Морбидное ожирение: все, что нужно знать о патологии. Причины морбидного ожирения


Морбидное ожирение: признаки, причины, лечение, последствия

Морбидное ожирение или ожирение 3 степени – это патологическое состояние, характеризующееся чрезмерно повышенной массой тела и трудностями в функционировании организма на этом фоне. С каждым годом число подверженных патологии неумолимо растет, а заболевание по праву можно считать эпидемией нашего века.

Содержание

Такой диагноз ставят, если человек весит в 2 раза больше своего идеального веса. Можно самостоятельно определить у себя ожирение. Необходимо узнать свой индекс массы тела (ИМТ).

Формула: ИМТ = масса (кг)/рост (м²).

Нормальный результат для мужчин 20-25, для женщин – 19-24. Если результат ниже нормы, значит, имеет место дефицит массы. Результат ниже 16 – кахексия.

Все, что выше нормы – ожирение:

  1. От 25 до 30 – состояние предожирения или просто избыточная масса тела;
  2. Если индекс колеблется от 31 до 35 – это первая степень ожирения;
  3. ИМТ 36-40 указывает на вторую степень;
  4. Если показатель выше 40 – это морбидное ожирение, или ожирение третьей степени.

С помощью ИМТ можно определить состояние массы тела, но оно не сообщает о предрасположенности к заболеваниям, которые провоцирует отложение жиров в разных частях тела.

Самый опасный тип ожирения – центральный (абдоминальный). В данном случае жир скапливается в брюшной полости (висцеральный жир) и вокруг талии. Абдоминальный вид патологии является провокатором диабета 2 типа.

Большое скопление жира в животе повышает вероятность нарушения обмена веществ, онкологических недугов и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В медицине для определения ИМТ и процентного содержания жиров в разных частях тела применяются 3D-сканеры белого структурированного света. Самостоятельно вычислить процентное содержание жира невозможно.

Болезни, сопровождающие третью степень ожирения:

  • артериальная гипертензия;
  • панкреатит;
  • артрозы суставов;
  • заболевания печени;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • рак прямой кишки, простаты и другие онкологические болезни;
  • дисфункции яичников;
  • бесплодие.

К сожалению, больные не отдают себе отчета в том, что причина лежит на поверхности. На начальных этапах пациенту нужна только сила воли, и он сможет вернуться к прежней жизни.

Основная причина недуга – дисбаланс между пищей, которая преобразовывается в энергию, и ее расходованием.

Усугубляют ситуацию нарушения гормонального фона – способны активировать процесс отложения лишнего жира.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • заболевания надпочечников;
  • заболевания половых желез;
  • травмы/болезни гипофиза;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекции разной этиологии, провоцирующие нарушение метаболизма.

Главный признак – избыточная масса тела. Не заметить подобное попросту невозможно. Также присутствуют следующие симптомы:

  • второй подбородок;
  • жировые складки на боках и животе;
  • недоразвитая мышечная ткань;
  • ноги с «галифе»;
  • чрезмерная потливость;
  • одышка;
  • тошнота;
  • частые запоры;
  • общая слабость;
  • отеки рук и ног;
  • сонливость;
  • боль в позвоночнике и суставах;
  • тахикардия;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность.

В основном патологию видно невооруженным глазом. Но врач должен взвесить пациента, чтобы определить ИМТ. Также он опрашивает его о режиме, рационе, образе жизни, физической активности.

Одной из основных задач является диагностика сопутствующих заболеваний. С этой целью назначают:

  • МРТ и КТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Другие методы обследования назначают при необходимости. Также определяется липидный профиль, так как у людей с третьей степенью недуга зачастую повышены триглицериды и холестерин. С целью снижения уровня последних назначают специальную диету и ряд лекарств.

Есть несколько путей решения проблемы. Но при третьей степени одни лишь физические нагрузки и диеты не помогут. Поэтому хирургическое вмешательство – обязательная составляющая лечения.

В комплекс входит и прием медикаментов. Различные препараты (пр. «Орлистат», «Сибутрамин», «Ксеникал», «Акарбоза») помогают подавить аппетит, притормозить скорость всасывания жиров и снизить усвоение других веществ. Но лекарства не помогают нормализовать метаболизм. Нужно отметить, что такие медикаменты токсичны и обладают побочными эффектами.

Бариатрическая хирургия – основной метод. Проводят различные операции: откачивание жира, резекцию желудка, установку кольца на желудок и пр.

Данная операция – самая распространенная. Роль бандажа выполняет силиконовое кольцо, накладываемое на желудок. Оно разделяет последний на две доли. Кольцо регулируется в зависимости от того, сколько веса нужно сбросить. Доля над кольцом делается маленькой, в результате чего человек быстрее чувствует насыщение.

Это лапароскопическая операция – манипуляции выполняют через проколы брюшины. Метод позволяет избавиться от 60% лишних килограмм у трети больных.

Но наложение бандажа имеет и негативные стороны. Например, кольцо остается навсегда, что уменьшит удовольствие от еды. Нужно будет тщательно пережевывать пищу, так как большой кусок может спровоцировать боль и изжогу.

Иногда кольцо скользит вверх, блокируя поступление пищи. Тогда проводят еще одну операцию. У некоторых людей оно врастает в стенки. В таком случае приходится его удалять.

Посредством операции объемный орган превращают в тонкую трубку. Желудок разрезают вдоль и удаляют его часть. Такое лечение называется частичной гастроэктомией.

После такого хирургического вмешательства человек может есть все, но в ограниченном количестве. Но все же не стоит постоянно переедать и питаться высококалорийной пищей.

Опасность после резекции скрывается в том, что при употреблении большого количества пищи шов может разойтись, начнет кровоточить. В редких случаях в шов лопается, что приводит к летальному исходу.

Врачи практикуют и другие методы. Например, разделяют желудок на верхнюю и нижнюю половину. Нижняя зашивается, но остается функциональной. Через нее и двенадцатиперстную кишку подводится желчь и сок поджелудочной железы в тонкую кишку. Пища попадает прямо туда же.

В основном вышеописанный вариант применяется при ИМТ выше 45 и диабете 2 типа. После хирургического вмешательства пациенты могут обходиться без лекарств в течение 3 месяцев.

Недостаток данного варианта – плохая усвояемость питательных веществ. В связи с этим больные вынуждены пожизненно принимать поливитаминные комплексы. В противном случае у них развивается малокровие, остеопороз и алопеция.

Морбидное ожирение лечат и более радикально. К примеру, желудок уменьшают и связывают с петлей тонкой кишки. В результате большая часть тонкой кишки отделяется: пищеварительные соки из желчного пузыря и поджелудочной железы попадают к еде прямо перед ее впадением в толстую кишку. Значительное преимущество данного варианта – удается максимально эффективно побороть морбидное ожирение. Но он относится к самым опасным, поэтому проводится только при ИМТ 60 и более.

Вышеописанный вариант операции изменяет течение обменных процессов, что в свою очередь отражается на ЖКТ – возможны регулярные вздутия живота и расстройства желудка. Также придется пожизненно принимать поливитаминные комплексы. Как и в предыдущем варианте, существует риск малокровия, остеопороза и алопеции.

Данная процедура является инновационной. Электроды находятся в стенках органа. Исходящие от них импульсы противодействуют перистальтике. В результате пища медленно продвигается по ЖКТ и человек долго чувствует насыщение. А при переедании возникнут дискомфортные ощущения.

У некоторых пациентов после электростимуляции могут нарушиться обменные процессы: появится нерегулярный стул или расстройство желудка, урчание в животе, изжога.

Имплантированные электроды могут создавать проблемы при осмотре на металлодетекторах, к примеру, в аэропортах.

Несмотря на то, что операции позволяют полностью решить проблему с минимальным риском, все же требуется осторожность. Любая операция – это риск.  Запрещены подобные вмешательства в детском, подростковом и молодом возрасте в связи с продолжающимся развитием организма. При склонности к ожирению пациентам этих возрастных групп назначают диеты и занятия спортом.

Операции проводятся только взрослым и то, как последняя возможность избавления от лишнего веса. При третьей степени вероятность летального исхода без операции гораздо выше, чем вероятные осложнения после хирургического вмешательства.

Но одной операции недостаточно. Нужно в будущем следить за собой, изменить рацион, режим, образ жизни. Хирургия влияет только на процесс пищеварения, но только больной способен повлиять на свои пагубные привычки.

Поделитесь с друзьями ссылкой

beslim.life

Морбидное (патологическое) ожирение - диагностика и лечение

Термин морбидное ожирение (патологическое ожирение) относится к людям, которые на 50 - 100% - или на 50 кг. тяжелее своей идеальной массы тела. Альтернативно, индекс массы тела (ИМТ) значение, большее, чем 39 может быть использовано, чтобы диагностировать морбидное (патологическое ожирение).

К чему приводит морбидное ожирение

Патологическое ожирение является хроническим заболеванием, которое проявляется как устойчивое, медленное, постепенное увеличение массы тела. Из-за эмоциональных и физических причин, тучные люди сопротивляются лечению в учреждениях здравоохранения и за ними более трудно ухаживать. При лечении пациента от морбидного ожирения желательно использовать в команде медиков психолога.

Медицинские проблемы, обычно возникающие в результате морбидного ожирения:

  • Диабет
  • Гипертония
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Аритмия
  • Некоторые виды рака , включая рак молочной железы и толстой кишки
  • Депрессия
  • Остеоартрит
  • У пострадавших от моррбидного ожирения людей может постепенно развиваться гипоксемия(снижение насыщения крови кислородом), а также есть проблемы с апноэ сна (периодическое прекращение дыхания во время сна).
  • Снижение кислорода в крови и проблемы, связанные с апноэ сна способны привести к чувству сонливости в течение дня (гиперсомния), гипертонии, легочной гипертензии. В крайних случаях, особенно когда пациент не стремится получить лечение от арбидного ожирения, состояние может привести к правосторонней сердечной недостаточности и в конечном итоге - к смерти.

Самые распространенные причины морбидного ожирения

  • Чрезмерное потребление калорий
  • Заболевания щитовидной железы
  • Отсутствие физической активности

Статистика показывает, что морбидное ожирение обусловлено рядом различных факторов, однако, сегодня есть понимание, что у болезни намного более сильная связь с генетикой, чем считалось ранее. 

Диагностика морбидного ожирения

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок, кажетесь слишком тучным или набираете вес в чрезвычайно быстром темпе. Помните, что выявление проблемы на ранней стадии делает лечение болезни гораздо проще, чем пытаться исправить патологическое ожирение после того, как после человек набрал чрезмерное количество веса.

Врач изучит историю болезни, проведет устный и физический опрос, обязательно уточнит про ваше питание и физические упражнения. 

Подробные вопросы про патологическое ожирение могут включать в себя:

  • Семейный анамнез
  • Семейная история ожирения
  • Анализ рациона питания 
  • Есть трудности с дыханием?
  • Просыпаетесь ли вы по ночам?
  • Появляется ли усталость или сонливость в дневное время?

Физическое обследование:

Тщательное физическое обследование будет сделано, чтобы определить, есть ли медицинская причина для ожирения. Существуют специальные таблицы, которые наглядно демонстрируют степень ожирения.  

Диагностические тесты:

Содержание жира в теле может быть определено путем специальных исследований. Ваш лечащий врач скорее всего назначит вам тесты для анализа заболеваний щитовидной железы.

Домашний уход и лечение арбидного ожирения

спорт для лечения морбидного ожиренияСочетание ограничения калорий и физических упражнений (при постоянном контроле) представляется более эффективной мметодой лечения симптомов арбидного ожирения, чем по отдельности. Придерживаться программы снижения веса, конечно, сложно и лечение арбидного ожирения требует активной поддержки от членов семьи и друзей.

Вы должны делать все возможное, чтобы придерживаться диеты и режима предписанных физических упражнений.

Сложность в оценке и лечении морбидного ожирения нередко связаны с такими проблемами, как стандартное медицинское оборудование, которое является слишком маленьким или тесным для пациента. Проблемы с кожей / раны, которые являются общими, но ими более трудно управлять для таких пациентов, включают в себя пролежни, трахеостомию, кандидоз, недержание мочи и лимфедема.

Лечение патологического ожирения это комплекс мер, включающий полное изменение поведенческих и пищевых подходов, обучение аспектам оценки ожирения, использование современных фармакотерапевтических методов и  психологическую терапию. 

Если у вас диагностировали морбидное ожирение, следует понимать, что это огромная проблема, избавление от которой требует серьезного подхода. Каждая процедура отличается от человека к человеку, поэтому нет единственно верного лечения ожирения. Важно как можно быстрее включаться в процесс лечения и находится в постоянном тесном контакте со своим врачом.  

Есть несколько методов, направленных на решение патологического ожирения. Вы увидите, что стратегии лечения патологического ожирения зеркало, лечения общее ожирение. Тем не менее, важно отметить, что лечения патологического ожирения часто занимает более агрессивный подход, который включает и хирургию ожирения.

Бариатрическая хирургия для лечения морбидного ожирения

Бариатрическая операция для лечения патологического ожирения должна проводиться в крайнем случае. Есть различные хирургические варианты на выбор, при рассмотрении бариатрической хирургии. Но операция может быть назначена при ИМТ 40 или выше, или ИМТ более 35 и существующий наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет или гипертония.

Решение, насколько нужна операция при морбидном ожирении именно вам, а также подобрать лучший хирургический вариант, может только врач на основе совокупности многих факторов состояния вашего здоровья.

Другие побочные эффекты патологического ожирения

Статистика ожирения также показывают корреляцию между патологическим ожирением и депрессией, отчасти от химических изменений в организме, но прежде всего и из-за общей тенденции падения самоуважения. Кроме того, статистика ожирения доказывает, что люди с более высоким уровнем ожирения, как правило, имеют низкооплачиваемую работу, реже продвигаются по службе и их чаще увольняют.

Автор статьи: Лиза Шефчик, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности:Информация, представленная в этой статье про морбидное ожирение, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Морбидное ожирение: симптомы, причины, лечение

Такое явление, как ожирение, всегда вызывало много разговоров не только среди населения, но и врачей. Ожирение – это заболевание, которое характеризуется наличием лишнего веса, вследствие неуемного голода. Но если пару килограммов можно победить, то морбидное ожирение – это последняя стадия заболевания, связанного с избыточной массой тела. При этом здоровый вес увеличивается в несколько раз, а иногда в десятки раз. Избыточная жировая ткань приводит к нарушению функционирования всех органов жизнедеятельности, а также нарушает образ жизни больного. Рассмотрим причины возникновения морбидного ожирения, чем опасно, как с ним бороться.

Что это такое, причины возникновения

Морбидное ожирение, как медицинский термин – это болезнь, при которой избыточный вес превышает над нормой более чем на 40 кг. Это заболевание не только эстетическая проблема, но и угроза для жизни. Код по МКБ – 10. Внешне фигура напоминает слона с множеством больших складок по всему телу. Таким термином называют ожирение третьей степени.

Причин возникновения такой патологии очень много. В основном они связаны с нарушениями, происходящими в организме. Если ожирение 1 и 2 степени можно приобщить к поведенческим факторам, то морбидное ожирение напрямую связано с внутренними проблемами.

Что такое морбидное ожирение

  1. Нарушение процесса метаболизма в следствие инфекционных заболеваний.
  2. Неправильная работа надпочечников.
  3. Травма или перегрузка гипофиза.
  4. Эндокринология, то есть сбои в работе щитовидки или нарушение гормонального фона человека.

В некоторой степени, некоторые медицинские ученые все же причисляют ко всем факторам эмоциональные срывы пациента, его поведенческий характер, неправильный образ жизни (сниженная активность, переедание высокалорийной еды, усталость, нарушения сна). В совокупности ожирение – результат взаимодействия этих причин.

Признаки

Признаки, по которым определяют заболевание связывают с вычислением ИМТ (индекс массы тела) и другими лабораторными исследованиями. Болезнь налицо если имеются следующие симптомы:

  1. Превышение веса над нормой в несколько раз.
  2. Больной тучный, ему очень трудно передвигаться самостоятельно, иногда может потребоваться помощь близкого.
  3. Пациенту свойственны большие свисающие складки на боках, ягодицах, низу живота.
  4. Все внешние признаки сопровождаются патологиями внутренних органов: одышка, неправильное пищеварение, нарушения сердечно-сосудистой системы.
  5. Тошнота, рвота, запоры или диарея.
  6. Эмоциональное состояние пациента всегда подавленное, ему не хочется находиться на людях, предпочитает находиться в затворничестве, причем заедая свои проблемы.
  7. Конечности постоянно отекают.
  8. Болевые ощущения суставов и костного аппарата.

Признаки определения заболевания

Симптоматика осложняется сердечной недостаточностью, опухолями желудочно-кишечного тракта, повышением артериального давления, заболеваниями печени и почек вследствие сильных нагрузок.

По таким симптомам ожирение напоминает признаки третьей степени заболевания. Но морбидным является именно переход из 3 степени в 4 степень, которая является крайней.

Последствия

Последствия этого заболевания могут быть самыми опасными и необратимыми. Опасность зависит от вида ожирения. Самым серьезным является обдоминальное морбиное, когда жировая ткань обволакивает все внутренние органы, создавая при этом непосильную нагрузку и затрудняющее их работу.

Еще один вид – висцеральное ожирение, при котором проявляются последствия:

  • патологии сердца и сосудов;
  • диабет 2 степени;
  • гормональные нарушения;
  • неполноценная работа ЖКТ;
  • деформация опорно-двигательного скелета и внутренних органов.

При любом виде ожирения следует обратиться за квалифицированной помощью, так как самостоятельно больной не справится.

Определение ИМТ

Для того, чтобы узнать о заболевании, нужно определить индекс массы тела. Он даст понять тяжесть проблемы. Для его вычисления вам понадобится измерить рост и вес. Далее делим вес на квадрат роста в метрах. Например, при весе 150 кг и росте 1,64 м, ИМТ будет равен (150/1,64*1,64) 55,8. По этому значению определяем степень лишней массы тела, которые представлены в таблице:

Значение, кг/м2 Результат
От 18 до 25 Нормальный вес
От 25 до 30 Предожирение
От 30 до 35 1 степень
От 35 до 40 2 степень
От 40 до 50 морбидность
Более 50 гиперожирение

Каждый читатель сможет определить свое положение, но всю опасность, которая бывает от ожирения можно распознать по ряду медицинских измерений.

Определение ИМТ

Лечение морбидного ожирения

Часто заблуждением является факт, что избавиться от лишних 150 килограммов можно только хирургическим путем. Но это не так. Во время лечения врач использует все методы и способы чтобы снизить вес, если угроза для жизни отсутствует. В таком случае лечение проводится комплексно. Используются медикаментозная терапия, различные диеты, лечебную физкультуру и т. д.

Диетическое питание

Без пересмотра своего питания результатов не получится добиться. В зависимости от условий и образа жизни врач диетолог разработает для каждого больного индивидуальный рацион питания. В который будут включены только здоровая пища. Основные правила рациона для больного пациента:

  1. Отказ от вредных продуктов: жирные, сладости, копчености, соленая пища, алкоголь, напитки, содержащие газы, мучная продукция, кофе, соусы.
  2. Сбалансированность меню по содержанию белков, жиров и углеводов.
  3. Количество приемов пищи увеличивается до 6 раз в день, при этом объем порции должен сократиться почти в двое.
  4. Первая половина дня должна быть насыщена углеводами, вторая – жирами.
  5. В течение дня выпивать много жидкости: вода, зеленый чай.
  6. Включить в меню как можно больше свежих фруктов, зелени, овощей.
  7. Энергетическая ценность дневного рациона должна быть не более 1600 калорий.
  8. Устраивать разгрузочные дни несколько раз в месяц.

Разгрузочные дни могут быть молочными, фруктовыми, овощными, то есть предпочтительно за день съедать только эти продукты.

Лечение ожирения

Медикаменты

Лечение медикаментозное направлено на купирование аппетита, восполнение ферментов кишечника, препараты, воздействующие на участки мозга, отвечающие за употребление пищи. Для поддержания общего состояния организма у взрослых могут быть назначены витамины, успокоительные препараты.

Самыми распространенными являются:

  • Орлистат;
  • Сибутрамин;
  • Меридиа;
  • Ксеникал и др.

Важно! Все лекарственные средства прописываются индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозная терапия

Лечение народными средствами

При гиперожирении лечение травами назвать эффективным нельзя. Это лишь вспомогательная процедура, которая способна подавить чрезмерный аппетит и успокоить нервную систему. Можно использовать отвары и настои, приготовленные из следующих лекарственных трав:

  • календула;
  • ромашка;
  • мать-и-мачеха;
  • березовые листья;
  • тимьян;
  • ежевика;
  • листья тополя;
  • полынь.

Такое лечение следует применять в комплексе с диетой, медикаментами и физическими нагрузками.

Народные средства

Хирургическое лечение

В ряде случаев без операции не обойтись. Операция назначается в том случае, когда имеются значительные необратимые изменения в организме. В медицине применяются следующие процедуры, которые позволяют избавиться от жировой ткани полностью:

  1. Бандажирование желудка – эффективное деление желудка по типу песочных часов. На него как бы надевают бандаж, который перетягивает ткань. Такая процедура позволяет взрослому вести контроль за своим аппетитом.
  2. Уменьшение объема желудка, при этом в него встраивается специальный баллон, который наполняется определенным количеством пищи. После излечивания баллон удаляется.
  3. Сокращение желудочной ткани, с целью уменьшить его объемы.
  4. Удаление некоторой части тонкой кишки считается самой сложной.

Такие хирургические манипуляции считаются самыми эффективными во время морбидности, но они только регулируют употребление продуктов питания, а как же быть с лишним жиром? Для этого разработаны косметические операции по удалению излишков жировой клетчатки – липосакция жировых отложений на животе, ягодицах и бедрах.

Результаты после работы хирурга будут видны через определенное время, за которое необходимо соблюдать все рекомендации врача: режим питания после операций, размеренный образ жизни, отказ от вредных привычек, употребление назначенных лекарственных препаратов.

Важно! Операция не может проводиться наркоманам, алкоголикам, токсикоманам.

Сегодняшние технологии позволяют снизить риск осложнений после оперативного вмешательства, а результаты по снижению веса могут сохраниться надолго, поэтому при постановке вопроса о лечении морбидного ожирения, все сводится к хирургии.

Лишний вес набрать куда легче, чем избавиться от него. Чтобы не оказаться в затруднительной ситуации обращайте на себя внимание чаще: сколько кушаете, что едите. Больше двигайтесь, откажитесь от курения и алкоголя, ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы.

hydeysnami.ru


Смотрите также