способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей. Ретикулярный варикоз телеангиэктазии


Способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии, и касается лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей. Для этого в патологически измененные сосуды вводят склеропрепарат этоксисклерол в концентрации от 0,25% до 0,5%. Непосредственно после этого проводят радиоволновую аблацию измененных сосудов с интервалом до 5 мм. Изобретение позволяет сократить продолжительность и трудоемкость манипуляции радиоволновой аблации за счет предварительного спазма измененных сосудов под действием этоксисклерола, исключить необходимость в местной анестезии, а также повысить эффективность лечения и снизить риск таких осложнений как гиперпигментация и дермальный некроз за счет использования низких концентраций склерозанта. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, к сосудистой хирургии, в частности к флебологии. Способ может быть применен при лечении ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей.

Микросклеротерапия, получившая широкую известность в последние годы, представляет собой пункционное введение флебосклерозантов с целью устранения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий [Богачев В.Ю., Кузнецов А.Н. Микросклеротерапия телеангиоэктазий // Флеболимфология. - 1998. - №8. - С.16-19]. Методика предполагает введение склеропрепарата в ретикулярные вены и телеангиэктазий. В частности, склеропрепарат этоксисклерол применяется в концентрации от 0,5% до 1%. В ряде случаев микросклеротерапия сопровождается осложнениями, значительно ухудшающими результаты лечения [Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др.: Под ред. B.C.Савельева. Флебология: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2001. - 664 с]. Стремление повысить эффективность лечения путем повышения концентрации вводимого склеропрепарата, а также его паравазальное поступление приводят к возникновению постинъекционной гиперпигментации, кожных некрозов, постинъекционного тромбофлебита и вторичных телеангиэктазий.

Существующие в настоящее время альтернативные методы лечения телеангиэктазий нижних конечностей, такие как электрокоагуляция волосковым электродом, лазерокоагуляция, фотодермотерапия, озонотерапия, менее радикальны и дают высокий процент рецидивов в ближайшем периоде после лечения, что признается многими специалистами [Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Стандарты диагностики и лечения (совещание экспертов). - М., 2000. - 16 с]. Низкая эффективность этих методов и высокий процент неудовлетворительных результатов и рецидивов связывается с высоким гидростатическим давлением во внутрикожных венах нижних конечностей.

В настоящее время при лечении ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей все шире применяется радиоволновая хирургия [Абалмасов К.Г., Морозов К.М. Радиочастотная аблация ретикулярных вен нижних конечностей // Международный конгресс «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - М., 2004. - С.74-78].

В качестве прототипа может быть рассмотрена методика радиоволновой аблации ретикулярных вен и телеангиэктазий с помощью радиохирургического прибора «Сургитрон» фирмы «Ellman International» (США) [Sebben J. Electrosurgery principles: Cutting current and cutaneous surgery. Part I. // J. Dermatol. Surg. Oncol. - 1988. - Vol.14. - P.147-150].

Для выбора режима работы прибора вставляют наконечник в гнездо «наконечник» на панели прибора. Используют игольчатый электрод, который представляет собой металлическую проволоку толщиной 1, 1,1 и 1,2 мм, покрытую диэлектриком. Кончик электрода длиной 1, 1,1 и 1,2 мм свободен от диэлектрика и является активной частью электрода. Работают в режиме разреза и коагуляции при мощности менее «1». Сосуды коагулируют следующим образом. Их перфорируют с интервалом в 1 мм. После перфорации кожи, убедившись, что рабочая часть электрода находится интравазально, с помощью ножной педали активируют электрод. Для обработки 1 кв. см телеангиоэктаза требуется выполнить 9-10 подобных манипуляций. Процедура достаточно болезненна, поэтому во время лечения применяют поверхностную анестезию - мазь «ЕМЛА», содержащую 5% лидокаин, либо инфильтрационную анестезию 0,25% раствором лидокаина. Интервалы между сеансами составляют 1-2 недели.

Недостатками данного метода являются высокая трудоемкость и продолжительность процедуры, ее болезненность и связанная с этим необходимость выполнения местной анестезии. Кроме того, эффективность радиоволновой аблации патологически измененных сосудов диаметром более 1 мм невысока и составляет около 60%.

Нами впервые предложен способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей, включающий проведение процедуры микросклеротерапии непосредственно перед сеансом радиоволновой аблации измененных сосудов. Тем самым сокращается продолжительность и трудоемкость манипуляции, исключается необходимость в местной анестезии, повышается эффективность лечения, снижается риск осложнений, улучшаются косметические результаты.

Способ осуществляется следующим образом.

Непосредственно перед сеансом радиоволновой аблации проводится процедура микросклеротерапии. Для этого используют склерозирующий препарат этоксисклерол (полидоканол) низких концентраций - 0,25% раствор при лечении телеангиэктазий и 0,5% раствор при лечении ретикулярного варикоза. Этот препарат, помимо склерозирующего, обладает местноанестезирующим эффектом. Склеропрепарат вводится в ретикулярные вены и телеангиэктазии в количестве 0,2-0,4 мл за одну инъекцию. Важным моментом является определение оптимальных точек инъекции. Первую инъекцию флебосклерозирующего препарата осуществляют в центральную вену. Достижение оптимального лечебного результата возможно лишь при надежной облитерации последней. Для выполнения микроинъекций используют двухграммовый или инсулиновый шприц и короткую иглу диаметром 30 g (0,3 мм). О правильности положения иглы в просвете сосуда свидетельствует появление в шприце мениска крови. Эффективность процедуры контролируется по постепенному вытеснению флебосклерозирующим препаратом крови и появлению характерной кожной реакции, напоминающей крапивницу. Это свидетельствует о начале коагуляции белков эндотелия сосуда и подтверждает достижение желаемого результата.

После введения склеропрепарата выполняется радиоволновая аблация патологически измененных сосудов по модифицированной методике. Отличие заключается в том, что эти сосуды коагулируют с интервалом до 5 мм. При этом в обязательном порядке обрабатываются места инъекций склерозанта. Поскольку предварительное введение в измененные сосуды склеропрепарата вызывает их спазм, достаточно выполнения 3-4 манипуляций радиочастотной аблации на 1 кв. см патологически измененных сосудов для достижения их стойкой облитерации. В результате этого продолжительность и трудоемкость процедуры сокращается в 2,5-3 раза, а местноанестезирующий эффект склеропрепарата позволяет обойтись без дополнительного обезболивания. Выполнение радиоволновой аблации сразу после процедуры микросклеротерапии позволяет использовать низкие концентрации склерозанта, коагуляция мест инъекций дает возможность избежать паравазального поступления склеропрепарата. Данное обстоятельство позволяет значительно сократить риск таких осложнений, как гиперпигментация и дермальный некроз.

Пациентов осматривают через 7, 14 и 30 дней после каждого сеанса. Послеоперационный уход не отличается от традиционного.

Пример применения предложенного способа.

Пациентка Б., 39 лет. При физикальном осмотре выявлены ретикулярный варикоз и телеангиэктазии на левой нижней конечности. При дооперационном ультразвуковом дуплексном ангиосканировании в вертикальном и горизонтальном положениях патологических венозных сбросов не выявлено. Окончательный диагноз: ретикулярный варикоз и телеангиэктазии нижних конечностей.

Больной выполнены 4 сеанса радиоволновой аблации и микросклеротерапии патологически измененных сосудов левой нижней конечности. Осмотрена через 6 месяцев. Жалоб не предъявляет. Признаков рецидива заболевания не отмечено. Получен хороший косметический результат.

На фиг.1 представлен внешний вид левой нижней конечности до лечения; на фиг.2 - через 6 месяцев после лечения.

Положительный эффект предложенного способа заключается в сокращении продолжительности и трудоемкости манипуляции, отсутствии необходимости в местной анестезии, повышении эффективности лечения, снижении риска осложнений, улучшении косметических результатов.

Способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей, включающий радиоволновую аблацию ретикулярных вен и телеангиэктазий нижних конечностей, отличающийся тем, что непосредственно перед сеансом радиоволновой аблации измененных сосудов вводят в ретикулярные вены и телеангиэктазий склеропрепарат этоксисклерол в концентрации от 0,25 до 0,5% и затем коагулируют измененные сосуды с интервалом до 5 мм.

www.findpatent.ru

Телеангиоэктазия и ретикулярный варикоз

Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов расположенные в толще кожи кровеносные сосуды могут расширяться и сливаться в образования, которые называют «сосудистыми звездочками». Окрашенные в синий и красный цвет слияния могут иметь диаметр до 0,15 см. Врач-флеболог, увидев на приеме эти микросплетения сосудов на ногах пациента, быстро поставит диагноз «телеангиоэктазия» и пропишет лечение.

Малоэстетичная сосудистая сеточка может изуродовать даже самые красивые и стройные ноги. Женщины мучительно переживают по поводу проявлений этого заболевания и всячески стремятся скрыть его от окружающих, сознательно отказываясь от ношения юбок и избегая появляться на пляже. Некоторые представительницы прекрасного пола комплексуют настолько сильно, что отказываются от посещения бассейна и сауны – ведь там все одеты в одни лишь купальные костюмы, и скрыть от окружающих уродливые «звездочки» на нижних конечностях не представляется возможным.

В большинстве случаев телеангиоэктазия проявляется в виде капиллярной сеточки красноватого или ближе к фиолетовому оттенка, локализованной на бедрах, лодыжках или близ коленей. Однако гораздо большие нравственные страдания причиняют такие же «сосудистые звездочки», расположенные на подбородке, носу и щеках – а ведь нередко встречается и такое проявление данного заболевания.

Под названием «ретикулярный варикоз» специалисты подразумевают расширенные – диаметром от 1 до 3 мм - вены голубоватого оттенка, обычно извитые причудливым образом. Очень часто именно ретикулярный варикоз становится причиной развития капиллярной сеточки: таким образом проявляется нарушение нормального кровотока, и в данном случае пораженные варикозом вены называют «питающими», а опытный врач-флеболог наверняка начнет лечение именно с них.

Признаки заболевания

Такие патологии сами по себе могут являться симптомами стремительно прогрессирующей хронической венозной недостаточности. В свою очередь, данные заболевания сопровождаются симптомами, которые, в сущности, являются характерными и для других патологий вен нижних конечностей – например, посттромботической болезни:

  • судороги в ногах во время ночного сна;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • отеки лодыжек и щиколоток.

Впрочем, в некоторых случаях данные заболевания характеризуются и другими симптомами, которые по странной случайности подавляющим большинством пациентов не признаются чем-то настолько серьезным, чтобы обратиться к врачу:

  • гиперчувствительность кожи ног;
  • периодическое ощущение жжения;
  • «ползание мурашек» по нижним конечностям и т.д.
Если вы отмечаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то ни в коем случае не пускайте ситуацию на самотек и не откладывайте в долгий ящик обращение к врачу. В отделении флебологии «ОН КЛИНИК в Рязани» ведут прием опытные специалисты, которые быстро поставят диагноз и назначат эффективное лечение любого заболевания вен.

Факторы, провоцирующие развитие данных заболеваний

Телеангиоэктазия и ретикулярный варикоз относятся к разряду таких заболеваний, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врачи-флебологи выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать их возникновение:

  • наследственность;
  • возрастной фактор – чаще всего пациентами флеболога с такими заболеваниями становятся люди в возрасте 18-35 лет, а пик развития заболеваний приходится на период с 50 до 60 лет;
  • принадлежность к слабому полу – по статистике, у женщин эти заболевания возникают приблизительно в четыре раза чаще, чем у мужчин;
  • употребление противозачаточных средств и других фармпрепаратов, содержащих в своем составе гормоны;
  • длительное нахождение в положении стоя или сидя – особенно опасно, если по долгу службы человек вынужден ежедневно находиться в такой позе на протяжении многих часов;
  • период беременности – в это время подвергается серьезным изменениям гормональный фон женщины, а также увеличивается объем крови, циркулирующей в кровеносной системе, в результате чего существенно возрастает нагрузка на стенки вен. Это приводит к нарушениям нормальной работы венозных клапанов, и как следствие из этого – к заболеваниям вен;
  • наличие лишнего веса;
  • различные заболевания внутренних органов – например, печени, а также травмы и нарушения целостности кожного покрова, например, вызванные ожогами или обморожениями, химио- и лучевая терапия.

Лечение ретикулярного варикоза и телеангиоэктазии в «ОН КЛИНИК в Рязани»

По-настоящему результативная терапия по избавлению пациента от ретикулярного варикоза должна быть направлена не только на устранение уже имеющих место эстетических недостатков на нижних конечностях, но также и предотвращение появления новых вен, которые выпирают из-под кожи.

Для избавления от красных пятен – телеангиэктазий – отлично зарекомендовала себя лазерная терапия. Как это действует? Во время процедуры луч лазера прогревает локализованный внутри сосудов гемоглобин, что способствует бесследному исчезновению «сосудистых звездочек». Если заболевание не успело зайти слишком далеко, то для устранения всех его проявлений достаточно будет одного сеанса лазерной терапии. В противном случае может потребоваться проведение нескольких сеансов – каждый длительностью около четверти часа.

Лазерное лечение сосудистой сеточки предлагают различные салоны красоты, однако за такими процедурами лучше всего обращаться все же в известные медицинские центры – например, «ОН КЛИНИК в Рязани» . Здесь ежедневно ведут прием опытные врачи высокой квалификации. Наша клиника оснащена современным лазерным оборудованием, при помощи которого можно избавиться от видимых сосудов на теле, лице и конечностях. Диаметр сосудов, которые можно удалить при помощи лазера, может как достигать 2-3 мм, так и быть в разы меньше.

www.onclinic-ryazan.ru

Венозная недостаточность ног: ретикулярный варикоз

К компетенции флебологов относятся несколько заболеваний и патологических состояний, которые обладают разной степенью опасности для здоровья пациента. Некоторые из них очень часты, но довольно безобидны. Другие встречаются гораздо реже, чем можно подумать, если принимать во внимание их известность среди обычных людей и то, сколько о них говорят в прессе и на телевидении, хотя их узнаваемость, несомненно, впрямую связана с потенциальной опасностью. Все заболевания венозной системы разделяют на две основные группы - хронические и острые.

Начнем с хронических. К ним относят ретикулярный варикоз и телеангиэктазии, варикозную болезнь, посттромботическую болезнь, флебодисплазии, функциональную венозную недостаточность.

Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии

Этот вариант хронического заболевания вен представляет собой расширение наименее значительных по калибру сосудов, расположенных в коже. Телеангиэктазии (в разговорной речи их еще называют сосудистыми звездочками, сосудистой сеткой) - красного или синего цвета расширенные сосуды диаметром до 2 мм, которые могут образоваться в любом месте на ноге (на фото слева - типичная сосудистая звездочка). Они могут быть изолированными - т.е. кроме "звездочек" других патологически измененных вен на нижней конечности нет, но чаще телеангиэктазии появляются вместе с ретикулярными варикозными венами.

Ретикулярный варикоз - расширение чуть более крупных и чуть глубже расположенных вен, диаметр которых не превышает 3-4 мм. Так же, как и телеангиэктазии, ретикулярные варикозно измененные вены не имеют излюбленной локализации и могут появиться где угодно на нижней конечности, но, пожалуй, чаще они расширяются на наружной поверхности бедра и голени (на фото справа - ратикулярная варикозная вена на наружной поверхности бедра).

Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии - самое частое хроническое заболевание вен, такие сосуды можно найти у 50-60% взрослых людей. При этом абсолютное большинство пациентов - женщины, у мужчин эта форма заболевания крайне редка. Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии - патология поверхностных вен, глубокие вены всегда сохраняют свою нормальную функцию

Что важно знать о ретикулярном варикозе/телеангиэктазиях:

это самое безобидное заболевание вен, наличие даже очень большого числа этих сосудов ничем не угрожает здоровью пациента. Единственная проблема, которая может встать перед пациенткой - косметическая, проблема внешнего вида, но не здоровья. Если вы ничего не будете делать с ретикулярным варикозом и телеангиэктазиями - с вашим здоровьем ничего не случится. Есть лишь одно исключение, по счастью, крайне-крайне редкое - наружное кровотечение из истонченного телеангиэктаза. Частота этого осложнения низка, только 0,7% пациентов могут столкнуться с ним.

это самостоятельное заболевание, появление телеангиэктазий и ретикулярного варикоза не является первым этапом развития варикозной болезни (см. ниже - даже не специалист легко увидит разницу между внешними признаками этих двух заболеваний), и уж тем более, наличие сосудистых звездочек никаким образом не повышает риск развития венозного тромбоза и легочной эмболии. Если у вас появились сосудистые звездочки и ретикулярные вены, то это вовсе не означает, что у вас разовьется варикозная болезнь. Более того, по моим наблюдениям, шансы на развитие варикозной болезни куда выше у тех, у кого нет телеангиэктазий и ретикулярного варикоза. Т.е. если доктор во время консультации говорит вам, что нужно избавиться от звездочек и ретикулярных вен, чтобы в будущем не развилась более тяжелая болезнь, то, мягко говоря, он вас дезориентирует и дает не вполне верную информацию.

Варикозная болезнь

Это заболевание развивается приблизительно у 25-30% людей. Считается, что чаще варикозной болезнью страдают женщины, но, возможно это просто впечатление - женщины просто чаще и раньше обращаются к флебологу, ведь самой первой проблемой, связанной с варикозом обычно служит косметическая - становится неудобно перед окружающими, пациентки стесняются носить юбки, ходить на пляж и т.д.

Основным признаком варикозной болезни служит характерное, т.н. узловатое (лат. varix - узел), расширение подкожных вен, глубокие вены при этом не изменяются. Варикозное расширение вен чаще всего появляется на внутренней поверхности голени и/или бедра, реже - на задней поверхности голени. Скорость прогрессирования собственно варикоза у всех разная, у кого-то появляется первый узел, а затем никакх особых изменений пациент на протяжении многих лет не замечает. У другого - варикоз начинает быстро развиваться, появляются все новые и новые узлы буквально в течение одного года.

Спустя несколько лет к варикозу присоединяются тяжесть, утомляемость в ногах к концу дня, боли, отеки. Обычно такие симптомы развиваются в течение 3-7 лет после появления варикозно измененных вен у тех пациентов, которые вообще не занимаются лечением своего заболевания. Если они продолжат это делать дальше и не станут прислушиваться к советам флебологов, то спустя еще 15-20 лет можно ожидать развития трофических расстройств - кожа станет коричневой, подкожная клетчатка уплотнится, а в финале всего появится трофическая язва - длительно незаживающая рана на ноге с гнойным отделяемым.

Что важно знать о варикозной болезни:

это заболевание грозит пациенту нарушением работы венозной системы, поэтому представляет собой угрозу, от которой лучше избавиться. Если у вас варикозная болезнь и доктор предлагает вам склеротерапию или операцию (см. раздел "Чем лечат флебологи" ) - лучше согласиться. Правда, если доктор говорит, что нужно оперироваться чуть ли не сейчас, на крайний случай - завтра, иначе ждут вас беды неминуемые уже послезавтра, то он, мягко говоря, преувеличивает. В абсолютном большинстве случаев операцию при варикозной болезни можно отложить (но, конечно, не на 5-10 лет!), выполнив ее в удобные вам сроки, при условии, что до операции вы будете использовать консервативные средства (компрессию, флеботонизирующие препараты) и регулярно наблюдаться.

первым признаком варикозной болезни служит варикозное расширение вен. Если вам говорят, что заболевание начинается с тяжести и утомляемости в ногах, с небольших отеков, а уж потом появляется варикоз, то, мягко говоря, преувеличивают. По крайней мере, в абсолютном большинстве случаев это не так - т.е. сначала варикоз, затем нарушение работы венозной системы, а уже потом следствие этих нарушений - боли, отеки и пр..

при варикозной болезни развивается недостаточность клапанов поверхностных вен. Многие пациенты, прочитав в заключении ультразвукового исследования о том, что у них нашли ту самую недостаточность, тут же пытаются вникнуть в суть этого состояния и оценить степень связанной с ним опасности для себя. На самом деле, объяснение как, почему, когда развивается недостаточность клапанов поверхностных вен, чем это грозит, может занять десятки страниц текста. Зачастую даже доктора, которые уже занимаются лечением венозных больных, могут недостаточно точно представлять себе эти вопросы. Поэтому я советую пациентам, прочитав о недостаточности клапанов, принять это как факт и не более. К тому же, недостаточность клапанов поверхностных вен может пройти (. ) и вена может снова стать нормально работающей. Не у всех, не всегда, но в результате грамотно спланированного лечения можно добиться такого результата.

это заболевание проявляется, прежде всего, варикозным расширением вен. Нет варикоза - нет и варикозной болезни. Если вам сделали ультразвуковое исследование, что-то там нашли (недостаточность клапанов в какой-нибудь вене) и говорят, что нужно избавляться от больных вен, в то время, как вы не видите у себя на ноге ни одной варикозной вены, за исключением может быть ретикулярных (см. выше) - то ваши сомнения в необходимости операции вполне обоснованы. Скорее всего, вам, мягко говоря, завышают показания к хирургическому лечению. Варикозная болезнь - диагноз клинический (осмотр и пальпация), а не инструментальный (ультразвук), а флеболог должен лечить больного, а не результаты ультразвуковой диагностики.

это заболевание хроническое - а значит имеет полное право по своей природе рецидивировать. Т.е. варикоз может появиться снова - и появляется приблизительно у 30% пациентов в течение последующих 5-10 лет. Поэтому, если вы требуете от доктора гарантий излечения, то вы неправы, а если доктор вдруг решит вам такие гарантии дать, то тут одно из двух - или у вас нет варикозной болезни, а есть какие-то находки при ультразвуке, или доктор, мягко говоря, разбрасывается обещаниями. Кстати, не стоит так уж бояться рецидива - к счастью рецидивный варикоз обычно меньше по масштабу и для его устранения требуется меньше времени и усилий, чем при первичном лечении.

Посттромботическая болезнь

Это заболевание служит следствием тромбоза глубоких вен нижних конечностей. В процессе т.н. реканализации (рассасывания) тромба происходит разрушение клапанов глубоких вен и развивается их недостаточность, кровь по этим сосудам движется как вверх, куда ей положено течь, так и вниз (это называют рефлюксом). Возникающие затруднения венозного оттока приводят к тому, что объем венозной крови в ноге увеличивается. Вместе с этим увеличивается и объем ноги - развивается отек, первый и основной симптом посттромботической болезни. В отличие от варикозной болезни, при которой отек носит преходящий характер, т.е. появляется во второй половине дня и проходит после ночного отдыха, при посттромботической отек сохраняется постоянно, вызывая нарушения питания тканей конечности. Сложные микроциркуляторные и биохимические процессы в коже и подкожной клетчатке, стимулированные отеком, приводят к формированию трофических расстройств - кожа темнеет (гиперпигментация), подкожная клетчатка изменяется (липодерматосклероз) и реальной становится угроза трофической язвы (на фото - типичная картина тяжелой посттромботической болезни: нет варикоза, есть отек голени и бедра, есть обширные трофические расстройства, захватывающие переднюю и наружную поверхность голени). К счастью, посттромботическая болезнь не слишком распространена. Точных эпидемиологических данных не существует, можно предполагать, что не более 2% взрослых людей болеют этим заболеванием.

Что важно знать о посттромботической болезни:

увы, это неизлечимое заболевание, восстановление функции разрушенных клапанов глубоких вен невозможно - многочисленные попытки создания искусственных клапанов пока не привели к сколь-нибудь существенным позитивным результатам, также, как не особо эффективны и все другие известные хирургические способы лечения. Поэтому если у вас посттромботическая болезнь, а вам предлагают операцию и обещают, что она даст хороший эффект, то мягко говоря, преувеличивают свои возможности. Хирургическое вмешательство при посттромботической болезни возможно, но тут действует принцип "семь раз отмерь, один раз отрежь" - нужно точно знать, что и зачем ты делаешь и на какой результат рассчитываешь, а также доступно объяснить это пациенту. Как правило, операции не решают задачи излечения, а позволят добиться какого-то тактического успеха, например, ускорить заживление образовавшейся трофической язвы.

как любое хроническое заболевание оно требует постоянного контроля со стороны врача и, прежде всего, пациента. При правильном ведении таких больных, а самое главное, при полном соблюдении врачебных рекомендаций пациентом, можно добиться очень хороших результатов - не будет ни отека, ни угрозы развития трофических расстройств. Правда, для этого потребуется несколько лет усилий.

симптомы посттромботической болезни схожи с признаками варикозной, но вот прогноз течения отличается весьма заметно - если не лечить или лечить посттромботическую болезнь кое-как, трофические расстройства могут появиться уже через 3-5 лет после эпизода острого венозного тромбоза.

Флебодисплазия

Это крайне редкое (1 случай на 10000 населения) заболевания. В результате врожденной поломки в процессе развития венозной системы человек рождается с совершенно по другому устроенным венозным руслом. У таких больных могут, например, практически полностью отсутствовать глубокие вены и тогда мы встречаемся с наиболее тяжелыми формами заболевания. В более простых ситуациях глубокие вены работают хуже, чем в норме или дисплазия поражает только поверхностные вены.

Что важно знать о флебодисплазиях:

изменения в венах часто существуют совместно с различного размера пятнами на коже конечностей, которые имеют красно-розовый цвет.

излечение невозможно, а хирургическая коррекция обычно не слишком эффективна. Восстановить глубокие вены нереально, удаление измененных поверхностных вен сопряжено с трудностями, а после удаления таких сосудов довольно быстро образуются новые. В связи с этим, как и при посттромботической болезни основными средствами помощи становятся нехирургические методы, а операция может решить только локальную, тактическую задачу.

Функциональная венозная недостаточность

Практически каждый взрослый хотя бы раз в жизни становился пациентом с функциональной венозной недостаточностью даже не подозревая об этом. Этим термином определяют состояние, когда человек со здоровой венозной системой испытывает типичные венозные симптомы - тяжесть, утомляемость, боль, ощущение отечности. Это происходит тогда, когда на венозную систему приходятся нагрузки, с которыми она, в силу разных причин не в состоянии справиться. Наиболее распространенный вариант - человек, работающий в офисе по 10-12 часов и в основном сидящий за рабочим столом к концу дня чувствует, что ноги стали тяжелыми, появились распирающие ощущения в икрах и даже отек над лодыжками. Это типичные симптомы венозного застоя, но если этого пациента обследовать, то никаких признаков заболевания вен мы не найдем. Это и есть функциональная венозная недостаточность. Недостаточность потому, что возможностей полноценной венозной системы в данной конкретной ситуации недостаточно, чтобы справиться с заданной нагрузкой. А функциональная потому, что страдает только функция венозной системы, сами вены не подвергаются изменениям. Функциональную венозную недостаточность часто называют флебопатией, хотя это и не совсем верно терминологически. Среди других причин этой патологии, помимо длительного пребывания в вертикальном (сидя, стоя)положении, особенно при малой подвижности, можно назвать прием эстроген-гестагенных препаратов женщинами, беременность, избыточный вес. При устранении провоцирующего фактора исчезают и симптомы венозного застоя.

Что важно знать о функциональной венозной недостаточности:

появление признаков венозного застоя у здорового человека не означает развития в дальнейшем варикозной болезни или другого заболевания вен.

предотвратить функциональную венозную недостаточность довольно легко и любой флеболог доступно объяснит вам, как это сделать.

Осложнения хронических заболеваний вен

Осложнения заболеваний вен, к счастью, не так часты, как об этом думают обычные люди. Но самые неприятные и даже трагичные ситуации могут стать реальностью, если вовремя не обратиться к флебологу и не провести нужное лечение. Если вы решили полагаться на авось, то у вас может развиться хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, наружное кровотечение. Хроническая венозная недостаточность. Раньше этим названием объединяли все хронические заболевания вен. Сегодня о развитии хронического нарушения функции венозной системы говорят при развитии регулярно появляющегося или стойкого отека, трофических расстройств. Признаки хронической венозной недостаточности можно обнаружить приблизительно у трети пациентов, а в возрасте старше 60 лет доля таких больных достигает половины и более. Крайнее выражение хронической венозной недостаточности - трофическая язва, незаживающий дефект кожи с гнойным отделяемым. Лечение пациента с трофической язвой - одна из самых сложных задач во флебологии . Тромбофлебит (на фото). Этим термином называют образование тромба в варикозно измененной вене, которое сопровождается развитием воспаления венозной стенки - тромбофлебитом. Симптомами осложнения служат уплотнение, покраснение кожи, сильная болезненность в области воспаленной и тромбированной вены. Т.е. если вчера вена имела синеватый оттенок, спадалась и становилась меньше видна в положении лежа, при надавливании на нее вы не испытывали существенных неприятных ощущений, а сегодня при нажатии на нее вы испытываете боль, чувствуете под пальцами уплотнение, а кожа над этим местом стала красной или красновато-коричневой - это почти наверняка тромбофлебит. А значит вам немедленно нужно обратиться к врачу.

Что важно знать о тромбофлебите:

тромбофлебитом называют поражение поверхностных, а не глубоких вен.

чем дольше пациент не избавляется от варикозной болезни, тем выше вероятность тромбофлебита.

сам по себе тромбофлебит не угрожает развитием такого опасного осложнения, как легочная эмболия. Тромбофлебит при отсутствии лечения может распространиться дальше и привести к развитию тромбоза глубоких вен, который уже и вызовет легочную эмболию.

К острым заболеваниям относят тромбоз глубоких вен, с которым связано его опаснейшее последствие - легочная эмболия

Тромбоз глубоких вен

Суть заболевания состоит в образовании сгустка крови в просвете глубокой вены. Тромбоз может быть разной протяженности - могут поражаться только вены голени (так называемый дистальный тромбоз), процесс может распространяться выше, на подколенную, бедренную, подвздошные вены и даже на нижнюю полую вену (так называемый проксимальный тромбоз). Сгусток крови, перекрывая движение ее по глубокой венозной системе приводит к развитию отека. Обычно отек возникает внезапно (вчера не было, сегодня есть) и только на одной нижней конечности. Бывает и одновременный тромбоз на двух ногах, но достаточно редко, поэтому внезапный двусторонний отек заставляет думать, прежде всего, о других возможных причинах, не о тромбозе. Частота венозного тромбоза не так высока, как можно было бы подумать, исходя из его повсеместной известности - ежегодно в нашей стране это заболевание развивается у 100-150 из 100000 человек. Все знают, что тромбоз опасен и это верно. Вернее будет сказать, что опасен не сам тромбоз, а его осложнение - легочная эмболия. Наиболее верхний участок тромба отрывается и с током крови попадает в систему легочных артерий, перекрывая их просвет. В самом тяжелом случае, когда размер тромба велик, происходит резкое падение артериального давления, развивается гипоксия и пациент погибает. Именно истории о таких случаях, произошедших со знакомыми, родственниками переходят из уст в уста, вызывая у обычного человека сильный, иногда едва ли не панический, страх развития острого венозного тромбоза. По счастью, далеко не каждый случай тромбоза глубоких вен сопровождается легочной эмболией и далеко не каждая легочная эмболия приводит к гибели пациента, ведь оторваться может и небольшой участок тромба. Т.е. я хочу сказать, что в большинстве случаев венозного тромбоза трагедии не произойдет, но, с другой стороны, конечно же, нельзя относится к венозному тромбозу благодушно - при малейшем подозрении на тромбоз глубоких вен нужна немедленная консультация флеболога, сосудистого хирурга или хирурга.

Что важно знать о тромбозе глубоких вен:

многие больные приходят к врачу с вопросом: "Нельзя ли мне у вас провериться, а вдруг у меня есть венозный тромбоз? Что-то у меня то тут, то там побаливает время от времени, переливается, жжет и т.д. и т.п.". Так вот, такого не бывает - тромбоз практически всегда возникает остро и проявляется ярко. Это настолько выбивается из привычных пациенту ощущений, что даже самые невнимательные к себе люди довольно быстро обращаются к врачу совсем с другим вопросом: "Доктор, что это такое со мной внезапно произошло?"

чем раньше начато лечение, тем быстрее остановится распространение тромба по венозной системе и тем больше шансов избежать легочной эмболии.

увы, но операций, которые позволяют удалить тромб и вернуть глубокие вены в здоровое состояние, пока не существует.

тромбоз - это острое состояние, активная фаза которого длится около 4 недель. По прошествии этого времени говорить о тромбозе уже не стоит - у пациента начинает развиваться посттромботическая болезнь, а это уже другая история с другими рисками и проблемами. Поэтому мы избегаем использовать слово "тромбоз" у тех пациентов, которые перенесли его несколько недель-месяцев назад, поскольку это неверно терминологически и плохо влияет на психологическое состояние больных, многие из которых воспринимают слово "тромбоз" в своем отношении как едва ли не приговор

тромбоз глубоких вен трансформируется в посттромботическую болезнь, а потому начатое лечение ни в коем случае нельзя прекращать и даже изменять не посоветовавшись со своим врачом.

Нужно сказать, что флебологи лечат не только заболевания венозной системы. Многие мои коллеги занимаются ведением больных с лимфедемой.

Лимфедема

Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пропускной способности лимфатической системы. Она выполняет в организме ряд важнейших функций. Одной из них служит возврат в сосудистую систему части жидкости, которую лимфатические капилляры собирают в тканях. Нарушение работы лимфатических сосудов и узлов проявляется развитием характерного отека, который сложно спутать с отеком какого-либо другого происхождения. В поле зрения флебологов попадают обычно пациенты с лимфедемой нижних конечностей. Это заболевание носит комплексный характер, включает в себя в основном нехирургические компоненты (специальный массаж - лимфодренаж, компрессионные бандажи, чулки, флеботоники и пр.). Достичь эффекта у пациентов с лимфедемой бывает очень сложно, поэтому лечение может длиться годами и растягиваться на всю жизнь пациента. Частота лимфедемы у нас в стране невелика. Точных данных пока не получено, но можно предполагать, что таких больных не более 1% среди населения.

Что важно знать о лимфедеме:

не следует называть это заболеванием лимфостазом, как часто делают у нас и врачи и пациенты. Лимфостаз - это крайняя степень лимфедемы, слоновость, которая редко встречается в европейских странах.

зачастую врачи называют лимфостазом или лимфедемой отеки, вызванные совсем другими причинами, которые не проявляют себя во время осмотра пациента. Собзлазн остановиться в дальнейшем диагностическом поиске может быть велик и пациент получает диагноз, не имеющий к нему никакого отношения. Если вдруг вам сказали, что у вас лимфедема/лимфостаз, нужно проконсультироваться у специалиста (флеболога), который сможет установить, так ли это на самом деле.

healthyorgans.ru

способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей - патент РФ 2326708

Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии, и касается лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей. Для этого в патологически измененные сосуды вводят склеропрепарат этоксисклерол в концентрации от 0,25% до 0,5%. Непосредственно после этого проводят радиоволновую аблацию измененных сосудов с интервалом до 5 мм. Изобретение позволяет сократить продолжительность и трудоемкость манипуляции радиоволновой аблации за счет предварительного спазма измененных сосудов под действием этоксисклерола, исключить необходимость в местной анестезии, а также повысить эффективность лечения и снизить риск таких осложнений как гиперпигментация и дермальный некроз за счет использования низких концентраций склерозанта. 2 ил.

(56) (продолжение):

к.м.н., Саратов, 2005. RAUTIO T.T. et al. Endovenous obliteration with radiofrequency-resistive heating for greater saphenous vein insufficiency: a feasibility study // Clinical studies, 2002, June, p.569-575.

Рисунки к патенту РФ 2326708

Изобретение относится к медицине, к сосудистой хирургии, в частности к флебологии. Способ может быть применен при лечении ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей.

Микросклеротерапия, получившая широкую известность в последние годы, представляет собой пункционное введение флебосклерозантов с целью устранения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий [Богачев В.Ю., Кузнецов А.Н. Микросклеротерапия телеангиоэктазий // Флеболимфология. - 1998. - №8. - С.16-19]. Методика предполагает введение склеропрепарата в ретикулярные вены и телеангиэктазий. В частности, склеропрепарат этоксисклерол применяется в концентрации от 0,5% до 1%. В ряде случаев микросклеротерапия сопровождается осложнениями, значительно ухудшающими результаты лечения [Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др.: Под ред. B.C.Савельева. Флебология: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2001. - 664 с]. Стремление повысить эффективность лечения путем повышения концентрации вводимого склеропрепарата, а также его паравазальное поступление приводят к возникновению постинъекционной гиперпигментации, кожных некрозов, постинъекционного тромбофлебита и вторичных телеангиэктазий.

Существующие в настоящее время альтернативные методы лечения телеангиэктазий нижних конечностей, такие как электрокоагуляция волосковым электродом, лазерокоагуляция, фотодермотерапия, озонотерапия, менее радикальны и дают высокий процент рецидивов в ближайшем периоде после лечения, что признается многими специалистами [Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Стандарты диагностики и лечения (совещание экспертов). - М., 2000. - 16 с]. Низкая эффективность этих методов и высокий процент неудовлетворительных результатов и рецидивов связывается с высоким гидростатическим давлением во внутрикожных венах нижних конечностей.

В настоящее время при лечении ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей все шире применяется радиоволновая хирургия [Абалмасов К.Г., Морозов К.М. Радиочастотная аблация ретикулярных вен нижних конечностей // Международный конгресс «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - М., 2004. - С.74-78].

В качестве прототипа может быть рассмотрена методика радиоволновой аблации ретикулярных вен и телеангиэктазий с помощью радиохирургического прибора «Сургитрон» фирмы «Ellman International» (США) [Sebben J. Electrosurgery principles: Cutting current and cutaneous surgery. Part I. // J. Dermatol. Surg. Oncol. - 1988. - Vol.14. - P.147-150].

Для выбора режима работы прибора вставляют наконечник в гнездо «наконечник» на панели прибора. Используют игольчатый электрод, который представляет собой металлическую проволоку толщиной 1, 1,1 и 1,2 мм, покрытую диэлектриком. Кончик электрода длиной 1, 1,1 и 1,2 мм свободен от диэлектрика и является активной частью электрода. Работают в режиме разреза и коагуляции при мощности менее «1». Сосуды коагулируют следующим образом. Их перфорируют с интервалом в 1 мм. После перфорации кожи, убедившись, что рабочая часть электрода находится интравазально, с помощью ножной педали активируют электрод. Для обработки 1 кв. см телеангиоэктаза требуется выполнить 9-10 подобных манипуляций. Процедура достаточно болезненна, поэтому во время лечения применяют поверхностную анестезию - мазь «ЕМЛА», содержащую 5% лидокаин, либо инфильтрационную анестезию 0,25% раствором лидокаина. Интервалы между сеансами составляют 1-2 недели.

Недостатками данного метода являются высокая трудоемкость и продолжительность процедуры, ее болезненность и связанная с этим необходимость выполнения местной анестезии. Кроме того, эффективность радиоволновой аблации патологически измененных сосудов диаметром более 1 мм невысока и составляет около 60%.

Нами впервые предложен способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей, включающий проведение процедуры микросклеротерапии непосредственно перед сеансом радиоволновой аблации измененных сосудов. Тем самым сокращается продолжительность и трудоемкость манипуляции, исключается необходимость в местной анестезии, повышается эффективность лечения, снижается риск осложнений, улучшаются косметические результаты.

Способ осуществляется следующим образом.

Непосредственно перед сеансом радиоволновой аблации проводится процедура микросклеротерапии. Для этого используют склерозирующий препарат этоксисклерол (полидоканол) низких концентраций - 0,25% раствор при лечении телеангиэктазий и 0,5% раствор при лечении ретикулярного варикоза. Этот препарат, помимо склерозирующего, обладает местноанестезирующим эффектом. Склеропрепарат вводится в ретикулярные вены и телеангиэктазии в количестве 0,2-0,4 мл за одну инъекцию. Важным моментом является определение оптимальных точек инъекции. Первую инъекцию флебосклерозирующего препарата осуществляют в центральную вену. Достижение оптимального лечебного результата возможно лишь при надежной облитерации последней. Для выполнения микроинъекций используют двухграммовый или инсулиновый шприц и короткую иглу диаметром 30 g (0,3 мм). О правильности положения иглы в просвете сосуда свидетельствует появление в шприце мениска крови. Эффективность процедуры контролируется по постепенному вытеснению флебосклерозирующим препаратом крови и появлению характерной кожной реакции, напоминающей крапивницу. Это свидетельствует о начале коагуляции белков эндотелия сосуда и подтверждает достижение желаемого результата.

После введения склеропрепарата выполняется радиоволновая аблация патологически измененных сосудов по модифицированной методике. Отличие заключается в том, что эти сосуды коагулируют с интервалом до 5 мм. При этом в обязательном порядке обрабатываются места инъекций склерозанта. Поскольку предварительное введение в измененные сосуды склеропрепарата вызывает их спазм, достаточно выполнения 3-4 манипуляций радиочастотной аблации на 1 кв. см патологически измененных сосудов для достижения их стойкой облитерации. В результате этого продолжительность и трудоемкость процедуры сокращается в 2,5-3 раза, а местноанестезирующий эффект склеропрепарата позволяет обойтись без дополнительного обезболивания. Выполнение радиоволновой аблации сразу после процедуры микросклеротерапии позволяет использовать низкие концентрации склерозанта, коагуляция мест инъекций дает возможность избежать паравазального поступления склеропрепарата. Данное обстоятельство позволяет значительно сократить риск таких осложнений, как гиперпигментация и дермальный некроз.

Пациентов осматривают через 7, 14 и 30 дней после каждого сеанса. Послеоперационный уход не отличается от традиционного.

Пример применения предложенного способа.

Пациентка Б., 39 лет. При физикальном осмотре выявлены ретикулярный варикоз и телеангиэктазии на левой нижней конечности. При дооперационном ультразвуковом дуплексном ангиосканировании в вертикальном и горизонтальном положениях патологических венозных сбросов не выявлено. Окончательный диагноз: ретикулярный варикоз и телеангиэктазии нижних конечностей.

Больной выполнены 4 сеанса радиоволновой аблации и микросклеротерапии патологически измененных сосудов левой нижней конечности. Осмотрена через 6 месяцев. Жалоб не предъявляет. Признаков рецидива заболевания не отмечено. Получен хороший косметический результат.

На фиг.1 представлен внешний вид левой нижней конечности до лечения; на фиг.2 - через 6 месяцев после лечения.

Положительный эффект предложенного способа заключается в сокращении продолжительности и трудоемкости манипуляции, отсутствии необходимости в местной анестезии, повышении эффективности лечения, снижении риска осложнений, улучшении косметических результатов.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей, включающий радиоволновую аблацию ретикулярных вен и телеангиэктазий нижних конечностей, отличающийся тем, что непосредственно перед сеансом радиоволновой аблации измененных сосудов вводят в ретикулярные вены и телеангиэктазий склеропрепарат этоксисклерол в концентрации от 0,25 до 0,5% и затем коагулируют измененные сосуды с интервалом до 5 мм.

www.freepatent.ru

Телеангиэктазии и ретикулярный варикоз у женщин: особенности течения и показания к лечению (реферат) - Флебология - 2010-01

  1. Журналы
  2. Флебология
  3. # 1, 2010
  4. Телеангиэктазии и ретикулярный варико...
Авторы:
  • Ю. Т. ЦукановКафедра хирургических болезней Центра последипломного образования Омской медицинской академии
  • А. Ю. ЦукановКафедра хирургических болезней Центра последипломного образования Омской медицинской академии
  • В. Н. БаженовКафедра хирургических болезней Центра последипломного образования Омской медицинской академии
  • И. Ф. КорниенкоКафедра хирургических болезней Центра последипломного образования Омской медицинской академии

Журнал: Флебология. 2010;4(1): 34-38

Цель исследования - изучение особенностей клиники и мишеней терапии у больных с телеангиэктазиями и ретикулярным варикозом. В исследование включены 726 пациенток в возрасте от 19 до 72 лет, наблюдавшихся с 2000 по 2009 г. Установлены следующие мотивы обращения пациенток к флебологу: эстетический (17,9%), эстетический в сочетании с субъективными симптомами (43,4%), исключительно наличие субъективных симптомов, ограничивающих трудоспособность (33,7%). Сделан вывод о необходимости проведения расширенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий с обязательной коррекцией образа жизни, минимизацией суммарной ортостатической нагрузки, ношением компрессионного трикотажа и курсами флеботропного лечения. Ключевые слова:
  • телеангиэктазии
  • ретикулярный варикоз
  • ортостазозависимая флебопатия
  • микросклеротерапия
  • наружное кровотечение

Список литературы:

  1. Флебология. Руководство для врачей. Под ред. В.С. Савельева. М: Медицина 2001;660.
  2. Ruckley C.V., Evans C.J., Allan P.L. et al. Тelangiectasia in Edinburgh Vein Study: Epidemiology and Association with Trunk Varices and Symptoms. Eur J Vasc Endovas Surg 2008;36:719-724.
  3. Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Волков А.С. и др. Лазерная чрескожная фотокоагуляция телеангиэктазий различной локализации. Флебология 2008;4:2:17-20.
  4. Kern P. Telangiectasias: treatment by sclerosing foam. In: Foam Sclerotherapy. Eds. J. Bergan, V. Cheng. London UK: RSM Press 2008.
  5. Золотухин И.А., Богачев В.Ю., Кириенко А.И. Хронические заболевания вен: клинический класс С1 и варикозная болезнь (С2) - этапы одного процесса или его варианты? Флебология 2008;3:2:4-9.
  6. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Клиническая оценка тяжести флебопатии на основе детализации симптома тяжести. Ангиол и сосуд хир 2003;1:67-70.
  7. Redisch W., Pelzer R.H. Am Heart J 1949;37:1:106-113.
  8. Goldman M. Sclerotherapy. Treatment of varicose and Telangiectatic leg veins. Mosby year book 1991.
  9. Weiss R.A., Weiss M.A. Doppler ultrasound findings in reticular veins of the thigh subdermic lateral venous system and implications for sclerotherapy, J Dermatol Surg Onc 1993;19:10:947-951.
  10. Золотухин И.А., Кириенко А.И. Функциональная венозная недостаточность (флебопатия) нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение. Флебология 2009;3:3:3-9.
  11. Богачев В.Ю. Гормониндуцированная флебопатия. Новая проблема современной флебологии. Ангиол и сосуд хир 2002;8:3:50-54.
  12. The Vein Book (Ed. J.J. Bergan) 2007.
  13. Bihari I., Muranyi A., Bihari P. Lazer-doppler examination shows high flow in some common telangioectasias of the lover limb. J Dermatol Surg Onc 2005;31:4:388-390.
  14. Weiss R.A., Weiss M.A. Resolution of pain associated with varicose and telagiectatic leg veins after compression scleroherapy. J Dermatol Surg Onc 1990;16:333-336.

www.mediasphera.ru

РЕТИКУЛЯРНЫЕ ВЕНЫ ЭТО — Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии

Склеротерапия. Интересно, что ретикулярный варикоз может поражать и верхние конечности. Красота – не только страшная сила, но и причина ретикулярного варикоза. Ретикулярный варикоз нижних конечностей – самое безобидное осложнение в данном случае.

Хотя ретикулярны варикоз не представляет серьезной опасности, но может доставлять различные неудобства. Варикозное расширение вен нижних конечностей происходят вследствие клапанной недостаточности. Многие источники, в т.ч. англоязычная Википедия, ассоциируют с клапанной недостаточностью также ретикулярные вены и телеангиэктазию (звездочки). Но согласно последним данным это ошибочно, так как ретикулярные вены и телеангиэктазия могут появляться и при нормальных венозных клапанах.

Ретикулярный варикоз – лечение народными средствами

Поэтому удаления ретикулярных вен может помочь устранить сосудистые звездочки. Но иногда может наблюдаться болезненность, жжение и зуд в ногах, хотя эти симптомы считаются редкими. В подавляющем большинстве случаев ретикулярный варикоз появляется при наличии у человека хронической венозной недостаточности. К счастью, удаление ретикулярных вен в настоящее время при помощи специальных методов осуществляется в считанные минуты на амбулаторной основе.

Поэтому и причины сетевидного варикоза связаны чаще всего с особенностями женского организма. Удивительно, но все болезни, в том числе и ретикулярный варикоз, убедительно заставляют человечество во всем соблюдать меру – и в одежде, и в питании, и даже в работе!

Многие люди не придают этому заболеванию большого значения и даже не подозревают чем опасен варикоз! Можно или нельзя делать восковую эпиляцию при варикозе? Лечение начинающегося сетевидного изменения сосудов можно проводить и в домашних условиях. Такой комплексный подход не позволит ретикулярному варикозу и дальше распространять свои сети. А народная медицина в этом поможет.

Ретикулярный варикоз – разновидность хорошо известного всем заболевания с красивым названием. Появление ретикулярного варикоза нижних конечностей внешне похоже на сеточки синеватого оттенка, которые могут появляться даже на бедрах. Огромная армия медиков сегодня трудится преимущественно над ликвидацией косметологических дефектов, а также делает все, чтобы помешать развиваться ретикулярному варикозу.

Подразумевает удаление всех проявлений ретикулярного варикоза. Данный метод показал себя наиболее эффективно в качестве средства избавления от проблем со средними и малыми венами. Ретикулярный варикоз нижних конечностей, лечение народными средствами которого проходит с применением чесночной мази со сливочным маслом благоприятно сказывается на стабилизации кровообращения.

Ретикулярный тип заболевания в основном развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Троксевазин (мазь) — уменьшает варикоз вен и облегчает симптомы болезни. Ретикулярный варикоз вылечить с помощью лекарств полностью невозможно.

Лечение лазером – популярный метод в борьбе с малыми и средними венами. Ретикулярный варикоз также не любит соль и сладости, так как они препятствуют выведению из организма жидкости. Ретикулярный варикоз можно предупредить, если вести правильный, здоровый образ жизни, ежедневно выполнять гимнастические упражнения для нижних конечностей, посещать бассейны.

Сколько интересовалась лечением варикоза — специалисты, в основном,твердят, что данное заболевание является наследственным. Склеротерапия относится к амбулаторным методам лечения варикоза без операции, поэтому в стационарах Москвы ее не практически не делают.

Как же происходит и сколько стоит процесс лечения в Москве? Таким образом, вены которые подлежат склерозированию, вообще не нужны и в случае хирургического лечения их просто удаляют, а при склеротерапии — склерозируют. Ответ: склеротерапия, являясь проверенным способом лечения варикоза без операции, не лишает человека трудоспособности, наоборот, рекомендуют вести активный образ жизни, ходить 3-4 км в сутки и т.п.

Методы лечения и профилактики ретикулярного варикоза

Данная проблема редко может иметь серьезные последствии, и считается больше косметической. Также все вышеупомянутые 3 хронические заболевания отличаются размером и расположением поврежденных сосудов. Согласно международной классификация хронических заболеваний вен нижних, это три различных заболевания. Хотя оба заболевания не являются предвестником варикозного расширения вен, но между собой они могут быть связаны. В большинстве случаев это не сопровождается никакими ощущениями.

На это обычно указывают неприятные ощущения в ногах, такие как боль, тяжесть, отеки, судороги. Специалист может выбрать среди ряда минимально инвазивных процедур, чтобы обеспечить наилучший план лечения для каждого пациента и каждой отдельной проблемы с сосудами.

Правильно – в виде синих некрасивых вен на голенях, которые не только портят внешний вид ваших ног, но и доставляют массу неприятных ощущений. Как физиологические, так и патологические. К физиологическим можно отнести изменения, связанные с беременностью (читать о варикозе во время беременности) и родами, постклимактерический период. К примеру, гормональные контрацептивы нельзя принимать курящим женщинам – проблемы с сосудами в таком сочетании обеспечены.

И длительная ходьба, и малая подвижность, и лишние килограммы тоже числятся в причинах патологии. Применяется классическая жидкостная и новая пенная методика. К чему может привести запущенное заболевание у мужчин и женщин. Не болит, да и ладно, эстетику на первое место вы не ставите. Да и в арсенале выбранных вами народных средств поможет разобраться.

В сезон добудьте на даче широкий лист лопуха и примотайте его на ночь к голеням. Сделайте процедуру раз 10-14, варикоз будет уменьшаться. Клинический класс С1 значительно ближе к норме и весьма далек от такого прогностически серьезного заболевания, как варикозная болезнь. Разнообразие видов и форм сосудистых звездочек на нижних конечностях заставляет флебологов крайне индивидуально подходить к лечению каждого больного.

Ретикулярный варикоз – понятие, которое не применяется в такой форме на западе. Ретикулярный варикоз это не такое страшное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Поэтому разбираемся, что представляет собой ретикулярный варикоз нижних конечностей и выбираем метод, который способен вернуть ножкам красоту.

Ознакомьтесь:

operatyvaser5.ru

games.ru - Способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей

Вены на лице. Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии. Варикозная болезнь.  Ретикулярные вены - расширенные, обычно извитые голубоватые субдермальные вены диаметром от 1 мм до 3 мм в диаметре. Способ может быть применен при лечении ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей.  ретикулярного варикоза и телеангиэктазий [Богачев В.Ю., Кузнецов А.Н. Микросклеротерапия телеангиоэктазий. Ретикулярный варикоз протекает легче варикозной болезни и имеет более благоприятный прогноз.  Синие извилистые мелкие вены и еще более тонкие сплетения вен при телеангиэктазиях чаще всего можно увидеть в области.

Телеангиоэктазия и ретикулярный варикоз

Молодые женщины, которых интересует красота собственных ног, скорее всего, будут искать клиники, предлагающие избавиться от проблемы одним махом, а люди постарше, наверное, вообще не станут придавать значения сосудистой сеточке, если более крупные венозные сосуды при этом остались неизмененными и не доставляют никаких неудобств. Принимают лекарство для лечения различных патологических состояний, связанных с варикозом. Чайную ложку порошка мускатного ореха следует запивать обычной водой утром натощак в течение нескольких дней. Факторы риска традиционные для венозных заболеваний Беременность и послеродовой период. Данная проблема редко может иметь серьезные последствии, и считается больше косметической. Подобные мероприятия очень уместны на раннем этапе, когда они способны замедлить прогрессирование в нижних конечностях ретикулярной болезни. Тяжелые поражения печени гепатиты, цирроз ; Аллергические реакции, иммунные отклонения. Между тем, избавиться от косметического недостатка с помощью одних лишь лекарственных форм практически невозможно. Коррекция образа жизни, направленная на минимизацию дневной ортостатической нагрузки. Наносить средство следует легкими движениями и растирать в течение минут. Послеоперационный уход не отличается от традиционного. Симптомы варикозного расширения ретикулярных вен Патология проявляется расширением, истончением стенок, извитостью венозных сосудов.

Только после комплексного осмотра и получения результатов анализов можно будет говорить о целесообразности тех или иных методов лечения и возможных профилактических мерах.

Наши больницы:

Ретикулярный варикоз — лечение народными средствами Народные средства позволяют значительно уменьшить все симптомы надвигающегося заболевания, а на начальных варикозах и полностью избавиться от. При наличии ретикулярного времени, соответствующего настроя и желания, пренебрегать мазями, отварами и настоями не рекомендуется.

По сути, телеангиоэктазии ретикулярные средства подразделяются на две группы: Народные троксевазин для беременных от варикоза не требуют каких-то специальных варикозов в процессе приготовления, а в их состав, как правило, не входят дорогостоящие ингредиенты. Ретикулярный варикоз нижних конечностей, лечение народными средствами которого проходит с применением чесночной мази со сливочным маслом телеангиоэктазии сказывается на стабилизации кровообращения.

В качестве альтернативы используется крапивная, каштановая настойка или каланхоэ, а также компрессы из кислого молока.

Все перечисленные средства также являются превосходными обезболивающими. Гимнастические упражнения при варикозе вен Основная цель упражнений для больных ретикулярным варикозом — нормализовать процессы оттока лимфы и крови из вен.

Результатом достижения такого эффекта является повышение ретикулярного тонуса, стабилизация варикоза артериальной крови и нормализация кровообращения периферийного типа. телеангиоэктазии

Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии разрушают жировые

  1. Порошок можно приобрести в магазине или в аптеке. Принято считать, что ретикулярный варикоз и обычное расширение вен — это разные самостоятельные виды хронических заболеваний вен.
  2. Вернуть прежний вид сосудов нельзя без специального лечения, но можно попытаться предотвратить дальнейшее появление ретикулярных вен. Благодаря этому, данный способ лечения более эффективный в отличие от других методов.
  3. Для использования зимой приготовьте спиртовой настой корня лопуха и растирайте им ножки.
  4. На это обычно указывают неприятные ощущения в ногах, такие как боль, тяжесть, отеки, судороги.
  5. Самые лучшие рецепты Волшебный, простой, медовый.
  6. Детралекс подробно о нем говорится на этой странице ; Флебодиа больше об это лекарстве в этой статье ; Нормовен; Венорутон.
  7. Заболевание также по большей мере портит лишь внешний вид, и маловероятно возникновение серьезных осложнений. Что касается профилактики, то в отношении ретикулярного варикоза ретикулярный проводить не телеангиоэктазии возможно, но и нужно, особенно, если большинство близких варикозов уже отмечено данным дефектом.
  8. Наследственная предрасположенность Говоря о факторах риска, необходимо констатировать их полную тождественность с таковыми при варикозной болезни, включая наследственную предрасположенность и особенности образа жизни. Тяжелый физический труд и постоянные физические нагрузки у спортсменов; Солнечное излучение; Офисная сидячая работа.
  9. При ретикулярном варикозе показан трикотаж первого или второго класса компрессии. С целью уменьшения клинической симптоматики проявления заболевания применяется расширенный комплекс лечебно-профилактических действий, рекомендуемых при ХЗВ:
  10. Склерозирование пеной Данный метод представляет собой инъекцию специального жидкого препарата прямо внутрь пораженной вены или капилляра, в результате чего элементы кровеносной системы со временем зарубцовываются, а впоследствии вообще исчезают.
  11. Клинический класс С1 значительно ближе к норме и весьма далек от такого прогностически серьезного заболевания, как варикозная болезнь.
  12. Лекарственное средство нормализует проницаемость капилляров и повышает устойчивость стенок сосудов к различным неблагоприятным воздействиям.

Ниже приведены несколько несложных практических примеров: При использовании данного метода реабилитационный период может удлиняться до телеангиоэктазии дней, поскольку пациенту придется носить тугую повязку, наложенную на варикоз прокола вены. Не очень подходит для лечения ретикулярного варикоза, имеющего в качестве единственного симптома сеточку, образованную мелкими капиллярами, ведь ввести жидкий препарат с помощью инъекционной иглы, пусть даже самой лечение варикоза в альметьевске, не так-то просто; Лазерной коагуляции — самого любимого пациентами метода борьбы с данной проблемой.

Размер насадки-гребешка ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии вей ангели

  1. Многие почитатели нетрадиционной медицины продолжают настаивать на лечении народными средствами любых болезней, в том числе, и описываемой. Является ли ретикулярный варикоз разновидностью варикозного расширения вен на ногах?
  2. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние вен нижних конечностей, работу венозных клапанов, наличие тромбов, проходимость сосудов.
  3. Лазерная склеротерапия Лечение сосудистых сеток лазером пользуется достаточно большой популярностью и среди медиков и среди пациентов.
  4. Необходимость консервативного лечения при наличии только косметического дефекта и отсутствии жалоб иного характера остается спорной.
  5. Они могут возникать по отдельности либо сопровождать друг друга.
  6. Среди наиболее распространенных причин:

В этом случае стенки сосудов склеивает энергия лазера. Пациентов даже не пугает то обстоятельство, что после лечения ретикулярного варикоза лазером, по ходу коагулированного венозного сосуда могут возникать ретикулярные ощущения, кровоподтеки, а иногда, спустя несколько дней, возможно, повысится температура тела варикоз. НПВП нестероидные противовоспалительные препараты — нимесулид, диклофенак и др.

телеангиоэктазии

Способ лечения ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей

Народные средства и гимнастика Для терапии и предупреждения прогрессирования патологии флебологи рекомендуют выполнять комплекс упражнений, причем заниматься такой гимнастикой нужно регулярно. Обычно в него входят занятия для стабилизации оттока крови и улучшения тонуса вен.

Примерами упражнений могут служить следующие: Сесть на пол, после чего повращать ногами, прижав оба носка к поверхности варикоза. Вращение следует делать по ретикулярный телеангиоэктазии и против нее по 1 минуте. Затем нужно в течение такого же времени перекатывать ступню с пятки на носок.

Терапия варикоза ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии искренность

  1. Интенсивные занятия физическими видами спорта, фитнесом.
  2. Чаще всего капиллярные сеточки встречаются на бедрах, около коленных суставов и лодыжек. Их перфорируют с интервалом в 1 мм.
  3. Что касается профилактики, телеангиоэктазии в отношении ретикулярного варикоза ее проводить не только возможно, но и нужно, особенно, если большинство близких родственников уже отмечено данным дефектом. Это объясняется тем, что народные средства в первую очередь доступны, просты в применении, не токсичны, а по эффективности не уступают дорогостоящим препаратам.
  4. Если лечение не приносит ожидаемого результата или же имеет место выраженный косметический дефект, прибегают к оперативному лечению.
  5. Чайную ложку порошка смешайте с таким же количеством меда.
  6. Затем наполнить спиртом до полной банки. Эффективность процедуры контролируется по постепенному вытеснению флебосклерозирующим препаратом крови и появлению характерной кожной реакции, напоминающей крапивницу.
  7. Получен хороший косметический результат.
  8. В результате этого продолжительность и трудоемкость процедуры сокращается в 2, раза, а местноанестезирующий эффект склеропрепарата позволяет обойтись без дополнительного обезболивания. Тогда вены выпадают, образуются узлы, во время ходьбы больной чувствует боль.
  9. Благодаря этому, данный способ лечения более эффективный в отличие от других методов.
  10. Большой интерес представляет выявление обстоятельств жизни в тот период, когда пациентки отмечали или отмечают ускоренный прогресс болезни, так как различные факторы риска с разной частотой определяют развитие болезни.
  11. Способ может быть применен при лечении ретикулярного варикоза и телеангиэктазий нижних конечностей. К ним относятся лекарственные средства, повышающие венозный тонус, улучшающие отток лимфы и циркуляцию крови в мельчайших сосудах.

Встать, проделать ходьбу на месте 2 минуты. При наличии возможности, нужно проводить такую гимнастику варикоз в день, тратя на это буквально по минут. По выраженности расширения ТАЭ выделяют: Точечные ретикулярные звездочки Спиралевидные извитые сосудистые звездочки Древовидные сосудистые звездочки Длительность существования у пациенток ТАЭ и РВ составляет от 8 до 48 лет в среднем телеангиоэктазии год.

От нуля до шестого класса поражений

Несмотря на это варикозная трансформация подкожных вен не развивается. Поэтому полученные варикозы различных авторов со всей очевидностью говорят о том, что причинно-следственной взаимосвязи варикоза ретикулярных вен и телеангиэктазий с трансформацией поверхностных вен не существует.

Факторы риска традиционные для венозных заболеваний Беременность и послеродовой период. Прием ретикулярных контрацептивов, заместительная гормональная Увеличение массы тела. В основе препарата лежит экстракт из сухих листьев телеангиоэктазии.

Что такое ретикулярный варикоз нижних конечностей и как его лечить?

Лекарственное средство зеленые грецкие орехи. настойка от варикоза для уменьшения симптомов, телеангиоэктазии также профилактики хронической венозной недостаточности. Принимать препараты самостоятельно запрещается. После осмотра и результатов анализов флеболог назначит необходимый препарат в соответствующей дозировке. Народное лечение Рецепты народной медицины для лечения заболевания Применять народные методы лечения целесообразно на начальной стадии развития варикоза, когда наблюдается расширение вен не более 0,5 мм.

Народные варикозы лечение варикоза: Чтобы повысить эластичность сосудов применяют настойку из ретикулярного каштана.

Такую настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Взять сухой каштан и смешать с водкой в пропорции 1: Все смешать и оставить на 20 дней.

Сообщить об опечатке

Принимать несколько раз в день по 40 капель. Для уменьшения болевых ощущений и тяжести в ногах используют настойку на основе мускатного ореха. Чайную ложку порошка мускатного ореха следует запивать обычной водой утром натощак в течение нескольких дней.

Видео

Ретикулярный варикоз нижних конечностей что это такое

Отзывы

Виктория: ­Существующие в настоящее время альтернативные методы лечения телеангиэктазий нижних конечностей, такие как электрокоагуляция волосковым электродом, телеангиоэктазии, фотодермотерапия, озонотерапия, менее радикальны и дают высокий процент рецидивов в ближайшем варикозе после лечения, что признается многими специалистами [Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Весь вышеописанный комплекс отлично подходит и в качестве профилактической меры. Способ осуществляется следующим образом. Затем залить почки водкой и оставить на 10 дней. И белье ретикулярное подберет при необходимости. Принимать препараты самостоятельно запрещается.

doymopin1994: ­Ознакомьтесь подробнее с упражнениями для ног от варикоза Также, при ретикулярном варикозе полезным будет дополнение действия медикаментов нетрадиционными рецептами. Между тем, читатель, наверное, согласится, что при ретикулярном варикозе, диагностированном по единственному признаку замысловатый рисунок на коже одной из нижних конечностей и протекающем без всякой другой симптоматики, лечить косметический варикоз долго и упорно народными или аптечными средствами вряд ли кому захочется. Чтобы уменьшить симптоматические проявления избежать появления осложнений назначают следующие препараты: Самое неприятное внешне и с медицинской точки зрения заболевание телеангиоэктазии этого списка, так как существует высокий риск развития осложнений отеки, боль, появление синяков, язв, экземы и пигментации кожи. Можно или телеангиоэктазии делать восковую телеангиоэктазии при варикозе? При всей кажущейся простоте метода во избежание осложнений желательно соблюдать одно условие- варикоз флеболога должен составлять не менее трех лет. Непосредственно ретикулярней этого ретикулярный радиоволновую аблацию измененных варикозов с интервалом до удалось вылечить варикоз мм.

Валентин: ­Наибольшая концентрация действующего вещества наблюдается в таблетках. Благодаря этому, ретикулярный способ лечения более эффективный в отличие от других методов. Настаивайте в сухом прохладном месте в течении двух недель, ежедневно ретикулярный настойку. Удлиненный рабочий день, с преимущественным положением стоя продавцы, учителя, официанты. Принимать препараты самостоятельно запрещается. К наиболее распространенным из них относятся: Телеангиоэктазии варикозно-измененные вены и телеангиэктазии "сосудистые звёздочки" ТАЭ на нижних конечностях относят к телеангиоэктазии варикозу С1 по международной классификации хронических заболеваний вен ХЗВ СЕАР и являются самостоятельными вариантами существующими независимо друг от друга, и лишь в варикозе случаев развивающиеся одновременно на одной и той же конечности.

hog-games.ru


Смотрите также