Что показывает коагулограмма крови. Как сдавать кровь на коагулограмму. Коагулограмма и варикоз


Коагулограмма - что это за анализ? Нормы и расшифровка, таблица у взрослых

Быстрый переход по странице

Что это такое? Коагулограмма – это анализ крови для выявления показателей системы гемостаза, определяющее способность свертываемости и возможные отклонения.

Нарушения в гемостатическом процессе в сторону увеличения или уменьшения приводят к тяжелым заболеваниям, таким как инфаркт или инсульт.

Повышенный уровень гемостатической активности вызывает образование тромбов, а пониженный – приводит к кровотечению. Анализ обычно производят вместе с общим лабораторным обследованием крови по девяти пунктам — отклонение показателей каждого свидетельствует об ухудшении гемостатических функций организма.

Коагулограмма — основные понятия и определение

Гемостаз – биологическая система, работа которой направлена на сохранение состояния крови, предотвращение повреждения сосудистых стенок и растворение тромбов, выполнивших собственные функции. Она включает в себя три действия:

  • Первое – при повреждении или разрыве эндотелия выделяется ряд активных веществ. Это тромбомодулин, окись азота, простациклин, запускающий первичный защитный механизм.
  • Второе – мембраны тромбоцитов устремляются к области повреждения, чтобы объединиться и закрыть разрыв.
  • Третье – за счет 15 плазменных элементов и ферментов (так называемые факторы свертывания) образуется плотный фибриновый слой, останавливающий кровотечение.

Наряду со свертывающими свойствами в организме имеется антикоагулирующий механизм. Обе системы соотносятся в постоянном равновесии. Данное обстоятельство определяет жидкую форму крови, необходимые ее параметры и состав на протяжении жизнедеятельности организма, создавая ему оптимальные условия.

Нарушение данного баланса зачастую не проявляется внешне. Для его выявления производится исследование двух типов (расширенное и обычное). Если при базовом анализе выявлена патология, делают расширенную коагулограмму.

Это связано с тем, что все показатели являются ориентировочными. Для полной оценки требуется диагностика по тринадцати основным пунктам и отклонение от нормы хотя бы в одной графе свидетельствует о развитии патологии.

Показания — для чего сдают коагулограмму?

При назначении исследования у пациентов возникает вопрос, коагулограмму для чего сдают? Главные причины для проведения анализа заключаются в следующих факторах:

  • Во время плановых хирургических вмешательств учитывается риск кровотечения. Перед проведением операции врач получает сведения о состоянии свертывающей способности крови.
  • При гирудотерапии (наложение пиявок) требуется следить за гемостазом, чтобы не допускать риска развития геморрагического синдрома (поражение сосудистых стенок, нарушение коагуляции, изменение количества тромбоцитов).
  • При назначении контрацептивов анализ проводится один раз в три месяца.
  • Во время беременности исследование делают каждый триместр по причине изменения гормонального фона.
  • При аутоиммунных заболеваниях.
  • При патологиях печени.
  • Для подбора оптимальной дозировки препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.
  • При заболеваниях сердца и сосудов.
  • При тромбофлебитах, эмболии, варикозах.
  • При выявленных ранее нарушений в гемостазе.

Коагулограмма при беременности

Нормальное состояние кроветворения – первостепенный показатель здорового организма будущей мамы. Женщины в этот период подвергаются изменениям, так как готовятся к дополнительному циклу кровообращения и потерям экстравазата во время родов.

Малейшие нарушения в показателях коагулограммы при беременности признаны угрозой здоровья жизни для матери и ребенка. При заниженном уровне гемостаза возникает риск отслойки плаценты и кровотечений иного происхождения и локализации.

При повышенном факторе – образование тромбов и недостаточность плаценты. Последняя обуславливает нарушение роста плода и его гипоксию. Врачи также констатируют случаи закупорки сосудов легочной артерии и возникновение сгустков в области малого таза и нижних конечностях, если имеется состояние гиперкоагуляции.

Нарушение свертываемости приводит к преждевременным родам или выкидышу.

Коагулограмма проводится планово при первом визите к гинекологу, во втором триместре (22-24 неделя) и третьем (30-36). Частота исследования повышается в следующих случаях:

  • Резус-конфликт с отцом будущего младенца.
  • Предрасположенность к тромбоэмболии.
  • Варикоз.
  • Сосудистые, эндокринные, урогенитальные патологии.
  • Предрасположенность к повышенной свертываемости.
  • Проблемы с предыдущими беременностями (произвольное прерывание, невынашивание).
  • Изменения состояния плаценты.
  • Болезни печени.
  • Анемия.
  • Развитие нескольких плодов одновременно.
  • Аутоимунные патологии.
  • Гестоз (проявляется повышенными показателями давления в системе артерий, белком в моче и иногда отеками).

Коагулограмма крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице

Каждый индекс ограничен рамками. Для детей, женщин и мужчин традиционно назначают стандартный анализ.

Беременным и пациентам с необходимостью уточнения диагноза предлагается расширенное обследование.

Коагулограмма расшифровка и нормы для взрослых (Таблица 1)

Параметры Наименование показателя Норма для взрослых Норма для детей
Период свертывания По Ли-Уайту 12-15 мин. 3-10 мин
Активированный тромбопластиноый период АЧТВ 25-35 сек. 25-35 сек.
Протромбиновое время ПТВ 11-18 сек.
  • Новорожденные недоношенные -14-19 сек.
  • Первые 6 месяцев жизни – 13-17 сек.
  • До 5 лет – 13-16 сек.
  • До 15 лет – 12-16 сек.
Протромбиновый индекс ПИ 80-120% 75-100%
D-димер
  • До 0,78 мг/л
  • Беременные – 1 триместр – 1,1 мг/л
  • 2 триместр – 2,1 мг/л
  • 3 триместр – 2.8 мг/л
0,8 мг/л
Фибриноген 2-4 г/л 2,70-3,60 г/л
Антитромбин 70-120% 70-120%
Концентрация растворимых комплексов РФМК 3,35- 4,0 мг/100 мл плазмы 3,0- 3,5 мг/100 мл плазмы
Волчаночный антикоагулянт 0 0

Расшифровка коагулограммы (стандартной и расширенной)

Коагулограмма включает фиксированное количество показателей. Каждый из них отображает функции свертываемости крови. На практике требуется проведение стандартного исследования. Врач выбирает параметры, необходимые для подтверждения диагноза.

Это типовые механизмы для обычных ситуаций. Если при таком анализе (коагулограмма) расшифровка показывает отклонения, назначаются дополнительные расширенные исследования.

Каждый показатель дает следующие сведения.

1. Фибриноген.

Это фермент, вырабатываемый печенью. Он реагирует на воспалительные и некротические процессы, инфекции, протекающие в организме. При добавлении реактивов вещество превращается в фибрин. Волокна помещаются на фильтрующее устройство, окрашиваются и взвешиваются, поэтому единицей измерения являются г/л.

При беременности показатель повышается, достигая величины 6 г/л, что не считается отклонением. В остальных случаях увеличение уровня фермента может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • Инфаркт.
  • Травмы и ожоги.
  • Ревматизм.
  • Атеросклероз.
  • Злокачественные образования.
  • Постоперационные состояния.
  • Нефротические проявления.
  • Миеломы.

Повышенный уровень фибриногена указывает на следующие заболевания:

  • Недостаточность сердца.
  • Генетический дефицит фермента.
  • Цирроз.
  • Прием препаратов, устраняющих тромбы.
  • Мононуклеоз инфекционной этиологии.
  • Пищевое или химическое отравление.
  • Развитие метастатического процесса при онкологических заболеваниях.
  • Осложнения после родов.
  • Поздний токсикоз.
  • Лейкоз (группа онкологических заболеваний системы крови).

2. АЧТВ

Частично активированное трмбопластиновое время – параметр, показывающий промежуток, при котором образуется один сгусток. Величина отражает скорость протекания первой фазы свертываемости.

Это чувствительный и точный показатель, определяющий при помощи коагулограммы норму у женщин в крови. Значения зависят от реагентов – в каждой лаборатории могут варьироваться.

Поэтому в бланке анализа всегда приводятся референсные значения, разработанные в конкретной лаборатории. Увеличенный параметр показывает следующие проблемы в организме:

  • Недостаточность факторов свертываемости.
  • Диссеминированный внутрисосудистый синдром во второй и третьей фазе.
  • Прием гепариновых препаратов.
  • Аутоимунные патологии.
  • Гемофилия.
  • Антифосфолипидная недостаточность (синдром, при котором происходит повреждение фосфолипидов, находящихся на клеточной мембране).
  • Тромбофилия.
  • Парентеральное введение гироксиэтилированных крахмалов.

Короткий индекс определяет следующие патологии:

  • Тромбоэмболия.
  • Беременность.

3. ПТВ

Протромбиновое время характеризует гемостаз и способности к коагуляции. Индекс определяет период создания сгустков с кальцием и пластином.

Исследование проводится для оценки внешнего пути свертываемости. Расшифровка результатов подразумевает нарушения или осложнения в организме при укороченном показателе:

  • Прием пероральных контрацептивов.
  • Диссеминированный внутрисосудистый синдром.
  • Последние недели беременности (организм «готовится» для остановки кровопотери при родах).

Удлиненный фактор интерпретируется следующим образом:

  • Заболевания печени и желчевыводящих путей.
  • Терапия с антикоагулянтами непрямого действия.

4. ТВ

Тромбиновое время определяет окончательный этап свертывания крови. В этом промежутке фибриноген превращается в фибрин под действием ферментов.

Определяется одновременно с АЧТВ и ПТВ для диагностики врожденных патологий и оценки антикоагулянтной функциональности. Заниженный показатель свидетельствует о гепариновой и антифибриновой терапии.

Отклонения в длинную сторону (сниженная сворачиваемость) указывают на следующие заболевания:

  • Отсутствие фибриногена.
  • Повышенное количество билирубина.
  • Присутствие структурно-аномальных белковых элементов в крови.
  • Хронические патологии печени.
  • Миелома.

Рассмотренные выше параметры выявляются при стандартной коагулограмме. При изменении показателей в ту или иную сторону назначаются дополнительные исследования (входят в расширенную коагулограмму):

  • Антитромбин – фактор, препятствующий патологическому образованию сгустков.
  • Протромбиновый коэффициент обозначающий отношение ПТВ конкретного пациента к соответствующему стандартизованному показателю в международном индексе восприимчивости. Это корректирующая величина, необходимая для сравнения результатов, полученных в независимых друг от друга исследовательских центрах. Главная цель анализа – контроль приема пациентами коагулянтов непрямого действия.
  • РФМК – индекс внутрисосудистой свертываемости.
  • Коагулограмма D-димер показывает количество продуктов, образующихся при распаде фибрина после разрушения тромба. Анализ требуется для диагностики ранних тромбозов. Часто его назначают в акушерской практике, особенно при повторных потерях беременности.
  • Волчаночный антикоагулянт направлен на диагностику антифосфолипидного синдрома. В норме количество ферментов сведено к минимуму или вообще не определяется. Повышенный индекс свидетельствует об угрозе выкидыша и предрасположенности к возникновению тромбов в артериях и венах.

Как сдавать коагулограмму?

Результаты исследования во многом зависят от подготовительного этапа. Кровь берут из вены. Процедура проводится через несколько часов после еды. Последний прием пищи – за восемь часов до начала манипуляций. В запрещенное время разрешается пить воду.

Если человек проходит лечение, подразумевающее прием препаратов, способных повлиять на свертываемость, врача предупреждают заранее. В противном случае диагностика покажет недостоверный результат.

Запрещено принимать алкоголь, пить чай, кофе и соки. За сутки до проведения анализа требуется отказаться от курения.

Перенапряжение мышц, беспокойство, стрессовые состояния сказываются на показателях и интерпретации. Процедура безболезненная, кратковременная, рекомендуется во время забора сохранять спокойствие.

  • Результаты стандартных исследований готовы через сутки.
  • Для расшифровки расширенной коагулограммы требуется 3-4 дня.

zdrav-lab.com

Что это за анализ - коагулограмма, принципы расшифровки

Коагулограмма или гемостазиограмма назначается, когда нужно определить параметры свертываемости крови.

Чаще всего такая необходимость возникает перед оперативными вмешательствами, чтобы предотвратить кровопотери. Также анализ сдают беременные, люди с нарушениями работы сердца, печени, почек.

В результате получают целый ряд показателей. Важен каждый параметр в отдельности и их совокупность. Что это за анализ, откуда берут кровь, как подготовиться к сдаче коагулограммы, сколько дней делается расширенное исследование и каковы правила расшифровки результатов?

Для чего сдают развернутый гемотест

Кровь циркулирует по сосудам в жидком виде, но при их повреждениях сгущается, образует тромбы, чтобы закрыть рану и дать поврежденной ткани восстановиться. Эту способность контролирует система гемостаза. Свертываемость проходит в три этапа:

  1. Внутренняя поверхность сосудов при повреждениях запускает процессы тромбообразования. Стенки сосудов спазмируются, чтобы уменьшить кровопотерю.
  2. В костном мозге вырабатываются тромбоциты. Которые представляют собой пластинки, которые устремляются к поврежденному участку и склеиваясь закрывают рану.
  3. В печени образуются 15 факторов свертываемости (в основном ферменты). Реагируя между собой, образуют фибриновый сгусток, который окончательно прекращает кровотечение.

Гемостазиограмма показывает состояние гемостаза. Назначается в следующих случаях:

  • Перед любыми операциями для определения времени свертываемости;
  • при беременности перед любым видом родоразрешения;
  • патологии органов кроветворения и контроль их лечения;
  • варикоз;
  • болезни печени;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях с высоким риском образования тромбов;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • кровопотери различной природы;
  • хронические очаги воспаления в организме.

Если деятельность системы гемостаза снижена – развивается повышенная склонность к кровотечениям, а при избыточной активности увеличивается риск закупорки сосудов тромбами.

Перед оперативным вмешательством определяют время свертываемости, чтобы избежать кровопотерь. А при болезнях сердца важно не допустить сгущения, чтобы предупредить инфаркт, инсульт или тромбоз.

Посмотрите познавательную видео-анимацию о системе гемостаза человека:

Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

Чтобы получить достоверные результаты важно правильно сдать материал для обследования.

Для этого нужно помнить:

  1. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Накануне нельзя употреблять острое, копченое, жирное и алкогольные напитки.
  2. Нельзя курить перед сдачей анализа.
  3. Можно пить. Но только чистую воду.
  4. Некоторые лекарственные препараты влияют на свертываемость и могут сделать результаты недостоверными. Нужно обязательно предоставить доктору список принимаемых препаратов. По возможности за 2 дня до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств.

Желательно выпить стакан воды перед исследованием. Также нельзя сдавать анализ сразу после физических нагрузок или при сильном нервном напряжении. Результаты могут искажаться.

Забор производится из вены без применения жгута. Важно, чтобы исследуемый материал был стерильным. Результат готов через 1–2 суток.

Гемостазиограмма – одно из самых сложных исследований. Для постановки правильного диагноза желательно выполнить еще и общий анализ крови (что в него входит?). Тогда картина будет полной.

Повлиять на результат могут нарушения правил забора материала для анализа, недавние переливания крови, попадание в забранный образец тканей из капиллярной крови.

Что показывает исследование крови на свертываемость

Гемостазиограмма может включать разный набор показателей. Все зависит от цели исследования. Врач указывает необходимые параметры в каждом конкретном случае.

Обычно в результате гемостазиограммы определяют:

  • Уровень протромбина. Протромбин является сложным белком. Его количество показывает состояние системы гемостаза в целом. При повышении нормы наблюдается склонность к тромбообразованию, а при пониженных – к кровотечениям.
  • Протромбиновый индекс. Отношение в процентах времени свертываемости пациента к нормальному показателю.
  • МНО – международное нормализованное отношение протромбинового времени исследуемого материала к усредненному показателю этого времени. При превышении нормы – человек склонен к кровотечениям, при понижении – к образованию тромбов.
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Время формирования кровяного сгустка. Часто исследуют при воздействии разных факторов.
  • Фибриноген. Один из главных белков при образовании сгустка во время свертывания. Завышение уровня характерно при воспалительных процессах. Может указывать на нарушения в середчно-сосудистой системе. А низкое количество белка наблюдается при проблемах с печенью, склонности к кровотечениям.
  • ТВ – Тромбиновое время. Длительность заключительного этапа свертывания.
  • Антитромбин III. Снижает свертываемость.
  • Уровень тромбоцитов.
  • Волчаночный антикоагулянт. В норме отсутствует. Наличие может указывать на аутоиммунные процессы в организме.
  • D-димер. Контролирует процесс тромбообразования. Стремительное увеличение этого параметра может быть при сахарном диабете, болезнях крови и почек.

В ходе обследования проверяют показатели всех трех этапов свертывания крови.

Больше полезного о сдаче этого анализа для женского здоровья в детородном возрасте вы можете узнать из видео:

Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

Предлагаем вашему вниманию таблицу с нормальными показателями анализа крови на коагулограмму и возможными причинами изменений в гемостазе.

Показатель коагулограммы Норма у детей 3–14 лет Норма у взрослых Показатели ниже нормы Показатели выше нормы
Время свертываемости по Ли-Уайту, мин. 5–10 Геморрагический или анафилактический шок. Воспаления, ожоги, беременность, интоксикация, болезни почек, печени.
Время кровотечения (по Дюку), мин. 2–4 Недостаток тромбоцитов, алкогольная интоксикация, заболевания крови.
Протромбиновое время (ПВ) по Квику, сек. 13–16 11–15 Риск образования тромбов
Протромбиновый индекс (ПТИ), % 70–100 73–122 Болезни печени, тромбоз, беременность и роды. Недостаток витамина К, воздействие некоторых лекарств.
МНО 0,82–1,12 Тромбоз. Патологические процессы печени и почек, недостаток витамина К, прием некоторых препаратов.
АЧТВ, сек. 24–35 22,5–32,5 Повышенная свертываемость, неправильный забор материала для анализа. Сниженная свертываемость, патологии печени и почек, недостаток витамина К.
Тромбиновое время, сек. 10–16 14–21 Прием некоторых лекарств. Сниженное количество фибриногена, аутоиммунные нарушения, заболевания печени
Фибриноген, г/л 1,7–3,5 2,7–4,013 Болезни печени, последствия кровотечения, заболевания крови. Воспалительные процессы, злокачественные образования, менструация, беременность, болезни сердца, ожоги.
Антитромбин III, % 80–120 75–125 Ишемия, тромбоз, сепсис, врожденные патологии, последний триместр беременности. Сильные воспалительные процессы, недостаток витамина К, гепатит.
Волчаночный антикоагулянт отрицательный Аутоиммунные процессы.
D-димер, нг/мл 250–500 Тромбоз, множественные гематомы, долгое курение, послеоперационный период, заболевания печени.

Интерпретация возможных нарушений и постановка диагноза

Постановку окончательного диагноза осуществляет врач. На основании гемостазиограммы, общего анализа крови, истории болезни, осмотра пациента. Возможно назначение дополнительных обследований.

В общем, увеличение показателей говорит о сгущении крови. А снижение параметров указывает на недостаточное количество тромбоцитов, как результат – риск кровопотери.

Причины нарушений гемостаза:

  • болезни печени, почек острого и хронического характера;
  • недостаточное количество витамина К в организме;
  • врожденные или приобретенные заболевания системы кроветворения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность;
  • ожоги, гематомы и другие повреждения кожи и соединительной ткани;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • аутоиммунные процессы;
  • интоксикация организма;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаления различной локализации.

Назначают коагулограмму кардиологи, гематологи, хирурги, терапевты, гепатологи, гинекологи.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

При проблемах сердечно-сосудистой системы важно исключить сгущение крови. Так как возникает риск образования тромбов и закупорки ими сосудов. Может возникнуть инфаркт, инсульт, тромбоз. При повышенной вязкости назначаются препараты для разжижения.

Также анализ важен для контроля эффективности приема некоторых сердечных препаратов. При операциях на сердце гемостазиограмма выполняется для оценки риска кровопотерь.

Коагулограмма – важнейшее исследование для определения параметров свертываемости крови, которое выполняется для безопасного проведения операции, при болезнях сердца, при беременности. По результатам можно судить о риске возникновения кровотечений или тромбозов.

oserdce.com

Варикозное расширение вен малого таза можно быстро вылечить!

Варикозное расширение вен как системное заболевание организма является довольно распространенным патологическим состоянием, но в подавляющем большинстве случаев речь идет о варикозе сосудов нижних конечностей, а не о варикозном расширении вен малого таза, хотя такая патология может развиться в абсолютно любом месте сосудистого русла.

Именно поэтому проблема того, как вылечить варикозное расширение вен, сейчас особенно актуальна, ведь все больше и больше людей страдают от этого недуга.  Для варикозного расширения вен малого таза свойственны длительные и изматывающие боли внизу живота, хотя никаких особых изменений, которые могли бы стать причиной болей, при обычном обследовании у специалиста не обнаруживается.

Причины возникновения и симптомы варикозного расширения вен малого таза

В большинстве случаев варикозное расширение вен малого таза диагностируется у женщин, причем чаще всего эта болезнь обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет. Очень часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации врача могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к специалисту.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:

  • нарушение нормального кровообращения в органах малого таза во время вынашивания ребенка;
  • постоянное ношение тяжести и вынужденное длительное стояние или сидение;
  • некоторые особенности ведения сексуальной жизни и предохранения от нежелательной беременности — практика прерванного полового акта часто приводит к застою крови в органах малого таза из-за отсутствия оргазма;
  • наследственную предрасположенность к варикозной болезни;
  • Приобретенную или врожденную диффузную патологию соединительных тканей.

Наиболее частой жалобой большинства пациенток является постоянная выматывающая боль внизу живота, а также появление обильных выделений слизистого характера из половых путей. Именно эти симптом заставляют женщин рано или поздно обращаться в больницу за консультацией к хирургу, гинекологу, урологу. За этим следует тщательное обследование для выяснения причин недомогания, но информативность проводимых исследований чрезвычайно низка в данном случае.

Из-за отсутствия возможности правильно поставить диагноз пациентка годами должна принимать различные медикаментозные препараты, проводить лечение воспалительных заболеваний, но жалобы от этого не прекращаются. Если проводилось внимательное обследование и тщательный сбор анамнеза, то выясняется, что симптомы расширения вен малого таза проявляются ярче ближе к концу менструального цикла либо возникают после тяжелой физической нагрузки, особенно если она была длительной.

Но не стоит считать, что нужно совсем бездействовать, ведь гимнастика при варикозном расширении венпоказана, но только в разумных пределах. Подумать о возможности наличия данной сосудистой патологии можно в том случае, если у женщины уже имеется варикозное расширение вен нижних конечностей, ведь в обоих случаях причинами развития заболевания становятся одни и те же факторы. Женщина должна уделять больше вниманию своему здоровью, если у нее есть варикозное расширение вен — осложнения данного заболевания могут быть очень серьезными и существенно ухудшают качество жизни.

Диагностика заболевания

Для выявления варикозного расширения вен малого таза проводится комплексное и всестороннее обследование женщины. Если к врачу обратилась пациентка с болями неясной природы, то он должен, прежде всего, выяснить, какие именно факторы провоцируют возникновение или усиление болевого синдрома. После этого необходимо осмотреть ноги на предмет выявления проявлений варикозного расширения вен нижних конечностей, при необходимости пациентка направляется на консультацию к сосудистому хирургу.

После этого назначается проведение допплерографического и ультразвукового исследования органов малого таза и нижних конечностей. Следует помнить, что гарантией получения наилучших результатов и большей информативности обследования необходимо использование не только абдоминального, но и трансвагинального датчика.

Допплерографическое исследование позволяет выявить особенности кровообращения в каких-либо сосудистых образованиях, локализованных в этой области. Флебография позволяет оценить функциональную способность клапанного аппарата вен и выявить особенности местного кровотока, что также очень важно при назначении курса лечения.

Методы эффективного лечения

Следует понимать, что варикозное расширение вен малого таза представляет собой только одно из проявлений варикозной болезни сосудов организма в целом. Тем не менее, из-за специфической локализации процесса оперативное лечение может быть применено только в экстренных случаях. Для неоперативного (консервативного) лечения варикоза вен малого таза необходимо:

  • нормализовать венозный тонус;
  • предотвращать застойные явления в сосудах малого таза;
  • улучшать трофику тканей.

Именно с этой целью назначают медикаментозное лечение варикозного расширения вен, подбирают упражнения из лечебной физкультуры, рекомендуется ношение компрессионного белья (чулки или колготы).  Медикаментозная терапия подразумевает мази от варикозного расширения вен, прием препаратов — венотоников, а также средств, которые улучшают состояние крови. Весьма полезной будет и диета при варикозном расширении вен, которая, прежде всего, подразумевает здоровое питание, достаточное количество клетчатки растительного происхождения, необходимого для предупреждения запоров, и животного белка, необходимого для восстановления венозной стенки.

tvoelechenie.ru

Гиперкоагуляция при беременности и варикоз

Беременна 26-27 недель, набрала 14 кг.до беременности весила 56 кг.при росте 170.Врач сказала набрала лишнего..

Слушай врача

Гиперкоагуляция. Патогенетические факторы триада Р. Вирхова , предрасполагающие к ТГВГ частое осложнение ишемических инсультов варикоз вен ног и гиподинамияБеременность повышает риск тромбоэмболических осложнений в 5 6 раз и дает толчок к...

Набрала 20 кг.. . тоже садили на диету. все пришло в норму через год после родов

Сахар заменила на мед, булки не ем, хлеб толко черный или злаковый, я бы не хотела заработать лишний вес и все проблемы с ним связанные

Весила до беременности 45 набрала 25 кг.. . врачиха тоже ругалась ужасно но мне было все равно. если хочу кушать я значит хочет кушать и мой малыш. какого хрена я буду себя обделять в этом??

Девушка, при недоборе веса до 15 кг-вообще норма, и никого не слушайте. ребенок все равно больше, чем ему нужно, не возьмет, а вы после родов свободно похудеете, так что кушайте на здоровье булки и сладкое)

Едим что хотим) ) это ваш девиз на сегодня) все поправляются и на много, ничего страшного, все уйдет, надо только постараться

Гиперкоагуляция повешенная свертываемость крови при беременности. Привет всем! кто сталкивался с гиперкоагуляцией во время беременности? я на 35 недели сдала гемостаз и обнаружилось повышенная свертываемость показатель РФМК равен 21, когда норма от 0 до 4...

Хлеб можно только многозерновой или из обойной/обдирной муки, чай не пейте вообще, пейте воду. лишний вес вреден нагрузкой на сердце, ребенок будет получать меньше кислорода. может быть поздний токсикоз в третьем триместре.

Правда много набрали, в норме 10-12кг. за всю беременность - могу ошибаться на пару кг.

Ругают всех наверное)))) И меня тоже, один прием говорит врач, что не добрала, в другой перебрала, но это же организм, а не калькулятор, я не могу высчитывать сколько кушать каждый день, чтобы набирать правильный вес в неделю... Я считаю, что все заложено природой, сколько надо маленькому человечку, то он и попросит. Я ела что хотела, в результате и ребенок 3.5кг родился и ни грамма лишнего веса.

Ем в два раза меньше, чем до беременности. Ограничиваю себя во всём, хлеб есть перестала - а пухну, и пухну, отёки. Выпью чашку чая - плюс кг. Видимо, нарушается обмен веществ, надеюсь, после родов всё вернётся. Бесит уже.

Я набрала 25 кг, но на последних месяцах из за отеков. Врач права. Проблема даже не в том, что ты сильно набереш, ты можеш сладким ребеночка раскормить. А 4-4,5 кг рожать тяжеловато.От сладкого нужно отказываться. Чай пей с сахаром, а вот от печенек и конфет в своем рационе нужно избавляться. Белый хлеб замени отрубным (еще вкуснее белого) . Старайся не кушать картошку. В принципе этого достаточно, чтоб сильно не набирать. И конечно исключи мороженое, оно очень калорийно.

Рекомендации и профилактика варикоза при беременности. Беременность нормальное состояние женщины, и протекать она должна без осложнений и проблем.

Да все это фигня. у меня шас 34 недели. я набрала 14 кг. весила 87 сейчас 101 и ни чего. я тоже не могу без сладкого единственное что булки, шоколад и пирожки не ем. токо печенье. и есть тоже все время хочу. скоко не пыталась похудела токо на 300г. больше не получаеться. ребенку питаться надо а не голодать. кушайте на здоровье токо в меру. желательно на ночь не наедайтесь.

Во время всех трех беременностях при норальном весе 60 кг весила 90 кг потом всегда и сейчас свой вес 60 кг мучное не ешьте отрубной хлеб полезен

Ахаха кажется врачи всем говорят что лишнего набираешь))) ) у меня за 23 недели прибавка всего 3 кг, а мне и то сказали разгрузочный день устроить)))) )но вам все таки советую пересмотреть свой рацион - если не можете без хлеба кушайте серый или черный хлеб, в нем меньше калорий + не ешьте больше ничего мучного (т. е. пирожки, булочки и т. д.)) и по поводу чая без сладкого - поверьте вы сами потом будете жалеть что много набрали, их же потом еще и скинуть придется!))) )первую беременность за 34 недели набрала 11 кг, и после родов (родила в 34 недели) лишних было 2 кг, которые легко потом ушли!

У меня рост 170. вес до бер 55 кг. сейчас 34 неделя, набрала 16 кг. без сладкого и мучного-жизнь для меня не жизнь) ) чувствую себя комфортно. лишнего веса не ощущаю. врачи пусть идут куда-подальше. нужно учитывать вес и рост до беременности. а они просто: "ой, 16 кг. как вы много набрали!!! " а ниче, что у меня недовес был до беременности. так что, товарищи врачи, давайте до свидания!

Почему нельзя набирать много кг во время беременности?

Плод можно раскормить и рожать будет у-ля-ля как больно...

Варикоз при беременности в паху. Напухшие вены в этой области вызывают чувство распирания Маточный возникает из-за усиленной работы подвздошных вен и наследственной предрасположенности.

Лишний вес это нагрузка, тяжесть и неудобство.

Но, лишний жир, стягивает пространство, будущего ребёнка, а так же его ЛАЗ!!

Давление в родах может скакать

Не потому, что скидыват вам, а потому, что рожать будет сложно и плюс давление будет от этого

Риск "вырастить" крупного ребёнка - а это не только травмы для мамы и малыша в родах, но и повышенная склонность к сах. диабету у ребёнка; повышенная нагрузка на почки и сердечно-сосудистую и дыхательную систему мамы, которые и так подвергаются нагрузке при беременности, - а значит, риск позднего токсикоза (гестоза) со всеми "вытекающими" - опять-таки для мамы и малыша.

Можно принимать гиперкоагуляция при беременности и варикоз вен угрозы для здоровья плода начиная с 3 варикоза беременности. Во-первых, которые знают и любят свое место и готовы справиться с пиявкою любой сложности.

Про давление тоже слышала, также вены на ногах могут расширяться, с сердцем могут быть проблемы.Про то что плод будет большой, не у всех, знаю случаи, что женщины набрали около 30 кг, а ребенок был меньше 3 кг. А у меня наоборот был недобор по карточке, а ребенок родился 4 кг.Лучше лишнего не набирать, так как легче скинуть потом. Растяжек не будет, лишней кожи на животе.Беременная должна питаться здоровой пищей, полезного в пирожках и сладостях мало.

Лишний вес - это всегда плохо, как при беременности, так и без нее. Лишний вес может привести к ожирению, изменениям обмена веществ, атеросклероз, заболеваниям сердца и к еще многим заболеваниям, а во время беременности никому не нужны появившиеся болячки!!!! Ну и конечно лишняя нагрузка для организма, большая вероятность рождения крупного ребеночка даже уже с ожирением.

Если плод слишком крупный то можно порваться при родах. А кому хочется.

Когда у меня на 8-ом месяце вес начал зашкаливать, врач сказала отказаться от мучного, сладкого и сладких вод. Ломка на "вкусняшки" два дня, но через две недели очень легко излишек ушел. А вот в остальном себя не ограничивала вообще в любое время суток.А размер плода на мой взгляд от генетики родителей зависит в большей части (только из опыта моих знакомых говорю).

При каких заболеваниях назначают коаулограмму?

Коагулограмму назначают в тех случаях, когда человеку предстоит операция, связанная с частичной потерей крови (например, донору при пересадке костного мозга, различных нарушениях функционирования печени или варикозных заболеваниях) . Коагулограмма может помочь своевременно выявить такие аномалии, как пониженную свертываемость (когда вследствие незначительного пореза человек может потерять довольно большое количество крови) , так и повышенную свертываемость – гиперкоагуляцию (наиболее частая причина различных тромбозов, инфарктов и инсультов).

Лечение и профилактика варикоза при беременности. Как известно, заболевание лучше предотвратить, чем его лечить. Это правило относится и к варикозному расширению вен.

Хочу папробовать гирудотерапию полезно ли это?

Да

Что такое половой варикоз при беременности и чем он проявляется? Бывает так, порхаешь всю беременность, как птичка, ничего не отягощает и вдруг в одно прекрасное утро просыпаешься с ощущением что ТАМ какой-то шар вырос.

Как и у любого медикаментозного средства, у гирудотерапии есть побочные эффекты и противопоказания. Ее нельзя применять людям с низким давлением и низкой светываемостью крови. То есть после укуса пиявка впрыскивает в кровь вещества, разжижающие кровь, поэтому ранка долго кровоточит. К ней привязывают часто женские прокладки. Вообще, проконсультируйтесь с доктором, который будет проводить процедуру.

Конечно полезно. Это же очищение. Только уж больно тяжело выдержать, а как правило назначают не один сеанс, а как минимум 3-5, через определенный промежуток времени. Только смотрите противопоказания!!!

Основные воздействия медицинской пиявки на организм человека:антикоагулирующее (снижение свертываемости крови)тромболитическое (разрушение тромбов)противоишемическое (улучшение снабжения кровью тканей и органов)антигипоксическое (улучшение снабжения кровью кислородом тканей и органов)гипотензивное (нормотензивное)противоотечноедренирующеевосстановление микроциркуляциилиполитическое (расщепление жировых отложений)восстановление нервно-мышечной передачи импульсовобщее рефлекторноевосстановление проницаемости сосудистой стенкибактериостатическое (гибель микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс)иммуностимулирующееанальгизирующее (обезболивающее) .ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ПИЯВОК:Пиявки оказывают благоприятное воздействие при:повышении артериального давлениявоспалительных процессах различной этиологиинарушение венозного и лимфатического оттокавенозном тромбозе, гиперкоагуляции и повышении вязкости кровиранах, язвах и иных нарушениях целостности кожных покровов и слизистыхизбыточном образовании соединительной ткани (рубцы, спайки)ухудшении трофики тканейнедостаточности иммунологических реакций на местном и системном уровняхЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ ПИЯВКИСердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония.Варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, заболевания периферических артерий (облитерирующий эндартериит) .Заболевания органов дыхания: острый и хронический бронхит, бронхиальная астма.Заболевания органов пищеварения: острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, хронический колит, хронический запор.Геморрой. Трещины прямой кишки.Урологические заболевания: хронический пиелонефрит, заболевания предстательной железы.Гинекологические заболевания: острые и хронические заболевания матки и придатков, спаечный процесс, доброкачественные образования (миомы, эндометриоз, аденомиоз, поликистоз яичников) , болезненные менструации, маточные кровотечения, климакс, дисфункция яичников, бесплодие.Неврологические заболевания: дисциркуляторная и посттравматическая энцефалопатия, мигрень, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, ОНМК, вегетативные расстройства, неврозы.Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, радикулит.Заболевания опорно-двигательного аппарата: артрозы, артриты, переломы костей, последствия травм, хронический остеомиелит.Кожные заболевания: псориаз, нейродермит, экзема.Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки: инфильтраты, фурункулы, карбункулы, абсцессы.Аллергические заболевания.Реабилитация после операций и послеоперационные осложнения.Заболевания носа и уха: вазомоторный ринит, заболевания пазух носа неврит слухового нерва, острый и хронический отит, последствия травм уха, лабиринтит, болезнь Меньера.Заболевания глаз: глаукома, кератиты.Астено-невротический синдромПРОТИВОПОКАЗАНИЯзаболевания, характеризующиеся склонностью к кровоточивости (гемофилия, геморрагический диатез)значительное стойкое снижение артериального давленияиндивидуальная непереносимостьОтносительные противопоказаниябеременностьзлокачественные образования

Я практикую гируду 10 лет. подсадила на нее кучу народу. пиявки сами ставим. желательно за один сеанс не менее 10 штук. в идеале 20. лечу все: от аллергии до гепатита. обязательно попробуйте.

Что такое Коагулограмма?и как его делают!

Анализ крови на свертываемость.

Это патология, при которой вены увеличиваются в диаметре, а их стенки истончаются, образуются венозные узлы. Если верить статистике, у 20 - 30% женщин после беременности появляется варикоз.

Анализ крови на свертываемость. Делают для родов как правило

Кровь с вены берут!!!

Только сегодня сдала! Это анализ на свертываемость крови, кровь берут из вены.Коагулограмма (гемостазиограмма) – это анализ гемостаза (системы свертываемости крови) .Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т. е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови.Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку ситуация осложняется тем, что нарушения гемостаза могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.Свертывание крови происходит в несколько этапов:Сосудистый этапПри повреждении кровеносных сосудов эндотелий сосудов (слой плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов) выделяет в кровь вещество – тромбопластин. Тромбопластин не позволяет клеткам крови склеиваться и прилипать к стенкам сосудов, т. е. при повреждениях активизируется система тромбообразования – реакции свертывания крови.Клеточный этапНа этом этапе активизируются белки – факторы свертывания крови. В крови белки существуют в неактивном виде, образуется каскадная реакция, постепенная активация белков, в результате которой из неактивного белка протромбина образуется активный тромбин.Плазменный этапБелок тромбин активизирует фибриноген, превращая его фибрин, составляющий основу сгустка крови. К фибрину добавляются тромбоциты и другие ферменты крови, и образуется тромб, который закупоривает сосуд, возникший в результате повреждения.Гемостаз крови (свертывающая система крови) поддерживается благодаря балансу трех систем:Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: факторы свертывания, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка)Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (уравновещивающий систему антитромбин III)Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин) .От преобладания той или иной системы в каждый момент времени зависит состояние крови. Состояние системы гемостаза характеризуют следующие показатели коагулограммы:ФибриногенПротромбинМеждународное нормализованное отношение (МНО)Антитромбин IIIАктивированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Тромбиновое времяD-димерВолчаночный антикоагулянт.Отклонение от нормы свертываемости в анализе крови хотя бы одного из показателей свертываемости крови – симптом нарушения гемостаза и как следствие разнообразных заболеваний организма человека. Профессионально выполненная развернутая гемостазиограмма может сказать многое о системе гемостаза Вашего организма.Свертывание крови и беременность. ГиперкоагуляцияПри беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма свертываемости крови. Однако если у будущей матери уже была предрасположенность к плохой свертываемости крови, ее повышению, то при беременности повышенная свертываемость крови или гиперкоагуляция может вызвать опасные последствия для здоровья матери и ребенка. Если тромб образовался в сосудах плаценты, то ребенок в матке недополучит кислорода, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениями мозга.

Почему у человека развивается тромбофлебит

В первую очередь такое развивается у наркоманов....

Варикоз при беременности. Posted by Дмитрий Евдокимов in Здоровье On Май 9, 2013.Что же делать? Будем узнавать, как лечить варикоз в домашних условиях при беременности!

Что это за анализ крови на коагулограмму? Зачем он нужен?

Коагулограмма (гемостазиограмма) – это анализ гемостаза (системы свертываемости крови) .Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т. е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови.Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку ситуация осложняется тем, что нарушения гемостаза могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.

У меня варикоз. Вены под коленкой с внешней стороны вспухли, после родов особенно, сейчас уже меньше. Плюс звездочки . Во время беременности вена вспухала не только на ноге, но и возле половых губ.

Проверяет свёртываемость крови, берётся утром из вены натощак.

Анализ на свертываемость крови - берется из вены

Анализ крови на свертываемость (коагулограмму) сдают натощак. Для исследования необходима кровь из вены.Анализ позволяет выявить недостаточную или, наоборот, избыточную способность крови к свертыванию

Коагулогические исследования-для чего они нужны?

womenstories.ru

Коагулограмма при беременности: основные показатели и динамика

Коагулограмма – исследование комплекса показателей гемостаза, то есть баланса свёртывающей и антисвёртывающей систем крови.

Данное исследование обязательно при заболеваниях крови, кроветворных органов и органов сердечно-сосудистой системы.

Имеет смысл оно и для определения эффективности принимаемых противозачаточных средств. Но особую важность коагулограмма приобретает для женщин в положении.

Чем обусловлена важность исследования?

В организме будущей мамы свёртывающая система крови становится более активной. Это нормально, так как появляется маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается объём крови, и организм стремится предотвратить возможную кровопотерю во время родов.

Своевременная коагулограмма позволяет выявить дисбаланс факторов свёртывания крови и посредством терапии скорректировать их, предотвратив риск осложнений беременности и её прерывание.

Данный анализ противопоказаний не имеет.

С чего начать подготовку к беременности? Какие анализы перед планированием беременности необходимо сдать? Об этом и многом другом у нас на сайте.

О стоимости анализов на гормоны, правилах их сдачи, а также о видах гормонов и их роли в нашем организме можно прочитать здесь.

Частота и правильность проведения

Для правильной лабораторной диагностики кровь из вены сдаётся в первой половине дня натощак.

При нормальном течении беременности коагулограмму проводят на сроке:

  1. до 12 недель,
  2. между 22 и 24,
  3. 34 и 36 неделями,
  4. непосредственно перед родами.

Начальное исследование гемостаза проводят всем беременным при постановке на учёт, оно включает в себя определение факторов

внешнего пути свертывания крови:

  • протромбиновое время (ПТВ)
  • тромбоциты
  • протромбин
  • международное нормализованное отношение (МНО)

внутреннего пути гемостаза:

  • активированное частичное тромбиновое время свёртывания крови (АЧТВ)

последнего этапа образования кровяного сгустка:

  • тромбиновое время (ТВ)
  • фибриноген

Если все показатели коагулограммы в норме, нет нарушений в общей картине беременности, отсутствуют жалобы, значит, нет нарушений гемостаза, способных оказать негативное влияние на вынашивание и роды.

Если обнаружен хотя бы один показатель вне нормы, необходимо провести расширенную коагулограмму, так как информации, полученной при начальном исследовании, не достаточно для назначения препаратов.

Расширенное исследование позволяет выявить показатели, которые могут существенно осложнить беременность и роды и скорректировать их, оно включает в себя измерение таких факторов:

уровень маркеров внутрисосудистого свёртывания:

физиологические антикоагулянты:

  • волчаночный антикоагулянт (ВА)
  • протеин С
  • протеин S
  • антитромбин ІІІ

уровень маркеров фосфолипидного синдрома АФС.

Показания для расширенной коагулограммы:

  • отклонения показателей от нормы при исследовании гемостаза на начальном этапе
  • наличие патологий, указывающих на нарушения свёртываемости крови:
    1. хронические заболевания печени
    2. носовые кровотечения
    3. обильные продолжительные менструации до беременности
    4. тромбоз (образование тромбов и их отложение на стенках сосудов)
    5. тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда тромбом)
  • наличие гинекологических и акушерских заболеваний:
    1. ранний и поздний гестоз (осложнение нормальной беременности повышенным кровяным давлением, потерей белка с мочой, отёками и судорогами нижних конечностей)
    2. острый жировой гепатоз
    3. HELLP-синдром (тяжелое и угрожающее жизни осложнение гестоза в третьем триместре, характеризуется болями в эпигастральной области, правом подреберье, тошнотой, рвотой, головокружением и болью)
    4. привычное невынашивание беременности
    5. задержка развития или внутриутробная гибель плода
    6. предлежание и отслоение нормально лежащей плаценты
    7. синдром гиперстимуляции яичников (опасное заболевание женской половой системы, которым организм отвечает на введение гормональных препаратов, часто развивается при ЭКО)
    8. пузырный занос
    9. криминальный аборт
    10. шеечная беременность
    11. рак гениталий в анамнезе или при настоящей беременности
  • наличие заболеваний сердца и сосудов:
    1. пороки сердца, оперированное сердце
    2. артериальная гипертензия
    3. варикоз
  • нарушения обмена веществ
    1. сахарный диабет
    2. болезни щитовидной железы
  • другие состояния:
    1. беременность в результате ЭКО
    2. многоплодная беременность
    3. возраст старше 40 лет
    4. наличие более 5 беременностей и/или более 3 родов
    5. химическая, никотиновая, алкогольная интоксикации

Расшифровка показателей и их нормы

  • Протромбиновое время – время в секундах, за которое сворачивается плазма крови после добавления тромбопластин-кальциевой смеси, норма — 11-15 секунд.
  • Норма Тромбоцитов — 150-400 тыс/мкл., у беременных она может быть умеренно снижена до 130 тыс/мкл., что не должно вызывать беспокойства. Тромбоциты формируются в костном мозге, их рост может замедляться при недостаточном и малокалорийном питании.
  • Протромбин определяется в процентах, даёт возможность оценить активность протромбинового комплекса плазмы в сравнении с протромбиновым временем. В норме составляет 78%-142%. Повышенный показатель может указывать на несвоевременное отслоение плаценты.
  • Международное нормализованное отношение (МНО) – важный расчетный показатель отношения протромбинового времени конкретного пациента к среднему протромбиновому времени.Контроль над этим показателем важен для контроля терапии противосвертывающими препаратами (Варфарин, Фенилин). Превышение нормы этого показателя указывает на расположенность к кровотечениям. Снижение показателя ниже нормы говорит о слабом эффекте антисвертывающих препаратов и сохранении риска тромбообразования.
  • АЧТВ в норме — 24-35 секунд, за которые кровь сворачивается в присутствии разных факторов свёртывания. Поскольку у беременных увеличивается количество фибриногена, АЧТВ укорачивается до 17-20 секунд.
  • Тромбиновое время – время в секундах, за которое под действием тромбина из фибриногена образуется фибрин, в норме за 11-18 секунд. Этот фактор позволяет заметить дефекты выработки фибриногена, его показатели повышаются при заболеваниях печени, по нему оценивают антисвёртывающую активность крови.
  • Белок Фибриноген составляет основу кровяного сгустка, в норме 2-4 г/л (грамм на литр), превышение нормы указывает на наличие воспалений или некроз (омертвение) тканей.
  • Фибриноген, являясь основным белком плазмы, влияет на показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Уровень фибриногена начинает подниматься с конца первого триместра беременности и выходит на максимум накануне родов – 6 г/л.

Расшифровка показателей расширенного исследования

  • D-димеры образуются в результате естественного разрушения тромба. Их определение требуется для диагностики тромбоза и предотвращения тромбоэмболии сосудов и легочной артерии.D-димер в норме не превышает 248 нг/мл, но в течении беременности его содержание пошагово возрастает. Непосредственно перед родами его уровень может в 3-4 раза превышать исходные показатели, это вариант нормы. Более высокие уровни D-димера наблюдаются при гестозе и беременностях, осложнённых сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
  • Волчаночный антикоагулянт в норме у беременной должен отсутствовать. Наличие волчаночного антикоагулянта удлиняет АЧТВ и свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях (заболевания, при которых работа иммунитета нацелена против собственных органов), о гестозе, часто сопровождающимся тромбозом вен и артерий. Беременность на фоне таких патологий может осложняться инфарктом плаценты и самопроизвольным абортом.
  • Протеин С – компонент антисвёртывающей системы крови, его недостаток обостряет риск внутренних тромбозов при беременности и после операционных вмешательств.
  • Протеин S в норме 25 мг/л., уменьшение его концентрации приводит к повышенной свёртываемости крови и плазмы, провоцирует тромбозы вен и органов.
  • Белок Антитромбин ІІІ – важнейший компонент антисвёртывающей системы крови, ингибитор тромбина, норма 71-115%. Его действие угнетает процессы свёртывания крови. Снижение уровня Антитромбина ІІІ на 50% и более приводит к тромбозам внутренних органов, а повышение – к плацентарной недостаточности и угрозе срыва беременности.
  • Маркеры фосфолипидного синдрома в норме также должны отсутствовать у беременной или готовящейся к зачатию женщины. Потому что фосфолипидный синдром серьёзно угрожает правильной работе больших и малых сосудов, может привести к их заболеваниям, расширению вен, а иногда — к стремительному инфаркту.

За грамотной расшифровкой коагулограммы следует обращаться к наблюдающему вас акушеру-гинекологу или к профильному специалисту, если в наличии хронические заболевания.

В заключении небольшое видео о том, как берут кровь из вены с помощью вакуумных пробирок. Вот так с песней и совсем небольно.

znaymama.ru

что это за анализ, расшифровка, норма

1Протромбин

Что это за анализ крови на коагулограмму, а также то, какое он имеет огромное значение для пациентов, становится ясно, если им приходится столкнуться с оперативным вмешательством, родами, которые предусматривают большую кровопотерю. Не последнюю роль анализ коагулограммы крови играет при заболеваниях печени, кровеносных сосудов, патологических отклонениях иммунной системы организма. Этот вид диагностики представляет собой комплексный анализ, который может проводиться разными методами, что требует определения некоторых факторов:

  • начала кровотечения;
  • показателя протромбинового и тромбинового времени;
  • содержания фибриногена;
  • показателя волчаночного антикоагулянта;
  • наличия продуктов распада фибрина;
  • антитромбина III.

Эти составляющие дают точное понимание, что такое коагулограмма и из чего она состоит. Так, главным элементом, влияющим на анализ, является протромбин. Чтобы определить его показатель, берут кровь натощак из вены в локте. Время свертывания определяется проколом кожной ткани, затем фиксируется промежуток времени, по окончании которого кровотечение прекращается.

Существуют определенные нормы коагулограммы. Временная норма свертывания составляет 2-3 минуты. Если она увеличена, то это говорит о нехватке тромбоцитов, что может быть спровоцировано заболеваниями крови, печени и почек. Кроме того, расшифровка коагулограммы затрагивает такие показатели, как:

  1. Фибриноген — бесцветный белок, растворяемый в плазме, который предшествует фибрину и является частицей каркаса тромба. Его нормальный показатель составляет 2-4 г/л.
  2. Тромбиновое время показывает, за сколько времени из растворимого фибриногена может получиться нерастворимый фибрин. Нормальный показатель этого процесса — 14-16 секунд.
  3. МНО — Международное нормализованное отношение определяет тканевой фактор свертывания крови. Его норма должна составлять — 0,8 — 1,2.
  4. АЧТВ — тромбопластиновое время, демонстрирующее период, за который образуется кровяной сгусток в процессе добавления к плазме химического вещества. Его показатель при отсутствии патологии — 30-40 секунд.

2Составляющие анализа

Расшифровка коагулограммы включает также и другие показатели:

  1. Антитромбин является одним из главных противосвертывающих факторов. Его допустимая норма в процессе свертывания крови должна быть от 71 до 115%.
  2. Протеин С также является одним из главных компонентов противосвертывающей системы крови. Оптимальные показатели его количества составляют от 80 до 120%.
  3. Временной показатель рекальцификации плазмы крови определяет период от начала добавления к плазме крови солей кальция и до образования сгустка. В норме это время должно составлять от 1 до 2 минут.
  4. D-димер представляет собой момент разрушения фибрина в процессе распада тромба. Норма этого разрушения — до 500 мкг/л.
  5. Группировки фибрина и фибриногена в результате активности процесса свертываемости образуют растворимые мономерные комплексы фибрина. Нормальным принято считать показатель 3,36 мг в 100 мл.
  6. Специфическое антитело к некоторым кровяным ферментам представляет волчаночный антикоагулянт. При нормальном показателе в процессе свертываемости его быть не должно.
  7. Переносимость плазмы гепарина, который является противосвертывающим веществом. Его показатель имеет временную составляющую, фиксирующую время в минутах, которое затрачивается при рекальцификации плазмы после добавления в нее гепарина. Нормальные показатели не должны превышать 10-16 минут.
  8. Тромбоциты, которые являются элементами крови, участвующими в процессе гемостаза. Показатели коагулограммы, фиксирующие их нормальное количество, — 150-400 тыс./мкл. Только при плохом самочувствии или в процессе беременности этот показатель может быть снижен до 130 тыс./мкл. При очень низком уровне тромбоцитов может развиться ДВС-синдром.

3Подготовка к исследованию

Несмотря на то что сам процесс забора крови выполняет специалист, необходимо знать, как сдавать кровь для анализа. Основным требованием является отказ от пищи за несколько часов до сдачи анализа крови. Анализ системы свертывания не является базовым, поэтому, когда и как сдавать его, должен назначить и проконсультировать специалист.

В случае если врач по каким-либо лабораторным или клиническим признакам определил нарушения в процессе свертываемости крови, пациенту назначается полная коагулограмма крови. В некоторых случаях ее назначают в качестве профилактики. Взять кровь на коагулограмму могут при частых и длительных кровотечениях. Поводом, для того чтобы сделать анализ на коагулограмму, могут быть постоянно и легко возникающие синяки на теле от незначительного прикасания или ушиба. Кровь на коагулограмму помогает определить сбои в состоянии иммунной системы человеческого организма, развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени. В обязательном порядке анализ на коагулограмму делают перед операциями, которые предусматривают немалую потерю крови, и перед родовой деятельностью.

Чтобы определить, насколько точно подобрано лечение теми или иными медикаментозными средствами, способными оказать выраженное действие на гемостаз, тоже делают этот анализ. К таким препаратам относятся антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы, антиагреганты.

Зависит коагулограмма, нормы ее показателей от правильности проведения сдачи анализа. Нельзя перед этой процедурой принимать пищу за 8 часов, пить можно только воду. В этот промежуток времени категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Кроме того, врачи запрещают даже курить в течение 1-2 часов до забора крови. Физическое и эмоциональное состояние пациента тоже должно быть в норме. Перед сдачей крови нужно проинформировать врача о том, какие лекарственные средства, способные отразиться на показателе свертываемости крови, принимает или принимал незадолго до сдачи анализа пациент.

4Беременность

Важное значение имеет коагулограмма при беременности, так как в этот период в организме женщины происходят особые физиологические процессы. Изменения гормонального фона беременной женщины имеют свои негативные последствия, одним из которых является процесс нарушения гемостаза, что приводит к повышению свертываемости крови. Несмотря на то что это явление направлено на сохранение и помощь в развитии плода, анализ коагулограммы при беременности является обязательным.

Внепланово анализ на свертываемость может назначить врач при таких факторах, как:

  • беременность имеет осложнение в виде многоплодности, недоразвития плода в утробе матери;
  • беременность, наступившая при помощи ЭКО;
  • если женщине было сложно забеременеть;
  • гестапо ранней или поздней стадии, фетоплацентарная недостаточность;
  • сильный варикоз;
  • курение при беременности.

Кроме того, такой вид анализа делается для определения состояния печени. Коагуляция позволяет дать оценку тому, как функционирует печень, путем отслеживания в ней составляющих протромбинового комплекса. Обязательно проводят анализ на свертываемость женщинам, долгое время принимающим препараты, содержащие в основе гепарин. Имея предположения о факторе нарушения свертываемости крови у женщины, врач может на основании этого назначить расширенный анализ.

При нормальном течении процесса вынашивания ребенка женщине за 9 месяцев необходимо сделать коагулограмму при беременности 3 раза. Первый раз — при первичном медосмотре в женской консультации, затем — на 22-24 неделе и на 30-36 неделе.

Коагулограмма при беременности позволяет на ранних стадиях выявить нарушения в свертываемости крови, что может спровоцировать отслоение плаценты и кровотечения. В итоге может произойти выкидыш. При повышении показателя свертываемости может пострадать мозг ребенка. Врачи советуют делать коагулограмму при беременности и во время ее планирования, что позволит избежать тяжелых последствий.

Условиями, которые озвучивает врач перед забором крови на свертываемость, являются общие стандартные рекомендации:

  • не есть за 8 часов до анализа;
  • не пить сладких, алкогольных и газированных напитков, кроме воды;
  • не курить;
  • быть спокойной и уравновешенной.

5Расшифровка

Если состояние женщины не предвещает никаких проблем, то она имеет такие показатели данного анализа при беременности:

  • время свертываемости — 5-7 минут;
  • фибриноген — 3-6 г/л;
  • тромбиновое время — 18-25 секунд;
  • МНО (в диапазоне) — 0,65-1,1;
  • АЧТВ — 25-27 секунд;
  • антитромбин — 85-100%;
  • рекальцификация плазмы — 35-60 секунд;
  • протеин С — 85 -170%;
  • D-димер — менее 248 мкг/л;
  • волчаночный коагулянт не выявлен;
  • переносимость плазмы к гепарину — более 16 минут.

Расширенную коагулограмму врач назначает только при условии, если нет отклонений в стандартном анализе. Расшифровку проводит гинеколог в условиях стационара.

Протромбин и МНО являются при беременности важным фактором. Вовремя замеченные отклонения способны помочь предотвратить развитие тромбоза, отслоение плаценты и большую кровопотерю при родовой деятельности. Поэтому анализ рекомендуют проводить в каждом триместре. Уровень протромбина дает возможность выявить проблемы в работе печени и пищеварительной системе. Это вещество вырабатывается в печени при помощи витамина К.

Если уровень протромбина низкий, значит, орган не справляется со своей работой, имеет место низкий уровень выработки витамина К или у женщины имеются желудочно-кишечные заболевания. Повышенный уровень говорит о склонности к тромбозу.

Скорость формирования кровяного сгустка определяет МНО. Если беременная принимала или принимает коагулянты, то для нее высчитывают его показатель. Если показатель низкий, существует вероятность образования тромбоза. Высокий его уровень может спровоцировать кровотечение. Регулируют уровень МНО препаратами, снижающими риск образования тромбов.

АЧТВ — время, затраченное на формирование кровяного сгустка. Повышенный показатель времени у беременной грозит склонностью к сильным кровопотерям, гемофилии, повышением выработки антител к фосфолипидам.

Фибриноген является главным компонентом кровяного сгустка, формирующего тромб. Его повышение может говорить о недостатке гормонов щитовидной железы, течении ОРЗ, нарушении белкового обмена. При увеличении тромбинового времени возрастает опасность развития патологии печени, повышения в кровяной сыворотке билирубина. АТЗ (антитромбин) тормозит свертываемость, благодаря чему блокируется процесс образования тромбов. Повышение АТЗ наблюдается при остром гепатите, холестазе, воспалительных процессах. Низкий уровень свидетельствует о закупорке вен тромбом, атеросклерозе.

Повышенный D-димер демонстрирует в организме женщины признаки инфекции, воспаления, болезней печени. Если выявлен волчаночный антикоагулянт, это может говорить о раннем тромбозе, нарушении мозгового кровообращения, угрозе выкидыша.

gastri.ru

Что показывает коагулограмма крови. Как сдавать кровь на коагулограмму :: SYL.ru

Каждому больному человеку доктора назначают множество самых разных анализов. Однако для чего все они предназначены, знают далеко не все. В данной статье пойдет речь о том, что же такое коагулограмма крови.

Обозначение понятий

Разберемся с основным понятием, которое активно будет использоваться в данной статье. Итак, коагулограмма крови – это ее анализ на гомеостаз. Иными словами, будет исследоваться сама система свертываемости крови.

Свертываемость крови – процесс ее загустевания из жидкой консистенции до состояния так называемого сгустка. Это естественное явление, определенная защитная реакция организма на потерю крови. Сам процесс свертывания регулируется такими важными системами, как эндокринная и нервная.

Подготовка к сдаче анализов

Как сдавать кровь на коагулограмму, что для этого необходимо знать? В первую очередь стоит сказать о том, что к данной процедуре необходимо предварительно подготовиться. Только так полученные результаты окажутся правильными и смогут указать либо на наличие проблем, либо на их отсутствие.

  1. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу на протяжении 10-12 часов. Именно поэтому данный анализ берут утром. Пациенту говорят о том, что нельзя завтракать. То есть анализ сдается натощак.
  2. Вечером, в день перед сдачей крови, больному рекомендован легкий ужин без жирных блюд, копченостей, жареной пищи.
  3. Пить утром перед анализом можно. Однако только чистую воду без газа. Под запретом кофе, чай, соки.
  4. Если пациент курит, в течение часа перед сдачей анализа следует воздержаться от сигарет.
  5. Доктора рекомендуют: перед тем как сдавать анализ крови на коагулограмму, необходимо выпить стакан чистой воды (200-250 мл).
  6. В день сдачи анализа не рекомендуется перенапрягаться как физически, так и эмоционально.
  7. Непосредственно перед забором крови пациент должен быть спокоен, уравновешен. Пульс должен прийти в норму.
  8. Если человек принимает медикаментозные препараты, которые влияют на свертываемость крови, обязательно об этом надо сказать медикам.
  9. Если пациент плохо переносит процесс забора крови, специалистов об этом также надо предупредить.

Как и откуда?

Если пациенту назначена коагулограмма, откуда берут кровь в таком случае? Забор будет произведен из вены. Полученную жидкость помещают в пробирки (до определенной метки), в которые накануне был добавлен консервант.

  1. Место прокола предварительно обрабатывается спиртом (но не эфиром!).
  2. Прокол производится только после полного высыхания спирта.
  3. Перед забором крови лучше всего жгут не накладывать. Все дело в том, что перетяжка конечности человека активизирует свертываемость крови, в таком случае результаты могут оказаться искаженными.
  4. Первые 5-6 капель крови в пробирку не пускают (промокают тампоном), так как они могут содержать тканевый тромбопластин.

Важно: если пациенту назначено несколько анализов, в самом начале происходит забор крови на коагулограмму, фибриноген и протромбиновый индекс.

Показания

Когда же может быть назначена коагулограмма крови?

  1. Если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови.
  2. Данный анализ обязательно назначается больным, которые идут на операцию.
  3. Если у пациента (пациентки) наблюдается маточное или иного рода кровотечение.
  4. Данный анализ нужен тем больным, которые проходят лечение при помощи антикоагулянтов.
  5. Если у пациента в анамнезе значится инфаркт или инсульт.
  6. Данный анализ нужен людям, у которых есть проблемы с печенью или работой сосудов.
  7. При аутоиммунных заболеваниях также необходимо сдавать кровь на коагуалограмму.
  8. Анализ нередко назначается беременным женщинам.
  9. Показанием к его сдаче является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Время свертывания

Среди основных показателей коагуалограммы выделяют время свертываемости крови. Так, медики определяют, сколько же кровь будет идти, например, от момента пореза и до полной ее остановки. Нормальный интервал:

  • от 30 секунд до 5 минут, если речь идет о капиллярной крови;
  • около 10-15 минут, если это венозная кровь.

Данный показатель позволяет судить о том, насколько хорошо тромбоциты справляются со своей задачей. Когда длительность кровотечения из раны может быть увеличена:

  1. При нехватке в организме витамина С.
  2. Если по определенной причине число тромбоцитов снижено.
  3. Если пациент длительное время принимает антикоагулянты - к примеру, препарат «Аспирин».
  4. При гемофилии или заболеваниях печени.

Быстрее представленных показателей кровь может сворачиваться, если пациент принимает гормональные контрацептивы или же ранее имели место обильные кровотечения.

ПТИ

Это протромбиновый индекс. Данный показатель очень важен, так как он позволяет контролировать состояние печени. Нормальное его значение: 80-120%. ПТИ может повышаться в следующих случаях:

  1. Если женщина беременна (это нормально).
  2. Если пациент принимает противозачаточные препараты перорально.
  3. Если есть риск возникновения опасных для организма тромбов.

Если ПТИ ниже нормы, для больного это чревато кровотечениями. А чтобы данный показатель находился в стандартных пределах, пациенту надо принимать витамин К.

Тромбиновое время

Какие еще показатели важны, если пациенту назначена коагулограмма крови? Это тромбиновое время. В норме оно равняется 15-20 секундам. За этот период измеряется процесс превращения фибриногена в фибрин. Если же данный показатель удается получить за более длительно время, это может говорить о следующих проблемах:

  • в крови пациента избыток фибриногена;
  • имеется недостаток белка в организме;
  • развилась тяжелая почечная недостаточность.

Если пациента лечат при помощи такого препарата, как «Гепарин», данный показатель надо строго контролировать. Как он обозначается в медицине? Коагулограмма крови – МНО, т.е. международное нормализированное отношение.

АЧТВ

Данная аббревиатура расшифровывается так: «активное частичное тромбопластиновое время». Стоит сказать о том, что это самый чувствительный показатель на свертываемость крови. Он демонстрирует, насколько быстро образовывается кровяной сгусток после присоединения к плазме хлорида кальция или иных компонентов. Нормальный показатель – 30-40 секунд. Если коагулограмма крови (АЧТВ) выше нормы, это может свидетельствовать о том, что у пациента больная печень или же в его организме нехватка витамина К.

АВР

Это активированное время рекальцификации. Данный показатель позволяет выяснить, как протекает один из этапов свертываемости крови. Нормальные данные: от 50 до 70 секунд. Если показатели меньше, это может говорить о том, что у пациента состояние тромбофилии. Если же промежуток времени существенно больше, причиной может быть следующее:

  • существенное снижение количества тромбоцитов в крови;
  • гепариновая терапия;
  • одно из критических состояний: травма, ожог, шок.

Концентрация фибриногена

Нормальный показатель: от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Понижаться он может при различных заболеваниях печени. Повышается в следующих ситуациях:

  1. Если у больного есть злокачественные образования.
  2. При острых инфекционных заболеваниях.
  3. При нехватке гормонов щитовидки.

РФМК

Данный показатель расшифровывается так: «растворимые фибрин-мономерные комплексы». Это маркер внутрисосудистого свертывания крови. Он демонстрирует изменение фибрина под воздействием тромбина и плазмина. Верхний предел нормы: 4 мг/100 мл. Изменяться он может в зависимости от тех же причин, что и фибриноген.

Тромботест

Что показывает коагулограмма крови, если рассматривается такой показатель, как тромботест? Он позволяет выявить количество фибриногена, который содержится в крови пациента. Нормальные показатели: тромботест 4-й или 5-й степени.

Толерантность к гепарину плазмы

Данный показатель указывает на количество тромбина в крови. В таком случае можно будет увидеть, за какой период времени в плазме крови образуется сгусток фибрина (это должно произойти после введения в кровь гепарина). Нормальные показатели: 7-15 минут. Снижается устойчивость крови к гепарину, если у больного есть проблемы с печенью (15 минут и более). Гиперкоагуляция (которая характерна для беременных), наличие раковых опухолей, заболевания сердечно-сосудистой системы, а также послеоперационный период – эти проблемы могут обуславливать показатели, при которых толерантность крови составляет менее 7 минут.

Фибринолитическая активность

Данный показатель позволяет выявить, насколько кровь может самостоятельно растворять возникшие тромбы. Отвечает за это фибринолизин, который находится в плазме и может расщеплять структуру тромба. Если же у пациента тромбы растворяются быстрее нормы, значит, у него есть риск возникновения кровотечений.

Показатели по Дьюку

Если больному надо сдать анализ крови на коагулограмму, может также исследоваться продолжительность кровотечения по Дьюку. В таком случае пациенту проколют палец. Глубина проникновения ланцета (специального инструмента) – 4 мм. Далее примерно каждые 20-30 секунд специальной бумагой у пациента будут сниматься капельки крови. После удаления одной капельки врач засекает время, на протяжении которого из ранки покажется следующая. Данным способом у пациента проверяют капиллярную свертываемость крови. В идеале данный показатель должен колебаться в пределах полутора-двух минут.

Фибриноген

Хочется еще раз напомнить, что же исследует коагулограмма, – свертываемость крови. Очень важно исследовать синтезируемый печенью белок, который называется фибриногеном. При особых условиях он в кроветворной системе синтезируется в такое важнейшее вещество, как фибрин. Нормальное содержание фибриногена в крови здорового человека: 2-4 г/л. Когда показатели могут быть снижены:

  1. Если у женщины токсикоз во время вынашивания малыша.
  2. Если у пациента цирроз печени.
  3. При очень тяжелых формах такого заболевания, как гепатит.
  4. При сбоях в работе гомеостаза.
  5. При недостатке в организме витаминов группы В или аскорбиновой кислоты.
  6. Данные показатели могут понижаться, если пациент принимает рыбий жир, анаболики или антикоагулянты.

Показатели фибриногена превышают норму в следующих случаях:

  1. При острых инфекциях.
  2. При пневмонии.
  3. При воспалительных процессах.
  4. Во время вынашивания малыша.
  5. После родов.
  6. После операций.
  7. При инфаркте или инсульте.
  8. После полученных ожогов.
  9. Как следствие приема гормональных контрацептивов.

Важно: показатель фибриногена В должен быть отрицательным.

Ретракция кровяного сгустка

При сдаче коагулограммы крови норма данного показателя должна составлять от 45 до 65%. В данном случае исследуется снижение объема кровяного сгустка, его уменьшение вместе с выделением при этом сыворотки крови. Показатели повышаются в результате анемии. Понижаются, если у пациента уменьшается количество тромбоцитов или увеличивается – эритроцитов.

ВРП

Данный показатель предоставляет информацию о времени рекальцификации плазмы. Норма: от 60 до 120 секунд. Это один из самых важных показателей гомеостаза. Если время меньше указанного, можно говорить о том, что у пациента гиперактивная свертываемость крови.

Несколько слов о детях

Важно сказать о том, что у маленьких пациентов одни показатели будут отличаться от представленных выше норм немного, другие – существенно. Так, к примеру, оптимальное количество фибриногена в крови ребенка составляет около 1,25–3,00 г/л. В это же время у взрослого человека – 2-4 г/л. Деткам данный анализ может быть назначен в следующих ситуациях:

  1. Перед оперативным вмешательством.
  2. При частых кровотечениях.
  3. Если есть подозрения на гемофилию или иные заболевания, которые касаются кровеносной системы.

Несколько слов о беременных женщинах

Дамам, которые вынашивают малыша, данный анализ делают трижды за 9 месяцев (по 1 разу в каждом триместре). Это очень важно, так как гормональная система беременной изменяется, что влияет на гомеостаз (изменения не патологические, а физиологические, т.е. нормальные). Также указанное исследование поможет выявить угрозу выкидыша или преждевременных родов (что нередко происходит в результате тромбообразования). В первом триместре показатели свертываемости крови могут увеличиваться, ближе к родам – уменьшаться. Все это нормально, ведь таким образом организм сам себя старается защитить от возможных кровотечений и больших кровопотерь. Если же полученные результаты доктора не устраивают, женщине придется данный анализ сдать еще раз. Если беременной назначена коагулограмма (анализ крови), норма показателей будет несколько иная, нежели у здорового человека:

  1. Тромбиновое время: 11-18 секунд.
  2. Фибриноген: 6 г/л.
  3. Протромбин: 78-142%.
  4. АЧТВ: 17-20 секунд.

Если женщина находится в положении, очень важным для нее является исследование такого показателя, как протромбин. Его отклонение от нормы может свидетельствовать о том, что у пациентки есть риск патологической отслойки плаценты.

www.syl.ru


Смотрите также