А надо ли худеть? Ожирение и… хотите похудеть? Ожирение школа здоровья


А надо ли худеть? Ожирение и... хотите похудеть? • Исследования Школы Здоровья

То, что лишний вес – это зло, никого уже убеждать не приходится. Все усвоили, что ожирение — одна из главных причин развития сердечно – сосудистых заболеваний, которые в свою очередь возглавляют «рейтинг» причин преждевременной смерти. Кроме этого специалисты неустанно твердят о необходимости следить за своей фигурой, не только заботясь об эстетической составляющей жизни, но и с целью заострения внимания на чрезвычайно высоком риске возникновения самых распространенных проблем со здоровьем.

Вот некоторые главные причины с точки зрения доктора Джеймса Хетерса, по которым следует поддерживать нормальный вес, чтобы оградить себя от серьезных заболеваний, развивающихся на фоне избыточной массы тела.

Похудение — забота о своих суставах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, развивающееся из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Хрящевая ткань защищает от соприкосновения поверхности костей суставов, позволяя безболезненно осуществлять движение конечностями. Если хрящевая ткань разрушается по каким-то причинам, то костные поверхности соприкасаются и трутся друг о друга, вызывая нестерпимую боль при движении.

Об этом редко задумываются в молодом возрасте. Но с годами, люди убеждаются на личном опыте, что «беда не приходит одна». Они неожиданно попадают в замкнутый круг.

Почувствовав боль в суставах, человек старается ограничить себя в движении. При этом он лишается необходимой полноценной нагрузки. Бездействие постепенно приводит к ослаблению мышц. Мышечная дистрофия препятствует обеспечению полноценного амортизационного эффекта, когда на суставы прилагается усилие. И чем дальше, тем боль в суставах сильнее.

В результате проводимого исследования выяснилось, что люди с избыточным весом подвержены риску развития остеоартроза коленного сустава одной ноги в 6 раз чаще, чем те, у кого вес находится в пределах нормы, а остеоартроз обоих коленных суставов возникает в 18 раз чаще.

Исследования, проводимые по данному вопросу на протяжении последних 20 лет, неоднократно подтверждали зависимость между лишним весом и развитием остеоартроза. И хотя проблема не изучена досконально, очевидна связь нескольких факторов: чем больше масса тела, тем сильнее разрушаются суставы, к тому же избыток жира приводит к возрастанию воспалительных процессов в организме.

Итак, избавляясь от лишних килограммов, улучшается состояние суставов, возрастает диапазон движения конечностей, отступает боль.

Похудение – улучшение качества сна

Люди с избыточным весом обычно начинают храпеть во сне. Речь идет не о жутком дискомфорте для окружающих, а о реальной опасности умереть во сне. Апноэ сна – это бессознательная остановка дыхания на 20 – 30 секунд, как правило, у храпящих во сне людей. При этом состояние человека можно сравнить с обрушением тоннеля и завалом эго камнями. Дыхательная система перекрывается и прекращается доступ кислорода. Дыхательные пути обрастают жиром, снижая их пропускную способность, и при этом легче смыкаются. Жир, накапливаясь в верхней части тела, оказывает излишнее давление на легочную систему, препятствуя полноценному ее функционированию. Жир, являясь органом, производящим гормоны, нарушает гормональные сигналы организма, пагубно сказываясь на работе органов дыхания.

Исследования показали, что среди взрослого населения, имеющего нормальный вес, от апноэ страдает каждый четвертый человек, в то время как среди людей с избыточной массой страдает половина.

При увеличении массы тела наблюдается следующая тенденция:

  • если вес увеличивается на 5%, риск апноэ увеличивается на 250%;
  • если вес увеличивается на 10%, риск апноэ увеличивается на 650%;
  • если вес увеличивается на 20%, риск апноэ увеличивается на 3700%.

У детей, страдающих ожирением, статистика также не радует – 46% из них страдают апноэ, в то время как у обычных детей апноэ наблюдается в 3% случаев.

Учитывая, что сон относится к одному из основных регуляторов метаболических процессов в организме, на фоне апноэ могут возникать проблемы с обменом веществ, развиваться воспалительные процессы. При этом происходит ускорение окислительных процессов и наступает преждевременное старение организма, отмечаются нарушения работы гормональной системы.

Итак, приводя вес в норму, улучшается качество сна, нормализуются обменные процессы и общее самочувствие.

Похудение – обретение вкуса пищи

Как ни парадоксально звучит, но люди с избыточной массой тела, имеют проблемы с вкусовыми ощущениями. Ученые не пришли к единому мнению, жир ли влияет на восприятие вкуса или, наоборот, из-за этих проблем человек жиреет.

Существует предположение, что пищу, вкус которой человек ощущает хуже, он съедает гораздо больше.

Интересно, что люди, с избыточной массой тела, «органически не переваривают» и отвергают пищу, обладающую горьковатым привкусом и ту, что имеет вяжущий вкус. Однако, именно к таким продуктам можно отнести различные виды капусты, салатов и пряностей, которые чрезвычайно полезны для похудения.

Таким образом, вырисовывается следующая картина: полные люди отличаются пристрастием к разным вкусностям – сладкому, жирному, предпочитая их в своем рационе, отказываясь от невкусных, по их мнению, но весьма полезным продуктов.

Опыты на мышах показали, что перекармливание животных, предрасположенных к ожирению, вызывало изменения в работе вкусовых рецепторов. Отмечалась положительная динамика с попыткой снизить вес. Удаление хирургическим путем излишков жира позволило восстановить обычные вкусовые привычки.

Как правило, человек не может насытиться слишком сладкой, соленой или жирной пищей. Но человеку также как и мышам, свойственно изменение вкуса.

Итак, когда вес постепенно приходит в норму, меняется вкусовое восприятие и вкусовые привычки, что позволяет постепенно отказаться от вредных сладостей и жира и отдать предпочтение полезным пряностям и овощам.

Похудение – активизация работы иммунной системы

Зачастую человек рассматривает излишек жира, как энергетические залежи – пусть пока накапливается, а когда понадобится — израсходую. В действительности, жир – это активный эндокринный орган, продуцирующий гормоны и сигнальные молекулы – цитокины, которые вступая в химические процессы, оказывают влияние на весь организм. В данной ситуации, как и во всем необходим строгий баланс. Излишек жира негативно сказывается на работе иммунной системы, что подтверждается множеством исследований.

Основы активизации естественных сил организма. Школа Здоровья.

Лишний жир связывают с высоким риском инфицирования слизистых оболочек, носоглотки, желудочно-кишечного тракта, потому что именно он вырабатывает большое количество иммунных веществ, избыток которых препятствует организму распознавать внешние инфекции и нейтрализовать их.

Итак, избавление от лишнего жира, повышает иммунитет, улучшает состояние здоровья и качество жизни в целом.

Похудение — благоприятствует вынашиванию беременности и снижает риск осложнений при оперативном лечении

Любая операция для человека относится к стрессовой ситуации. Для людей с избыточным весом проблемы реально возрастают, хотя бы потому, что повышается риск послеоперационных осложнений, увеличивается время проведения операции, велик риск возникновения послеоперационной грыжи даже при лапараскопии, возникают сложности при использовании катетеров и применении интубирования.

Для беременных женщин лишний вес, мягко говоря, совсем некстати. Половина из них подвергается кесареву сечению. При проведении родов естественным путем необходимо использования дополнительного инструментария и особых процедур. У таких женщин велик риск инфицирования в области хирургического воздействия.

Итак, планируя беременность, желательно привести в норму свой изначальный вес, чтобы избежать необоснованного риска. А тем, для кого потенциально велика вероятность оказаться на операционном столе, стоит также предварительно позаботиться об избавлении от лишнего жирового балласта.

Научные источники

  • Arens Raanan, Muzumdar Hiren. Childhood obesity and obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Applied Physiology Feb 2010, 108 (2) 436-444; DOI:10.1152/japplphysiol.00689.2009.
  • Bamgbade OA, Rutter TW, Nafiu OO, Dorje P. Postoperative complications in obese and nonobese patients. World J Surg. 2007 Mar;31(3):556-60; discussion 561.
  • Bomberg H, Albert N, Schmitt K, Gräber S, Kessler P, Steinfeldt T, Hering W, Gottschalk A, Standl T, Stork J, Meißner W, Teßmann R, Geiger P,Koch T, Spies CD, Volk T, Kubulus C. Obesity in regional anesthesia–a risk factor for peripheral catheter-related infections. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Sep;59(8):1038-48. doi: 10.1111/aas.12548. Epub 2015 Jun 4.
  • Bonsignore MR, McNicholas WT, Montserrat JM, Eckel J. Adipose tissue in obesity and obstructive sleep apnea. Eur Respir J. 2012 Mar;39(3):746-67. doi: 10.1183/09031936.00047010.
  • Chang SJ, Chae KY. Obstructive sleep apnea syndrome in children: Epidemiology, pathophysiology, diagnosis and sequelae. Korean Journal of Pediatrics. 2010;53(10):863-871. doi:10.3345/kjp.2010.53.10.863.
  • de Heredia FP, Gómez-Martínez S, Marcos A. Obesity, inflammation and the immune system. Proc Nutr Soc. 2012 May;71(2):332-8. doi: 10.1017/S0029665112000092. Epub 2012 Mar 20.
  • Garcia-Burgos D, Zamora MC. Facial affective reactions to bitter-tasting foods and body mass index in adults. 2013 Dec;71:178-86. doi: 10.1016/j.appet.2013.08.013. Epub 2013 Aug 30.
  • Hart DJ, Spector TD. The relationship of obesity, fat distribution and osteoarthritis in women in the general population: the Chingford Study. J Rheumatol. 1993 Feb;20(2):331-5.
  • Heidari B. Knee osteoarthritis prevalence, risk factors, pathogenesis and features: Part I. Caspian J Intern Med. 2011 Spring;2(2):205-12.
  • Kinugasa T, Yoshida T, Mizobe T, Isobe T, Oka Y, Akagi Y. The Impact of Body Mass Index on Perioperative Outcomes After Laparoscopic Colorectal Surgery. Kurume Med J. 2015;61(3-4):53-8. doi: 10.2739/kurumemedj.MS64005. Epub 2015 Mar 25.
  • Lee S, Kim TN, Kim SH. Sarcopenic obesity is more closely associated with knee osteoarthritis than is nonsarcopenic obesity: a cross-sectional study. Arthritis Rheum. 2012 Dec;64(12):3947-54. doi: 10.1002/art.37696.
  • Maliphol AB, Garth DJ, Medler KF. Diet-Induced Obesity Reduces the Responsiveness of the Peripheral Taste Receptor Cells. Ishimaru Y, ed. PLoS ONE. 2013;8(11):e79403. doi:10.1371/journal.pone.0079403.
  • Marchi J, Berg M, Dencker A, Olander EK, Begley C. Risks associated with obesity in pregnancy, for the mother and baby: a systematic review of reviews. Obes Rev. 2015 Aug;16(8):621-38. doi: 10.1111/obr.12288. Epub 2015 May 28.
  • Marcus, C. L., Curtis, S., Koerner, C. B., Joffe, A., Serwint, J. R. and Loughlin, G. M. (1996), Evaluation of pulmonary function and polysomnography in obese children and adolescents. Pulmonol., 21: 176–183. doi: 10.1002/(SICI)1099-0496(199603)21:33.0.CO;2-O
  • Milner JJ, Beck MA. The impact of obesity on the immune response to infection. Proc Nutr Soc. 2012 May;71(2):298-306. doi: 10.1017/S0029665112000158. Epub 2012 Mar 14.
  • Papalia R, et al. Sarcopenia and its relationship with osteoarthritis: risk factor or direct consequence? Musculoskelet Surg. 2014 Jun;98(1):9-14. doi: 10.1007/s12306-014-0311-6.
  • Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal Study of Moderate Weight Change and Sleep-Disordered Breathing. 2000;284(23):3015-3021. doi:10.1001/jama.284.23.3015.
  • Poobalan AS, Aucott LS, Gurung T, Smith WC, Bhattacharya S. Obesity as an independent risk factor for elective and emergency caesarean delivery in nulliparous women–systematic review and meta-analysis of cohort studies.Obes Rev. 2009 Jan; 10(1):28-35. Epub 2008 Oct 23.
  • Romero-Corral A, Caples SM, Lopez-Jimenez F, Somers VK. Interactions Between Obesity and Obstructive Sleep Apnea: Implications for Treatment. 2010;137(3):711-719. doi:10.1378/chest.09-0360.
  • Saiganesh H, Stein DE, Poggio JL. Body mass index predicts operative time in elective colorectal procedures. J Surg Res. 2015 Jul;197(1):45-9. doi: 10.1016/j.jss.2015.02.067. Epub 2015 Mar 6.
  • Shin AC, Townsend RL, Patterson LM, Berthoud H-R. “Liking” and “wanting” of sweet and oily food stimuli as affected by high-fat diet-induced obesity, weight loss, leptin, and genetic predisposition. American Journal of Physiology – Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 2011;301(5):R1267-R1280. doi:10.1152/ajpregu.00314.2011.
  • Shin AC, Zheng H, Pistell PJ, Berthoud H-R. Roux-en-Y gastric bypass surgery changes food reward in rats. International journal of obesity (2005). 2011;35(5):642-651. doi:10.1038/ijo.2010.174.
  • Sowers MR, Karvonen-Gutierrez CA. The evolving role of obesity in knee osteoarthritis. Current Opinion in Rheumatology. 2010;22(5):533-537. doi:10.1097/BOR.0b013e32833b4682.
  • 1996 Feb;19(2):104-15. Obesity and weight loss in obstructive sleep apnea: a critical review. Strobel RJ, Rosen RC.
  • Stevanovic K, Sabljak V, Toskovic A, Kukic B, Stekovic J, Antonijevic V, Kalezic N. Anaesthesia and the patient with diabetes. Diabetes Metab Syndr. 2015 Jul-Sep;9(3):177-9. doi: 10.1016/j.dsx.2015.04.001. Epub 2015 Apr 24.
  • Stewart JE, Feinle-Bisset C, Golding M, Delahunty C, Clifton PM, Keast RS. Oral sensitivity to fatty acids, food consumption and BMI in human subjects. Br J Nutr. 2010 Jul;104(1):145-52. doi: 10.1017/S0007114510000267. Epub 2010 Mar 3.
  • Weiss JL, et al. Obesity, obstetric complications and Cesarean delivery rate–a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol. 2004 Apr;190(4):1091-7.
  • Zhou Y, Blustein J, Li H, Ye R, Zhu L, Liu J. Maternal obesity, caesarean delivery and caesarean delivery on maternal request: a cohort analysis from China. Paediatr Perinat Epidemiol. 2015 May;29(3):232-40. doi: 10.1111/ppe.12191. Epub 2015 Apr 1.

А надо ли худеть? Ожирение и… хотите похудеть?

5 (100%) 1 vote

articles.shkola-zdorovia.ru

Как распознать и победить разные типы ожирения? • Исследования Школы Здоровья

Ожирение переедания

Самой часто встречающейся проблемой лишнего веса во всем мире является банальное переедание. Распознать эту причину довольно просто – жировые накопления собираются и равномерно распространяются по всему телу выше пояса.

Порой, человек недоумевает, как это может быть из-за слишком большого количества съеденной пищи, если по сравнению с другими можно сказать, что он вообще ест мизерные порции. Все знакомые вокруг едет гораздо больше, но так стремительно не полнеют.

Просто человеку свойственно в подобной ситуации преуменьшать все, что касается его лично и преувеличивать то, что касается других.

Чтобы как-то справиться с проблемой, нужно взять на вооружение три непреложных правила и свято их придерживаться.

Основы активизации естественных сил организма. Школа Здоровья.
  1. Во-первых, если ввести в привычку за 30 минут до еды выпивать пол литра чистой воды, то во время приема пищи слишком много еды физически не влезет в заполненный водой желудок и переесть будет довольно сложно.
  2. Во-вторых, следует, чем быстрей, тем лучше, отказаться от добавления сахара в чай или кофе. Кроме того, что со временем появляется способность уловить настоящий вкус этих напитков, человек начинает ценить истинное превосходство натуральных продуктов, полностью отказавшись от вредоносных сладостей.
  3. В-третьих, человек полноценно живет, пока активно движется. Без движения, будь то элементарная зарядка или энергичная ходьба пешком ежедневно, лишние килограммы не уйдут, а вот нарасти могут запросто.

«Нервный животик»

Если жир из всего тела облюбовал область живота, значит, у человека пошаливают нервишки. Как правило, живот растет у людей, часто страдающих от депрессии, переживающих постоянный стресс, испытывающих не проходящее чувство тревоги.

Такие люди, как говорят, заедают стресс, при этом отдавая предпочтение сладкому.

Успокоив нервную систему, тяга к сладкому пропадает сама собой.

Глютеновое ожирение

Если лишние килограммы беспощадно откладываются в области бедер, утяжеляя нижнюю часть тела, то вполне возможно, что человек столкнулся с нарушением гормонального равновесия, либо женщина вступила в фазу менопаузы. Зачастую такому виду ожирения подвергаются те, кто злоупотребляет курением и алкоголем.

Для избавления от лишних килограммов полезно будет отказаться пагубных привычек, поменьше проводить времени в сидячем положении и больше двигаться.

Если не перенастроить обменные процессы, весы никогда не перестанут пугать своими цифрами.

Атерогенный метаболический дисбаланс

При таком типе ожирения жир откладывается в брюшной полости. Люди с подобной проблемой узнаваемы по тяжелой одышке. Для них категорически противопоказано употребление алкоголя. Стандартной рекомендацией является утренняя зарядка, минимум двухразовое посещение спортзала и переход на новый рацион питания с преобладанием растительной пищи и сведением практически к нулю пищи животного происхождения.

Ожирение венозных каналов

Считается, что люди с чересчур полными ногами наследуют эту проблему с генами и это мало зависит от образа жизни. Они всю жизнь страдают от отеков на ногах. Особенно остро проблема проявляется у женщин во время беременности.

Для таких людей бег, подъем пешком по лестнице, любая регулярная нагрузка на ноги должны рассматриваться как панацея.

Ожирение бездействия

Люди с таким типом ожирения, как правило, когда-то вели весьма активный, в физическом плане, образ жизни. Они были завсегдатаями тренажерных залов, или трудовая деятельность предусматривала тяжелую физическую нагрузку. С возрастом физическая активность сошла на ноль, движение стало осуществлять только посредством транспорта, и огромный живот уютно стал располагаться на коленях.

В такой ситуации рассчитывать на возврат в спортзал просто наивно, а вот пересмотреть свои взгляды на рацион питания вполне реально. Продолжительные перерывы между приемами пищи крайне нежелательны. Питаться нужно часто и понемногу, чтобы избавиться от неудержимого переедания перед сном, отдавая предпочтение свежим фруктам и овощам, вместо мучных изделий.

Как распознать и победить разные типы ожирения?

Оцените эту статью Есть, чтобы Жить. Революционная формула для быстрого похудания

articles.shkola-zdorovia.ru

Школа Ожирения — Школа здоровья — МБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодар

04 апреля 2018 г.

Выделяют три вида ожирения: алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное. Две последние группы требуют обязательного обследования и лечения у эндокринолога. Из эндокринных причин, приводящих к ожирению, наиболее актуальны заболевания щитовидной железы с недостаточной ее функцией (гипотиреоз), заболевания половых желез со снижением функции (гипогонадизм) и заболевания надпочечников с повышением их функции (гиперкортицизм). Как правило, попытки похудеть с помощью диеты и физкультуры бывают безуспешными именно у этих пациентов.

Непосредственная причина нарастание жировых запасов в организме – преобладание энергии "съеденной" над израсходованной. Примерно в 90% случаев появление избыточного веса связано с пищевыми привычками человека и его семьи, неправильным питанием, чаще всего с перееданием и/или потреблением большого количества как явных, так и скрытых, в том числе и растительных, рафинированных продуктов и легкоусвояемых углеводов. Имеет большое значение малоподвижный образ жизни (гиподинамия). С возрастом замедляется обмен веществ, и если в 50-60 лет есть столько же, сколько в 20-30, то обязательно располнеешь. Большое значение имеет и уменьшение с возрастом физической активности. Другим важным фактором, способствующим развитию ожирения у многих лиц старшего возраста, является ухудшение работы щитовидной железы вследствие ее возрастной инволюции. Кроме того, многие пожилые люди отмечают появление запоров, что связано с развитием атонии (снижением мышечного тонуса) кишечника. В этих случаях съеденная пища долго находится в кишечнике, что увеличивает ее всасывание.

Чрезвычайно важное значение имеет характер принимаемой пищи. Люди, употребляющие богатую белком пищу, менее склонны к ожирению, так как на утилизацию съеденной белковой пищи организмом тратится много энергии. Богатая жиром пища практически не требует затрат энергии для ее утилизации, и лишни калории превращаются в жир, способствуя развитию ожирения. Пища, богатая углеводами, особенно рафинированными, к которым относятся все сладкие, сахаросодержащие продукты, сдобная выпечка, пирожные, конфеты, мороженое, не только содержит большое количество калорий, но и вызывает усиленное образование поджелудочной железой гормона-инсулина, который стимулирует образование и отложение жира. Другим важным фактором, способствующим развитию ожирения, является неритмичность питания. В последние годы неопровержимо доказано, что алкоголь, даже в небольших дозах, резко вмешивается в работу поджелудочной железы. Регулярный прием алкоголя практически всегда ведет к развитию ожирения.

Вносит свою лепту и наследственность. Склонность к полноте есть у каждого человека, у которого хотя бы один из родителей имеет избыточный вес. В последнее время появляются сведения об обнаружении гена, отвечающего за ожирение. Существует также точка зрения, что жировая ткань является самостоятельным эндокринным органом, и даже выделен продуцируемый ею гормон лептин. При введении этого гормона больным ожирением в 15% случаев получен очень хороший эффект в виде снижения веса, т.е. можно предполагать наличие гормонозависимой формы ожирения.

Ожирение способствует изменению половой гормональной сферы в сторону преобладания женских половых гормонов. Для мужчин это чревато снижением либидо, нарушениями потенции, а для женщин – бесплодием, развитием дисгормональных заболеваний молочных желез (мастопатия), образованием фибромиомы матки, нарушениями менструального цикла. Доказана связь с ожирением таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. При ожирении часто наблюдаются и обменно-дистрофические заболевания – остеохондроз, полиартрит, желчно-каменная и мочекаменная болезни. Ожирение играет большую роль в возникновении рака. По данным Американского противоракового общества ожирение является причиной появления раковых опухолей у 14% мужчин и 20% женщин.

Во время беременности в организме женщин происходят существенные изменения, ведь зарождается новая жизнь и все настраивается на создание условий для развития ребенка. В этот период женщине очень важно следить за весом – прибавка в весе должна соответствовать требованиям развивающегося организма. Избыточная прибавка веса вредна как для матери, так и для ребенка. Рассчитать уровень и этапы прибавки веса поможет наблюдающий врач-гинеколог. После родов в случаях, если у женщины не было избыточной прибавки веса во время беременности, вернуться к своему исходному весу ей не составит большого труда, если она будет правильно питаться и много двигаться. В большинстве случаев беременность приводит к развитию ожирения из-за значительного переедания во время беременности и особенно – после родов.

Многие женщины считают, что чем больше они будут есть, тем больше у них будет молока. Это глубокое заблуждение. Количество молока не увеличивается при переедании матери. Некоторые женщины отмечают, что после родов они стали есть 5-6 раз в день и намного больше, чем до беременности. Очень большое значение в прибавлении веса имеет доедание матерью не съеденной ребенком пищи – высококалорийных каш, пюре, супов. Несмотря на то, что по объему это не очень много, но регулярно несколько раз в день – это высококалорийная добавка к ее ставшему привычным увеличенному в ходе беременности пищевому рациону. Физическая активность женщин во время беременности и после родов, как правило, очень низкая. И хотя многие женщины в первые месяцы после родов к концу дня буквально "валятся с ног от усталости", физические нагрузки по дому не требуют большого расхода энергии. Поэтому приток калорий при избыточном питании преобладает над расходом энергии, что ведет к развитию ожирения.

В организме беременной происходят очень серьезные перестройки и вернуться после родов к исходным нормальным обменным процессам можно, только исполняя все рекомендации гинекологов и эндокринологов.

Как уже говорилось, второй наиболее частой причиной ожирения, в том числе послеродового, является недостаток физической активности, а также элементарное отсутствие свежего воздуха и места для движения. Необходимо стараться как можно больше двигаться, заниматься физкультурой, во время прогулки с ребенком более интенсивно ходить. К наиболее эффективным и доступным физическим нагрузкам специалисты относят спортивную ходьбу, бег трусцой, аэробику, плавание, велоспорт и другие.

Специалисты предупреждают: невозможно дать один рецепт похудения для всех сразу. Это индивидуальная, подчас ювелирная работа. Можно лишь обозначить общие принципы и многим удается, восприняв рекомендации и последовав им, похудеть самостоятельно. Все же целесообразно прийти на прием к гинекологу и эндокринологу, перед тем как приступить к первому этапу снижения веса. Ожирение во многом подобно айсбергу – видна только его верхушка. О наличии целого ряда других заболеваний, которые очень часто развиваются на фоне ожирения и уже имеются, можно даже не догадываться. Поэтому врач, вначале проведет специальные обследования, которые позволят исключить наличие, помимо ожирения, других заболеваний, затем порекомендует оптимальный режим питания и физической активности конкретно для каждого человека.

С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят существенные гормональные изменения. Уменьшается выработка эстрогенов – гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Эти вещества способствуют отложению жира на нижней половине туловища, в области ягодиц, бедер. При развитии климакса количество жира в этих областях, как правило, уменьшается. Параллельно с этим наблюдается значительное увеличение отложения жира на верхней половине туловища, на лице, животе, спине, что связано с повышением содержания в крови другого гормона – кортизола, вырабатывающегося в надпочечниках. Кроме того, с возрастом несколько ухудшается работа щитовидной железы, что сопровождается замедлением обмена веществ. Эти гормональные перестройки, происходящие в организме, и способствуют увеличению веса с наступлением климактерического периода.

Лечение ожирения – это не забег на короткую дистанцию, а длительный процесс, по сути – это создание нового образа жизни. Лечение ожирения всегда комплексное и включает три основных компонентов. Во-первых, психологический аспект – наличие мотивации – осознание своих целей и задач, настроенность на решение проблемы и готовность активно менять свой образ жизни. Во-вторых, рациональное питание с учетом имеющихся нарушений в состоянии здоровья. При ожирении рекомендуется сбалансированная диета с постепенным снижением содержания, прежде всего, жиров, преимущественно животных, но также и растительных, умеренном потреблении углеводов при достаточном, но не чрезмерном, содержании белков, витаминов, минеральных веществ. В-третьих, ключевой момент, - это активный двигательный режим, систематическая лечебная гимнастика, душ, массаж.

krdgp25.ru

Так можно ли победить ожирение?

22 августа 2017 г.

Автор Демичева О. Ю. – врач-эндокринолог.

Мой ужин – за полчаса – час до сна

Стараюсь придерживаться принципов здорового питания, чтобы не набрать лишнего веса. Ежедневно ко мне за помощью обращаются люди с эндокринными болезнями. Одна из ведущих проблем – ожирение. Как говорил Гиппократ, «Врачу: исцелися сам»!

Чтобы помогать людям, страдающим ожирением, надо для начала помочь себе сохранить нормальную массу тела. Это особенно трудно, когда с возрастом теряется юношеская стройность и лишний вес пытается одержать победу.

Что такое ожирение? Болезнь? Распущенность? Особое состояние организма? Фактор риска? Доказано, что с ожирением тесно ассоциированы опасные болезни: рак, артериальная гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет 2-го типа, бесплодие и многие другие.

Человечество страдает от грозных заболеваний, которые Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет неинфекционными эпидемиями XXI века: сердечно-сосудистые болезни, рак и сахарный диабет 2-го типа. При этом ожирение называют «входными воротами» в каждую из этих эпидемий. По международной классификации болезней, ожирение признается самостоятельным хроническим заболеванием. В большинстве стран, включая Россию, население с избыточным весом составляет от 20 до 40%. Исследования показали, что ожирение сокращает человеческую жизнь на 6–7 лет. Это значит, что все наши усилия по продлению жизни обречены на провал, если мы не победим эпидемию ожирения.

Почему одни люди набирают вес быстрее, чем другие?

Все дело в энергетическом балансе: масса тела стабильна, если энергия съеденной пищи равна энергии, израсходованной организмом на физическую активность, поддержание температуры, работу органов, обмен веществ. Если приход энергии превышает расход, лишняя энергия запасается в виде жира. Наши далекие предки выживали, накапливая жир в короткие периоды изобилия и расходуя его в голодные времена. Те, кто хорошо запасал жир, дал жизнеспособное потомство. Это потомство – мы с вами.

Как узнать, есть ли у вас ожирение?

Для взрослых определяют индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по весу и росту (кг/мІ). Исследования показывают, что дольше всего живут люди с ИМТ от 22,5 до 25,5 кг/мІ. Более простой тест на ожирение у взрослых – определение окружности талии: не более 80 см для женщин и не более 94 cм для мужчин независимо от возраста и роста.

Когда на прием приходит человек с ожирением и заявляет: «Доктор, я ем очень мало, практически ничего лишнего, но вес мой растет», я не верю. Лишний вес не образуется из воздуха. Более 95% случаев ожирения – следствие хронического переедания. Мужчины и женщины набирают лишний вес по-разному: мужское ожирение выражено в области живота и талии (похоже на яблоко), женское – в области ягодиц и бедер (похоже на грушу). Иногда у женщин ожирение идет по мужскому типу, а у мужчин – по женскому. Мужской тип ожирения опаснее – он чаще приводит к сердечно-сосудистым болезням и диабету.

Самый популярный способ борьбы с ожирением – низкокалорийная диета. Ничего удивительного: пища – единственный источник энергии. Если энергии, поступающей с пищей, недостаточно для нормальной работы организма, начинают уничтожаться запасы энергии, накопленные ранее, и вес снижается.

Диет для снижения веса придумано множество. Какие из них самые эффективные? Это попытались в 2007 году выяснить американские физиологи, проанализировав эффект от 14 наиболее популярных низкокалорийных диет и последствия их отмены. Оказалось, что все диеты успешно снижали вес, но соблюдать диету постоянно не смог никто из участников исследования. В итоге через 4–7 лет все они опять набрали лишние килограммы, некоторые даже больше, чем до лечения диетой. Вывод: низкокалорийную диету при ожирении надо соблюдать пожизненно. Многие ли способны на это?

Самый надежный метод лечения ожирения – бариатрическая хирургия: операции на желудке и кишечнике, после которых человек не может переедать и вынужден питаться часто, маленькими порциями. После операции лишний вес уходит и больше не возвращается. Не следует путать бариатрическую хирургию с липосакцией и прочими косметическими операциями: они лишь на время убирают лишний жир, поскольку причина ожирения – хроническое переедание – никуда не исчезает. Однако бариатрическая хирургия – крайняя мера: мало кто решается на калечащую операцию ради борьбы с лишними килограммами.

Остаются лекарства от ожирения. К сожалению, большинство из них оказалось опасно для здоровья. Одни вызывали депрессию и провоцировали самоубийства, от других повышалось артериальное давление и нарушался сердечный ритм, третьи приводили к развитию пороков сердца. Пока в мире нет единого мнения по безопасному лекарственному лечению ожирения. Сейчас только два препарата для этой цели одобрены одновременно в Европе, США и России. Но и они контролируют массу тела только в период применения. При отмене их, так же как и при прекращении диеты, лишний вес возвращается.

Итак, я всегда ем незадолго до ночного сна. Утром, сразу после пробуждения, завтракаю: каша, фрукты, кофе. В течение дня стараюсь есть каждые 2,5–3 часа, не дожидаясь сильного голода, вызывающего переедание. В общем, часто, понемногу, легко и вкусно. Преимущество отдаю овощам и фруктам, зелени, зерновым; 1–2 раза в день молочные продукты, нежирное мясо или рыба. Майонез и масло для заправки не использую, лучше лимонный сок или соевый соус, пью чай с вареньем или с мармеладом. Тортики и пирожные – кусочек, чтобы в гостях не огорчить хозяйку. Умеренное и разнообразное питание, пробежки, прогулки, занятия в спортзале. И еще – не курю, ежегодно прохожу обследование: глюкоза крови, артериальное давление, холестерин. В общем, вести здоровый образ жизни совсем не сложно. Конечно, это не стопроцентная гарантия безоблачного долголетия, но значительное снижение многих рисков.

Я – эндокринолог. Мой врачебный стаж – 35 лет. Недавно на встрече с читателями и пациентами, когда рассказывала о принципах правильного питания, услышала из зала: «Лично я никогда не ем после шести!» Это с вызовом выкрикнула пышнотелая дама, явно несогласная с моими тезисами.

Что ответить? Пришлось встать и подойти к краю сцены: «А я всегда ем после шести!». Зал зааплодировал.

krdgp25.ru


Смотрите также