Рак шейки матки (сопутствующее заболевание ожирения). Ожирение матки


Ожирение и рак

Ожирение и рак

Что такое ожирение, что такое избыточный вес?

Ожирение и избыточный вес это излишнее отложение жировой ткани. Отличается ожирение они только по количественной характеристике — индексу массы тела. Индекс массы тела это значение квадратного корня из произведения массы и роста.

Значения индекса массы тела

Недостаток веса — менее 18.5

Норма 18.5- 24.9

Избыточный вес 25.0 –29.9

Ожирение — более 30

Основные причины ожирения?

  • малоподвижный образ жизни
  • переедание

Остальные причины — наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания встречаются значительно реже, чем об этом думают пациенты.

Может ли ожирение приводит к возникновению рака?

Само по себе ожирение не вызывает возникновение рака, однако значительно влияет вместе с другими факторами. Американские ученые считают, что с ожирением связано около 25–30% случаев рака толстой кишки, рака молочной железы (у женщин в постменопаузе), рака матки (рак эндометрия), рака почки, рака пищевода. В некоторых исследованиях была найдена связь между ожирением и раком желчного пузыря, яичников и поджелудочной железы. Ожирение связано примерно с 3.2% всех злокачественных опухолей.

Как связаны между собой рак молочной железы и ожирение?

Связь между раком молочной железы и ожирением есть. До наступления менопаузы влияние ожирения минимально на риск развития рака молочной железы. У женщин постменопаузального возраста это влияние значительно возрастает. Известно, что жировая ткань является источником синтеза эстрогенов и чем больше этой жировой ткани, тем больше в организме эстрогенов.

Имеет значение и возраст, в котором возникло ожирение. Так наиболее опасным с точки зрения риска развития рака молочной железы, является ожирение, возникшее в подростковом возрасте.

Важно отметить, что в ряде исследований было доказано, что при ожирении могут возникать трудности при диагностике, которые приводят к более позднему выявлению рака молочной железы.

Рак матки и ожирение

У женщин с ожирением по данным различных авторов риск развития рака матки возрастает в 2–4 раза. Причины, по которым происходит такое повышение риска развития рака матки остаются непонятными. По мнению некоторых ученых, связано это с воздействием женских половых гормонов, которые также синтезируются в жировой ткани и воздействием инсулина.

Как связан рак толстой кишки и ожирение?

Существует однозначная взаимосвязь между весом и риском развития рака толстой кишки. В большей степени это касается мужчин, в меньшей степени это касается женщин. В целом женские половые гормоны обладают защитным по отношению к развитию рака толстой кишки действием. Однако это влияние ограничено. Так у женщин с ожирением в менопаузе (после окончания менструаций), принимающих препараты для заместительной гормонотерапии, риск развития рака толстой кишки повышается.

Конкретный механизм влияния ожирения на возникновение рака толстой кишки остается неизвестным. Существуют предположение, что влияние оказывает инсулин и инсулиноподобные факторы, под действием которых может быть инициирован рост рака.

Рак почки и ожирение

Рак почки (почечноклеточный рак) встречается при ожирении в 2–4 раза чаще по данным различных авторов. Механизм остается до сих пор неизученным. Возможно, влияние оказывают половые гормоны.

Ожирение и рак пищевода

Риск развития рака пищевода (аденокарцинома пищевода) в 2 раза выше у пациентов с ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом. Связи между плоскоклеточным раком пищевода и ожирением не было выявлено.

Механизмы возникновения аденокарциномы пищевода и кардиоэзофагеального рака (в переходной зоне) не понятны. Возможно, связано это с забросом желудочного содержимого в пищевод.

Ожирение и рак предстательной железы

В 35 исследованиях, посвященных факторам риска рака простаты, не было выявлено связи. В некоторых исследованиях было показано, что при ожирении встречаются более агрессивные опухоли.

Рак желчного пузыря и ожирение

Увеличение риска развития рака желчного пузыря было выявлено у женщин, страдающих от ожирения. Возможно, связано это с тем, что при ожирении достаточно часто встречается желчнокаменная болезнь. Известно, что наличие камней в желчном пузыре — главный фактор риска развития рака желчного пузыря.

Рак яичников и ожирение

В некоторых исследованиях было показано повышение риска развития рака яичников при ожирении. Однако есть и противоположные данные. Было также выявлено, что ожирение, возникшее в подростковом возрасте или в молодости, повышает риск развития рака яичников.

Рак поджелудочной железы и ожирение

Прямой связи между этими заболеваниями, однако, ожирение в сочетании с низкой физической активностью может повышать риск развития рака поджелудочной железы.

Снижает ли риск развития рака избегание набора веса?

В настоящее время нет контролируемых клинических исследований, изучающих влияние снижения веса на риск развития рака. Однако в ряде описательных исследований было показано, что снижение веса приводит к снижению риска развития рака толстой кишки, рака матки (рака эндометрия), рака почки, рака пищевода и рака молочной железы. В отношении других видов рака таких данных нет.

Снижает ли потеря веса риск развития рака?

Нет данных о том, что снижение веса при ожирении приводит к уменьшению риска развития рака.

Снижает ли регулярная физическая нагрузка снижает риск развития рака?

В описательных исследованиях было показано по данному поводу следующее:

  • рак толстой кишки. Регулярная физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки примерно на 50%.
  • рак молочной железы. У женщин в постменопаузальном возрасте ежедневная пешая прогулка в течение 30 минут снижает риск возникновения рака молочной железы на 20%. Особенно велико влияние у женщин с нормальным весом (снижение на 37%).

При подготовке статьи были использованы материалы Национального ракового института США

Автор: хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон (www.krasnozhon.ru)

www.lood.ru

Ожирение при миоме матки — Женские заболевания

Разрыв одного из сосудов, питающих миоматозный узел – это одно из самых редких осложнений миомы. Оно может возникнуть после физической нагрузки, или без видимых причин, а также во время беременности.

— при невынашивании беременности и бесплодии.

По мнению многих специалистов, очень важно, во избежание преждевременного старения миоцитов (мышечных клеток) родить первого ребенка до 27-30 лет.

Примечание: при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника.

Клинические исследования показали, что у женщин с диагнозом миома после 3-х месячного приёма капсул «СТЕЛЛА» уменьшились размеры миоматозных узлов, снизились боли при менструации и объём кровопотери, нормализовался менструальный цикл. Поэтому эти капсулы многие врачи настоятельно рекомендуют использовать и в терапии миомы и в послеоперационный период для профилактики повторных рецидивов.

При возникновении подозрения на развитие в эндометрии или в цервикальном канале злокачественного процесса, проводится цитологическое исследование материала.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

В связи с тем, что миома является опухолью не только мезенхиматозного происхождения так как она может сформироваться из целомического эпителия), в клинической практике встречается большое морфологическое разнообразие видов данных новообразований.

Немаловажную роль в профилактике развития миомы играет гармония в супружеских отношениях (нормализация половой жизни).

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

Средней считается миома, при которой размер матки соответствует сроку беременности, не более 13-14 недель. А опухоль, при которой размер матки не больше, чем при беременности сроком 6-8 недель, считается небольшой миомой. Как лечить миому на разных стадиях, вам скажет только врач.

Субсерозная (подбрюшинная) миома – это опухоль на ножке или на широком основании, располагающаяся в области брюшины на поверхности тела матки и растущая по направлению к брюшной полости. В данном случае миоматозные узлы, расположенные на ножке, способны прикрепляться к близлежащим структурам (кишечнику, сальнику или брыжейке), развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение, диагностируется паразитирующая лейомиома, а в случае, когда миоматозные узлы располагаются между широкими связками, речь идет о интралигаментарной миоме.

С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

2. Миоматозные новообразования с атипичной локализацией:

д). Метастазирующая лейомиома – это также очень редкий вариант опухоли. В ходе гистологического исследования подтверждается доброкачественность данного новообразования, но, вместе с тем, она способна метастазировать в сосудистые щели, и расти в просвет сосуда. В том случае, когда клетки опухоли отрываются, они вместе с кровотоком могут попасть в желудок или в легкие, где начинает развиваться новый миоматозный узел.

2. Если же миоматозные узлы удалить невозможно и выявляется достаточно распространенный патологический процесс, пациентке показана гистерэктомия (радикальная операция, предусматривающая ампутацию матки). Вместе с тем показанием к полному удалению матки являются обильные затяжные менструации с выделением кровяных сгустков, анемия, возникшая вследствие кровопотери, сильные боли, постоянное давление внизу живота или в поясничном отделе, частые позывы к мочеиспусканию.

Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип  “Нет  органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при  небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют  либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

— лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда.

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что зачатки миоматозных узлов появляются еще в эмбриональный период развития женского организма. В антенатальном периоде фетальная матка развивается из двух мюллеровых протоков. При этом гладкомышечные клетки формируются до 30 недель из мезодермы. Однако, в гладкомышечные клетки матки могут пролиферировать и недифференцированные клетки. Именно они при внутриутробном развитии, под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов, становятся предшественником миоматозных новообразований. Эти клетки-предшественники, сохраняясь в мышечном слое матки, после менархе (прихода первой менструации) начинают расти. Данный рост является следствием выраженной секреторной активности гормонов, продуцируемых яичниками (эстрогенов и прогестерона).

Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

— размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

Целесообразнее всего начинать лечение миомы сразу после постановки диагноза, так как последующее пассивное наблюдение может привести к прогрессированию болезни и дальнейшему росту миоматозных узлов. Как следствие, усиливаются патологические маточные кровотечения, развивается хроническая железодефицитная анемия, гиперпластические нарушения в эндометрии и системные нарушения во всем организме в целом (снижение иммунологической активности, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) гиперпластические процессы и сосудистые нарушения).

— невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

Симптомы миомы очень смазаны и могут являться признаками какого-либо другого заболевания. Так, при миоме матки могут быть обильные менструальные кровотечения, часто приводящие к анемии; нерегулярный цикл; боли и кровянистые выделения во время и после полового акта; невозможность забеременеть или раннее прерывание беременности. При больших размерах миомы может происходить сдавливание внутренних органов, чаще всего мочевого пузыря и кишечника, в таких случаях могут наблюдаться частое мочеиспускание и запоры. Но чаще всего миома матки развивается бессимптомно, причем даже при больших размерах миоматозного узла. В таких случаях ее выявляют на УЗИ или при гинекологическом обследовании. Миому матки обнаруживают также с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все эти методы диагностики не причиняют боли. Очень важно посещать гинеколога, так как даже очень большая миома начинается с маленького узелка.

Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Натальи Шукшиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Несмотря на широкое распространение гормональных средств в терапии миомы, практика показывает, что они имеют множество побочных эффектов и ограничения в продолжительности приема. Поэтому сегодня для лечения и профилактики миомы широко используется препараты растельного происхождения содержащие фитоэстрогены. Так, при участии Российского общества акушеров-гинекологов под создан комплексный препарат «СТЕЛЛА», который нормализует метаболизм женских половых гормонов-эстрогенов и способствует уменьшению симптомов миомы, ее роста и размеров.

5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

По мнению специалистов, под воздействием местных факторов роста, половых гормонов и соматических мутаций миометрий может трансформироваться в миому.

Миома матки чаще бывает множественной, но иногда встречаются одиночные узлы. В зависимости от их локализации в толще органа выделяют интрамуральные или межмышечные, субмукозные или подслизистые, субсерозные или подбрюшинные типы миом.

1. Лейомиома

3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

Наследственная миома – это заболевание, которое развивается гораздо раньше (после 20 лет). Поэтому специалисты призывают сохранять первую беременность. Вместе с тем предупредить дальнейшее развитие уже имеющейся опухоли может грудное вскармливание ребенка.

Качество интимной жизни как причина миомы матки

Очень важно в этом возрасте предохраняться от нежелательной беременности, ну, а если беременность наступила, то, учитывая противопоказания, её следует, по возможности, сохранить. Это объясняется тем, что аборт провоцирует усиленный рост даже едва образовавшейся опухоли.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

Субмукозная (подслизистая) миома – это новообразование, локализованное под слизистой оболочкой эндометрия, рост узлов которого направлен к полости матки. Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли зачастую может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

в). Причудливая лейомиома – это новообразование, состоящее не только из мышечных клеток округлой формы. Также в него входят многоядерные гигантские клетки полигональной формы, из-за которой иногда данную опухоль путают с лейомиосаркомой. Однако подтверждением её доброкачественного характера является малое количество (или полное отсутствие митозов), а также отсутствие инфильтративного роста.

— КТ и МРТ – используют редко  в силу дороговизны исследований.

По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

Миома матки – это самое распространенное гинекологическое заболевание, которое, согласно данным медицинской статистики, встречается у каждой второй женщины детородного возраста. Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется исключительно в женских половых органах.

Миома матки - лечение, операция, симптомы, размеры, отзывы

Мы рекомендуем!

  • Позднее становление менструальной функции, то есть, поздний приход первой менструации;
  • Кстати, интересно, что женщины с высоким уровнем эстрогена (которые, согласно статистике, наиболее предрасположены к миоме), выглядят намного моложе своих лет, ведут активный образ жизни и отличаются крепким здоровьем. Кстати, последнее способствует тому, что помощью врача такие пациентки пользуются редко.

    Какие виды миомы бывают

    Фото Узел миомы матки больших размеров

    Существует три стадии морфогенеза миомы:

    Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

  • Частые медицинские аборты в анамнезе;
  • Истмическая, или перешеечная миома – это новообразование, вызывающие боли в области мочевого пузыря.
  • Ни в коем случае не следует пропускать спринцевания, так как залогом эффективности данного метода лечения является именно регулярность и систематичность. Как правило, на начальных стадиях лечения миомы матки рекомендуется проводить по два спринцевания в день – утром и вечером. После того, как состояние женщины заметно улучшится, разрешается уменьшить количество процедур до одного спринцевания в сутки.
  • Необходимо подчеркнуть, что капсулы содержат три активных растительных компонента, которые рекомендованы Всемирным фондом исследования рака (WCRF) в качестве сильных антимутагенных (противоопухолевых) средств. А это значит, что регулярный прием «СТЕЛЛЫ» позволяет снизить риск развития злокачественных опухолей репродуктивных органов.

    Диагностика миомы матки

    Чаще всего (в 95% случаев) миомы локализуются в теле матки, и только в 5% — в шейке матки. Они могут быть одиночными и множественными (множественные миомы в клинической практике встречаются гораздо чаще).

    Причины миомы матки - у женщин, малых размеров, лечение, появления, образования, последствия, психологические, у нерожавших

    Очень хорошо себя зарекомендовало в гинекологической практике диагностическое выскабливание, проводимое под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскоба. Таким образом, проводится диагностика состояния эндометрия. Как правило, диагностическое выскабливание назначается при быстром росте миомы, перед проведением органосохраняющей или радикальной операции, а также перед назначением консервативного лечения.

    Распространенность миомы

    Гормональный сбой как причина миомы матки

    1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

    2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

  • Вместо листьев и стеблей чистотела в лечении миомы матки можно использовать корень чистотела. Для этого необходимо выкопать корень чистотела, высушить его и тщательно измельчить, залить стаканом кипятка, добавить в лекарство одну столовую ложку натурального меда и поставить на медленный огонь. Смесь должна прокипеть не менее 15 минут. После этого чистотел с медом оставляют в теплом месте до остывания, после чего применяют для каждодневного спринцевания. Оптимальным вариантом многие специалисты по фитотерапии считают проведение спринцеваний два раза в сутки – утром и непосредственно перед сном.
  • Диагностическая гистероскопия – это методика, которая предусматривает использование гистероскопа. С его помощью проводится осмотр стенок матки при подозрении на развитие подслизистой миомы (она выглядит в виде бледно-розовых образований овальной или округлой формы).

    Увеличение живота – если миома разрастается слишком сильно, то живот пациентки может выглядеть так, как будто она находится на 6-7 месяце беременности! Естественно, речь идет о слишком запущенных случаях. На начальном этапе своего формирования признаки миомы матки могут проявить себя в виде незначительного увеличения размеров живота, чаще всего, с одной стороны.

  • Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы – сахарный диабет, сбои в функционировании щитовидной железы, ожирение второй или третьей степени.
  • Профилактика миомы матки:

    Как лечить миому

  • гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов) открытым доступом;
  • 4. Самым основным патогенетическим консервативным методом лечения является гормональная терапия, предусматривающая использование андрогенов и КОК (комбинированных эстроген-гестагенных препаратов). Благодаря такому лечению снижается менструальная кровопотеря, улучшается общее состояние пациентки, опухоль прекращает свой рост и даже может произойти уменьшение её размеров, а также нормализуется водно-солевой обмен.

    4. Ангиомиома – формирование, представленное в виде миоматозного узла, имеющего развитую сеть кровеносных сосудов.

  • Рост недифференцированной опухоли.
  • Повышение температуры как признак миомы матки. На практике это происходит в результате разрыва или перекручивания миомы, так как в организме начинается воспалительный процесс. Ели вам не помогают жаропонижающие средства, а температура, наоборот, продолжает подниматься, срочно отправляйтесь в больницу.

    Видео о симптомах и диагностике миомы

    1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

    Диагностика миомы матки

    Лечение миомы матки при помощи спринцеваний

  • Пристрастие к мясной пище;
  • Очень важным моментом считается удобство и комфорт во время проведения спринцевания. Примите максимально удобную позу и постарайтесь расслабиться, после чего начинайте аккуратно вводить наконечник резиновой груши. Все движения должны быть медленными, плавными и размеренными. Резкие движения полностью исключаются.
  • Миома матки моет возникнуть по следующим причинам:

    При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима  консультация гинеколога.

    Спровоцировать усиленный рост опухоли могут пероральные контрацептивы и беременность.

    2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

  • Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.
  • дисгормональные нарушения;
  • е). Пролиферирующая, или растущая лейомиома – это новообразование, для которого характерен медленный рост и наличие зон пролиферации, располагающихся в толще или по периферии опухоли. Вначале находящиеся в них клеточные элементы представлены в виде муфт, а затем они постепенно трансформируются во врастающие и сливающиеся с близлежащими тканями гладкомышечные тяжи.

    Классификация миом по расположению направления роста в матке

    Миома матки: фото, симптомы, лечение

    Ноющие боли в крестце и в пояснице являются одним из наиболее характерных признаков возникновения миоматозного узла на задней стенке матки. Ретроцервикальная миома смещает матку кпереди, заполняя собой малый таз и сдавливая прямую кишку. Как следствие, у больных развивается геморрой или хронический колит, возникают частые позывы к дефекации, а также имеется постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки.

    Основные причины развитие миомы:

    Прежде всего, женщина должна вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегая накопления массы тела и отказаться от вредных привычек. Также очень важна физическая активность и нормальный, полноценный сон.

  • Корпоральная миома – это самая распространенная опухоль (90,2%), которая локализуется в теле матки.
  • Роды как причина миомы матки(особенно кесарево сечение), аборт, непрофессиональный гинекологический осмотр, постановка спирали – эти и другие процедуры приводят к нарушениям в работе половой системы. Также стоит отметить, что узлы могут возникнуть на фоне уже существующих гинекологических недугов, например, вследствие эндометриоза.

    Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

    7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?

    Другая группа препаратов, содержащих гормоны, переводит женщину в состояние обратимой менопаузы. Однако гормоны нельзя применять дольше 6 месяцев, так как эффекты, связанные с отсутствием месячных начинают сказываться на организме — кожа стареет, появляются признаки остеопороза. Поэтому препараты этой группы назначают чаще всего женщинам в возрасте, близком к менопаузе. После наступления менопаузы миоматозные узлы регрессируют.

    Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

    Что представляет собой спринцевание? Это специальное введение в полость влагалища лекарственных растворов или отваров трав, которое производится с помощью резиновой груши. Для лечения миомы матки используются самые разные рецепты народной медицины.

    Примечание: с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается.

    Проведение консервативного лечения включает назначение препаратов железа, малых нейролептиков и седативных средств. Неплохо себя зарекомендовали адаптогены, иммунокорректоры, ингибиторы простагландинсинтетазы, комбинированные поливитамины с микроэлементами и препараты йода. В период обострения воспалительного процесса по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия. Вместе с тем пациенткам показана специальная диета, аппаратная физиотерапия, ЛФК, лечение минеральными водами и пр.

    Самым характерным симптомом данного заболевания является развитие сильных менструальных кровотечений. Живот увеличивается в размерах, практически все пациентки жалуются на дискомфорт и на возникновение различных по интенсивности болей. Также наблюдаются болевые ощущения в нижней части спины, развиваются запоры, мочеиспускание становится частым. В том случае, когда происходит перекрут ножки миомы, наблюдается симптоматика острого живота.

    Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

    3. В том случае, когда пациентка по врачебным показаниям не нуждается в оперативном вмешательстве, её назначается консервативная терапия, которая поможет притормозить рост опухоли. Такое лечение имеет место быть при бессимптомной или малосимптомной миоме, не вызывающей обильных кровотечений, провоцирующих развитие железодефицитной анемии. Оно назначается женщинам, страдающим тяжелыми экстрагенитальными патологиями и хроническими воспалительными процессами внутренних половых органов и клетчатки малого таза, а также в том случае, когда миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом шейки матки.

    Обстоятельства появления болезни различны, но вне зависимости от этого можно говорить о том, что само заболевание представляет опасность для женского здоровья. В этой статье мы обсуждаем причины, признаки и рост миомы матки. Можно ли предупредить развитие этого недуга?

    1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

    В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

  • Многократные аборты, диагностические выскабливания или другие оперативные вмешательства на женских половых органах.
  • Консервативное лечение миомы матки

    К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

    г). Эпителиальная лейомиома, или лейомиобластома – это опухоль, которая в клинической практике встречается достаточно редко. Она состоит из гладкомышечной ткани и элементов сосудистых стенок.

    Причины миомы матки

  • Сильные нервные потрясения или длительное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Ретгненотелевизионная гистеросальпингография – это метод диагностики, который помогает визуализировать деформацию внутренней поверхности матки, подслизистые миоматозные узлы, внутримышечные сращения и пр.

    Насторожитесь, если вы наблюдаете следующие явления:

    б). Клеточная лейомиома – это опухоль мягкой консистенции с четкими границами, как правило, располагающаяся внутри маточной стенки. Данное новообразование способно активно расти во время беременности. На гистологических срезах, исследуемых под микроскопом, обнаруживаются клетки с укрупненными, немного вытянутыми ядрами и низкой митотической активностью.

    В 25-30%случаев развитие миомы происходит очень медленно, и на первых порах не сопровождается выраженной симптоматикой. Чаще всего впервые опухоль выявляется вовремя беременности (так как плотные миоматозные узлы достаточно легко прощупываются на размягченном миометрии). Вместе с тем миому могут выявить при профилактическом осмотре, установке внутриматочной спирали, УЗИ органов малого таза и других диагностических процедурах.

    Некоторые авторы утверждают, что спровоцировать развитие патологического процесса может нарушение в миоматозных узлах нервно-мышечной регуляции, в связи с чем, их принято считать образованиями, лишенными нервных связей с ЦНС.

    — если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

  • Народная медицина рекомендует использовать для лечения миомы матки траву чистотела. Для приготовления лекарства следует тщательно измельчить чистотел при помощи мясорубки или блендера, после чего одну столовую ложку растения залить стаканом кипятка и томить на маленьком огне на протяжении 10-15 минут. После того, как средство остынет до комнатной температуры, его применяют для спринцеваний. Частота спринцеваний – каждый день на протяжении не менее 4-6 месяцев.
  • Народные средства лечения миомы матки

  • анемия;
  • Причины, признаки и рост миомы матки

    Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

    — мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

    Наличие миомы матки может показать пальпаторное обследование органов малого таза. Однако для того, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится УЗИ. Как правило, диагностическое обследование начинается с изучения анамнеза и тщательного гинекологического осмотра пациентки. В обязательном порядке специалист обязан обратить внимание на наличие факторов, характерных для данной патологии: отсутствие родов в позднем репродуктивном возрасте (после 30-35 лет), обильные кровопотери при менструациях, позднее начало месячных и ранняя менопауза, аборты, длительная внутриматочная контрацепция, нерегулярная половая жизнь, воспалительные гинекологические заболевания и пр. Вместе с тем следует обращать внимание на то, что миома может иметь наследственный характер. Как правило, наследственные миомы диагностируются у молодых женщин (до 25 лет), подверженным частым стрессам, а также у тех, которые часто болели в подростковом возрасте.

    3. Рабдомиома – это новообразование доброкачественной природы, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани.

    Межсвязочная (расположенная за брюшиной субсерозная миома).

  • Смена климатических зон;
  • Размеры миоматозного узла гинекологи оценивают по аналогии с ростом плода во время беременности в неделях, потому и говорят – миома 9 недель беременности, 16 недель и т.п.

    В том случае, когда у пациентки развивается корпоральная миома подбрюшинной локализации, имеющая ножку или широкое основание, за счет которых происходит её питание, функциональная активность матки остается неизменной, а поэтому все вышеперечисленные симптомы, как правило, отсутствуют.

    Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

    На сегодняшний день применяются самые разные методы лечения доброкачественных новообразований в репродуктивных органах. Чаще всего это лекарственная терапия, курс физиопроцедур, а также хирургический метод лечения. Многие женщины, столкнувшиеся с диагнозом «миома матки», обращаются к рецептам народной медицины, которые на протяжении многих десятилетий доказывали свою эффективность. Одним из наиболее действенных методов лечения миомы матки являются спринцевания, для которых применяются специальные лекарственные составы или отвары целебных трав.

    Как правило, на ранней стадии развитие миомы матки практически не имеет каких-либо симптомов. При прогрессировании заболевание уже имеет ярко выраженные признаки – боли в нижней части живота, дискомфорт в половых органах, который особенно усиливается во время физических упражнений, ходьбы или полового акта.

    Неправильное питание как причина миомы матки

    Примечание: пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит.

  • гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов как из брюшной, так и из маточной полости) эндоскопическим доступом;
  • — размеры миомы менее 12 недель беременности;

    Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям. Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов. Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

  • Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  • Симптомы миомы матки

    Как правильно проводить спринцевания при миоме матки?

    — миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

    3) Комбинированные оральные контрацептивы  КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

    Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

    При проведении миоэктомии удаляются только миоматозные узлы, а тело матки сохраняется. Данная операция проводится в 4 этапа при помощи лапароскопа. Вначале миоматозные узлы отсекаются и вылущиваются, затем восстанавливаются дефекты миометрия, извлекаются отсеченные узлы, и наконец, выполняется санация брюшной полости (удаление кровяных сгустков и эндоскопический гемостаз всех имеющихся кровоточащих участков). Это позволяет предотвратить развитие спаечного процесса.

    Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ  коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

    В таком случае гинекологи не рекомендуют тратить время и деньги на консервативное лечение, так как оно может дать только временное улучшение (или совсем не поможет).

  • Пристрастие к мясным продуктам;
  • Матка у пациенток, страдающих миомой, увеличена и имеет плотную бугристую поверхность. При наличии большого миоматозного узла она, как правило, малоподвижна и деформирована, а иногда может достигать очень больших размеров.

    Рост миомы матки – первый сигнал того, что, возможно, в будущем потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству для того чтобы вылечить миому. Можно ли остановить увеличение узлов? Когда их удаляют? Насколько опасна такая процедура? Поговорим об этом прямо сейчас.

    Если вы приняли решение лечить миому матки при помощи спринцеваний, то обратите особое внимание на несколько важных правил, которые поспособствуют значительному увеличению эффективности процедур.

    — нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

    1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

  • Для проведения процедуры спринцевания необходимо пользоваться специальным резиновым приспособлением, которое также называется кружкой Эсмарха. При его отсутствии можно воспользоваться обычным шприцом без иголки.
  • Следует отметить, что перед назначением хирургической операции специалист обязан провести тщательное обследование пациентки в целях выявления сопутствующих патологий. В обязательном порядке для оценки состояние мочевыводящих путей должно быть проведено УЗИ почек, а также другие дополнительные методы исследования.

    — отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями  и если нет болевого синдрома;

    Очень часто потребление пищи с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жирных кислот при недостатке клетчатки провоцирует повышение уровня эстрогенов в организме, что, как мы уже знаем, влияет на изменение гормонального фона и развитие миомы. Кроме того, под воздействием неправильного питания возникает лишний вес. Установлено, что стоит только женщине похудеть, как многие проблемы, связанные с половой сферой, исчезают. В частности, уменьшается вероятность развития миомы.

  • Обязательно следите за чистотой приспособления, используемого для спринцевания. После каждой процедуры и непосредственно перед введением прибора во влагалище обязательно на несколько минут окуните его кипятком или погрузите в кипящую воду.
  • Кстати, самая высокая степень вероятности заболевания миомой существует у женщин с фигурой «яблоко».

    — субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

    — быстрый рост опухоли;

    Чем опасно данное заболевание

  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Вместе с тем к факторам риска развития миомы клиницисты относят такие эктсрагенитальные патологии, как избыточный вес и ожирение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, неврозы и псевдоневротические состояния, гормональные расстройства (сахарный диабет), гипертонию и частые стрессы. Некоторые специалисты утверждают, что генетическая предрасположенность тоже является фактором риска к развитию данного заболевания. Причиной возникновения миомы в молодом возрасте (у девушек до 25 лет), по мнению врачей, является повреждение маточных клеток, произошедшее в антенатальном периоде развития плода.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее.

    В том случае, когда опухоль растет вверх, она начинает сдавливать мочеточники, из-за чего нарушается отток мочи, также к патологическому процессу может присоединиться пиелонефрит. а в тяжелых случаях – гидронефроз.

    Классификация миоматозных новообразований

    При развитии пролиферирующей миомы матка по своим размерам такая, как на 14-17 неделе беременности. В том случае, когда у специалиста возникает подозрение на злокачественную трансформацию (малигнизацию) эндометрия или миоматозного узла, проводится цветовое допплеровское картирование. С его помощью производится оценка кровотока и выявляется наличие новообразованных патологических сосудов.

    Народные рецепты и особенности спринцевания при миоме матки

    Признаки миомы матки

    Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

    — нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится  к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль  сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

  • Не менее эффективным является и спринцевание ромашкой. Сухие цветы ромашки можно купить в любой аптеке. Для приготовления лечебного спринцевания необходимо залить стаканом кипятка 1 столовую ложку сухих цветков ромашки, плотно закрыть посудину с лекарством крышкой и дать средству настояться на протяжении 3-4 часов. После этого препарат применяют для ежедневных спринцеваний. Вместо ромашки можно использовать цветы календулы – эффект лечения миомы матки от этого ничуть не уменьшиться. Также можно чередовать эти лекарственные травы.
  • 1. Миоматозные новообразования с типичной локализацией:

    Примечание: при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза .

    В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

    Видео о лечении миомы и планировании беременности

    а). Обычная лейомиома – это зрелая гормонозависимая опухоль, представляющая собой узел плотной консистенции, четко отграниченный от здоровой ткани. Данное новообразование, состоящее только из гладкомышечных клеток миометрия, окружено гиалинизированной соединительнотканной прослойкой, напоминающей капсулу. Рост опухоли происходит по направлению к мягким тканям, при этом целостность эндотелия не нарушается.

    Какие симптомы при миоме матки

    4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

    Одна из наиболее частых причин развития миомы – это нарушение метаболизма женских половых гормонов — эстрогенов, что приводит к чрезмерному росту мышечной ткани матки, образованию и росту одного или чаще нескольких узлов в слое миометрия.

    Если в семье женщины хотя бы одна родственница болела миомой матки, то, вполне вероятно, что это заболевание передается от поколения к поколению. В этом случае нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы вовремя выявить заболевание.

    Лечение миомы матки

    — обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

    Следует отметить, что в некоторых случаях консервативное лечение позволяет избежать ампутации матки. Оно может достаточно эффективным в любом возрасте, вплоть до наступления менопаузы. Однако, на всех этапах лечения миомы следует соблюдать максимальную онкологическую настороженность.

    Данное заболевание, как правило, выявляется в ходе очередного профилактического осмотра у женщин, достигших 35-летнего возраста (20-40% от общего количества). Характерно то, что городские жительницы более подвержены данной патологии, нежели женщины, проживающие в сельской местности. В молодом возрасте миома встречается очень редко, и она никогда не возникает у подростков, до начала пубертатного периода, то есть, периода полового созревания. При снижении уровня половых гормонов в крови, которое влечет за собой наступление менопаузы, миома, как правило, начинает уменьшаться в размерах и постепенно рассасывается.

    На сегодняшний день миомы матки принято разделять на простые и пролиферирующие

    Лечение миомы матки

    Миома – это заболевание мультифакторной природы. До настоящего времени истинная причина её развития науке не известна. К факторам рискам, способствующим возникновению миоматозных узлов, относят:

    Виды и стадии миомы матки

    Если миому не лечить, то доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественное образование (рак). Один из явных симптомов такого перерождения — это чрезмерно быстрый рост миомы. Менее опасные осложнения этого заболевания – анемия, связанная с обильными кровотечениями и бесплодие. Трагичной для многих молодых женщин является так же операция по удалению матки, основной причиной которой на сегодняшний день так же становится миома.

    При развитии подбрюшинной миомы, локализованной в шеечной области (или в области перешейка), пациентки жалуются на проблемы с мочевым пузырем и боли различной интенсивности, развивающиеся в этой области. В данном случае затрудняется мочеиспускание, наблюдается дискомфорт во влагалище, развивается цистит. опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца. Такая форма патологии становится причиной деформации шейки матки, бесплодия или самопроизвольного аборта. Если же беременность все-таки наступила, зачастую развиваются симптомы сдавливания близлежащих органов. Вместе с тем опухоль, из-за нарушения кровоснабжения в области малого таза, может спровоцировать венозный застой и тромбоз вен.

    — субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

    2. Фибромиома. В зависимости от возраста миомы меняется её микроструктура. С течением времени новообразование превращается в четко ограниченный узел, приобретая характер фибромиомы (опухоли, состоящей из соединительнотканных и мышечных элементов).

    Миома: причины болезни, последствия.

  • Наличие гинекологических заболеваний;
  • В настоящее время по врачебным показаниям проводится консервативное и оперативное лечение миомы. Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

    — малоподвижный образ жизни.

    Проблемы в работе других органов – по мере того, как миома матки растет, она начинает давить на соседние органы. В первую очередь, страдает мочевой пузырь и кишечник. Как следствие, появляются признаки проблем с дефекацией и мочеиспусканием. Важно не ждать, пока станет еще хуже, ведь миоматозные узлы могут спровоцировать запоры, геморрой и прочие неприятные явления.

    Каждая женщина, достигшая совершеннолетия, или начавшая половую жизнь, должна ежегодно проходить гинекологическое обследование. Это позволит как можно раньше выявить имеющуюся патологию и назначить своевременное лечение.

    4. Как беременность влияет на рост миомы?

    Интерстициальная (межмышечная) миома – опухоль, узлы которой находятся в толще стенки матки.

  • наследственная предрасположенность;
  • Клинические проявления заболевания зависят от места локализации, направленности роста миоматозных узлов, размеров опухоли, возраста пациентки, а также от наличия сопутствующих гинекологических патологий.

    Классификация ВОЗ

    Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

    2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

    Основной причиной миомы матки является гормональный сбой. На этом фоне могут возникать и основные симптомы:

    К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

    — генетическая предраcположенность;

    Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

    Признаки миомы матки не всегда можно выявить и определить. Основная опасность кроется в том, что развитие миоматозных узлов может протекать бессимптомно, и болезнь обнаруживается уже на том этапе, когда лечить ее только медикаментами не получается. Что делать? В этой статье мы поговорим о признаках миомы и методах ее диагностики. Именно это поможет каждой женщине сделать все, чтобы сохранить свое здоровье.

    — гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями  менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

    — бесплодие;

    Лечение миомы матки выбирают в зависимости от ее размеров и роста, а так же возраста заболевшей женщины. Существует несколько методов лечения миомы. Если миоматозный узел крупный, врач-гинеколог назначает оперативное лечение. Если же оперативное лечение миомы не показано, необходимо остановить рост и уменьшить размер образования с помощью медикаментозной терапии (консервативное лечение). Помните, оставлять миоматозный узел, пусть даже самый маленький, без внимания нельзя! Ведь он может быстро «вырасти», а любые крупные узлы уже требуют агрессивного хирургического лечения. Когда есть показания к оперативному вмешательству, то применяют следующие хирургические методы лечения миомы:

    Каждая женщина должна знать, что чаще всего миома матки начинает развиваться в 30-35 лет. Затем еще в течение пяти лет она растет до макроскопически определяемого узла. Поэтому в данный период следует по возможности избегать неблагоприятных внешних и внутренних воздействий.

    Примечание: по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие.

    Рост миомы матки и его признаки

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • После 30 лет рекомендуется избегать воздействия высоких температур и чрезмерной солнечной инсоляции.

    — сочетание миомы с опухолями яичников;

    У пациенток с быстрорастущими опухолями чаще всего выявляются пролиферирующие миомы, а простые – у больных с медленным или умеренным темпом роста опухоли.

    В простой миоме зоны роста не достигают больших размеров и располагаются в вокругсосудистом пространстве. Для пролиферирующей миомы также характерно периваскулярное расположение, но, вместе с тем, она, из-за своей повышенной «клеточности», достигает значительных размеров. Однако принципиальным отличием простых миоматозных узлов от пролиферирующих является накопление экстрацеллюлярного матрикса в первых и практически полное его отсутствие во вторых. Следует отметить, что при изменении баланса факторов роста простая миома может трансформироваться в пролиферирующую, и наоборот.

    Частая смена партнеров или, напротив, длительное сексуальное воздержание отрицательно сказываются на женском здоровье. Поэтому, очень важно соблюдать баланс в интимной жизни.

    — боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль  растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

    — механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

    Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

    Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

    — УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

    В качестве профилактики развития гиперпластических процессов в эндометрии пациенткам, у которых обнаруживаются миомы больших размеров, показано своевременное иссечение миоматозных узлов.

    Боли в нижней части живота, пояснице, спине – в зависимости от расположения миомы матки боли могут локализоваться в разных частях брюшины и отдавать, в том числе, в спину. Иногда болевые ощущения напоминают наступление менструации или даже приступ аппендицита. В любом случае, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие тяжелых недугов.

    Симптомы миомы матки

  • Хронические заболевания женской репродуктивной системы.
  • Вместе с тем зачаток миоматозного узла может быть сформирован из мышечной оболочки сосудов, питающих матку, то есть, из перицитов.

    УЗИ (эхография) матки – это один наиболее доступных, безопасных и информативных методов диагностического исследования. Как правило, на современном этапе чаще всего УЗИ-диагностика органов малого таза предусматривает одновременное проведение трансвагинального и трансабдоминального исследования. Благодаря такой методике определяется локализация, величина и структура миоматозных узлов. Чувствительность данного метода – 80-100%.

    Причины миомы матки

  • ожирение.
  • Сама по себе миома матки состоит из клубка хаотично переплетенных волокон, образующих узел. Такие узлы могут увеличиваться в размерах, достигая нескольких килограммов в весе. Известно, что самая большая миоматозная опухоль в мире весила 63 килограмма. Это очень запущенный случай – наиболее часто размер узлов миомы варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а вес не доходит до килограмма. Правда, в медицинской практике имеются сведения относительно того, что многие пациентки, пренебрегавшие лечением, доводили болезнь до такой степени, что узлы разрастались так, что со стороны казалось, как будто женщина находится на 6-7 месяце беременности.

    3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

    Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

    — гистероскопия — метод информативен для распознания  субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии  гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для  дальнейшего гистологического исследования;

    Сначала, когда миома матки только появляется, никаких симптомов может не наблюдаться. Однако рост миомы матки все-таки вызывает ощущения, которые становятся тревожным сигналом и требуют незамедлительного обращения к врачу.

    Чаще всего миома матки поражает мышечные слои матки, ее стенки или шейку. Данное заболевание не имеет каких-либо возрастных ограничений – оно одинаково часто диагностируется и у молодых представительниц прекрасного пола, и у дам более солидного возраста.

    Вторичные изменения миоматозного узла, возникающие вследствие перекрута ножки опухоли или из-за больших размеров новообразования, вызывают отек и последующий некроз (при наличии клинической картины острого живота).

    zhenskiezabolevaniya.ru

    Рак шейки матки (сопутствующее заболевание ожирения) | Ожирение

    Рак шейки матки Рак шейки матки — бич всех современных женщин — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).

    Источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40-60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.

    Причины

    Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

    Кроме того, ученые доказали, что между раком шейки матки и такими вирусными инфекциями, как генитальный герпес и папилломавирус, существует прямая связь. Например, вирус папилломы человека (Human papilloma virus — HPV) выявляется у 95% больных раком. А у женщин, инфицированных обоими вирусами, шанс заполучить рак шейки матки увеличивается в 2-3 раза по сравнению со здоровыми. Таким образом, получается, что рак шейки матки имеет тенденцию передаваться половым путём, причем для этих зловредных вирусов даже презерватив не преграда.

    Врачи установили, что наличие шести и более половых партнёров у одной женщины увеличивает риск развития у нее рака шейки матки в 11 раз.

    Женщина вряд ли сможет догадаться о развившемся раке шейки матки на начальных стадиях болезни. Обычно все протекает бессимптомно. Чаще всего раннюю стадию рака случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

    Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.

    В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.

    При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

    Диагностика

    Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие кусочка тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

    Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки».

    В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

    Лечение

    Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

    В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

    После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

    Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

    my-obesity.ru

    Миома матки – Здоровье Женщины

    Миома матки – одно из наиболее частных гинекологических заболеваний по нашим данным встречается до 25% среди женщин фертильного (детородного) возраста.При проведении профилактических осмотров миому матки впервые выявляют у 3% женщин.Среди показаний к плановым операциям она находится на первом месте, в клинической практике миома нередко сочетается со злокачественными опухолями шейки матки, эндометрия, яичников, а также саркомами матки.Миома матки (или лейомиома) – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечных клеток стенки матки. Их иногда называют фиброидами или миомами.Миоматозные узлы могут быть единичными или множественными и располагаться в различных отделах матки.До 95% миоматозные узелки располагаются в теле матки, гораздо реже до 5% в шейке матки.Лейомиома матки является очень распространенным заболеванием и выявляется у каждой третьей женщины старше 35 лет. Миома матки рассматривается как гормонозависимая опухоль. Ее рост отчасти зависит от уровня женских половых гормонов, а также от нарушения синтеза этих гормонов. Немаловажную роль в развитии миомы матки играют травматическое поражения матки во время проведения медицинских абортов, особенно на больших сроках, хронические очаги инфекции (хронический воспалительный процесс придатков матки, гайморит, тонзиллит, колит, ревматизм и др.).Существует и наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Так, вероятность развития этой опухоли значительно выше и возникает в более молодом возрасте у женщин, материи и/или сестры которых страдали этим заболеванием.Раннее наступление первой менструации повышает в 2-3 раза риск возникновения лейомиомы, также как и отсутствие детей. Причем степень уменьшения риска тем выше, чем больше детей в семье – так у женщин с тремя доношенными беременностями риск снижается на 50-90%.Ожирение в 2-3 раза повышает риск лейомиомы матки, причем повышение массы тела после 18 лет повышает риск более значительно, чем ожирение в детском и подростковом возрасте.У половины пациентов болезнь протекает бессимптомно и диагностируется только при гинекологическом или ультразвуковом исследовании.Но у каждой второй женщины возникают симптомы заболевания, которые ухудшают качество жизни и требуют лечения. Симптомы зависят от количества, размеров и расположения миоматозных узлов, а также степени воспалительных изменений в ткани узлов.

    В большинстве случаев при миоме происходит нарушение менструального цикла. Женщина жалуется на обильные продолжительные месячные вплоть до маточных кровотечений. При миоме матки небольших размеров, женщины могут беременеть так же часто, как и не страдающие этим заболеванием, однако у них могут наблюдаться бесплодие (30%), самопроизвольные аборты (33%), при донашивании беременности в родах имеет место первичная слабость родовой деятельности и в послеродовом периоде – кровотечения. Миома матки даже больших размеров может протекать и бессимптомно.У женщин, состоящих на учете с миомой матки, ожирение наблюдается в 54% случаев, гипертоническая болезнь в 33%, позднее наступление менопаузы в 35%. Таким образом, многие больные с миомой матки имели факторы риска характерные рака эндометрия!

    Запомните основные симптомы миомы матки:

    1) обильные, длительные менструации и/или ациклические кровотечения, которые сопровождаются слабостью и утомляемостью. При длительных и обильных менструациях развивается железодефицитная анемия, которая вызывает нарушение деятельности сердечно – сосудистой системы. Кожные покровы приобретают бледно – желтый цвет, видимые слизистые становятся бледными, лицо одутловатым, на нижних конечностях могут появиться отеки, пульс учащается. Больные могут жаловаться на одышку, сердцебиение, нарушение трудоспособности.2) тянущие боли внизу живота (у 20 – 30% больных), вызываются натяжением связочного аппарата матки. Острые боли, связаны рождением субмукозного узла, перекрутом ножки субсерозной миомы, с нарушением кровотока в миоматозных узлах, некрозом и инфицированием узла. Некроз и инфицирование узла сопровождаются повышением температуры, слабостью.3) при больших размерах лейомиомы матки может происходить давление на соседние органы: мочевой пузырь, прямая кишка, что проявляется учащенным мочеиспусканием, запорами. Миоматозные узлы могут сдавливать мочеточники с последующим развитием пиелонефрита и других осложнений.4) бесплодие, не вынашивание беременности, осложнения во время родов наблюдается у каждой третьей пациентки с множественными миомами.

    Диагностика

    Диагностика основывается на данных анамнеза, жалоб больных, клинических симптомах.У большинства больных поставить диагноз не представляет больших затруднений, так как при обычном гинекологическом исследовании определяется увеличенная в размерах, подвижная, безболезненная матка плотной консистенции с неровной, узловатой поверхностью.С диагностической целью широко применяется УЗИ.

    Лечение

    В настоящее время существует два метода лечения больных с миомой матки: консервативный и хирургический, при этом каждый из них имеет свои показания и противопоказания.

    Выбор лечения у больных с лейомиомой матки зависит от:

    – возраста,– наличия и характера жалоб,– данных объективного обследования,– эндокринного статуса,– сопутствующих заболеваний.-характера роста опухоли-особенности расположения миоматозных узлов,-степени анемизации.

    Хирургическое лечение миомы матки проводится по строгим показаниям:

    -величина опухоли, которая превышает размеры матки при беременности 15 недель,-подозрение на злокачественное перерождение,-быстрый рост опухоли,-субмукозные миомы (подслизистые),-субсерозные на тонкой ножке,-шеечная локализация миоматозных узлов,-нарушение менструальной функции по типу метроррагии (кровотечения), сопровождающаяся признаками выраженной анемии.-боли, связанные с некрозом узла или перекручиванием ножки опухоли,-нарушение мочеиспускания, вследствие сдавления опухолью мочевого пузыря,-сочетание миомы матки с опухолями половых органов другой локализации.

    Хирургическое вмешательство, особенно у молодых женщин, по возможности бывает чаще консервативным. Прибегают к консервативной миомэктомии, при которой может быть сохранена как менструальная функция, так и репродуктивная. Но, надо признаться, что число рецидивов после консервативных операций достигает 30%.

    При наличии безусловных показаний к оперативному лечению миомы его следует осуществлять, не тратя времени и средств на консервативное лечение, которое не будет достаточно эффективным или даст временное улучшение.

    При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству основное значение приобретает консервативная терапия, целью которой является торможение роста опухоли.Консервативное лечение приемлемо и достаточно эффективно в любом возрасте до наступления менопаузы, но особенно в репродуктивном периоде. Оно должно быть комплексным и направленным на различные звенья патологического процесса с учетом выявленных нарушений.Большое значение в лечении миомы матки придают гормональному лечению.На протяжении довольно длительного времени используются гестагены. Производные прогестерона можно назначать в циклическом режиме прерывистыми 6-месячными курсами женщинам репродуктивного возраста с размерами миомы до 8 нед. беременности, при сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия.В пременопаузальном возрасте целесообразнее принимать гестагены в непрерывном режиме.Базовыми препаратами, применяемыми в качестве консервативной терапии миомы матки, являются антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (а-ГнРГ).В последние годы для лечения миомы матки чаще использовались производные андрогенов.Введение в клиническую практику гормональных препаратов открыло новые возможности профилактики и лечения больных с патологией матки. Тактика лечения зависит от размеров и локализации узлов, результатов гистологического исследования, особенностей гистогенеза (простая или пролиферирующая миома), симптомов, возраста, репродуктивных планов, благосостояния пациентки и носит индивидуальный характер.По данным ряда исследований, длительный прием низко и микродозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не только оказывает стабилизирующее влияние на развитие миомы после терапии базисными препаратами, но и проявляет значительное профилактическое действие относительно рецидивов роста миомы матки.При правильном использовании оральных контрацептивов женщина гарантировано не будет сталкиваться с таким явлением, как аборт. Таким образом, снимается еще один патогенетический фактор развития и роста миомы матки и развития гиперпластических процессов. Также существует достаточно доказательств, что КОК снижают риск развития рака эндометрия, гиперпластических процессов, миомы матки.При консервативном наблюдении при миоме матки большое значение придается лечению сопутствующих гинекологических и эктрагенитальных заболеваний.Лечение включает в себя мероприятия, направленные на нормализацию обменных, нейроэндокринных, волемических нарушений и терапию анемии.Гормональное лечение сочетается с диетотерапией (полноценное белковое питание, назначение продуктов, содержащих железо, витаминотерапией, фитотерапией. Назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, нейротропные, симптоматические средства.Женщины с миомой матки должны активно наблюдаться в женской консультации.Помните, что женщины, у которых имеются нижеперечисленные симптомы, относятся к категории повышенного риска по развитию миомы матки:-частые рецидивы хронического сальпинооофорита, эндомиометрита-нарушение менструального цикла, поздняя менопауза-частые абортыБудьте внимательны к себе, если у вас имеются близкие родственники с наличием миомы матки и онкозаболеваниями, если у вас миома матки в начальной стадии развития, если вам провели оперативное лечение по поводу консервативной миомэктомии!

    Статья подготовлена врачом-гинекологом Хохловой Е.А. специально для сайта SovetDam.kz

    sovetdam.kz

    Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II стадии

    Министерство здравоохранения Республики Беларусь

    Витебский государственный медицинский университет

    Кафедра акушерства и гинекологии

    Карта
    Стационарного больного

    Диагноз

    Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит.

    Ожирение II ст

    Выполнила

    ст-ка 5 курса 12 группы

    Косенкова Е.Г

    г.Витебск 2004 г

    Роддом №2

    Группа крови III (В)

    Резус принадлежность Rh «+»

    Дата и час поступления в стационар 15.IV.04 1040 - 1140

    Ф.И.О.

    Возраст. 6.03.55 (49 лет)

    Место жительства: Витебская область, Глубокский район, д. Плисса

    Место работы: Глубокское МКК, аппаратчик пастеризации молока

    Кем направлен ЖК Подсвильской районной больницы

    Диагноз направившего учреждения: Миома матки, быстрый рост.

    Диагноз при поступлении Миома матки. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст.

    Диагноз клинический: Миома матки. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст.

    Дата установления 16.04.04

    Диагноз заключительный клинический:основной Миома матки больших размеровсопутствующий Ожирение II ст.

    Дата установления 23.04.04

    Хирургический операции

    Другие виды лечении: медикаментозное и физиолечение

    Побочное действие лекарств не отмечает

    Больничный лист: №_______ с 15.04.04 по _______

    Исход заболевания:

    Трудоспособность: временно утрачена

    ЖАЛОБЫ

    При поступлении больная жалоб не предъявляет

    АНАМНЕЗ

    Наследственность не отягощена

    Из перенесенных заболеваний отмечет простудные, детские инфекции. Болезнь Боткина, Tbс, онко- , вензаболевания, травмы, операции, гематрансфузии, лекарственную аллергию – отрицает.

    Менструальная функция:

    Менструации с 16 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Изменений менструации после начала половой жизни, после родов больная не отмечает. Последние menses4.04.04.

    Секреторная функция:

    Патологических выделений из половых путей не отмечала.

    Половая жизнь:

    Начало половой жизни 19 лет, живет половой жизнью регулярно, нормальной ориентации, удовлетворение получает, боли и крови при сношении нет, метод контрацепции – комбинированный (календарный, барьерный, прерванный половой акт).

    Детородная функция:

    Через год после начала половой жизни наступила беременность. Две беременности: I. 1970 году – протекала нормально, закончилась срочными родами, без осложнений; II. 1974 году - протекала нормально, закончилась родами в срок, без осложнений. Абортов, вакуум-аспираций, самопроизвольных выкидышей - не было.

    Перенесенные гинекологические заболевания: цервицит, эндометрит.

    История развития данного заболевания: считает себя больной около 2-х лет, когда в 2001 году была обнаружена миома (8 нед.) на проф. осмотре. Состояла на диспансерном учете в женской консультации с 2001 года. За последний год отмечает рост миомы до 12 – 13 недель. Обследована для планового оперативного лечения, направлена в стационар.

    ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

    Общее исследование

    Рост 164 см.

    Вес 78 кг.

    Морфотип гиперстенический.

    Щитовидная железа без уплотнений, не увеличена, безболезненна, перешеек пальпируется. Периферические лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены.

    Молочные железы: мягкой консистенции, без диффузных и очаговых уплотнений. Сосок не втянут. Отделяемого из сосков нет.

    Дыхательная система.

    Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное. Тип дыхания - грудной. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Форма грудной клетки правильная, симметричная. Грудная клетка эластичная, безболезненная. При аускультации прослушивается везикулярное дыхание на симметричных участках легких.

    Сердечно-сосудистая система.

    Пульс симметричный, частотой 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок не пальпируется. Тоны сердца ритмичные, ясные, звучные. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. на обеих руках.

    Пищеварительная система.

    Язык чистый, влажный. Живот правильной формы, симметричный, не участвует в акте дыхания, пупок втянут. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, у края реберной дуги. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 9 см, по левой реберной дуге 7 см.

    Мочевыделительная система.

    Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено.

    Нервная система.

    Сознание ясное, настроение хорошее, сон спокойный.

    Гинекологический статус:

    Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Уретра, парауретральные ходы, протоки бартолиновых желез не изменены. Опущений передней, задней стенки влагалища нет.

    Inspeculum: слизистая влагалища бледно-розовая. Шейка матки цилиндрическая, чистая. Выделения слизистые, умеренные.

    Per vaginum:

    Влагалище свободное. Своды свободные. Шейка матки цилиндрическая, плотная. Канал закрыт. Тело матки: расположено в anteversioflexio по консистенции плотное, бугристое, увеличено до 12-13 нед. беременности, со множеством узлов, ограничено в смещении, безболезненно. Придатки не пальпируются, область их при пальпации свободна, безболезненна. Смещение за шейку матки безболезненно.

    Perrectum: слизистая прямой кишки гладкая, подвижная. Крови на перчатке нет.

    ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ КОНЦЕПЦИЯ

    Больная поступила для планового оперативного лечения 15.040.04 года в отделение оперативной гинекологии Областного роддома № 2 с диагнозом : Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст.

    Обследована лабораторно и клинически:

    Общий анализ крови

    Общий анализ мочи (10.03.2004)

    Цвет – соломенно-желтый

    Прозрачность прозрачная

    Реакция – кислая

    Плотность 1011

    Белок отрицательно

    Сахар - нет

    Желчные пигменты – отрицательно

    Соли – нет

    Эритроциты – ед. в п/зр.

    Лейкоциты - ед. в п/зр.

    Биохимический анализ крови (10.03.2004)

    общий белок 73 г/л

    Сахар 4.8 ммоль/л

    Мочевина 7,8 ммоль/л

    Билирубин общ.-15.6, прям.-0.

    Мазок на ОЦ от 18.03.04 – цитограмма без особенностей

    Мазок на gN от 18.03.04 – I ст. чистоты влагалища.

    RRS от 18.03.04 – патологии не выявлено

    Кольпоскопия от 9.04.04 – хр. эндоцервицит

    RW от 8.03. отрицательно

    Коагулограмма от 10.04

    Ht – 0,45

    Протромбин. индекс – 1.0

    Фибриноген – 4,33г/л

    Фибриноген В - отр.

    Фибрин 24 мг/мл

    ЭКГот 15.04.04. Ритм синусовый. ЧСС 60 в минуту. ЭОС не отклонена.

    Осмотр терапевта 15.04.04.: Ожирение II ст.

    УЗИ от 10.04.04.

    Матка в в anteversioflexio 123´115´96 мм.со множеством интерстициальных миоматозных узлов размерами от 15 до 56 мм в d. Эндометрий 6 мм. М-эхо не смещено. Левый яичник 23´26 мм , нормальной эхоструктуры, правый яичник не визуализируется. Свободной жидкости в малом тазу нет.

    РДВ от 16.02.04. – эндометрий в фазе десквамации.

    Осмотрена доцентом кафедры акушерства и гинекологии И.М. Арестовой, выставлен диагноз: Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст.

    Рекомендовано оперативное лечение в объеме эстирпация матки с придатками.

    Показания к операции: миома матки больших размеров.

    Объем операции: эстирпация матки с придатками.

    ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

    Миомы матки - наиболее распространенные опухоли. Невозможно точно определить их истинную частоту в связи с асимптоматическим течением более 70% миом. Миома матки наблюдается у каждой 4-5-й женщины в возрасте старше 35 лет. Примерно при 1/3 всех обращений в гинекологические клиники диагностируется эта опухоль. Согласно результатам патологоанатомических исследований миому матки обнаруживают у 30-50% женщин. По данным литературы, в настоящее время увеличивается частота развития миомы матки у молодых женщин. О миоме матки можно сказать, что опухоль эта гормонально зависимая, то есть развивается она только у женщин репродуктивного возраста. В период угасания репродуктивной функции миома матки, как правило, не возникает, а уже имевшаяся перестает расти и даже уменьшается. К факторам риска возникновения миомы врачи относят наследственную предрасположенность, многочисленные травмы матки, связанные с абортами и воспалительными заболеваниями, а также нарушение баланса половых гормонов. Именно поэтому миомы часто сочетаются с другими дисгормональными заболеваниями: дисфункцией яичников, эндометриозом, мастопатией, что значительно осложняет их лечение. Тревогу врачей вызывает то, что в последнее время увеличилось число совсем молодых женщин, страдающих этим заболеванием. Вполне возможно, что это вызвано ухудшением экологической обстановки, загрязнением воздуха, воды, употреблением в пищу продуктов с большим количеством красителей, консервантов и других синтетических добавок.

    ЛЕЧЕНИЕ

    В настоящее время определены два направления в лечении миомы матки: хирургическое и консервативное. Данный контингент больных чаще всего пассивно наблюдался до момента возникновения показаний к операции.

    Показания к оперативному лечению:

    · Больших размеров опухоли (свыше 12 нед. беременности) даже в отсутствии жалоб.

    · нарушение функции смежных органов, например, мочевого пузыря

    · быстрый рост опухоли (более чем на 4 недель в год)

    mirznanii.com


    Смотрите также