Комплексные препараты и хондропротекторы при остеохондрозе. Хондроитин при варикозе


Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

  1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
  2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально «работают». Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала», эффект есть».
  3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

  • Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
  • Как они делятся?
  • Почему от них бывают побочные эффекты?
  • Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
  • В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Итак, вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс.

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что требуется до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
  7. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Теперь разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

  • Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
  • Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
  • Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их используют, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

  • Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
  • Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
  • Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится НПВС: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начнем со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозамиогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл 5-6 инъекций в сустав каждые 3-4 дня.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

Таблетки содержат 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных становится в несколько раз больше.

Поэтому не советуйте его пожилым людям.

Перед тем, как его рекомендовать выясните насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, который оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и мелоксикам, то есть оказывает еще обезболивающее и противовоспалительное действие. А следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местная гипертермия.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ - это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда была аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают "пить Боржоми, когда почки отказали", т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Новые комментарии к этой статье отключены, т.к. они преследуют одну цель: проконсультироваться либо по заболеванию, либо по лечению. Блог для трудяг фармбизнеса для этого не предназначен. Лечением заболеваний суставов занимаются врачи-специалисты: хирурги, травматологи-ортопеды, ревматологи. 

nikafarm.ru

Хондроитин и Глюкозамин: противопоказания и побочные эффекты

Глюкозамин Хондроитин, входящий в состав биологически активных добавок, не требует рецепта врача для начала приёма. Однако это не отменяет возможные побочные эффекты и противопоказания, которые присущи большинству оздоравливающих препаратов.

Известные побочные эффекты Глюкозамин Хондроитина

Оба действующих вещества рассматриваемого комплекса производятся из натуральных компонентов: глюкозамин преимущественно из панцирей ракообразных, хондроитин — из хрящей млекопитающих. Также эти компоненты в малых количествах синтезируются организмом, что говорит об их нетоксичности для человека. За всё время применения этих веществ в составе пищевых добавок и лекарственных средств было выявлено лишь несколько возможных побочных эффектов:

  • Диарея или запор;
  • Тошнота и боль в желудке;
  • Вздутие живота;
  • Припухлость век;
  • Незначительное выпадение волос.

Отдельно стоит отметить возможную аллергию на действующие вещества: чаще всего это реакция на моллюсков и ракообразных. Если при приёме Глюкозамин Хондроитина наблюдается нарушение сердечного ритма или отёчность ног, тогда необходимо прекратить приём препарата и провести тест на аллергены.

Влияние на пищеварительную систему

Чаще всего противопоказания Хондроитина и Глюкозамина связаны с возможным нарушением нормальной работы органов ЖКТ. Однако масштабные исследования эффективности этих веществ (D. Clegg и др., 2006, google translate) при участии 1583 пациентов показало, что вероятность появления таких побочных эффектов крайне мала.

«Вероятность проявления негативных эффектов Глюкозамина Хондроитина на ЖКТ составляет около 0,18%»

Среди всех испытуемых, которые принимали Глюкозамин Хондроитин на протяжении 23 недель, только 77 пожаловались на проблемы с пищеварительной системой. При этом было выявлено, что применяемый препарат стал непосредственной причиной только 3 из этих расстройств. На основании этого масштабного исследования можно сделать вывод, что вероятность возникновения проблем с ЖКТ при приёме Глюкозамин Хондроитина приблизительно равна 0,18%.

Глюкозамин Хондроитин: противопоказания при сахарном диабете

Комплекс Глюкозамин Хондроитин состоит из двух действующих веществ, которые взаимно усиливают оздоравливающее воздействие. Хондроитин полностью безопасен для больных сахарным диабетом, а вот глюкозамин (причём в обеих формах — glucosamine sulfate и glucosamine hydrohloride) часто вызывает у больных этим специфическим заболеванием некоторые опасения. Дело в том, что по своей химической структуре глюкозамин относится к сахарам (на что явно намекает его название), однако на данный момент опровергнуты.

«Профильные исследования опровергли опасность Глюкозамин Хондроитина для диабетиков»

Наиболее комплексным исследованием на эту тему стал эксперимент (google translate) Дарена Скрогги (Daren Scroggie), который проанализировал воздействие смеси глюкозамин хондроитина (1500 и 1200 мг) на группу больных сахарным диабетом второго типа. После 3-месячного курса терапии ни у одного из 38 испытуемых не было зафиксировано статистически значимых колебаний уровня сахара в крови. В заключение Скрогии указывает на то, что препараты на основе глюкозамин хондроитина могут стать эффективной альтернативой стероидным препаратам для лечения остеоартрита, которые обладают гораздо более вредными побочными эффектами.

Убедившись в безопасности приёма Глюкозамин Хондроитина, узнайте больше фактов об этом популярном средстве:

Понравилась статья? Помогите сайту — поделитесь ею в соцсетях!

glukozamin.ru

Хондропротекторы: препараты при остеохондрозе - какие лучше

Хондропротекторы, препараты при остеохондрозе, получили широкое распространение в дополнительной терапии по излечиванию костного недуга. Они предотвращают разрушение хрящевой ткани, межпозвонковых дисков.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает остеохондроз?

Остеохондроз чаще всего поражает лиц пожилого возраста: это обусловлено возрастными изменениями костной структуры позвоночника. В наше время болеют и лица молодого возраста. Остеохондроз приводит к деформированию межпозвонковых дисков, которые стираются, делаются непрочными.

Хрящевые ткани тоже подвергаются негативным изменениям, что приводит к патологической деятельности всего опорно-двигательного аппарата, остевых отростков позвоночника.

Развитию остеохондроза предшествует следующие факторы:

  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • неподвижный, сидячий стиль жизни;
  • подъем массивных тяжестей;
  • аутоиммунные расстройства;
  • генетическая предрасположенность;
  • понижение хондроитина сульфата в хрящевой материи межпозвоночных дисков;
  • неравномерная нагрузка на позвоночник;
  • возрастные анатомические изменения;
  • травмы, микротрещины в позвоночнике.
Вернуться к оглавлению

Использование хондропротекторов

До недавнего времени в терапии остеохондроза применялись только анальгетики, противовоспалительные средства, которые снимали болевой синдром, имели множество побочных действий. Хондропротекторы в лечении остеохондроза являются одними из лучших препаратов нового поколения. Они не способствуют полному излечению, так как реконструировать хрящевую ткань уже невозможно, но они предназначены для остановки прогрессирующих деформаций, сохранения оставшихся межпозвонковых дисков.

Хондропротекторы при остеохондрозе включают в свой состав сульфат хондроитина, глюкозамин, они обеспечивают дополнительным питанием хрящ, придают эластичность, помогают сохранить влагу.

Эти компоненты представлены синтетическими заменителями тех веществ, которые улетучиваются при данной патологии. При потреблении средств хондропротекторов отмечается налаживание костного обмена, повышение активности глюкозаминов. Увеличивается число фибринов и липидов в кроветворных руслах сосудов, которые питают позвоночный столб.

Если имеются воспалительные течения в тканях, находящихся вокруг межпозвоночных дисков, совместно со средствами-хондропротекторами назначают неспецифические противовоспалительные препараты.

Вернуться к оглавлению

Разновидности хондропротекторов

Различают следующие виды:

  • хондропротекторы при остеохондрозе для приема перорально;
  • средства для инъекционных постановок (мышца, сустав).

Хондропротекторы, которые применяют перорально, требуют длительного курса лечения (минимум 3 месяца). Стойкий эффект можно наблюдать только лишь спустя полгода после начала приема. Это наиболее популярное применение хондропротекторов, практически не имеющее побочных действий (Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс).

Инъекционные препараты:

  1. Адгелон — в основе гликопротеин, обеспечивает образование и накопление молодых клеток хрящевой ткани, замещая поврежденную. Содействует улучшению подвижности, эластичности тканей.
  2. Алфлутоп — ускоряет и нормализует обмен веществ, активизирует процессы восстановления.

Данные средства желательно начинать принимать в терапии как можно раньше, при первых признаках они окажутся весьма эффективными. При 3-4 стадии прием таких препаратов не окажет никаких положительных действий, динамики не будет. Важно помнить, что хрящи трудно поддаются процессу регенерации, нужна усиленная доза для появления первых положительных признаков, но это может плохо сказаться на работоспособности печени.

Наилучший результат дает сочетание хондропротекторов с физиотерапевтическими процедурами, ионофорезом, фонофорезом, магнитофорезом. Также дополнительно можно применять мази на основе хондроитина.

Несмотря на все положительные свойства хондропротекторов, имеются и противопоказания:

  • время кормления грудью;
  • персональная непереносимость одного из компонентов;
  • воспалительные болезни ЖКТ.
Вернуться к оглавлению

Сочетание хондропротекторов с другими препаратами

Наряду с хондропротекторами применяют сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе. Они способствуют понижению тонуса гладкой мускулатуры, налаживают систему кровообращения (это увеличивает просвет сосудов), а также содействуют налаживанию обменных течений, восстановлению нервных импульсов, что приводит к остановке прогрессирования остеохондроза.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе улучшают микроциркуляцию в участке, пораженном остеохондрозом, помогают избавиться от застойных появлений крови сосуда.

Самыми популярными сосудистыми средствами являются:

  1. Ксантинола никотинат усиливает поступление кислорода. Улучшает метаболические процессы.
  2. Эуфиллин — снимает спазмы, налаживает трофику тканей.
  3. Актовегин — содержит много полезных элементов, улучшает тонус сосудов, обеспечивает приток кислорода.
  4. Берлитион (липоевая кислота) улучшает кровоснабжение, нормализует потоки нервных импульсов, клеточный метаболизм.
  5. Трентал — улучшает региологические характеристики крови, ее микроциркуляцию.
  6. Пирацетам — налаживает кровообращение, активизирует обменные течения.

Терапия остеохондроза должна быть комплексной для того, чтобы добиться положительной динамики.

Возможно комбинирование некоторых средств, обладающих разными свойствами, которые будут пополнять друг друга. Важно подобрать индивидуальный комплекс в зависимости от возраста, стадии болезни. Этим занимается исключительно врач, подбирая дозировки и продолжительность лечения.

На время лечения следует избегать тяжелых нагрузок на позвоночный столб, сбалансировать рацион питания, включить клетчатку, рибофлавины, продукты, содержащие микроэлементы. Важно остерегаться переохлаждения поврежденного участка.

 

nashinogi.ru

Хондроитин

Состав

1 капсула содержит:

Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, стеарат магния, диоксид кремния, желатин.

АСП - адекватный уровень потребления

Действие

  • Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры, в том числе хрящ;
  • ингибирует действие протеолитических ферментов, разрущающих хрящ;
  • оказывает анальгетическое и пртивовоспалительное действие, уменьшает боли в суставах и позвоночнике в покое и при ходьбе;
  • является хондропротектором, усиливающим регенерацию и повышающим амортизационные свойства хряща;
  • является энтеральным косметическим средством.

Хондроитин - это высокомолекулярный полисахарид, который относится к группе гликозаминогликанов (или протеогликанов), также как глюкозамин сульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Хондроитин способствует активной регенерации хряща. Он является хондропротективным средством ("хондропротеция" - означает защиту хряща).

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранения воды в толще хряща в виде водных полостей (микропространства - водные подушки), создающие хорошую амортизацию и поглощающие удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.).

Хондроитин, как и глюкозамин, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшает боли в суставах и позвоночнике в состоянии покоя и при ходьбе. Регулярное употребление хондроитина снижает, а иногда и полностью устраняет необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств. А это означает улучшение качества жизни больных, многие годы страдающих различными заболеваниями суставов и позвоночника. Хондроитин необходим также при любых патологических процессах соединительной ткани, не только хряща, но и сухожилий, связок и, конечно, кожи. Поэтому не только спортивные медики должны иметь хондроитин в своем арсенале, но и грамотные дерматологи и косметологи, к сожалению, последние очень редко обращаются к косметическим средствам для приема внутрь. Хондроитин также как витамины А, В, С, Е, можно назвать энтеральными косметическими препаратами. При всех этих достоинствах у Хондроитина есть еще одно - он абсолютно безопасен.

Для усиления эффекта рекомендуется сочетать прием Хондроитина с препаратами Глюкозамин, Шарк Рей Формула, Омега-3, Кальций, магний, хелат, Остео Плюс. Для получения оптимального эффекта рекомендуется прием 800 мг Хондроитина в день (вес тела до 60 кг) и 1200 мг (при весе более 60 кг). Время наступления эффекта отмечается обычно спустя 2-8 недель от начала приема препарата. Рекомендуемый курс 2-3 мес.

Способ употребления

Взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема - 1 месяц.

Побочные действия и противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Информация для специалистов об особенностях применения

Источник информации - материалы фирмы Nature's Sunshine Products

Свидетельство о государственной регистрации № KZ.16.01.78.003.Е.002714.11.14

www.ortho.ru

Хондропротекторы — специальные лекарственные комплексы

Глюкозамин и хондроитинсульфат — вещества, которые входят в состав хрящевой ткани и необходимы для ее обновления. Именно их называют хондропротекторами, в переводе «защищающие хрящ».

Глюкозамин участвует в построении хрящевой и костной ткани, а также в образовании сухожилий. Участвует в синтезе внутрисуставной жидкости, защищает хрящ от токсического воздействия НПВС.

Хондроитин сульфат активизирует синтез гиалуроновой кислоты и протегликанов, он замедляет разрушение хряща. Также хондроитин участвует в реминерализации костей.

В организм человека эти вещества поступают с пищей (сухожилья и хрящи птиц и рыб). Кроме того, организм и сам способен синтезировать необходимые для построения хрящевой ткани элементы, но вследствие нарушения обменных процессов и возрастных изменений этого количества оказывается недостаточно — и развивается дегенеративный процесс в хрящевой ткани. Тогда рекомендуется принимать специальные препараты-хондропротекторы.

Хондропретекторы показаны при диагнозах:

  • Остеохондроз
  • Спондилоартроз
  • Остеоартрит суставов
  • Ревматоидный артрит
  • Подагра
  • Болезнь Бехтерева
  • Деформирующий остеоартроз
  • Миозит, фиброзит
  • Подростковый остеохондроз
  • Состояние после травм, операций, артроскопии

Также используются в качестве профилактики повреждений суставов при сильных физических нагрузках (например, у спортсменов).

Говоря о хондропротректорах, важно понимать, что препараты, содержащие их, полностью натуральны. Существуют также лекарственные комплексы, включающие кроме глюкозамина и хондроитина, кальций и магний или экстракты растений, которые дают противовоспалительный эффект или улучшают кровообращение.

Ранние неосложненные формы суставных заболеваний

Для профилактики болезней суставов, для реабилитации после травм и оперативного вмешательства, а также для лечения такого заболевания, как ревматоидный артрит, наиболее подходят австралийские комплексные препараты Остеоартизи и Остеоартизи Актив.

В состав Остеоартизи входит глюкозамин, магний и кальций — кроме защиты хряща это сочетание дает противосудорожный и спазмолитический эффект.

В состав Остеоартизи Актив входят глюкозамин, экстракты коры ивы белой, сельдерея, корня имбиря — что кроме вышеперечисленных эффектов, также улучшает периферическое кровообращение, обезболивает и снимает воспаление.

Болезни суставов с выраженным болевым симптомом

При сильном воспалении в тканях суставов, сопровождающееся острыми или ноющими болями эффективно сочетание глюкозамина, хондроитина с экстрактами сельдерея, коры ивы белой и имбиря. Данный состав представлен в препарате усиленного действия Остеоартизи Актив Плюс. Его применяют при сильных травматических повреждениях суставах, а также при подагре и ревматизме. Лечение миозита также включает комплексные хондропротекторы, так как при воспалениях в мышцах, суставы требуют профилактической поддержки.

Кроме этого, Остеоартизи Актив Плюс эффективно устраняет симптомы фиброзита. Несмотря на то, что причины этого заболевания кроются в психоэмоциональном перенапряжении, а не в дегенеративном процессе суставов, последний, все же может развиться как следствие скованности в движениях.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

При таких болезнях позвоночника как остеохондроз и анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева), а также плечелопаточном периартрите, первичном и вторичном остеортрозе рекомендуется применение препарата Остеаль, так как он в наиболее удачной дозировке объединяет глюкозамин и ходроитин.

Соединение глюкозамина и хондроитина обеспечивает быстрое насыщение организма хондропротекторами и обеспечивает более выраженный эффект.

Болезни суставов, сопровождающие варикозным расширением вен

Наибольшим количеством компонентов среди линейки австралийских препаратов для суставов обладает Остеоартизи Макс: глюкозамин усиливается кальцием, рутином, фитоменадионом, холикальциферолом, корой белой ивы, водяным иссопом, листьями гинко билоба, черникой и листьями центелы азиатской.

Эти компоненты позволяют уменьшить проницаемость капилляров, повышают тонус сосудистой системы и улучшают кровообращение, что необходимо при длительном течении заболеваний суставов, провоцирующих застойные процессы и венозную недостаточность.

joints.austpharma.com.ua


Смотрите также