Прогинова - инструкция, аналоги. Прогинова при варикозе


инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Прогинова.

Прогинова: применение

Прогинова оказывает феминизирующее влияние на организм, обладает широким спектром действия и оказывает антиатеросклеротическое и прокоагулянтное действие. Препарат используют для лечения бесплодия, аменореи, дисменореи, вагинита, гирсутизма, урогенитальных расстройств, онкологических заболеваний, для угнетения лактации. Действующим веществом выступает эстрадиола валерат – синтетический гормон для восполнения эндогенных эстрогенов. Применение препарата способствует снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови, также он купирует климактерические симптомы, предотвращает возникновение остеопороза и снижение массы костей. Прогинова выпускается в форме трансдермального геля, драже для приема внутрь, масляного раствора для внутримышечного введения, назального спрея, трансдермальной терапевтической системы. Драже принимают по 1 штуке в сутки в одно и то же время в течение 21 дня, после чего необходимо сделать перерыв на неделю.

Цикло-Прогинова

Цикло-Прогинова – это комбинированный эстроген-гестагенный препарат для лечения климактерических расстройств. Выпускается он в форме драже для приема внутрь с двумя активными компонентами: эстрадиола валерат и норгестрел. Эстрадиол – это эстрогенный компонент природного происхождения, стимулирующий процесс размножения эпителия органов репродуктивной системы, регенерирует эндометрий в первой фазе менструального цикла, подготавливает его к действию прогестерона, повышает либидо в середине цикла и влияет на обмен белков, углеводов, жиров и электролитов, принимает участие в формировании костей. Синтетический гестаген норгестрел тормозит овуляцию, уменьшает возбудимость гладкой мускулатуры маточных труб и матки, стимулирует образование молочных желез и оказывает легкое андрогенное действие. Цикло-Прогинова назначают при нерегулярных менструальных циклах для их нормализации, при климактерических расстройствах, для лечения аменореи, для профилактики остеопороза. Если у пациентки есть месячные, то драже следует начать принимать с пятого дня начала месячных, а при скудных или отсутствующих месячных препарат можно начать принимать в любой день. В течение первых 11 дней надо принимать по одному белому драже в сутки, следующие 10 дней – по одному светло-коричневому драже в сутки, а затем следует перерыв на неделю.

Прогинова при планировании беременности

Многие врачи назначают в последнее время препарат Прогинова как подготовку к беременности для быстрого зачатия малыша за короткий срок. Также препарат назначают тем пациенткам, которые не могут забеременеть из-за тонкого эндометрия, отсутствия овуляции и низкого уровня эстрадиола в организме. При приеме драже яичники как бы начинают работать интенсивнее, половые гормоны вырабатываются в нужном количестве и после отмены препарата происходит овуляция, которой до этого не было. У некоторых женщин беременность наступает непосредственно во время лечения, а не после отмены Прогинова. Существует несколько схем приема препарата при подготовке к зачатию:

  • Принимать по инструкции в течение трех и более циклов;
  • Принимать по одному драже трижды в сутки, начиная с 10 и заканчивая 14 днем менструального цикла. А с 16 по 26 день цикла желательно принимать Дюфастон или Утрожестан;
  • С 10 по 14 день цикла принимать по одному драже Прогинова, а с 16 по 26 день – принимать Дюфастон или Утрожестан.

Прогинова при ЭКО

При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) Прогинова может назначаться для заместительного гормонального фона у женщины для высокой вероятности успеха проведения процедуры. Препарат подавляет работу яичников и гормональный фон обеспечивается только препаратами, из-за чего уровень эстрогенов перестает колебаться из-за стрессов, простуд и вероятность успеха процедуры повышается. Обычно препарат назначают со стимуляцией овуляции и продолжают до подсадки эмбрионов. Если беременность наступила, то препарат продолжают принимать еще около 8-10 недель, пока развитие плода не начнет обеспечиваться плацентой. Не всем женщинам назначают Прогинова при ЭКО, а только тем, кому нужна полностью заместительная схема.

medhall.ru

Прогинова – инструкция по применению, показания, дозы

Прогинова – эстрогенное противоклимактерическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Прогиновы – драже (в блистрах по 21 шт., по 1 блистеру в картонной пачке).

Состав 1 драже:

  • Активное вещество: валерат эстрадиола – 2 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 85% глицерол – 0,205 мг, тальк – 7,104 мг, кукурузный крахмал – 26,2 мг, моногидрат лактозы – 46,25 мг, диоксид титана (Е171) – 0,411 мг, монтангликолевый воск – 0,075 мг, тальк – 2,4 мг, повидон 25000 – 3 мг, стеарат магния – 0,15 мг, макрогол 6000 – 3,719 мг, кристаллическая сахароза – 33,54 мг, индигокармин (E132) – 0,051 мг, повидон 700000 – 0,323 мг, осажденный карбонат кальция – 14,572 мг.

Показания к применению

Прогинову назначают в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Климактерические расстройства;
  • Симптомы дефицита эстрогенов, связанного со стерилизацией или естественной менопаузой;
  • Депрессивные состояния в климактерическом периоде;
  • Инволютивные изменения кожи и мочеполового тракта.

Также препарат назначают как профилактическое средство остеопороза в период постменопаузы.

Противопоказания

  • Непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Выраженная гипертриглицеридемия;
  • Рак молочной железы (предполагаемый/подтвержденный);
  • Высокая вероятность развития тромбозов (артериальных/венозных);
  • Гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли (предполагаемые/подтвержденные);
  • Кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • Опухоли печени (злокачественные/доброкачественные) в настоящее время или при наличии указаний в анамнестических данных;
  • Тяжелые болезни печени;
  • Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда);
  • Тромбоз глубоких вен (в случаях обострения), тромбоэмболии в настоящее время или в анамнестических данных;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если в период терапии какие-либо из описанных заболеваний/состояний развиваются впервые, нужно немедленно прервать прием препарата и проконсультироваться у специалиста.

Способ применения и дозировка

Препарат Прогинова необходимо принимать внутрь, запивая жидкостью в небольшом количестве.Драже рекомендуется принимать в одно и то же время дня (на эффективность препарата время суток приема препарата не влияет). Если был пропущен прием разовой дозы, ее нужно принять в ближайшие 12-24 часов. Если лечение было прервано на более длительный срок, возможно развитие кровотечения.

В случаях, когда матка не удалена и у женщины все еще продолжаются менструации, лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла в сочетании с каким-либо гестагеном. Начинать прием Прогиновы при очень редких менструациях и в период постменопаузы можно в любое время (предварительно исключив беременность).

Препарат принимают по 1 драже в день. Рекомендованная схема приема препарата:

  • Циклическая ЗГТ: препарат принимают 21 день, после окончания упаковки делают перерыв в приеме препарата на 7 дней или меньше;
  • Непрерывная ЗГТ: Прогинову следует принимать ежедневно, не делая перерыв.

Гестаген при проведении циклической комбинированной ЗГТ рекомендуется принимать 10-14 дней через каждые 4 недели, при непрерывной комбинированной ЗГТ – одновременно с каждой таблеткой эстрогена.

Побочные действия

Возможные нарушения (≥1/10 – часто; ≥1/10 00 и <1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

  • Психика: нечасто – снижение настроения; редко – чувство тревоги, изменение (повышение/снижение) либидо;
  • Пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота; нечасто – диспепсия; редко – рвота, вздутие живота;
  • Половая система: часто – маточные, влагалищные кровотечения, включая мажущие кровотечения; нечасто – боли и увеличение чувствительности молочных желез; редко – увеличение молочных желез, дисменорея, симптомокомплекс предменструального синдрома, вагинальные выделения;
  • Центральная нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – мигрень;
  • Иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – сердцебиение;
  • Кожные покровы: часто – сыпь, зуд; нечасто – узловатая эритема, крапивница; редко – гирсутизм, акне;
  • Скелетно-мышечная система: редко – мышечные спазмы;
  • Орган зрения: нечасто – нарушения зрения; редко – непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении);
  • Метаболизм: часто – изменение (снижение/увеличение) веса;
  • Другие: нечасто – отеки; редко – слабость.

В отдельных случаях прием Прогиновы может приводить к развитию тромбоэмболии и тромбоза глубоких вен, а также доброкачественных и, в еще более редких случаях, злокачественных опухолей печени (может стать причиной внутрибрюшного кровотечения угрожающего жизни характера).

В некоторых случаях на фоне терапии может наблюдаться развитие желчнокаменной болезни.

Продолжительная монотерапия увеличивает вероятность появления рака или гиперплазии эндометрия, прием Прогиновы в течение нескольких лет увеличивает относительный риск развития рака молочной железы.

Имеются ограниченные сведения, которые указывают на увеличение вероятности возникновения деменции у женщин старше 65 лет, которые начали прием препарата в этом возрасте.

Во время приема Прогиновы может возникать хлоазма, в особенности при наличии указаний на это заболевание в анамнезе.

Возможно развитие либо ухудшение признаков ангионевротического отека (при наличии наследственных форм болезни).

Особые указания

Если присутствует несколько факторов риска развития тромбоза, либо существует один из факторов риска в высокой степени выраженности, необходимо учесть вероятность взаимного усиления их действия, а также влияния Прогиновы на развитие тромбоза (в таких случаях суммарное значение факторов риска увеличивается). Проводить терапию при наличии высокой вероятности развития тромбоза не следует.

До назначения терапевтического курса, а также систематично в процессе лечения (не реже 1 раз в полгода) следует проводить необходимые исследования, включаюшие оценку артериального давления, гинекологическое обследование, осмотр молочных желез и другие. При наличии пролактиномы рекомендовано проведение медицинского осмотра (в том числе периодическое определение концентрации пролактина).

В тщательном наблюдении нуждаются пациентки при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Эндометриоз (в настоящее время или наличие анамнестических данных);
  • Желтуха во время предшествующей беременности либо при предшествующей терапии половыми гормонами;
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет;
  • Эпилепсия;
  • Фибромиома матки;
  • Системная красная волчанка;
  • Болезни желчного пузыря или печени (после перенесенного гепатита назначать Прогинову можно после нормализации показателей функции печени, но не раньше, чем через полгода);
  • Артериальная гипертензия;
  • Малая хорея;
  • Отосклероз;
  • Хлоазма в настоящее время или в прошлом (необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения);
  • Повышенный риск развития тромбоза вен (вероятность его возникновения возрастает с возрастом, а также при варикозном расширении вен, избыточном весе, указаниях в семейном анамнезе на тромбоз);
  • Мигрень;
  • Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);
  • Повышенное содержание триглицеридов в крови;
  • Порфирия.

Вероятность возникновения тромбоза глубоких вен увеличивается кратковременно после проведения операций, при продолжительной неподвижности или серьезных травмах. В случае планировании оперативных вмешательств за 1-1,5 месяца до их проведения нужно поставить в известность врача.

Применять Прогинову для профилактики инфаркта или инсульта не следует.

В период приема препарата следует учитывать вероятность развития следующих заболеваний:

  • Рак молочной железы (РМЖ): увеличение относительного риска наблюдается при увеличении продолжительности монотерапии эстрогенами. Первые несколько лет после прекращения ЗГТ эти показатели постепенно снижаются до обычного уровня. При ЗГТ может увеличиваться маммографическая плотность молочных желез, что в отдельных случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы (рекомендовано применение других методов исследования для скрининга на предмет РМЖ);
  • Рак эндометрия: риск увеличивается при проведении длительной монотерапии. При сохраненной матке показано комбинированное применение Прогиновы с гестагенами. Если наблюдаются частые нерегулярные или прорывные кровотечения, нужно проконсультироваться у специалиста;
  • Рак яичников: продолжительная (дольше 10 лет) заместительная терапия эстрогенами (ЭЗТ) в незначительной степени увеличивает вероятность развития рака яичников;
  • Опухоли печени: взаимосвязь с проводимой ЗГТ доказана не была. Если возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени, следует проконсультироваться у специалиста.

Причиной отмены терапии являются такие заболевания/состояния:

  • Внезапные зрительные или слуховые нарушения;
  • Обострение имеющейся мигрени;
  • Любые головные боли, протекающие необычно тяжело или часто;
  • Воспаление вен (флебит);
  • Возникший впервые приступ мигрени (характеризуется тошнотой и пульсирующей головной болью, которым предшествуют зрительные нарушения).

Тромбоз либо подозрение на него также служит причиной прекращения приема Прогиновы. Его признаки: внезапная нехватка воздуха, потеря сознания, кашель с кровью, необычные болевые ощущения в ногах либо руках или их отечность.

Терапию отменяют при наступлении беременности (при подозрении на беременность прием препарата приостанавливают до ее исключения) и в случае развития желтухи.

Перед проведением лабораторных исследований нужно предупредить врача о приеме Прогиновы, поскольку проводимое лечение может оказать влияние на результаты некоторых из них.

Принимать Прогинову с контрацептивной целью не следует (рекомендуется использовать негормональные методы, кроме календарного и температурного).

Женщинам старше 65 лет до начала приема Прогиновы необходимо проконсультироваться у специалиста (из-за сведений, указывающих на увеличение риска возникновения деменции).

Лекарственное взаимодействие

До начала проведения ЗГТ нужно прервать прием гормональных контрацептивов. В случае необходимости пациентке могут быть назначены негормональные контрацептивы.

При сочетанном применении Прогиновы с некоторыми препаратами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Алкоголь: увеличивается уровень циркулирующего эстрадиола;
  • Препараты, индуцирующие ферменты печени (некоторые антимикробные и противосудорожные лекарственные средства): увеличивается клиренс половых гормонов и уменьшается их клиническая эффективность;
  • Некоторые виды антибиотических препаратов (пенициллиновой и тетрациклиновой групп): снижается уровень эстрадиола;
  • Вещества, которые в значительной степени подвергаются конъюгации (парацетамол): увеличивается биодоступность эстрадиола;
  • Инсулин, пероральные противодиабетические средства: изменяется потребность в них (из-за влияния Прогиновы на толерантность к глюкозе).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Срок годности – 5 лет.

spravka03.net

показания и дозы препарата 💊

ВопросЗдравствуйте! Я нахожусь в переходном возрасте, именуемом климактерием. В связи с моим состоянием здоровья доктор прописал мне гормональный препарат, но ничего про это лекарство мне не объяснил. Расскажите, пожалуйста, как долго можно пить Прогинова при климаксе? Чем он отличается от Цикло-Прогинова? Какие существуют дозировки и курсы лечения, а также противопоказания к этим препаратам?

Здравствуйте, Татьяна!

Климактерический период жизни женщин приносит немало трудностей, причиной которых является гормональный дефицит. Женские гормоны предназначены не только для функции деторождения, они выполняют важную роль в функционировании всех органов тела. Недостаток эстрогенов является причиной приливов при менопаузе, дают сбои сердечно-сосудистая, костная, пищеварительная и нервная системы.

Прогинова

Данный препарат является гормональным, содержит эстрадиол – женский половой гормон. Может возникнуть вопрос: зачем в период увядания нужны такие лекарственные формы, как Прогинова? При климактерическом периоде, а также при хирургическом климаксе Прогинова предназначена для устранения следующих проявлений перестройки организма:

  • приливов;
  • бессонницы;
  • сердцебиений;
  • головной боли;
  • сухости кожного покрова и слизистых;
  • нервных нарушений;
  • остеопороза.

Лекарство выпускают в виде драже, по 21 штуке в упаковке. Инструкция говорит, что принимается препарат единожды в сутки, в любой выбранный час, стараясь придерживаться всегда одного времени. При случае пропуска приема нужно выбросить это драже, если вы просрочили прием на более, чем двенадцать часов, и далее продолжать лечение обычным порядком. При пропуске таблетки существует вероятность кровотечения, так что нужно внимательно относиться к процессу лечения.

Есть 2 схемы приема драже:

  1. Циклическая – провести лечение двадцать один день, прервать прием Прогинова на неделю, сразу после этого начать второй цикл лечения и так далее.
  2. Непрерывная – ежедневно принимать по одной пилюле постоянно, без перерыва.

Некоторым дамам при лечении препаратом нужно постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача, если они имеют предрасположенность к следующим заболеваниям:

  • тромбозу сосудов;
  • фибромиоме;
  • эндометриозу;
  • заболеваниям печени;
  • диабету;
  • высокому АД;
  • эпилепсии;
  • мастопатии;
  • астме;
  • мигреням;
  • заболеваниям крови;
  • порфирии;
  • отосклерозу;
  • системной красной волчанке;
  • хорее.

Врач должен контролировать лечение не реже четырех раз за год.

 

Препарат противопоказан в климактерии:

  • при неясном кровотечении;
  • гиперплазии эндометрия;
  • гипертригрицеридемии;
  • нарушениях жирообмена;
  • онкологических проблемах на данный момент или ранее;
  • болезнях печени;
  • инфаркте, инсульте;
  • тромбозе вен в период обострения;
  • тромбоэмболии.

Средство можно принимать только после консультации с врачом, не нужно назначать его самой себе, ведь самолечение может навредить вашему здоровью.

Цены на лекарство варьируются в пределах от 166 до 200 рублей.

Отзывы

Сигочева Валентина, 20 марта 2016: «Прогинова я стала принимать три года назад. Климакс проходил очень тяжело, казалось – я схожу с ума. Пробовала разное. Измучилась и сама, и врача тоже. После применения у меня сильное облегчение состояния, стала спать по ночам, приливы ушли, психозов не стало. Конечно, цены сейчас выросли, и мне это дорого, но я научилась принимать одну пилюлю в три дня. Чувствую себя нормально с тех пор».

Екатерина, 15 мая 2015. «Мне прописали Прогинова, когда наступил климакс. Я так измучилась, врагу не пожелаю. Каждый симптом пережила на себе, о каких говорят. Мои семейные сильно потерпели от моих постоянных срывов на эмоциях, и, в конце концов, они заставили меня пойти к доктору. Лекарство недешевое, конечно, для меня, но что делать, покупаю. Боялась, что прибавлю вес от таблеток этих, но Бог миловал, все хорошо. Все симптомы прошли, результат налицо!»

Цикло-Прогинова

Данное лекарственное средство применяется при ЗГТ. Это комплекс гормонов, который показан при эстрогеновом недостатке у женщин менопаузального возраста. При менопаузе Цикло-Прогинова купирует проявления климакса, подобно Прогинова.

Одна упаковка содержит одиннадцать белых драже, действующее вещество – эстрадиол, и десять коричневатых драже, включающих в себя норгестрел с эстрадиолом валерата. Лекарственное средство предназначено для следующих целей:

  • от приливов;
  • чтобы улучшить обмен веществ;
  • снизить риск онкологии;
  • улучшить работу мозга;
  • укрепить сосуды;
  • поддержать мочеполовую систему при ее увядании;
  • остановить остеопороз.

Цикло-Прогинова принимают в следующем порядке:

Сначала нужно пить белые пилюли одиннадцать дней, с небольшим количеством воды, единожды за сутки, выбрав удобные часы приема, всегда в одно время. После одиннадцати дней приема пьют темные пилюли также одну за сутки. Ни в коем случае нельзя пропускать прием или смещать принятие лекарства на более чем три часа. Двадцать одна таблетка рассчитана на трехнедельный курс лечения. Через неделю перерыва, если врач считает необходимым продолжить лечение дальше, курс повторяется.

Противопоказания к Цикло-Прогинова аналогичны первому препарату. Стоимость лекарства составляет от 790 до 1100 рублей.

Отзывы

Ольга, 58 лет: «Я мучилась от климакса: болела голова, пот постоянно, приливы, жжение в половых органах, раздражалась ежесекундно, лекарство помогло мне на все сто! Очень быстро подействовало, пила всего лишь два с половиной месяца. Побочку не наблюдала, хотя недостаток есть: дорого очень стоит, а пить надо постоянно, иначе все вернется».

Руслана, 55 лет: «Когда пришла менопауза, мне стало очень тяжело от непрерывных приливов. Постоянно была мокрая. В поликлинике мне прописали Цикло-Прогинова, сказали, что очень эффективно при климаксе. Я начала лечиться, но побочные эффекты заставили меня бросить это лекарственное средство и переключиться на Ременс. Голова кружилась и тошнило все время».

Еще раз стоит напомнить дорогим читательницам об опасности самолечения. Такие серьезные лекарственные средства, как гормоны, требуют тщательного контроля лечащего врача.

Будьте здоровы!

vklimakse.ru

Прогинова – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Прогинова – противоклимактерический, эстрогенный препарат, использующийся для заместительной гормональной терапии при недостаточной выработке эстрогена в организме женщины или в терапии осложнений климактерического периода.

Действующее вещество

Эстрадиол.

Форма выпуска и состав

Производится препарат в форме драже с пленочным покрытием. Реализуются в блистерах по 21 шт. В картонной пачке 1 блистер.

Прогинова, драже 1 драже
Эстрадиол 2 мг
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон 25000, магния стеарат, тальк, повидон 700000, сахароза кристаллическая, макрогол 6000, осажденный кальция карбонат, глицерол 85%, индигокармин, титана диоксид и воск монтангликолевый горный.

Показания к применению

Прогинову рекомендуется использовать при эстрогенной недостаточности, сопровождающейся следующей симптоматикой: нарушение сна, приливы жара, депрессия, раздражительность, изменения слизистых и кожи, головокружение и головная боль, потливость, повышенная чувствительность мочевого пузыря. Применяется для профилактики остеопороза в постменопаузальном периоде.

Противопоказания

Прогинова не назначается женщинам при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гормонозависимые опухоли (в частности подозрения на них),
  • кровотечения из половых путей неясного происхождения,
  • синдром Джонсона,
  • синдром Ротера,
  • рак молочной железы,
  • эндометриоз,
  • тромбэмболия (инсульт или инфаркт в анамнезе),
  • тромбоз,
  • гипертриглицеридемия,
  • серповидно-клеточная анемия,
  • отосклероз,
  • сахарный диабет в тяжелой форме.

Инструкция по применению Прогинова (способ и дозировка)

Драже принимают внутрь, не разжевывая и запивая жидкостью.

Если у пациентки не удалена матка и продолжаются менструации прием Прогиновы в комбинации с каким-либо гестагеном следует начинать в первые 5 дней менструального цикла. При очень редких менструациях и женщинам в постменопаузе нужно начинать прием препарата в любое время. В данном случае требуется исключить беременность.

Курс длится 21 день ежедневного приема драже. Затем делается перерыв на неделю или меньше (циклическая ЗГТ). Можно продолжать прим без перерыва.

Женщине с не удаленной маткой следует дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

На эффективность препарата не влияет время суток приема, но лучше принимать драже в одно и то же время каждый день. В случае пропуска приема, следует принять пропущенную дозу в течение ближайших 12-24 часов. В случае прерывания терапии на более длительное время, может возникнуть кровотечение.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия: ощущение напряженности молочных желез, боли в эпигастрии, тошнота, головные боли, увеличение массы тела.

При возникновении следующих побочных эффектов нужно обратиться к врачу:

  • маточное кровотечение;
  • резкое снижение зрения или слуха;
  • появление в первый раз сильных мигренеподобных головных болей;
  • тромбофлебит или признаков его развития (в частности боли в нижних конечностях, покраснение по ходу венозных стволов, отек);
  • неожиданное появление затруднения дыхания, ощущение боли и сжатости в грудной клетке;
  • сильный зуд по всему телу;
  • желтуха;
  • резкое повышение артериального давления;
  • увеличение частоты эпилептических припадков.

В единичных случаях препарат способствовал образованию доброкачественных или злокачественных новообразований печени, одним из симптомов которых может являться внутрибрюшное кровотечение. Поэтому при возникновении необычных ощущений в верхней области живота необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке возникает тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дивигель, Климара, Эстримакс, Эстрожель.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Прогинова применяется с целью восполнения дефицита эндогенных эстрогенов. Препарат способствует сокращению уровня холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови. Применение Прогиновы позволяет купировать климактерические симптомы, развивающиеся в периоды пременопаузы и постменопаузы. Нередко назначается после проведения овариэктомии (хирургического удаления яичников). Препарат предотвращает возникновение остеопороза и препятствует уменьшению массы костей.

Особые указания

Перед началом терапии следует пройти полное обследование у гинеколога и провести осмотр молочных желез.

При проведении плановых операций прием препарата прекращается не менее чем за 6 недель до даты операции.

Во время иммобилизации конечностей после травмы, к примеру, гипсовой повязки при переломе бедра, прием препарата не рекомендован.

Больным сахарным диабетом, отосклерозом, тетанией, эпилепсией, рассеянным склерозом, гипертонической болезнью перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Крайне осторожно назначается Прогинова пациентам с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей.

При беременности и грудном вскармливании

Прием Прогиновы не назначается беременным женщинам.

При необходимости может назначаться в период лактации после предварительного прекращения грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат не назначается детям младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Прием Прогиновы пациентками старше 65 лет увеличивает риск возникновения деменции.

При нарушениях функции почек

Нет необходимости корректировать дозу для лечения пациентов с нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Пациенткам с выраженными нарушениями функции печени и новообразованиями печени прием препарата противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом курса терапии нужно прекратить применение гормональных контрацептивов.

Длительный прием препаратов, индуцирующих ферменты печени, может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их действие. Аналогичное свойство индуцировать ферменты печени обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Максимальная индукция ферментов наблюдается через 2-3 недели, и может охраняться в течение 4 недель после отмены препарата.

В сочетании с некоторыми видами антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) снижается уровень эстрадиола.

Препараты, подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола.

ЗГТ влияют на толерантность к глюкозе, из-за чего в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Злоупотребление алкоголем во время приема препарата может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Прогинова за 1 упаковку начинается от 530 руб.

dolgojit.net

- , , ( 2 ) , .

. - , . : , , . . , , . .

 

- - , 17-. , .

 

- ( , , , , , , , , , , ); , ( , , ).

 

, , . , () . , . , , , .

 

, , .

 

, () (), . . , - .

 

, 10 . .

 

 

+ ().

 

+ + (-).

 

 

. . , , , , . 3% . . , , , -. , , , , . - . , , .

 

2-3 .

 

. , 7-8 /, 1-1.5 . , (). 1-1.5% . , 1 , .

 

 

 

2 ( ).

 

 

 

.

 

, , - 5 . , , , , , .

 

21- t. . 21- , ( ()), ( ). .

 

 

10-14 4 ( ) ( ).

 

, , , - , . , 12-24 . , .

 

-

 

, 5- (1- 1- ).

 

, , , , . 21- .

 

11 , 10 - - . 21- 7- , , ( 2-3 ).

 

7- -, , .

 

, . , , , , - , . , 12-24 . , .

 

  • ;
  • ;
  • ( );
  • ;
  • ;
  • , / ;
  • ;
  • ;
  • , ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • .

 

 

(), . - , :

  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ( );
  • ;
  • ( , );
  • , ;
  • ;
  • ;
  • , /, , - ;
  • 18 ;
  • .

 

 

() .

 

, .

 

 

65 . , , 65 . , 65 .

 

 

18 .

 

 

() , , . . .

 

 

, ( 1 6 ) , , .

 

( ) .

 

, , . , , , :

  • ;
  • ;
  • . 6 ( );
  • ;
  • ;
  • ( );
  • ( ) . , ;
  • ;
  • ();
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • . . , , .

 

, . , ( 4-6 ).

 

.

 

, , .

 

 

( ) . , . .

 

, .

 

 

, , () , () , , .

 

, . , . .

 

, . .

 

 

() ( 10 ). - 15 . .

 

 

, - . . . , , , .

 

 

, :

 

, , . :

 

.

 

 

. , .

 

.

 

, ( ). , , .

 

 

65 . , , 65 . , 65 .

 

.

 

. .

 

 

.

 

 

() . .

 

, (, ) . , , , , , , . , 2-3 , , , 4 .

 

(, ) .

 

, (, ), .

 

.

 

.

 

-

 

, :

  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • .

, , .

: , | : admin | : 52653 | : 5

instrukciya-otzyvy.ru

Прогинова - инструкция и аналоги препарата

Инструкция по применению

КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Противоклимактерический эстрогенный препарат

ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА

 

Драже 1 драже
эстрадиола валерат 2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 46.25 мг, крахмал кукурузный - 26.2 мг, повидон 25000 - 3 мг, тальк - 2.4 мг, магния стеарат - 0.15 мг, сахароза кристаллическая - 33.54 мг, повидон 700000 - 0.323 мг, макрогол 6000 - 3.719 мг, кальция карбонат осажденный - 14.572 мг, тальк - 7.104 мг, глицерол 85% - 0.205 мг, титана диоксид (Е171) - 0.411 мг, индигокармин (E132) - 0.051 мг, воск монтангликолевый - 0.075 мг.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Прогинова содержит эстроген - эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

ЗГТ с адекватной дозой эстрогена, такой, как имеет место в Прогинове снижает резорбцию кости и задерживает или останавливает потерю костной массы в постменопаузе. Было показано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также повышению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может в определённой степени препятствовать воздействию эстрадиола на метаболизм. В целом метаболические эффекты ЗГТ рассматриваются как положительные и считается, что они принимают участие в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе.

Женщинам с не удаленной маткой, при применении Прогиновы рекомендуется дополнительный прием гестагена в течение не менее 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск возникновения аденокарциномы у женщин данной группы.

Менопауза – это период, когда прекращается менструация. Средний возраст женщины при менопаузе – 51 год, но это может произойти как и раньше, так и позже, между 40 и 55 годами.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Абсорбция

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого пассажа через печень стероидный эфир расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. В то же время, эстрадиол в значительной степени подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема становится биодоступным лишь около 3% эстрадиола. Принимаемая пища на биодоступность эстрадиола влияния не оказывает.

Распределение

Cmax эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 пг/мл, обычно достигается через 4-9 ч после приема драже. Через 24 ч после приема уровень содержания эстрадиола в сыворотке снижается до концентрации примерно равной 15 пг/мл.

Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-1.5%, а фракция вещества, связанного ГСПС, находится в пределах 30—40%.

Кажущийся Vd эстрадиола после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг.

Метаболизм

После гидролиза эстрадиола валерата, вещество проходит теми же путями биотрансформации, что и эндогенный эстрадиол. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолестрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.

Выведение

Клиренс эстрадиола из сыворотки после единичного в/в введения характеризуется высокой степенью вариабельности в диапазоне от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболиты эстрадиола выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

Равновесная концентрация

Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 30 пг/л (минимальный уровень) до 60 пг/л (максимальный уровень). Концентрация эстрона (более слабого эстрогена) примерно в 8 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Прогиновы концентрации эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2-3 суток.

ДОЗИРОВКА

Драже принимают целиком запивая небольшим количеством жидкости.

Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему Прогиновы в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный приtм. Ежедневно принимают по одному драже. После каждого 21-дневного курса можно сделать перерыв в приеме препарата, обычно на неделю или меньше (циклическая ЗГТ), или продолжать принимать драже ежедневно (непрерывная ЗГТ). В последнем случае драже из новой упаковки начинают принимать как только закончиличь драже в предыдущей упаковке.

Комбинированная схема лечения

Женщинам с не удаленной маткой рекомендуется дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, то следует придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Не выявлено риска серьезных риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми нротивосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения приема препарата.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых видов антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.

Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Прогинова, прием препарат следует прекратить.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

 

Система органов/Класс расстройств Часто (≥1/10 0) Нечасто (≥1/10 00 и <1/10 0) Редко (<1/1000)
Иммунная система   Реакции гиперчувствительности  
Метаболизм Изменения массы тела (снижение или увеличение)    
Психические расстройства   Снижение настроения Тревога, изменение либидо (повышение или снижение)
Со стороны ЦНС Головная боль Головокружение Мигрень
Со стороны органа зрения   Нарушения зрения Непереносимость контактных линз (непрятные ощущения при их ношении)
Со стороны сердечно-сосудистой системы   Сердцебиение  
ЖКТ Боль в животе, тошнота Диспепсия Вздутие живота, рвота
Со стороны кожных покровов Сыпь, зуд Узловатая эритема, крапивница Гирсутизм, акне
Со стороны костно-мышечной системы     Мышечные спазмы
Со стороны половой системы Маточные, влагалищные кровотечения, в т.ч. мажущие кровотечения Боль в молочных железах, повышение чувствительности молочных желез Дисменорея, вагинальные выделения, симптомокомплекс ПМС, увеличение молочных желез
Общие   Отеки Слабость

При приеме препарата в редких случаях возможно развитие тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии.

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия. По данным клинических и наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих ЗГТ, к которым относится препарат Прогинова, в течение нескольких лет. На фоне применения половых гормонов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже - злокачественные опухоли печени. В отдельных слу чаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению.

Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лег и старше.

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

 

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Хранить в обычных условиях. Хранить в местах, недоступных для детей! Срок годности - 5 лет.

ПОКАЗАНИЯ

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволютивных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или стерилизации;

— профилактика постменопаузального остеопороза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не рекомендуется начинать ЗГТ, при наличии любого из перечисленных ниже состояний. Если какое-либо из данных состояний возникнет во время ЗГТ, то следует немедленно прекратить использование препарата и сообщить об этом врачу.

— беременность;

— период лактации;

— кровотечение из влагалища неясного происхождения;

— подтвержденный или предполагаемый рак молочной железы;

— подтвержденные или предполагаемые гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли;

— опухоли печени в настоящее время или в прошлом (доброкачественные или злокачественные);

— тяжелые заболевания печени;

— острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как инфаркт миокарда, инсульт);

— тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболии в настоящее время или в прошлом;

— наличие высокого риска венозных и артериальных тромбозов;

— выраженная гипертриглицеридемия;

— врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата Прогинова.

Если какие-либо из этих состояний появляются впервые на фоне приема препарата Прогинова, сразу же прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Прогинова противопоказан.

Медицинское обследование

До начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологические обследования, осмотр молочных желез, измерение АД и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки пролактиномы.

Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Прогинова:

— фибромиома матки;

— эндометриоз в настоящее время или в прошлом;

— заболевания печени или желчного пузыря. После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);

— желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;

— сахарный диабет;

— артериальная гипертензия (высокое АД);

— хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом. Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;

— эпилепсия;

— доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);

— бронхиальная астма;

— мигрень;

— повышенное содержание триглицеридов в крови;

— порфирия;

— отосклероз;

— системная красная волчанка;

— малая хорея;

— повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом. Он может также увеличиваться в случае имевшегося тромбоза у вас или ваших родственников, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышаегся в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если вы принимаете препарат Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).

Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при применении препарата Прогинова.

ЗГТ и опухоли

Рак эндометрия

При длительном применении эстрогенов в монотсрапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у вас сохранена матка, вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Прогиновы у вас часто бывают нерегулярные или прорывные кровотечения.

Рак молочной железы

Результаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы (РМЖ) наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда ее не применявших.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами, но может отсутствовать или быть сниженным. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. В связи с этим ваш врач может использовать другие методы исследования для скрининга на предмет РМЖ.

Рак яичников

В ходе эпидемиологического исследования было отмечено незначительное увеличение риска развития рака яичников у женщин применяющих заместительную терапию эстрогенами (ЭЗТ) длительное время (более 10 лет). В то же время ме га-анализ 15 исследований не выявил повышения риска при применении ЭЗТ. Однако эти данные на настоящий момент являются спорными.

Опухоли печени

В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже -злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана. Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Причины для немедленного прекращения приема препарата Прогинова

Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:

— впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествуют нарушение зрения);

— обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;

— внезапные нарушения зрения или слуха;

— воспаление вен (флебит).

Если на фоне приема препарата Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:

— кашель с кровью;

— необычные боли в руках или ногах или их отечность;

— внезапная нехватка воздуха;

— потеря сознания.

Прием препарата Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Прогинова.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Дополнительная информация

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Противопоказан детям до 18 лет.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

uadoc.com.ua

- , ( ) - 2 , (- ) - 2 0,15 .

, , : , , 25000 700000, , , , , 6000 montan glycol.

, - : 85-, , , , .

. 11 10 - , 21 .

.

- , ( ) .

, , .

() - , .

- ( - , , .

, , .

.

, , .

. , ( ).

-, .

, .

.

, .

, , , .

( ) . .

, , .

?

- .

- .

, .

, , , .

, .

.

. , , , . .

.

, , .

.

?

21 . 2 .

1 , . .

21 , .

, , , . , 8 , .

:

, , . , , , , -.

, . , .

?

- - . - , .

, . . , . , .

:

, . - , . , .

: 21 . 1 , , . . , 24 . - , .

. , , . .

-

- , . - 5 . , , . 21 , .

- , . - , .

-

Fillipok, ,

0 0 : fillipok

- , , , , ???

0 0#11, 03:09 - 26 2010 : ,

-, , ? ?

0 0 : ,

, , 13, . , ?

0 0

(), . - , :

  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ( );
  • ;
  • ( , );
  • , ;
  • ;
  • ;
  • , /, , - ;
  • 18 ;
  • .

() .

, .

65 . , , 65 . , 65 .

18 .

() , , . . .

, ( 1 6 ) , , .

( ) .

, , . , , , :

  • ;
  • ;
  • . 6 ( );
  • ;
  • ;
  • ( );
  • ( ) . , ;
  • ;
  • ();
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • . . , , .

, . , ( 4-6 ).

.

, , .

( ) . , . .

, .

, , () , () , , .

, . , . .

, . .

() ( 10 ). - 15 . .

, - . . . , , , .

, :

, , . :

.

. , .

.

, ( ). , , .

65 . , , 65 . , 65 .

.

. .

() . .

, (, ) . , , , , , , . , 2-3 , , , 4 .

(, ) .

, (, ), .

.

.

-

, :

04.03.2018

iberemenna.ru


Смотрите также