Избыточный вес и ожирение. Ожирение и избыточный вес


Лишний вес. Причины, последствия и профилактика избыточного веса

Ожирение – это относительно «молодая» болезнь, которая появилась и стала повсеместной в середине XX века. Причиной тому – пресловутый сидячий образ жизни и культура «фастфуда», зародившаяся в США. Сегодня, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проблемами лишнего веса страдают порядка 1,5 миллиардов человек во всем мире. Лидерами являются США и Европа, в России избыточному весу подвержен каждый четвертый. В некоторых странах проблемы избыточного веса и ожирения решаются на государственном уровне, однако до сих пор большого успеха добиться не удалось. Таким образом, борьба с лишним весом является задачей каждого конкретного человека.

Как определить есть ли лишний вес?

С чего следует начать процесс борьбы с лишним весом? Конечно, с попытки определить его наличие. Было бы неправильно делать это «на глазок», так как зачастую вывод о наличии избыточного веса является преждевременным. Это связано со стандартами, которые навязываются нам современной массовой культурой. Одержимость борьбой с несуществующим «лишним весом» приводит к различным заболеваниям, например, к анорексии и/или булимии. Причины подобных печальных последствий: злоупотребление многочисленными «волшебными средствами», БАДами и несбалансированными диетами. В России избыточная масса тела вообще редко рассматривается как проблема, с которой следует обращаться к врачам. Это еще больше усугубляет данную проблему.

Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ваш ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у вас нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение.

Причины появления лишнего веса

Ожирение принято разделять на первичное и симптоматическое, когда лишний вес является симптомом другого заболевания. Причинами первичного избыточного веса являются: генетическая предрасположенность, избыточное потребление продуктов питания и недостаток двигательной активности. Что касается наследственности, то ученые согласны, что существует большая или меньшая генетическая предрасположенность к набору веса, однако наследственные факторы всегда реализуются в тесной связи с образом жизни человека. Прежде чем «обвинять генетику», следует отметить, что чаще всего большее влияние все-таки имеют семейные привычки питания, которые передаются из поколения в поколение. А привычки – это то, что мы в силах изменить. То же самое касается сидячего образа жизни. Вывод прост: все в ваших руках. Однако не стоит самостоятельно бороться с лишним весом. Лучше доверить дело профессионалам.

Некоторые лекарственные средства также могут приводить к увеличению жировых отложений. К ним относятся кортикостероиды, женские гормональные средства, антидепрессанты и др. Прием этих препаратов всегда должен быть по назначению и под контролем лечащего врача.

Лишний вес может быть результатом некоторых патологических состояний, таких как: нарушение функций щитовидной железы или гипофиза, недоразвитие половых желез, болезнь Кушинга, а также повреждения нервных клеток гипоталамуса.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет.

Профилактика избыточного веса

Людям со склонностью к избыточному весу следует уравновесить количество потребляемой пищи и уровень физических нагрузок. Диета должна быть сбалансированной. Увеличение физических нагрузок, занятия спортом должны идти вслед за изменением диеты. Важно понять, что именно послужило в вашем случае главным фактором увеличения веса – изменение рациона или уменьшение физических нагрузок. Тогда вы сможете найти оптимальное решение, которое будет идеальным именно для вас. Еще один незаменимый элемент профилактики, о котором часто забывают – это регулярные обследования и сдача анализов. Подобные меры помогут выявить и решить проблему на самых ранних этапах ее появления.

www.kp.ru

Ожирение, избыточный вес. Причины и методы лечения ожирения. Диета при ожирении, избыточном весе

Ожирение (лат. Adipositas) – увеличение веса тела за счет отложения жировых тканей во области живота, бедер, под кожей и во внутренних органах (жировая инфильтрация печени (гепатоз), поджелудочной железы).

 

Лечение избыточного веса

При диагнозе избыточный вес или ожирение лечение методами интегральной медицины направлено на устранение не только жировых отложений (сжигание жира), но и причины их возникновения. 

Для устранения причины избыточного веса (ожирения) в интегральной медицине назначается индивидуальный набор фитопрепаратов, которые улучшают баланс обменных процессов в организме, оптимизируют усвоение пищи, выводят избыточную слизь из желудочно-кишечного тракта и тем самым улучшают работу пищеварительной системы, а также индивидуальный курс лечебных процедур (акупрессура, антицеллюлитный и лимфодренажный массаж, вакуум-терапия, акупунктура, аурикулотерапия и др.).

 

Избыточный вес, сопутствующие заболевания

Лечение ожирения и избыточного веса в интегральной медицине может проводиться как самостоятельный терапевтический курс или на фоне лечения других заболеваний, в первую очередь, опорно-двигательного аппарата. Ведь, создавая дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, избыточный вес (ожирение) значительно способствует развитию таких заболеваний, как остеохондроз поясничного отдела (поясничный радикулит, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела), гонартрозы и гониты. 

 

Поскольку избыточный вес  (ожирение) значительно затрудняет лечение этих заболеваний, комплексный лечебный курс интегральной медицины обязательно включает методы лечения ожирения (фитотерапию, процедуры, коррекцию питания).

 

Кроме того, избыточный вес  (ожирение) создает дополнительную нагрузку на сердце. Поэтому лечение ожирения (при наличии избыточного веса) является составляющей комплексной терапии такого заболевания как ишемическая болезнь сердца (ИБС). 

 

Снижение веса (лечение ожирения) при ишемической болезни сердца методами интегральной медицины повышает эффективность основной терапии, уменьшает нагрузку на сердце и снижает риск осложнений ИБС (инфаркт миокарда).

 

С другой стороны, избыточный вес  (ожирение) сам по себе может быть симптомом некоторых заболеваний. В этом случае он связан не с алиментарным фактором, а с нарушением нейроэндокринной регуляции организма и изменением гормонального фона (эндокринные расстройства). 

В частности, избыточный вес и ожирение могут быть симптомом такого заболевания, как гипотиреоз.

 

В этом случае лечение ожирения (избыточного веса) состоит в устранении основного эндокринного заболевания, ставшего его причиной, и включает фитопрепараты и лечебные процедуры с воздействием на биоактивные точки тела для нормализации функций щитовидной железы и других органов эндокринной системы, восстановления баланса нервной системы и нормализации гормонального фона.

 

Нередко избыточный вес сопутствует таким заболеваниям, как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Каждый из этих случаев требует комплексного подхода. При этом лечение ожирения и избыточного веса может быть как основной, так и вспомогательной частью лечения, которое назначается индивидуально, после проведения диагностики в нашей клинике.

 

Причины ожирения (избыточного веса).

С точки зрения интегральной медицины, одним из главных факторов возникновения избыточного веса (ожирения) является замедленное пищеварение. При замедленном пищеварении и обмене веществ значительная часть энергии, поступающей с пищей, не используется организмом, а запасается в виде жировых отложений. 

 

Простое уменьшение количества пищи или снижение ее калорийности в этом случае не будет эффективным лечением избыточного веса – организм будет еще больше недополучать энергию, что проявится расстройством нервной системы, снижением умственной и физической работоспособности, вялостью, апатией, нарушениями сна. Между тем, жировые отложения как образовывались, так и будут образовываться, поглощая даже ту немногую энергию, которая поступает с неполноценной (недостаточной) пищей.

 

Вот почему при  диагнозе избыточный вес, или ожирение лечение методами интегральной медицины предполагает полноценное питание, а основные усилия направляются на улучшение обменных процессов и нормализацию пищеварения и усвоения пищи.

 

Диета при ожирении, избыточном весе

Замедление пищеварения и, как следствие, избыточный вес и ожирение, может быть связано с неправильным питанием – употреблением холодной, остывшей, тяжелой и неудобоваримой пищи.

 

Во всех случаях диета при ожирении и избыточном весе назначается индивидуально с учетом всех особенностей организма.

В целом, диета при избыточном весе (ожирении) исключает холодную пищу и холодные напитки (особенно в сочетании с пищей, содержащей животные жиры). Пища должна быть горячей и содержать достаточное количество белков. Жирную и сладкую пищу следует исключить.

 

Избыточный вес, ожирение Лечение аурикулотерапией

В качестве средства против избыточного употребления пищи (повышенного аппетита, или булимии) в интегральной медицине применяется метод аурикулотерапии – воздействия микроиглами на биоактивные точки на ушных раковинах, контролирующие сигналы голода и жажды.

 

Благодаря аурикулотерапии сигналы голода подавляются, что дает возможность разумно контролировать количество потребляемой пищи, не испытывая при этом физического и психологического дискомфорта.

 

Избыточный вес, ожирение Лечение фитопрепаратами и процедурами

Поскольку интегральная медицина подходит к избыточному весу как комплексной проблеме, лечение ожирения включает, помимо фитотрапии и диеты, внешние методы воздействия – точечный массаж (акупрессура), иглоукалывание, вакуум-терапию, прогревание биоактивных точек полынными сигарами, стоунтерапию, лимфодренажный массаж.

 

Эти методы позволяют улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы (лимфодренаж), очистить организм от токсинов и шлаков, активизировать обменные процессы, воздействовать на подкожную жировую клетчатку для ее расщепления и выведения из организма.

 

Особенно хорошие результаты эти лечебные процедуры дают в случаях сочетания избыточного веса (ожирения) с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулиты, протрузии и грыжи, артриты, артрозы), дисфункциями внутренних органов, нарушениями со стороны нервной системы и нейроэндокринной регуляции организма.

 

При диагнозе избыточный вес, или ожирение лечение методами интегральной медицины позволяет не только похудеть, но и омолодить организм. При этом снижение веса достигается как внешний признак восстановления внутреннего баланса организма.

 

Три степени ожирения

Для определения степени ожирения в мировой медицинской практике (ВОЗ) применяется показатель, называемый индексом массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела определяется как отношение веса тела (в килограммах) к квадрату роста тела (в метрах).

Нормальным индексом массы тела (ИМТ) считаются значения 18,5 – 24,99 кг/м2.

При значениях индекса массы тела (ИМТ) 30 – 34,99 кг/м2 диагностируется ожирение 1 степени.

Ожирение 2 степени соответствует значениям индекса массы тела (ИМТ) в пределах от 35 кг/м2 до 39,99 кг/м2.

Наконец, ожирение 3 степени означает, что индекс массы тела (ИМТ) превышает 40 кг/м2. 

Ожирение 3 степени называется также морбидным.

Избыточный вес трактуется как предожирение и соответствует значениям индекса массы тела (ИМТ) в пределах от 25 кг/м2 до 29,99 кг/м2.

 

Если индекс массы тела оказывается ниже 18,5 кг/м2 это означает дефицит массы тела (при ИМТ ниже 16 кг/м2 – выраженный дефицит массы тела).

Избыточные жировые отложения в области живота называются центральным ожирением. Этот вид ожирения диагностируется в случае, если объем талии превышает объем бедер (у мужчин) или превышает значение 0,9 (у женщин).

Нередко ожирение сопровождается изменениями кожи (растяжения, целлюлит).

 

Как быстро следует худеть?

При диагнозе избыточный вес или ожирение лечение в интегральной медицине включает комплекс фитопрепаратов и лечебных процедур с целью не только снизить вес тела, но и устранить сопутствующие нарушения в организме. При этом снижение веса происходит плавно (на 3-4 кг в месяц), так чтобы это не вызвало дисбаланс организма.

Быстрое похудение считается вредным и даже опасным для организма, так как может привести к комплексному дисбалансу обменных процессов и нервной системы.

Следует, однако, отметить, что избыточный вес может быть связан не только с жировыми отложениями, но и с избыточной жидкостью в организме. В этом случае похудение средствами интегральной медицины (выведение избыточной жидкости) может происходить с большей скоростью – до 8-10 кг в месяц.

inmedclinica.ru

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес стал проблемой не только внешнего вида, но и нашего здоровья. Лишние килограммы — это жировая ткань, которая накапливается в организме. А жировая ткань — это эндокринный орган, который вырабатывает гормоны, и усиленная работа этого органа далеко не всегда полезна для нас.

Чем опасно ожирение?

Прежде всего, тем, что ожирение является базой для развития многих болезней. Это сахарный диабет, атеросклероз, нарушения липидного (жирового) обмена. Комплекс изменений, который происходит в организме человека, страдающего от лишнего веса, приводит к развитию гипертонической болезни, атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Кроме того, при ожирении могут возникнуть гинекологические проблемы. Женская репродуктивная система очень чувствительна к влиянию гормонов, выделяемых жировой тканью. На фоне ожирения (особенно абдоминального, когда основные запасы сосредоточенны в области живота) часто возникает такое нарушение углеводного обмена как инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность — это нечувствительность организма к действию собственного инсулина, который отвечает за обмен глюкозы. Инсулинорезистентность — причина развития синдрома поликистозных яичников. А для женщины это значит нерегулярный менструальный цикл, акне, гирсутизм и даже бесплодие. У женщин более старшего возраста формируется менопаузальный метаболический синдром, который включает в себя нарушения углеводного обмена вплоть до сахарного диабета, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца и нарушения липидного обмена.

Избыточный вес опасен и для беременной женщины. Такая беременность, как правило, протекает с осложнениями как для матери, так и для будущего ребенка. Беременные женщины с ожирением чаще сталкиваются с невынашиванием беременности, развитием гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекциями органов мочеполовой системы и осложнениями в родах. У ребенка значительно повышается риск формирования врожденных пороков развития. Например, если масса тела до беременности превышала 80 кг, то риск дефектов нервной трубки у плода увеличивается в 2 раза, а если женщина весила более 110 кг — то в 4 раза. Макросомия плода, задержка внутриутробного развития, увеличение частоты родовой травмы новорожденных — все это осложнения, характерные для беременных женщин с ожирением.

Из-за чего появляется лишний вес?

В большинстве случаев — это превышение энергетических потребностей организма. То есть, мы съедаем больше, чем способны потратить. Высококалорийная пища, фаст-фуд, сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок — это краеугольные камни, на которых закладывается ожирение.

Однако, ожирение может быть симптомом заболеваний (например, эндокринных или болезней центральной нервной системы). Поэтому, первым этапом борьбы с лишним весом должно быть обращение к врачу.

Как определить, есть ли лишний вес?

Существует достаточно простая формула, которой пользуются врачи во всем мире. Это индекс массы тела(ИМТ). Расчет индекса проводится в три этапа.

1. Измерьте свой рост в метрах и возведите эту цифру в квадрат.

Пример: Ваш рост 1,68 м. м2 = 1,681,68 = 2,82.

2. Измерьте свой вес в килограммах.

Пример: Ваш вес 62 кг.

3. Поделите вес (в килограммах) на квадрат роста (в метрах)

Пример: 21,9 кг/м2

Нормальными считаются те значения ИМТ, который укладываются в интервал от 18,5 до 24,9. ИМТ от 25 до 29,9 расценивается как избыточная масса тела, а если ИМТ больше 30, то это говорит об ожирении.

Кроме ИМТ, важнейшим показателем для здоровья являетсяокружность талии. Окружность талии измеряется сантиметровой лентой посередине между нижним краем ребер и верхним краем тазовой кости (как показано на рисунке). Сантиметровая лента должна лежать строго горизонтально и не должна врезаться в кожу. Окружность талии позволяет судить об отложениях внутреннего, абдоминального жира.

Окружность живота у женщин больше 80 см, а у мужчин больше 94 смявляется фактором риска развития сахарного диабета, нарушений липидного обмена, гипертензии. Кроме того, это маркеринсулинорезистентности, которая может быть причиной развития синдрома поликистозных яичников и, связанных с ним, бесплодия и нарушений цикла.

Как справиться с ожирением?

Прежде всего, следует помнить, что теряя лишни килограммы, Вы заботитесь о своем здоровье и будущем. Лучше всего, если для решения этой проблемы Вы обратитесь за помощью к специалисту. Врач поможет определить оптимальный темп потери веса, подскажет, от каких вредных привычек лучше отказаться, проверит Ваш пищевой дневник, и, при необходимости, назначит медикаментозное или хирургическое лечение. Однако, то, что Вы можете сделать сами — это изменить свой образ жизни.

Как изменить свой образ жизни?

К сожалению, не существует чудодейственного метода для потери лишнего веса. Хирургические операции, медикаментозная терапия — все это лишь помощники на пути снижения веса, которые обладают временным эффектом. Ожирение возникает из-за того, что потребляется больше калорий, чем требуется организму, а, значит, единственный метод лечения — это изменение этой ситуации.

Изменение образа жизни основывается на двух столпах: соблюдение разумной диеты и увеличение физической активности. Не старайтесь начать новую жизнь «с понедельника» — двигайтесь к свой цели постепенно, каждый день добиваясь новых результатов.

Подумайте и напишите, каких целей Вам надо достигнуть. Не стремитесь сразу похудеть до идеального веса. На первом этапе постарайтесь снизить свой вес на 5-10% от исходного, помните, что быстрое похудание не менее опасно для здоровья, чем ожирение.

Питание.

Несколько советов, которые помогут Вам справится с ожирением.

1. Старайтесь чаще есть. Да, это звучит необычно, но для организма наиболее благоприятен режим питания, в который входят 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и два дополнительных. Помните, что последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна. В сутки диетологи рекомендуют употреблять не меньше 1200 ккал. Если Вы привыкли есть больше, снижайте суточную калорийность пищи постепенно.

2. Ешьте медленно, получайте удовольствие от еды. Сигналу насыщения требуется около 15 минут, чтобы достигнуть головного мозга. Чем медленнее Вы будете есть, тем меньше Вы съедите, потому что сигнал сытости успеет прийти вовремя.

3. Пейте достаточно воды. Средняя норма жидкости — это восемь стаканов в сутки. Избегайте сладких, газированных напитков и лимонадов. Выбирайте воду с лимоном, чай или кофе без сахара.

4. Ваш рацион должен содержать примерно 30% жиров, 55 — 60% углеводов и 15% белков. Каждый день обязательно ешьте зеленые овощи и фрукты. Употребление овощей до основного блюда, в качестве закуски, поможет снизить количество съеденных калорий.

5. Следите за калорийностью продуктов. Полную информацию о пищевой ценности Вы можете найти на этикетке. Старайтесь употреблять как можно меньше пищи, содержащей много жиров и калорий, то есть ограничьте количество следующих продуктов.

Продукты, содержащие много жира (в том числе скрытого).

  • Растительное, топленое и сливочное масло, маргарин, майонез.
  • Соусы и подливы.
  • Орехи, семена подсолнуха, оливки.
  • Жирные сорта рыбы, мяса.
  • Копченые продукты, консервы (особенно в масле).
  • Сливки, сметана, жирные сорта творога и сыра (с содержанием жира более 30%, в том числе, плавленые сыры, сладкие сырки, творожные массы).
  • Колбасы.

Продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (то есть содержащие много калорий).

  • Сахар и сахаросодержащие изделия: шоколадные конфеты, пирожные, торты, кремы, мороженое (также содержащие много жира).
  • Сухофрукты
  • Виноград, бананы

6. Выбирайте пищу, богатую крахмалом и клетчаткой. К таким продуктам относятся:

  • Хлеб и злаковые продукты, содержащие отруби или приготовленные из цельного зерна
  • Макароны из твердых сортов пшеницы
  • Зерна
  • Фрукты и овощи

7. При готовке отдавайте предпочтение грилю, микроволновой печи или барбекю, не добавляйте жир или масло. Используйте посуду с антипригарным покрытием, готовьте в фольге. Обрезайте видимый жир с мяса, и не ешьте кожу птицы или рыбы.

8. Старайтесь ограничить количество алкоголя. Алкоголь повышает аппетит, и, кроме того, с алкоголем съедается много жирной и соленой пищи.

9. Ведите пищевой дневник. Вне зависимости от того, работаете ли Вы с врачом, или стараетесь следить за весом сами, пищевой дневник поможет оценить количество и качество съеденного за день. Записывайте в него все, что Вы едите и в то время, когда Вы это едите, даже если это конфета, перехваченная на бегу. Кроме того, отмечайте там свой вес и физическую активность.

10. Подумайте, всегда ли Вы едите из-за голода? Или Вы заедаете неприятности, волнение и грусть? Или просто перекусываете за компанию? Старайтесь не есть во время просмотра телепередач.

11. Что выбрать, если Вы пришли в ресторан?

  • Во-первых, перед походом в ресторан или в гости, устройте легкий перекус. Не выходите из дома, чувствуя голод.
  • Заказывайте блюда, приготовленные на гриле, тушеные, печеные, вареные или барбекю.
  • Старайтесь не есть жареного, хрустящих блюд, кремовых или сливочных соусов, сыра или сырных соусов. Если Вы не уверены в том, каким способом приготовлено блюдо, спросите у официанта. Просите, чтобы соусы Вам подавали отдельно. Отдавайте предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на гриле овощам. Чтобы уменьшить размер порций, Вы можете заказать 2 вида закусок вместо основного блюда. Десерт берите один на двоих.
  • Просите, чтобы в кофе добавляли обезжиренное молоко. Выбирайте низкокалорийные напитки: воду, томатный сок, содовую, напитки с заменителями сахара, низкокалорийное пиво.
  • Не торопитесь съесть всю порцию, ешьте медленно, получайте удовольствие от еды.

12. Старайтесь продумать режим питания заранее. При составлении меню пользуйтесь пищевой пирамидой.

Пищевая группа

Число порций в день

Размер порции

Нежирное мясо, домашняя птица, рыба и молюски

170 г или меньше

-

Продукты из нежирного молока (до 2,5% жирности)

2-3

1 чашка молока

1 чашка йогурта

28 г сыра с малой жирностью или обезжиренного

Яйца

4 желтка в неделю

-

Жиры и масла (включая салатные приправы и орехи)

6 — 8

1 ч.л. маргарина или растительного масла

1 ст.л. салатной приправы

28 г орехов

Фрукты

2-4

Цельный фрукт

½ чашки нарезанных фруктов

¾ чашки фруктового сока

Овощи

3-5

1 чашка лиственных или сырых овощей

½ чашки приготовленных овощей

¾ чашки овощного сока

Хлеб, злаковые, рис, макароны, сухой горох и бобы, зерно, картофель

6-11

1 ломтик хлеба

28 г сухих хлопьев

½ чашки приготовленной группы, сухого гороха или бобов, картофеля, риса и других зерновых

½ чашки тофу

Физическая активность.

К потере лишнего веса приводит соблюдение диеты. Однако, в поддержании достигнутого результата физическая активность незаменима. Кроме того, регулярные упражнения помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Начните с легкой физической нагрузки, и постепенно увеличиваете интенсивность занятий.

Для начинающих идеальным вариантом станет ходьба или с плавание. На первом этапе достаточно заниматься по 30 минут 3 раза в неделю. Постепенно доведите время занятий до 45 минут, а количество — до 5 раз в неделю. Замените поездку на лифте подъемом по лестнице, одну остановку на автобусе — на прогулку, и количество потраченных калорий сразу увеличится. Занятия спортом занимают Ваше время, но улучшают самочувствие, защищают сердце и приносят удовольствие.

Следите за своими успехами.

Нельзя вести машину, не видя дороги. Точно так же, сложно следить за своим весом, если его не контролируешь. Начните взвешиваться каждый день, записывайте свой вес и количество занятий спортом. Взвешивайтесь в одно и то же время дня, при одних и тех же условиях. Нарисуйте график, чтобы наглядно следить за изменениями веса и физической активности.

Желаем успехов!

Мосягина Инга Вадимовнаврач акушер-гинекологКлиника «Андрос», ул. Жуковского, д. 55тел. для записи: (812) 579 53 03

www.andros.ru


Смотрите также