Ожирение. Понятие об ожирении. Ожирение понятие


Ожирение. Понятие об ожирении

ПАМЯТКА!!!

Ожирение. Понятие об ожирении

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся патологически (болезненно) избыточным накоплением жира в организме.

Ожирение может развиваться из-за расстройств жирового обмена в связи с заболеваниями эндокринной или центральной нервной системы (вторичное, симптоматическое ожирение).

Гораздо чаще (в 90-95% случаев) ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические затраты организма, что ведет к возникновению алиментарного (первичного) ожирения. Разумеется, возможны сочетания первичного и вторичного ожирения.

Симптоматическое ожирение может быть ликвидировано в ходе лечения основного заболевания.

Алиментарное ожирение требует длительной (нередко – в течение всей жизни) диетической коррекции, в особенности после достижения приемлемой массы тела.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), объявила, что ожирение превратилось в глобальную эпидемию, и представляет серьезную угрозу для общественного здоровья в связи с широкой распространенностью (почти 400 миллионов человек в мире) и повышенным риском развития таких массовых заболеваний, как артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца и многие другие осложнения.

Среди факторов, которые достоверно увеличивают риск проявлений и прогрессирования сахарного диабета 2-го типа, эксперты ВОЗ ставят на первое место энергетически избыточное питание (переедание), ведущее к ожирению.

^ В среднем у 85% больных диабетом 2-го типа имеет место ожирение, а снижение избытка жировой массы тела во многих случаях позволяет компенсировать проявления диабета без приема глюкозоснижающих таблеток или с применением их более низких доз.

Однако следует учитывать, что даже при нормализации массы тела излечение сахарного диабета 2-го типа не происходит, а у части больных с этим типом диабета ожирение отсутствует.

Следовательно, ожирение – это не причина, а важнейший фактор риска проявлений сахарного диабета 2-го типа. Это положение в значительной мере объясняется тем, что как ожирение, так и диабет 2-го типа сопровождаются нарушением действия инсулина на уровне периферических тканей (мышечной, жировой) – их инсулинрезистентностью.

Наслоение ожирения на наследственную инсулинрезистентность при сахарном диабете 2-го типа «запускает» проявление диабета, а в дальнейшем утяжеляет его течение.

Причиной возникновения алиментарного ожирения является превышение поступления энергии с пищей над расходом энергии организмом, т.е. нарушение энергетического баланса.

Предметом научных и околонаучных споров был вопрос о том, какие источники энергии (углеводы или жиры) имеют большее значение в развитии ожирения.

До начала девяностых годов ХХ века считалось, что основное влияние на развитие ожирения оказывает избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме могут переходить в жир и извращать обмен веществ, способствуя накоплению жира.

За последнее десятилетие исследованиями в Европе и США было показано, что ведущей причиной увеличение массы тела является избыточное потребление жиров. Это связано с тем, что малый по объему продукт с большим количеством жира обладает высокой энергоценностью и низкой насыщаемостью, в то время как углеводистые – содержат много компонентов (крахмал, пищевые волокна, воду и т.п.) и быстрее вызывают чувство сытости. Так, например, всего 13 г. сливочного масла дают столько же энергии (100 ккал), как и 50 г. ржаного хлеба или 300 г. овощей. Естественно, 50 г. хлеба или 300 г. овощей можно лучше насытиться, чем 13 г. масла.

Было доказано также, что при одинаковом повышении энергоценности питания либо за счет углеводов, либо за счет жиров, последнее вызывало несколько большую прибавку жировой массы тела. Это объясняют тем, что на переваривание и усвоение жиров организм тратит меньше энергии, чем на углеводы.

Большое значение в возникновении ожирения имеет малоподвижный образ жизни при достаточно выраженном аппетите, особенно когда энергоценность пищи часто превышает энергозатраты. Физический труд и любая длительная активность усиливают энергетический обмен, что способствует окислению в организме жирных кислот и глюкозы и уменьшению запасов жира. Ожирение в современных условия в значительной степени связано с недостаточной физической активностью (гиподинамией).

ПОМНИТЕ!!! Даже при большой физической нагрузке систематическое превышение энергоценности питания способствует излишнему отложению жира в организме.

Характерно развитие ожирения при переходе от физического труда или спорта к малоподвижному образу жизни. У таких людей могут сохраняться прежний аппетит и привычки питания, ведущие к перееданию.

Ожирение не всегда является следствием значительного переедания из-за повышенной возбудимости пищевого центра, регулирующего состояние аппетита и насыщения. Чаще ожирение возникает при малозаметном, небольшом, но регулярном поступлении в организм излишних источников энергии.

^ . Известно, что при употреблении пищи, одинаковой по энергоценности распределению белков, жиров и углеводов, одни люди прибавляют в весе, а другие – нет. У людей, предрасположенных к ожирению, нарушен механизм расхода энергии, в частности, в связи с более низкими энергозатратами на основной обмен.

Физиологическая (т.е. не обусловленная болезнью) перестройка обмена веществ также может способствовать ожирению, если отсутствует соответствующее изменение питания, например, при старении организма, когда обмен веществ снижается, у женщин – при беременности, кормлении грудью. Возникшее ожирение изменяет функции эмокринной системы, что усугубляет уже нарушенные процессы отложения жира. Возможная причина характерного сочетанияожирения и сахарного диабета 2-го типа заключается в том, что проявления данного типа диабета возникают у людей среднего и, особенно, пожилого возраста, которые, в свою очередь, склонны к ожирению вне зависимости от диабета.

Усиление отложения жира в организме происходит также после периодов ограниченного по энергии питания и особенно после голодания, когда организм вынужденно приспосабливается к дефициту энергии, снижая собственные расходы энергии. Эти изменения интенсивности процессов обмена веществ сохраняются определенное время и при переходе на прежнее питание, которое становится теперь избыточными по энергии. В результате не только восстанавливается потерянная при ограниченном питании или голодании масса тела, но и возникают условия для развития ожирения.

Предложены десятки методов лечения ожирения, среди которых медицинские (массаж, физиотерапия, иглоукалывание и др.) и околомедицинские – воздействие экстрасенсов, биоинформационное кодирование, уринотерапия (лечение мочой) и прочие наукообразно звучащие способы «исцеления».

Множество подходов к лечению ожирения при ясности ее главного принципа – снижения потребления энергии – свидетельствует о трудностях, особенно психологического характера, связанных с длительностью и постоянством соблюдения ограниченного питания людьми с неплохим самочувствием и хорошим аппетитом. Поэтому очень важен психологический настрой человека, его желание, помноженное на волю.

Таким образом, с позиций современной обоснованной медицины оздоровительная регуляция массы тела при сочетании сахарного диабета и ожирения включает:

- диетотерапию, в основе которой лежит создание отрицательного энергетического баланса путем превышения расхода энергии организмом над ее потреблением с пищей. Для решения этой задачи применяют пищевые рационы (диеты) индивидуально пониженной энергоценности (калорийности) за счет жиров и углеводов, но содержащих все незаменимые пищевые вещества.

- физическую активность – адекватные возможности пациентов, физические нагрузки, которые усиливают эффективность диетотерапии путем увеличения энергозатрат и сами благотворно влияют на обмен веществ и состояние здоровья.

- поведенческую психотерапию – психологическое воздействие на пищевое поведение, что должно обеспечить мотивацию к длительной диетотерапии и изменению образа жизни, предупредить развитие «диетической депрессии» и рецидивов ожирения.

Наибольших результатов можно добиться при использовании всех трех направлений, но первостепенное значение имеет диетотерапия.

Только при недостаточной эффективности всех перечисленных выше мер целесообразно дополнение лечения лекарственными средствами, а в самых тяжелых случаях хирургическими вмешательствами.

medznate.ru

что это, причины, лечение, симптомы

Понятие ожирения

Ожирением принято называть болезнь, при которой в организме человека накапливаются жировые отложения. При увеличении веса более чем на 20% чувствуется не только дискомфорт, но и также появляется огромная вероятность к развитию других проблем. Среди таковых могут быть психические, заболевания позвоночника, проблемы в сексуальном плане, и это только самая малая часть того, что может быть у больного. Повышается шанс развития гипертонии, инфаркта, инсульта, и более того уменьшаются сроки жизни.

Ожирение часто становится следствием становления человека инвалидом, а также способствует увеличению сахара в крови.

Болезнь, связанная с гипертонией у пациентов, страдающих на ожирении, возникает в три-четыре раза чаще, нежели у здорового человека. Такие же тенденции и с другими сердечнососудистыми заболеваниями. Пациенту, который страдает этой болезнь, очень трудно переносить заболевания инфекционного характера. Более того, из-за сложного протекания лечения повышаются риски получения осложнения, связанного с той или иной болезнью.

человек на весахНеобходимо понимать, что такое заболевание, как ожирение, тоже может возникнуть в результате перенесения какого-либо недуга, и возникнуть в результате осложнения.

По статистике мужчин страдают от этого недуга в два раза меньше, нежели женщины. Кроме этого, самый опасный возраст заболеть ожирением считается 30 – 60 лет.

Многочисленные исследования доказывают, что ожирение можно считать одной из самых опасных недуг всей планеты. Она захватывает все социальные слои населения, и не берет во внимание на национальность, возрастную категорию и пол. В России на ожирение страдает, по меньшей мере, 32% населения. Более того, у порядка 20% этот вопрос очень актуален.

Причины развития ожирения

К причинам возникновения этого заболевания можно отнести:

  • Особенности генотипа
  • Структура жировой ткани
  • Сбой в работе обмена веществ
  • Социальный статус
  • Рацион питания
  • Место проживания
  • Психические расстройства, которые возникают во время грудного кормления малыша

Многочисленные испытания доказывают, что данный вид заболевания может передаваться по наследству. К примеру, можно отнести, что близнецы могут иметь одну и туже степень ожирения.

мужчина 40 летЕсли у матери и отца ребенка есть склонность к такому заболеванию, то вероятность заболевания ребенка составляет свыше 80%.

Если ожирение имеется у одного, тогда вероятность заболеть этой болезнью у ребенка – не более 40%.

При условии, что родители не имеют склонность к такому роду заболевания, тогда вероятность заболеть у ребенка очень мала, и составляет не более 10%.

На сегодняшний день конституции жировых клеток организма не уделяют особого внимания. Это в первую очередь связано с тем, что выражение этого заболевания имеет разные типы. Таким образом, имеется в виду, что заболевание выражается не только гипертрофией адипоцитов, но и их возрастанием.

В процессе похудания пациента у него нет снижения уровня адиптоцитов. Из-за этого у пациента при излечении остается вероятность обратного ожирения.

Необходимо учесть тот факт, что уровень адипоцитов зарождается у ребенка в последнем месяце беременности и продолжается в течение следующего года жизни.

Следует отметить, что перекармливание ребенка приводит к образованию так называемо гиперпластического вида заболевания. Этот вид ожирения в будущем будет сложно поддаваться лечению.

У людей, которые страдают от этого заболевания, нарушен обмен веществ, в том числе отсутствует контроль насыщенности организма пищей. Большинство людей, как известно, пытаются при помощи употребления пищи залечить некие психологические травмы. Это в первую очередь связано с заложенным в питании психологическим моментом, который помогает подсознанию считать, что еда лечит. Однако это вовсе не так.

человек с ожирениемПомимо этого огромное воздействие оказывает и социальный статус пациент. Уже доказано, что человек, который имеет хороший социальный статус, склонность к полноте значительно ниже. Это в первую очередь касается женского пола. Благодаря многим исследованиям было доказано, что женщины, у которых низкий социальный статус, в большинстве случаев имеют проблемы с ожирением. Но такое нельзя сказать про мужчин. По статистике у мужчин, которые имеют высокий социальный статус, имеется ожирение в большинстве случаев.

У мужчин бытует мнение, что размер живота приравнивается к уровню жизни, чем больше он, тем богаче мужчина. У женщин это совершенно наоборот.

Но как бы то ни было, считается, что человек у которого ожирение, имеет душевную боль. По врачебной статистике, большинство обратившихся пациентов сообщают, что кроме еды у них ничего не осталось.

Считается, что гипоталамическая структура занимает главное место в обмене веществ человеческого организма. Именно благодаря этой структуре, происходит контроль аппетита и состояния насыщенности человека. Это дает право человеку употреблять минимальное количество пищи и чувствовать прилив энергии на некоторое время.

Клинические симптомы ожирения

У взрослого

Абсолютно все степени заболевания этим недугом практически одни и те же. Различаются они лишь в разном распределении избыточном жире по человеческому телу, а также наличие или отсутствие у человека нарушений психического расстройства и поражении эндокринной системы.

толстые девушки и пареньПомимо этого, у человека страдающего этой болезнью:

  • повышается давление;
  • возникают частые головокружения;
  • появляются сильные боли в спине;
  • а также возникает запор.

У детей

Главным симптомом возникновения этого заболевания у младшего поколения, является повышение толщины слоя жировых клеток. У малышей это может проявляться в малоподвижном виде, запор, частые аллергические реакции, склонность к инфекционным заболеваниям и так далее.  

В школьном возрасте у детей, страдающих от ожирения, часто возникает отдышка, снижается желание заниматься физическими нагрузками, увеличивается артериальное давление.

Если у вашего ребенка имеется какой-то из этих симптомов не стоит расстраиваться, это вовсе не означает, что у него появилась данная болезнь. Эти симптомы могут возникать при других менее опасных заболеваниях. Все, что следует сделать в первую очередь – направиться на консультацию к вашему лечащему терапевту. Он сможет поставить правильный диагноз или опровергнуть вообще.

Но, если вы стали замечать за своим ребенком какие-либо изменения, это повод задуматься. Ведь лучшего всего предупредить болезнь, нежели заниматься его лечением.

Подробнее об ожирении

Лечение ожирения

Лечение 1 степени ожирения

Лечение данной степени заболевания у женщин является задачей не простой. В любом случае возле больного постоянно должны находиться близкие родственники. Изначально у пациента берутся все необходимые анализы, которые определят: прогрессирует заболевание или нет. Более того, после анализов будет подобрана индивидуальная программа похудания, а также лечение раздражителя ожирения.

толстые бокаПомимо медикаментозного лечения, пациенту следует соблюдать строгий рацион питания, и выполнять физические нагрузки. Необходимо запомнить, что первую степень ожирения можно излечить в домашних условиях, при условии, что будет соблюдаться специально подобранная диета в сочетании с активным образом жизни. Это позволит избавиться от жировых прослоек в течение короткого времени.

Мужчинам избавиться от первой степени довольно просто, необходимо увеличить физические нагрузки, и уменьшить употребление калорийной пищи.

Лечение 2 степени

Избавиться от ожирения второй степени помогут лекарственные препараты, которые оказывают прямое воздействие на уменьшение веса. Препараты, которые назначит лечащий врач, способны корректировать аппетит, а также оказывают влияние на гормональный фон человеческого организма. Употребление одних только препаратов не позволит получить хорошего эффекта. Их нужно применять обязательно в сочетании с персональными диетами и физическими нагрузками.

Стоит заметить, что употребление пищи в этой стадии болезни имеет огромное значение. Рацион вашего питания подбирается таким образом, чтобы максимально заменить калорийную пищу низкокалорийной, и при этом сохранить употребление уровня всех необходимых микроэлементов. В рацион необходимо включить максимальное количество клетчатки и разнообразных витаминов. Все это находится в овощах, фруктах. В случае, если подобранная лично для вас методика уменьшения веса не дает желаемый результат, тогда врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

 К этому способу относятся:

  • бандажирование желудка;
  • шунтирование.

Но самым главным будет не сдаваться, поскольку лечение этой стадии проходит довольно-таки длительно.

бандажирование желудка

Лечение 3 степени ожирения

На сегодняшний день в медицине существуют три эффективных метода лечения этой степени. К ним относится: применение лекарственных препаратов, диета или же хирургическое вмешательство. На этой стадии ожирения активный образ жизни мало принесет эффекта. Тем более что минимальные нагрузки переносятся пациентом очень болезненно.

Многие врачи убеждены, что лекарственные препараты дают огромный эффект при этой стадии заболевания. Основными моментами этих лекарств является быстрый промежуток времени, за который можно лишиться большей части жировых отложений. После чего, назначается диета, которая способна остановить резкий скачок после похудения вверх. Она заключается в употреблении огромного количества простой воды и овощей с фруктами. К хирургическому вмешательству относятся те же процедуры, что и при первой степени.

Методы лечения 4 степени ожирения

Во всем мире 4 степень заболевания этим недугом считается самой критической. Можно сказать, что человек находится на грани смерти. В таких случаях выбирается наиболее качественный способ лечения.

Во время лечения перерывы в применениях лекарственных препаратов, диетах, категорически запрещены. При некачественном выполнение всех рекомендаций врача, жизнь пациента может оборваться в любую минуту.

Стоит отметить, что одна диета с активной жизнью не в состоянии справиться с этим заболеванием. Перед началом лечения, врачи обязательно проводят исследование всего организма, на предмет всевозможных осложнений от ожирения.

Зачастую лечение ожирения начинают с того, что налаживают обмен веществ в организме человека, затем требуют соблюдать строго прописанную диету с постепенным увеличением нагрузок, и конечно же употребление лекарственных препаратов.

На этой стадии заболевания можно выполнить всего несколько разновидностей хирургического вмешательства. К ним относится липосакция, гастропластика. Эти виды будут наиболее безопасны в плане сохранения здоровья больного. Но в большинстве случаях, как правило, на этой стадии, пациенты вкладывают все силы, дабы избежать хирургического вмешательства. При этой стадии проводить какие-либо операции, даже небольшие, уже является огромной опасностью для больного.

Методы лечения ожирения у детей

Главным способом борьбы с этим заболеванием является соблюдение строгой диеты, которая прописывается врачом, отталкиваясь от организма пациента. В процессе этой диеты происходит замена калорийной пищи, на низкокалорийную. Мучные изделия и разнообразные крупы заменяются на овощи и фрукты.

ребенок с едой

Следует отметить тот факт, что не следует избегать посещения детского диетолога, так как самолечение может только навредить вашему ребенку. Диета, которая помогла взрослому, может нанести огромный вред ребенку. Запомните, что каждый организм, требует индивидуальной диеты.

Хирургическое вмешательство в детском возрасте противопоказано. Оно способно навредить здоровью ребенка, а не помочь.

Правильный рацион питания с физическими нагрузками, способны преодолеть любую степень ожирения в детском возрасте. Это в первую очередь возможно, при растущем организме, и часто меняющемся гормональном фоне.

Народные методы лечения ожирения

В современном мире существует огромное количество способов лечить ожирение дома. Но не все они являются эффективными. Более того, заниматься самолечением можно только при наличии первой и второй стадии данного заболевания. При третьей и четвертой необходимо срочной обращаться за помощь в медицинское учреждение, иначе есть вероятность, что все может завершиться летально для больного.

Среди народных способов лечения самыми эффективными считаются травяной чай и свекольный сок.

Для приготовления чая потребуется небольшими порциями соединить березовые почки, листья ромашки, и немного бессмертника. Затем вскипятить и употреблять минимум 5 раз в день. При этом исключить добавление сахара и меда.

Для приготовления свекольного сока необходимо соединить в соотношении 1:1 сок свеклы и кипяченую воду. Принимать за 30 минут до еды.

Следует заметить, что эти способы дадут эффект только в сочетании с физическими нагрузками. В противном случае эффекта не будет.

medportal.net

1. Ожирение - понятие, классификация. Психологические особенности людей, страдающих алиментарно-конституциональным ожирением

Похожие главы из других работ:

Гипоталамо-гипофизарная система

2.3. Ожирение: гипоталамическое и эндокринное ожирение лечение и диагностика

Ожирение - заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Ожирение чаще возникает после 40 лет, преимущественно у женщин. Ожирение не появляется на пустом месте. К его развитию приводят такой фактор...

Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение

1. ПОНЯТИЕ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ

Дивертикул Меккеля (дивертикул подвздошной кишки) является врождённой аномалией тонкой кишки, связанной с нарушением обратного развития проксимального отдела желточного протока (протока между пупком и кишечником)...

Исследование роли фельдшера в ранней диагностике, лечении и профилактике желчно-каменной болезни в условиях поликлиники

1.1 Желчно-каменная болезнь. Понятие. Классификация

желчный заболевание фельдшер лечебный Желчно-каменная болезнь (син. калькулезный холецистит) - хроническое обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре (холецистолитиаз...

Исследование эффективности профессиональной деятельности фельдшера в ранней диагностике, лечении и профилактике гипертонической болезни у мужчин среднего возраста

1.1 Гипертоническая болезнь. Понятие, классификация

Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание сердечнососудистой системы, в основе которого лежит повышение артериального давления, не связанное с первичным поражением органов. Этиология Полагают...

Лекарственное растительное сырье кардиотонического действия

Сердечные гликозиды: понятие, классификация

Сердечные гликозиды - это соединения специфической химической структуры, содержащиеся в ряде растений и обладающих характерной кардиотонической активностью. Это сложные органические соединения...

Лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащее сердечные гликозиды

1. Гликозиды: понятие, классификация

Гликозиды - это природные углеводосодержащие вещества органического характера, преимущественно растительного происхождения. В состав молекулы гликозидов входит сахар и несахаристая часть - агликон, или генин...

Методика развития силы мышц детей с диагнозом церебральный паралич разной степени тяжести

1.1 Понятие о ДЦП: эпидемиология, классификация, этиология

ДЦП - органическое поражение мозга, возникающее в периоде внутриутробного развития, в родах или в периоде новорожденности и сопровождающееся двигательными, речевыми и психическими нарушениями...

Методика расчета неопределенности количественного определения тритерпеновых сапонинов в пересчете на эсцин в лекарственном средстве "Венорелакс" капсулированный

2.1 Понятие и классификация неопределенностей

Основные понятия приведены в данной работе согласно источникам [4],[5],[6], [7]. Неопределенность (измерения) -- это параметр, связанный с результатом измерений, который характеризует разброс значений...

Организация профессиональной деятельности участковой медицинской сестры ГБУ "ШГБ"

1.1 Понятие и классификация пневмоний

Понятие пневмония объединяет целую группу заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Вызывают этот процесс микробы (пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионелла и другие), вирусы (гриппа, парагриппа...

Организация профессиональной деятельности участковой медицинской сестры ГБУ"ШГБ"

1.1 Понятие и классификация пневмоний

Понятие пневмония объединяет целую группу заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Вызывают этот процесс микробы (пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионелла и другие), вирусы (гриппа, парагриппа...

Отхаркивающие средства

1.1 Понятие и классификация отхаркивающих средств

Отхаркивающие средства - группа лекарств, уменьшающих вязкость мокроты и ускоряющих ее выведение из дыхательных путей (преимущественно из бронхов и бронхиол). Мокрота - патологический секрет дыхательных путей...

Побочные эффекты действия антибиотиков и методы их профилактики

Глава 1: Понятие об антибиотиках и их классификация

...

Понятие стерилизации, ее основные методы

Понятие "стерилизация", классификация методов стерилизации

Стерилизация - это процесс умерщвления в объекте или удаление из него микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития. Фармакопейными методами стерилизации являются: 1. Термические (паровой и воздушный) 2...

Современные зубные щетки и их эффективность при проведении гигиены полости рта

2.1 Зубные щетки: понятие и классификация

Зубная щётка - приспособление для чистки зубов и массажа дёсен. Как правило, применяется с использованием зубной пасты. Современные зубные щётки разнообразны по форме...

Физические и фармакологические свойства основных сердечных гликозидов в зависимости от химического строения. Особенности заготовки сырья, содержащего сердечные гликозиды

Понятие о сердечных гликозидах, строение, классификация

Сердечные гликозиды (кардиотонизирующие, или кардиотонические, гликозиды - СГ) - гетерозиды, агликоны которых являются стероидами - производными циклопентанпергидрофенантрена, имеющими С17-ненасыщенное лактонное кольцо...

med.bobrodobro.ru

Ожирение

 

Определение и классификация

Ни для кого не секрет, что избыточная масса тела - один из показателей состояния здоровья. Лишние килограммы значительно повышают риск развития таких серьезнейших заболеваний как артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, поэтому очень важно следить за своим весом.

 

 

Ожирение - это: 

- накопление жира в организме, приводящее к увеличению избыточной массы тела. Ожирение характеризуется избыточным отложением жира в жировых депо организма.

- результат такого потребления калорий с пищей, которое превышает расход калорий, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени.

 -  хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения, направленных на стабильное снижение массы тела, уменьшение частоты сопутствующих заболеваний и смертности. До 75% пациентов, соблюдавших диету (особенно очень низкокалорийную - около 400-800 ккал/сутки), набирают большую часть из потерянного веса в пределах 1 года.

 

Степени ожирения

Масса тела

ИМТ

Риск сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением

Дефицит массы тела

<18,5

Низкий

Нормальная масса тела

18,5-24,9

Обычный

Предожирение (избыточная масса тела)

25,0-29,0

Повышенный

Ожирение 1 степени

30,0-34,9

Высокий

Ожирение 2 степени

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение 3 степени

>40,0

Чрезвычайно высокий

 

Классификация ожирения

 I. Первичное ожирение. Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное)

1. Конституционально - наследственное

2. С нарушением пищевого поведения (синдром ночной еды, повышенное потребление пищи на стресс)

3. Смешанное ожирение

II. Вторичное ожирение 

1. С установленными генетическими дефектами

2. Церебральное ожирение

- опухоли головного мозга

- травма основания черепа и последствия хирургических операций

- синдром пустого турецкого седла

- травмы черепа

- воспалительные заболевания (энцефалит и др.)

3. Эндокринное ожирение

- гипофизарное

- гипотиреоидное

- климактерическое

- надпочечниковое

- смешанное

4. Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема нейролептиков

 

Стадии ожирения

а) прогрессирующая, 

б) стабильная.

 

Типы ожирения

1. "Верхний" тип (абдоминальный), мужской

2. "Нижний тип" (бедренно-ягодичный), женский

 

Жир может располагаться

 

1. В подкожножировой клетчатке (подкожный жир)

2. Вокруг внутренних органов (висцеральный жир)

 

Подкожно-жировая клетчатка в области живота + висцеральный жир брюшной полости = АБДОМИНАЛЬНЫЙ ЖИР

Отложение жировой клетчатки в абдоминальной области (верхний тип ожирения, или центральное ожирение) более четко связано с заболеваемостью и смертностью, чем нижний тип ожирения или чем степень ожирения!

Многочисленные исследования показали, что большое количество абдоминальной жировой ткани связано с высоким риском развития дислипидемии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Эта зависимость не связана с общим содержанием жира в организме. При одинаковом индексе массы тела (ИМТ), абдоминальное ожирение, или увеличенное отложение жировой клетчатки в области живота, сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем ожирение по нижнему типу.

Абдоминальное распределение жира увеличивает риск смертности у мужчин и женщин. Предварительные данные также свидетельствуют о наличии взаимосвязи данного типа отложения жира и саркомы у женщин.

Напомним, что наиболее простым показателем распределения жировой ткани является индекс ОТ/ОБ (отношение объема талии к объему бедер).

Высокое значение соотношения ОТ/ОБ означает преимущественное накопление жировой ткани в абдоминальной области, т.е. в верхней части тела. Мужчины и женщины входят в группу риска в том случае если ОТ/ОБ больше или равен 1,0 и 0,85 соответственно.

Для мужчин ОТ/ОБ 1,0

Для женщин ОТ/ОБ 0,85

 

endocrinolog.ru


Смотрите также