Гипотиреоз: 10 полезных продуктов для его лечения. Гипотиреоз и варикоз


Гипотиреоз: 3 простых способа с ним справиться!

Гипотиреоз — достаточно сложное заболевание, избавиться от которого можно, только приложив определенные усилия. Постоянная усталость, резкое изменение веса тела… вот, пожалуй, наиболее распространенные симптомы.

Но помимо медицинских методов лечения существуют еще и народные средства, которые тоже очень эффективны и могут оказаться вам полезны. Читайте о них в нашей сегодняшней статье.

Жить с гипотиреозом

С каждым годом в мире диагностируется все большее количество случаев заболевания гипотиреозом. Оно связано с изменениями щитовидной железы, которая в какой-то момент перестает обеспечивать организм своим гормоном в необходимом количестве. Это вызывает его дефицит и тогда последствия становятся заметными.

Человек начинает быстро уставать, резко набирает вес, может начаться выпадение волос. Могут появиться нарушения сна и немного видоизмениться кожа (при гипотиреозе она становится более сухой).

Также можно отметить изменение настроения: преобладает печаль, грусть и отстраненность от всего происходящего, апатия. Желание что-либо делать тоже пропадает. А если прибавить к этому плохое физическое состояние и расстройство из-за набранных лишних килограммов, то можно представить, насколько подавленным становится человек. Все вышеперечисленные симптомы указывают на гипотиреоз, но только врач сможет подтвердить этот диагноз по анализу крови.

Наиболее распространенным лекарственным препаратом, который назначают в данном случае, является левотироксин. Некоторым пациентам удается восстановиться, другие вынуждены жить с этим заболеванием всю оставшуюся жизнь. И тем не менее, лечить это самое изменение щитовидной железы можно и самостоятельно, день за днем, придерживаясь здорового образа жизни и правильного питания. Приведем несколько полезных советов.

3 полезных совета для лечения гипотиреоза

Правильное питание

К продуктам, которые рекомендуется потреблять при гипотиреозе, безусловно, относятся все йодосодержащие. Благодаря йоду наш организм сможет вырабатывать тироксин и таким образом восстанавливать гормональный баланс.

Итак, что же это за продукты? Моллюски, яйца, рыба, йодированная соль (в умеренном количестве), а также водоросли келп (ими тоже не следует злоупотреблять). Кроме того:

  • Очень полезными при гипотиреозе станут продукты, богатые жирными кислотами Омега-3. Это тунец, скумбрия, льняное масло и орехи. Возьмите на заметку.
  • Витамины группы В: они содержатся в зелени и зеленых овощах, так что ешьте те, которые вам больше нравятся. Пивные дрожжи также помогают восстановить уровень тироксина в организме. Лучше себя чувствовать вы будете и от употребления шпината, цветной капусты, зародышей пшеницы и молочных продуктов.
  • Подходящие фрукты: некоторые из фруктов способны ускорить процесс восстановления функции щитовидной железы. Лимонный и апельсиновый соки, например, способствуют более быстрому распределению тироксина по организму. Авокадо обеспечит большое количество витамина В. А по утрам хорошо пить стакан свежевыжатого грейпфрутового сока.

Лекарственные травы при гипотиреозе

  • Имбирь. Вам нравится имбирь? Если да, то тем лучше, так как он станет вам отличным помощником. Имбирь способствует улучшению циркуляции крови и таким образом активирует щитовидную железу. Это растение относится к стимулирующим и прекрасно подходит для лечения данного заболевания. Помимо имбиря будут полезны и другие горькие на вкус растения.
  • Зверобой. Знаете об этом растении? Оно, как правило, применяется для лечения «побочных эффектов» гипотиреоза. Зверобой помогает преодолеть усталость и дает силы и некоторую мотивацию, поэтому с него хорошо начинать свой день. Только предупредите своего лечащего врача, что собираетесь его принимать, так как он взаимодействует с некоторыми лекарственными препаратами.
  • Пассифлора. Это еще одно удивительно по своим свойствам растение для лечения гипотиреоза. Что же оно делает? Улучшает настроение, помогает преодолеть усталость, справиться с головной болью и апатией… Можно пить до двух чашек настоя в день.
  • Чай с кайенским перцем: возможно, вас это удивит, но кайенский перец отлично стимулирует наше кровообращение и позволяет забыть о постоянном ощущении холода и ознобе, которые так характерны при гипотиреозе. Достаточно всего одной щепотки перца на стакан кипятка, хорошенько перемешать до полного растворения и выпить маленькими глотками.

Психологические стратегии

Гипотиреоз — такое заболевание, на лечение которого требуется определенно время. Многим удается полностью вылечить его и таким образом значительно повысить качество своей жизни. Другим же приходится долго бороться и жить, постоянно принимая лекарства и не имея возможности справиться с избыточным весом.

Но терять надежду нельзя. Вы должны настроить себя, что это своего рода испытание «на прочность» вашего характера. Вам необходимо регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям, возможно, потребуется даже оперативное вмешательство, но в любом случае, знайте, что все будет не напрасно.

Можно победить любое заболевание, если правильно настроить себя, быть упорным и смотреть в будущее с надеждой на успех.

Смиритесь с тем, что вам придется изменить некоторые привычки в еде, отказаться от многих продуктов, которые вам, возможно, нравятся (сладости, мучные изделия, фаст-фуд и пр.). В вашем рационе должно увеличиться количество овощей, а также потребляемой жидкости (в идеале обыкновенной питьевой воды).

Кроме этого, понадобится регулярная физическая нагрузка. Это может быть простая получасовая прогулка быстрым шагом или плавание, аэробика, танцы, то, что вам больше нравится. Вставайте каждый день с мыслью, что ваши усилия обязательно принесут положительный результат и что очень скоро вы почувствуете себя значительно лучше.

Иногда вы действительно будете очень уставать, но посмотрите в зеркало и скажите себе, что гипотиреоз излечим. И вам удастся вернуться к своему нормальному весу и обычной жизни. Все усилия будут вознаграждены, потому что вы этого заслуживаете!

steptohealth.ru

мифы и реальность — ЗдоровьеИнфо

О щитовидной железе так или иначе приходилось слышать большинству людей. Заболевания щитовидной железы столь часто встречаются, что можно с уверенностью говорить о том, что в окружении каждого есть пациенты эндокринолога.

Основной функцией щитовидной железы является выработка гормона под названием тироксин. Если «щитовидка» по разным причинам не справляется с этой работой, то такое состояние диагностируют как гипотиреоз. По статистике до 10% всех взрослых людей имеют это нарушение, а после 60 лет вероятность гипотиреоза увеличивается до 16%. Для медицинской статистики, особенно с учетом невыявленных случаев, это много.

Коварство гипотиреоза состоит в том, что он маскируется под самые распространенные недуги. Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для всего организма, для всех без исключения органов, тканей и клеток, их недостаток при гипотиреозе может проявиться многообразными нарушениями, которые зачастую очень похожи на другие болезни. При гипотиреозе происходит нарушение всех обменных процессов в организме. Нарушается сердечная деятельность, работа нервной системы, желудка, кишечника, почек, печени и половой системы. Гипотиреоз может проявиться нарушением работы любого органа и системы.

Симптомами гипотиреоза являются: сонливость, ухудшение памяти, общая слабость, депрессивные состояния, сухость кожи, выпадение волос, отечность, запоры, мышечные судороги, нарушения менструального цикла, беспричинный набор веса, бесплодие, проблемы с потенцией. Как мы видим, все перечисленное может быть проявлением и других заболеваний, а также временным явлением для вполне здорового человека. Тем не менее, если вы наблюдаете у себя сочетание целого букета таких внешне «обычных» недомоганий, имеет смысл обратиться к эндокринологу. Подсказать, есть ли или нет симптомы, похожие на признаки гипотиреоза, поможет простой тест. При наличии таких признаков правильнее всего будет пройти обследование, в частности — определить уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) в крови. 

Дело в том, что лабораторная диагностика гипотиреоза – это один из самых достоверных анализов. Вы точно будете знать, являются ли ваши проблемы со здоровьем следствием нарушений щитовидной железы. И если ответ положительный, то врач назначит вам заместительную терапию, соблюдая которую вы сможете вести абсолютно нормальный образ жизни. Особенно рекомендуется провериться на гипотиреоз женщинам, планирующим зачатие или уже беременным. Во время вынашивания и после родов риск гипотиреоза сильно увеличивается и грозит различными негативными последствиями для матери и ребенка. Гипотиреоз рожениц часто временный, до 80% больных от него успешно излечиваются.

В последнее время бытует миф о том, что все нарушения работы щитовидной железы непременно связаны с дефицитом йода и «лечить щитовидку» нужно йодсодержащими добавками. Это не так. При недостатке тироксина йод в организме не усваивается, поэтому принимать эти компоненты при гипотиреозе имеет смысл только в комплексе.

Гипотиреоз предполагает пожизненную компенсацию недостающего гормона – тироксина, но это не так печально, как может показаться. По статистике большинство людей в определенном возрасте ежедневно принимают какие-то препараты: контрацептивы, витамины, БАДы, анальгетики. Кроме того, современные таблетированные препараты тироксина по структуре абсолютно ничем не отличаются от того гормона, который в норме производит щитовидная железа человека. Поэтому в случае приема нужной дозы гормона, обеспечивающей стойкую компенсацию заболевания, на образ жизни ограничения не накладываются: можно питаться как обычно, заниматься любым видом спорта,  нет противопоказаний по климату и виду деятельности.

Поэтому гипотиреоз – не приговор. Известно, что даже среди олимпийских чемпионов немало тех, кто завоевал свои медали на фоне лечения гипотиреоза.

www.zdorovieinfo.ru

Отеки при гипотиреозе

Какие причины могут вызвать отек?

Бессонные ночи – частая причина отеков. Болезни кровеносной системы и почек могут вызвать отеки всех частей тела. Лицо может опухать при аллергии, неправильной позе во время сна, при беременности и после операции.

Причины опухлости ног – неудобная обувь или слишком высокий каблук, заболевания кишечника, варикоз и тромбофлебит – образование тромбов в венах нижних конечностей. У женщин часто возникают отеки перед менструациями.

При гипотиреозе отекает не только шея, но и руки, ноги, лицо. Чем больше больной микседемой потребляет жидкости, тем сильнее отеки. Отеки при гипотиреозе упругие, однако если надавить пальцем на вздутие, то останется след.

Как определить, что именно вызвало отек?

При варикозе ноги становятся пухлыми во второй половине дня, после долгого стояния на ногах. После сна отек уменьшается. При тромбофлебите ткани становятся плотными, а кожа краснеет. Может повыситься температура.

При переломах, ушибах костей плюсны и стопы, растяжении сустава, растяжении мышц может скапливаться межклеточная жидкость в нижней части ноги. При этом человеку нужно оказать первую помощь: обеспечить неподвижное положение ноги, приложить к ней что-нибудь холодное.

При переломе накладывается шина – обездвиживают суставы, находящиеся выше и ниже места перелома. Лучше всего прилечь и положить ногу выше туловища. Следует снять с ног тесные джинсы или колготки, не рекомендуется их надевать до тех пор, пока отек с ноги не спадет.

Один из возможных методов лечения припухлости – прием мочегонных препаратов. Но лучше лечить не сам симптом, а его причину – болезнь сердца, почек или щитовидной железы. Использование гелей и мазей – самый распространенный вид лечения.

Обычно люди покупают такие препараты, как Венолайф, Венитан, Гепариновая мазь, Лиотон, Софья крем, Троксевазин. Однако перед применением любого геля или мази следует проконсультироваться у лечащего врача. Также могут помочь компрессионные чулки, ванночки для ног, массаж.

Почему отекают руки?

Руки чаще подвергаются ожогам, чем остальные части тела.

Для того, чтобы отекшая кожа рук быстрее восстановилась, место ожога охлаждают слегка прохладной водой, обрабатывают антисептическими средствами, специальными кремами и мазями от ожогов. Нельзя мазать ожог маслом или обычным жирным кремом, иначе отек только усилится.

После долгого пребывания на морозе руки также становятся закоченевшими. Замерзшие руки трясутся, не могут ухватить предмет. При давлении на пальцы рук возникают болезненные ощущения.

После согревания чуть теплой водой или прикладывания к батарее пальцы рук синеют и опухают. Эти симптомы обычно уходят через пару часов. А вот появление пузырей с жидкостью, рубцов, почернение пальцев – признак обморожения рук высокой степени. В таких случаях нужно обращаться ко врачу, который назначит лечение.

Мешки под глазами – это тоже вид отека.

Отеком глаз называют скопление жидкости в подкожной жировой клетчатки под глазами. Хронические отеки глаз часто появляются с возрастом. Причина тому – потеря эластичности и упругости кожи под глазами.

Глаза могут отекать при насморке или простуде. Причиной отека глаз могут стать такие воспалительные заболевания, как ячмень, фурункулез, халязион. При этих заболеваниях в области ресниц образуется плотное болезненное вздутие. Иногда оно исчезает само по истечении нескольких недель или месяцев. Иногда пациенту требуются мази или даже хирургическое удаление воспаленного участка.

Глаза отекают после бессонных ночей, после слез и после напряженной работы за компьютером.

Как убрать отеки под глазами?

Массаж для глаз можно сделать даже самостоятельно. Нужно лишь слегка помассировать кожу под глазами подушечками пальцев в течение пяти минут по направлению к вискам. Руки можно смочить раствором эфирных масел или отварами трав.

Полезно для кожи глаз и умывание водой: сначала теплой, а затем холодной. Это тонизирует кожу и кожные мышцы.

Может помочь избавиться от мешков также компресс из зеленого чая. Возможно лечение отека с помощью сырого картофеля, предварительно охлаждённого в холодильнике, а также с помощью холодного кефира, ломтика огурца или обычной металлической ложки.

Препарат Пиноксид также может помочь в борьбе с мешками под глазами. Он улучшает кровообращение в области глаз и тем самым способствует уменьшению припухлости век.

Пухлое лицо

Наличие дополнительного симптома – одышки – говорит о наличии проблем с сердцем. При аллергии на лице появляется сыпь, больной чихает, ему становится трудно дышать.

Инфекция носовых пазух – гайморит – также может стать причиной одутловатости лица. Если слишком много загорать, то появятся такие же скопления жидкости под кожей, как и в случае ожога на лице.

Лицо может опухать при недосыпе, после плача, во время голодания или злоупотребления вредной пищей.

Злоупотребление солью и пищевые отравления также негативно сказываются на красоте лица. Одна из самых редких причин отекания лица – реакция на переливание крови.

Диета при отеках

Следует употреблять меньше жидкости. Нужно употреблять как можно меньше соли. Добавляйте в блюда вместо нее различные специи, такие как перец, базилик, мята, шафран и другие.

Однако мочегонными средствами злоупотреблять нельзя. Это может привести к обезвоживанию, которое влечет за собой не только плохое самочувствие и потерю красоты лица и тела, но и нарушение в функциях всех органов.

Для того, чтобы жидкость не задерживалась в организме, необходимо вести активный образ жизни.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru

Показания, противопоказания, симптомы, лечение, профилактика

Согласно статистике гипотиреоз является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринного типа. Данному заболеванию больше подвержены женщины старше 65 лет, а также маленькие дети, реже мужчины. В регионах, отдаленных от моря, люди чаще подвергаются риску гипотиреоза из-за нехватки йода.

Выделяют следующие типы гипотиреоза:

  • Первичный гипотиреоз (врожденный) – врожденное нарушение щитовидной железы, что ведет к снижению выработки необходимых гормонов;
  • Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушения функции гипофиза или гипоталамуса, благодаря которым вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы.
  • Субклинический — гипотиреоз, при котором симптомы не проявляются. Возникает чаще, чем клинический тип. Чаще всего от него страдают женщины пожилого возраста, дети - крайне редко.
  • Аутоиммунный - это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения, при котором в организме человека выделяются антитела, разрушающие клетки щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей чаще всего является врожденным. Согласно статистике заболеванию больше подвержены девочки, чем мальчики. Роль щитовидной железы в развитии ребенка велика. При пониженной выработке гормонов возникает нарушение в работе центральной нервной системы, может развиваться умственная отсталость – олигофрения, вплоть до кретинизма. При гипотиреозе дети сильно отстают в половом развитие и росте, подвержены хроническим инфекционным заболеваниям, которые протекают с осложнениями. Нарушается стул у ребенка или невозможен самостоятельно.

При легкой форме гипотиреоза симптомы во время новорожденности могут не проявляться и появиться позднее, с 2 до 6 лет, или в периоде полового созревания. Если гипотиреоз начинается у ребенка после 2 лет, он не влияет на уровень развития умственных способностей. В более позднем возрасте и подростковом периоде заболевание может вызывать большое увеличение веса, ожирение, задержку роста и полового развития, перепады настроения, медленную сообразительность, плохую успеваемость в школе.

Последствия гипотиреоза для беременных женщин особенно опасны, так как возникают нарушения в развитии внутренних органов, порок сердца, а также ребенок рождается с пониженной функцией щитовидной железы. Гипотиреоз может вызывать серьезное нарушение иммунной системы, развитие онкологических заболеваний, аутоиммунных нарушений, хронические заболевания. Заболевание часто приводит к мужскому и женскому бесплодию, так как на его фоне нарушается половая функция.

Наиболее тяжелым последствием гипотиреоза является гипотиреоидная кома, возникающая у пожилых пациентов при отсутствии терапии. Кома опасна для жизни, во время нее человек теряет сознание и происходит нарушение работы всех систем организма. Гипотиреоидная кома может быть вызвана переохлаждением, травмами, инфарктом, инфекционными и другими заболеваниями.

Причины гипотиреоза

Чаще всего причиной гипотиреоза является хроническое воспаление щитовидной железы, связанное с нарушениями в иммунной системе. Среди других причин выделяют следующие:

  • врожденное уменьшение или увеличение щитовидной железы;
  • наследственные нарушения в обмене гормонов щитовидной железы;
  • острые и хронические инфекции, опухолевые образования в щитовидной железе;
  • операции на щитовидной железе;
  • влияние некоторых препаратов;
  • недостаток йода в организме из-за неполноценного питания (зоб и кретинизм);
  • лечение токсического зоба с помощью радиоактивного йода и облучение щитовидной железы.

Причинами вторичной формы гипотиреоза могут быть различные негативные факторы и заболевания: воспаления, раковые процессы в организме, кровоизлияние, некроз или травма гипофиза, гипоталамуса, а также удаление гипофиза с помощью хирургической и лучевой гипофизэктомии.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза обычно проявляются медленно и незаметно, могут быть приняты за обычное ухудшение самочувствия:

  • сонливость и вялость;
  • снижение памяти, рассеянное внимание, ухудшение интеллектуальной деятельности;
  • плохая переносимость жары и холода;
  • выпадение волос, сухость и дряблость кожи, ломкость волос и ногтей;
  • отеки под глазами, отеки конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы с пищеварением и запоры, увеличение печени;
  • затрудненное дыхание при ходьбе, боль за грудиной и в области сердца при резком движении;
  • среди симптомов у женщин выделяют нарушение цикла менструаций, у мужчины снижается потенция и сексуальное влечение.

Признаком гипотиреоза у женщины может быть подавленное настроение, тревожность и тоска, иногда сильная депрессия. Наблюдается нарушение памяти и внимания, снижаются умственные способности. Может возникнуть нарушение сна, бессонница, прерывистый сон, долгое засыпание и повышенная сонливость, вялость.

Со временем невылеченный гипотиреоз может давать осложнение в виде внутричерепной гипертензии. Человека постоянно мучают головные боли. Симптомы гипотиреоза могут быть похожи на шейный или грудной остеохондроз. Они проявляются в виде покалывания, жжения, мурашек, мышечной боли в верхних конечностях, слабости в руках. Гипотиреоз нередко схож с сердечными нарушениями: повышается уровень холестерина в крови, артериальное давление. Нарушается менструальный цикл у женщин, возникает мастопатия.

Лечение гипотиреоза

В основу лечения гипотиреоза входит заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Самостоятельно принимать препараты запрещено. Для того, чтобы получить правильное лечение, нужно обратиться к эндокринологу и сдать анализы на уровень гормонов. После этого назначаются препараты, которые восстанавливают нормальную работу железы.

Гормонозаместительная терапия не дает побочных эффектов и легко переносится. Препараты нужно пить принимать один раз в день. Как правило, лечение гипотиреоза проводится всю жизнь. Детям назначается такое же лечение. Чтобы контролировать свое состояние, необходимо регулярно проходить обследование у эндокринолога, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Если гипотиреоз возник из-за дефицита йода в организме, пациенту назначаются препараты на основе йода, рекомендуется употребление морепродуктов, йодированной соли. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций пациент может вылечиться от гипотиреоза. Если заболевание вовремя не лечить, оно дает различные осложнения на организм. Гипотиреоз у детей может тормозить рост и интеллектуальные способности, снижается психическое и физическое развитие. У беременной женщины возникает осложнение в развитии плода, общего состояния. Пожилой человек с запущенным гипотиреозом подвергается огромному риску попасть в гипотиреоидную кому, что нередко заканчивается смертельным исходом.

Профилактика гипотиреоза

В профилактику гипотиреоза входит прежде всего особое питание, богатое йодом, ограничение стрессов и переутомления. Чтобы восполнить йод в организме, употребляйте водоросли, морскую капусту и фукусы. Сухую ламинарию вы можете приобрести в аптеке. Размешайте половину или одну чайную ложку сухой ламинарии с половиной стакана воды, когда она разбухнет, можно выпить или добавить в еду. Порошок ламинарии можно использовать вместо обычной соли, она полезнее и восполнит йод в организме.

Состояние щитовидной железы зависит от стрессов, нервных напряжений, сильных переживаний и бессонницы. Поэтому нужно стараться быть спокойнее, сократить стрессы до минимума, правильно расслабляться и отдыхать. После рабочего дня желательно снимать напряжение с помощью физических упражнений, йоги, медитации. Нужно чаще гулять на свежем воздухе, на природе, поддерживать личную гигиену и чистоту помещения.

Диета при гипотиреозе

Питание должно быть богато продуктами и фруктами, в которых содержится большое количество йода. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать различные витаминно-питательные смеси, чаще всего готовят витаминную смесь из лимона, сухофруктов, меда и орехов.

Для хорошего усваивания йода рекомендуется принимать витамины А, витамины группы B, C, E, D и цинк. Суточная норма йода должна составлять 150 мкг, больше всего ее содержится в рыбе, морепродуктах и йодированной соли. Для щитовидной железы полезно употреблять свеклу, морковь, помидоры, картофель, салат и шпинат. Салат из морской капусты доступен во всех магазинах и содержит большое количество йода. Питание должно включать блюда из мяса, рыбы. Мучные продукты, выпечку и сладкое лучше употреблять в минимальном количестве.

Диета при гипотиреозе должна включать йодированную соль вместо поваренной, а также морскую рыбу, кальмары, креветки, мидии, салаты из водорослей. Йод содержится в молочных продуктах и в мясе, но в рыбе его больше. Сухофрукты, такие как инжир, курага и финики содержат большое количество йода. Для щитовидной железы будут также полезны красные и бурые водоросли, гречневая крупа, грецкие орехи, рыбий жир, свежие овощи, фрукты, куриный желток и печень.

Больному гипотиреозом следует исключить из питания такие продукты, как соя, арахис, просо, капусту белокочанную, брюссельскую, цветную, турнепс, шпинат, персики, груши, редиску, горчицу, репу, брюкву, кукурузу и бобы. Эти овощи и фрукты препятствуют нормальному усваиванию йода.

www.imedez.com

10 полезных продуктов для его лечения

Гипотиреоз — это заболевание, которое связано с нарушением в работе щитовидной железы. Но с этим можно справиться, если включить в свой ежедневный рацион питания определенные продукты.

И в нашей сегодняшней статье мы расскажем вам о 10 лучших ингредиентах, которые помогут улучшить состояние людей, страдающих от гипотиреоза. Причем абсолютно естественно.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это заболевание, которое в большей степени поражает женщин, нежели мужчин. Оно характеризуется снижением функции щитовидной железы, расположенной в передней части шеи.

Это означает, что щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, что, в свою очередь, вызывает следующие симптомы:

  • Замедление обмена веществ (в особенности того, что отвечает за расход энергии)
  • Усталость и истощение
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Набор лишнего веса и трудности, связанные с его снижением. Чаще всего жир накапливается в области подбородка, талии и бедер.
  • Нарушения менструального цикла
  • Охриплость голоса
  • Нарушения сна
  • Сухость кожи и волос
  • Задержка жидкости
  • Запор
  • Остеопороз

Еще, как бы странно это ни звучало, есть симптом, по которому можно узнать о своей предрасположенности к гипотиреозу, и вот какой: у некоторых людей заметен недостаток волосков на внешней стороне бровей. Именно это может свидетельствовать о предрасположенности к заболеванию или же его начальной стадии.

Можно ли вылечить гипотиреоз посредством питания?

Утверждать это наверняка было бы неправильно.

Однако правильное и сбалансированное питание может предотвратить развитие данного недуга, а также в значительной степени облегчит состояние больных, которые уже с ним столкнулись.

Еще определенная диета может избавить нас от необходимости принимать гормональные медикаменты, особенно если заболевание удалось обнаружить на начальной стадии.

Полезные продукты

1. Кокосовое масло

Кокосовое масло первого отжима — это насыщенные жиры, богатые триглицеридами средней цепи.

  • Данные питательные вещества обладают способностью ускорять метаболизм и помогают таким образом при борьбе с лишним весом. А это, как уже упоминалось выше, две основные проблемы, связанные с гипотиреозом.
  • Каждый день можно съедать по 2 столовых ложки (30 г) кокосового масла. Одну — с утра натощак, вторую — вечером перед сном.

2. Водоросли

Причина многих случаев гипотиреоза — недостаток йода, а потому необходимо потреблять продукты питания, богатые этим важным минералом.

  • Особенно богаты йодом морские водоросли — морской дуб (или фукус).
  • Только сначала необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно потребления водорослей, чтобы не переусердствовать с йодом.

3. Кайенский перец

Кайенский перец является превосходным натуральным активатором обмена веществ. Кроме того, этот вид специи еще и повышает температуру тела.

  • Кайенский перец помогает облегчить и другие недуга, например такие, как запор или боли в суставах.
  • Только обратите внимание, что кайенский перец необходимо вводить в свой рацион очень постепенно, чтобы избежать расстройства желудка и других нарушений в работе пищеварительной системы.

 4. Имбирь

Имбирь — известный вид специй, ароматный и одновременно освежающий. Его вкус ни с чем не спутаешь. Имбирь также помогает ускорить метаболизм, а еще эффективно борется с задержкой жидкости в организме (это еще один распространенный симптом наличия проблем с щитовидной железой).

  • Корень имбиря повышает температуру тела, а потому будет очень полезен тем, кто постоянно мерзнет.

5. Морская вода

Морская вода, так же как водоросли или морская соль, — это продукт, богатый минералами и микроэлементами. Таким образом, она поможет обеспечить тело не только йодом, но станет отличной минеральной добавкой в принципе.

  • Преимуществом по сравнению с солью является то, что морская вода не вызывает задержку жидкости.

6. Фисташки

Фисташки — это именно тот вид орехов, который рекомендуется потреблять при гипотиреозе. Все благодаря высокому содержанию в них минеральных веществ, в частности йода.

7. Чеснок

Чеснок является одним из наиболее известных активизирующих ингредиентов в нашем рационе. Он обладает многочисленными полезными для здоровья свойствами.

В данном случае, он станет прекрасным дополнением к диете людей, испытывающих постоянную усталость, истощенных и с повышенной чувствительностью к холоду.

8. Фенхель

Фенхель действует в качестве гормонального регулятора, то есть он стимулирует выработку гормонов. Можно есть его, что называется, «живьем», а можно приготовить настой или отвар.

9. Женьшень

Женьшень также относится к мощным природным активаторам обмена веществ. Он помогает эффективно бороться с лишним весом. 

  • Его можно потреблять время от времени, курсами. Можно приобрести биодобавку или, как и в предыдущем случае, приготовить настой.

10. Кунжут

Щитовидная железа отвечает за выработку кальцитонина, гормона, который позволяет нашему организму усваивать кальций. По этой причине, люди с гипотиреозом могут страдать от недостатка этого минерала и расстройств, с этим связанных (например, остеопороза).

  • Потребляя кунжут, который невероятно богат кальцием, мы сможем предотвратить дефицит данного питательного вещества.

Иллюстрации: © wikiHow.com

steptohealth.ru

причины и симптомы. Лечение гипотиреоза. Лечение заболевания гипотиреоз народными средствами. ФОТО И ВИДЕО

Что такое гипотиреоз?

Это состояние, которое возникает при недостатке в организме гормона, выделяемого щитовидной железой. Это состояние возникает у мужчин в соотношении «один на тысячу», у женщин оно случается заметно чаще – в девятнадцати случаях из тысячи. Одна из неприятных сторон этого заболевания – вероятность длительного незаметного протекания и сложность диагностики. Объясняется это медленным и плавным возникновением и протеканием расстройства, которое часто создает впечатление, что человек находится в состоянии переутомления. У женщин симптомы таковы, что гипотиреоз воспринимается как беременность или гинекологические расстройства.

Воздействие заболевания на организм выражается в замедлении, снижении эффективности процессов обмена, поскольку именно гормоны щитовидной железы регулируют процессы энергетического обмена.

 

Причины возникновения  гипотиреоза

 

Подавляющее большинство случаев гипотиреоза является последствием болезненного процесса в самой щитовидной железе, который называется первичным гипотиреозом. Статистика показывает эту причину в 98 – 99 % диагностики. Остальные случаи объясняются расстройствами гипофиза или гипоталамуса, при которых гипотиреоз рассматривается как вторичный.

Заболевания и расстройства щитовидной железы, становящиеся причиной гипотиреоза, как правило – варианты зоба различного происхождения – узлового, многоузлового и эндемического. Причиной гипотиреоза может стать и воспаление щитовидной железы. Провоцируют развитие заболевания и внешние факторы, например, терапия с применением тиреостатиков – средств, подавляющих функции щитовидной железы – облучение, удаление части и всей щитовидной железы.

 

Симптомы и проявления  гипотиреоза

Основные проявления гипотиреоза становятся заметны не сразу, но проявлениями заболевания можно считать:

  • — нарушения менструального цикла;
  • — незначительное, но быстрое нарастание веса, которое объясняется изменением скорости обменных процессов. Одновременно происходит снижение аппетита, что препятствует значительному росту массы тела;
  • — появление необъяснимых приступов тошноты, запоров, вздутий живота;
  • — изменения состояния волос, которые становятся слишком сухими, склонными к ломкости, быстрому выпадению;
  • — отеки в области лица и конечностей;
  • — изменение оттенка кожи головы на желтоватый;
  • — снижение слуха и характерное изменение тембра голоса, вызываемого отеками в области гортани, языка, среднего уха;
  • — выраженную слабость, быстрое наступление утомления, замедление речи и мышечных реакций, приступы озноба, вызываемые снижением скорости метаболизма – обменных процессов.

Гипотиреоз успешно маскируется под другие заболевания с похожими симптомами.

Снижение уровня гормонов щитовидной железы у женщин вызывает депрессии, длительные периоды плохого настроения, состояния необъяснимой грусти. При заболевании может проявиться и снижение интеллекта, ухудшаются внимание и память, расстраивается функция познавательной деятельности. Появляются трудности с засыпанием, бессонница или сонливость.

Длительное развитие затянувшегося заболевания значительно увеличивает риск развития внутричерепной гипертензии, которая выражается в регулярных головных болях. Больные зачастую объясняют эти боли остеохандрозом позвоночника, так как, кроме головных болей появляются характерные и для остеохандроза мышечные боли в руках, слабость мышц рук, ощущения покалывания. Повышение общего уровня артериального давления может быть принято за проявление сердечно-сосудистых расстройств, хотя объясняется это повышением уровня содержания в крови холестерина. Гипотиреоз у женщин сопровождается нарушением менструального цикла и развитием мастопатии.

Болезнь проявляется и в появлении отеков, особенно часто – отеков век. Вообще, отеки, возникающие в отдельных частях тела, тоже указывают на возможность гипотиреоза. В течение развития заболевания происходит и дополнительное понижение иммунных реакций, которые и без того понижены на фоне даже незначительного снижения функций щитовидной железы. Яркое проявление гипотиреоза – явления анемии, которая развивается из-за снижения кроветворной функции щитовидной железы.

ФОТО

Лечение заболевания  гипотиреоз народными средствами

Стратегия лечения гипотиреозом определяется направлением на поддержание необходимого для нормальной жизнедеятельности организма уровня гормонов щитовидной железы – тиреоидных. Достижение этого физиологически необходимого уровня гормона занимает срок в несколько месяцев. Для этого применяется гормонозамещающая терапия – медикаментозное лечение с применением гормонов и сходных веществ, которое позволяет постепенно восстановить функцию щитовидной железы. Эта позиция академической медицины оправдана и подтверждена многолетним опытом, однако существуют и народные способы поддержки при терапии гипотиреоза.

Лечение сахаристой ламинарией

Одним из проверенных и подтвержденных медициной средств является применение морской капусты – сахаристой ламинарии, которую можно использовать и в обычном виде – слоевище, и в виде продаваемого в аптеках порошка. Это растение является источником витаминов и солей брома и йода. Порошок в количестве половины чайной ложки растворяют в воде для приема внутрь или размешивают в первых блюдах. Исключается применение ламинарии при заболевании туберкулезом, воспалениях почек, во время беременности и вероятности геморрагических расстройств.

 

Лечение гипотиреоза с применением раствора уксуса, вод,  йода                                                            

Для больных, масса тела которых не превышает 65 килограммов существует достаточно действенный рецепт средства, которое принимается в течение семи дней глотками два раза в день вместе с пищей. В стакаене кипяченой воды размешивается яблочный уксус в количестве одной чайной ложки и одна капля раствора йода 5 %.

При массе тела более 65 килограммов количество раствора йода увеличивается до двух или трех капель. Если прием йода внутрь вызывает неприятные ощущения, то можно раз в день протирать им некоторые участки тела, при этом вполне возможно и делать это на закрытых одеждой местах.

Лечение гипотиреоза ксантиумом — дурнишником обыкновенным

Достаточное для лечения гипотиреоза количество йода содержит растение ксантиум, который еще называется двурушником обыкновенным. Его действие мягче, чем действие аптечных средств, возможно, его применение и безопаснее, однако по терапевтическому эффекту ничуть им не уступает пр лечении заболеваний щитовидной железы.

Собранное растение необходимо отварить, а полученный отвар принимать внутрь три раза в течение суток по одному стакану, добавляя в раствор мед в количестве столовой ложки.

Более эффективно применять в лечении сок двурушника, особенно, если учесть, что его можно хранить долгое время для приема зимой. Для этого сок сохраняют в виде 25%-го спиртового раствора, а принимают по 15 -20 капель с добавлением меда.

Лечение  гипотиреоза с применением  свежих огурцов

Регулярно употреблять в пищу свежие огурцы показано всем больным, страдающим заболеваниями щитовидной железы.

Известен случай с женщиной, которая постоянно ела огурцы, предпочитая их всем другим фруктам и овощам, при этом огурцы она выращивала на даче самостоятельно. Потеряв весь урожай из-за плохой погоды с градом, она почувствовала ухудшение самочувствия и обратилась к врачу, который назначил обследование и по результатам выявил у нее заболевание эндемическим зобом. Можно сказать, что она не просто так любила огурцы, а постоянно испытывала в них потребность, неосознанно используя это известное медицине поддерживающее средство. Процесс регулировался неосознанной внутренней потребностью организма, а заболевание при этом не развивалось, так как его сдерживал постоянный прием огурцов.

Доза потребления огурцов достаточно велика – до килограмма в день, пока есть такая возможность делать это летом. Йод в огурцах содержится в виде соединений, легко усваивающихся при употреблении в пищу.

 

Применение ландыша в лечении гипотиреоза

Цветок майского ландыша применяется в лечении гипотиреоза и других сходных заболеваний, для чего необходимо приготовить спиртовой или водочный настой высушенных в условиях естественной вентиляции, в том числе и на солнечном свете. Помещенные в стеклянную посуду цветки настаивают в количестве около пятнадцати граммов на ста граммах спирта, возможно, водки, принимают по пятнадцать капель настоя на спирту или по тридцать – настоя на водке, один раз в сутки, при этом разовую дозу постепенно увеличивают, начиная с пяти капель.

Более простой способ приготовления раствора состоит в том, чтобы две трети объема стеклянной емкости заполнить цветками ландыша, а до полного объема долить спиртом или водкой. Настаивать в течение восьми дней в теплом месте при периодическом встряхивании. Принимать по приведенной выше схеме, соблюдая те же меры предосторожности, так как спиртовой настой цветков ландыша содержит токсические вещества из растения. Прекращать прием также следует постепенным уменьшением количества настоя на несколько капель каждый раз, принимая по одному разу в сутки.

Вместо настоя цветков возможен приема сока растения настоянного на 64%-м спирте, при соблюдении выше приведенных пропорций и регулировании дозы.

Цветки майского ландыша продается в аптеках.

Лечение гипотиреоза отваром с добавлением корня элеутерококка

Для этого лечения необходимо приготовить достаточно сложный отвар с применением нескольких растений в различных пропорциях. Более подробное описание приготовления отвара стоит внимательно изучить перед приготовлением и заранее подготовить в се ингредиенты.

Смесь для приготовления отвара:

  • — корень элеутерококка – одна часть;
  • — листья крапивы – три части;
  • — красильный дрок (трава) – одна часть;
  • — корень одуванчика – одна часть;
  • — трава дурнишника – две части;
  • — морковника семена – одна часть.

Полторы ложки столовых полученной смеси заливают водой в количестве полулитра, доводят до кипения на огне и держать около пяти минут. После кипения отвар отстаивают, пропускают через марлевый фильтр, добавляют в него настой из перегородок ореха. Принимают смесь по четыре раза в сутки перед едой по сто граммов, одновременно принимая морскую капусту в количестве половины чайной ложки.

Применение  продуктов из сои при лечении гипотиреоза

Применение искусственных смесей при кормлении детей с выявленным врожденным гипотиреозом оказывает отрицательное воздействие на процесс лечения, так как усиливает влияние тиреостимулирующих веществ. Исследования показывают, что продукты, приготовленные с применением сои, вызывают увеличение уровня в крови этих гормонов в сравнении с обычными продуктами, которые применяют для кормления. При искусственном вскармливании приходится увеличивать дозы приема левотироксина для поддержания приемлемого физиологического уровня, чего не требуется при естественном вскармливании. Для предотвращения дальнейшего развития заболевания необходимо внимательно относится к составу продуктов питания и смесей для вскармливания и обязательно придерживаться диеты, которую назначает врач детям с выявленным гипотиреозом.

Лечение гипотиреоза плодами аниса

Лечение гипотиреоза возможно с применением большого количества лекарственных растений в разных формах приготовления препаратов. Среди прочих существует и способ лечения с применением плодов аниса, которые перемалываются и в количестве пятидесяти граммов смешиваются с тремястами граммами очищенных грецких орехов. В смесь добавляется сто граммов чеснока, предварительно сваренного и доведенного до кашицеобразного состояния. Все это помещается в мед в количестве одного килограмма, перемешивается деревянной лопаткой, также перемешивается перед каждым приемом. Принимается средство трижды в сутки по одной ложке столовой перед приемом пищи, за двадцать минут.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

nmedicine.net

ГИПОТИРЕОЗ - Г

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      Гипотиреоз - заболевание, вызванное недостаточным уровнем тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Впервые описано В. Галлом в 1873 г.

ЭТИОЛОГИЯ

      В подавляющем большинстве случаев (90-95%) заболевание обусловлено патологическим процессом в самой щитовидной железе, снижающим уровень продукции гормонов (первичный гипотиреоз).      Нарушение регулирующего и стимулирующего эффекта гипофизарного тиреотропина или гипоталамического рилизинг-фактора (тирелиберина) ведет к вторичному гипотиреозу, по частоте значительно уступающему первичному.

      Вопрос о периферическом гипотиреозе, возникающем либо в связи с нарушением превращения тиреоидных гормонов на периферии, либо в результате снижения чувствительности ядерных рецепторов органов и тканей к тиреоидным гормонам во многом еще не решен.      В настоящее время у взрослых наиболее распространен первичный гипотиреоз, возникающий на основе хронического аутоиммунного тиреоидита.      Первичный гипотиреоз возникает по ряду причин:      1) Осложнения лечебных мероприятий после:      • оперативного лечения различных заболеваний щитовидной железы;      • лечения токсического зоба радиоактивным йодом;      • лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов, расположенных на шее (лимфома, карцинома гортани);      • плохо котролируемого лечения тиреотоксическими средствами (мерказолил, литий);      • использования йодсодержащих лекарственных препаратов, в том числе рентгеноконтрастных веществ;      • приема глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, сульфаниламидных препаратов;      2) деструктивные поражения щитовидной железы: опухоли, острые и хронические инфекции (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и крайне редко амилоидоз, саркоидоз, цистиноз);      3) дисгенезия (палазия или гипоплазия) щитовидной железы вследствие дефектов внутриутробного развития обычно у новорожденных и детей 1-2 лет, нередко сочетающаяся с глухотой и кретинизмом. Иногда остаток тиреоидной ткани находится в подъязычнотиреоидной областии у корня языка. Порок развития щитовидной железы может быть вызван йодной недостаточностью в окружающей среде, нелеченным гипотиреозом матери, наследственной предрасположенностью.      Вторичный гипотиреоз развивается при воспалительных, деструктивных или травматических поражениях гипофиза и (или) гипоталамуса (опухоль, кровоизлияние, некроз, хирургическая и лучевая гипофизэктомия) с недостаточным выделением гормонов и последующим снижением функциональной активности щитовидной железы. Чаще вторичный гипотиреоз возникает в рамках общей гипофизарной патологии (преимущественно передней доли) и сочетается с гипогонадизмом, избытком соматотропного гормона.

ПАТОГЕНЕЗ

      Механизм развития (особенно первичного) гипотиреоза определяется снижением уровня тиреоидных гормонов, имеющих спектр влияния на физиологические функции и обменные процессы в организме. В результате угнетаются все виды обменов, утилизация кислорода тканями, тормозятся окислительные реакции и снижается активность различных ферментных систем, газообмен и основной обмен. Замедление синтеза и катаболизма белка и белковых фракций, а также процесса их выведения из организма ведет к значительному увеличению продуктов белкого распада во внесосудистых пространствах органов и тканей, в коже, в скелетной и гладкой мускулатуре. В частности, в миокарде и в других мышечных группах накапливается креатинфосфат. Одновременно снижается содержание нуклеиновых кислот, меняется белковый спектр крови в сторону повышения глобулиновых фракций, а в интерстиции (межклеточной жидкости) концентрируется значительное количество альбумина, изменяется структура гемоглобина.      В сердце, легких, почках, серозных полостях и прежде всего во всех слоях кожи избыточно депонируются кислые гликозаминогликаны, преимущественно глюкуроновая кислота и в меньшей степени - хондроитинсерная. Уровень гликозаминогликанов в фибробластах крови, находящийся под прямым влиянием тиреоидных гормонов, резко возрастает. В исследованиях, проведенных авторами совместно с А. Н. Назаровым, показано, что уровень гликозаминогликанов нарастает по мере длительности заболевания. Избыток меняет коллоидную структуру соединительной ткани, усиливает ее гидрофильность (чувствительность к воде) и связывает натрий, что в условиях затрудненного лимфооттока формирует микседему.      На механизм задержки в тканях натрия и воды может также влиять избыток вазопрессина, продукция которого тормозится тиреоидными гормонами, а также снижение уровня предсердного натрийуретического фактора.      Наряду с тенденцией к повышению уровня внутриклеточного и интерстициального натрия имеется склонность к гипонатриемии и снижению степени концентрации внутриклеточного калия.      Уменьшается также насыщенность тканей свободными ионами кальция. Замедляются утилизация и выведение продуктов липолиза, повышается уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов.      Дефицит тиреоидных гормонов тормозит развитие ткани мозга и угнетает высшую нервную деятельность, что особенно ощутимо в детском возрасте.      Но и у взрослых развивается гипотиреоидная энцефалопатия, которая характеризуется снижением психической активности и интеллекта, ослаблением условной и безусловной рефлекторной деятельности. Ограничивается физиологическая активность других эндокринных желез и в первую очередь коры надпочечников, быстро снижающих свою функцию в условиях низкой температуры. Нарушается также периферическое превращение кортикостероидов и половых гормонов. Снижение уровня тиреоидных гомонов в крови по механизму отрицательной обратной связи усиливает секрецию тиреотропного гормона и нередко пролактина. Тиреотропный гормон стимулирует компенсаторное разрастание тиреоидной ткани, образование кист, аденом.      В основе гипотиреоидной комы лежат угнетение дыхательного центра и прогрессирующее снижение сердечного выброса, нарастающая кислородная недостаточность мозга и пониженная температура как результат общего понижения обмена веществ в результате падения скорости основных обменных реакций и использования кислорода. Наряду с угнетением дыхательного центра легочная вентиляция затрудняется из-за накопления бронхиального секрета и снижения кашлевого рефлекса. Важнейшим звеном механизма развития, определяющим тяжесть и прогноз, является гипокортицизм. Потери сознания предшествует обычно предкоматозный период, когда концентрируются и утяжеляются основные симптомы гипотиреоза. В условиях выраженной низкой температуры тела (30°С и даже ниже) снижаются функции всех внутренних органов, и прежде всего надпочечников. Однако температура при гипотиреоидной коме в редких случаях может быть и нормальной.

ПАТАНАТОМИЯ

      При тяжелой атрофии железа весит не более 3-6 г и представлена утолщенной капсулой с хорошо развитыми соединительнотканными прослойками и сосудами, между которыми располагаются немногочисленные островки тиреоидной ткани из мелких фолликулов с густым коллоидом и плоскими фолликулярными клетками. В строме имеются немногочисленные лимфоидные инфильтраты с примесью макрофагов и других клеток. Иногда отмечается выраженная жировая инфильтрация. Такого рода изменения обычно имеют место при гипотиреозе, обусловленном нарушением тиреотропной функции гипоталамуса и (или) гипофиза.      При врожденном гипотиреозе отмечается формирование зоба. Железа при этом увеличивается за счет переразвития и увеличения тиреоидного эпителия, формирующего тяжи, солидные скопления, тубулярные и редко - фолликулярные структуры практически без содержимого.      В скелетной мускулатуре при гипотиреозе отмечается увеличение части мышечных волокон с исчезновением в них поперечной исчерченности, разрыв миофибрилл, нарушение целостности сарколеммы (мышечной оболочки), отек отдельных волокон. Все эти изменения характерны для микседемы и рассматриваются как микседематозная миопатия. В сердце этих больных часто обнаруживается перикардиальный отек, а в коронарных артериях - множественные атеромы. Базальная мембрана капилляров миокарда обычно резко утолщена.      Гипофиз нередко увеличен, в нем могут обнаруживаться разнообразные изменения.      Кора надпочечников атрофирована. Аутоиммуный гипотиреоз может сочетаться с аутоиммунным поражением коры надпочечников.      Гипотиреоидная полинейропатия обусловлена прежде всего нейроаксональной дегенерацией, которая в свою очередь усугубляет микседематозную миопатию.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

      Первичный гипотиреоз, представленный преимущественно его "идиопатической формой", чаще наблюдается у женщин 40-60 лет. В последние десятилетия отмечен рост всех аутоиммунных заболеваний, в том числе и гипотиреоза. В этой связи возрастные рамки значительно расширились (заболевание наблюдается и у детей, и у подростков, и у пожилых людей), а половая принадлежность стала стираться.      Клиническая картина выраженного гипотиреоза очень многообразна, и больные предъявляют массу жалоб: на вялость, медлительность, быструю утомляемость и снижение работоспособности, сонливость днем и нарушение ночного сна, ухудшение памяти, сухость кожи, отечность лица и конечностей, ломкость и исчерченность ногтей, выпадение волос, увеличение веса, парестезию, нередко обильные или скудные менструации, иногда их отсутствие. Многие отмечают упорные боли в пояснице, однако этот симптом исчезает в результате эффективной тиреоидной терапии. Начальные проявления заболевания характеризуются скудной и неспецифической симптоматикой (слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности; боли в сердце и др.), и больные могут длительно безуспешно наблюдаться по поводу различных заболеваний.      При выраженном гипотиреозе вид больных весьма характерен: периорбитальный отек, бледное, одутловатое и маскообразное лицо. Отечные и укрупненные черты лица иногда напоминают акромегалоидные. Больные зябнут и кутаются в теплую одежду и при высокой окружающей температуре, так как низкий основной обмен, нарушение терморегуляции с преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией снижают устойчивость к холоду. Замедление периферического кровотока, нередко сопутствующая анемия и специфический отек делают кожу бледной, тугоподвижной, холодной на ощупь. Наряду с этим у отдельных больных на фоне общей бледности появляется яркий, ограниченный румянец на щеках. Кожа сухая, шелушащаяся, с участками ороговения, особенно на стопах, передней поверхности голеней, коленях, локтях.      Отечность голосовых связок и языка приводит к замедленной, нечеткой речи, тембр голоса снижается и грубеет. Язык увеличивается в объеме, на его боковых поверхностях видны следы, вмятины от зубов. Увеличение языка и голосовых связок вызывает эпизоды апноэ во сне. Из-за отека среднего уха нередко снижается слух. Отмечаются сухость и ломкость волос, их поредение на голове, в подмышечных впадинах, лобке, в наружной трети бровей. Снижается секреция сальных желез и потовых желез, нередко наблюдается желтушность кожных покровов, чаще в виде пятен на ладонной поверхности кистей из-за избытка циркулирующего каротина, замедленно трансформирующегося в печени в витамин А. Отмечаются головные боли, уменьшение мышечной силы и повышение мышечной утомляемости, особенно в верхних группах. Мышечные боли, судороги и замедленная релаксация - наиболее общие проявления гипотиреоидной миопатии, а ее выраженность пропорциональна тяжести гипотиреоза. Мышечная масса увеличивается, мышцы становятся плотными, тугоподвижными, хорошо контурируются. Возникает так называемая псевдогипертрофия (ложное увеличение) мышц.      Костные поражения нехарактерны для гипотиреоза взрослых. Умеренный остеопороз развивается лишь при длительном и тяжелом течении. В юношеском возрасте и у больных гипотиреозом с детских лет, но плохо леченных, может быть дефект эпифизарного окостенения, отставание "костного" возраста от хронологического, замедление линейного роста и укорочение конечностей. Нередко наблюдаются боли в суставах, артропатии, синовиты и артрозы.      Поражение миокарда с последующим развитием гипотиреоидного сердца появляется уже на ранних стадиях заболевания. Больных беспокоит одышка, усиливающаяся даже при незначительном физическом напряжении, неприятные ощущения и боли в области сердца и за грудиной. Поражение миокарда, перикарда и тоногенная дилатация (расширение) полостей увеличивают объем сердца, что клинически характеризуется перкуторными и рентгенологическими признаками расширения его границ. Ослабляется сердечная пульсация, приглушается звучность тонов.      Брадикардия с малым и мягким пульсом - типичный симптом гипотиреоза. Она наблюдается в 30-60% случаев. У значительной части больных частота пульса в пределах нормы, а приблизительно у 10% отмечается тахикардия. Артериальное давление может быть низким, нормальным и повышенным. Артериальная гипертензия, по данным разных авторов, отмечена у 10-50% больных. Она может снижаться и даже исчезать под влиянием эффективной тиреоидной терапии. Широкие статистические исследования показали, что связанное с возрастом постепенное повышение артериального давления более выражено у гипотиреоидных пациентов, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. В этой связи гипотиреоз может быть отнесен к факторам риска для развития гипертензии. Одним из характерных симптомов у 30-80% больных является наличие жидкости в перикарде. Объем перикардиального выпота может быть незначительным (15-20 мл) и значительным (100-150 мл). Жидкость накапливается медленно и постепенно, и такой грозный симптом, как тампонада сердца, наблюдается крайне редко. Перикардит может сочетаться с другими проявлениями гипотиреоидного полисерозита - гидротораксом, асцитом, характерным для аутоиммунного поражения с тяжелой аутоагрессией.      Отклонения со стороны дыхательной системы характеризуются мышечной дискоординацией, центральными нарушениями, снижением вентиляции в альвеолах, недостатком кислорода, повышенным содержанием углекислого газа и отеком слизистой дыхательных путей. Больные склонны к бронхиту, пневмонии, которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций.      Имееется ряд желудочно-кишечных расстройств: снижение аппетита, тошнота, метеоризм, запоры. Снижение тонуса мускулатуры кишечника и желчных путей ведет к застою желчи в пузыре и способствует образованию камней, развитию мегаколоны и иногда кишечной непроходимости с картиной "острого живота".      Выделение жидкости почками уменьшено за счет низкого периферического кровообращения, и в результате повышенного уровня вазопрессина; атония мочевыводящих путей благоприятствует развитию инфекции. Иногда может быть легкая протеинурия (появление белка в моче), снижение фильтрации и почечного кровотока. Тяжелых нарушений почечного кровообращения обычно не бывает.      Расстройства периферической нервной системы проявляются парестезиями (нарушениями чувствительности), невралгиями, замедлением сухожильных рефлексов.      Та или иная степень психических расстройств наблюдается у всех больных, а иногда они доминируют в клинической симптоматике. Характерны вялость, апатичность, ухудшение памяти, безразличие к окружающему; снижаются способность концентрировать внимание, острота восприятия и реакции. Извращается сон, больных беспокоит сонливость днем и бессонница ночью.      Наряду с психической индифферентностью может быть повышенная раздражительность и нервозность. При длительно нелеченном заболевании развивается тяжелый гипотиреоидный хронический психосиндром, вплоть до психозов.      Гипотиреозу могут сопутствовать те или иные проявления офтальмопатии, однако они встречаются значительно реже, чем при тиреотоксикозе, и не имеют тенденции к прогрессированию. Обычно наблюдаются периорбитальный отек, птоз, аномалии рефракции.      Нарушения в крови в той или иной степени обнаружены у 60-70% больных. В основе "тиреогенных анемий" лежит ахлоргидрия (отсутствие образования хлорной кислоты в желудке), уменьшение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, витамина В12 и фолиевой кислоты, угнетение обменных процессов в костном мозге. Содержание сахара в крови натощак обычно нормальное или несколько сниженно в связи с медленным всасыванем глюкозы в кишечнике. Гипотиреоз сопровождается повышением синтеза холестерина и снижением его катаболизма. Вместе с тем липидный спектр существенно не нарушается и содержание холестерина в крови остается нормальным.

ОСЛОЖНЕНИЕ

      Наиболее тяжелым, нередко смертельным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Это осложнение возникает обычно у пожилых женщин с недиагностированным или длительно нелеченным, а также плохо леченным гипотиреозом. Провоцирующие моменты: охлаждение, особенно в сочетании с малоподвижностью, сердечнососудистая недостаточность, инфаркт миокарда, острые инфекции, психоэмоциональные и мышечные перегрузки, различные заболевания и состояния, способствующие понижению температуры, интоксикация (алкоголь, транквилизаторы).      Важнейшие клинические ориентиры: сухая, бледно-желтушная, холодная кожа, иногда с геморрагическими высыпаниями, брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений, гипотония (снижение артериального давления), редкое дыхание, уменьшение мочевыделения, снижение и даже исчезновение сухожильных рефлексов. Лабораторные исследования выявляют кислородную недостаточность, увеличение содержания углекислого газа в крови, гипогликемию (уменьшение глюкозы в крови), гипонатриемию (уменьшение натрия в крови), ацидоз, высокий уровень холестерина и нарушение липидного спектра, увеличение гематокрита и вязкости крови.

ДИАГНОСТИКА И ДИФДИАГНОСТИКА

      Диагностика выраженных форм гипотиреоза, тем более у лиц, перенесших операции на щитовидной железе, получавших лечение радиоактивным йодом, не вызывает особых затруднений. Сложнее выявление легких форм со скудной, не всегда типичной клинической симптоматикой, особенно у больных пожилого возраста, где легко заподозрить сердечно-сосудистую недостаточность, заболевания почек и др. У молодых и среднего возраста женщин ряд сходных с гипотиреозом симтомов наблюдается при синдроме "идиопатических" отеков. Диагноз первичного гипотиреоза уточняется рядом диагностических лабораторных исследований. Функциональная недостаточность щитовидной железы характеризуется снижением йода, связанного с белком. В последние годы появилась возможность прямого определения в крови тиреотропного гормона, а также ТЗ, Т4; радиоиммунным методом с использованием коммерческих наборов. Наибольшую диагностическую ценность при гипотиреозе имеет определение тиреотропного гормона, уровень которого значительно возрастает, и вычисление индекса свободного тироксина.      При вторичном гипотиреозе содержание йодсвязывающего белка снижено, однако результаты пробы с внутримышечным введением тиреотропного гормона показывают, что они в отличие от первичного гипотиреоза увеличиваются. Исходное содержание данного гормона снижено, а при пробе с ним у больных с гипофизарным происхождением заболевания эффекта не наблюдается.      Для практических целей используются такие дополнительные методы, как определение времени ахиллова рефлекса, холестерина, и липопротеидов крови, электрокардиографическое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ

      Основным методом лечения всех форм гипотиреоза является заместительная терапия препаратами щитовидной железы. Препараты тиреотропного гормона обладают аллергизирующими свойствами и не используются в качестве лечебного средства при вторичном (гипофизарном) гипотиреозе. В последнее время появились работы об эффективности интраназального (400-800- 1000 мг) или внутривенного (200-400 мг), введения тиреотропного гормона в течение 25-30 дней у больных с вторичным гипотиреозом, вызванным дефектом внутренней стимуляции и секрецией биологически малоактивного тиреотропного гормона. Наиболее распространенным отечественным препаратом является тиреоидин, получаемый из высушенной щитовидной железы крупного рогатого скота в виде драже по 0,1 или 0,05 г. Ориентировочно 0,1 г тиреоидина содержит 8-10 мкг ТЗ и 30-40 мкг Т4. Нестабильный состав препарата затрудняет его использование и оценку его эффективности, особенно на первых этапах лечения, когда нужны точные минимальные дозы. Действенность препарата снижается, а иногда и полностью прекращается также из-за плохой его всасываемости слизистой желудочно-кишечного тракта.      Помимо тиреоидина, применяют таблетки тироксина по 100 мкг Т4, трийодтиронина - по 20 и 50 мкг, а также комбинированные препараты: тиреокомб (70 мкг Т, 20 мкг ТЗ и 150 мг йодида калия, тиреотом (40 мкг Т4, 10 мкг ТЗ) и тиреотом форте (120 мкг Т4, 30 мкг ТЗ). Комбинированные препараты эффективнее подавляют секрецию тиреотропного гормона. Заместительная терапия проводится в течение всей жизни, исключая преходящие формы заболевания, например, при передозировке тиреостатических препаратов во время лечения токсического зоба или в раннем послеоперационном периоде после хирургического удаления щитовидной железы.      Основной принцип лечения гипотиреоза основывается на осторожном и постепенном, особенно в начале лечения, подборе дозы с учетом возраста больных, тяжести гипотиреоза, наличия сопутствующих заболеваний и характеристики препарата.      Ошибочным является представление о том, что молодой возраст больных позволяет уже в самом начале лечения активно использовать тиреоидные препараты. Определяющим и ограничивающим врачебную тактику является не только возраст, сколько тяжесть и длительность заболевания без лечения. Чем тяжелее гипотиреоз и чем дольше больные любого возраста были без заместительной терапии, тем выше их общая чувствительность, особенно восприимчивость миокарда к тиреоидным препаратам, и тем боле постепенным должен быть процесс адаптации. Исключение составляют коматозные состояния, когда необходимы срочные меры.

Не совсем то? Сделайте поиск по сайту! Похожие материалы:

zdravnews.ru


Смотрите также