стороны нервной системы – появление сосудистых звездочек и ладонной эритемы.

Причины

Так как симптомы жирового поражения не специфичны, следует понимать, какие люди находятся в группе риска. Они подлежат длительному наблюдению и регулярной диагностике для того, чтобы вовремя заметить прогрессирование патологии.

АлкогольАлкогольный стеатоз фактически развивается у любого человека употребляющего более 60 г алкоголя в день. Из-за регулярного токсического воздействия у гепатоцитов истончаются энергетические запасы, начинается гипоксия и нарушение обмена жиров. Данной форме заболевания более подвержены мужчины.

Среди причин неалкогольной дистрофии выделяют лекарственные поражения (прием метотрексата, амиодарона), нарушения при хирургических вмешательствах (гастропластика), однако наиболее частыми причинами являются ожирение и сахарный диабет 2го типа. Чаще всего данной формой страдают полные женщины, хотя встречаются случаи у худых и совершенно здоровых с виду людей на фоне наследственных заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова).

Как и при диабете нарушается чувствительность клеток к инсулину, из-за чего повышается уровень глюкозы в организме. В процессе своих превращений и участия в углеводно-жировом обмене, уровень сахара в организме возрастает (как и при повышенном употреблении сладкого), что приводит к повышению накопления жира. Образуется замкнутый круг, где накопление глюкозы вызывает ожирение, а липидные отложения в печени нарушают метаболизм, препятствуя выведению сахаров и приводя к прогрессированию стеатоза печени.

Другие названия заболевания

Стеатоз печени часто называют:

  • жировым гепатозом,
  • жировой дистрофией,
  • стеатогепатозом,
  • ожирением печени.

Все эти названия верны и отображают суть патологических изменений одного заболевания.

Так как процент жировых включений в паренхиме достигает от 10 до 50% массы печени можно говорить об ожирении, ведь при накоплении массы тела происходит отложение липидов не только в подкожной клетчатке, но и во многих внутренних органах.

Термин “дистрофия” говорит о нарушении трофических (питательных) функций печени, из-за чего изменяется структурная целостность и жизнедеятельность гепатоцитов.

Стеатогепатоз отражает воспалительные процессы, которые присутствуют даже при 1 степени болезни. Ну, а сама приставка “steat-” указывает на жировую этиологию всех изменений.

Лечение

Физические нагрузки и правильное питание являются основными методами лечения ожирения печени 1 степени. Для качественного снижения веса физические упражнения проводятся не менее 3х раз в неделю по 30-40 минут.

Усиленные тренировки приводят к выработке молочной кислоты, что затрудняет работу печени и сжигание жиров. Поэтому наиболее эффективными считаются умеренно тяжелые упражнения.

ГепабенеИз медикаментов отдают предпочтение:

  1. Гепатопротекторам.
  2. Препаратам желчных кислот.
  3. Аминокислотам и витаминам.

Чаще всего среди гепатопротекторов назначают Эссенциале, Гепабене, Энерлив, Карсил. Они стабилизируют мембраны гепатоцитов, препятствуют воздействию токсинов, уменьшают воспалительные процессы.

К препаратам желчных кислот относят урсодеоксихолиевую и хенодеоксихолиевую кислоту, а так же их производные Уросан, Уродез и Хенохол. Данные препараты имеют желчегонное действие, устраняют продукты распада липидов, тем самым уменьшая жировое накопление и воспаление.

Из аминокислот предотвращает гибель гепатоцитов тиоктовая кислота. По своим фармакологическим свойствам она относится к ингибиторам перикисного окисления липидов, то есть не дает токсическим продуктам распада жиров повредить мембрану клеток.

Из витаминов используют препараты группы В – метотрексат и левокарнитин. Они снижают общее воспаление, участвуют в процессах регенерации печени и нормализуют обмен веществ в организме.

Диета

При жировом гепатозе 1 степени лечение и диета являются взаимодополняющими понятиями. Среди лечебных столов отдают предпочтение столу № 5, который направлен не только на снижение килокалорий в рационе, но и на уменьшение химической нагрузки печени.Лечебная диета

Одним из важнейших этапов лечения является полный отказ от алкоголя, который не только не совместим с медикаментами, но и полностью способен нивелировать все положительные эффекты терапии и диеты.

Основными принципами лечебной диеты являются:

  1. Дробный режим питания (5-7 раз в день).
  2. Баланс растительных и животных белков должен составлять 1:1.
  3. Рекомендуемое количество жиров не должно превышать 70 г в день, из них должны преобладать растительные липиды.
  4. Преобладание натуральных растительных углеводов – овощей и фруктов.
  5. Уменьшение соли в рационе до 5 г в день.
  6. Максимальное химическое щажение печени (отсутствие жирных, жареных, копченых и острых блюд).
  7. Достаточное восполнение водно-электролитного баланса (до 2-2,5 л воды в день).
  8. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания ( то есть уже на 1 степени стеатогепатоза) и начатом лечении возможно полное выздоровление. Однако восстановление всех функций органа может занять длительное время, а имеющаяся предрасположенность к накоплению жиров остается на всю жизнь.

Поэтому крайне важным остается поддержание правильного образа жизни и физических нагрузок. Так же значительную роль в прогнозе оказывает лечение заболевания, которое изначально вызвало поражение печени. Например, при дальнейшем прогрессировании сахарного диабета повторные изменения в печени будут неизбежны.

propechenku.ru

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени, диета при ожирении печени, детская диета при ожирении

Содержание статьи:

Что такое ожирение?

Ожирение – это болезнь, характеризующееся лишним отложением жира и, как следствие, чрезмерным развитием жировой ткани. Главным фактором, влияющим на повышение массы тела, является несоответствие меж поступлением калорий в человеческий организм и их расходованием. Есть также и другие предпосылки появления этой небезопасной заболевания, а конкретно: эндокринные нарушения, наследственно-конституционная расположенность, некие физиологические состояния (беременность, лактация, климакс ), проф деятельность.

На сегодня выше млрд людей в мире имеют излишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В Рф этим мучаются 50% дам и 30% парней, в Германии – каждый 2-ой обитатель, в Британии и Северной Америке – каждый 3-ий, в США – каждый 5-ый. Лишний вес определяется достаточно легко и для этого употребляется индекс Кетле. Его вычисляют методом деления массы человека на квадрат его роста в метрах (вес в кг/рост в м 2 ).

Вес считается обычным при индексе: для дам – 19-24, для парней – 20-25, показатель выше этого свидетельствует о излишних жировых отложениях. На I стадии ожирения фактическая масса тела превосходит безупречную менее, чем на 15-29%, на II стадии – 30-49%, на III стадии – 50-100%, на IV стадии – это более 100%.

Целебная диета при ожирении

Для исцеления нездоровых с лишним весом создано много особых диет при ожирении. Они все основаны на принципе понижения энергетической ценности рациона за счет легкоусвояемых жиров и углеводов при обычном содержании белков. Ограничиваются возбуждающие аппетит продукты, поваренная соль (до 3г) и жидкость (до 1,0-1,2л). Питание дробное, 5-6 раз в денек. Чтоб обеспечить нездоровому чувство насыщения, еда должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки), подавать её следует в вареном, тушеном либо запеченном виде. Животные жиры подменяют растительными маслами.

Энергетическая ценность вариантов целебной диеты

Диета при ожирении 1 степени

Человек на этом шаге ещё не считает излишние килограммы заболеванием, у него нет обычно никаких жалоб. Для этой категории людей нормой является высочайшая физическая и интеллектуальная нагрузка. Только часть их их может сетовать на общую слабость и завышенную утомляемость.

Если не начать избавляться от излишних жировых отложений в этот период, то в предстоящем это может привести к развитию сладкого диабета и гиперинсулинемии, яичниковой гипофункциональности (у дам), менструальным нарушениям. Чтоб избежать таких осложнений, рекомендуется активное движение в течение денька и рациональное питание. Оно должно на 60% состоять из белков (в том числе и животного происхождения), 25% растительных жиров, 5-8 г соли и до 1,2 литра воды раз в день.

Сахар исключается вполне, разве, что можно использовать его заменители. Все блюда готовятся без соли, подсаливают их раздельно. Употреблять еду следует более 6 раз в денек, понемногу.

Примерный рацион питания на один денек:

1-й завтрак. творог нежирный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак. яблоко либо салат из свежайшей капусты без соли с ложкой сметаны (170г).

Обед: борщ из овощей (200г), тушеная капуста (150г), отварное мясо (90г), компот из сухофруктов без сахара (200г).

Полдник. творог нежирный (100г), отвар шиповника (200г).

Ужин. рыба вареная, например, судак (100г), рагу из овощей (125г), зеленоватый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Допустимая норма хлеба на весь денек – 150г.

Диета при ожирении 2 степени

Этот период характеризуется неспешным, но верным набором излишних килограмм. Понизить массу тела удается с трудом, но зато есть гарантия, что сброшенные килограммы уже не возвратиться в предстоящем при активном стиле жизни. К исцелению данного типа заболевания требуется полный подход, сочетающий внутри себя умеренные двигательные нагрузки и обмысленное питание.

Диеты на 1 и 2 стадиях ожирения идентичны меж собой, потому и тут в каждодневном рационе хворого должны находиться 60% белков, 25% растительных жиров, 4-8г соли и до 1,2 литра воды. Все продукты употребляются в сыром (овощи и фрукты), вареном, тушеном и запеченном виде. Дневная норма еды делится на 6 маленьких порций.

Воспрещаются к употреблению:

сдобные и слоеные изделия, печенье,

соленые и маринованные овощи, бобовые,

жирные сорта мяса и колбасные изделия,

жирные виды рыбы, икра и консервы,

топленое молоко и сладкая кисломолочная продукция, жирный творог,

макаронные изделия, молочные супы с макаронами,

сладкие соки, квас, какао, лимонад,

острые и жирные соусы, майонез, жгучие пряности.

Диета при ожирении 3 степени

Этот шаг характеризуется стабильностью жировых отложений и для похудения человеку будет нужно непростая терапия. В неких запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Самочувствие нездоровых резко усугубляется, возникает одышка при мельчайшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, тревожат боли в области сердца, мигрени. слабость, сонливость, понижается работоспособность.

В качестве осложнений развивается склероз. заболевания сердца и суставов. печени и желчевыводящих путей, сладкий диабет, гипертония. панкреатит, почечнокаменная болезнь. Исцеление нездоровых идеальнее всего проводить стационарно, под наблюдением докторов и с одним разгрузочным деньком в неделю. В каждодневный рацион питания должны заходить до 80г белков (70% из их животного происхождения), 60г жиров (30% из их растительного происхождения), 100г углеводов. Общая калорийность товаров не должна превосходить 1300 килокалорий.

Примерный рацион питания на один денек:

1-й завтрак. отварное мясо (90г), овощной салат с растительным маслом (150г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак. яблоко (около 100г).

Обед: вегетарианский борщ (200г), тушеная капуста (150г), вареная рыба (100г), компот из яблок без сахара (200г).

Полдник. нежирное молоко (180г).

Ужин. запеченный мясной рулет, фаршированный яичком (90г), зеленоватый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Диета при ожирении 4 степени

Нездоровые со 100% излишним весом, обычно, нуждаются в неизменном уходе. Они передвигаются с трудом, не могут подниматься по лестнице, без помощи других умываться в ванной и ездить на публичном транспорте. Каждый шаг для их дается с трудом. У таких нездоровых имеется целый букет суровых болезней, связанных с чрезмерным весом тела: склероз, гипертония, сладкий диабет, панкреатит. синдром Пиквика – дыхательная дефицитность.

Ожирение на 4 стадии просит всеохватывающего подхода: особенной диеты и, полностью может быть, хирургического вмешательства. Лучше исцеление в стационаре, под наблюдением доктора.

Диета при ожирении печени

Ожирение печени по другому именуется жировой гепатоз, стеатогепатоз либо жировая дистрофия. Все эти мед определения означают одно и то же, а конкретно, патологическое перерождение клеток печени в жировую ткань. Жировую дистрофию нельзя именовать смертельным болезнью и до определенной стадии это обратимый процесс. Но если очень запустить болезнь, то неминуем более плачевный итог – гепатит либо цирроз печени.

Диета при гепатозе печени подразумевает ограничение потребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, повышение употребления белка и полный отказ от мучных и макаронных изделий, сахара и алкоголя. Не считая того, народной медициной предлагается целый ряд средств из фармацевтических травок, помогающих освободить печень от лишнего жира. Они представлены отварами и настоями из бессмертника, расторопши. шиповника и пр.

Детская диета при ожирении

Особенное беспокойство докторов, в ближайшее время, вызывают лишниие жировые отложения у деток. В Италии этим мучаются 36% дошкольников и подростков, в Греции – 31%, в Испании – 27%, в США – 26%, в Рф – около 30%. Чтоб не перекармливать малышей и освободить их от излишних кг следует всего только придерживаться неких советов:

кормите детей и подростков в одно и то же время, 6 раз в день, понемногу. 1-ый завтрак может быть в 8 часов утра, а последний приём легкой еды не позже 20 часов,

перерывы меж пищей в 3 часа содействуют понижению аппетита и избавлению от чувства голода,

блюда с высочайшей калорийностью лучше предлагать дошкольникам и школьникам в первой половине денька, когда они более активны. К завтраку и на обед целенаправлено готовить мясные и рыбные блюда, поближе к вечеру – овощную и молочную еду.

Диета для малыша при ожирении

Возрастающий детский организм нужно обеспечить всеми полезными субстанциями, включая витамины. макро и микроэлементы, минеральные соли. Но в меню деток, склонных к набору излишних килограмм должны быть ограничены углеводы, в особенности легкоусвояемые. Следует совсем исключить из потребления бараний, говяжий и свиной жиры, также маргарин. Как можно пореже необходимо включать в рацион детей и подростков сладкие булочки, конфеты, варенье и печенье. Зато овощи в любом виде и несладкие фрукты и ягоды очень, даже приветствуются.

Полезны детям и соки – томатный, свекольный, капустный, морковный. Готовить их нужно только из новых овощей. Не считая того, каждый ребенок должен получать возрастную норму творога, мяса, рыбы, молока и других продуктов из молока. 2-ух и 3-х летним детям довольно 80г мяса в денек, для дошкольников нормой будет 100г мяса, для школьников 7-12 лет – 150г мяса. Норма творога, как для дошкольников, так и для подростков схожа – более 50г в денек. Молоко рекомендуется давать детям дошкольного возраста 500-600мл в денек, школьникам – 400мл.

Супы варятся, приемущественно, вегетарианские, не почаще 2-ух раз в неделю их можно готовить на разбавленном мясном либо рыбном бульоне. Из вареной рыбы и мяса приготавливают паровые биточки, тефтели и котлеты. А вот картошку, содержащую большой процент крахмала, в меню следует включать как можно пореже. Принципиально также приучить свое чадо есть не спеша, в данном случае чувство сытости появляется резвее, и малыш не будет переедать.

Три наилучших разгрузочных денька — как скинуть избыточное

Создатель статьи: Горшенина Лена Ивановна, врач-гастроэнтеролог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru

vzdravo.ru


Смотрите также