Норколут при гиперплазии эндометрия: механизм действия препарата. Норколут и варикоз


Норколут при гиперплазии эндометрия:отзывы, как принимать

Патологию гиперплазии эндометрия матки характеризует процесс, при котором разрастание тканей, выстилающих ее изнутри, приобретает аномальный характер. Различают несколько типов гиперпластических изменений тканей эндометрия, отличающихся степенью активности развития патологии, которые без надлежащей терапии могут вызвать ряд осложнений и негативных последствий для здоровья женщины. Прояснение сути механизма развития заболевания способствует выбору верного направления лечения, в том числе медикаментозного. Норколут при гиперплазии эндометрия используется как один из препаратов, позволяющих корректировать уровень гормонов, дисбаланс которых считается одной из причин начала гиперпластических процессов.

Суть механизма патологии

Чтобы лечить гиперплазию эндометрия, нужно иметь четкое представление о причинах ее возникновения. Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитии гиперпластических процессов основную роль играет гиперэстрогения. Она характеризуется продуцированием повышенного уровня эстрогена в силу разных причин, например, при поликистозе яичников. Физиологически обусловленная чувствительность рецепторов эндометрия к нормальному уровню гормонов обеспечивает цикличный рост внутреннего слоя и его отслаивание в ходе менструального цикла.

Патологическое превышение уровня эстрогена в балансе гормонов вызывает развитие чрезмерных пролиферативных процессов в тканях эндометрия (активного деления клеток), а низкий уровень прогестерона не может в достаточной степени подавить развитие гиперплазии.

Лечения патологии должно быть направлено в отношении:

  • приостановки активного развития гиперпластического процесса и возможности добиться его регресса;
  • снижения длительности обильности маточных кровотечений и предупреждения возникновения анемических явлений;
  • ликвидации болезненных ощущений;
  • профилактики онкопатологии.

Так как степень активности заболевания зависит от гормонального фона, терапия, в первую очередь, связана с его нормализацией. Одним из препаратов, обеспечивающим стабилизацию гормональной функции, является Норколут. Принимать Норколут рекомендуют при расстройствах месячного цикла, наличии обильных менструаций и иных проявлениях гиперпластической патологии эндометрия.

Как действует Норколут

Активное действующее вещество Норколута – норэтистерон, обладающий прогестагенным действием. Препарат способствует снижению чувствительности рецепторов, находящихся внутри слизистой матки, к эстрогенам.

Он ускоряет процесс метаболического распада эстрогенов, благодаря чему их концентрация в крови снижается. Норэтистерон облегчает возможность перехода этапа пролиферации (активного деления клеток) в эндометриальном слое к этапу секреции. При наличии оплодотворенной яйцеклетки может поддерживать ткани эндометрия в оптимальном состоянии для дальнейшего развития плодного яйца, существенно уменьшая способность миометрия к сократительным реакциям.

Терапевтические дозы норэтистерона действуют угнетающе по отношению к продуцированию гонадотропных гормонов гипофизом, стимулирующих выработку эстрогенов. Это приводит к ситуации, когда создаются препятствия для полного вызревания яйцеклетки и выходу ее из фолликула яичника. Вследствие этого, уменьшаются явления гиперэстрогении, способствующей развитию гиперпластических процессов. Прием Норколута за счет выравнивания показателей эстрогенов и мягкого андрогенного действия помогает останавливать аномально активный рост эпителиальных клеток эндометрия.

Дозировка и схемы приема Норколута

Инструкция содержит все необходимые сведения, но предназначена больше для врача, а не для пациента. Препарат выпускается только в таблетированном виде. В состав каждой таблетки входит норэтистерон (5 мг) и ряд вспомогательных веществ: картофельный и кукурузный крахмалы, желатин, диоксид кремния, лактозный моногидрат.

Схемы лечения препаратом зависят от конкретного заболевания. В случае диагностированной патологии гиперплазии эндометрия лекарство назначается к приему непродолжительными курсами от 1 до 2 недель. Таблетки пьют по 1-2 штуки в день. С уменьшением маточного кровотечения препарат сразу не отменяют, а продолжают его прием в целях профилактики в определенные дни менструального цикла, с 15-го по 25-й день. Врач-гинеколог внимательно должен рассчитать курс приема в зависимости от индивидуального цикла пациентки и скорректировать начало приема и дозы.

Норколут обладает способностью быстро всасываться из ЖКТ, максимальная концентрация препарата в крови наступает в течение пары часов от момента приема. Выведение Норколута из организма до 70 % осуществляется посредством деятельности печени.

Использование Норколута рекомендуется сочетать с другими препаратами, например с иммуностимуляторами или минерально-витаминными комплексами.

Контроль в процессе приема препарата Норколут

Обязательно проводится контроль за состоянием крови пациентки в период лечения Норколутом. Это связано с тем, что это лекарственное средство может влиять на показатели свертываемости крови, увеличивая количество тромбоцитов. Подобная информация очень важна для пациенток среднего возраста, склонных к образованию тромбов. А особенно тем, кто страдает варикозом.

Длительность курсов индивидуальна и составляет период до полугода. Через 3 месяца назначается проведение гинекологического осмотра, УЗ-исследование, в отдельных случаях – аспирационная биопсия или процедура гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием. Обязательно проведение цитологического исследования шейки матки. Все эти меры дают возможность оценить эффект от лечения препаратом, а при необходимости выполнить корректировку дозирования и длительности лечения.

Спустя некоторое время после прекращения употребления препарата, возможно рецидивирование заболевания. Чтобы оценить целесообразность дальнейшего приема лекарства, проводят уточняющую диагностику состояния придатков. При отсутствии в них патологических процессов, врач рекомендует продолжать курс лечения с обязательным наблюдением в динамике.

Очень важно подобрать верную дозировку препарата, потому что дозы, превышающие показатели, необходимые организму, могут вывести анаболическое и андрогенное действие лекарства на нежелательный для женщины уровень. Могут возникнуть следующие побочные эффекты в виде явлений андрогенизации, выражающиеся в разной степени:

  • рост волос на участках тела, ранее свободных от волосяного покрова;
  • значительное поредение волос на височной части головы;
  • появление угревой сыпи на участках лба, подбородка, на крыльях носа;
  • повышение жирности кожных покровов за счет усиленного отделения кожного сала;
  • значительное увеличение веса тела за короткий промежуток;

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия получил отзывы с высоким процентом положительных оценок, но, несмотря на это, самостоятельное принятие решения о его использовании недопустимо. Целесообразность лечения данной патологии Норколутом, и как принимать таблетки, может оценить только опытный гинеколог с учетом состояния здоровья женщины.

Перечень противопоказаний

Норколут абсолютно противопоказан при следующих состояниях:

  • опухолевые образования с подозрением на злокачественный процесс;
  • время полового созревания;
  • при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства.

К другим противопоказаниям относят:

  • состояние беременности;
  • заболевания печени, например гепатит;
  • кровопотери, имеющие неясную этиологию;
  • показатели повышенной свертываемости крови;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония, диабет.

Прежде, чем начинать лечение Норколутом, необходимо пройти ряд обследований, включая тщательный гинекологический осмотр, определение состояния молочных желез и анализов на уровень гормонов в крови.

Если в анамнезе у пациентки присутствует депрессивное состояние, препарат назначают с особой осторожностью, и отменяют, когда наблюдается его прогрессирование.

Отзывы медицинских специалистов

Среди отзывов врачей, наблюдающих женщин по поводу патологии гиперплазии эндометрия позитивные отклики преобладают над негативными. Специалисты отмечают снижение интенсивности и продолжительности маточных кровотечений. В течение короткого времени наступает значительное улучшение состояния пациенток, нормализуется цикличность месячных. После терапии Норколутом существенно уменьшается активность гиперпластических процессов, что подтверждается клиническими исследованиями.

Отзывы пациенток

Вера

Не могла забеременеть, месячные шло нерегулярно. Прошла курс лечения у гинеколога по поводу воспаления придатков. Но беременность так и не наступила. Дальше обследование показало превышение нормы толщины эндометрия. После получения всех результатов анализов поставили диагноз «гиперплазия». Обратилась к репродуктологу для наблюдения. Он посоветовал начать пить Норколут. Не думала, что курс поможет. Но по схеме, назначенной врачом, пропила таблетки почти полгода. Месячные восстановились в свой график, теперь я могу планировать беременность, так как контрольное УЗИ в разные дни цикла показало нормальную толщину эндометрия. Правда за это время немного поправилась, но результат того стоит, вес сброшу спортом.

Ирина

Между месячными начались кровянистые выделения. Посоветовалась со знакомым гинекологом, сказал, можно попить Жанин, но не решилась покупать таблетки без обследования. И правильно сделала. Оказалось, что у меня при сдаче анализов на гормоны обнаружили недостаточность прогестерона. На УЗИ диагност определила увеличенный эндометрий, который не соответствовал дню цикла. Врач рекомендовала Норколут и расписала схему. Я пила препарат 3 месяца и мажущие выделения между месячными исчезло. Сейчас надо сделать контроль. Врач сказала, что возможно потребуется продолжение курса, но я надеюсь, что с помощью Норколута эндометрий придет в норму.

Светлана

Не могу сказать, что не было побочки при приеме Норколута. Поправилась за 2 месяца на 5 кг, и появились угри. Но гинеколог сказал, что нужно скорректировать рацион питания и состояние улучшится, а то, что месячные стали не такими сильными и болезненными – уже большой плюс. При моем состоянии эндометрия, который сильно начал разрастаться, нужно оценить пользу от препарата в этом направлении, а с прыщами можно справиться потом. Думаю, надо прислушаться к врачу. По его совету продолжаю пить препарат и надеюсь, что при очередном обследовании состояние эндометрия станет лучше.

pomiome.ru

Норколут для вызова месячных: правила приема

Гинекологи назначают женщинам при задержке месячных разнообразные лекарственные средства, которые помогают вызвать ежемесячное кровотечение. Одним из препаратов выбора является «Норколут».

Что это за лекарственное средство? И почему его назначают для вызова менструации?

Инструкция и фармакологическое действие «Норколута»

Основное действующее вещество препарата «Норколут» — норэтистерон. Это вещество является прогестагеном. Нехватка именно этой группы гормонов и провоцирует бесплодие у женщин, задержки месячных.

Препарат поддерживает слизистую оболочку матки в предменструальном состоянии. В гипофизе происходит блокировка выработки гонадотропина. А это, в свою очередь, блокирует созревание фолликула и выхода яйцеклетки из яичника.

Показания к применению

Препарат «Норколут» используется для лечения различных гинекологических заболеваний:

  •  Задержка и отсутствие месячных;
  •  Назначается при болезном течении месячных;
  •  Нивелирования ярко выраженного предменструального синдрома;
  •  Эндометриозе – когда клетки эпителия матки распространяются в другие органы и системы;
  • При миоме матки;
  •  Проблемы с молочными железами – мастопатии и подобные заболевания;
  •  Прекращения продуцирования молока у кормящих женщин, или после преждевременных родов;
  •  Смягчение климактерических симптомов.

Противопоказания к приему препарата

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Начнем с абсолютных:

  1.  Злокачественные образования в половых органах или молочных железах;
  2.  Подростковый и детский возраст;
  3.  Аллергия на действующее и вспомогательные вещества препарата «норколут».

 Закончим относительными противопоказаниями:

  • Период беременности. Таблетки «Норколут» в этом периоде могут спровоцировать выкидыш.
  • Патологические процессы в печени – как острые, так и хронические. Повышение билирубина в крови на фоне приема требует отмены препарата.
  • Бронхиальная астма.
  • Неврологические заболевания – эпилепсия, мигрени любой тяжести.
  • Избыточный вес и скачки артериального давления.
  •  Заболевания почек и мочевыводящей системы.
  •  Прием некоторых лекарственных препаратов: фенитоин и лекарства с тем же действующим веществом – окскарбазепин и карбамазепин; барбитураты, примидон, рифампицин, рифабутин, а также если принимаете отвары или препараты зверобоя.

Абсолютно противопоказан любой алкоголь на время лечения.

Помните! Врач – не является экстрасенсом! Обаятельно сообщайте врачу о наличии у себя тех или иных заболеваний.

Нет месячных. Правила поведения

Задержка месячных – это стресс для любой женщины. Даже если она желает забеременеть и всячески к этому стремится.

  1. Первое действие при задержке месячных – посетить гинеколога. Это позволит установить действительно это просто задержка или все-таки беременность. Если вы абсолютно уверенны, что беременности нет, нужно выяснить причину нарушения ежемесячного цикла.
  2. Пройти необходимое обследование – мазки, УЗИ, анализы.
  3.  Начать лечение назначенным врачом препаратом «Норколут».

Вызов месячных. Методики приема

Дозировку лекарственного препарата назначает лечащий врач. Но по стандартной схеме «Норколут» назначают по 2 таблетки в день – утром и вечером на протяжении 7 дней. Далее следует подождать до 8 дней.

Это максимальный срок ожидания – месячные должны начаться ранее. Если менструация не пошла, необходимо снова посетить врача и обследоваться.

Может использоваться другая схема применения препарата для вызова менструации. Назначается сроком на 10 дней по 1 или 2 таблетки в день.

Встречаются и другие рекомендации – принимают 2 таблетки в течение 5 дней. Затем в течение недели ждут наступление менструации.

При постоянном приеме для нормализации месячных используется другая схема назначение препарата. Назначают, начиная с 16 и заканчивая 25 днем цикла.

Таблетки не разжевываются, запиваются большим объемом воды.

 Важно! После приема препарата менструальные выделения могут быть более обильными, чем обычно. И более длительными. Этого не стоит бояться, если не требуется смена прокладки каждые 30–60 минут.

Кормление малыша и «Норколут»

Достаточно часто в периоде лактации менструация отсутствует и это нормально. Организму нужно выкормить малыша, а потом уже дальше пытаться размножаться.

Но если менструации уже начались, то несмотря на выработку молока, они должны идти по графику. Если происходит задержка месячных, то решение о приеме препарата должен принимать врач.

Если сохранение лактации актуально, то «Норколут» для вызова менструации не используется. Препарат подавляет выработку молока у женщины. Это является одним из показаний к применению лекарственного средства.

Побочные явления

Любой препарат может вызвать побочные эффекты. Об этом нужно знать и сообщить на приеме лечащему врачу.

  •  Боли в животе, рвота и вздутие, тошнота и прочие неприятности с желудочно-кишечным трактом.
  •  Может наблюдаться неврологическая симптоматика – головные боли, развивается мигрень.
  • Разнообразные алогические реакции – зуд, высыпания, краснота кожных покровов.
  • Может увеличивается свертываемость крови. Это может спровоцировать тромбоз вен нижних конечностей. Поэтому если есть варикоз, болят вены, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
  •  Препарат «Норколут» может спровоцировать резкую прибавку в весе. Повысить показания билирубина в печеночных пробах.
  •  Развитие маточных кровотечений. Если в процессе приема началась мазня или кровяные выделения, нужно срочно обратиться к гинекологу. Первые три пункта при повторном назначении таблеток «Норколут» обычно не проявляются.

Некоторые выводы

  1. Таблетки «Норколут» относятся к гормональным средствам. Без назначения врача использовать его нельзя.
  2. Дозировки и схемы лечения разнятся. Поэтому не стоит ориентироваться на подружек и коллег. Лечебную тактику нужно обсудить на приеме у гинеколога.
  3. Не используйте «Норколут» для вызова месячных, если вы забеременели. Это будет криминальный аборт со всеми вытекающими последствиями. Лучше обратиться к врачу и провести медикаментозное прерывание беременности.
  4. Препарат несовместим с целым рядом лекарственных средств. Поэтому обязательно предупредите лечащего врача, если принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе.

Мамы! Храните «Норколут» в недоступном для подрастающих разбойников месте. Так как он всасывается и влияет на печень и другие органы ребенка.

yagotova.ru

инструкция по применению: состав и действие препарата, аналоги и цена лекарства, отзывы о приеме

Данный лекарственный препарат широко применяется в гинекологии. Препарат Норколут содержит активное действующее вещество норэтистерон. Который по свойствам похож на гестагены (гормоны, которые обеспечивают нормальное протекание беременности). При нехватке в организме гестагенов у женщины может развиться бесплодие, нарушение менструального цикла, недонашивание беременности (выкидыш).

Инструкция по применению Норколута

Средство оказывает ощутимое воздействие на организм женщины, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врач. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но расписать схему лечения должен только специалист с учетом особенностей протекания патологии пациентки, прочих факторов, других медикаментов, которые входят в состав комплексной терапии.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде капсул для перорального применения. Таблетки Норколут упакованы в блистеры по 10 шт. Состав средства следующий:

Компонент

Содержание

Норэтистерон

5 мг

Вспомогательные компоненты:

Магния стеарат, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Фармакологические свойства

Компонент норэтистерон относится к прогестагенам. Он провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, блокирует в гипофизе секрецию гонадотропина, что не дается созреть фолликулам и наступить овуляции. Норколут обладает следующей фармакокинетикой:

  1. Всасываемость. Хорош проникает в кровь через ЖКТ. Интенсивный первичный метаболизм в печени, кишечной стенке обеспечивает биодоступность в 50-77%.
  2. Распределение. После приема 0,5 мг норэтистерона за 0,5-4 ч в сыворотке Сmax составляет 2-5нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.
  3. Биотрансформация. Через почки выводятся метаболиты норэтистерона в виде конъюнгав с глюкуроновой кислотой.
  4. Выведение. Метаболиты выводятся на 60% через почки и на 40% из кишечника.

Показания к применению

Обладает средство широким спектром действия, применяется в гинекологии. Назначают при нарушении менструального цикла, болезненных месячных или их отсутствии. Показаниями для назначения Норколута выступают следующие заболевания:

  • предраковые состояния (гиперплазия эндометрия);
  • менопауза;
  • мастодиния;
  • дисменорея;
  • менструация без овуляции (ановуляторная метроррагия);
  • болезни матки: эрозии на шейке, развитие эндометриоза, миома;
  • болезни молочных желез;
  • гипоплазия матки;
  • развитие предменструального синдрома;
  • при необходимости прервать лактацию (выработку грудного молока);
  • в качестве противозачаточного средства.

Как принимать Норколут

Выпускается медикамент только в таблетках, по инструкции принимать его нужно только внутрь во время приема пищи. Разжевывать или рассасывать препарат не нужно запить следует умеренным количеством воды. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но схему лечения должен назначить врач, чтобы избежать передозировки, побочных эффектов, добиться максимальной эффективности от лечения.

Норколут для вызова месячных

Назначить дозировку для этих целей должен врач. Стандартная схема приема медикамента подразумевает употребление 2 таблеток за сутки (утром и вечером) на протяжении недели. Затем нужно сделать перерыв на 8 дней и должны начаться месячные после Норколута. Это максимальный промежуток, после которого должны начаться месячные, чаще они наступают раньше. Если этого не произошло, то необходимо посетить врача. Еще одна схема приема допускает принимать по 1 таблетке на протяжении 10 дней, затем перерыв.

Норколут при эндометриозе

Это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрий у женщин в полости матки. Подвержены больше этой патологии пациенты в возрасте после 40 лет. Норколут при гиперплазии эндометрия принимается по следующей схеме:

  • принимать с 5 по 25 день цикла;
  • дозировка составляет 5 мг в сутки (1 таблетка);
  • длительность лечения – 6 месяцев;
  • при необходимости дальнейшей терапии нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение миомы матки

Основное направление терапии при данном заболевании – гормонотерапия. Норколут при миоме необходим при тихом течении патологии. Хорошего эффекта можно добиться при использовании лекарства, если новообразование малых размеров. Изменения в менструальном цикле во время лечения являются нормой, переживать не стоит. Применять препарат, если у женщины диагностирован тромбофлебит нельзя, это приводит к образованию тромбов. Схема приема следующая: с 5 по 25 день цикла по 5-10 мг (1-2таблетки) на протяжении 5 месяцев.

Норколут для отсрочки месячных

Иногда девушке необходимо вызвать задержку менструации и Норколут может оказаться полезен для этих целей. Лучше, если схему приема для отсрочки месячных подскажет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Особое воздействие норэтистерона замедляет выходи половой клетки, что и приводит к отсрочке отторжения толстого слоя эндометрия. Принимать медикамент нужно начинать за 7 дней до месячных. Дату начала удается отодвинуть на 7-10 суток. Отменять прием препарата нужно под контролем врача.

Для прекращения лактации

При необходимости прервать выработку молока грудными железами нужно принимать медикамент по схеме из инструкции. Стандартные правила приема следующие:

  • первые 3-е суток по 4 таблетки за день;
  • затем 4 дня по 3 таблетки в сутки;
  • затем 3 суток по 2 таблетки за день.

Особые указания

Перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования (опухоли), провести внимательное онкологическое, гинекологическое обследование, проверить молочные железы. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, то нужно принять ее максимально быстро, использовать дополнительные меры контрацепции. Норколут не влияет на способность человека управлять механизмами или автотранспортом. С осторожностью нужно назначать медикамент женщинам с гиперлипидемией. Не рекомендуется совмещать прием с употребление алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Как правило, женщины используют норколут для прерывания беременности (аборт) после полового акта. По этой причине во время вынашивания ребенка, кормления грудью принимать медикамент противопоказано. По отзывам врачей на ранней стадии беременности случайный прием лекарства не оказывал воздействия на плод, не отмечено нарушений развития конечностей, сердца. Прием средства во время лактации приводит к снижению секреции молока, изменяет качественные показатели.

В детском возрасте

Норколут противопоказан в пубертатный период (половое созревание).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с индукторами печеночных ферментов происходит ускорение метаболизма норэтистерона. С повышенным внимание контролируют состояние больного при одновременном приеме препарата с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, гипогликемическими лекарственными средствами. Не следует комбинировать Норколут со следующими медикаментами:

  • рифампицином;
  • фенитоином;
  • барбитуратами;
  • циметидином;
  • с медикаментами, которые влияют на микросомальное окисление в печени.

Побочные действия Норколута

Негативные последствия от приема медикамента наблюдаются при нарушении схемы лечения, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Среди побочных эффектов выделяют:

  • аллергические реакции;
  • парестезия;
  • головная боль;
  • периферические отеки;
  • диспепсические явления;
  • напряжение молочных желез;
  • тромбоэмболия, тромбоз;
  • увеличение массы тела;
  • ациклические кровянистые вагинальные выделения.

Передозировка

По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию. Среди признаков передозировки выделяют следующее:

  • рвота и тошнота;
  • вагинальные кровотечения.

Противопоказания

Медикамент оказывает серьезное влияние на все системы организма. Отпускается только рецепту врача и имеет некоторые противопоказания для приема:

  • желтуха;
  • период полового созревания;
  • рак или подозрение на него в молочной железе;
  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • опухоли злокачественного характера половых органов;
  • острые патологии печени (злокачественные, доброкачественные новообразования);
  • гипербилирубинемия;
  • нарушения функции почек, печени;
  • герпес;
  • ожирение;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • склонность к тромбозам;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • острая тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • идиопатические кровотечения мочевыводящих путей.

Условия продажи и хранения

Медикамент можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Срок годности составляет 5 лет, использовать после этого срока его строго запрещено. Необходимо хранить таблетки при температуре 15-30 градусов по Цельсию, в сухом месте недоступном для детей.

Аналоги

Структурный заменитель по активному веществу только один – Примолют-Нор. В аптеке можно приобрести препараты, которые похожи по терапевтическому действу на Норколут. Аналогами выступают:

  • Прогинова;
  • Новинет;
  • Диане-35;
  • Фемивелл;
  • Регулог;
  • Ярина;
  • Логест.

Цена Норколута

Таблетки продаются как в обычных аптеках, так и в интернет представительствах. Для покупки обязательно нужен рецепт врача. Ориентировочная стоимость в Москве препарата следующая:

Место продажи

Форма выпуска

Цена, рублей

WER.RU

5 мг таблетки, 20 шт.

121

ZdravZona

5 мг таблетки, 20 шт.

102

ЭликсирФарм

5 мг таблетки, 20 шт.

120

Диалог

5 мг таблетки, 20 шт.

104

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

Видео

Отзывы

Алена, 28 лет

Использовала данный медикамент, чтобы отсрочить месячные (ехали в отпуск). Начала принимать его по правилам за 7 дней до начала критический дней по 2 таблетки. Удалось отодвинуть менструацию на 4 дня, но после этого она была непривычно обильная и болезненная. Появилось неприятное ощущение сдавленности в горле (возможно, щитовидка).

Ирина, 25 лет

С 12 лет у меня проблемы с месячными, они могут отсутствовать несколько месяце, а потом длиться почти 2 недели. Врачи регулярно прописывали мне Дюфастон, который не очень помогал. Последний раз менструация была такая сильная, что пришлось оказывать помощь в больнице. Назначили мне Норколут и месячные пошли по расписанию нормальном режиме.

Светлана, 30 лет

У меня была запланировано искусственная беременность (ЭКО), но ее постоянно откладывали. То справа, то слева появлялась киста на яичниках. Врач прописал Норколут и он действительно помог от них избавиться, но были два ощутимых побочных эффекта: набор лишнего веса из-за большого количества жидкости и повышенная раздаржительность.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

-

 

 

 

 

  • 2 ?

    , , 23 | 16.02.2018

  • , , , , - , →

    , , , 22 | 14.07.2017

  • , 3 , .. , →

    , , 29 | 05.07.2017

  • . . , →

    , , 30 | 19.06.2017

  • , , , 2 .. →

    , , 34 | 08.06.2017

  • . , , , , →

    , , 36 | 06.06.2017

  • ,, , : / ,, →

    , , , 18 | 11.04.2017

  • , -, . , →

    , , , 33 | 30.11.2016

  • ! 2 . , →

    , - , 31 | 17.07.2016

  • , , . →

    , , 41 | 17.07.2016

  • . 3 . . - . →

    , , 27 | 13.06.2016

  • ! , , ? →

    , , 35 | 13.04.2016

  • , ! 6 , →

    , , , 45 | 10.04.2016

  • ! 32 , , . , →

    , , 32 | 22.03.2016

  • ! , , , →

    , , , 21 | 26.01.2016

  • ! 6 ( ), . →

    , , 37 | 02.12.2015

  • , . . 46 . . - →

    , , , 46 | 04.11.2015

  • ! , , . . →

    , , 30 | 14.09.2015

  • . (). , →

    , , 25 | 29.08.2015

"; document.write(s); })();

www.kleo.ru

ТАБЛЕТКИ НОРКОЛУТ ОТЗЫВЫ... Лекарство Норколут

Выписали норколут с 16 по 25 день. Сейчас пришли менструации идут уже 6 дней и не думают останавливаться. Но в тоже время сказали что при растущей миоме норколут лучше не принимать. А в прошлом месяце шли 15 дней — было сделано выскабливание и поставлен диагноз простая гиперплазия эндометрия. Здравствуйте. Мне поставили диагноз железисто — кистозная гиперплазия эндометрия и назначили лечение норколут в течение 6 месяцев и депо — провера 500мг раз в неделю тоже в течение 6месяцев.

Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном. Принимаю норколут по назначениб врача. Последнее время очень стала болеть левая нога — покраснение, лопаются сосуды, отек, боль. Это может быть связано с приемом норколута?

Здравствуйте, подскажите норколут в качестве прерывания беременности можно использовать? А сейчас врач назначила норколут против кисты. Боюсь, что опять что-нибудь еще вылезет…

Норколут и месячные

Здравствуйте! Норколут принимают с 5 по 25 день м.ц. На сегодняшний день есть более современные препараты,которые рекомендуются в Вашей ситуации. 46 лет. с 32 лет миома матки небольших размеров(несколько узлов) Особо она меня не беспокоила. С мая месяца началась чехорда с менструациями. 2 дня. назначили НОРКОЛУТ можно ей его принимать если у нее варикозное расширение вен. а в противопоказаниях есть тромбоз?

Нарушение менструального цикла и небольшая миома , назначили Нарколут. В настоящее время лейкоцитов в мазке 100. лечение не назначили. Скажите как может это может сказаться на моем здоровье, если я не буду этот препарат принимать? На странице нашего интернет-портала собрана вся база информации о лекарстве Норколут, а ещё есть инструкция (аннотация) по применению препарата. Норколут включает в свой состав активное вещество норэтистерон в количестве 5 мг, и наполнители – крахмал, целлюлозу и др. Выпускается только в таблетках.

При миоме матки Норколут употребляется длительно, но не более 6 месяцев, начиная с 5-го дня цикла менструаций, и заканчивая 25-м его днем. Суточная доза – 1-2 таблетки. Возможна и другая схема лечения: 1 таблетка в сутки на протяжении 10 дней каждого месяца, начиная с 16-17-го дня цикла. Курс лечения при этой схеме может удлиняться до 12 месяцев.

Норколут при беременности и лактации

Частые вопросы:Возможен ли прием Норколута в непрерывном режиме в течение 12 месяцев? В любом случае лечение Норколутом должно проходить под контролем врача, который выбирает индивидуальную дозу и длительность курса для данной пациентки. Как уже упоминалось, Норколут может быть использован для контрацепции. Для вызова месячных Норколут применяется следующим образом: по 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней. Затем прием препарата прекращается, и такой резкий обрыв лечения вызывает начало менструации.

Норколут для отсрочки месячных назначают за 8 дней до ожидаемого наступления менструации, и принимают на протяжении 12 дней по 2 таблетки в день (обе таблетки нужно выпить за один прием). Вопрос пациентки: Может ли после приема препарата Норколут сильно увеличиться обильность месячных?

Но оба эти варианта не являются типичными при лечении Норколутом. В остальных случаях беременность считается противопоказанием для назначения Норколута. Практикуется использование Норколута для предупреждения и прекращения лактации после родов. Препарат имеет свойство снижать выработку молока грудными железами в послеродовом периоде. Изменения состава крови: кровь при приеме Норколута приобретает склонность к повышению свертываемости.

Увеличение веса (такое побочное действие Норколута наблюдается редко, кроме того, прибавка в весе не бывает значительной). Кровотечения на фоне приема Норколута также достаточно редки, но сильно беспокоят пациенток. Хотя нельзя сказать, что Норколут категорически несовместим с алкоголем, но их сочетание может привести к возникновению непредсказуемых последствий.

Разумеется, прием алкоголя на фоне лечения Норколутом должен быть исключением, а не правилом. Непредсказуемые последствия сочетания Норколута с алкоголем возможны прежде всего со стороны печени, поскольку на нее ложится двойная нагрузка. Оргаметрил, Прегнин, Примолют-Нор – это дженерики Норколута, действующим веществом в них является норэтистерон. У женщин часто возникает вопрос: какой препарат лучше? К примеру: что выбрать – Дюфастон или Норколут?

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с маркировкой «NORCOLUT» на одной стороне и «+» — на другой. Многие лекарства могут отрицательно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.

5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в преиод между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива. Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств.

Норколут или Оргаметрил? Норколут можно использовать как для вызова месячных, так и для их отсрочки. У меня генитальный герпес, а он значится в противопоказаниях к этому препарату.Можно ли его вообще принимать .Кроме того у меня фиброзно-кистозная мастопатия. При эндометриозе Норколут принимают по той же схеме, что и при миоме, но суточная доза не превышает одной таблетки. Дюфастон, в отличие от Норколута, может быть назначен беременной женщине.

mariantas.ru

Норколут при гиперплазии эндометрия

Под гиперплазией следует понимать патологический процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Выделяют различные типы данного заболевания в зависимости от того, какие компоненты маточного эпителия претерпевают наибольшие изменения.

Содержание статьи

Механизм развития болезни

Для того чтобы понять, как осуществляется лечение гиперплазии эндометрия, следует разобраться в принципах патогенеза этого заболевания. Многочисленные анализы показывают, что основная роль в запуске гиперпластических процессов отводится гиперэстрогении – избыточной выработке эстрогенов, которая может возникать по разным причинам.

Эндометрий является органом-мишенью для половых гормонов, так как в нем имеются специфические рецепторы, реагирующие на их выработку. Нормальный гормональный фон является залогом физиологических циклических превращений внутренней слизистой оболочки матки. Патологические сдвиги в продукции половых гормонов, возникающие долгое время, инициируют изменения роста эндометрия и развитие в нем гиперпластических процессов. Также свою лепту в развитие гиперплазии вносит дефицит прогестерона, так как этот гормон подавляет пролиферативные процессы в эндометрии.

Таким образом, в лечении данной патологии следует поставить несколько целей:

  • остановить гиперпластические процессы;
  • провести профилактику рака эндометрия;
  • ликвидировать болезненные ощущения и чрезмерно длительные и обильные менструальные кровотечения, через некоторое время приводящие к развитию анемии.

Поскольку основной причиной возникновения гиперплазии считаются нарушения в работе эндокринной системы женщины, терапия этого заболевания требует приема гормонального препарата. В частности, для устранения эндометриоза сегодня широко применяется препарат Норколут.

Механизм действия препарата

Норколут относится к группе эстрогенов и гестагенов с прогестагенным действием. Особенности данного препарата заключаются в умении снижать количество эстрогеновых рецепторов слизистой матки, тем самым делая его менее восприимчивым к влиянию половых гормонов.

Помимо этого Норколут ускоряют катаболизм эстрогенов, что спустя время приводит к понижению их концентрации в крови. Еще одним важным действием данного препарата, является подавление выработки гонадотропных гормонов, которые, в конечном итоге, стимулируют синтез эстрогенов. Таким образом, Норколут приводит к остановке чрезмерно активного роста маточного эпителия.

Однако Норколут имеет и отрицательные особенности. Помимо прогестагенного эффекта Норколут обладает андрогенным и анаболическим действием, что обусловливает многие нежелательные последствия от его использования.

У женщин в результате приема препарата в больших дозировках через некоторое время могут проявиться признаки андрогенизации  различной степени выраженности:

  • усиленный рост волос на теле;
  • выпадение волос в теменно-височной зоне;
  • угревая сыпь на лице;
  • повышенное отделение кожного сала;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы с зачатием;
  • изменение липидного состава крови.,

Важно! В случае появления таких симптомов следует проконсультироваться у гинеколога для коррекции дозировки и продолжительности курса приема препарата.

Показания к назначению Норколута

Гиперплазия эндометрия является лишь одним из заболеваний, при которых нужно принимать норколут. Оправдано использование этого препарата также в лечении других патологических состояний, которые, к слову, нередко сопровождают гиперпластические процессы в эндометрии.

Другими показаниями, требующими принимать Норколут, следует считать:

  • выраженный предменструальный синдром;
  • сокращение секреторной фазы менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • маточные кровотечения, возникающие в период климакса;
  • аденомимому матки;
  • желание женщины прекратить лактацию или не допустить ее начало.

При различных болезнях Норколут может назначаться в комбинациях с другими лекарствами, однако стоит отметить, что чаще всего следует принимать препарат с общеукрепляющими средствами: витаминно-минеральных комплексами и иммуностимуляторами.

Также женщинам с гиперплазией, имеющим избыточный вес, гинеколог может порекомендовать диету с ограничением калорийности и легкие физические нагрузки.

Обратите внимание! Ряд исследований показывает, что наиболее эффективна комбинация препарата с физиотерапевтическими процедурами и средствами, улучшающими микроциркуляцию.

Противопоказания для назначения препарата

Как и любой гормональный препарат, Норколут имеет целый ряд противопоказаний. Прежде всего, следует уяснить, что принимать его категорически запрещено при наличии новообразований злокачественного характера в молочных железах и органах репродуктивной системы. В большинстве случаев абсолютным противопоказанием для приема препарата  является синдром поликистозных яичников. Такое состояние характеризуется повышенной выработкой андрогенов, поэтому Норколут у женщин с этой патологией лишь усугубляет явления андрогенизации, усиливает нарушение обмена липидов и углеводов.

Относительными, но не всегда обязательными противопоказаниями являются такие особенности состояния как эпилептические припадки, тяжелые заболевания печени, почек и сердца, приступы бронхиальной астмы, нарушенная свертываемость крови, склонность к образованию тромбов, варикозное расширение вен и сахарный диабет. О наличии какого-либо из этих состояний гинеколога необходимо информировать, кроме того широкий список противопоказаний требует проведения предварительного обследования перед тем, как назначить норколут.

Режим дозирования и приема

Суточную дозировку препарата определяют различные особенности: степень гиперплазии эндометрия, возраст пациентки, наличие других заболеваний и необходимость приема некоторых лекарственных средств. В большинстве случаев для женщин репродуктивного возраста устанавливаются меньшие дозировки препарата, чем женщинам, вступившим в период менопаузы.

Однако следует помнить, что окончательное решение принимает исключительно специалист, основываясь на результатах исследования. Принимать Норколут в определенное время, которое также определяется гинекологом. Чаще всего прием осуществляется с 16 по 25 дни цикла.

Продолжительность курса лечения может варьировать в широких пределах, но в среднем она составляет около полугода. Каждые 3 месяца женщине следует посещать гинеколога, проводить УЗИ, при необходимости делать аспирационную биопсию. После завершения курса лечения помимо этих исследований осуществляется раздельное диагностическое выскабливание с последующей гистероскопией. Такие мероприятия позволяет с высокой точностью оценить эффективность проводимой терапии, чтобы при необходимости скорректировать дозировку и продолжительность приема препарата.

В некоторых случаях случается рецидив гиперплазии эндометрия после отмены препарата. Перед продолжением лечения в обязательном порядке следует уточнить состояние яичников, для чего обычно проводится эндоскопическое исследование. Если никаких патологических изменений в них не будет обнаружено, врач рекомендует принимать средство в более высоких дозах, продолжая наблюдение за состоянием женщины.

Побочные эффекты

Норколут имеет довольно много побочных эффектов, особенно если применять его длительное время или сочетать прием с другими препаратами. Среди побочных явлений особенно часто наблюдаются симптомы диспепсии: боли в эпигастральной области, ухудшение аппетита, чувство переполнения желудка и тошнота. Помимо этого могут возникать отеки, головные боли, увеличение или уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез.

Сочетание Норколута с другими препаратами может приводить к непредвиденным, а порой и довольно тяжелым последствиям.  В, частности одновременный его прием со средствами, стимулирующими работу печеночных ферментов (барбитуратами), приводит к ускорению метаболизма и ослаблению лечебного эффекта лекарства.

Ингибиторы ферментов печени (циметидин), наоборот, усиливают эффект, поскольку замедляют метаболизм препарата. Не рекомендуется сочетать норколут со средствами, снижающими уровень глюкозы крови, поскольку сам по себе он оказывает гипогликемическое воздействие. В результате прием данного препарата с параллельным введением инсулина может привести к гипогликемии.

Задержка жидкости в организме на фоне приема Норколута может уменьшить эффект от мочегонных средств или препаратов, понижающих артериальное давление. Учитывая эти особенности взаимодействия лекарственных средств друг с другом, женщине обязательно следует информировать гинеколога о том, какие лекарства она принимает на постоянной основе, так как после назначения Норколута может потребоваться корректировка их дозы.

Насколько эффективна гормонотерапия?

Многие врачи на сегодняшний день считают, что наиболее эффективными и безопасными средствами для лечения аденомиоза являются агонисты гонадотропинрелизинг-гормона, однако их высокая стоимость не позволяет назначать эти препараты широкому кругу пациенток для применения долгое время. В связи с этим женщинам с ограниченными финансовыми возможностями рекомендуют прием Норколута, который обладает более выраженными побочными явлениями. Однако следует обратить внимание на то, что эффективность лечения зависит от того, насколько точно женщина соблюдает врачебные рекомендации.

vseomatke.ru

НОРКОЛУТ® , Gedeon Richter инструкция по применению, описание препарата.

Наименование: НОРКОЛУТ® , Gedeon Richter

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Норэтистерон считается прогестагеном. Вызывает секреторные превращения в пролиферирующем эндометрии и блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.ФармакокинетикаВсасывание. Нормально всасывается в ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и кишечной стенке биодоступность составляет 50–77%.Распределение. После приема 0,5 мг или 1 мг, 3 мг норэтистерона Cmax в плазме крови составляет 2–5 нг/мл или 5–10 нг/мл или 30 нг/мл соответственно при измерении через 0,5–4 ч после приема лекарства. При назначении в комбинации с этинилэстрадиолом вероятно повышение концентрации лекарства в плазме крови, которое возникает в случае многократного приема до достижения равновесного состояния. Это как правило обусловлено связыванием норэтистерона с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и замедлением его метаболизма.Биотрансформация. Среди метаболитов норэтистерона много изомеров, в частности, 5α-дигидро-норэтистерон и тетрагидро-норэтистерон, выводимых с мочой в виде конъюгатов глюкуронида. Часть норэтистерона и его метаболитов образуют связь с 17β-гидрокси-группой.Элиминация. Снижение концентрации норэтистерона в плазме крови осуществляется в 2 фазы. Т½ в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе — 8 ч. 80% метаболитов, образующихся в печени, выводятся с мочой.

Состав и форма выпуска

табл. 5 мг блистер, № 20

 Норэтистерон5 мг

Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремний коллоидный безводный, желатин белый, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

№  UA/7288/01/01 от 07.03.2013 до 07.03.2018

Показания

вторичная аменорея, эндометриоз.

Применение

таблетки принимать целиком, запивая жидкостью, не разжевывая.Эффективность таблеток Норколут может быть снижена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано. Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только вспомнит, а затем продолжить прием таблеток в обычное время на следующий день.Если необходимы средства контрацепции, то дополнительно надлежит применять негормональные методы таковой.Вторичная аменорея Любая гормональная терапия вторичной аменореи может быть проведена только после исключения беременности. В некоторых случаях вторичная аменорея обусловлена пролактиномой, которую надлежит исключить перед началом применения Норколута.Прописывают препарат, содержащий эстрогены (в частности в течение 14 дней), прежде чем будет начато использование Норколута. После этого принимают Норколут по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 10 дней. Кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.При достижении достаточного уровня продуцирования эстрогена возможно попытаться прекратить терапию эстрогенами и вызвать циклические кровотечения с помощью приема 1 таблетки Норколута 2 раза в сутки с 16-го по 25-й день цикла.Эндометриоз Лечение начинать между 1-м и 5-м днем цикла с применением лекарства Норколут по 1 таблетке 2 раза в сутки. В случае появления кровянистых выделений надлежит увеличить дозу и принимать Норколут по 2 таблетки 2 раза в сутки. После прекращения кровотечения возможно понизить дозу до начальной. Длительность курса лечения составляет не менее 4–6 мес. При непрерывном ежедневном использовании лекарства овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены.

Противопоказания

запрещено использовать препарат Норколут при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже.Беременность или подозрение на нее.Кормление грудью.Образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), в частности, в кровеносных сосудах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен — ТГВ) или легких (эмболия легочной артерии).Высокий риск венозного или артериального тромбоза.Состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию), в настоящее время или в анамнезе.Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в анамнезе.Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются. Симптомами заболеваний печени могут быть, в частности, иктеричность кожи и/или зуд всего тела.Синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей.Предыдущие случаи пемфигоида беременных (герпес беременных).Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (в частности молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или в анамнезе.Повышенная чувствительность к норэтистерону или любому из вспомогательных компонентов лекарства.Если любое из указанных выше состояний возникло впервые во время приема лекарства, надлежит срочно прекратить его использование и проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

чаще отмечают в первые месяцы после начала приема лекарства Норколут.Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда может быть подтверждена. Ниже приведены побочные реакции по классам MedDRA систем органов.Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.Со стороны органа зрения: нарушение зрения.Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка.Со стороны пищеварительной системы: тошнота.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, сыпь.Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: маточные/вагинальные кровянистые выделения, в том числе кровомазание*, неинтенсивная менструация (гипоменорея)*, аменорея*.Общие нарушения при использовании: отеки.*При использовании по показаниям эндометриоз.Следующие побочные реакции описаны подробнее в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: тромбоэмболия, опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшным кровотечениям, хлоазма, выраженная головная боль и мигрень или повышение частоты необычно сильной мигрени, внезапные расстройства восприятия, первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии, ощущение боли и сжатия в грудной клетке, появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение АД.Использование лекарства Норколут в очень высокой дозе может в отдельных случаях привести к холестатическим нарушениям со стороны печени.

Особые указания

при длительном использовании лекарства надлежит проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, БА, эпилепсия, склонность к тромбозу, гепатит, нарушение функции печени.Перед началом применения Норколута нужно провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под контролем врача. Нужно прекратить прием лекарства, если депрессия прогрессирует. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, надлежит повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение АД, обследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологическое обследование шейки матки.Надлежит обратиться к врачу как возможно ранее в случае появления: любых изменений состояния здоровья, особенно указанных в настоящей инструкции; локального уплотнения в молочной железе; при необходимости использовать другие препараты (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ); длительной неподвижности или необходимости плановой операции (надлежит проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 нед до нее); возникновение необычного, обильного влагалищного кровотечения.Надлежит прекратить использовать Норколут и срочно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза: необычный кашель; боль или стеснение в груди, отдающие в левую руку; одышка; частая необычно сильная или продолжительная головная боль или первый приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; невнятная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или потеря сознания; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; интенсивная боль в нижней конечности или ее отек.Также надлежит прекратить использовать Норколут и срочно обратиться к врачу в случае появления: желтухи (пожелтение кожи, склер может быть признаком гепатита); генерализованного выраженного зуда; высокого АД; беременности.Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах.Предосторожности В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при использовании лекарства нужно обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения лекарственного средства и установит, имеется ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:курение;сахарный диабет;избыточная масса тела;тромбоз/эмболия в анамнезе;тромбоз у ближайших родственников (венозная тромбоэмболия (ВТЭ) у братьев или сестер, или родителей в относительно молодом возрасте);рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в анамнезе. Если они имеется, нужно избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;депрессия в прошлом.Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при использовании лекарства, нужно обратиться к врачу.Тромбоз На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что использование пероральных препаратов эстрогена/прогестагена в роли средства контрацепции сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, которые не используют препараты такого типа.Риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения. Этот увеличенный риск отмечен после того, как впервые или повторно (после 4 нед или более перерыва в приеме) начат прием того самого или другого КПК. Увеличенный риск отмечен преимущественно в течение первых 3 мес.ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.ВТЭ, проявляющаяся тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может возникнуть при приеме любого КПК.Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, в частности, артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, вен и артерий головного мозга или сетчатки, у женщин, применяющих КПК. На сегодня не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.Симптомы ТГВ могут включать: односторонний диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены, боль или повышенная чувствительность в нижней конечности, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение цвета кожи нижней конечности.Симптомы ТЭЛА могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание, внезапный кашель (кровохарканье), острую боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании, ощущение тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (в частности одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, отмечаемые чаще или являющиеся менее серьезными (в частности инфекции дыхательных путей).Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзию сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, верхних или нижних конечностей, особенно одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации, внезапная интенсивная или продолжительная головная боль без видимой причины, потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом/без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать внезапную боль, отек, незначительный цианоз конечности, острый живот.Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, верхней конечности или за грудиной, боль, иррадиирующая в спину, челюсть, горло, верхние конечности, живот, ощущение переполнения, нарушения функции желудка; гипергидроз, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.Факторы, повышающие риск появления венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений: возраст; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2); положительный семейный анамнез относительно тромбоза (в частности случаи ВТЭ или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер, или родителей в относительно раннем возрасте). Если имеется данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед принятием решения о использовании любого КПК женщину надлежит направить на консультацию к соответствующему специалисту; длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуют прекратить использование КПК (при плановых операциях — не менее чем за 4 нед до нее) и снова начинать прием лекарства не ранее чем через 2 нед после полной ремобилизации; курение (в сочетании с интенсивным курением и увеличением возраста риск возрастает, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет); дислипопротеинемия; АГ; мигрень; заболевания клапанов сердца; фибрилляция предсердий; послеродовой период.Нет единого мнения относительно вероятной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении ВТЭ.Другие состояния, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.Повышение частоты случаев или усиление интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта).Опухоли Важнейший фактор риска развития рака шейки матки — это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное использование КПК может увеличить этот риск. Но это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько в исследованиях учитывались сопутствующие факторы, в частности, регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая использование барьерных методов контрацепции.Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот увеличенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет диагностируют редко, повышение частоты рака молочной железы у женщин, которые используют в настоящее время или недавно применяли КПК, считается незначительным по сравнению с общим риском появления рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявленное повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, отмеченный у женщин, когда-либо принимавших КПК, преимущественно, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не принимал КПК.Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Надлежит срочно обратиться к врачу, если впервые появилась интенсивная боль в животе.Другие заболевания Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечают редко. Но, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая АГ, врачу надлежит отменить КПК и начать лечение АГ. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень АД, прием КПК может быть возобновлен, если это целесообразно.Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при использовании КПК, но их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировавший в период беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом КПК.Воздействие на результаты лабораторных тестов Надлежит сообщить врачу или персоналу лаборатории о приеме лекарства Норколут, поскольку это может повлиять на некоторые результаты лабораторных исследований.При непереносимости лактозы надлежит учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.Использование в период беременности и кормления грудью. Норколут запрещено использовать в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.Дети. Препарат не используют у детей.Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Норэтистерон не влияет на возможность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействия

некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность лекарства Норколут. К ним относятся препараты, увеличивающие его метаболизм, в частности, применяемые для лечения эпилепсии (такие как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин), туберкулеза (в частности рифампицин, рифабутин), антибиотики для лечения некоторых инфекционных заболеваний (в частности гризеофульвин) и лекарственные средства на основе зверобоя (применяемые главным образом для терапии депрессивных состояний).Препарат может также влиять на эффективность других лекарственных средств (в частности содержащих циклоспорин).Надлежит сообщить врачу об одновременном приеме других препаратов, даже тех, которые отпускаются без рецепта, и проконсультироваться с врачом перед применением любого лекарственного средства.

Передозировка

исследования острой токсичности не выявили риска появления острых побочных реакций при случайном приеме лекарства в дозе, в несколько раз превышающей ежедневную терапевтическую.

Условия хранения

при температуре не выше 30 °С.

medprep.info


Смотрите также