Клинические проявления и лечение гематом после операции. Послеоперационные гематомы варикоз


Гематома после операции и ее лечение

14 сентября 2015

Просмотров: 22088

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, среди которых — гематома после операции. По какой причине она возникает, что из себя представляет, каково ее воздействие на здоровье пациента, и какие способы лечения существуют?

Что такое гематома: виды

Гематома — это скопление крови, которое возникает из-за разрыва или истончения артерий, сосудов, вен, возникающих по причине травм, заболеваний. Во время операции проводится разрез сосудов тканей, по этой причине высок риск образования гематомы.

В зависимости от локализации различают гематомы:

  • подкожные;
  • внутримышечные;
  • субсерозные, то есть возникающие в грудной или брюшной полости;
  • внутричерепные.

Клинические проявления

Подкожная гематома представляет собой синяк округлой или вытянутой формы, сначала красного цвета, но постепенно приобретающий фиолетовый, затем желто-зеленый, на последнем этапе — коричневый оттенок. Иногда выглядит как группа пятен — это множественная гематома. При таком осложнении пациент испытывает боли, нарушения мышечной функциональности, местное повышение температуры, иногда может чувствоваться пульсация.

Послеоперационная гематома в брюшной области сопровождается следующими симптомами: ощущение распирания в области живота, повышенная болезненность, деформация контуров живота, уплотнение, появление синяков со стороны отека, по дренажу стекает избыточное количество крови.

Внутричерепная гематома может проявляться сильной или резкой головной болью, сонливостью, рвотой и тошнотой, спутанностью сознания, прогрессивным расширением зрачка на стороне гематомы, потерей сознания, эпилептическими припадками, параличом, прогрессирующим парезом. Если вовремя не диагностировать подобную гематому, такое состояние может привести к коме или смерти.

Этиология образования

Чаще всего гематома развивается сразу после операции (максимум — в течение суток). Послеоперационная гематома образуется в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается высокое артериальное давление после проведения процедуры, это может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией.
  2. Заболевания сосудов, вызывающие истончение их стенок, в результате чего они могут разорваться.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Травмы в прошлом.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов (аспиринсодержащие).
  6. Некоторые инфекционные, онкологические заболевания, недостаток витаминов В, К и С, фолиевой кислоты.

В чем опасность гематом?

  1. Риск развития инфекций
  2. Уплотнение, возникшее в области гематомы может не проходить длительное время, иногда остаться навсегда.
  3. Развитие рубцовой деформации, которая способна ограничивать подвижность тканей.
  4. Внутричерепная гематома опасна риском необратимого поражения тканей мозга, которое может привести к летальному исходу.
  5. Не достаточно хорошо проведен гемостаз (остановка кровотечения) в процессе операции.
  6. Резкая физическая нагрузка, травма в период восстановления после операции.

Лечение послеоперационной гематомы

Небольшие гематомы, образующиеся после операции, иногда самостоятельно рассасываются; для ускорения процесса можно приложить к этой области холодный компресс, холод способствует сужению сосудов. При образовании гематомы на ноге рекомендуется наложить давящую тугую повязку. Гематомы на ногах часто возникают после проведения флебэктомии — операции по удалению варикозных вен.

Для избавления от небольших подкожных гематом можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

  1. Компрессы с водкой на ночь.
  2. Компресс с солевым раствором (2 ст.л./100 мл воды) на ночь.
  3. Примочки со смесью горчицы и сока редьки. Смесь прикладывают на место отека и смывают, когда появляется чувство жжения.
  4. Компресс с водкой и уксусом (100 мл уксуса, 100 мл водки, 500 мл холодной воды).

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=8ItiQNsEU48

Медикаментозное лечение заключается в:

  1. Приеме препаратов, направленных на остановку кровотечения.
  2. Назначении антибиотиков — для профилактики инфекций.
  3. Назначении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей, снижающих реактивность тканей, уменьшающих отек, оказывающих обезболивающее воздействие.

Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры и ношение компрессионного белья.

В некоторых случаях удаление гематомы осуществляется методом проведения пункции — введения иглы, с помощью которой удаляют скопившуюся кровь.

В случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция по удалению гематомы и, при необходимости, прижигание кровоточащего сосуда. После проведения процедуры необходимо поставить дренаж (примерно на трое суток).

Предотвращение образования гематом после операций

При проведении любой скальпельной хирургической операции существует риск развития гематомы (8%). Поэтому на сегодняшний день предпочтительнее использование лазерной хирургии, когда прижигание сосудов производится непосредственно в процессе операции, что значительно снижает риск кровотечений. Однако, существует множество случаев, при которых классическая операция незаменима.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=8_XwYbcnqvk

Меры, соблюдение которых снижает риск появления послеоперационных гематом:

  1. Проведение перед хирургическим вмешательством необходимых исследований для обнаружения заболеваний или состояний, влияющих на свертываемость крови или структуру сосудов.
  2. Отмена некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Правильное проведение операции, включающее в себя тщательный гемостаз — для этого необходимо своевременно осуществлять аккуратное прижигание кровоточащих сосудов. Также следует внимательно проверять операционную полость после окончания процедуры, перед наложением швов.
  4. Соблюдать все рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Профилактика послеоперационных гематом на внутренних органах заключается в соблюдении постельного режима и отсутствии физических нагрузок в течение рекомендованного врачом времени, ношение компрессионного белья.

Для предотвращения образования синяков и отеков ног после флебэктомии рекомендуется соблюдать следующие требования:

  1. Прооперированная нога должна начать двигаться спустя несколько часов после процедуры (повороты, сгибания).
  2. На следующие сутки перевязывают эластичным бинтом, после чего пациент может начать ходить.
  3. Назначается ношение специального компрессионного белья в течение нескольких месяцев.
  4. Процедуры лечебного массажа, физические упражнения.

В первые дни после операции по удалению варикозных вен на ногу накладывается специальная шина Белера, которая обеспечивает возвышенное положения конечности.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=A2loH9kbYDo

После операции на головном мозге необходим тщательный и регулярный контроль за состоянием пациента. Точная диагностика внутричерепной гематомы осуществляется с помощью КТ- или МРТ-исследования мозга. Для исключения возможности развития гематом в черепной коробке оставляют фрезевое отверстие и устанавливают дренажную систему. Помимо вышеперечисленного, рекомендации по послеоперационному восстановлению назначаются врачом, исходя из характера процедуры, индивидуальных особенностей организма пациента.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vyvihi.ru

Гематома после операции причины

Оперативное вмешательство зачастую не лишено осложнений, среди которых самыми безобидными являются гематомы или кровоизлияния в ткани, где врачом проводился доступ. Не надо быть врачом, чтобы понимать, что во время операции повреждаются кровеносные сосуды мелкого калибра и капилляры. Иногда к повреждениям приводит давление, оказываемое инструментом при раздвигании краев раны. Причины могут быть разными, как и сами гематомы, есть много способов борьбы с ними.

Причины возникновения

По данным исследований, из 100 человек гематомы, как осложнение операции, образуются у 8 пациентов. Появляются кровоподтеки немедленно после оперативного вмешательства. Иногда проходит несколько суток, прежде чем кровоизлияние проявит себя. Основные причины его появления:

  • высокое артериальное давление в послеоперационный период;
  • плохая свертываемость крови, вызванная заболеванием или приемом некоторых медикаментов;
  • наличие атеросклероза;
  • повреждение сосуда;
  • результат травмы и сосудистых заболеваний;
  • геморрагическая сыпь;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • тяжелые заболевания сосудов и внутренних органов: цирроз печени, новообразования, васкулит;
  • плохое питание, недостаток витаминов B, K, C, фолиевой кислоты.

Характеристика и виды гематом

Гематомой называют кровоизлияние в мягкие ткани в результате повреждения кровеносных сосудов. Разрезая ткани, хирург повреждает не только их, но и обильную сеть кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Среди общих симптомов можно выделить: болезненность, резкое изменение оттенка кожи, припухлость, ощущение сдавливания при внутренних гематомах, однако, все это выражено не сразу и не всегда. В зависимости от дислокации принято подразделять гематомы на четыре типа:

  • подкожные;
  • межмышечные;
  • полостные, местом локализации которых является грудная и брюшная полость;
  • внутричерепные.

Кроме того, существует отличие кровоподтеков по отношению к просвету кровеносного сосуда. Есть пульсирующее, когда гематома сообщается с просветом сосуда и не пульсирующее кровоизлияния. В зависимости от состояния гематома может быть несвернувшейся, осумкованной или ограниченной капсулой, нагноившейся. Нужно сказать, что кровоподтек, который принято называть синяком не является аналогом гематомы, так как последняя может привести к серьезным осложнениям.

Если кровоподтеки возникают регулярно, даже из-за небольших ушибов, то они могут сигнализировать о наличии таких заболеваний, как гемофилия, свидетельствовать о повышенной ломкости сосудов, недостатке витамина С, геморрагических васкулитах. Квалифицированная помощь врача в этом случае необходима, чтобы установить причину и провести лечение. Отличия гематомы от обычного синяка в том, что поврежденное место имеет высокую температуру, возникают нарушение подвижности мышц, болезненность и опухоль. Есть несколько разновидностей гематом, которые отличаются особенностями.

Подкожная гематома

Подкожная гематома – это небольшое кровоизлияние в мягкие ткани под кожей. Если кровь не проникает в ткани, а собирается в одном месте, образуя собой полость, то говорят об осумкованном образовании. Кровоподтек под дермой выглядит как синяк округлой или продолговатой формы. Иногда кровоизлияние может образовывать скопление пятен при множественной гематоме. Характерно изменение цвета. Красный цвет вначале постепенно переходит в фиолетовый, затем сменяется желто-зеленым. Перед исчезновением кровоподтек приобретает вид коричневого пятна, которое держится довольно продолжительное время, не оставляя после себя следа.

Внутренняя гематома

Эта разновидность является наиболее опасной формой кровоизлияний, так как на фоне повреждения органов кровь в большом объеме попадает в полости или скапливается между тканями. Симптомы начинаются с того, что у человека резко падает артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит боль в месте операции. По дренажам в большом количестве вытекает кровь. Состояние настолько опасно, что если вовремя не взять человека на операционный стол и не ушить кровоточащий сосуд, все может окончиться печально.

Отдельным вариантом после операции является ретрохориальная гематома при беременности. Возникает все в результате отслойки оболочки хориона от стенки матки. Питание плода нарушается, а если кровоподтек достигает больших размеров, он способен привести к замершей беременности, гипоксии плода, самопроизвольному аборту и другим проблемам.

Гематома головного мозга

После травм или операций может развиться кровоизлияние внутри черепа. Такого рода состояние смертельно опасно из-за возможности необратимого поражения тканей мозга и требует немедленной диагностики и лечения. Существует три разновидности гематомы полости черепа:

  • субдуральная;
  • эпидуральная;
  • внутримозговая.

Между костями черепа и мозгом находятся оболочки, первой из которых является твердая. После проведения операции между ней и черепом появляется скопление крови, которое носит название субдуральной гематомы. Когда кровь скапливается в пространстве под твердой оболочкой, гематома называется субдуральной. Подобные состояния приводят к сдавлению мозга, нарушению его работы. И в некоторых случаях могут привести к смерти.

Внутримозговая гематома является отдельным вариантом, при котором скопление крови происходит в ткани мозга. При больших размерах она становится причиной гибели человека, нарушает связи между отделами мозга.

Основные симптомы внутричерепной гематомы:

  • резкая боль в голове;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • расширение зрачка со стороны гематомы;
  • эпилептический припадок, паралич, парез.

Лечение гематомы после операции

Такие состояния, как гематомы требуют определенного подхода к лечению и, возможно, проведения повторной операции, самостоятельное лечение категорически недопустимо. В такой среде, как кровь быстро развивается инфекция, которая способна попасть туда из операционной раны. При большом кровоизлиянии существует риск обширной кровопотери, за счет продуктов распада происходит интоксикация организма. Существуют определенные риски, связанные с послеоперационной гематомой. Суть их состоит в:

  • риске инфицирования гематомы;
  • уплотнение на месте гематомы может остаться навсегда;
  • деформация тканей, рубцы, остающиеся в месте скопления, мешают подвижности тканей.

Любое оперативное вмешательство несет в себе риск развития гематомы. Этот риск снижается с использованием современных методик, в том числе и лазерной хирургии, специальных инструментов, позволяющих прижигать сосуды в операционной ране после проведения доступа.

Послеоперационные кровоподтеки небольшого размера могут рассосаться самостоятельно. Обычно прикладывание холода помогает остановить кровотечение вследствие сужения сосудов. Если место локализации кровоподтека на ноге или руке, то поможет давящая повязка. Иногда требуется повторное вмешательство специалиста, который проводит операцию по удалению гематомы. Для небольшого и поверхностного скопления крови используется лечение с помощью пункции, при помощи шприца удаляется все содержимое. Когда гематома свернулась или осумковалась, удалить сгустки позволит небольшой разрез, рана дренируется.

При маленькой послеоперационной гематоме на коже может быть применено лечение с помощью гепаринсодержащих мазей и гелей. Средство наносится на кровоподтек несколько раз в день до полного исчезновения. Дополняется лечение физиотерапевтическими процедурами, которые устраняют уплотнение и отек. С целью повторного образования или профилактики гематом может потребоваться использование компрессионного трикотажа. Во время лечения эффект будет лучше, если конечность будет иммобилизирована, это даст возможность сгустку сформироваться. Дополнительно по назначению врача при сильной кровоточивости используют препараты, увеличивающие свертываемость.

Существуют меры, принимаемые перед операцией для уменьшения риска образования послеоперационных гематом:

  • необходимо исследовать пациента на предмет заболеваний, связанных со свертываемостью крови;
  • исключить препараты, вызывающие понижение свертываемости крови;
  • проведение операции должно проходить с немедленным восстановлением кровопотери;
  • нужно тщательно коагулировать поврежденные сосуды;
  • по завершении операции перед сшиванием раны обязательна проверка полости, коагулированных сосудов;
  • требуется выполнять все рекомендации врача в период после операции и на этапе восстановления.

Нужно постоянно помнить, что гематома после операции является не таким уже безобидным состоянием, которое способно свести практически к нулю результат любой операции. Строгое следование рекомендациям специалиста поможет избежать осложнений, которые способны затянуть период восстановления.

Смотрите также:

travms.ru

Что делать после операции на венах?

В послеоперационном периоде, после выписки из стационара или после лечения в амбулаторно-поликлинических условиях

для ускоренного восстановления функций оперированной ноги и системы кровообращения Вам предстоит соблюдать определенные условия и рекомендации в течение нескольких недель, месяцев и даже лет для исключения вероятности повторного расширения вен. Прежде всего, следует внимательно прочитать и выполнять рекомендации по режиму и приему лекарственных препаратов, которые вам назначил оперировавший врач при выписке. Как правило, все рекомендации разработаны Ассоциацией флебологов России и позволяют в период реабилитации восстановить кровообращение в оперированной конечности и в дальнейшем избежать рецидивов.

В послеоперационном периоде как правило требуется проведение эластической компрессии оперированной конечности- эластичный бандаж- в течение 1,5-2 ме­сяцев. Осуществляется это использованием либо эластичных бинтов 2 степени растяжимости, либо эластичного трикотажа 2 класса компрессии. Предпочтение отдается именно трикотажу, поскольку он имеет уже заложенное распределение давления на разные сегменты конечности. Эластичные же бинты следует бинтовать, начиная от пальцев стопы, равномерно, накладывая следующий виток на 2\3 предыдущего, при этом обязательно полностью укрывается пятка, коленный сустав и сила натяжения на стопе и голени должна быть больше, чем на бедре. Бинтование и одевание трикотажа осуществляется в горизонтальном положении после ночного сна или после горизонтального положения с приподнятыми ногами на 15-30 градусов в течении 15-20 минут. В первые сутки после операции бинт или чулок (гольф или колготки) носятся постоянно с небольшим перерывом на 10-15 минут. В дальнейшем на ночь бандаж можно снимать. Элас­тичный бинт на 8-10 сутки (после снятия кожных швов) можно заменить на трикотаж.

Водные процедуры- мытье под душем можно начинать на 8-10 сутки после операции, после снятия швов. Вода не должна быть сильно горячей, не следует пользоваться мочалкой на раны, не следует долго смачивать раны и отдирать корочки. Следует мыть зону рубцов с мылом, промокательными движениями и таким же образом сушить полотенцем. После душа необходимо обработать раны спиртовым раствором, либо густым раствором марганцовки по лини швов.  Горячие ванны, посещение ба­ни или сауны строго противопоказаны в течение 3 месяцев по­сле операции.

Противопоказаны длительные статические нагрузки- стояния в очереди, длительные переезды. Следует ограничить физические нагрузки- подъем тяжестей более 10 кг, заня­тия тяжелыми вида­ми спорта в течение 6 месяцев после опера­ции.

По ходу удаленных во время опера­ции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3 до 6 месяцев после операции. Не следует использовать компрессы и мази без осмотра и совета врача.

В раннем послеоперационном периоде возможно образование гематом и синяков в зоне операции, что сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов. Это возможно, не требует какого-либо дополнительного лечения и происходит вследствие кровотечения из мелких сосудов в подкожную клетчатку и дальнейшего всасывания гематом и реактивного асептического воспаления. Если же подъемы температуры более высокие и имеются выраженные болевые ощущения и покраснение кожи в местах боли, то следует навестить доктора.

С целью предотвращения рецидива варикозной болезни в более поздние послеоперационные сроки следите за массой тела, занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег и др.),

избегайте приема гормональных противозачаточных средств (контра­цептивов), не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами, не перегревайтесь на солнце, избегайте травм ног, ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду, не менее 1 раза в год посещайте врача-флеболога, носите медицинские профилактиче­ские колготы (для мужчин — гольфы) с распределенным давлением, не менее 1 раза в год проводите профилактический курс лечения препаратом Детралекс.

pro-medica.ru

Что делать после операции на венах?

В послеоперационном периоде, после выписки из стационара или после лечения в амбулаторно-поликлинических условиях

для ускоренного восстановления функций оперированной ноги и системы кровообращения Вам предстоит соблюдать определенные условия и рекомендации в течение нескольких недель, месяцев и даже лет для исключения вероятности повторного расширения вен. Прежде всего, следует внимательно прочитать и выполнять рекомендации по режиму и приему лекарственных препаратов, которые вам назначил оперировавший врач при выписке. Как правило, все рекомендации разработаны Ассоциацией флебологов России и позволяют в период реабилитации восстановить кровообращение в оперированной конечности и в дальнейшем избежать рецидивов.

В послеоперационном периоде как правило требуется проведение эластической компрессии оперированной конечности- эластичный бандаж- в течение 1,5-2 ме­сяцев. Осуществляется это использованием либо эластичных бинтов 2 степени растяжимости, либо эластичного трикотажа 2 класса компрессии. Предпочтение отдается именно трикотажу, поскольку он имеет уже заложенное распределение давления на разные сегменты конечности. Эластичные же бинты следует бинтовать, начиная от пальцев стопы, равномерно, накладывая следующий виток на 2\3 предыдущего, при этом обязательно полностью укрывается пятка, коленный сустав и сила натяжения на стопе и голени должна быть больше, чем на бедре. Бинтование и одевание трикотажа осуществляется в горизонтальном положении после ночного сна или после горизонтального положения с приподнятыми ногами на 15-30 градусов в течении 15-20 минут. В первые сутки после операции бинт или чулок (гольф или колготки) носятся постоянно с небольшим перерывом на 10-15 минут. В дальнейшем на ночь бандаж можно снимать. Элас­тичный бинт на 8-10 сутки (после снятия кожных швов) можно заменить на трикотаж.

Водные процедуры- мытье под душем можно начинать на 8-10 сутки после операции, после снятия швов. Вода не должна быть сильно горячей, не следует пользоваться мочалкой на раны, не следует долго смачивать раны и отдирать корочки. Следует мыть зону рубцов с мылом, промокательными движениями и таким же образом сушить полотенцем. После душа необходимо обработать раны спиртовым раствором, либо густым раствором марганцовки по лини швов.  Горячие ванны, посещение ба­ни или сауны строго противопоказаны в течение 3 месяцев по­сле операции.

Противопоказаны длительные статические нагрузки- стояния в очереди, длительные переезды. Следует ограничить физические нагрузки- подъем тяжестей более 10 кг, заня­тия тяжелыми вида­ми спорта в течение 6 месяцев после опера­ции.

По ходу удаленных во время опера­ции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3 до 6 месяцев после операции. Не следует использовать компрессы и мази без осмотра и совета врача.

В раннем послеоперационном периоде возможно образование гематом и синяков в зоне операции, что сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов. Это возможно, не требует какого-либо дополнительного лечения и происходит вследствие кровотечения из мелких сосудов в подкожную клетчатку и дальнейшего всасывания гематом и реактивного асептического воспаления. Если же подъемы температуры более высокие и имеются выраженные болевые ощущения и покраснение кожи в местах боли, то следует навестить доктора.

С целью предотвращения рецидива варикозной болезни в более поздние послеоперационные сроки следите за массой тела, занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег и др.),

избегайте приема гормональных противозачаточных средств (контра­цептивов), не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами, не перегревайтесь на солнце, избегайте травм ног, ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду, не менее 1 раза в год посещайте врача-флеболога, носите медицинские профилактиче­ские колготы (для мужчин — гольфы) с распределенным давлением, не менее 1 раза в год проводите профилактический курс лечения препаратом Детралекс.

pro-medica.ru

Уплотнение после удаления вены

Пациенту, перенесшему операцию по удалению вен, следует помнить, что длительность восстановительного послеоперационного периода зависит от сложности и продолжительности заболевания, возраста пациента и проведенного вмешательства. В большинстве случаев для удаления увеличенных и расширенных вен прибегают к малоинвазивным методам лечения, благодаря которым здоровью пациента наносится минимальный ущерб, значительно снижается риск инфицирования пациента во время операции, а также снижается риск развития послеоперационных осложнений, одним из которых является уплотнение после удаления вены. Избежать развития возможных осложнений помогают рекомендации врача, выполнение которых помимо профилактики осложнений, способствует скорейшему восстановлению после операции.

Общие рекомендации

Главным правилом реабилитации пациента после проведения операции по удалению вены является активация двигательной функции через 2-3 часа после вмешательства. С этой целью пациенту рекомендуется хождение по палате или коридору медицинского учреждения на протяжении нескольких часов. Ранняя активация пациента способствует восстановлению кровотока, препятствует застою крови и образованию кровяных сгустков.

Обязательным условием реабилитации пациента является ношение компрессионных повязок или специального белье, а также прием лекарственных препаратов противовоспалительного действия (в случае необходимости врач может назначить обезболивающие препараты). Предотвратить образование уплотнений после удаления вен, ускорить процесс рассасывания послеоперационных гематом позволит холодный компресс, который необходимо накладывать в область удаленных вен на 10-15 минут 3-4 раза в день. Зону прикладывания компресса пациент может уточнить у лечащего врача.

Для улучшения кровотока в период сна и отдыха рекомендуется держать прооперированную конечность в приподнятом положении, для чего под ноги можно положить подушку или специальный медицинский валик. В случае операции на венах верхних конечностей рекомендуется полулежащее положение пациента (подъем верхней части туловища на 15-20 градусов).

На протяжении 1-2 месяцев после операции запрещается посещение бань, саун и прием горячих ванн. Во время водных процедур следует помнить, что кожа в местах оперативного вмешательства довольно тонкая, не следует использовать жестких и грубых мочалок и губок, достаточно протирать места швов намыленной рукой. Используйте теплую воду, горячий душ – большая нагрузка на организм.

Послеоперационные гематомы, уплотнения и корочки

Независимо от метода хирургического вмешательства после операции по удалению вен в местах их прохождения образуются синяки (гематомы), которые не требуют специальной терапии и проходят самостоятельно на протяжении 7-10 дней. Ускорить процесс рассасывания гематом помогут специальные медицинские мази и гели противовоспалительного и спазмолитического действия, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов. Данные средства наносятся на кожу 2-3 раза в день до полного рассасывания гематом.

В качестве послеоперационных осложнений у пациентов отмечаются уплотнение после удаления вены. Они также не требуют специального лечения и проходят самостоятельно на протяжении месяца. Ускорить процесс удаления уплотнений помогут физиотерапевтические методы и лекарственные гепарин-содержащие препараты. Применение перечисленных средств избавления от уплотнений возможно только по назначению врача. Умеренная физическая нагрузка после операции также помогает ускорить процесс рассасывания гематом и уплотнений, однако следует помнить, что чрезмерная физическая нагрузка после операции запрещена. О занятиях фитнесом, аэробикой, гимнастикой и бегом стоит забыть на период от 3 до 5 недель, помните, что полное формирование швов происходит через несколько месяцев.

Образование корочек на швах свидетельствует о процессе заживления раны и образованию молодого кожного покрова. Механическое удаление корочек может привести к инфицированию раны и гнойному образованию. Не отрывайте их, после образования молодой кожи они отпадут самостоятельно. При проявлении зуда на швах достаточно смазать их раствором йода. Получить более подробную информацию о методиках лечения заболеваний глубоких и поверхностных вен, методах профилактики заболеваний и послеоперационном восстановлении вы сможете у специалистов нашей клиники.

phlebology-md.ru

послеоперационная гематома, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'послеоперационная гематома' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность). Абдоминальная беременность встречается примерно в 1,4%, цервикальная – в 0,7%,...

2014-04-23 20:36:41

Спрашивает Ольга 35 лет:

Здравствуйте, год назад мне удалили желчный пузырь т. к. был один крупный камень. А теперь выяснилась, что у меня послеоперационная гематома или не полностью удаленный камень,но доктор склоняется, что это все таки гематома, которая уже закапсулировалась. А еще мне поставили хронический панкреатит, хотя раньше с поджелудочной проблем не было. Сейчас мне назначили лечение антибиотики Гайро и Мезин форте, через 2 месяца на прием к врачу. Скажите пожалуйста мне грозит повторная операция или гематома может рассосаться сама и на сколько она опасна.

12 мая 2014 года

Отвечает Булик Иван Иванович:

Бессимптомные гематомы не нуждаются в антибиотикотерапии. Вероятность ее лизирования после истечения года минимальная. Рекомендую альтернативную консультацию хирурга.

2013-10-25 20:04:16

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Мне 31 год. Во время второго кесарева сечения была проведена экстрипация матки без придатков - из-за кровотечения(цетральное предлежание). Послеоперационное осложнение - гематома малого таза 12х7 см (первоначально). Скажите пожалуйста как (сдать кровь на ФСГ , УЗИ ???) и через какое время после операции нужно проверить работу яичников. Уже прошло 4 месяца. Гематома стала состоять из трех отдельных камер общим размером 6 на 2 см, регрессирует. Есть коричневые мажущие выделения из "слепого мешка", гинеколог сказал , что таким образом опорожняется гематома. Можно при этом вести половую жизнь? Как долго будет рассасываться гематома? Спасибо.

01 ноября 2013 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Наталья, рассасываться может до года, половую жизнь вы можете вести, через пол года после операции можно сдать на гормоны

2012-04-22 00:59:54

Спрашивает Наталия:

Здравствуйте! Полгода назад были роды (кесарево -клинически узкий таз, короткая пуповина).С ребенком все хорошо, у меня была анемия из-за кровопотери, выписали на 8 день.Через 2 месяца решила проверить на узи состояния рубца(для собственного успокоения так сказать).Было обнаружено гетероэхогенное образование в области послеоперационного рубца - гематома, размером 20на30мм. Все остальное в норме.Так как кормлю грудью , были назначены толькомагнитотерапия, электрофорез с лидазой для рассасывания.После физиопроцедур контрольное узи показало уменьшение сего образования вдвое(10на15мм).Так как ничего не беспокоит, решили ничего не назначать до года(пока на ГВ)....Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию! Какова причина образования гематомы?можно ли ждать до года? Переживаю, чтобы не было ничего серьезного..Благодарю Вас за ответ!

24 апреля 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Если Вас ничего не беспокоит, физ.процедуры можно повторить, через месяц после первого курса. Тем более, что после первого курса образование уменьшилось вдвое. Остальное коментировать не хочу,- Вы неправы! Клинически узкий таз, короткая пуповина - значит Вы были в родах, кесарево было ургентным. Кесарево сечение - это операция, результат - хороший. Проблемы - рассосутся. Есть такие фразы: " Не суди и судим не будешь" ; " Возлюби ближнего своего, как самого себя".

2012-01-22 22:27:19

Спрашивает эля:

Здравствуйте,у меня проблема после кесарева сечения.На третий день после операции сильно подскочила температура, не могли определить причину долго, оказалось образовалась гематома внутри, которую вскрыли.Прошло три года, чуть выше послеоперационного шва образовалось уплотнение величиной 13мм , локализация боли в одном месте ( в месте уплотнения)при месячных особенно.Делала УЗИ толком ничего не сказали, в этом месте доктор отметил сниженную эхогенную зону.Какова вероятность эндометриоза рубца или келоида ? Какое дополнительное обследование нужно пройти (боюсь неизбежности лапароскопии) ?

24 января 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Возможно действительно у Вас эндометриоз. Для диагностики необходимо наблюдение, УЗИ в динамике. Прогрессирование эндометриоза останавливают. Комбинированнные оральные контрацептивы ( КОКи). Нужно сделать УЗИ сразу после месячных и накануне месячных. И можно будет говорить есть эндометриоз или нет.

2010-06-15 00:09:41

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста (( срочно нужен ответ профессионала. Моему мужу 2 дня назад сделали операцию (фимоз)...ходит сейчас с повязкой..с больницы выписали.Всё, более менее удачно. НО! Он, по неосторожности упал в яму одной ногой. В результате потянул шов. послеоперационный, образовались капли крови, много счесанных местов, но на ягодице, возле практически самого заднего прохода образовалась огромнейшая гематома. (( Уже 12 часов ночи, больницы закрылись. Пока доехали домой, синяк разошёлся и стал больше. Но синяком это назвать трудно. там огромная с чётко опухлыми границами ГЕМАТОМА! Вопрос! МОЖНО ли прикладывать сейчас лёд?? Беспокоимся чтобы не простудить простату!

18 июня 2010 года

Отвечает Новиков Владимир Владимирович:

Необходимо исключить переломы костей таза и обратиться к урологу.

www.health-ua.org

Что делать, если после операции появляются гематомы?

В процессе хирургического вмешательства легко повредить сосуды. Кровь поступает в окружающие ткани и образуется синяк. Внутренняя гематома после операции – самое распространенное осложнение.

Причины внутренних гематом

Синяки после хирургического вмешательства могут образовываться в следующих случаях:
  1. У пациента выявлено повышенное давление, которое приводит к повреждению кровеносных сосудов.
  2. В группу риска можно отнести больных атеросклерозом, так как у них очень тонкие стенки вен.
  3. Кровоизлияние часто выявляют у людей с нарушением свертываемости крови. Обычно гематомы образуются сразу же после операции. Причем процесс рассасывания кровоизлияний происходит по-разному. В особо сложных случаях синяки могут заживать месяцами.
  4. Перед хирургическим вмешательством нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь. К их числу можно отнести Аспирин, который оказывает влияние на свертываемость крови. Наличие у больного инфекций вызывает образование в организме токсинов.
  5. Регулярное недоедание приводит к дефициту различных витаминов и минералов. Стенки сосудов теряют прежнюю эластичность и становятся очень хрупкими. В процессе лечения хирург может легко задеть инструментом капилляры. Не всегда врачи успевают заметить наличие такого кровотечения. В результате у больного образуется гематома.

Как выявить послеоперационную гематому

В процессе заживления синяк меняет свой цвет. Часто подобные травмы осложняются болью и повышением температуры. Сложность лечения зависит от площади гематомы, которая распространяется в соседних тканях. Гематома после операции может сформироваться в области живота. У пациента возникает чувство распирания в области раны. После лечения происходит деформирование брюшной полости. Особенно сложно избавиться от уплотнения, которое часто образуется после хирургического вмешательства. Инфильтраты могут существовать достаточно долгое время. Внутричерепные гематомы после операции считаются самыми опасными, так как нарушают работу головного мозга. Кровотечение приводит к появлению резкой боли. Пациент мучается от приступов тошноты и рвоты. Гематома развивается достаточно быстро и может вызвать эпилептические припадки. У некоторых больных нарушается работа различных органов. При отсутствии лечения возникает паралич. В таком случае действовать нужно быстро. Повреждение тканей мозга может привести к печальным последствиям.

Как избежать гематом после операции

[caption align="alignright"] Прижигание сосудов[/caption] Перед накладыванием швов хирург должен прижечь все поврежденные сосуды. Для начала врач промывает операционную рану. После этого производится тщательный осмотр на наличие кровоточащих капилляров и вен. Приступать к накладыванию швов можно только при отсутствии кровотечения. Пациент должен подготовиться к предстоящей операции. За 2 недели до операции больному необходимо прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови. Это уменьшит риск возникновения гематомы после операции. Организм больного после лечения нуждается в полном покое. Любая нагрузка может спровоцировать кровоизлияние. Не лишним будет пройти несколько курсов лечебного массажа, но стоить помнить, что иногда и после массажа появляются синяки.

Консервативное лечение кровоизлияний

Можно выделить несколько эффективных приемов медикаментозного лечения:
  1. Врачи назначают пациентам прием кровоостанавливающих препаратов. В них содержатся вещества, способствующие образованию тромба.
  2. Замедлить кровотечение можно с помощью холода. Низкая температура вызывает сужение сосудов.
  3. Для предотвращения воспаления после операции пациентам прописывают антибиотики. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают отечность.
  4. Ношение компрессионного белья помогает быстрее избавиться от гематомы.
  5. Избавиться от синяка можно за счет пункции. Процедура заключается во введении в область раны иглы. С ее помощью происходит откачивание сгустков крови.

Оперативные методы лечения синяков

После хирургического вмешательства у некоторых пациентов выявляют значительное скопление крови. При этом в прооперированном месте образуется большая гематома. Чтобы избавиться от сгустков крови пациента направляют на повторную операцию. Процесс начинается с распускания швов. После этого хирург производит удаление гематомы, которая мешала регенерации травмированных тканей. Рана внимательно осматривается на наличие кровоточащих сосудов. Поврежденные вены прижигаются. Лечение гематомы после операции зависит от состояния больного. Чтобы остановить воспалительный процесс необходимо промыть всю рану физраствором с антисептиком. Затем хирург устанавливает дренаж и зашивает рану. Дренажи нельзя убирать в течение 3 суток после операции. Они позволяют стекать лишней крови, поступающей из раны.

В чем опасность послеоперационных гематом?

  1. Существует риск инфекционного заражения.
  2. Уплотнение после операции может остаться на всю жизнь.
  3. Кровоизлияние осложняет заживление поврежденных мышц. У больного образуются рубцы, которые снижают подвижность прооперированных тканей.
  4. Осложнение после хирургического вмешательства может возникнуть и внутри черепа. Обширное кровоизлияние угрожает жизни пациента.
  5. Несвоевременная остановка кровотечения затрудняет регенерацию сухожилий и мышечных тканей. Лечение больного занимает больше времени.

Народные методы

Небольшие синяки, возникшие после операции, можно вылечить самостоятельно. Для уменьшения припухлости в травмированной области необходимо приложить лед. Воздействие холодом сужает поврежденные сосуды и уменьшает площадь кровоизлияния. Лечение холодом может оказать пользу только в первый день травмы. Устранить кровотечение можно с помощью давящей повязки. Чтобы избавиться от синяков, можно воспользоваться несколькими рецептами:
  • Небольшие по размеру гематомы можно вылечить компрессами с водкой. Их нужно накладывать на ночь.
  • Способствуют заживлению компрессы с солевыми растворами. Для приготовления такого раствора растворите 2 ст. ложки поваренной соли в 100 мл воды.
  • Целебным эффектом обладает редька. Окуните кусок бинта в овощном соке и приложите к больному месту. У вас должно появиться чувство жжения. Компресс разогревает поврежденное место и стимулирует процессы клеточного обмена.

Лечение послеоперационной гематомы. ВИДЕО

  • Синяки и гематомы

travma.info


Смотрите также