Узнайте о стадиях варикоза и чем опасно запущенное состояние ваших вен. Предъязвенное состояние при варикозе


Стадии варикоза нижних конечностей - симптомы и фото 1,2,3 степени заболевания

Сосуды и сердце работают в нашем организме без перерыва. Перекачивая кровь, они поддерживают общий обмен веществ и здоровье. Когда нагрузка на сосуды возрастает, им необходимы силы, чтобы сопротивляться повышенному давлению. В противном случае, тонус вен снижается, что приводит к расширению их просвета и ухудшению функций. Патологическое расширение венозных сосудов называется варикозной болезнью. При отсутствии адекватного лечения это состояние может привести  к серьезным проблемам и необратимым последствиям.

Навигация по статье

Виды

Фото 2Варикозное расширение вен имеет несколько классификаций, которые учитывают разные критерии. Болезнь можно охарактеризовать с точки зрения функциональных нарушений, структурных изменений, клинических признаков и других факторов. Международная классификация выделяет следующие виды или классы варикоза:

  • 0 – начальная стадия без клинических проявлений, изменения в сосудах заметны только при инструментальном осмотре.
  • 1 – появляются мелкие телеангиоэктазии.
  • 2 – расширение мелких сосудов становится заметным невооруженным взглядом.
  • 3 – возникает дискомфорт в пораженной конечности и отечность.
  • 4 – нарушается структура кожного покрова.
  • 5 – предъязвенное состояние тканей на пораженной конечности.
  • 6 – появление трофических язв, которые практически нельзя вылечить.

Классификация по формам

Существует также разделение варикоза на формы, в зависимости от локализации патологии:

  • Локальный – заметны маленькие сосудистые звездочки. Поражены только подкожные капилляры, нормальный ток крови не нарушен, рефлюкс не происходит. Выглядит как косметический дефект.
  • Сегментарный – расширение мелких поверхностных вен приводит к нарушению тока крови и забросу некоторого количества в противоположную сторону.
  • Распространенный – возникает стойкое расширение поверхностных вен, при исследовании фиксируется заброс крови против основного движения. У пациента появляется чувство усталости и вечерняя отечность.
  • Локализованный – поражаются глубокие сосуды, происходит обратный заброс крови, возникают отеки и воспалительный процесс.

Оценивая состояние пациента, врачи обычно используют несколько классификаций и дают смешанную характеристику клинической картины. Это помогает точнее описать происходящие изменения и определить стадию развития патологического процесса.

Классификация

Основной классификацией варикоза считается разделение по функциональным нарушениям. Она выделяет три стадии варикоза:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Иногда к ним добавляют нулевую стадию, которая является начальной и характеризуется отсутствием клинических проявлений.

Рассмотрим каждую из них более подробно.

Стадии прогрессирования недуга

Развитие варикоза занимает продолжительный период времени. Патология возникает не сразу, а после постоянного воздействия провоцирующего фактора. Это может быть подъем тяжестей, сидячий образ жизни, беременность, курение и другие причины. Изменения в сосудах происходят постепенно, но становятся заметны человеку уже на ранних стадиях. Лучше всего начинать лечение при появлении первых симптомов. В зависимости от стадии варикоза нижних конечностей, будет зависеть тактика терапии.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — симптомы на фото:

Фото 1

Первоначальная стадия

На этом этапе развития патологии правильное лечение может не только остановить прогрессирование заболевания, но и привести к полному выздоровлению. Сложность заключается в том, что на ранней стадии варикозную болезнь диагностируют редко. Обычно это происходит при случайном обследовании, так как пациент не придает значения внешним изменениям в сосудах, которые на этом этапе малозаметны.

Варикоз 1 степени вызывает неспецифичные симптомы, поэтому большинство пациентов связывает их с обычной усталостью. Беспокоить могут:

  • вечерняя усталость;
  • чувство жжения в нижней конечности;
  • болезненные ощущения;
  • судороги;
  • дискомфорт без особой причины.

На поверхности кожи появляются мелкие фиолетовые ниточки – расширенные венозные сосуды. Пораженная область может приобретать синеватый оттенок. Чаще дискомфорт беспокоит в нижней части ноги – в области лодыжки, голени. Именно там обычно начинается варикоз, так как нагрузка на венозные сосуды максимальна.

На первой стадии симптомы усиливаются к вечеру, при длительном стоянии или выполнении физических упражнений. Очень часто это похоже на обычную усталость после рабочего дня, поэтому пациенты редко обращаются к врачу за консультацией и лечением.

Вторая стадия

Фото 2Варикоз 2 степени – состояние с более выраженными симптомами и малой эффективностью консервативного лечения. На этом этапе деформация вен становится более заметной.

Это проявляется внешне, а также в самочувствии пациента. Сосуды заметно расширяются и могут выпирать на поверхностью кожи. Образуются узелки – участки, где кровь застаивается, появляется отечность и болезненность.

Нормальный ток крови на этой степени варикоза нарушен, при исследовании врач обнаруживает обратный рефлюкс из-за неплотного соприкосновения клапанов. К неприятным симптомам добавляются онемение, покалывание, нарушение чувствительности. Отечность и боль проходят утром после ночного отдыха, но к вечеру возникают опять.

Третья стадия

Фото 3При отсутствии адекватного лечения варикоза 2 степени патология продолжает прогрессировать, так как сосуды не в состоянии справиться с имеющейся нагрузкой. Больная конечность начинает хуже функционировать и доставлять постоянный дискомфорт. Отечность и нарушение чувствительности беспокоят в любое время суток. Пациент вынужден ограничить физическую активность, но отдых не приносит значительного облегчения.

Венозные узелки и видимые участки врв увеличивают площадь поражения. Из поздних клинических симптомов присоединяют проблемы с кожей – она теряет свою эластичность, становится сухой, может появиться зуд или экзематозные высыпания. Подкожная клетчатка легко травмируется, в ней возникают кровоизлияния и зоны гиперпигментации.

Нарушение кровообращения, которое практически ничем не устраняется, приводит к отсутствию полноценного питания тканей и получения ими кислорода. Через время на этом месте возникают трофические язвы, которые может спровоцировать даже незначительная травма. Заживление происходит очень медленно и трудно, высока вероятность активизации патогенной флоры. Такие пациенты получают инвалидность. Это критически опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом из-за бактериального инфицирования или открытия массивного кровотечения.

Для каждой стадии методы лечения будут разными. На этапе компенсации пациент может вернуть тонус венам с помощью компрессионного белья и венотоников, а при декомпенсации они будут совершенно неэффективны. 

Диагностика

Фото 4

Специалисту определить варикоз и поставить правильный диагноз не сложно. Для этого достаточно жалоб пациента и внешних проявлений патологии. Для точного определения стадии развития варикозного расширения назначаются дуплексное исследование, УЗДГ, реовазография. Анализ крови поможет оценить вероятность тромбообразования.

Сбор анамнеза – важный этап диагностики варикоза. Доктор может выявить предрасполагающие факторы: курение, малоактивный образ жизни, наследственность. Проводится визуальный осмотр вен, изменение локальной температуры, пальпация.

Терапия

Лечение варикоза нужно проводить обязательно, чтобы не допустить трофического изменения в тканях и необратимых процессов. Тактика терапии зависит от стадии варикоза и может включать несколько направлений:

  1. Компрессионная терапия. В аптеках продается специальный лечебный трикотаж, который разработан для пациентов с варикозным расширением вен. Его особая технология производства помогает лечить варикозное расширение вен, а также служить средством для профилактики. Белье нужно носить постоянно, снимая только на период ночного сна. Это обеспечит дополнительную поддержку ослабленным венам и предупредит их патологическое расширение. Компрессионный трикотаж представлен разными моделями для любой конечности тела, поэтому каждый пациент сможет подобрать подходящий вариант, с учетом особенностей своего заболевания.
  2. Медикаментозная терапия. Это наиболее популярное направление, которое может использоваться на всех стадиях варикоза, а также для профилактики проблем с сосудами. Основу консервативного лечения составляет прием препаратов-венотоников. Они способствуют укреплению сосудистой стенки, повышению ее эластичности и уменьшению застоя крови. Лучше применять их внутрь, а также использовать наружно в месте поражения. Лучшими препаратами считаются Детралекс и Флебодиа. Как принимать Флебодиа 600 вы можете прочитать здесь. А в этой статье рассказывается о препарате Тромбо АСС, который способствует разжижению крови и облегчает кровообращение.
  3. Оперативное вмешательство. Рекомендуется на запущенных стадиях варикоза, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Может назначаться при высоком риске тромбообразования или при наличии воспалительного процесса в пораженном участке сосуда. Флебэктомия проводится на третьей стадии варикоза, когда патология сопровождается тромбами и трофическими язвами.
  4. Малоинвазивные методы. Представляют собой не полостную операцию, а удаление поврежденного участка сосуда современными технологиями. Однозначно рекомендуются на второй и третьей стадии варикоза, когда лекарства уже не способны полностью восстановить структуру вен. Такими методиками являются склерозирование и лазерная коагуляция.

Средства народной медицины

 

Народные рецепты очень популярны в лечении многих заболеваний, в том числе варикоза. Люди считают, что их эффективность доказана многолетним опытом применения, однако это не совсем так. Дары природы действительно содержат полезные вещества, которые помогают бороться с симптомами варикозного расширения, а также укрепить сосудистую стенку.

Пациенты часто делают в домашних условиях ванночки или компрессы на основе пищевых продуктов или целебных трав при варикозе вен (читайте о них подробнее здесь). Например, популярно лечение варикоза хозяйственным мылом или компрессы из капусты, о которых подробнее вы можете прочитать в этой статье. Положительные отзывы получили мускатный орех, алоэ, мед, конский каштан.

Однако врачи понимают, что подобные методы эффективны только на начальных стадиях заболевания. Кроме этого, их однозначно можно использовать для профилактики варикоза. Когда патология перешла в более запущенную фазу, без медикаментозного лечения не обойтись.

Почему важно определить варикоз на ранних стадиях и начать его лечить?

Патологические изменения, которые происходят в венах, усугубляются по мере прогрессирования варикоза. Чтобы вернуть сосуд в первоначальное состояние, необходимо много времени. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вены и окружающие ткани восстановят свою структуру и функции.

Дополнительно к любому методу лечения пациенту нужно соблюдать правильный образ жизни – отказаться от курения, не брать чрезмерных нагрузок в тренажерном зале, минимизировать стресс, совершать пешие прогулки по свежему воздуху. Подробнее про занятия в тренажерном зале при варикозе вы можете прочитать в этой статье.

Видео по стадиям варикоза

На видео врач расскажет какие бывают стадии варикоза и как определить каждую из них:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

varikoza.guru

Причины, симптомы и осложнения варикоза

Что такое варикоз?

Варикоз – это вздутие периферических вен под кожей, чаще всего на поверхности мышц ног, вены приобретают вид набухших и сильно извилистых, синеватого цвета. Одновременно образуются узлы, а клапанный аппарат разрушается. Отток крови в венах не может идти стандартно. Когда заслонки клапанов закрываются – начинаются проблемы. Кровь не может двигаться, как положено – поднимаясь вверх. Вены из-за застоя крови испытывают давление.

Когда оно становится высоким – из-за него кровь как бы выталкивается, а её излишки растягивают стенки вен, которые изначально бывают разными по толщине. Сосуды растягиваются. Их края прижимаются к коже и становятся видными. Из-за этого образуются характерные «паутинки» (сосудистые сеточки). Если сосуд виден сквозь слой эпидермиса – значит, он ослаблен. Чем толще вены, тем заметнее их синий цвет. Создаются узелки, которые хорошо заметны на ногах.

Это заболевание достаточно известно со времен древности. Археологи встречали первые упоминания на эту тему в текстах законов о медицине, которые были созданы в Византийском государстве. В руках египетских фараонов были эластичные бинты, помогающие в профилактике заболевания. Способы лечения же пытались открыть специалисты в медицине — Гиппократ, Парацельс, а также Авиценна.

Эта патология очень распространена. От нее страдает каждый четвертый житель планеты. Среди главных факторов развития – недостаточное развитие соединительной ткани. Для развития варикоза вен необходимы предрасполагающие условия. Это отчасти объясняет, почему среди посетителей флеболога так много женщин. В их организме перестройка гормонов протекает особенно активно.

Очень важно вовремя заботиться о состоянии вен. Они приносят много беспокойства, начиная с некрасивого вида ног. Это большая угроза здоровью и даже жизни. Когда эта болезнь достигает запущенного состояния, начинаются её осложнения. Между тем, если обратиться к медикам вовремя – от болезни нетрудно избавиться. Если вовремя приступить к лечению, операции не потребуется. Это лучший способ добиться, чтобы вены исчезли сами собой, приняв нормальный вид.

По статистике, варикозным расширением вен страдают 18–20 процентов населения и почти 50 % больных в начальной стадии даже не подозревают о том, что серьёзно больны. Чаще всего данным заболеванием страдают женщины.

Причины варикоза

Причинами варикозного расширения вен могут быть длительное проведение времени в положении стоя, ожирение, беременность, долгое ношение чулок или носков с тугими резинками, а также врождённая слабость соединительной ткани. Вышеперечисленное относится к первичным причинам развития болезни.

Варикоз образуется при неправильном ходе крови по венам. Ученые исследовали причины появления этой болезни, не присущей другим живым видам в такой степени, в какой от нее страдают люди. Среди установленных причин:

  • Прямохождение. Исследователи объясняют болезнь нижних конечностей излишним давлением, которое оказывает на них тело. Столб крови длится до мышцы сердца. Особой опасности подвергаются те, кто проводит на ногах много времени.

  • Предрасположенность, заложенная генетически. У большинства людей эта болезнь оказывается фактором, переданным от родителей. Статистика в данном случае очень однозначна – у младенцев, чьи родители страдали от такой болезни, вероятность заполучить варикоз возрастает до 70%. Но такого риска можно избежать, если не создавать сопутствующих факторов. Наследственный варикоз часто проявляется в самом раннем возрасте.

  • Характер работы, стандартный образ жизни. При недостаточной подвижности у многих современных профессий есть определенный риск. Флебологи предложили использовать термин «компьютерный варикоз».

  • Нарушения эндокринной и гормональной системы. Из-за особенностей организма у женщин периоды гормональных сбоев становятся причинами застоя крови. Для них самые опасные периоды – половое созревание, беременность, время после родов. Также опасно время, когда наступает климакс. Эта половая категория пациентов обращается ко врачам в 2-3 раза чаще. В женских органах недостаточно гормонов, которые называются эстрогенами. Вместо них, преобладает так называемы гормон желтого тела. Считается, что именно он оказывает на мускулатуру расслабляющее действие. Это способствует расширению вен.

  • Препятствия в оттоке крови по венам. Они возникают как чисто механическое образование – тромб, матка, опухоль.

  • Стрессы и нервные расстройства воздействуют на состояние сосудов. В стенке вен есть нервные окончания, которые придают им упругость. При повышении в них давления, воздействии токсинов, алкоголя просвет сосудов теряет тонус и расширяется.

  • Артериально-венозные соустья. Могут образовываться из-за давления в области перетока артериальных клеток крови.

  • Так называемый мышечный насос находится в икроножных мышцах, и они постоянно нуждаются в активации. Очень важно следить за здоровьем, не допуская затяжных болезней – кашля и приступа.

Факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен, можно преодолеть, следя за своим здоровьем.

Симптомы варикоза

Симптомы варикоза

Для того, чтобы не пропустить момент начала заболевания, нужно знать первые симптомы варикоза и успеть предпринять нужные меры.

Главными симптомами варикозного расширения вен являются: 

  • Появления боли в ногах, ощущение тепла, а иногда и жжения по венам ног;

  • Тяжесть в ногах;

  • В вечернее время появляются отёки на ногах;

  • По ночам начинаются судороги ног;

  • Расширенные вены;

  • Кожа голени приобретает тёмный цвет, появляются уплотнения, возможны трофические язвы.

Также можно обозначить следующие симптомы варикоза:

  • Бывают проявления, охватывающие только область подколенной ямки, а также — заднюю поверхность ног. При толстой коже, как и при излишней волосатости ног, проявляется меньше.

  • Легко прощупывается – пораженные вены при пальпации кажутся извитыми.

  • Если пациента уложить, приподняв его ноги – сеточка исчезает, а в вертикальном положении – снова утолщаются.

  • Ощущается своеобразная тяжесть в ногах, боли тупого характера, судороги. Часто пациент жалуется на чувство жжения. Особенно проявления обостряются вечером, или после периода длительного стояния.

  • Стопы также могут отекать, в частности – в области мягких тканей. Они также встречаются у лодыжек, в нижних областях голеней.

Это – основные симптомы варикоза. Они отягощаются, если не лечить болезнь вовремя. Трофические изменения распространяются дальше, на кожу голеней и стоп. Эпидермис становится сухим, синим по оттенку, легко возникает отек. Из-за прогрессирования варикоза наблюдаются:

  • Пигментация.

  • Индурация (уплотнения).

  • Трофические язвы.

  • Нарушенное питание кожи.

Если появляются сторонние симптомы варикоза, такие как температура или слабость – значит, болезнь перешла в стадию осложнения. Бывают такие достаточно редкие симптомы, как кровотечение при разрыве узлов. Чаще всего они возникают ночью.

Осложнения варикоза

Осложнения варикоза

Осложнения варикоза принимают болезненные формы. Их легко узнать по проявлениям:

  • Острая стадия тромбофлебита поверхностных вен.

  • Трофическая язва.

  • Флеботромбоз.

  • Кровотечение варикозных узлов.

Острый тромбофлебит обладает следующими отличиями:

  • покраснения,

  • болезненность,

  • заметные уплотнения согласно пролеганию подкожно расположенных сосудов.

Образующиеся сгустки крови могут войти в благоприятное течение процесса, и тогда на фоне проводимого лечения они организуются (прорастают соединительной тканью), а потом рассасываются. Благодаря этому начинается процесс реканализации сосуда. Просвет также может оказаться перекрыт полностью. Из-за этого возникает риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При прогрессировании болезни возникают факторы, сопутствующие восходящему варикотромбофлебиту. Вслед за ним, наступает леботромбоз. Он охватывает систему глубоких вен, начинается тромбэмболию легочной артерии. При нежелании лечиться возможна окклюзия сосудов конечности, когда отток крови останавливается, и начинается гангрена.

Хроническая венозная недостаточность

Развитие проходит несколько этапов. Начальными считаются минимальные изменения в гемодинамики, из-за которых формируется горизонтально направленный вено-венозный рефлюкс. Одновременно клапаны коммуникантных сосудов начинают страдать от недостаточности, и болезнь захватывает области соустий подкожных вен, распространяясь на самые глубокие из них.

Выделяются четыре стадии, характерные для хронической венозной недостаточности:

  • Нулевая, без четких клинических симптомов. Отеки выражены очень мало, как и видимая эктазия поверхностных вен.

  • Первая, отличающаяся заметным варикозным расширением сосудов нижних конечностей. Трофических нарушений нет.

  • Вторая, с очевидными нарастаниями вен. Образуются характерные узлы, заметно устойчивый отечный синдром, участки гиперпигментации, поражения экземой, трофические язвы. Если провести эхографическое исследование, то можно выявить клапанную недостаточность сосудов разных видов коллекторов — поверхностного и глубокого.

  • Третья, при которой перечисленные выше симптомы дополняются стойким видом трофических нарушений, на которые не распространяется консервативное лечение.

У хронической венозной недостаточности выделяются свои симптомы:

  • зуд,

  • боль,

  • судороги ночного времени в конечностях,

  • отеки,

  • застойные образования в мягких тканях,

  • возможно — язвы.

Этой патологии свойственен определенный болевой синдром – он усиливается, когда пациент располагает нижние конечности в положении вынужденного типа, из-за применения эластической компрессии, ходьбы прогулочным шагом. Бывает вид отеков, который доказывает, что глубокие вены поражены.

 Если поражены только поверхностные сосуды – можно диагностировать преходящую пастозность лодыжек, базирующуюся на ортостазе (вертикальным положением). Нижние конечности находятся в состоянии дискомфорта, из-за чего хроническая венозная недостаточность не даёт возможности вести нормальную жизнедеятельность. Физическая нагрузка заметно уменьшается, пациенты испытывают напряженность, эмоциональные сбои, неуместное чувство тревоги.

Снижение работоспособности также приводит к определенным последствиям. Из-за них страдают самооценка и социальная активность. Наступает дезадаптация в обществе. Важно вовремя обращаться к медицине, в частности — к флебологу.

Тромбофлебит поверхностных вен

Тромбофлебит

Суть патологии – в образующихся кровяных сгустках, закупоривающих просвет в подкожно расположенных сосудах. Одновременно развивается воспаление венозной стенки асептического типа. Вязкость крови возрастает, венозный отток затрудняется.

Местом локализации болезни часто оказываются нижняя треть бедра, возможно — верхняя треть голени. Теоретически, этой болезни подвержен каждый участок тела. Особо болезни подвергается большая подкожная вена вместе с притоками (95%). На малую – приходится только 5% случаев.

Специалисты легко устанавливают болезнь, поскольку клинические проявления тромбофлебита поверхностных вен достаточно ярки. Классическая симптоматика следующая:

  • гиперемия (покраснение) поверх варикозно измененной вены,

  • выраженная болезненность,

  • общее самочувствие существенно не изменяется (субфебрилитет, слабость),

  • если ощупать пораженный сосуд – можно определить уплотнение мягких тканей,

  • местная гипертермия.

При развитии патологии она охватывает все больше вен. 10% таких случаев приводит к поражению ближайших сосудов. Может развиться тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика тромбофлебита данного типа проводится несколькими этапами:

  • Определяется точное расположение верхушки нового тромба.

  • Выявляются протяженность и характеристики патологических изменений.

  • Определение риска развития осложнений, опасных для жизни, с помощью ультразвукового сканирования сосудов на основе цветного картирования кровотока.

  • Определение тромбоза при визуализации нижней полой вены и подвздошных сосудов эхографического исследования.

  • Неподготовленные пациенты подвергаются рентгеноконтрастной флебографии.

  • Анализ крови, который в стандартных случаях говорит об умеренном лейкоцитозе, увеличении скорости оседания эритроцитов, повышении концентрации фибриногена и С-реактивной разновидности белка.

  • Коагулограмма сдвигается к гиперкоагуляции.

Для лечения тромбофлебита поверхностных вен недопустимо промедление. При первых же характерных признаках незамедлительно обращаются к специалистам. Это сосудистая патология в острой форме, она требует госпитализации в стационар с экстренным оперативным вмешательством.

Допускается амбулаторное лечение, если патология не достигла пределов голени. При консервативном лечении прибегают к помощи:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов,

  • антикоагулянтов,

  • ангиопротекторов,

  • дезагреганта.

Необходимо определить оптимальный двигательный режим, подсчитать формулу компрессионной терапии. Операция требуется только при определенных случаях – например, при восходящей разновидности тромбофлебита базового ствола подкожной большой вены, когда верхушка располагается над средней трети бедра.

Трофическая язва

Появляется как результат запущенной формы заболевания, при декомпенсации венозного оттока. Обладает определенной симптоматикой:

трофическая язва

  • Формирование трофической язвы отличается замедленностью.

  • Повышается проницаемость сосудистой стенки, она выходит в область кровеносного русла, где в эритроцитах содержится гемоглобин, прошедший деградацию, с гемосидерином, из-за которого дерма приобретает неестественно темный цвет, появляется гиперпигментация.

  • Процесс прогрессирует в образование белесоватого, лакированного уплотнения, являющегося предъязвенным состоянием.

Из-за любой, малейшей травмы возникает опасность развития язвы.

При своевременном лечении деформация быстро закрывается. Если возможности лечения нет – язва прогрессивно увеличивается, развивается перифокальное воспаление в области мягких тканей. Возникает риск вторичной инфекции, с угрозой гнойно-септических осложнений разной тяжести.

Лечению трофических язв предшествует её диагностика, отличающаяся отсутствием каких-либо сложностей. Болезнь устраняют в несколько этапов. Сначала необходимо рубцевание дефекта, а затем проводится операция. 

Терапия нацелена на особенность фазы язвенного процесса. Во время экссудации обильно отделяется раневое вещество. Это свидетельствует о воспалительной реакции окружающих мягких тканей, сопутствующей бактериальной обсемененности. Пациент должен придерживаться полупостельного режима на 14 суток. Также предстоит курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных средств.

Может быть назначена инфузионная терапия, дополняющаяся антимикотиками и производными нитроимидазола. Неизбежно местное лечение, с обязательным ежедневным двух — трехкратным туалетом изъязвленной области с применением раствора антисептика, а затем накладывается повязка на водорастворимой осмотически активной мази, специально сорбирующий компресс, эластический бандаж.

Необходимо заниматься очищением раневой поверхности. Если образуется грануляционная ткань, уменьшается выраженность перифокального воспаления, то это – сигнал следующей фазы репарации.

Назначается курс мероприятий, чья задача – активация роста с созреванием соединительнотканных элементов. В этом помогут процедуры поливалентных венотоников, антиоксидантов, депротеинизированных дериватов клеток крови телят серий солкосерила и актовегина, гиалуроната цинка. Также необходимо пройти облучение крови лазерного и ультрафиолетового типа. Это улучшит её реологию. Применяют эластический компресс.

При эпителизации нужно обеспечить защиту созревающего рубца. Он не должен подвергаться внешним механическим повреждениям. Этому помогает медицинский компрессионный трикотаж или эластическая процедура бинтования больных нижних конечностей. Продолжается курс флеботоников. Когда дефект полностью закрывается новой тканью, при отсутствии противопоказаний, начинается этап комбинированного оперативного вмешательства.

Тромбоэмболия легочной артерии

Представляет из себя острую закупорку легочного ствола, а также — ветвей артериальной системы, которой представлен малый круг кровообращения тромбом. Он создается в большом венозном круге кровообращения, а также – в области правых отделов сердца. Суть тромбоэмболии состоит в закупорке тромбом артериального русла. В стандартном варианте, в легочную артерию с её ветвями тромб мигрирует из системы пораженных болезнью глубоких вен при определенных патологиях.

Можно перечислить факторы риска, из-за которых появляется болезнь:

  • Онкологические виды заболеваний.

  • Проведенные хирургические вмешательства.

  • Приступы сердечной недостаточности.

  • Тромбофилия.

  • Излишне долгий постельный режим.

Эти состояния часто становятся причиной тромбозов вен нижних конечностей (ног). Последствием может стать тромбоэмболия. Особо часто болезни подвергаются пациентки-женщины. У этой категории сильнее нарушается нормальный процесс кровообращения, а также — гомеостаз. Такая болезнь возникает и у детей. Часто – в результате осложнения пупочного сепсиса, или как последствие каутеризации вен подключичной и пупочной разновидности. Симптомы у заболевания тромбоэмболия легочной артерии следующие:

  • Боль в груди.

  • Повышение температуры.

  • Приступы коллапса.

  • Тахикардия.

  • Кровохарканье.

  • Цианоз.

  • Кашель.

  • Хрипы влажного характера.

  • Одышка.

Существуют проявления, которые зависят от отдельных симптомов. Тогда можно сказать о следующих синдромах:

  • Кардиальный синдром (одновременно возникают боли в груди, тахикардия, обморочные состояния, набухают шейные вены, усиливается сердечный толчок, венный пульс становится положительным, особенно на фоне массивной эмболии легких).

  • Легочный плевральный (вместе с болями в груди, одышкой, кашлем с мокротой, обостряющихся при малой субмассивной эмболии, может наблюдаться закупорка периферически-разветвленной артерии легочной области).

  • Церебральный синдром, характерен для пожилых людей (теряется сознание, характерны приступы гипоксии, судорог, гемиплегии).

Основой для него служат степень выраженности, срок заболевания. Может применяться консервативная терапия, которую сочетают с хирургическим лечением. Консервативная терапия основана на приеме антикоагулянтов тромболитиков и антиагрегантов, которые помогают восстановить проходимость в сосуде, нормализовать гемостаз, остановить разрушение клеток тромба. В завершении проводят лечение выявленных проявлений осложнений.

Оперативно применяют эмболэктомию легочной артерии. Процедуру осуществляют специалисты специализированных сердечно-сосудистых центров. Если выявлены системная гипотензия, повышенное давление правого желудочка сердца – операция требуется немедленно. Подобное вмешательство очень серьезно. Лучше предотвращать такой вид осложнения венозной недостаточности.

Факторы риска развития варикоза

Факторы риска

Теперь давайте поговорим о факторах риска появления варикозного расширения вен. Варикоз может возникнуть из-за:

  • наследственной предрасположенности;

  • гормонального влияния, в частности беременности;

  • увеличения массы тела, ожирения;

  • образа жизни, работы, связанной с тяжелыми физическими нагрузками, длительного пребывания стоя на ногах или же высокой температуры окружающей среды.

Внимательно следите за своими ногами! Большая часть людей, заметив у себя быстрое утомление ног, тяжесть в ногах, связывают это с чем угодно, но только не с началом серьёзного заболевания – варикозного расширения вен. А если всё-таки связать воедино все на первый взгляд мелкие неприятности ног, такие как отёки в ногах, быстрая утомляемость ног, жжение и тепло в венах, голубоватые просвечивающаяся венки, которые вначале слабо заметны – то вот вам и первые признаки варикозного расширения вен. Нужно проводить профилактику лечения варикоза, дабы избежать в будущем больших проблем с этим недугом.

Заботьтесь о своих ногах – и они ответят вам взаимностью!

Методы лечения

  • Компрессионные способы лечения варикоза без операции

  • Список лекарств от варикоза

  • Склеротерапия — что это такое?

  • 10 самых эффективных народных средств от варикоза

Профилактика варикоза

Профилактика варикоза

Профилактика варикоза представляет собой систему методов. В итоге можно предупредить появление и развитие заболевания. Она строится на:

  • Оптимальном построении режимов в работе и отдыхе, что позволяет лучше всего снизить ортостатические нагрузки, что особенно важно при врожденной предрасположенности.

  • Подборе разных положений тела, если приходится много сидеть.

  • Отказа от позы «нога на ногу».

  • Отказе от всех вещей, из-за которых сильно сдавливаются нижние конечности, паховая зона, талия, от чулков с тугими резинками.

  • Длительных прогулках в удобной обуви, не тесной, без каблуков и шпилек, которые допустимы только в праздники, при условии наименьшей длительности их ношения.

  • Избегания запоров, хронически повышающих уровень давления кровообращения малого таза.

Разрешено следующее:

  • Велопрогулки (улучшают работу сердечно-сосудистой системы).

  • Плавание.

  • Расположение во время отдыха ног на некоей возвышенности (на уровне 15-20 см выше сердца).

  • Постоянные утренняя или вечерняя зарядки.

  • Гирудотерапия.

  • Оптимальная нормализация веса.

  • Меню здорового питания.

  • Отказ от вредных привычек, курения.

  • Процедуры контрастного душа.

  • От 1,5 литров воды за сутки.

  • Специальный набор упражнений, способствующих эффективному оттоку крови.

  • Прописанные лекарства или растительные препараты для повышения тонуса венозной стенки.

Это несложные меры. Их рекомендуется применять в большинстве случаев, когда не выявлено острых противопоказаний.

Профилактика варикозного расширения вен очень важна, особенно в современном обществе. При начальных признаках варикозного расширения вен можно благодаря соблюдению довольно простых правил замедлить развитие болезни, а также избежать её дальнейшего прогрессирования. Для профилактики варикоза постарайтесь избегать горячих ванн, саун, а также не находитесь долгое время на солнце. Всё вышеперечисленное помогает понизить венозный тонус, который способствует кровяному застою в ногах.

Также для профилактики варикозного расширения вен ни в коем случае не носите стягивающие вещи, такие как носки и чулки с тугими резинками, так как подобная одежда сильно сдавливает вены, что далеко не положительно может сказаться в дальнейшем на здоровье ног. Также не следует носить высокие каблуки, каблук должен быть не выше четырех см. Не рекомендуется заниматься такими видами спорта как теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг, так как эти виды спорта повышают венозное давление в ногах. Не следует сидеть нога на ногу, так как при забрасывании одной коленки на другую создаётся некое препятствие для нормального кровотока в ногах.

Полезные советы. Если после долгого рабочего дня или просто в конце дня вы ощущаете тяжесть в ногах, то во время отдыха или сна старайтесь держать ноги выше положения вашего тела, т. е. как бы в приподнятом состоянии.

Если на работе вам приходится много сидеть или же, наоборот, много стоять, то старайтесь как можно чаще менять положение ног, т. е. если вы стоите, то переступайте с ноги на ногу, шагайте на месте, если сидите – делайте вращение стопами. Также врачи советуют после принятия душа ополаскивать ноги холодной водой.

При варикозном расширении вен есть несколько видов спорта, которые положительно влияют на конечности: это плавание, ходьба, лыжи и велосипед.

Автор статьи: Калашникова Злата Валерьевна, врач-флеболог, специально для сайта ayzdorov.ru

kakbyk.ru

Чем опасна варикозная болезнь вен нижних конечностей у мужчин и женщин (хвн, тромбоэмболия, язвы, тромбофлебит, отеки, кровотечения, тромбоз, флебит)

Варикоз — это распространенное заболевание, особенно среди женского населения. Существуют различные причины его появления: стоячая работа, лишний вес, малоактивный образ жизни, сбой в работе гормональной системы и пр. При запущенной стадии возможны опасные осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей, поэтому при первых симптомах воспалительного процесса в сосудах ног требуется оперативное лечение.

Варикоз - это распространенное заболевание, особенно среди женского населения. Существуют различные причины его появления: стоячая работа, лишний вес, малоактивный образ жизни, сбой в работе гормональной системы и пр

Варикоз — это распространенное заболевание, особенно среди женского населения. Существуют различные причины его появления: стоячая работа, лишний вес, малоактивный образ жизни, сбой в работе гормональной системы и пр.

Чем опасен варикоз вен

Варикоз может вызвать следующие осложнения:

  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • трофические язвы;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз и пр.

При запущенной стадии варикоза пациент может наблюдать:

  • покраснение и болезненные ощущения в области вздутой вены;
  • выраженное уплотнение мягких тканей;
  • отеки и пр.

Стоит иметь в виду, что осложнения при варикозе вен на ногах развиваются быстро. Поэтому при первых симптомах болезни требуется обратиться за консультацией к специалисту. Варикоз — это заболевание, которое может вызвать опасные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это синдром варикозной болезни вен, при котором нарушается кровоток в сосудах. Развитие ХВН происходит в четыре этапа:

  • на нулевой стадии имеются небольшие отеки;
  • на 1 стадии варикоз более выраженный;
  • на 2 образуются венозные узлы, усиливается отечность, наблюдается пигментация кожи и пр.;
  • на 3 признаки усиливаются, консервативное лечение становится неэффективным.

Пациенты могут иметь:

  • тяжесть в ногах;
  • судороги;
  • отеки;
  • язвы. При хронической венозной недостаточности на ногах появляются отеки и язвочки

    При хронической венозной недостаточности на ногах появляются отеки и язвочки.

ХВН мешает пациентам вести привычный образ жизни.

Тромбоэмболия артерии

При развитии тромбоэмболии происходит закупоривание просветов легочной артерии вследствие перемещения тромбов из пораженных вен. Это может спровоцировать внезапную смерть.

К признакам развития заболевания относятся:

  • резкие боли в груди;
  • кашель с кровью;
  • одышка.

К факторам риска относятся:

  • онкология;
  • приступы сердечной недостаточности;
  • длительный постельный режим.

Тромбоэмболия является следствием развития тромбоза вен нижних конечностей. Чтобы предотвратить ее появление, необходимо внимательно отнестись к болезни сосудов.

Трофические язвы

Предъязвенным состоянием является белое уплотнение, которое может перерасти в язву при малейшем повреждении кожного покрова. Наиболее слабые места — в месте воспаленных вен. Опасность появления язв заключается в том, что в открытую рану могут попасть инфекции, и начнется гнойный процесс, что может привести к осложнениям.

Чтобы избежать возникновения трофических язв, необходимо следить за образованием трещинок на коже ног и обрабатывать проблемные места. Таким образом, лечить кожу необходимо до появления открытых ран. При этом требует лечения и варикоз на ногах.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — это воспаление сосудов, при котором образуются тромбы. Опасность состоит в том, что тромб может перемещаться по кровеносным сосудам, и при попадании в легочную артерию пациента ждет летальный исход.

Если данное заболевание не лечить, воспаление будет распространяться на сосуды, расположенные глубоко под кожей

Если данное заболевание не лечить, воспаление будет распространяться на сосуды, расположенные глубоко под кожей.

Тромбофлебит имеет схожие признаки с флебитом. У пациента можно наблюдать:

  • покраснение;
  • боль;
  • рисунок из сосудистых звeздочек;
  • уплотнение мягких тканей.

Если заболевание не лечить, воспаление будет распространяться на сосуды, расположенные глубоко под кожей. Летальный исход — опасное последствие тромбофлебита.

Кровотечения

Кровотечение является следствием разрыва венозного сосуда, при этом возникает опасность большой кровопотери.

Разрыв происходит при запущенной болезни варикоза и при механических травмах.

Принято разделять кровотечения на подкожное и наружное. При наружном наблюдается излияние темной крови из раны. При подкожном кровоизлиянии возможно образование гематомы по всей ноге. При этом пациент в первое время может не испытывать никаких болевых ощущений и поздно заметить проблему. Кровь непросто остановить. Кровотечение может привести к смерти.

Тромбоз

Тромбоз — это возникновение тромбов. Он развивается на фоне тромбофлебита. Причинами могут быть травма, злокачественная опухоль, инфекция, длительная неподвижность, лишний вес, возраст, чрезмерные нагрузки на ноги и пр.

Диагностировать тромбоз глубоких вен трудно. Характерный симптом болезни — это отечность лодыжки. Если тромбы поразят вены брюшной полости, боль и отеки проявятся по всей ноге. При лечении заболевания главной задачей врачей является предотвратить движение тромбов по сосудам к сердцу. Это заболевание смертельно опасно.

Флебит

Флебит — это распространенное осложнение варикозного расширения вен. Болезнь характеризуется воспалением стенок сосудов.

К первым симптомам флебита относятся:

  • постоянная боль;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита и пр.

Стенки пораженной вены становятся толще. В области воспаленных сосудов наблюдается покраснение, на ощупь кожа становится теплой.

Если заболевание покрывает большой участок тела, боли могут быть сильными.

При отсутствии профессионального лечения флебит перерастет в тромбофлебит, возможно появление кровотечения и т. д.

Отеки

При варикозе возможно появление отечности ног. Врачи разделяют молочный и синий виды отеков. Первый вид возможен при наличии тромбоза глубоких вен. Кожный покров приобретает белый оттенок, ноги распухают и болят.

При синем отеке кожа приобретает сине-черный цвет. Он развивается при застое крови, что, в свою очередь, провоцирует нехватку кислорода нижних тканей ног. Нога становится холодной при касании. Если не лечить варикоз на этом этапе, отек будет распространяться выше по ноге, на коже будут появляться трофические язвы, что может перерасти в гангрену.

У мужчин

Варикоз у мужчин чаще наблюдается после 40 лет и характеризуется появлением болезненных ощущений и отечности ног. Причинами развития болезни являются сидячий образ жизни, вредные привычки, воспалительные заболевания сосудов, физические нагрузки и пр.

Частой причиной возникновения варикоза у мужчин является сидячий образ жизни

Частой причиной возникновения варикоза у мужчин является сидячий образ жизни.

При развитии варикозного расширения вен нижних конечностей происходит застой венозной крови в ногах и образование тромбов. Чаще отеки наблюдаются вечером после тяжелой работы или физических нагрузок. Иногда отечность является предвестником развития варикоза и появляется вместе с выступающими венами, покраснением кожи ног, зудом и выраженным рисунком в виде сосудистых «звездочек». При своевременном обращении к специалисту заболевание возможно вылечить консервативными способами.

У женщин

Варикоз у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что причинами заболевания являются лишний вес, гормональные сбои и пр., что можно наблюдать при беременности и климаксе. Женщины носят каблуки, утягивающую одежду, что оказывает негативное влияние на организм. Однако симптомы варикоза у мужчин и женщин совпадают: отеки, зуд, выраженные сосудистые звездочки и пр.

В период беременности

Варикоз на ногах при беременности может проявиться при наличии генетической предрасположенности к заболеванию.

В этот период болезнь может проходить болезненно. С увеличением срока беременности варикоз будет прогрессировать. Дополнительные сложности для организма вызывает быстрый набор массы тела, вторая и более беременность и т. д.

В период беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Растущая матка оказывает давление на кровеносные сосуды, что затрудняет кровоток. Появление тромбофлебита может угрожать жизни матери и ребенка. При обнаружении первых признаков варикоза стоит немедленно сообщить об этом врачу-гинекологу.

Профилактические мероприятия

Варикоз — это заболевание, которое может спровоцировать опасные последствия. К профилактическим мерам предупреждения развития болезни относятся:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • отказ от ношения вещей, которые сдавливают нижние конечности, талию и пр.;
  • длительные прогулки;
  • оперативное лечение запоров;
  • занятия плаванием;
  • регулярные занятия спортом;
  • борьба с лишним весом;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление достаточного количества воды в сутки. Во избежании появления варикоза на ногах необходимо отказаться от вредных привычек

    Во избежании появления варикоза на ногах необходимо отказаться от вредных привычек.

Данные меры профилактики позволят предупредить варикоз или замедлить его развитие, улучшить общее самочувствие.

Таким образом, варикоз — это опасное заболевание, требующее немедленного обращения к врачу. Несвоевременное обращение за профессиональной помощью может спровоцировать появление ряда осложнений, угрожающих жизни пациента.

varikoz.online

Лечение язвы при варикозном расширении вен | Лечение вен

Лечение трофических язв нижних конечностей медикаментами

Не нужно путать язву с обычной эрозией, для которой характерно лишь поверхностное поражение эпидермиса и верхних кожных слоев. Язва отличается тем, что имеющийся воспалительный процесс проникает не только в глубинные слои кожи, но и в ткани, расположенные под ними.

Почему появляются язвы, и чем они опасны

Лечение трофических язв нижних конечностей будет зависеть от причины их возникновения, к которым в первую очередь относятся сахарный диабет и варикозное расширение вен. Наибольшую опасность для человека представляет заболевание, возникшее при варикозе, поскольку в этом случае в процесс воспаления и разрушения вовлекаются не только все кожные слои, но и ткани мышц, сухожилия и даже кости.

При диабете трофические язвы легче поддаются лечению, но здесь важно не упустить момент начала борьбы, поскольку при длительном невнимании к заболеванию может начаться заражение крови или появиться гангрена. Если сахар в организме повышен длительное время, и меры для снижения его уровня не принимаются, язвы могут образоваться в коже голени. Избежать их появления можно, если лечение диабета проводить правильно и соблюдать все предписания врача.

Любой вид трофической язвы постепенно разрушает сосуды крови. По этой причине ткани пораженных конечностей перестают получать необходимый кислород и питание, начинают отмирать, образуя при этом открытые раны, которые долго не заживают. В домашних условиях вылечить трофические язвы очень тяжело, даже если использовать для этого самые современные и дорогие препараты и мази.

Чаще всего раны локализуются в области голени, на пальцах ног и пятках, что создает дополнительную опасность проникновения инфекций через повреждения кожи, ведь нижние конечности всегда приближены к земле. Инфицирование поражений может не только привести к появлению многих осложнений и опасных заболеваний, но и к быстрому летальному исходу.

Язвы и варикоз

Согласно врачебной статистике практически каждый пятый пациент, страдающий варикозным расширением вен, со временем сталкивается с появлением трофических язв, что во многом осложняет и усугубляет его состояние. Чаще всего варикоз наблюдается у женщин. Лечение заболевания проводится хирургическими методами. На ранних стадиях можно применять обычное медикаментозное лечение, чтобы устранять основные симптомы, снижая при этом риск появления серьезных осложнений.

Варикоз является хроническим заболеванием, которое отличается медленным прогрессированием. Появление такого осложнения как трофические язвы обычно наблюдается у пациентов, чье состояние сильно запущено или осложнено тромбофлебитом.Возникновение трофических язв при варикозе можно предвидеть, если постоянно осматривать нижние конечности и отмечать возможные изменения состояния. Перед появлением повреждений кожа начинает резко уплотняться, краснеет, кроме этого, могут наблюдаться пигментные пятна и отечность.

Чтобы избежать осложнений, людям с варикозной болезнью рекомендуется носить специальное белье с компрессионным эффектом, если проявлений трофических язв не обнаружено. При наличии на коже таких повреждений перетягивать конечности нельзя.

Чем лечить трофические язвы

Заболевание является сложным, требующим постоянного внимания и регулярного проведения всех процедур. Любые трофические язвы, лечение медикаментами которых не принесло необходимого эффекта, требуют строго контроля и комплексного подхода, включающего:

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

  • частую обработку специальными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин или Фурацелин;
  • прием назначенных врачом антибиотиков и противовоспалительных средств, цель которых – исключить возможное развитие дополнительных инфекций;
  • прием средств для профилактики появления тромбов;
  • обработку имеющихся ран специальными средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей; их назначает врач исходя из имеющейся картины поражения;
  • прием препаратов для поддержания правильной работы иммунной системы, дополнительных витаминов; иногда могут потребоваться и дополнительные средства, например, антигистамины.

Сегодня наиболее действенными способами борьбы с трофической язвой считаются УФО и лазерная терапия, в ходе проведения которых пораженные участки кожи подвергаются обработке лучом ультрафиолета или лазера. Раны после этого рубцуются. В дальнейшем пациенту следует носить компрессионное белье. Специальных лекарственных препаратов и мазей от трофических язв не существует, но при проведении терапии часто используют:

  • Венорутон. Средство помогает устранять воспаления кожи, часто применяется при варикозе для предотвращения появления тромбов и с целью общей профилактики.
  • Левомеколь. Средство оказывает выраженное ранозаживляющее действие с антибактериальным эффектом, помогая поврежденным тканям восстанавливаться быстрее.
  • Аргосульфан. Антибиотическое средство, в основе которого находится сульфатиазол серебра. Отлично удаляет различные виды болезнетворных бактерий и микроорганизмов, часто используется с целью предотвращения нагноения ран.

Любые из этих средств можно наносить на поврежденные участки только после их предварительной обработки растворами антисептиков. Применять мази следует несколько раз в день.

Лечение народными средствами

В нетрадиционной медицине для лечения трофических язв применяют различные средства, например, куриные яйца, перекись водорода, растительное масло, настои и отвары трав, натуральный мед, соки целебных растений. Но с некоторыми рецептами, особенно экзотическими, лучше не ставить экспериментов, поскольку вместо ожидаемой помощи можно получить достаточно серьезный вред.

Для быстрого заживления язв народная медицина рекомендует использование свежих мазей на медовой основе. Наиболее популярным и действенным рецептом можно назвать мазь из одного свежего куриного белка, смешанного с ложкой меда. Массу нужно настаивать 3 часа, после чего нанести аккуратно на раны и обернуть обработанные участки полиэтиленом, поверх которого сделать бинтовую или тканевую повязку. Менять такой компресс нужно каждые 8 часов, не делая между ними перерывов. Перед установкой новой повязки пораженные места нужно промывать отваром ромашки или аптечной перекисью водорода. Примерно через 6 – 8 таких компрессов раны начнут затягиваться.

ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ПРИ ВАРИКОЗЕ ВЕН

Трофическая язва – это тяжёлое осложнение варикозной болезни, длительно не заживающий дефект мягких тканей.

Причины трофических язв

Появляется при запущенных формах заболевания в результате декомпенсации венозного оттока, находящейся в нижней части ноги на её внутренней поверхности.

Симптомы трофических язв

Формирование трофической язвы происходит медленно и постепенно. В результате повышенной проницаемости сосудистой стенки за пределы кровеносного русла выходят эритроциты, содержащийся в них гемоглобин подвергается деградации с образованием гемосидерина, который депонируется в дерме и окрашивает её в более тёмный цвет, на коже возникает участок гиперпигментации.

По мере прогрессирования процесса на этом фоне появляется белесоватое, лакированное уплотнение. Это уже предъязвенное состояние, когда любая, даже самая незначительная травма способна стать причиной образования заметного дефекта. Если вовремя лечить быстро закроется. В противном случае площадь и глубина поражения будут прогрессивно увеличиваться, разовьётся перифокальное воспаление мягких тканей и может присоединиться вторичная инфекция, угрожающая развитием местных и общих гнойно-септических осложнений.

Диагностика трофических язв

Диагностика трофической венозной язвы проста, главная проблема – это её лечение.

Лечение трофических язв

Лечение подразумевает несколько ступеней. Самое первое это необходимо добиться рубцевания уже имеющегося дефекта, а затем провести оперативное вмешательство, направленное на предупреждение развития рецидива.

Схема терапии разрабатывается с учётом фазы течения язвенного процесса. Если имеет место стадия экссудации, характеризующаяся обильным количеством раневого отделяемого, выраженной воспалительной реакцией окружающих мягких тканей, а также очень часто и бактериальной обсеменённостью, пациенту назначается полупостельный режим на две недели, антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства.

При необходимости – инфузионная терапия, антимикотики и производные нитроимидазола. В обязательном порядке проводится местное лечение, включающее в себя ежедневный двух - трёхкратный туалет изъязвлённой поверхности раствором антисептика, последующее наложение повязки с водорастворимой осмотически активной мазью, специального сорбирующего компресса и эластического бандажа.

Очищение раневой поверхности, появление грануляционной ткани, уменьшение выраженности перифокального воспаления и экссудации свидетельствуют о начале следующей фазы репарации.

Начинают проводиться мероприятия, направленные на стимуляцию роста и созревания соединительнотканных элементов. С этой целью назначают поливалентные венотоники, депротеинизированные дериваты крови телят по типу солкосерила и актовегина, антиоксиданты, гиалуронат цинка.

Для достижения лечебного эффекта используют лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, улучшающее её реологию.

Обязательной остаётся эластическая компрессия.

На стадии эпителизации главной задачей становится защита созревающего рубца от возможного внешнего механического повреждения посредством ношения медицинского компрессионного трикотажа или эластического бинтования нижних конечностей. Приём флеботоников продолжают.

После полного закрытия тканевого дефекта, при отсутствии противопоказаний, переходят к следующему этапу, выполнению комбинированного оперативного вмешательства.

Намного легче предупредить возникновение трофических язв, чем бороться с ними, особенно принимая во внимание тот факт, что они нередко рецидивируют.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

Yazva-gastrit.ru

Как лечить трофическую язву при варикозе

Поражение венозных сосудов — варикозное расширение, является очень распространенным заболеванием среди людей старшего и пожилого возраста. Поэтому образования трофических язв на голени — гнойных, мокнущих и долго незаживающих ран — это невыдуманная опасность. А отсутствие должного ухода и лечения могут привести к серьезным последствиям вплоть до ампутации.

Симптомы

Трофические язвы могут возникать на голени, лодыжке, стопах. Место локализации напрямую связано с первопричиной болезни. При варикозном расширении вен поражаются именно голени, так как большему износу подвержены сосуды ног в этой области.

Сначала кожа в пораженных участках темнеет, приобретает синюшный или фиолетовый цвет, затем появляются небольшие ранки с неровным краем, они очень болезненны и быстро инфицируются, клетки кожи в этом месте теряют иммунитет и перестают бороться.

Трофическая язва голени, лечение

Из-за недостаточного кровоснабжения, при поражении кровеносных сосудов, ткани деградируют и теряют способность сопротивляться инфекционным агентам. Любой порез или укус насекомого может привести к образованию язв, поражению кожи, соединительной и нервной ткани, сухожилий и мышц. Чтобы лечение было успешным, нужно не только лечить образовавшиеся раны, но и устранить причину их образования, наладить приток и отток крови по сосудам.

Раньше эта задача была сложно выполнимой. Ведь при поражении кожных покровов невозможно было начать лечить сосуды, а раны не залечивались, так как сосуды были больны и не выполняли своих функций. Современная медицина сумела найти выход из этого замкнутого круга. На сегодняшний день существует достаточно способов проведения операции при наличии открытых язв. К ним относятся:

  • шунтирование сосудов;
  • лазерная коагуляция;
  • склеротерапия.

Если обнаружены трофические язвы при варикозе, лечение должно быть комплексным и проходить в несколько этапов:

  1. с применением методов сосудистой хирургии в коже голени необходимо восстановить нормальное кровообращение;
  2. далее, нужно очистить рану и применить противовоспалительную терапию;
  3. для дальнейшего рубцевания (заживления) раны используют медикаментозное лечение . физиотерапию или пересадку кожи;
  4. для реабилитации рекомендуется использовать ортопедическую обувь, специальное белье, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету (воздерживаться от жирного и сладкого) и регулярно посещать лечащего врача.

Лечение таких язв довольно долгий процесс. Для его успешного окончания необходимы совместные усилия доктора и пациента. Только грамотный подход, ответственность и самоконтроль помогут избежать опасностей, которые может повлечь за собой образовавшаяся язва.

Выберите себе хорошего специалиста!

Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostey-medikamentami, http://medfrance.ru/varix/trophiculcersvaricoseveins/, http://yazva-gastrit.ru/kak-lechit-troficheskuyu-yazvu-pri-varikoznom-rasshirenii-ven/

Комментариев пока нет!

sovetydliazdorovia.ru

Варикозное расширение вен - симптомы, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен — часто диагностируемая патология. Заболевание при отсутствии лечения значительно ухудшает качество жизни человека.

Механизм развития варикоза

Что такое варикоз? Чтобы ответить на вопрос, необходимо иметь представление о механизме развития патологии.

Вены ног представляют собой разветвленную сетку из подкожных и глубоких вен, соединенных коммуникантными венами. Поверхностные вены используются для отвода крови от подкожной клетчатки и кожного покрова, глубокие — от остальных тканей.

Соединительные сосуды необходимы для выравнивания давления. Ток крови в них возможен только от подкожных вен к глубоким.

Венозные стенки не имеют мышечного слоя, поэтому движение крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления. В процессе принимают участие сухожилия, также оказывающие определенное давление.

Основная роль отводится мышечной помпе. Во время физической нагрузки происходит сокращение мышечной системы. В результате кровь по сосудам поднимается вверх, поскольку обратному току препятствует система венозных клапанов.

Недостаточность клапанов и ослабление стенок венозных русел приводит к тому, что кровь получает возможность двигаться и вверх, и вниз. Избыточное давление вызывает расширение вен, образование узлов и формирование венозной недостаточности. На этом этапе можно говорить о развитии варикоза.

Важно! Варикоз может поражать также и вены верхних отделов пищеварительного тракта, в частности, желудка. Лечение проводится оперативным путем.

Факторы риска варикоза

Факторов, способных спровоцировать развитие заболевания, достаточно много. Выделяют несколько основных:

  • Наследственная предрасположенность. Выражается в изначальной слабости стенок сосудов в результате недостаточности соединительной ткани.
  • Беременность. Многие женщины в этот период страдают от варикоза. Причиной становится увеличение объема крови и сдавливание забрюшинных вен растущей маткой. Иногда начинают проявляться брюшные и вены на груди. Как правило, состояние нормализуется после завершения беременности.
  • Избыточный вес.
  • Образ жизни человека. Спровоцировать варикозную болезнь способна малая подвижность, статические нагрузки, ношение утягивающей одежды.
  • Неверно составленный рацион. Вероятность варикоза повышается в результате недостаточного содержания в дневном меню овощей и фруктов, грубой клетчатки.
  • Гормональный сбой. Причиной становится прием гормональных контрацептивов.

Классификация варикоза

Медики выделяют несколько классификаций болезни. Российские врачи применяют постадийную, разработанную Савельевым:

  • Стадия компенсации. Жалоб нет. При осмотре конечностей выявляется несколько расширенных вен, «звездочки».
  • Субкомпенсационная. Четко просматриваются патологически расширенные венозные участки. Отмечается ощущение распирания, судороги, вечерняя отечность. Утром она проходит.
  • Декомпенсационная. К имеющейся симптоматике присоединяются дерматиты, язвы, кожный зуд. Кожа получает характерный блеск из-за повышенной сухости. Имеются участки с петехиями.

Еще одна классификация — международная. Применяется повсеместно.

  • Класс 0. Видимых симптомов нет. Ощущается тяжесть в конечностях.
  • Класс 1. Видны венозные сеточки и телеангиэктазии. Возможны ночные мышечные спазмы.
  • Класс 2. Отчетливо просматриваются расширенные вены.
  • Класс 3. Развивается непроходящая отечность.
  • Класс 4. Диагностируются симптомы липодерматосклероза — дерматиты, усиленная пигментация кожного покрова.
  • Класс 5. Предъязвенное состояние кожного покрова.
  • Класс 6. Развитие трофических язв.

стадии варикоза на ногах

Симптомы варикоза

Первыми поражаются подкожные вены. В начале формирования варикоза начинают проявляться сосудистые звездочки характерного фиолетового оттенка. Место локализации — щиколотки и поверхность голеней.

Для начальной стадии характерны:

  • вечерние отеки, проходящие по утрам;
  • появление ноющих болей после продолжительного стояния;
  • чувство тяжести в ногах.

На первой стадии развиваются:

  • сосудистая сеточка,
  • повышенная утомляемость,
  • появление венозных узлов,
  • регулярные ночные судороги,
  • ощущение жжения в икроножных мышцах.

Для второй стадии типичны следующие признаки:

  • увеличение числа сосудистых звездочек;
  • увеличение венозных узелков;
  • усиление отечности и болевого синдрома;
  • кожный зуд в области воспаления;
  • сухость кожи, появление пигментированных участков.

Третья стадия сопровождается:

  • сильными трофическими изменениями — повышенная сухость и потемнение кожного покрова в области щиколоток;
  • формированием дерматитов и экземы;
  • ростом имеющихся венозных узлов, в случае повреждения образуются долго заживающие язвы;
  • развитием тромбофлебита и тромбоза.

Важно! На присутствие осложнений указывает повышение температуры тела.

При формировании варикоза глубоких вен возникает следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела на фоне ухудшения общего самочувствия;
  • бледность и даже синюшность кожи;
  • чувство жара в области пораженных вен;
  • болезненность, усиливающаяся при сгибании конечности в коленном суставе;
  • сохранение отека после ночного отдыха;
  • увеличение воспаленной конечности в объеме;
  • судороги, развивающиеся в любое время суток;
  • четкая венозная сетка.

Важно! При развитии тромбоза симптоматика развивается внезапно.

Диагностика варикоза

Диагностирование варикозной болезни не сложное. Обязательно назначается УЗИ-исследование, рентгенография вен с применением контраста, а также анализ крови с определением скорости свертывания.

Консервативное лечение

Консервативная терапия заболевания предполагает соблюдение диеты, ношение компрессионного белья и прием лекарственных средств.

Диета

Наличие избыточного веса — один из провоцирующих факторов развития варикозной патологии. Из меню нужно полностью исключить:

  • острые/соленые/копченые продукты и блюда;
  • маринады;
  • алкоголь.

Основную часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой продукты (они улучшают работу кишечника, предупреждая развитие запора), морепродукты.

Питание должно быть дробным: не меньше 4 раз в день.

Отказ от табакокурения

От курения необходимо отказаться полностью. Касается это требование и мужчин, и женщин/девушек. Вдыхаемые смолы становятся причиной забивания сосудов, а углекислый газ вызывает их спазмирование. Это увеличивает риск развития тромбов и сопутствующих вторичных осложнений.

Что представляет собой варикозная болезнь, как ее предотвратить или эффективно вылечить

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Ношение компрессионного белья рекомендовано в качестве профилактики и лечения ранней стадии патологии. Надевать его нужно по утрам, не вставая с постели.

Важно! При покупке белья необходимо учитывать степень компрессии, поэтому подбирать его должен лечащий доктор. Только специалист может правильно учесть имеющуюся симптоматику.

Варикозное расширение вен: лечение препаратами

Полностью избавиться от варикозной болезни путем приема медикаментозных средств невозможно. Но остановить развитие заболевания и облегчить тяжелую симптоматику вполне реально.

Венотоники — мази и гели

Венотоники — препараты, часто используемые при лечении варикозного расширения вен. Они способствуют защите венозных стенок, а также улучшают микроциркуляцию крови за счет стимулирования венозного оттока.

Лечение венотониками проводится курсом, дважды в год. Продолжительность каждого — 2 месяца.

Наиболее распространенными препаратами их этой категории являются:

  • «Троксевазин» (мазь),
  • «Венитан» (крем на основе каштанового экстракта),
  • «Антистакс» (содержит вытяжку из листьев винограда).

Назначаются в сочетании с другими медикаментами.

Венотоники в таблетках

Таблетированный формат венотоников рекомендован при поражении глубоких вен. Хорошо себя зарекомендовали:

  • Производные сапонинов, а частности, препарат «Эскузан». Основу лекарства составляет вытяжка из каштана конского.
  • «Детралекс», «Флебодиа 600». Активный действующий компонент — диосмин.
  • Рутозиды («Венорутон», «Троксевазин», «Троксерутин» и другие). Длительность курса — от 2 месяцев.

Троксевазин

Флебосклерозирующие препараты

Лечение варикоза средствами этой группы заключается во внутривенном введении флебосклерозирующих препаратов либо наложении эластичного бинта. После введения средства сосудистый просвет постепенно закрывается соединительной тканью и исключается из общего кровотока.

Стоит помнить, что изолированная склеротерапия стойкого результата не дает и на способна замедлить развитие заболевания. Чаще всего рекомендовано ее сочетанное применение с хирургическим лечением.

Важно! На подготовительном этапе обязательно проводится УЗИ-исследование нижних конечностей, чтобы исключить наличие варикозного поражения глубоко расположенных вен.

Методика имеет свои противопоказания. Это:

  • аллергический ответ на компоненты препарата,
  • атеросклеротическое поражение магистральных сосудов,
  • ангиопатия диабетического происхождения,
  • эндартериит облитерирующего характера,
  • нарушение свертываемости крови,
  • тромбофлебит,
  • период гестации.

Дополнительные лекарственные средства

В качестве дополнительной медикаментозной терапии практикуется назначение следующих групп препаратов:

  • Средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Они способствуют снижению вязкости, ускоряют распад тромбоцитов, параллельно увеличивая эластичность тромбоцитов. В совокупности это улучшает процессы кровоснабжения живых тканей.
  • Средства из группы гепаринов. Минимизируют риск формирования тромбов, а также выступают как противоотечное и противовоспалительное средство.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Способствуют устранению болевого синдрома и воспалительного процесса.

Варианты флебосклерозирующей терапии

Флебосклерозирующая терапия — склеивание просветов сосудов — может использоваться в следующих случаях:

  • До начала оперативного вмешательства. Помогает уменьшить риск развития кровотечения и тромбоза в течение раннего восстановительного периода.
  • Во время оперирования. Практикуется как альтернатива хирургическому удалению вен.
  • В послеоперационный период. Используется для склерозирования не прооперированных венозных участков.

Важно! Пункционная методика применяется в любое время, но катетерная — исключительно во время оперирования.

Пункционный метод

Пункционный способ флебосклерозирования предусматривает закрытие крупных вен и только затем мелких. Обработка выполняется сверху вниз.

Нанесение пунктира проводится в вертикальном положении. Затем человека укладывают и начинают введение лекарства. Если необходимо обработать большой участок, процедура выполняется в несколько сеансов. Восстановление длится 2 недели.

После завершения склерозирующей процедуры необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • В течение послеоперационных недель осуществляется эластичное бинтование. На протяжении первых 7 суток бинты не снимаются.
  • После окончания процедуры нужно двигаться в течение 30 минут.
  • Во время сна ноги должны находиться в приподнятом положении.
  • Днем необходимо двигаться как можно больше. Долго сидеть и стоять не рекомендуется.

Радиочастотная абляция вен

Лечение варикозной патологии при помощи радиочастотного излучателя — новая методика. В ходе процедуры риск повреждения сосуда максимально минимизирован. При этом его результативность необычайно высока: разрушению подвергается только внутренняя оболочка сосуда, окружающие ткани не страдают.

Лечение проводится при местном обезболивании под контролем дуплексного ангиосканирования. В госпитализации больной не нуждается.

Сама процедура выглядит следующим образом:

  1. Вначале больной получает анестезирующий препарат. Затем выполняется пункция воспаленной вены.
  2. В венозный просвет вводится одноразовый катетер, оснащенный микроизлучателем. По просвету сосуда он продвигается до первого коммуникантного сосуда и перемещается в глубоко расположенную вену.
  3. Затем он постепенно извлекается. В этот период проводится внутреннее облучение сосуда.
  4. Область прокола фиксируется асептической повязкой. На обработанную конечность надевается компрессионный чулок.

Трудоспособность восстанавливается через 24 часа.

Радиочастотная абляция вен

Варикозное расширение вен: операция

Решение о проведение оперативного вмешательства находится в компетенции лечащего врача. Хирургия — единственный способ полностью вылечить даже запущенный варикоз.

Практикуются следующие методики:

  • комбинированная флебэктомия;
  • эндовазальная электрокоагуляция;
  • криохирургия;
  • внутриоперационная склерооблитерация;
  • эндоскопическая диссекция;
  • лазерная коагуляция.

Комбинированная флебэктомия

Это наиболее распространенная методика оперативного лечения варикозной болезни. Вмешательство выполняется либо под общим обезболиванием, либо с реализацией эпидуральной анестезии.

Удаление большой подкожной вены проводится через 1,5-сантиметровый разрез, выполняемый в генитальной области (зона промежности). Он используется для введения зонда-флебэкстрактора. Во время его извлечения проводится удаление воспаленного венозного участка. Удаление мелких вен осуществляется через миниатюрные разрезы.

После окончания операции больному надевают компрессионный чулок либо выполняют эластичное бинтование.

Эндовазальная электрокоагуляция

Удаление венозных участков выполняется путем воздействия электрического тока.

Криохирургия

Удаление вен основывается на применении низких температур. Методика относительно безопасна, но иногда расчеты по глубине заморозки бывают ошибочными. Используется редко.

Внутри операционная склерооблитерация

Методика предполагает введение склерозирующего препарата катетерным путем.

После отсечения подкожной вены в ее просвет вводится катетер. Одновременно с его извлечением проводится высвобождение склерозанта.

Эндоскопическая диссекция

Методика эндоскопической диссекции позволяет выполнять перевязку и последующее исключение воспаленной вены из общей системы кровотока. Операция проводится при помощи эндоскопических зондов.

Вариант операции — трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция

В ходе процедуры используется медицинский лазер. С его помощью выполняется запаивание поврежденных вен, благодаря чему она исключается из общего кровотока.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Домашняя терапия варикоза заключается не только в приеме предписанных медиком лекарственных препаратов. Можно использовать и народные способы лечения заболевания:

  • ежедневное употребление клюквы, оно хорошо сказывается на общем самочувствии;
  • ежедневный массаж;
  • настойка конского каштана для ножных компрессов;
  • напиток из цикория содержит большое количество витамина С, что способствует укреплению иммунной системы.

Но практика народного лечения не должна исключать подобранной медикаментозной терапии.

Профилактика варикоза

Основной профилактической мерой развития варикозной патологии становится посильная физическая нагрузка. Если возникает необходимость продолжительное время стоять либо сидеть, необходимо периодически напрягать мышцы голеней. Полезными будут занятия плаванием, велосипедной ездой.

Велосипедная езда

Чем опасен варикоз, если его не лечить? При отсутствии адекватной состоянию терапии не исключено формирование незаживающих трофических язв, что может привести к полной инвалидности. Именно поэтому при развитии характерной симптоматики необходимо обратиться к флебологу и начать лечение.

ritmserdca.ru


Смотрите также