Чем опасна тромбофилия при беременности: планирование и последствия. Тромбофилия и варикоз


что это такое? Тромбофилия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Состояние предрасположенности организма к развитию сосудистых тромбозов, которые способны рецидивировать и имеют различную локализацию, называется тромбофилией. Заболевание может быть как генетическим, так и приобретенным. Причиной возникновения патологии чаще всего является повышенная свертываемость крови. Клинически болезнь может проявляться множеством тромбозов разной локализации. Тромбофилия достаточно распространена среди населения и встречается в разных формах. Заболевание требует лечения медикаментозным или хирургическим способами.

Тромбофилия: что это такое?

Патология относится к заболеваниям системы крови, проявляется в склонности к образованию тромбов и нарушении гемостаза. Множественные рецидивирующие тромбозы при тромбофилии могут появиться в результате травм, хирургического вмешательства, физического перенапряжения или во время беременности. Состояние опасно тем, что может повлечь за собой такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, тромбозы глубоких вен. Нередко запущенные формы приводят к летальному исходу.

Исследованием, диагностикой и лечением тромбофилий занимаются несколько областей медицины. Гематология изучает нарушения свойств крови, флебология - методы диагностики и лечения тромбозов венозных сосудов, удалением тромбов занимаются сосудистые хирурги. Образование тромба приводит к нарушению нормального кровотока, что сопровождается развитием опасных состояний, которые трудно поддаются лечению. Чтобы вовремя предупредить проблему, нужно периодически сдавать анализ на свертываемость крови. Норма у женщин, например, для венозной крови составляет 5-10 минут.

Причины развития

Факторов, что вызывают развитие патологии, несколько. Почти каждый человек может столкнуться с таким заболеванием, как тромбофилия. Что это такое опасное состояние, многие пациенты иногда даже не подозревают и обращаются за помощью достаточно поздно. Существует перечень причин, которые могут поспособствовать развитию патологии.

Наследственная (или генетическая) тромбофилия возникает в результате генетической предрасположенности к заболеванию. Перенесенные ранее болезни крови (тромбоцитозы, эритремия, антифосфолипидный синдром) также могут быть причиной его развития. К опасным факторам относятся атеросклероз, злокачественные новообразования, мерцательная аритмия, варикозное расширение вен, аутоиммунные заболевания. Вероятность возникновения тромбофилии возрастает после перенесенного инсульта или инфаркта. В зону риска попадают пациенты, которые страдают ожирением, ведут малоподвижный образ жизни, принимают гормональные контрацептивы, неправильно питаются, в прошлом перенесли серьезную травму или хирургическое вмешательство. В раннем возрасте заболевание встречается редко, оно чаще всего развивается у людей старшего возраста. Чтобы предотвратить болезнь или не запустить состояние, рекомендуется время от времени проходить анализ на тромбофилию.

Клиническая картина

Клинические проявления патологии характеризируются плавностью нарастания и длительностью течения, поэтому больные не сразу замечают изменения в состоянии здоровья и не предъявляют никаких жалоб. Лабораторные показатели могут диагностировать тромбофилию, а развернутая клиническая картина в некоторых случаях проявляется только несколько лет спустя. Яркая симптоматика наблюдается, когда тромб уже образовался. Степень обтурации просвета сосуда и локализация тромба влияют на выраженность симптомов.

Артериальный тромбоз, причинами которого являются кровяные сгустки в просвете сосудов артериального русла, сопровождается формированием тромбов в просвете сосудов плаценты, внутриутробной гибелью плода, многократными выкидышами, приступами острой коронарной недостаточности, ишемическим инсультом.

При венозном тромбозе нижних конечностей клинические симптомы проявляются в виде трофических изменений кожных покровов, выраженной отечности нижних конечностей, появлении болей, ощущения тяжести в нижних конечностях.

Мезентеальный тромбоз кишечника возникает при локализации тромба в мезентериальных сосудах и сопровождается такой симптоматикой: послабление стула, рвота, тошнота, кинжальная острая боль.

При тромбировании вен печени развиваются гидроторакс (синдром Бадда-Киари), асцит, отеки передней брюшной стенки и нижних конечностей, неукротимая рвота и интенсивная боль в эпигастральной области.

Тромбофилия гематогенная

Тромбозы влияют на состояние сосудистой стенки, повреждая ее и снижая устойчивость, способствуют замедлению кровотока и развитию других нарушений гемодинамики, которые связаны с изменением вязкости и свертываемости. Тромбофилические состояния во многих случаях связаны с наличием сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, повреждения интимы сосудов, васкулиты токсикогенного, иммунного или инфекционного происхождения. Множественные рецидивирующие тромбоэмболии могут быть обусловлены изменениями свойств самой крови, что дает право говорить о заболевании с названием "гематогенная тромбофилия". Развитие патологии связано со склонностью организма к развитию тромбозов, обусловленных аномалиями в системах свертывания, нарушением гемостатического потенциала крови.

Гематогенная тромбофилия по происхождению может быть врожденной или приобретенной. По основному механизму выделяют заболевания, которые обусловлены: сопряженными тромбогенными сдвигами, дисфункцией тромбоцитов, нарушениями фибринолиза, ингибицией, аномалиями или дефицитом свертывания крови, недостатком основных физиологических антикоагулянтов. Кроме того, еще выделяют развивающиеся в результате лекарственных воздействий или врачебных вмешательств ятрогенные тромбофилии.

Наследственная тромбофилия

Определить врожденный или наследственный характер тромбозов можно, исходя из следующих клинических проявлений: тромбозы в раннем возрасте, случаи тромбоза легочной артерии, брыжейки, нижних конечностей в семейном анамнезе, первый эпизод рецидивирующего венозного тромбоза до 30-тилетнего возраста, тромбозы при беременности на ранних сроках, тромботические осложнения. Наследственная или генетическая тромбофилия определяется после комплексной диагностики пациентов, у которых есть риск развития тромбофилических осложнений.

Врожденная форма заболевания может иметь разную природу. При диагностике заболевания во внимание принимают генетические маркеры тромбофилии. Первый фактор, который способствует развитию патологии – это генетическая предрасположенность. В этом случае болезнь может и не проявиться при отсутствии условий, что запускают механизмы ее развития. Второй – мутация генов в период эмбрионального развития. Заметно увеличивается в последнее время концентрация факторов, подталкивающих к мутации генов. Среди них и те, что вытекают из деятельности человека: радиационное излучение, применение пищевых добавок, лекарственных средств, загрязнение окружающей среды (бытовая химия, различные виды топлива, пестициды), техногенные катастрофы. Нельзя предугадать, при каких условиях ген может поддаться изменениям, поэтому мутагенез считается случайным процессом, который происходит сам по себе и обладает способностью менять наследственные свойства.

Наследственная тромбофилия также может быть обусловлена структурной или геномной мутацией хромосом, передающихся по наследству от предыдущих поколений. Здесь имеет значение состояние гена болезни: рецессивное или доминантное. Во втором случае патология себя проявит при любых условиях.

Приобретенная тромбофилия

Не только наследственное, но и приобретенное происхождение может иметь данное заболевание. Пациенту могут поставить диагноз антифосфолипидный синдром (АФС). Именно так в большинстве случаев проявляет себя приобретенная тромбофилия. Что это такое, каковы механизмы его развития и как с ним бороться?

Антифосфолипидный синдром являет собой комплекс симптомов, который сочетает лабораторные данные и клинические признаки. Болезнь сопровождается неврологическими расстройствами, иммунной тромбоцитопенией, синдромом потери плода, венозными и артериальными тромбозами. Выделяют формы АФС: первичная, вторичная и катастрофическая; серологические варианты: серонегативный и серопозитивный. Синдром возникает на фоне опухолевых, инфекционных, аллергических или аутоиммунных заболеваний или вследствие лекарственной непереносимости.

Развитие АФС может быть связано с такими патологическими состояниями, как: злокачественные новообразования (рак, лимфопролиферативные заболевания, лейкозы), инфекции (микоплазмоз, ВИЧ, сифилис), асимптоматическая циркуляция АФА, хроническая недостаточность почек, заболевания периферийных артерий и клапанов сердца, заболевания печени, заболевания соединительной ткани и аутоиммунные болезни (болезнь Крона, системный васкулит, СКВ).

Тромбофилия при беременности

В период беременности генетическая или наследственная тромбофилия часто проявляет себя впервые. В первую очередь это связано с появлением третьего, плацентарного круга обращения, что оказывает на кровеносную системы дополнительную нагрузку. Образованию тромбов к тому же способствует ряд особенностей плацентарного круга. В плаценте нет капилляров, в нее попадает кровь матери из артерий, потом, протекая сквозь ворсинки хориона, поступает в пуповину.

Для организма беременной женщины характерна повышенная свертываемость крови, что обеспечивает уменьшение кровопотери при родах или в случае возникновения таких осложнений, как выкидыш или отслойка плаценты. Она способствует повышению риска образования тромбов, а ведь это в них кроется опасность. Если они локализируются в сосудах, что ведут к плаценте, в организм плода прекращают поступать питательные вещества, возникает гипоксия. В зависимости от уровня закупорки сосудов и количества тромбов, могут последовать тяжелые осложнения: преждевременные роды, выкидыш, замирание беременности, пороки развития или смерть плода, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты. Проявляются они, как правило, после 10-ти недель. На более ранних сроках тромбофилия при беременности встречаются очень редко. Если заболевание развивается после 30-ти недель, то заканчивается это во многих случаях отслойкой плаценты, плацентарной недостаточностью или тяжелыми формами гестоза. При обследовании врач должен обратить внимание на свертываемость крови, норма у женщин "в положении" которой немного отличается от общепринятой.

Диагностика

Клинические проявления тромбозов подтверждают в поликлинике при помощи лабораторных (цитологические, биохимические, генетические, коагулологические) и инструментальных методов. По внешнему виду и состоянию организма можно определить подозрение на венозный тромбоз (отеки). Как венозные, так и артериальные сопровождаются постоянными давящими болями и чувством распирания. Иногда в области локализации повышается кожная температура (венозные). При артериальном тромбозе возле участка тромбообразования наблюдается снижение температуры, цианоз (синюшность), резкая болезненность. Перечисленные симптомы – это первые маркеры тромбофилии, которые являются важнейшей причиной посетить специалиста.

Непосредственно в больнице проводят более тщательные исследования состояния больного. Обязательно нужно взять анализ на тромбофилию, сделать УЗИ сосудов (определяет характер, размер и локализацию тромба), провести контрастные артериографию и венографию, что позволяет локализировать и исследить анатомию тромботических процессов. Кроме того, применяют рентгенологические, радиоизотопные методы, генетический анализ полиморфизмов, определение концентрации гомоцистеина.

Лечение

Вопрос о преодолении заболевания возникает у тех, кто столкнулся с диагнозом тромбофилия. Что это такое и как с ним бороться, чтобы избежать тяжелых последствий? Лечение патологии должно быть комплексным и проводиться при участии врачей разной специализации: сосудистый хирург, флеболог, гематолог. На первом этапе нужно изучить этиопатогенетические механизмы развития болезни. Положительных результатов от лечения стоит ожидать только после устранения первопричины. Важным элементом терапии является диета, которая состоит в исключении продуктов питания с высоким уровнем холестерина, ограничении жирной и жареной пищи. Рекомендуется включить в рацион сухофрукты, овощи и фрукты, свежую зелень.

Медикаментозное лечение заключается в назначении дезагрегантов, которое дополняется применением антикоагулянтной терапии, лечебным кровопусканием, гемоделюцией. В некоторых случаях нужно проводить переливание свежезамороженной плазмы в сочетании с гепаринизацией. Заместительную терапию назначают при наследственной форме, которая обусловлена дефицитом антитромбина III.

Легкая тромбофилия (анализ крови поможет определить форму) лечится с помощью лиофилизированной плазмы (внутривенно) или сухой донорской плазмы. При тяжелых формах применяют фибринолитические препараты, которые вводятся на уровне закупоренного сосуда с использованием катетера. При диагнозе тромбофилия лечение должно быть индивидуально подобранным и комплексным, что обеспечит быстрое и эффективное выздоровление.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с этим серьезным заболеванием или его осложнениями, нужно периодически проводить профилактические мероприятия для его предупреждения. Пациентам с тромбофилией рекомендуют проводить переливание плазмы в низких дозах и подкожное введение препарата «Гепарин». Больному для профилактики стоит назначить лекарственные средства, что укрепляют сосудистую стенку («Трентал» внутривенно, «Папаверин» перорально).

Для профилактики и лечения тромбофилии рекомендовано использовать народные средства, например, лекарственные растения. Так, снизить активность тромбоцитов поможет чай из клюквы или виноградный сок. Разредить кровь можно с помощью настойки из семян японской софоры. Кроме того, желательно составить правильный рацион питания, чаще гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек.

fb.ru

Генетическая наследственная тромбофилия и беременность

Врожденная тромбофилия как правило, передается по наследству, иногда может возникать вследствие какой-нибудь мутации.

Подобную тромбофилию еще называют генетической. В этом случае речь идет о нарушениях на генетическом уровне. Это заболевание проявляется у всех по-разному. Довольно часто на протяжении долгого времени оно не дает о себе знать.

Поспособствовать их проявлению могут хирургические вмешательства, травмы, беременность, иммобилизация конечностей. Из-за этого нарушения со временем могут возникнуть очень серьезные проблемы со здоровьем.

Почему беременность осложняет и без того тяжелое заболевание?

Естественным и вполне нормальным является то, что во время беременности у женщин повышается свертываемость крови. Это физиологическое изменение направлено на уменьшение потери крови во время родов и других осложнений – выкидыш, отслойка плаценты.

Порой, этот защитные механизм, имеющий название «тромбофилия», играет с женщинами злую шутку – из-за повышения свертываемости крови образуются тромбы в сосудах, что может стать причиной выкидышей на ранних сроках или на более поздних – преждевременными родами.

Очень часто во при беременности дает о себе знать генетическая тромбофилия.

Это объясняется появлением еще одного круга кровообращения – плацентарного, который оказывает дополнительную нагрузку на систему кровообращения. Этот круг обладает уникальными особенностями способствующими образованию тромбов.

Почему так важно вовремя выявить мезентериальный тромбоз кишечника и как это сделать вы можете узнать из нашего материала.

Как начинает свое развитие поверхностный тромбофлебит и методы предупреждения заболевания обсуждаются здесь. В статье также о лечебных процедурах при болезни.

Какие последствия может иметь тромбофилия при беременности

Как правило, тромбофилия безвредна для женщин, но при беременности последствия могут быть самым плачевными.

Риск тромбозов увеличивается в 6 раз. Наибольшая опасность – возможный выкидыш.

Если у женщины диагноз наследственная генетическая тромбофилия и беременность совпали, то роды зачастую происходят раньше срока.

Это происходит обычно между 35 и 37 неделями. Такой финал можно считать удачным.

Иногда, тромбы в сосудах плаценты провоцируют плацентарную недостаточность. Это, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию или к задержке развития плода.

В случае если в организм ребенка перестают поступать питательные элементы, происходит отслоение плаценты, может возникнуть порок развития плода, выкидыш, замирание беременности или преждевременные роды.

Специалисты утверждают, что осложнения обычно проявляются уже после десятой недели беременности.

До этого срока сведений о влиянии тромбофилии на развитие и вынашивание плода нет.

Второй триместр беременности у женщин с тромбофилией в большинстве случаев протекает спокойно и без осложнений. Риск повышается после 30 недели. В этот период могут проявиться тяжелые формы гестоза или фито-плацентарная недостаточность.

Методы диагностики

Одним из основных методов диагностики заболевания является анализ крови, который исследуется в несколько этапов:

  1. Первый является скрининговым. Его основная цель – обнаружение патологий в определенном звене свертывающей системы.
  2. Второй этап – специфический анализ на тромбофилию при беременности.

С помощью скрининговых тестов можно выявить следующие формы тромбофилии:

  1. Повышение вязкости крови и увеличение гемокрита говорит о гемореологической форме тромбофилии.
  2. Повышение агрегационной способности тромбоцитов говорит о наличии тромбофилии вызванной нарушением гемостаза.
  3. Определение уровня антитромбина расскажет о недостатке первичных антикоагулянтов.
  4. «Манжеточная проба» позволит судить о тромбофилии вызванной нарушением системы фибринолиза.
  5. Присутствие волчаночного антикоагулянта является признаком аутоиммунной томбофилии.

При наличии у беременной женщины следующих показателей, стоит задуматься о развитии тромбофилии и её возможных последствиях – полицитемия, эритроцитоз, понижение СОЭ, изолированный гипертромбоцитоз, увеличение гематокрита.

Более того, изменения формы и размеров эритроцитов может стать причиной тромбообразования.

Показателем неотложного обследования на предмет выявления тромбофилии при беременности является врожденная тромбофилия у близких родственников, отставание в развитии плода или повторные выкидыши, наличие у новорожденного симптомов пурпуры.

Планирование беременности при тромбофилии

Профилактику проявления тромбофилии нужно проводить еще до зачатия. Своевременное начало терапии обеспечит нормальный процесс плацентации и имплантации зародыша.

Назначение лечения на более поздних сроках беременности, значительно уменьшает шансы выносить ребенка без осложнений.

Во время подготовки к зачатию женщинам с диагнозом тромбофилия нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Санация очагов инфекции – гениталий, полости рта и так далее. Её присутствие может способствовать тромбообразованию.
  2. Прием антикоагулянтов после любого хирургического вмешательства, в том числе и малоинвазивных манипуляций.
  3. Соблюдение антикоагулянтной терапии во время и после беременности (минимум 6 недель).

Для профилактического лечения тромбофилии применяются следующие препараты:

  • фолиевая кислота;
  • низкомалекулярный гепарин;
  • витамины группы В;
  • антиагреганты;
  • жирные кислоты Омега-3;
  • натуральный прогестерон.

Как повысить шансы выносить ребенка

Будущим мамочкам с диагнозом тромбофилия нужно особое наблюдение.

Немаловажное значение нужно уделять результатам УЗИ, а также изучению кровотока в плаценте.

В первом триместре наблюдается снижение васкуляризации в разных областях плаценты, что может послужить предпосылкой к формированию хронической недостаточности.

До 8 недель женщинам можно делать трехмерную эхографию плацентарного кровотока. Это наиболее информативный метод определения осложнений на ранних сроках.

Во втором и третьем триместре нужен постоянный контроль над состоянием малыша с помощью допплерометрии, фетометрии и кардиотокографии плода.

В профилактике развития осложнений в период беременности основное место занимает противотромботическая терапия, безвредная как для матери, так и для ребенка.

Терапия может считаться успешной, если у женщины на фоне беременности не возникают тяжелые формы гестоза и тромбозы, отсутствует угроза срыва беременности, отсутствуют признаки фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

На фоне подходящей терапии приходят в норму показатели маркеров тромбофилии. В будущем эти параметры сохраняются на уровне, характерном для обычной физиологической беременности.

Лечебные процедуры

Основной целью лечебных процедур при тромбофилии во время беременности является устранение осложнений. Во время немедикаментозного лечения необходимо:

  • ношение медицинского компрессионного трикотажа или эластичных бинтов,
  • избегать продолжительного стояния и подъема тяжестей,
  • выполнять физические упражнения,
  • делать массаж,
  • заниматься плаваньем,
  • фитотерапия,
  • правильное питание, исключение жирной и острой пищи,
  • электромагнитная терапия.

Во время медикаментозного лечения тромбофилии у беременных:

  1. Прием лекарственных средств, способствующих укреплению стенок сосудов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию. Например, надропарин кальция.
  2. При остром тромбозе церебральных сосудов, если удалось избежать внутричерепного кровоизлияния, используют антикоагулянты. Для профилактики отека головного мозга врачи назначают магнитол или дексаметазон.

Возможные осложнения

Многие лекарственные средства имеют побочные действия, проявляющиеся в развитии предрасположенности к усиленному образованию в крови тромбов. Такими качествами обладают контрацептивы-эстрогены и некоторые группы цитостатиков.

Этот список можно пополнить гепарином и тромболитиками.

Тромбоцитопения, возникшая на 2 – 3 день после лечения гепарином, называется ранней. Поздняя может проявиться через 1-1,5 недели, она отличается такими симптомами как тромбозы и кровоточивость одновременно.

Для предотвращения нежелательных последствий такой терапии, нужно не забывать о профилактике, а применение тромболитиков и гепарина комбинировать с тиклидом, ацетилсалициловой кислотой и другими.

Очень важно – что во время сочетания этих препаратов нужно быть очень внимательными. Необходим обязательный контроль коагулограмы и агрегатограммы. Только при соблюдении мер осторожности можно избежать возможных осложнений во время беременности.

Выводы

Тромбофилия – это не приговор. Она не является синонимом бесплодия.

При соблюдении рекомендаций врачей достаточно велики шансы выносить и родить здорового ребенка. Безусловно, у вас вряд ли получится выносить малыша до 40 недель.

Но при высоком уровне сегодняшней медицины, недоношенный ребенок вовсе не значит – больной.

Благодаря современным технологиям и аппаратуре, удается выхаживать малышей рожденных и на более ранних сроках. Поэтому, все, что от вас нужно – это постоянно помнить о риске, выполнять рекомендации врача и быть оптимисткой.

stopvarikoz.net

Тромбофилия врожденная и приобретенная, тромбофилия при беременности - лечение и риски

Тромбофилия — что это за болезнь?

Что это такое тромбофилия? С чем связано заболевание и насколько опасно? Эти вопросы волнуют многих людей при обращении к врачу. Тромбофилия является болезнью, при которой повышается риск развития рецидивирующих тромбозов, причем их локализация многообразна. Частое образование тромбов обуславливается приобретенной или врожденной патологией клеток крови.

Тромбообразование — это процесс формирования сгустков крови там, где повреждается сосудистая стенка, его цель — обеспечить сохранность сосудистой системы. Сам по себе данный процесс физиологически нормальный, он препятствует избыточной кровопотере в местах повреждений. Но если тромботический процесс избыточный, то имеет место уже патологический тромбоз. При ответе на вопрос, что это такое тромбофилия, можно привести наглядный пример в виде фото, где показана повышенная активность клеток крови и образование тромба. Болезнь не всегда сопровождается тромбоэмболией или тромбозом, однако сильно повышается риск образования тромбов в различных местах кровеносной системы.

Сейчас современная медицина озабочена проблемой данного заболевания, поскольку довольно часто возникают летальные исходы из-за закупорки кровеносного сосуда. Больше всего диагностируется наследственная тромбофилия. По статистике, в Европе около 15% людей страдают этим заболеванием.

Не стоит путать такие понятия как тромбофилия и трипофилия. Это совершенно несвязанные между собой термины. Но иногда можно услышать вопрос: трипофилия, что это такое? Понятие означает фобию, боязнь скопления предметов имеющих закругленную форму, кластерных отверстий. Так что трипофилия — это страх и дискомфорт, связанный, например, с семенами лотоса, сотами, а не заболевание, которое проявляет себя патологиями в организме.

Признаки тромбофилии

При болезни часто не бывает никаких симптомов. Иногда встречаются тромбозы в венах голени. Это вызывает покраснение, отек и неприятные ощущения. Такие признаки тромбофилии называют тромбозом глубоких вен. Сгустки крови или тромбы подлежат лечению при помощи специальных препаратов, разжижающих кровь. Диагностировать данное заболевание при тромбофилии можно на аппаратах, позволяющих получить фото, например, провести ультразвуковое обследование.

Тромбы опасны не только для здоровья, они могут привести к летальному исходу, если оторвутся и попадут в кровоток к жизненно важным органам.

При появлении тромба появляются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • онемение стоп и голени;
  • боли в груди при вдохах;
  • инфаркты в молодом возрасте;
  • отек, болезненность в месте образования тромба — это самые явные симптомы тромбофилии;
  • учащенное сердцебиение;
  • кашель с кровью;
  • нарушения беременности, постоянные выкидыши.

Виды заболевания

При ответе на вопрос, что такое тромбофилия, необходимо понять то, что развитие болезни может зависеть от многих факторов. Ее носителями, по статистике, являются практически две пятых населения Земли. С каждым годом регистрируется рост болезни. Есть два основных вида патологии — тромбофилия врожденная и приобретенная. При наследственном заболевании в генах обнаруживаются различные аномалии. Больше всего встречаются следующие факторы:

  • дефицит протеина S и C, а также антитротромбина III. Протеины регулируют интенсивность свертываемости, поэтому при их недостаточности образуется избыточное тромбообразование. Антитромбин III создает соединения с тромбином, это приводит к взаимной инактивации. Компонент является одним из самых важных в противосвертывающей системе;
  • молекулярные аномалии фибриногена;
  • полиморфизм гена V фактора. Появляется дефект в гене, который несет информацию о пятом факторе свертывания крови. Данный фактор еще называют мутацией Лейдена;
  • замена одного нуклеотида G20210A;
  • повышение уровня липопротеинов.

Тромбофилии, возникающие в результате приема медикаментов, травм или при сопутствующих болезнях, являются приобретенными. Они не возникают неожиданно и спонтанно, появлению патологии всегда есть причина.

  • Выделяют еще некоторые виды заболевания:
  • гематогенная тромбофилия. Из-за нарушения состава крови, аномалий в системе свертывания или тромбоцитарного гемостаза появляется склонность к повторяющимся тромбозам кровеносных сосудов различной локализации. Это один самых опасных видов болезни. На фото показано, как из-за нарушений, причиной которых стала тромбофилия, образуется тромб. Он может стать причиной тромбоэмболии, т.е. произойдет острая закупорка сосуда. Различают два вида гематогенных тромбофилий. Первая группа связана с изменениями клеточного состава крови и ее реологических свойств. Вторая группа связана с первичными нарушениями в системе гемостаза;
  • гемодинамическая тромбофилия связана с нарушениями работы системы кровообращения;
  • к сосудистой тромбофилии относят такие заболевания, как васкулит и атеросклероз.

Тромбофилия при беременности

Часто так совпадает, что себя одновременно проявляет наследственная тромбофилия и беременность. Это связывают с тем, что у женщины, которая ждет ребенка, образуется дополнительный круг кровообращения — плацентарный, он имеет свои специфические особенности и дает дополнительную нагрузку на организм. Тромбофилия — это такое заболевание, при котором нарушается система свертывания крови, возникает возможность серьезных осложнений, поэтому беременность и тромбофилия является опасным сочетанием, которое требует к себе повышенного внимания женщины и врачей.

В организме женщины во время развития беременности происходят большие изменения, в частности, повышается свертываемость крови. Это связано с уменьшением кровопотери при родах или такими патологическими состояниями, как отслойка плаценты, выкидыш. При тромбофилии риск образования тромбов является высоким, поэтому, когда к нему присоединяется еще и физиологические особенности течения беременности в виде повышенной свертываемости, то возникает еще большая опасность.

Часто у беременных возникает гематогенный вид болезни, связанный с антифосфолипидным синдромом. При этом течение болезни обычно непредсказуемо и универсальной схемы лечения нет. Обычно тромбофилия может себя никак не проявлять, но при беременности риск тромбозов увеличивается в шесть раз. Главной опасностью может стать выкидыш на небольшом сроке беременности. Чревато это состояние тем, что тромбы могут образоваться в сосудах, которые ведут к плаценте, что вызывает у плода гипоксию и задержку развития. В организм ребенка перестают поступать питательные вещества, что приводит к фетоплацентарной недостаточности, отслоению плаценты, порокам развития, выкидышам и к преждевременным родам.

Считается, что болезнь никак себя не проявляет до десяти недель. Нет данных о влиянии патологии на развитие беременности на ранних сроках. Во втором триместре обычно тромбофилия также ведет себя спокойно, и неприятные последствия редко возникают. Риск развития осложнений увеличивается после 30 недель, тогда может возникнуть отслойка плаценты.

Если при заболевании удается выносить ребенка, то роды обычно происходят раньше положенного срока, на 35-37 неделе. Этот вариант развития событий считается благоприятным.

При постановке диагноза во время беременности врач должен рассказать женщине о том, что такое тромбофилия, и незамедлительно назначить лечение. Курс терапии состоит из медикаментозных препаратов, особой диеты и физических упражнений. При неукоснительном выполнении всех врачебных рекомендаций шансы выносить и родить здорового ребенка велики. Важно помнить о том, что, скорее всего, произойдут преждевременные роды до 40 недель. Но при современном уровне медицины выхаживают младенцев, рождающихся и на более ранних сроках, поэтому тромбофилия не является приговором для женщины, которая хочет иметь детей. Важно при наличии диагноза «генетическая тромбофилия» заранее планировать беременность, и тогда снизятся риски возможных осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика заболевания

Обычно диагностика тромбофилии имеет ряд сложностей. В основном это происходит потому, что болезнь может себя никак не проявлять и не давать никаких симптомов. Для уточнения заболевания необходимо обратиться к флебологу, он использует визуальный осмотр больного, аппаратную и лабораторную диагностику.

При первичном осмотре врач определяет месторасположение поврежденного участка и степень его изменений. Обычно пациенты жалуются на отеки, гипертермию в области расположения вен с варикозным расширением, тянущие боли после сидения или ходьбы. При пальпации определяется выраженная болезненность. Уже на основании этих признаков доктор назначает общий анализ крови, исследования на содержание Д-димера, коагулограмму.

Лабораторный анализ на тромбофилию включает в себя исследование генов тромбоцитарных рецепторов, факторов свертываемости крови, фибринолиза и др. По сути, определяются генетические маркеры тромбофилии, которые играют важную роль в появлении врожденного вида болезни. Бывает два вида полиморфизма — гетерозиготный и гомозиготный. Последний из них считается более серьезным в плане проявления осложнений и лечения.

Необходимость проведения анализов на генетические маркеры определяется врачом флебологом индивидуально и зависит от клинической картины. Показаниями для проведения данной лабораторной диагностики является:

  • наличие в молодом возрасте тромбоэмболических болезней;
  • варикозное расширение вен;
  • инсульт и инфаркт;
  • сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников;
  • нарушения, связанные с течением беременности: фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития, гибель плода, отслойка плаценты, невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках, токсикозы, тяжелые формы гестоза;
  • применение оральных контрацептивов;
  • рецидивирующие тромбоэмболии;
  • ожирение.

Очень информативна инструментальная диагностика заболевания. Компьютерные программы выдают подробные результаты состоянию вен, клапанов, просветов, тромботических масс.

  • Ультразвуковая допплерография позволяет определить скорость и направление кровотока на различных участках сосуда. Данный способ не предоставляет возможности изучить данные о структуре и анатомии вен.
  • Ультразвуковая ангиография нижних конечностей. Исследование основано на способности тканей различно отражать и поглощать ультразвуковые волны. Исследование проводится только по серьезным показаниям, поскольку является инвазивным методом диагностики. Во время процедуры в сосуд вводится контрастное вещество, прибор отслеживает его движение, тем самым создается трехмерная картинка всех вен и артерий. Рекомендуется проводить ангиографию уже после проведения допплерографии.
  • Флебография — рентгенологическое исследование с применением контрастного йодсодержащего вещества.
  • Флебосцинтиграфия — процедура также основана на методе введения контрастного вещества, здесь им является радиоактивный изотоп с малым периодом полураспада.
  • Спиральная компьютерная томография — это новый точный способ диагностики. Позволяет создать объемную 3D-реконструкцию и определить состояние и расположение вен. Такая процедура незаменима при экстренной диагностике тромбоэмболии.
  • Магнитно-резонансная томография.

После постановки диагноза доктор расскажет, что это за болезнь, тромбофилия, и назначит необходимое лечение. Дополнительно пациентам назначается рентгенография грудной клетки для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии. Полноценную диагностику можно пройти в любом современном флебологическом центре.

Тромбофилия — лечение

Лечение тромбофилии начинается с выбора квалифицированного врача, его целью является устранение тромботических осложнений.

Назначаются медикаментозные препараты:

  • антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины), которые понижают свертывание крови;
  • антиагреганты для профилактики тромбоэмболий;
  • препараты, улучшающие функцию печени;
  • фибринолитические средства;
  • фолиевая кислота имеет показания при некоторых видах заболевания;
  • при риске отека мозга рекомендуются глюкокортикоидные препараты (дексаметазон).

Для предотвращения осложнений рекомендуется использовать профилактические мероприятия. Особенно это касается периода беременности:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • отсутствие подъема тяжестей, длительного стояния;
  • ношение медицинского компрессионного трикотажа или эластичных бинтов;
  • плавание;
  • электромагнитная терапия;
  • самомассаж;
  • правильное питание;
  • фитотерапия.

При тромбофилии рекомендуется делать следующее упражнение: лежа на спине, поднимать и опускать ноги без резких движений. Возможно использование гирудотерапии, где применяются специальные медицинские пиявки.

Лечение тромбофилии во время беременности

Часто именно в период ожидания ребенка проявляет себя генетическая тромбофилия, поэтому лечение беременных с таким диагнозом должно быть начато как можно раньше. При этом используются примерно такие же препараты, как и для других категорий. В практике применяются следующие основные и вспомогательные медикаментозные средства лечения:

  • Аэсцин;
  • Надропарин кальция;
  • Троксерутин;
  • Маннол;
  • Дексаметазон;
  • Фраксипарин;
  • Фемибион-2;
  • Вессел Дуэ Ф;
  • иногда при АФС для профилактики тромбозов, а также для предотвращения гестоза назначается аспирин.

Во время беременности существуют определенные показания для госпитализации пациентов:

  • дородовая госпитализация в акушерско-гинекологический стационар при тромбозе церебральных вен;
  • наблюдается варикозное расширение вен, в этом случае пациентку направляют в хирургический стационар, решается вопрос о сохранении или прерывании беременности;
  • больных госпитализируют в нейрохирургический стационар, если произошло неуточненное венозное осложнение.

Тромбофилия — лечение народными средствами

Народный опыт собрал в себя множество рецептов, некоторые из которых будут полезны для снижения свертывания крови.

  • Настойка софоры японской. Нужно взять 100 грамм семян и залить их полулитром хорошей водки. Настоять две недели в темном месте. Средство принимают 3 раза в день до приема пищи, 10 капель настойки разводят в четверти стакана воды.
  • Хорошо зарекомендовал себя виноградный сок, его ежедневное употребление снижает активность тромбоцитов.
  • Настой из лабазника. 2 чайные ложки необходимо залить стаканом кипятка, процедить и пить до еды по одной трети стакана.
  • Полезно употреблять настои, варенье, компоты из ягод и листьев малины.
  • Чеснок является одним из уникальных природных средств, которые могут разжижать кровь, поэтому можно включить в свой рацион 2-3 зубчика.
  • Используется экстракт листьев гинкго билоба.
  • Многокомпонентный настой. Череда, зверобой по 20 грамм; плоды кориандра, корень солодки голой, сушеница топяная, ромашка, льнянка, донник по 10 грамм. Смесь трав заливают 500 мл кипятка и делают выдержку в течение 2 часов. Затем настой процеживают и пьют, можно добавить мед. Дозировка составляет 200 мл два раза в день через час после еды.

Нельзя использовать при заболевании травы, обладающие кровесвертывающим действием, — водяной перец, крапиву. Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом, многие из них имеют противопоказания.

Диета при тромбофилии

При заболевании назначается специальный антитромботический рацион. Необходимо ограничить продукты, которые могут повысить вязкость крови. Диета должна исключать следующие продукты питания:

  • сало, жирное мясо, наваристый бульон;
  • шоколад;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • говяжью печень;
  • твердые сорта сыра;
  • кофе, большое количество зеленого чая;
  • сельдерей, петрушку, шпинат;
  • нельзя употреблять в пищу острые и жирные блюда.

Желательно употреблять те продукты, которые снижают свертываемости крови:

  • клюкву, калину, бруснику, черноплодную рябину;
  • морепродукты;
  • имбирь;
  • морскую капусту;
  • красные морсы и соки;
  • злаковые каши — перловую, овсяную, ячневую, гречневую,
  • сухофрукты — финики, курагу, инжир, изюм, чернослив.

Опасность и факторы риска возникновения

На развитие заболевания влияет наследственный фактор (тромбофилия генетическая). Но существуют и некоторые приобретенные риски:

  • заболевания крови. Эритремия, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, артериальная гипертензия;
  • косвенно на развитие патологии могут повлиять и болезни, влияющие на двигательную активность (болезнь Шляттера), злокачественные образования, аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка), поликистоз почек;
  • инфекционные процессы;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • хирургические вмешательства;
  • катетеризация вен;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • период беременности;
  • нефротический синдром;
  • некоторые лекарственные препараты (оральные контрацептивы, преднизолон).

Профилактика осложнений тромбофилии

Насколько бы профессиональный не был врач, нельзя перекладывать ответственность за свое здоровье только на достижения современной медицины, важно помнить, что каждый человек сам тоже должен заботиться о нем. Для того чтобы предотвратить появления осложнений при тромбофилии, нужно выполнять ряд простых правил:

  • пересмотреть свой образ жизни. Сегодня риску болезни подвержены все, кто много сидит и мало двигается. Умеренная физическая активность, зарядка, лечебная физкультура только укрепят здоровье;
  • правильный рацион питания, отказ от чрезмерного употребления жирного и копченого, а также промышленных полуфабрикатов;
  • уменьшить количество потребляемого мяса;
  • специальный питьевой режим — необходимо выпивать не менее полутора литра чистой воды в день;
  • профилактические врачебные осмотры.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

illness.docdoc.ru

Тромбофилия - причины и признаки тромбофилии

Тромбофилия – это состояние, при котором проявляется склонность к образованию тромбов и нарушению гемостаза.

Содержание статьи

Виды

Условно медики выделяют два вида патологии:

  • Тромбофилия, которая обусловлена дисбалансом клеточного состава и реологических свойств крови: сгущение крови; измененная структура эритроцита, высокая степень вязкости плазмы.
  • Патологии, вызванные первичными нарушениями гемостаза.

Патология может иметь врожденный, так и приобретенный характер.

Причины

Основной причиной возникновения болезни считается генетическая предрасположенность. В группе риска находятся люди с приобретенными заболеваниями крови, атеросклерозом, онкологическими опухолями, варикозным расширением вен и мерцательной аритмией. Чаще всего тромбофилией страдают люди старшего возраста (после 40 лет). Курение, ожирение также могут быть причинами развития недуга. Беременным женщинам, а также людям, которые принимают гормональные противозачаточные средства необходимы постоянные консультации врача-флеболога.

Лечением и профилактикой патологии занимается несколько отраслей медицины – флебология, сосудистая хирургия (оперативное вмешательство по удалению сосудов), гематология , гинекология, генетика.

Тромбы могут стать причиной ишемического инсульта, инфаркта миокарда, выкидышей.

Несвоевременно оказанная помощь может привести к ампутации конечности, в тяжелых случаях – летальному исходу.

Симптомы

Клиническое проявление тромбофилии зависит от места образования и локализации тромба. Это может быть онемение и опухание нижних конечностей, тупые боли в грудной клетке, головокружения, потеря сознания, боли в висках или затылке, пигментация кожи, образование небольших язв, у женщин присутствует привычное невынашивание беременности, часто преждевременные роды. При возникновении первых симптомов незамедлительно запишитесь на прием к врачу-флебологу, генетику.

Диагностика

Важное значение имеет тщательное выяснение анамнеза – склонность к тромбозам у родственников первой степени родства, возникали ли тромбы у самого пациента ранее. Специалист назначает ряд лабораторных анализов (общий анализ крови, коагулограмма, генетический тест на склонность к тромбофилии). Затем назначаются консультации других специалистов. Для составления клинической картины следует пройти дуплексное сканирование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение тромбофилии проводят в несколько этапов:

  • Посредством антикоагулянтов, антибиотиков и тромболитиков рассасывается тромб.
  • Лечение основного недуга, которое привело к возникновению рецидивирующих тромбозов.

Используют также менее традиционные способы – гирудотерапию, методы гемодилюции. Иногда показано переливание плазмы или крови.

Профилактика

Принимать гормональные контрацептивы, применять венозные инъекции следует только с разрешения врача. Следует обратить внимание на питание. Исключите жаренную, жирную и острую пищу, фаст-фуд, газированные напитки. В ежедневный рацион должны входить витамины и минералы. Если у вас сидячая работа, делайте зарядку прямо на рабочем месте. Ведите здоровый образ жизни. Не стоит переохлаждаться и постоянно носить обувь на высоком каблуке. В тяжелых случаях тромбофилии профилактика тромбозов проводится медикаментозно (длительный прием варфарина).

medbooking.com

Тромбофилия при беременности: симптомы и лечение

Тромбофлебитом называют нарушения в организме, которые приводят к тому, что у человека появляется повышенная вероятность на появление тромбов. Такой недуг связывают как с наследственными заболеваниями, так и с проблемами физиологического типа. Болезнь может проявлять себя в разных формах. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но в некоторых ситуациях влечёт за собой появление сложных неприятных проблем.

Тромбофилия и беременность – тема, которую мы затронем в нашей статье. Мы поговорим о том, как этот едва заметный недуг отражается на здоровье матери и её плода, а также рассмотрим способы по устранению болезни.

Как появляется болезнь

Приобретённая тромбофилия начинает развиваться в человеческом организме в виде реакции на травмирование и хирургические воздействия. Наследственный тип заболевания относят к разряду патологий, которые могут передаться от родителя к ребёнку. В течение долгого времени генетическая тромбофилия находится в человеческом организме на скрытой стадии и никак не даёт о себе знать.

Первые яркие симптомы могут появиться после того, как произойдут какие-либо вмешательства извне в организм человека. Это могут быть и операции на хирургическом столе, травмирование конечностей или беременность.

Сразу возникает вопрос, как же беременность может оказать воздействие на врождённую тромбофилию? Почему заболевание может начать своё активное развитие именно в этот период? Это обусловлено тем, что процесс вынашивания ребёнка и проблемы с кровообращением очень тесно взаимосвязаны.

При зачатии ребёнка в организме женщины начинаются глобальные перемены. Они отражаются и на процессе кровообращения: свёртываемость крови повышается. Это необходимо для того, чтобы обезопасить будущую мать от гибели, в случае обильной кровопотери либо при отслойке плаценты.

Но в момент тромбофилии такая природная функция организма только лишь мешает здоровью беременной женщины.

Так как высокая сворачиваемость крови приводит к блокировке сосудов обильными кровавыми сгустками, что может привести к потере ребёнка на ранних сроках либо ранними родами в третьем триместре беременности.

Латентная врождённая тромбофилия в большинстве случаев даёт о себе знать именно в момент беременности. Как только в женском организме начинает развиваться новая жизнь, в её утробе образовывается ещё один круг обращения крови – плацентарный.

Это может стать дополнительной нагрузкой для всего организма, что можно счесть как главную первопричину появления тромбофилии в период вынашивания ребёнка.

Опасность заболевания

Теперь поговорим о том, чем опасна тромбофилия при беременности. В обычной ситуации недуг не несёт какой-либо острой угрозы для жизни человека, однако, в момент беременности все меняется в обратную сторону.

Имея под собой почву генетической болезни, риск активного развития тромбоза у матери возрастает примерно в пять раз. Вместе с этим растёт риск выкидыша.

Если тромбофилия в первый раз дала о себе знать после зачатия, то, скорее всего, роды будут происходить немного раньше: примерно на тридцать пятой неделе.

Если родовая деятельность случится в это время, то можно говорить о том, что исход ситуации был благоприятным. Так как при тромбофилии очень большой процент замерших беременностей. В иной ситуации возникновение тромбов в сосудах приводит к активизации недостаточности в плаценте, что может стать первопричиной гипоксии плода и проблем с его ростом.

Если младенец не будет получать все нужные для него питательные микроэлементы в полной мере, то это может привести к необратимым моментам развития внутри утробы. Среди них выделяют основные осложнения:

  1. Отслоение плаценты.
  2. Пороки у ребёнка, проблемы роста плода.
  3. Преждевременная родовая деятельность.
  4. Эклампсия.

Исходя из этого, можно прийти к выводу при беременности что последствия заболевания очень неприятные.

Одним из самых опасных периодов считают момент после 10 недели развития младенца. До этого момента не появляется информации о влиянии этой болезни на ход беременности. Как только начинается второй триместр беременности, то вероятность угрозы уменьшается и это время протекает без осложнений.

А вот после тридцатой недели беременности снова появляется опасность, так как будущая мать может получить такие осложнения, как гистоз или плацентарная недостаточность.

Диагностика болезни

Диагностика тромбофлебита довольно сложный момент, несмотря на то, что заболевание характеризуется рядом ярких симптомов. Для установления чёткой картины заболевания используют особые дорогостоящие методики обследования.

Однако встречается такое заболевание редко: примерно в половине процента случаев от общего количества беременных женщин, поэтому затрачивать деньги на обследование каждой женщины нецелесообразно.

Поэтому многие женщины узнают о проблеме только после нескольких неудачных беременностей, когда начинают полностью обследовать свой организм.

РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Отеков ног и Судорог! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Узнать больше...

Основными поводами для тщательного обследования являются такие тревожные моменты:

  • Если кто-то из близкой родни имеет такой диагноз, как наследственная тромбофилия.
  • Когда параметры малыша не соответствуют срокам беременности.
  • Выкидыши, невынашивание.
  • Осложнения после прошлых родов.
  • Появление тромбов после использования контрацептивов гормонального типа.
  • Если у младенца обнаружены незначительные кровоизлияния в слизистые оболочки.

Для изучения тромбофилии используют такой биологический материал, как кровь. Анализы на тромбофилию врождённую проходят в два этапа:

  • первый этап подразумевает проведение скринингового анализа крови, который даёт возможность установить нарушения в звеньях системы свёртывания;
  • второй этап необходим для проведения особых процедур для определения патологий в момент беременности.

Планирование беременности

В самой благоприятной ситуации все процедуры по остановке развития процесса тромбофилии необходимо провести до того, как вы решите забеременеть. Своевременная терапия будет помогать плаценте и зародыш крепко и качественно прикрепится к маточным стенам.

Если лечение начинается на поздних сроках беременности, то фактически исчезает шанс вынашивания малыша без серьёзных осложнений. Если женщина планирует беременность, то ей стоит соблюдать такие правила предосторожности:

  • Контролировать очаги инфекции при планировании беременности, которые в большинстве случаев располагаются в полости рта и на гениталиях. Воспалительные процессы такой локализации могут привести к появлению тромба.
  • Приём препаратов, которые понижают свёртываемость крови стоит контролировать.
  • Соблюдать антикоагулянтную терапию в течение всей беременности и два месяца послеродовой деятельности.

Планирование беременности при тромбофилии отличается от планирования простой беременности повышенным риском выкидыша и осложнений, однако, при правильном подходе к делу риск сводится к минимуму.

Как выносить ребёнка при таком диагнозе

Беременные женщины, которые больны врождённой тромбофилией стоят на особом учёте у специалиста. Когда врач обследует и ведёт таких женщин, особое внимание уделяют диагностике ультразвуком и наблюдение за плацентарным кровообращением.

Примерно до срока в восемь недель женщинам можно осуществлять этнографические исследования кровотока в плаценте трёхмерного типа. Это один из самых удачных способов диагностики на ранних сроках.

На более поздних сроках беременности врачи должны осуществлять постоянный контроль состояния младенца, для этого используют такие методики, как фетометрия или допплерометрия.

Чтобы снизить риск появления осложнений заболевания, беременная женщина должна пройти терапию против тромбов. Такое лечение не оказывает никакого вреда ни на будущую мать, ни на её ребёнка. Об итогах лечения судят по состоянию женского организма.

Лечение

Поговорим о том, какое лечение при беременности необходимо назначать при тромбофилии.

В случае появления острых симптомов заболевания у беременных женщин используют такие способы лечения немедикаментозного характера:

  • использование компрессионного трикотажа;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • исключить подъем тяжестей;
  • регулярное выполнение особого списка упражнений, которые установит врач;
  • курс массажа;
  • плавание в бассейне;
  • фитотерапия;
  • правильное питание.

Если говорить о лечении медикаментами, то чаще всего используют такие методики:

  1. Использование средств, которые помогают укреплять сосудистые стенки и повышать их эластичность. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови.
  2. Применение антикоагулянтов.
  3. Использование таких препаратов, как Магнитол и Дексаметазон, чтоб снизить вероятность отёка мозга.

Помимо этого, женщины должны соблюдать особую диету, которая включает в себя компоненты, помогающие лучше сворачиваться крови. Среди них выделяют морепродукты, имбирь, ягоды.

Очень полезно выполнять ежедневные прогулки с медленной ходьбой.

Вероятные осложнения

Большинство медикаментозных средств обладают обширным списком побочных эффектов, что может проявиться в момент предрасположенности к активному появлению кровяных тромбов.

После использования такого препарата, как гепарин в процессе лечения может появиться осложнение – тромбоцитопения. Она появляется на третий день лечения гепариновыми препаратами. Симптоматика проявляется в одновременном появлении кровотечения и тромбозов.

Для того чтобы исключить такое осложнение стоит помнить о профилактических мерах, и о том, что не следует сочетать гепарин с тиклидом и аспирином.

Врач должен осуществлять ведение беременности по особым правилам, со строгим контролем и учётом сложившейся ситуации.

Теперь вы знаете, что такое тромбофилия. Стоит понять то, что женщины с врождённым заболеванием не обречены на бесплодие. Если соблюдать все врачебные советы, то шансы на удачный ход беременности и рождение здорового малыша возрастают во много раз. Скорее всего, роды будут ранними, но это никак не отразится на состоянии младенца.

Современная медицина достигла больших высот, поэтому недоношенные дети не считаются больными. Будущая мать должна помнить о возможных рисках, стараться избегать неприятных ситуаций и безукоризненно следовать указаниям врача. Это поможет создать наиболее благоприятные условия развития для ребёнка. Мы желаем вам крепкого здоровья!

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашних условиях... Читать дальше...

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

vylechivarikoz.ru

Тромбофилия при беременности: симптомы и лечение болезни

В период беременности иммунитет женщины снижается, и она становится уязвима к возникновению различных заболеваний и патологических процессов. Именно поэтому для будущих мам, имеющих хронические заболевания, чрезвычайно важно планирование зачатия. Оно позволит выявить возможные проблемы и подготовить организм к вынашиванию и родам, ведь во время ожидания ребенка многие терапевтические методы окажутся под запретом. Одним из опасных состояний для матери и ребенка является образование тромбов. Какие же проблемы таит тромбофилия при беременности? И при каком лечении можно не беспокоиться о безопасности плода?

Особенности проявления недуга

В женской кровеносной системе находится большое количество веществ, активизирующих процессы свертывания. Благодаря этому женщины способны переносить менструацию, роды и такие осложнения, связанные с возможной кровопотерей, как отслойка плаценты и выкидыш. Заболевание, при котором защитная система дает сбой и производится избыточное количество коагулирующих компонентов крови, называется тромбофилией. Особую опасность оно представляет во время беременности, когда многие эффективные лекарственные средства запрещены к приему.

Особенностью течения тромбофилии является отсутствие любых признаков болезни, так как все симптомы проявляются лишь время беременности или на поздних этапах заболевания. Почему же при вынашивании плода активизируются данные патологические процессы? Дело в том, что после зачатия в организме женщины образуется третий круг кровообращения, необходимый для питания плаценты. Кроме дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, он имеет такое строение, при котором совершенно отсутствуют капилляры, что повышает риск появления патологий, осложняющих беременность и роды.

Врожденная, или наследственная, тромбофилия возникает вследствие мутации генов, а приобретенная – в результате травм или хирургического вмешательства. Кроме того, такое патологическое состояние можно подразделить на следующие виды:

  • Гематогенная (сбой в свертывающей и фибринолитической активности).
  • Сосудистая (осложнение атеросклероза, васкулита и подобных болезней).
  • Гемодинамическая (нарушения в работе системы кровообращения).

Однако и генетическая, и приобретенная тромбофилия имеет одинаковые симптомы и может осложнить беременность и роды.

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Как выявить патологическое состояние

В медицине существует наука морфология, которая изучает развитие организмов от момента оплодотворения до смерти. В ней объясняется, почему опасно совмещение таких состояний, как тромбофилия и беременность. Так, тромбы перекрывают важные кровеносные сосуды, уменьшается питание плаценты, увеличивая опасность гипоксии плода. Кроме того, недостаток кислорода и питательных веществ может привести к порокам развития ребенка и таким опасным патологиям, как выкидыш и замершая беременность. Последствия тромбофилии включают в себя и возможные преждевременные естественные роды, а также вынужденное кесарево сечение.

Из-за того что симптомы тромбофилии схожи с проявлениями других болезней сосудов или с обычной усталостью, связанной с беременностью, выявить такое заболевание непросто. К тому же диагностика, включающая в себя полиморфизм генов, отличается сложностью и стоит недешево. Поэтому для того, чтобы вовремя определить тромбофилию и начать лечение, следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Предрасположенность к тромбофилии, то есть выявление у родственников заболеваний, связанных с определенной мутацией генов.
  • Наличие у самой женщины болезней, осложняющихся образованием тромбов.
  • Появление кровяных сгустков во время гормональной терапии.
  • Привычная невынашиваемость.
  • Осложнения во время предыдущих беременностей.
  • Длительное лечение бесплодия.
  • Невозможность забеременеть даже после процедуры ЭКО.

При выявлении даже одного из этих факторов выписывается направление на определение полиморфизма генов и консультацию к специалисту, изучающему гены. Что же означает термин «полиморфизм»? Так называется состояние генов, при которых нуклеотиды мутируют, то есть выпадают из цепочки ДНК или меняют свою последовательность. Для выявления аномальных изменений (полиморфизм) врачу требуется взять анализ крови или эпителия с внутренней стороны щеки.

Тромбофилия при беременности может возникнуть от длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Стоит отметить, что причиной появления тромбофилии при беременности не всегда становится полиморфизм генов. Иногда заболевание возникает из-за внешних факторов. К ним относятся:

  • Перенесенная операция, травма.
  • Длительное нахождение в неподвижном состоянии.
  • Тяжелая инфекционная болезнь.
  • Частые внутривенные инъекции или нахождение в вене катетера.
  • Долгое обезвоживание, повлиявшее на изменение объема циркулирующей крови.

Когда доктор выявит точную причину тромбофилии и изучит характерные симптомы болезни, он назначает щадящее лечение, не влияющее на ход беременности и роды.

Как облегчить состояние будущим мамам

Если у пациентки подтверждается диагноз тромбофилии, гинеколог совместно с генетиком и геммологом немедленно назначают лечение. Оно заключается в приеме лекарственных препаратов, ношении изделий компрессионного трикотажа, изменении питания и образа жизни. Кроме того, будущую маму ставят на особый учет, тщательно анализируют симптомы болезни и при необходимости направляют на дополнительные диагностические мероприятия.

Чтобы предотвратить опасные последствия для организма будущей мамы, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если профессиональная деятельность женщины связана с физическими нагрузками или долгим стоянием на одном месте, нужно поговорить с начальством об изменении условий труда. Ведь лечение не облегчит неприятные симптомы, если образ жизни останется прежним.

Медикаментозное лечение зависит от того, как ярко проявляются симптомы и как скоро предстоят роды. Название и дозировка лекарственных препаратов назначаются индивидуально для каждой пациентки и обычно включают в себя прием:

  • Антикоагулянтов.
  • Венотоников.
  • Витаминных комплексов (например, Гепарин, Курантил).

При лечении болезни женщинам рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Аптечные лекарства можно заменить народными средствами только с разрешения врача.

Беременность при тромбофилии требует изменения привычного питания. Для того чтобы ожидание ребенка и роды прошли без последствий, диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов, способствующих разжижению крови. К ним можно отнести нежирные сорта рыбы и мяса, говяжью печень, все виды капусты, миндаль, имбирь. Не мешает включить в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, молоко, кисломолочную продукцию. В роддоме и дома после рождения ребенка необходимо продолжать питаться правильно, так как диета – важная составляющая лечения тромбофилии, способная устранить многие симптомы болезни.

Если лечение прошло успешно, роды состоятся на 36-37 неделях. При этом будет лучше, если в роддоме женщина появится еще до начала схваток. Там врач оценит симптомы тромбофилии и результаты обследований и решит, можно ли женщине рожать естественным способом или ей требуется кесарево сечение. Когда малыш появится на свет, женщине только откорректируют, но не прекратят лечение, так как при резком отказе от лекарственных препаратов в послеродовой период можно спровоцировать опасные последствия тромбофилии (например, тромбоз).

Тромбофилия – опасное заболевание, причиной которого являются мутированные гены (полиморфизм) или нарушение целостности вен (операции, травмы). Интенсивно лечить ее во время беременности невозможно, поэтому планирование зачатия – прекрасная возможность подготовить организм к вынашиванию плода, чтобы рожать ребенка без опасных последствий. Особенно это касается женщин, имеющих предрасположенность к образованию тромбов. Соблюдение лечебных и профилактических мер, а также своевременное выявление проблемы позволят пациентке вести активный образ жизни, рожать детей и прожить долгую и счастливую жизнь.

ososudah.com


Смотрите также