Лечение варикоза в Германии. Германия лечение варикоза


Центр флебологии Германии - Лечение варикоза и операции на венах

Центр флебологии Германии

Частный центр флебологии и операций на венах в Мюнхене

Центр флебологии Германии развивается благодаря современным методам и подходам в лечении вен. С 2005 года в этом центре флебологии Германии доктора Нетцера прошли лечение более 9’000 пациентов. Центр флебологии Германии владеет полным набором услуг для лечения вен любой сложности: от венозной сеточки до варикоза в глубокой стадии. Это отличает этот институт флебологии от других клиник, в которых, как правило, лечат только крупные вены.

Преимущество Центра флебологии Германии в комплексности!

За один сеанс операции на венах на ногах хирург может провести до 4-х операций.

Немногие центры и отделения флебологии в Мюнхене могут предложить комплексный подход в проведении операции на венах за один сеанс. В то время, как в частном центре флебологии Мюнхена есть возможность провести сложное хирургическое вмешательство с задействованием крупных подкожных вен, а затем в ходе операции прибегнуть к «малой хирургии». Кроме того, после чего еще дополнительно использовать процедуры косметологического характера: пенную склеротерапию, обработку вен, венозных звездочек и сеточки. В результате такой комплексной операции на венах, пациент получает «ready-to-go» эффект с минимальными визуальными повреждениями кожи.

Центр флебологии Германии: лечение варикозных вен в Германии

Современная и нежная терапия вен — это основной принцип формирования набора инструментов и методов лечения варикозных вен в Германии, в частном центре флебологии Мюнхена. Лечение варикозного расширения вен и венозных расстройств в клинике проходит мягко и с минимальными последствиями для пациента. Терапия и диагностика вен направлены не только на удаление вен, которые невозможно восстановить, но и на препятствование повреждения вен в будущем.

Лечение варикоза в Германии

Лечение вен в Германии под руководством доктора Нетцера связано с эффективным, доказанным в тысячах случаев, методом сочетания нескольких процедур в одной сессии: радиочастотное лечение вен, терапия горячим паром, лазером и методом эндоскопической сосудистой хирургии. Благодаря этому, в немецком центре флебологии «PICM» (Privates Institut Fur Chirurgie Munchen — Частный центре флебологии Мюнхена) производят все виды операций на венах и занимаются лечением венозных заболеваний любой сложности.

Это не означает, что одной процедурой для пациента может разрешиться вопрос с варикозом или любым другим сосудистым заболеванием. Возможно, через несколько недель или месяцев пациенту назначат еще раз нужную ему процедуру, но в том случае, если заболевание вен имеет сложный характер  или для получения лучшего эстетического результата и закрепления эффекта. Для того, чтобы получить рекомендацию врача, запишитесь на консультацию лучшего флеболога Мюнхена.

Флориан Нетцер: клиника Мюнхена

Вас встретят в приветливой атмосфере. Вы сами сможете оценить качество немецкого сервиса и уровень медицинского обслуживания одного из лидеров среди центров флебологии Германии.

Лечение вен в частном центре флебологии Мюнхена:

  • Радиочастотная терапия с использованием катетера (различные модели, в зависимости от вида операции).
  • Склеротерапия вен горячим паром (аппарат „Steam-Vein-Sclerosis“, SVS).
  • Лечение варикоза лазером и лазерная терапия более тонких сосудов.
  • Склеротерапия с помощью микропены.
  • Эндоскопическое удаление вен (например, крупных подкожных вен).

Кроме широкого диапазона методов лечения вен, в Центре флебологии Германии доктора Нетцера, всем пациентам гарантируют безопасность, оптимальные долгосрочные результаты и никаких шрамов после операции на венах.

Пациенты Центра флебологии Германии, как правило, на следующий день после лечения вен уже могут вернуться к привычному образу жизни. При условии соблюдения предписания врача о послеоперационном уходе. Иногда пациентам назначают носить компрессионное белье, но это зависит от того, насколько выражена венозная болезнь и какой метод сосудистой хирургии вен применялся.

Лечение вен в центре флебологии доктора Флориана Нетцера гарантирует Вам свободу от шрамов, превосходные долгосрочные результаты и оптимальный комфорт.

Подать запрос в клинику

Адрес клиники

emex-medical.ru

Лечение варикоза в Мюнхене

  • варикозная болезнь и ее рецидивы

  • тромбофлебит

  • тромбоз

  • трофическая язва

Получите бесплатную консультацию уже сейчас +4917648300008 sergey.v.fedorov  

Компания Munich Medical проводит диагностику и лечение у высококвалифицированных специалистов флебологических центров Мюнхена, которые применяют самые современные методы диагностики и лечения и успешно справляются с самыми сложными случаями венозной патологии

Современные методы лечения варикоза в Германии позволили заменить привычную и малоприятную для пациентов процедуру экстракции вен, на малоиновазивную процедуру закрытия вены VNUS Closure - радиочастотную эндоваскулярную абляцию

Проф. Рау, главный врач Центра сосудистой хирургии Мюнхена

Комфортная и благожелательная атмосфера центров обеспечивает наилучшие условия для скорейшего выздоровления.

Диагностика заболеваний вен в Германии проводится амбулаторно, мало инвазивными методами и включает в себя такие обследования как:

  • ультразвуковая допплерография
  • ультразвуковое дуплексное сканирование
  • окклюзионная плетизмография
  • флебография

Однажды возникшее варикозное расширение вен самостоятельно не исчезает, поэтому уже при первых признаках заболевания (отеки, тяжесть в ногах, появление «сосудистых звездочек») рекомендуется начинать лечение с целью остановить его прогрессирование.

Однако, отчаиваться не надо. Современные методы лечения заболеваний вен, которые в настоящее время применяются немецкими специалистами, позволяют надолго забыть об этом недуге. Выбор подходящего метода лечения определяет врач после проведенной диагностики, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента.

Предлагаемые методы лечения варикоза в Германии

Самым современным и щадящим методом лечения варикозной болезни, предлагаемым всеми ведущими флебологическими центрами Германии, является радиоволновая терапия или, по-другому, радиочастотная абляция. Этот минимально инвазивный метод как альтернатива традиционному хирургическому вмешательству, широко применяется в Германии при поражении варикозом крупных поверхностных вен даже в запущенных случаях. Больные вены при этом не убираются, а через целенаправленное, контролируемое ультразвуком нагревание их стенок до 60-85 градусов Цельсия, создаваемое радиочастотным излучением вводимого катетера, закрываются.

Радиоволновая терапия проводится под местным обезболиванием и, в отличие от стандартной операции, обладает следующими преимуществами:

  • отличный косметический эффект из-за отсутствия больших разрезов и рубцов
  • быстрота проведения (30-40 минут) в амбулаторных условиях
  • скорое возвращение к нормальному образу жизни и работе
  • редко встречающиеся послеоперационные осложнения

Особенно показана радиочастотная абляция пациентам:

  • при рецидивах варикозной болезни
  • с избыточным весом
  • пожилым при угрожающей или уже имеющейся трофической язве
  • молодым, которым важно скорейшее возвращение к активной жизни

Лечение варикоза лазером — еще один современный, щадящий и безопасный метод, который предлагается многим пациентам, приезжающим на лечение в Германию.

Под местной анестезией в поврежденную варикозом вену под контролем ультразвукового сканера совершенно безболезненно вводится лазер-зонд. Под воздействием энергии лазерного излучения стенки вены «завариваются» и со временем самопроизвольно рассасываются. В отличие от обычной операции лазерная терапия варикозной болезни позволяет одномоментно проводить лечение нескольких крупных (стволовых) вен, а также сочетать этот метод с другими. К преимуществам лазерного лечения варикоза также относятся:

  • стойкий лечебный эффектотсутствие послеоперационных рубцовбыстрое возвращение к обычному ритму жизни

Лазерная терапия проводится в амбулаторных условиях, длится менее 1 часа, после чего пациент отпускается домой и практически сразу может вести активный образ жизни. Щадящий характер данного метода позволяет рекомендовать его пациентам с сопутствующими заболеваниями, а также пожилым.

Склерозирование успешно применяется в немецких флебологических центрах на ранних стадиях варикоза для ликвидации мелких боковых поверхностных вен и «сосудистых звездочек», в основном для достижения косметического эффекта. Принцип этого метода состоит в том, что через введение специального склерозирующего препарата (склерозанта) происходит склеивание стенок пораженных вен и тем самым их закрытие. В зависимости от выраженности заболевания может потребоваться несколько таких процедур.

Самой новейшей разработкой в области склеротерапии является склерозирование пеной. С открытием в конце прошлого века пенной технологии стало возможным, в отличие от классического склерозирования, убирать на ноге крупные варикозные вены, которые раньше могли быть ликвидированы только хирургическим путем. Кроме этого, пена позволяет уменьшить дозу склерозанта, улучшить качество и увеличить время его воздействия на венозную стенку, что делает процент возможных осложнений крайне низким.

Введение пенного препарата производится под контролем ультразвука и является совершенно безболезненным и безопасным. После проведения процедуры в амбулаторных условиях пациент может без ограничений двигаться, освобождения от работы также не требуется. Склерозирование пеной применяется в немецких клиниках самостоятельно или в комбинации с другими методами, например, лазеротерапией.

Стриппинг - малоинвазивный метод оперативного вмешательства, применяемый в немецких клиниках обычно для удаления больших варикозных вен. При этой операции через разрез в области паха в пораженную вену вводится зонд, с помощью которого она через второй микроразрез ниже по ее ходу удаляется. В настоящее время в флебологических центрах Германии практикуется так называемый короткий стриппинг, когда проводится удаление только пораженных участков варикозной вены. За счет этого сокращается длительность и травматичность операции без снижения ее качества.

Стриппинг дает отличный как лечебный, так и косметический эффект. Проводится стриппинг в Германии, как правило, при полном наркозе, но уже на следующий день после операции пациент может быть отпущен домой. Для улучшения результатов операции данный метод может дополняться лазерной или склеротерапией пораженных боковых вен.

Варикозная болезнь успешно лечится в Германии уже давно. Пациентам, приезжающим на лечение, мы гарантируем высокое качество и лечение по самым современным технологиям. Высококвалифицированные немецкие специалисты, используя самое современное оборудование, сделают все возможное, чтобы привести в порядок Ваши вены и чтобы Вы после завершения лечения как можно быстрее вернулись к своему обычному образу жизни и сохранили здоровье и красоту Ваших ног надолго.

 

Более подробную информацию Вы можете получить, направив нам Заявку на лечение

 

Компания Munich Medical может предложить диагностику и лечение в специализирующих клиниках:

Флебологический Центр Профессора Рау

Институт Др. НетцераФлебологическая клиника Артемед

Клиника университета Мюнхена "Гроссхадерн"

Университетская клиника "Рехтс Дер Изар"

MUNICH MEDICAL SERVICE

Ягдштрассе 1280639 Mюнхен, ГерманияTel. 00 49 (0)176 483 0000 8e-mail: doc(A)munich-medical.ru

www.munich-medical.ru

Лечение варикоза лазером в Германии : клиники, цены

Симптомами варикозного расширения вен нижних конечностей считаются боль, припухлость и выпячивание сосудов, сухость и воспаление кожных покровов. Лечение варикоза лазером в Германии является оптимальной методикой избавления от патологии. Технология заключается в температурном разрушении пораженной стенки вены, после чего происходит ее замещение рубцовой тканью. Это позволяет добиться хорошего эстетического эффекта и устранить клинические проявления болезни.

Оперативное лечение варикоза лазером начинается только после тщательной диагностики в виде дуплексной сонографии сосудов нижних конечностей. А проведение самой операции контролируется ультразвуковым исследованием.

Показания к лазеротерапии

Лазеротерапия – это современный, щадящий вариант лечения, который помогает при различных стадиях варикоза, за исключением последней, когда пациенту показано серьезное хирургическое вмешательство с удалением пораженных вен. Чтобы не допустить прогрессирования процесса, лечение варикоза на ногах лазером рекомендуется проходить при обнаружении таких симптомов:

  • боль и ощущение дискомфорта в нижних конечностях;
  • отечность ног в конце рабочего дня;
  • значительный косметический дефект, обусловленный расширенными сосудами.

Методика проведения лазеротерапии

Лечение варикоза лазером в Германии – это абсолютно безболезненная и эффективная процедура. Пациент при этом находится под местной анестезией. Длительность операции, как правило, составляет 30-60 минут. Непосредственно после хирургической манипуляции больной может самостоятельно покинуть медицинское учреждение.

Хирургическое вмешательство заключается во введении тонкого лазерного инструмента в патологический сосуд. После этого аппарат производит импульсный луч, который запаивает сосуд изнутри, останавливая по нему кровоток.

Особенностью хирургического вмешательства при варикозном расширении вен является малотравматичность, минимальный риск рецидива и позитивный косметологический результат.

При этом стоимость лечения варикоза лазером находится в довольно приемлемых рамках.

Терапевтические эффекты лазеротерапии

Внутрисосудистая лазерная коагуляция – это революционный способ устранения варикозного поражения сосудов. Лазеротерапия направлена на разрушение патологической вены, что заканчивается преобразованием венозного оттока в нижней конечности. В отдаленной перспективе у таких пациентов не констатируются рецидивы заболевания. Оперируемая область восстанавливается без рубцов и деформаций.

Позитивный эффект лазерного лечения также рассматривается в ракурсе отсутствия наркоза. Операция при этом осуществляется под местной анестезией.

Ключевой целью данной методики является ремоделирование тока крови по поверхностным и глубоким венам – кровь идет по скрытым сосудам и шунтам, которые активируются после операции.

Восстановление больных после лазерной коагуляции

Реабилитация после лазеротерапии начинается по завершении операции. Пациент обязательно должен выполнять специальные рекомендации врача, иначе благоприятный эффект либо не наступит, либо будет слабовыраженным. Цена лечения варикоза лазером в Германии уже включает все необходимые консультации специалиста, в том числе консультацию в послеоперационном периоде.

Флебологи советуют прооперированным больным придерживаться нижеизложенных правил:

  • После радикального вмешательства человек должен надеть компрессионный трикотаж и в обязательном порядке заняться ходьбой в течение 30-40 минут.
  • По завершении операции круглосуточное ношение такого белья длится 5 дней.
  • В последующие два месяца пациенту желательно пользоваться специальными чулками в дневное время. В связи с этим многие хирурги рекомендуют лазеротерапию проводить в зимние месяцы.
  • Первую неделю запрещается заниматься гимнастикой и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.
  • Не принимать горячие ванны в течение первых двух недель.
  • Пациенту рекомендуется ежедневно не менее одного часа ходить или бегать.

По международным стандартам оказания медицинской помощи прооперированный больной еще 2-3 месяца находится под контролем специалистов. При этом цена лечения варикоза вен на ногах лазером уже включает повторную диагностику. Пациент ежемесячно проходит ультразвуковое обследование и ангиографию нижних конечностей, а наши специалисты направляют результаты лечащему врачу, который контролирует процесс восстановления удаленно.

Преимущества лазеротерапии сосудов

Лазерная технология лечения варикозного расширения вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  1. Гарантированно длительный терапевтический эффект – в месте проведения лазерной терапии варикоз вновь развиться не может.
  2. Короткий реабилитационный период – возможность вернуться к привычному ритму жизни через несколько часов после хирургической операции.
  3. Отсутствие боли, постоперационных швов и рубцов.
  4. Возможность проведения вмешательства сразу на обеих конечностях.
  5. Длительность активной фазы лазеротерапии не превышает одного часа.
  6. Точность манипуляции, которая обеспечивается ультразвуковым мониторингом хода операции.
  7. Невысокая цена лечения варикоза лазером в Германии в сравнении с другими методами терапии.
  8. Проведение процедуры под местным обезболиванием, что исключает риск развития осложнений общей анестезии.
  9. Осуществление операции без госпитализации в клинике и реальная возможность оценить результат через несколько дней после радикального вмешательства.
  10. Малотравматичность манипуляции. Во время высокотемпературного воздействия на венозную стенку соседние здоровые ткани остаются неповрежденными.

Цена лазерного лечения варикоза в Германии формируется в зависимости от распространенности и тяжести болезни.

Сделать правильный выбор метода терапии варикозного расширения вен и ответить на вопрос «Сколько стоит лечение варикоза лазером?» пациенту помогут специалисты Deutsche Medizinische Union. Мы организуем консультацию немецкого флеболога и диагностику в европейском медицинском центре. Пациент еще до назначения даты терапии получает информацию о ценах лечения варикоза в Германии и квалификации флебологов, которые будут проводить вмешательство.

Команда DMU содействует больному с визовой подготовкой и переводом документов, необходимых для выезда за рубеж. В реабилитационном периоде мы согласуем время и объем профилактических медицинских осмотров. С нами Вы отправитесь на лечение полностью защищенными от организационных и правовых неурядиц.

Узнать о других методах лечения заболеваний сосудов в Германии Вы можете на нашем сайте

Узнать больше

Ознакомиться со стоимостью лечения варикоза лазером в Германии Вы можете в разделе Цены

Цены

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Получить консультацию

www.dmu-medical.com

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Нейрохирургия в Германии » Оперативное лечение варикоза в Германии

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА в ГЕРМАНИИ

Методы хирургического лечения варикоза

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, сопряженное с дисфункцией венозных клапанов, которые по определенным причинам теряют свою естественную способность справляться с током крови. В результате вена перерастягивается, происходит нарушение венозного оттока по ней, что становится еще одним фактором, усугубляющим сложившуюся ситуацию и негативно отражающимся на работе венозных клапанов. Таким образом создается своеобразный порочный круг, приводящий к дополнительному сбросу некоторого количества венозной крови вниз, против ее естественного направления движения.

Варикозная болезнь встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время она проявляется сугубо косметическим дефектом. Однако далее, по мере своего прогрессирования, заболевание приводит к возникновению болезненных ощущений, отеков голеней и стоп, а в запущенных случаях к потемнению кожных покровов в нижней трети голени, а также к серьезным воспалительным изменениям и трудно заживающим трофическим язвам.

Симптомы варикозного расширения вен

К начальным клиническим признакам варикозного расширения вен относят:

  • Сосудистые «звездочки».
  • Тяжесть в ногах, нарастающую к вечеру.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Судороги в икроножных мышцах.
  • Характерные сплетения вен, выбухающих из-под сухой кожи, которая со временем темнеет, покрывается пигментными пятнами и изъязвляется.

 

Лечение варикозного расширения вен

Высококвалифицированные доктора в специализированных сосудистых центрах Германии помогут эффективно избавиться от варикозного расширения вен наиболее щадящим способом, предупредить развитие осложнений, устранить эстетические дефекты и вернуть былую красоту ногам. Немецкие врачи используют новейшие, прогрессивные методики, не оставляющие практически никаких следов. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, им удается добиться поистине ошеломляющих результатов. В Германии широко распространены такие варианты лечения варикозной болезни, как:

Лазерная и радиотерапия. Заключается в воздействии лазера или радиоволны (соответственно) на стенку патологически измененного сосуда через небольшой надрез на коже.

Стриппинг. Классическое вытягивание вен, утративших свои функции. Применяется при необходимости удаления большой подкожной вены ноги, идущей по ее внутренней стороне от зоны паха до лодыжки.

Склерозирование. Позволяет убрать небольшие поверхностно расположенные вены и/или сосудистые «звездочки» посредством введения в просвет вены особого лекарственного препарата – склерозанта, вызывающего склеивание нефункционирующего сосуда и исключающего его из кровотока.

CHIVA-метод. Это консервативное гемодинамическое лечение венозной недостаточности, предполагающее перетягивание определенных сосудов снаружи для того, чтобы создать оптимальное давление в расширенной вене и тем самым вернуть ее в нормальное состояние.

Эндоскопическое иссечение коммуникантных вен. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, дающее возможность существенно снизить вероятность инфицирования при наличии у пациента больших травм кожи и трофических язв голеней. Суть операции состоит в рассечении пораженной вены после проведения через минимальный разрез длиною в 2-3 см предварительного дуплексного сканирования. В ходе этой процедуры могут быть удалены венозные сплетения, сформировавшиеся вокруг подлежащих устранению перфорирующих вен.

Для каждого из перечисленных методов существуют свои показания и определенные ограничения, поэтому выбор одного из них напрямую зависит от имеющейся клинической ситуации.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

medtravel.ru

Лечение варикоза "по немецки" - Сердечно-сосудистая хирургия

Ананко А., к.м.н., хирургОтделение висцеральной, торакальной и эндокринной хирургиигорбольницы Вайссенбурга, Бавария.

Работая хирургом в Германии, заметил, что не только дорогостоящая техника, бесплатные медикаменты и вышколенный медперсонал являются залогом успеха и основным отличием от нашей "бесплатной медицины".

Больше всего меня удивили технические и тактические тонкости здешних хирургов - зачастую именно они являются решающими в исходе операции и результатах лечения.

Всеми этими нюансами я и хочу поделиться с читателями "Medicus Amicus" в надежде, что они смогут пригодиться в повседневной практике обычного украинского хирурга.

Лечение варикоза в Германии возведено в ранг государственной проблемы, что неудивительно. По последним данным, около десяти миллионов граждан страны вынуждены обращаться к врачу по этому поводу, у миллиона (!) из них хотя бы один раз уже диагностировались трофические язвы, более половины больных вынуждены были менять в связи с этим место работы, а средняя длительность больничного у таких пациентов составляет шесть недель в год!

Понятно, что и интерес к методикам лечения и диагностики варикоза здесь, несмотря на кажущуюся изученность проблемы, огромный, а средства, полученные за лечение таких пациентов, составляют чуть ли не основную статью дохода большинства частных хирургических и дерматологических клиник. В чем же особенности лечения варикоза "по-немецки"?

Начну с диагностики - здесь давно отказались от до боли знакомых нам еще со студенческих времен "маршевых" тестов и "стоячих" проб. Все эти отбирающие массу времени (как у врача, так и пациента) методики уступили свое место ультразвуковому исследованию.

С помощью обычного 7,5-10-мегагерцевого линейного датчика можно в большинстве случаев не только прекрасно выяснить проходимость глубоких вен, но и локализовать все перфорантные вены, определить структуру большой и малой подкожной вен и степень недостаточности их клапанов, а дополнение этого исследования доплеровским повышает его чувствительность до 95%, так что весьма болезненная и богатая осложнениями флебография оказывается в подавляющем большинстве случаев тоже излишней.

И именно тщательно проведенная предоперационная диагностика позволяет хирургу проводить максимально щадящие, косметически оптимальные и, что самое главное, ориентированные на стадию варикоза операции.

Действительно, эра "больших разрезов" в хирургии вен нижних конечностей уже давно канула в лету - благодаря совершенствованию инструментария и точному, проведенному под контролем ультразвукового датчика, предоперационному маркированию пораженных участков подкожной венозной системы и дефектных перфорантных вен удается добиться превосходных косметических результатов.Стремление к минимальным разрезам и максимальному сохранению неизмененных подкожных вен обусловлено не только борьбой за пациентов и данью моде - этому есть и другие, более объективные объяснения.

Во-первых, всеобщая "поликлинизация" немецкой медицины - с каждым годом число стационарных операций, оплачиваемых страховыми компаниями, неуклонно снижается. Касается это и венозной хирургии - на сегодняшний день осталось совсем немного критериев (рецидив, тяжелая сопутствующая патология), разрешающих проведение венэктомии в стационаре.

Во-вторых, и это не менее важно, невероятный прогресс байпасс-хирургии заставляет сосудистых хирургов намного бережнее относиться к большой подкожной вене - главному, а зачастую и единственному аллогенному сосудистому трансплантату.

Именно поэтому на начальных стадиях варикоза наибольшее внимание уделяется так называемой "кроссэктомии" - тщательной препаровке и перевязке всех вен «венозной звездочки» (рис. 1) в области впадения v. saphena magna в v. femoralis.

Именно забытые боковые ветви большой подкожной вены и являются в дальнейшем наиболее частой причиной развития ранних послеоперационных рецидивов.

Непосредственное удаление большой подкожной вены (стриппинг) должно быть направлено только на патологически измененные ее отрезки - именно такая, кстати и более физиологичная, методика позволяет в большей мере сохранить этот незаменимый в сердечно-сосудистой хирургии аутотрансплантат. Поэтому зонд для венэктомии должен проводиться только до того уровня, на котором при ультразвуковом предоперационном исследовании еще диагностировался венозный рефлюкс.

Говоря о минимально инвазивных методиках в лечении варикозной болезни на ее ранних стадиях, необходимо упомянуть эндолюминальные методы окклюзии ствола большой подкожной вены и ее боковых ветвей. Все они направлены на создание асептического воспаления венозной стенки и, как следствие, полной ее окклюзии. Наиболее известная из этих методик - склерозирование с использованием пенистого полидоканола - применяется давно, однако по сравнению с классической венэктомией чревата большим числом рецидивов. Кроме этого, в связи с опасностью флотирования тромбов в систему глубоких вен в чистом виде она практически не применяется.

Более привлекательно и прогрессивно в этом плане выглядят радиоволновая и лазерная окклюзия вен - при этом происходит катетеризация большой подкожной вены через один из сосудов "венозной звездочки" (как правило, v. epigastrica superficialis), введение через катетер лазерного или радиоволнового зонда с последующим температурным воздействием на стенку сосуда.

В связи с относительно узким применением этих методов в Германии (они, как правило, не оплачиваются государственными страховыми компаниями) пока нет соответствующего числа наблюдений, позволяющих достоверно оценить их преимущества и недостатки.

И еще два слова о методике, которая только пытается найти своих сторонников в Германии, но пока не признана страховыми компаниями, несмотря на всю ее прогрессивность.

Речь идет о так называемой CHIVА-методике, разработанной во Франции в конце 80-х годов, название которой представляет собой аббревиатуру французских слов "поликлиническое, направленное на сохранение вен и коррекцию кровотока, лечение варикоза". Весь ее фокус заключается в тщательнейшем предоперационном доплеровском исследовании, позволяющем максимально точно выявить все "патологические циркуляции" в системе подкожных вен (ведь сама большая подкожная вена, как правило, остается неизмененной - поражаются только ее боковые ветви и некоторые перфоранты), маркировать и с помощью микроразрезов разрушить их. При этом, по словам сторонников этой методики, варикозно измененные вены в течение двух-трех месяцев после операции превращаются в нормальные. Звучит революционно, но насколько соответствует действительности - покажет время.

Привлекательность этой методики - ее абсолютная "амбулаторность", полная независимость от анестезиолога и невероятная "косметичность". Поэтому, наверное, ее с радостью восприняли дерматологи (которые в Германии имеют право заниматься малой хирургией) и пока критически рассматривают сосудистые хирурги.

Мне также кажется подозрительной эта методика, так как пациентам после вмешательства предписывается пожизненно, независимо от образа жизни и характера работы, носить компрессионные колготки - иначе вены снова станут варикозными. Закономерный вопрос - а зачем тогда операция?

Говоря в начале статьи о том, что эпоха "больших разрезов" в хирургии варикоза в Германии подошла к концу, я все же немного покривил душой - есть здесь операции, оставляющие большие шрамы и при варикозе,

но только тогда, когда остальные методы бессильны: при тяжелой венозной недостаточности с развитием липосклероза фасций голени и тяжелых трофических нарушений с неизменным результатом - трофическими язвами.

Здесь, как говорится, малыми мерами не обойтись - компрессионная терапия, антибиотики и локальное лечение (на перевязочные материалы у одного такого пациента за курс лечения тратятся сотни, если не тысячи, евро) эффективны, к сожалению, только в стационаре.Иногда успешной оказывается эндоскопическая субфасциальная перевязка перфорантов, преимущества которой заключаются также в ее малоинвазивности и асептичности, особенно у больных с "цветущими" трофическими язвами. Но, как правило, первые же шаги таких пациентов "на свободе" оказываются чаще всего и последними - с еще более впечатляющими язвами их снова привозят в клинику. Выход здесь один - широкая фасциотомия (в наиболее тяжелых случаях и эктомия) с открытой перевязкой перфорантов и открытым ведением раны (по возможности, под вакуумной повязкой). Только так можно добиться более-менее сносных грануляций и получить шансы на аутодермопластику. Процесс длительный, изнурительный, но почти всегда приводящий к обнадеживающим результатам. В качестве иллюстрации привожу снимки одного из таких пациентов с хронической венозной недостаточностью. Предпоследнее его пребывание в стационаре составило два месяца, через три недели после выписки он вернулся с тяжелейшим рожистым воспалением и прогрессирующими трофическими язвами (рис. 4).

После проведения латеральной фасциэктомии с иссечением язвы была наложена вакуумная повязка, а через две недели после достижения активных грануляций проведена аутодермопластика, результаты которой представлены на рис. 5.

Так что шансы на излечение у пациентов с варикозом есть всегда, главное здесь - терпение, сотрудничество пациента и патофизиологически обоснованный подход к выбору вмешательства.

Medicus Amicus, №5 2006

 

 

 

www.nedug.ru

Лечение варикоза в Германии | Клиника Диаконии, г. Маннгейм, Германия

Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь – это достаточно широко распространенное заболевание в современном обществе, причем у женщин этот недуг встречается в два раза чаще чем у мужчин. Отделение сосудистой хирургии и Сосудистый центр клиники Диаконии успешно решают даже самые сложные проблемы и предлагают лечение варикоза в Германии современными методами.

Наша клиника в Германии накопила богатый опыт в проведении сложнейших операций в области сосудистой хирургии, в частности во флебологии. Применяемые нами концепции лечения, операционные техники и методики проведения процедур претерпели за последнее время колоссальные изменения и заметно усовершенствовались. Основная задача – это восстановление нормальной функции пораженных вен. Мы придаем большое значение щадящим методикам и стараемся достичь совершенных эстетических результатов. Наряду с традиционными установившимися методиками лечения варикоза, как стриппинг стволовых вен и кросэктомия, в Германии активно внедряются новейшие минимально-инвазивные хирургические технологии.

Диагностика

Правильная и точная диагностика играет исключительно важную роль при планировании лечения. Диагностика варикоза в Германии проходит абсолютно безболезненно и не вызывая осложнений. Современными и безопасными методами диагностики варикоза в Германии являются:

  • Светорефлексная реография (LRR)
  • Плетизмография закупорки вен
  • Допплеровская сонография
  • Цветовая дуплексная сонография

Цветовая дуплексная сонография

При цветовом дуплексном сканировании используются аппараты последнего поколения, обеспечивающие получение четких изображений высокого разрешения. С нашем распоряжении имеется большое количество современных медицинских аппаратов, которые позволяют провести предоперационную ультразвуковую диагностику в самые кратчайшие сроки. С помощью данного передового диагностического обследования возможно с наиболее высокой четкостью установить распределение и динамику кровотока по венам в трехмерном изображении, и, соответственно, максимально точно и целенаправленно планировать предстоящее вмешательство.

Оперативное лечение варикоза в Германии

Оперативное лечение венозных заболеваний в клиниках Германии проводится при варикозном расширении вен нижних конечностей, поверхностных венах и хронической венозной недостаточности. Лечение варикоза в клинике подразумевает участие ведущих врачей – сосудистых хирургов, которые уже неоднократно подтвердили свою профессиональную компетентность.

Лечение варикоза в Германии, хирургические методы

  • Стриппинг
  • Лазерная коагуляция
  • Метод CHIVA
  • Метод Fast-closure
  • Склерозирование

В настоящее время существуют различные способы хирургического лечения варикоза в Германии, которые, в свою очередь, относятся к традиционным, конвенциональным либо к более современным минимально-инвазивным методам. В последние годы все чаще появляются новые инновационные разработки (методы CHIVA, Fast-closure), которые могут вполне конкурировать классическими методиками.

Наиболее безопасной и рациональной альтернативой операций по удалению пораженных вен является лечение методом CHIVA, суть которого заключается в перевязывании и перетягивании сосудов для обеспечения нормальной функции вен без применения стриппинга, облитерации и без воздействия высоких температур. К тому же, лечение методом CHIVA идеально подходит для людей, страдающих сахарным диабетом с нарушениями кровообращения нижних конечностей.

Главные положительные стороны метода CHIVA, лечение варикоза в Германии:

  • Обеспечение нормального оттока крови нижних конечностей, лечение варикоза
  • Сохранение вены позволяет при необходимости использовать ее для аортокоронарного шунтирования
  • В качестве предварительного обследования проводится дуплексная сонография, благодаря которой отсутствует потребность в рентгеновской диагностики с использованием контрастных веществ
  • Локальная анестезия
  • Незначительные послеоперационные боли
  • Быстрое восстановление вен после операции
  • Низкая вероятность риска осложнений в отличие от стриппинга
  • Минимальное повреждение окружающих тканей
  • Как правило, вмешательство может быть проведено в амбулаторном порядке
  • Не требуется соблюдение постельного режима после операции
  • Работоспособность не ограничивается, в связи с чем больному не требуется брать больничный

diako-mannheim.ru

Лечение варикоза | Центр хирургии MANUS KLINIK, Дюссельдорф, Германия

Варикоз – это заболевание сосудов, вследствие которого вены принимают извитую форму, удлиняются и сужаются, а в их стенках образуются узловые разрастания. Варикозное расширение вен все чаще становится проблемой молодых людей. Патология приводит не только к косметическому дефекту, но и сопровождается нарушением трофики тканей пораженных конечностей.

Manus Klinik в Германии предлагает своим пациентам современное лечение сосудов и сосудистых патологий, а также варикоза с применением минимально-инвазивных вмешательств. В нашей клинике Вы можете обратиться для устранения аневризмы аорты, облитерирующего атеросклероза, хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Качественные хирургические вмешательства по лечению варикоза осуществляются благодаря многолетнему опыту специалистов и комплексной медицинской диагностики.

Лечение варикоза в отделении сосудистой хирургии Manus Klinik в Германии включает такие вмешательства:

  • Склеротерапия;
  • Метод CHIVA;
  • Метод RFITT;
  • Минимально-инвазивная флебэктомия.

Склеротерапия

Лечение варикоза методом склеротерапии применяется для устранения боковых венозных ветвей и паутинообразных вен. Это безболезненная и безопасная процедура, выполняемая с применением местной анестезии. Склеротерапия подразумевает пункционное введение специального препарата – склерозанта – внутрь варикозного узла. Склерозант провоцирует склеивание сосуда и разрастание соединительной ткани.

В результате такого метода лечения варикозно расширенная вена перестает функционировать и исчезает. А кровоток развивается по неизмененным, коллатеральным сосудам.

Метод CHIVA

Варикоз является тяжелой степенью хронической венозной недостаточности. При этой патологии отмечается несостоятельность венозных клапанов, которая приводит к переполнению сосудов. Лечение варикоза методом CHIVA в Manus Klinik в Германии – это амбулаторная процедура, которая выполняется без удаления вен. Эффективность метода достигается благодаря устранению переполнения сосудов.

Лечение варикоза методом CHIVA проводится с применением местной анестезии. Проведя ультразвуковое дуплексное сканирование пораженных сосудов, врач выявляет участки измененного кровотока. Затем на коже делается несколько проколов, через которые перевязывается пораженный сосуд. После лечения конечности перебинтовываются эластичным материалом, и через 60 минут пациент может вставать с постели.

Реабилитация заключается в ношении специальных компрессионных чулок в течение 2 месяцев. За это время пораженные варикозом вены претерпевают обратное развитие и уменьшаются. В зависимости от стадии заболевания, после лечения варикоза в Manus Klinik методом CHIVA проявления патологии уменьшаются или исчезают вовсе.

Метод RFITT

Лечение варикоза методом RFITT – это новый метод устранения патологии, применяемый в Manus Klinik. Вмешательство основано на внутривенном радиочастотном влиянии на варикозный узел. Процедура является амбулаторной и проводится с применением местной анестезии. Путем прокола сосуда врач вводит радиочастотный датчик внутрь. Благодаря четкому дозированию радиочастотной энергии доктор может качественно повлиять на варикозные узлы любого размера.

Пациенты после терапии методом RFITT быстро возвращаются к повседневной активности, но для максимального эффекта следующие 4-6 недель следует носить утягивающие чулки, которые не позволят рецидивировать варикозному расширению вен. Лечение варикоза в Manus Klinik в Германии методом RFITT является безопасным и безболезненным. После процедуры пораженный сосуд остается в организме, но кровоток по нему больше не проходит. Поэтому уходят косметические и функциональные проявления болезни.

Минимально-инвазивная флебэктомия

Лечение варикоза с применением эндоскопического удаления пораженных сосудов является наиболее инвазивным, среди всех применяемых в Manus Klinik. Минимально-инвазивная флебэктомия подразумевает удаление скальпелем пораженного участка вены через прокол кожи.

Вмешательство по лечению варикоза осуществляется с применением общей анестезии. После проведения операции проколы заклеиваются специальным пластырем. Минимально-инвазивная флебэктомия с целью лечения варикоза требует кратковременной госпитализации пациента. Восстановительный период после такой терапии длится дольше, но в некоторых случаях лишь этот метод может помочь пациенту.

Лечение варикоза в Manus Klinik проводится только проверенными и безопасными методами. Наши пациенты получают качественный и длительный результат без побочных эффектов. Если Вам требуется лечение варикоза - обращайтесь в Manus Klinik в Германии.

manus-klinik.ru


Смотрите также