Варикоз вен – бич женщин и мужчин XXI века. Варикоз недостаточность клапана


Клапанная недостаточность — Сердце

Низкая физическая активность, длительное нахождение тела в одном положении, врожденная патология кровеносных каналов и другие негативные факторы нередко приводят к недостаточности оттока в венозных сосудах.

Недостаточность вен — патология, связанная с нарушениями функциональности клапанов кровеносных каналов. Среди пожилых людей данный недуг встречается часто. Главной причиной клапанной венозной недостаточности является потеря функциональности эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов.

При тромбозе кровеносных каналов наблюдается закупоривание их просветов. На фоне лечения диаметр просвета восстанавливается, а клапаны подвергаются разрушению. Это препятствует восстановлению нормального оттока крови.

Недостаточность клапанов вен вызывает острую форму заболевания. Симптоматика недуга многообразна и может проявляться наличием одного признака или нескольких. Обычно пациентов беспокоят боли и тяжесть в нижних конечностях, отечность голеней, наличие ярко выраженной сосудистой сетки, синюшность, отсутствие эластичности кожи, ночные судороги в ногах. Степень выраженности этих симптомов зависит от стадии прогрессирования.

Клапанная недостаточность вен может распространиться на подкожные, глубокие, перфорантные сосуды. Причем недостаточность клапанов перфорантных вен, БПВ (большой подкожной) встречается намного чаще, чем поражение глубоких кровеносных каналов.

Клапанная недостаточность глубоких вен

Недостаточность клапанов глубоких вен вызывает увеличение давления крови на стенки сосудов нижних конечностях. От этого биологическая субстанция постепенно просачивается через стенки кровеносных каналов в соседние ткани, провоцируя отеки и уплотнения. Отечность приводит к сдавливанию более мелких сосудов голени и лодыжки, вызывая их ишемию, которая в последующем приводит к образованию язв.

Роль клапанной недостаточности глубоких каналов в формировании хронического патологического процесса неоспорима. К ХВН часто приводит первичная несостоятельность клапанов глубоких венозных каналов, а также факторы, вызывающие варикоз.

Одной из форм данного заболевания является нарушение функциональности суральных сосудов. Болезнь имеет нечеткую клиническую картину. Отеки конечностей при такой форме практически отсутствуют. При диагностике  наблюдается болезненность, возникающая при сдавливании мышц икр, дискомфорт при сгибе стопы.

Клиника недостаточности суральных вен размыта, подтвердить диагноз можно только путем использования дополнитльных методов. Лечение заключается в назначении низкомолекулярных гепаринов и применении компрессионного трикотажа. Пациентам рекомендуется больше двигаться и регулярно наблюдаться у врача-флеболога.

Клапанная недостаточность подкожных вен

При развитии болезни чаще всего наблюдается разрушение клапанов большого подкожного канала. В результате патологии происходит формирование вертикального рефлюкса. Согласно ультразвуковым исследованиям, все клапаны подкожных магистралей могут быть нарушенными, в том числе и остиальный, расположенный в БПВ.

Если нарушена работа остиального клапана, наблюдается отток крови из тазобедренной в большую подкожную магистраль. Приток крови из сосудов таза в подкожные приводит к формированию вертикального рефлюкса. Такая патология довольно часто диагностируется с помощью ультразвукового исследования.

Недостаточность перфорантных вен

Перфорантные сосуды – это сообщения между глубокими и подкожными кровеносными каналами, а также коммуникантные структуры, связывающие большую и малую подкожные магистрали. Клапанная недостаточность перфорантных вен и ствола притоков формирует горизонтальный кровяной рефлюкс, устранить который возможно только хирургическим способом.

Наиболее часто диагностируется недостаточность перфорантных вен голени. Это вызвано нарушением физиологического баланса мышечных и эластичных тканей, а также коллагеновых структур. Длительный кровяной застой приводит к утолщению перфорантных вен голени. Недостаточность клапанов не обеспечивает отток и кровь сбрасывается в подкожную сетку сосудов.

Симптомы заболевания заключаются в выпячивании кровеносных каналов, появлении отеков, тяжести и болей. Кожный покров на месте патологического участка уплотняется и темнеет. При отсутствии своевременного терапевтического вмешательства начинают образовываться язвы.

Вследствие запущенности клапанной недостаточности перфорантных вен голени может развиться тромбофлебит. Опасность этой формы патологии заключается в отсутствии видимых симптомов. Выявить недуг позволяет только инструментальная диагностика.

www.varikoz.org

О чём речь

Венозная недостаточность ног является своеобразной расплатой человека за прямохождение, поскольку гравитационное воздействие, согласно законам физики, ощутимо влияет на кровоотток. Комплекс сосудов кровотока, питающего ноги, состоит из глубоких (таких 90%) и поверхностных (остальные 10%) расположенных венозных сосудов. Соединение между ними происходит благодаря коммуникативным венам (перфорантам).

Поверхностные венозные сосуды (располагаются в подкожном слое) с глубокими и венами-перфорантами имеют клапанный аппарат, пропускающий кровоток, движущийся к сердечной мышце, создавая при этом барьер для ретроградного потока. Благодаря тому, что активность венозных стенок с изменяющимся сосудистым просветом между ними стабильна, изменение позиции тела особого влияния на вены не оказывает.

Венозные клапаны работают правильно, иначе говоря после того, как кровь отошла кверху, клапан закроется, а обратного хода для неё нет.

Но при сосудистых дисфункциях происходит нарушение обратного кровотока к сердечной мышце в крупных сосудах. Зачастую такое состояние случается тогда, когда человек долго сидит или стоит. Образуются застойные явления кровотока в нижних венозных участках. Кровь усиленно давит на стенки вен, поэтому происходит их расширение.

Результатом является то, что клапаны не полностью смыкаются. Кровоток, который должен идти кверху, начнёт двигаться книзу, что не является нормальным. Вот так и происходит образование венозной недостаточности нижних конечностей.

Какие существуют виды

Вид патологии зависит от локализации нарушенного тока крови, существуют такие виды:

  • Длительно протекающая венозная недостаточность (ХВН), формирующаяся в подкожных венозных сосудах.
  • Недостаточность клапанного аппарата перфорантных вен.
  • Остро протекающая недостаточность венозного кровотока (ОВН), которая возникает в глубоко лежащих крупных сосудах. Этот вид патологии наблюдается достаточно редко, поэтому она мало изучена.

Что происходит при острой форме

При острой форме заболевания из-за закупоривания резко перекрываются глубоко лежащие венозные сосуды ног. В один момент отток крови прекращается. Это состояние поражает пожилых людей и лиц, которые трудоспособны.

Формированию этой формы предшествуют остро протекающие тромбозные изменения, травмирование, из-за которого перевязали вены, расположенные в глубоко лежащих тканевых структурах. Происходит только поражение глубоко лежащих венозных сосудов.

Симптоматика проявляется моментально: у больного наблюдается отёчность нижних конечностей, кожные покровы синюшные.

При острой венозной недостаточности симптомы характеризуются своеобразным ясным рисунком на кожных покровах, сильными болевыми ощущениями по ходу крупных сосудов. Снять такую боль возможно благодаря простому холодному компрессу, который уменьшит количество крови в сосудах.

Чем выражается хроническая форма

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей локализована в венах, которые располагаются в подкожном слое без распространения на глубокие вены. Хотя эта форма кажется простой и безвредной, но из-за того, что кровообращение постоянно нарушено, нарушается питание голеностопной зоны, включая сустав. В этой форме существует несколько степеней.

При первой степени на кожных покровах в участке с нарушенным кровотоком возникают первые пигментные пятна. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то в будущем они увеличатся в размерах, прорастут к мягким тканевым структурам. Результатом этого станет образование трофических язвенных процессов, сложно поддающихся лечению консервативными способами.

Последняя степень данной формы характеризуется трмбообразованием, гнойными процессами и другими сосудистыми проблемами.

О причинах

Признаки венозной недостаточности формируются вследствие:

  • Симптомокомплекса, образованного в результате перенесённых тромбозных процессов глубоких венозных сосудов ног.
  • Варикозных, флеботромбозных изменений.
  • Врождённой сосудистой патологии.
  • Травмирования нижних конечностей.

Также существуют обстоятельства, при которых риск нарушенного венозного кровотока становится высоким:

  • Приём средств, содержащих гормональные соединения.
  • Отягощённая наследственность.
  • Высокий эстрогеновый уровень у женщин. Если женщина беременна или рожает, то вены перегружаются.
  • Избыточная масса тела.
  • Гиподинамия.
  • Старческий возраст человека.
  • Долгие статические перегрузки.
  • Длительные запоры.
  • Постоянное поднятие тяжестей.

Кто рискует

Наиболее подвержены нарушению венозного кровотока лица, которым от 22 до 52 года. Часто заболевание развивается у тех, кто:

  • Занимается спортом.
  • Имеет наследственную предрасположенность.
  • Находится в особом положении (беременные).

Как классифицируют хроническую венозную недостаточность

Классификация хронической венозной недостаточности характеризуется степенями:

  • При нулевой степени выраженная симптоматика отсутствует. Больной не наблюдает никаких патологических процессов, он вполне работоспособен.
  • Для степени недостаточности 1 характерны первые симптомы, проявляющиеся болью в ногах распирающего характера, ощущением тяжести. Также присоединяется отёчность с судорожными припадками, которые проявляются ночью.
  • При ХВН 2 степени отёчные явления не исчезают. Также при второй степени выражены проявления экземы, сильной пигментации, рубцовое перерождение кожи с подкожной клетчаткой.
  • Для третьей степени недостаточности характерны трофические язвенные изменения на нижних конечностях, что опасно для жизни.

Также существует международная классификация ХВН по системе СЕАР, клинике, где степени:

  • Нулевая характеризуется отсутствием патологических изменений вен.
  • Первая выражена стойким расширением мелких сосудов кожных покровов без воспаления в виде сетки и звёздочек.
  • Вторая выражается варикозными расширенными венозными сосудами на двух нижних конечностях.
  • При третьей наблюдается постоянная отёчность.
  • В четвёртой на коже имеются патологические процессы.
  • В пятой существуют процессы на кожном покрове при имеющейся регенерированной язве.
  • При шестой существуют процессы на кожном покрове с имеющимся свежим язвенным образованием.

Классификация по этиологии:

  • Наследственная предрасположенность (ЕС).
  • При неясных первопричинах (ЕР).
  • Вследствие травмирования, тромбозных изменений и других причин (ES).

Ещё дисфункцию венозного кровотока классифицируют по патофизиологии, где хроническая венозная недостаточность:

  • Выражается процессами обратного оттока крови.
  • Характеризуется обструктивными явлениями.
  • Комбинируется с нарушенным обратным оттоком и обструкцией.

О симптомах

Симптомы венозной недостаточности хронической формы заключаются в ощущении тяжести ног с болями, которые как будто распирают голенную зону, парастезийных и судорожных проявлениях. Хронизация патологии определяет стадии выраженности симптоматики.

Главное свойство хронического нарушения венозного кровотока заключается в том, что такая клиническая картина причиняет страдания пациенту при долгом стоячем положении больного. Самочувствие улучшается после небольшого отдыха для ног.

По мере увеличения давящего воздействия в венах с формированием клапанной недостаточности, самочувствие пациента заметно ухудшится. У него наблюдаются подкожная сетка с расширенными венозными сосудами, воспалительные процессы кожи и трофические язвенные образования.

Застойные дерматитные изменения заключаются в гиперпигментационных формированиях с затвердеванием поверхностного слоя кожного покрова, также возникают подкожные панникулитные изменения фиброзирующего характера.

Язвенные образования варикозной природы образуются стремительно после небольшой травмы кожи, имеют поверхностное расположение, без проникновения к глубоким тканям. Как правило, локализуются в зоне медиальной лодыжки, язвы сильно болезненны, нога отекает.

Для ХВН характерно нарушение гемодинамики вследствие того, что крови много накопилось в расширенных венах ног, но головной мозг с сердцем и лёгкими испытывают её дефицит. Больной быстро утомляется, сонлив, испытывает головную боль с головокружением, кратковременно теряет сознание.

О диагностике

Для проведения диагностических мер больному назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое обследование нижних конечностей. Оно определит эмболы, варикозные узлы. Это обследование рекомендуется проходить при первых симптомах хронической венозной недостаточности.
  • Флебографическое обследование при сомнительных данных УЗИ.

О лечении

Как лечить венозную недостаточность? Какие препараты для лечения венозной недостаточности существуют? Лечение ХВН основано на применении лекарств, купирующих воспаление, корректирующих гемодинамику, воздействующих на отток лимфы, повышающих активность венозной стенки и улучшающих процессы микроциркуляции.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей заключается в применении флеботоников (венотоников). При лёгких симптомах на ранней стадии развития симптомов лечение этими средствами принесёт эффект и устранит симптоматику.

Но если симптомы осложнены разными воспалениями, язвенными формированиями, дерматитными изменениями, необходимо дополнительно лечить энзимными средствами, антибиотиками, антиагрегантами и другими лекарствами.

При венозной недостаточности лечение применяют препаратами:

  • Из вазотоников лечат Детралексом, Антистаксом.
  • Из снимающих воспалени средств лечат Мелоксикамом, Диклофинаком и другими средствами.
  • Из антиагрегантов применяют лечение Дипиридамолом, Клопидогрелем, Аспирином.
  • Из антигистаминных средств лечат Проместазином, Клемастином.
  • Из антиоксидантов применяют лечение Эмоксипином и другими средствами.

Данные средства используются на разных степенях венозной недостаточности нижних конечностей с симптомами, лечение которых должно быть эффективным.

При тяжёлой стадии хронического нарушения венозного кровотока сопровождающейся с гнойными процессами, чтобы предупредить бактериальную инфекцию применяют лечение противобактериальными средствами (фторхинолонами, цефалоспориновыми антибиотиками 1 и 2 поколения, полусинтетическими пенициллинами).

В тяжёлой стадии применение флеботоников нецелесообразно.

Для местного обезболивания и снятия воспаления при хронической венозной недостаточности (только при отсутствии трофических язв) лечат мазями:

  • Содержащими Бутадион и Индометацин (для устранения воспалительного процесса).
  • Содержащими Гепароид и Гепарин (для снижения сворачиваемости крови, предупреждения тромбообразования и язвенных процессов с некрозом).
  • Лиотоном 1000, который блокируеи тромбообразование, снимает воспаление, возможны аллергии.
  • Венобене, с помощью которой замедлится сворачиваемость крови, прекратится формирование новых тромбов с растворением уже имеющихся. Также улучшится ток крови, активизируются регенерационные процессы на коже.

О профилактике

Люди, имеющие вероятность появления хронической дисфункции венозного кровотока, должны контролировать своё здоровье, выполнять профилактические меры, заключающиеся в следующем:

  • Для того, чтобы предупредить патологию, надо повысить двигательную активность. Неплохо прогуливаться пешком, кататься на велосипеде, плавать, бегать. Но силовой спорт противопоказан.
  • Противопоказана парная, горячие ванны и всё, что расширяет сосуды вен, что приводит к переполнению и нарушенному току крови.
  • Нельзя долго принимать солнечные ванны. Загар принять можно после обеда.
  • С осторожностью следует применять антицеллюлитный массаж из-за рецидивов варикозных изменений и тромбообразования.
  • Питаться сбалансированно, следить за своим весом. Продукты питания должны содержать необходимые витамины и микроэлементы с клетчаткой, показаны поливитамины.
  • Уменьшают приём жидкости, исключают острую, солёную пищу, а также продукты, из-за которых формируются жировые отложения и набирается масса тела.

Стоит помнить, что хроническое нарушение венозного кровотока лучше предупредить, чем лечить. При первых признаках патологии, надо срочно начинать лечение у специалиста, самолечение только навредит.

krov.expert

Формы венозной недостаточности

Данное заболевание можно подразделить на следующие формы:

  • ОВН (острая венозная недостаточность нижних конечностей)

Возникновение острой недостаточности ног наступает после длительного перекрытия (например, из-за сильного сдавливания) глубоких вен и вызванного этим процессом нарушения оттока крови. Острая венозная недостаточность ног сопровождается болью в области магистральных сосудов, которая исчезает при прикладывании к ним холодного компресса.

Такое явление можно объяснить тем, что объем крови в сосудах под воздействием холода уменьшается. Кроме болевых ощущений возможен также отек ног, в результате которого кожные покровы иногда принимают синюшный оттенок. Вены, расположенные поверхностно, не могут быть поражены ОВН.

  • ХВН (хроническая венозная недостаточность нижних конечностей)

Выражается постоянным нарушением кровообращения в области сосудов. Заболевание в данной форме может сопровождаться развитием патологических изменений в процессе клеточного питания голеностопного сустава. ХВН, в зависимости от степени ее течения, можно подразделить на несколько стадий. На начальном этапе заболевания у пациентов заметны нарушения пигментации в виде возникновения пигментных пятен в зоне, где патологические изменения уже начали появляться (в зоне нарушения кровотока).

При отсутствии лечения венозной недостаточности данной формы пигментные пятна будут становиться все больше, а затем они могут прорасти в мягкие ткани и вызвать возникновение трофических язв, тяжело поддающихся удалению. Последняя стадия ХВН сопровождается формированием тромбов, пиодермией – гнойным поражением кожи из-за попадания на какой-либо из ее участков гноеродных кокков и другими патологиями.

Причины возникновения

Острая форма данного заболевания часто может возникать как у лиц пожилого возраста, так и у людей более молодых. Среди возможных причин появления ОВН выделяют острые формы тромбоза, а также травмы, вызывающие необходимость перевязки вен, расположенных в глубоких тканях.

К основным причинам возникновения ХВН можно отнести такие заболевания, как варикозное расширение вен и посттромбофлебитическая болезнь. Кроме того, люди с низким уровнем подвижности и избыточным весом имеют повышенный риск развития ХВН нижних конечностей. Поднятие тяжестей или длительное выполнение работы в неудобном сидячем (или стоячем) положении также могут быть поводами для появления данной патологии.

В группу риска людей, имеющих наибольшие шансы возникновения ХВН, можно отнести следующие категории населения:

  • Беременные и кормящие женщины;
  • Пациенты, принимающие гормональные препараты (в т. ч. и женщины, использующие оральные гормональные контрацептивы);
  • Пожилые люди;
  • Подростки (ХВН в данном возрасте может появиться из-за гормональной перестройки организма).

Симптомы

ХВН выделяется отличающейся симптоматикой на разных стадиях заболевания. На начальном этапе его протекания симптомы венозной недостаточности могут либо отсутствовать совсем, либо проявляться в незначительной степени. Больные в этом случае выражают следующие жалобы:

  • ощущение тяжести в ногах, усиливающееся при длительном нахождении в положении “стоя”;
  • повышенная отечность;
  • периодически кратковременные судороги, обычно наступающие в ночное время;
  • повышенная пигментация кожных покровов в удаленной от голени зоне.

При первых стадиях данного заболевания варикозное расширение вен – скорее исключение, чем правило, но иногда оно также может появляться. На более глубоких этапах ХВН такое нарушение, наоборот, встречается практически у всех пациентов.

При развитии патологии к перечисленным выше симптомам могут добавляться следующие:

  • нарушение способности кровеносной системы доставлять кровь к тканям, расположенным в нижних
  • конечностях (в пораженной зоне);
  • появление трофических язв;
  • головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками), вызванные излишним накоплением крови на каком-либо из сосудистых участков;
  • появление признаков сердечной недостаточности.

Обычно при заболевании “венозная недостаточность” симптомы появляются не одновременно, а дополняют друг друга постепенно.

У пациентов с ХВН нижних конечностей повышается объем циркулирующей крови (в сосудах, расположенных в этой зоне), поэтому они обычно тяжело переносят повышенный объем физических и умственных нагрузок.

Классификация

В России флебологами – специалистами «по венам» – принята следующая классификация ХВН, структурирующая данное заболевание в зависимости от его стадии:

  • Степень 0. Отсутствие симптомов ХВН;
  • Степень 1. Больные жалуются на болевые ощущения в ногах, чувство тяжести, периодические судороги и отечность;
  • Степень 2. Отеки становятся более выраженными и устойчивыми, заметна повышенная пигментация, изменения подкожной клетчатки дегенеративно-дистрофического характера (липодерматосклероз или «индуративный целлюлит»), возможно появление сухой или мокнущей экземы.
  • Степень 3. Выражается появлением у больного открытой или зажившей трофической язвы.

«Нулевая» степень была обозначена российскими специалистами с целью правильного определения лечения симптомов хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также самой болезни. В данном случае оно будет отличаться от требуемой при ХВН 1 или 2 степени терапии.

Международная классификация венозных заболеваний нижних конечностей

Во врачебной практике может применяться и другая структуризация венозных заболеваний, которая называется CEAP и является международной. Она подразумевает «симптоматическое» разделение ХВН по следующим признакам:

  1. Симптомы заболевания отсутствует, при пальпации (ощупывании) ХВН также не дает ничего о себе знать.
  2. Заметны устойчивые расширения мелких сосудов, воспалительный процесс при этом не запущен.
  3. Наблюдается варикозное расширение вен.
  4. Наблюдается отечность.
  5. Заметна повышенная пигментация кожных покровов, возможно появление экзем и дегенеративно-дистрофических изменений подкожной клетчатки.
  6. Имеются перечисленные в предыдущем пункте симптомы при наличии зажившей трофической язвы.
  7. Аналогичные для предыдущего пункта требования, но при условии свежей трофической язвы.

Каждый из перечисленных признаков в данной классификации рассматривается отдельно, и в зависимости от степени проявления ему выставляется соответствующий балл – «0», «1» или «2».

Под эгидой данной классификации также устанавливается степень утраты трудоспособности в связи с недостаточностью вен:

  • Степень 0. Пациент трудоспособен в полном объеме, симптоматика заболевания отсутствует, больной в специальной терапии не нуждается;
  • Степень 1. У больного присутствуют некоторые симптомы ХВН, но не имеет при этом какой-либо утраты трудоспособности. Специального лечения такие пациенты также не требуют;
  • Степень 2. Пациент способен выполнять работу только при условии лечения назначенными ему препаратами;
  • Степень 3. Полная утрата трудоспособности.

Кроме того, существуют и другие критерии, опираясь на которые ХВН классифицировали на 3 вида:

  1. ХВН является врожденным заболеванием (EC).
  2. первичная ХВН, причина происхождения которой неизвестна (EP).
  3. вторичная ХВН с выявленной причиной возникновения.

Клапанная недостаточность

Клапанная недостаточность вен – одна из разновидностей заболевания. Венозные клапаны играют важную роль в борьбе с гравитацией, кроме того, они принимают активное участие в кровообращении, препятствуя обратному движению крови.

Клапанная недостаточность возникает в тех случаях, когда венозные клапаны по каким-либо причинам перестают нормально выполнять свои функции. При низком качестве лечения клапанной недостаточности вен нижних конечностей у пациента возможно ухудшение общего самочувствия, уменьшение выносливости организма, а также повышение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Венозная недостаточность мозгового кровообращения (ВНМК)

Венозная недостаточность мозгового кровообращения – патология, обусловленная затруднением оттока венозной крови из полости черепа. При тяжелом кашле, игре на духовых инструментах, сильном крике, сдавливании шеи и некоторых других явлениях такое состояние часто встречается в легкообратимом виде.

Заболевание недостаточности вен головного мозга является следствием другого выставленного и прогрессирующего на данный момент диагноза. Ее появление часто наблюдается при черепно-мозговых травмах, остеохондрозе, бронхиальной астме, различных опухолях головного мозга, некоторых патологических изменениях печени, длительном прекращении носового дыхания и прочих патологиях.

ВНМК во многих случаях протекает бессимптомно. С ростом ухудшения адаптационной способности мозга к условиям работы при затрудненном кровообращении, пациенты могут жаловаться на частые головокружения, ухудшение памяти, головные боли (усиливающиеся при движении головы в какую-либо сторону), потемнение в глазах, появление отечности век и покраснение глаз. В некоторых случаях при таком заболевании могут наблюдаться судороги, обмороки и эпилептические припадки.

Терапия недостаточности мозгового кровообращения подразумевает облегчение симптомов основного заболевания, но при ее появлении не будут лишними физиотерапия, восточный массаж и некоторые другие методы нелекарственной терапии.

Диагностика заболевания

Диагностировать хроническую недостаточность вен возможно с помощью УЗИ-методов – допплеровского ультразвукового исследования и дуплексного ультразвукового сканирования.

Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет изучить течение кровотока у того или иного пациента благодаря способности волн менять частоты при взаимодействии с исследуемым объектом. Кроме того, с помощью данной манипуляции возможно определение давления в сосудах благодаря отражению ультразвуковых волн от эритроцитов.

Дуплексное ультразвуковое сканирование – метод исследования, позволяющий также установить наличие патологий относительно течения кровотока, а также объективно оценить состояние вен.

Для установления причины происхождения ХВН используются рентгеноконтрастные диагностические методы, например, флебография. Флебография проводится следующим способом: в исследуемую вену вводится контрастное вещество, после чего она рассматривается с помощью рентгенографии.

Лечение

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей проводится как консервативными (с помощью лекарственных препаратов), так и хирургическими методами. Использование лекарственных средств без применения операционного вмешательства эффективно в тех случаях, когда заболевание еще не перешло в глубокую стадию. Кроме того, «терапевтический» подход будет рационален при подготовке к операциям и в период восстановления после ее проведения.

Лечение ХВН осуществляется флеботропными (венотонизирующими) лекарственными препаратами, относящимися к фармакологической группе ангиопротекторов.

К флеботоникам можно отнести следующие препараты:

  1. Флебодиа. Выпускается в форме таблеток. Применяется для устранения симптомов отечности, используется для восстановления нормальной циркуляции крови в сосудах;
  2. Детралекс. Тонизирующие таблетки для вен, снижающие растяжимость стенок сосудов;
  3. Ангистакс. Препарат, выпускаемый в виде капсул, геля и крема. Имеет растительный состав, включающий в себя экстракт листьев красного винограда. Оказывает венотонизирующее действие, нормализует движение крови по сосудам. Для повышения эффективности терапии целесообразно одновременное применение как пероральной, так и наружной формы препарата;
  4. Троксевазин. Лекарственное средство, выпускаемое в форме капсул и геля, которые в большинстве случаев предпочтительно применять одновременно. Препарат способен снимать воспалительный синдром и оказывает антиоксидантное действие;
  5. Эскузан. Капли для приема внутрь. В состав препарата входит витамин B1, способствующий расширению вен, и экстракт конского каштана, оказывающий обезболивающие действие, вызванное венозными заболеваниями.

Препараты для лечения венозной недостаточности нижних конечностей необходимо принимать под контролем лечащего врача с целью недопущения развития заболевания.

Кроме флеботоников, в случае необходимости, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, такие как Мелоксикам и Диклофенак, а также лекарственные средства, разжижающие кровь.

Для лечения тяжелой формы ХВН, при возникновении трофических язв на коже, могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда и группы цефалоспоринов. Их использование способно уберечь организм от сепсиса и других возможных тяжелых последствий.

Правила наложения компрессов

Холодный компресс изготавливается и накладывается следующим образом:

  1. Два куска марли складываются в несколько раз и помещаются в емкость с холодной водой или льдом. 2 куска необходимы для непрерывной терапии – пока один кусок марли накладывается на воспаленный участок в виде компресса, второй в это время охлаждается.
  2. После того, как оба компресса достаточно охладились, один из них кладется на пораженную поверхность и удерживается на ней в течение 2 – 3 минут. По истечении этого времени компресс меняется, а «запасной» охлаждается для повторного использования.
  3. Указанную выше процедуру необходимо повторять как минимум в течение 1 часа.

После устранения острой стадии воспалительных процессов допускается использование согревающих мазей, замедляющих свертываемость крови (например, гепариновой). Применение такой мази разрешается в виде теплого компресса. Для правильного наложения такого компресса необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  1. Сложить марлю, используемую для компресса, в 3–4 слоя.
  2. Пропитать используемый кусок марли мазью с согревающим действием.
  3. Наложить марлю на пострадавший участок.
  4. Закрыть пропитанную марлю полиэтиленовым или компрессорным пакетом.
  5. Сверху пакета необходимо выложить в достаточном количестве вату для утепления, а еще лучше обеспечить утепление компресса шерстяной тканью. Зафиксировать бинтом готовый компресс. Оставить его на ночь.

Утром участок ноги, подвергнутый компрессионной терапии, необходимо обработать спиртом.

Радикальные методы терапии венозной недостаточности

В особо тяжелых случаях могут потребоваться и более радикальные подходы к лечению заболевания, а именно – операционное вмешательство. В современной медицине для этих целей используются следующие манипуляции:

  • склеротерапия. Процедура, при которой в просвет сосуда вводится специальный препарат, склеивающий его стенки и вызывающий последующее рассасывание поврежденной вены. Манипуляции является относительно безболезненной, местная анестезия для ее проведения будет вполне достаточным способом обезболивания. Используется для удаления вен небольшого диаметра;
  • лазерная хирургия. Манипуляция, при которой поврежденные вены подвергаются облучению лазерным светом изнутри, после чего происходит их склеивание и последующее рассасывание. Процедура не требует проведения хирургических разрезов. С помощью лазерной хирургии можно удалить как поврежденные вены большого размера, так и варикозную сетку на ногах;
  • хирургическое удаление поврежденных вен. Подразумевает необходимость проведения разрезов для получения доступа к поврежденной вене, ее перевязывания и последующего удаления. Операция проводится только под общей анестезией. Хирургическому удалению подвергаются вены большого диаметра.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать необходимости проведения описанных манипуляций, и, возможно, полностью излечить данную патологию.

silaserdca.ru

Особенности заболевания

Система кровообращения вен нижних конечностей представлена глубокими венами (90%), поверхностными венами (10%). Между ними находятся перфоранты, или коммуникативные вены. У всех вен есть клапанный аппарат, который отвечает за пропускание крови в одну сторону и препятствование ее возврату назад (ретроградному потоку). Если здоровье артерий и сердечно-венозной системы не нарушено, ток крови нормальный, а тонус стенок вен не изменен, то после выпуска крови вверх клапаны закрываются и не пускают поток обратно. Когда в одном из звеньев цепи наблюдается сбой, происходит обратный заброс (рефлюкс) крови, вследствие чего возникает застой в нижних конечностях. Читайте также о причинах церебрального венозного застоя

Если клапаны вен утрачивают способность правильно функционировать, развивается клапанная недостаточность вен. Впоследствии присоединяются нарушения деятельности лимфатической системы, возникает венозно-лимфатическая недостаточность. Поскольку заболевание развивается хронически, медленно, но неуклонно прогрессируя и приводя к патологическому изменению кровообращения конечностей, оно получило название хроническая венозная недостаточность (ХВН). При отсутствии правильного лечения патология дает тяжелые осложнения, связанные со сбоем трофики тканей голеностопа или всей конечности — рожистое воспаление, трофические язвы.   

Кроме хронической венозной недостаточности классификация видов патологии включает и менее распространенную, но еще более опасную острую недостаточность венозной системы. Заболевание проявляется при резкой закупорке глубоких магистральных сосудов конечности, в результате чего наблюдается быстрое нарушение оттока венозной крови. Острая венозная недостаточность чаще всего обусловлена травмой или острым тромбозом. Она не возникает в поверхностных венах, а способна поражать только глубокие вены.

Что касается эпидемиологии венозной недостаточности, то более, чем 25% взрослого населения (18 лет и старше) имеют те или иные стадии ХВН. Но при более детальном обследовании и привлечении к ежегодной диагностике состояния сосудов ХВН, по мнению флебологов, будет найдена у каждого второго человека. В настоящее время около 10% людей болеют венозной недостаточностью тяжелой степени, 4% уже имеет трофические язвы. Такая неблагоприятная ситуация обусловлена несерьезностью проблемы, как ошибочно думают многие, и поздним обращением за помощью. У женщин патология развивается намного чаще, чем у мужчин, но в последние годы этот «дисбаланс» начинает сглаживаться.   

Причины венозной недостаточности

Несмотря на то, что заболевания вен могут охватывать любые участки организма, даже головной мозг, вызывая расстройства мозгового кровообращения, именно в области нижних конечностей развивается ХВН. Болезнь напрямую связана с прямохождением человека, ведь нагрузка на венозную систему конечностей при таком положении дел будет максимальной. При участии следующих факторов риска венозная недостаточность возникает намного чаще:

  • неблагоприятная наследственность;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • множественные беременности;
  • тяжелые роды;
  • аборты;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • работа в положении стоя;
  • офисный труд без разминок для ног;
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры;
  • подъем тяжестей;
  • ожирение;
  • частые перегревания;
  • пожилой возраст (вследствие недостатка коллагена и длительного влияния неблагоприятных факторов).

Нередко ХВН считается тождественной варикозной болезни. Действительно, недостаточность венозной системы практически всегда возникает при варикозе — патологическом расширении вен, но ХВН может развиваться на фоне и других заболеваний и нарушений:

  • посттромботической болезни;
  • врожденных аномалий вен (синдром Клиппель-Треноне, синдром Парке-Вебера-Рубашова)
  • травм;
  • флеботромбоза;
  • тромбоза и тромбофлебита;
  • различных функциональных флебопатий.

Классификация венозной недостаточности по причине ее появления следующая:

  1. врожденная;
  2. идиопатическая с неясной этиологией;
  3. вторичная вследствие варикоза, тромбоза и других заболеваний, а также травм. 

Степени и признаки заболевания

Чаще всего во флебологии применяется классификация венозной недостаточности по ее степеням развития:

  1. Нулевая степень — симптомы заболевания отсутствуют, но полного здоровья вен уже не наблюдается. Начинаются нарушения со стороны клапанов и венозной стенки. 
  2. Первая степень — появляются боли в ногах, тяжесть, отеки преходящего характера, иногда — судороги по ночам. Могут быть заметны сосудистые звездочки — телеангиоэктазии. 
  3. Вторая степень — отеки на ногах становятся стойкими, появляется гиперпигментация, симптомы липодерматосклероза, экзема сухая или мокнущая.
  4. Третья степень — наблюдаются трофические язвы — открытые или зажившие.   

Стоит подробнее рассмотреть основные симптомы венозной недостаточности, которые чаще всего возникают и прогрессируют у больного. На начальной стадии патология проявляет себя довольно разнообразными клиническими признаками, но, как правило, человек обращается за помощью не по причине тяжелого состояния, а из-за выраженного косметического дефекта — крупных сосудистых звездочек. Также сильно беспокоить человека при первой стадии венозной недостаточности начинает тяжесть в ногах после рабочего дня, подъема по лестнице, прочих нагрузок.

Несколько реже наблюдаются судороги при ХВН, но все же у некоторых больных они могут достигать значительной выраженности в ночное время. Это приводит к стойкой бессоннице и даже депрессии. Врачи отмечают, что даже при таких проявлениях четкие симптомы варикоза в виде расширенных вен могут отсутствовать, что заставляет больного думать о несерьезности проблемы и оттягивать визит к врачу.

Позже отеки становятся регулярными, длительными по времени или постоянными. Они дополняются жжением и распиранием в ногах, зачастую — болью, ломотой. 

Прочие возможные признаки венозной недостаточности нижних конечностей:

  • бледность и сухость кожи ног;
  • чувство онемения, ползания мурашек по ногам;
  • похолодание конечностей;
  • периодическое чувство тепла, сильного жара;
  • гиперпигментация;
  • выпадение волос;
  • постоянная усталость, тяжесть и дискомфорт;
  • зуд кожи ног.

При беременности венозная недостаточность, как правило, прогрессирует и усиливает свою симптоматику к началу третьего триместра. Все проявления болезни у беременных выше к концу дня и при перемещении из холода в теплое помещение. У всех больных с ХВН существует риск возникновения острой венозной недостаточности на фоне тромбоза. Ее признаки — резкий отек, цианотичный оттенок кожи конечности, четко видимый рисунок вен, сильные боли по ходу магистральных сосудов.  Данное состояние требует срочной диагностики и лечения, поэтому больному нужно быстро вызвать бригаду «скорой помощи».

Возможные осложнения

При неправильном, либо не начатом вовремя лечении ХВН может угрожать различными осложнениями. Симптомами предшествующих тяжелых заболеваний могут быть сильная боль в вене, боль при касании ноги, эритема кожных покровов, визуально заметное расширение вен в области бедер, промежности, посинение, покраснение кожи. Особенно часто нелеченная ХВН осложняется у беременных женщин, а также у рожениц, пренебрегающих советами врача относительно ношения компрессионного трикотажа.

Неприятные и порой очень опасные осложнения венозной недостаточности могут быть следующими:

  • воспаление стенки вены — флебит;
  • закупорка вены тромбом с последующим воспалением — тромбофлебит;
  • воспаление ткани по периферии вен — перифлебит;
  • трофические язвы;
  • рожистое воспаление кожи;
  • пиодермия;
  • кровотечения из воспаленных вен;
  • синдром недогрузки сердца;
  • повышение аллергизации организма вследствие накопления метаболитов в организме;
  • тромбоэмболия конечности;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Последнее указанное осложнение часто влечет за собой смертельный исход, и привести к нему может простое и, казалось бы, совершенно не тяжелое заболевание — венозная недостаточность нижних конечностей.

Проведение диагностики

Постановка диагноза основывается на данных осмотра и сбора анамнеза исходя из жалоб больного. Кроме внешнего осмотра, пальпации нижних конечностей в обязательном порядке пациенту требуется инструментальное обследование и лабораторная диагностика проблемы. В зависимости от стадии патологии и ее симптоматики могут быть рекомендованы такие виды обследований:

  1. УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей. Позволяет оценить состояние вен — глубоких и магистральных подкожных, расположенных на нижних конечностях. Дуплексное сканирование (допплеррография) поможет выявить скорость кровотока в венах, параметры венозной стенки, степень состоятельности клапанов, участки рефлюкса, присутствие тромбов и другие необходимые показатели.
  2. Лимфография. Назначается при серьезных нарушениях оттока лимфы и появлении сильных отеков, распространении их на область бедра.   
  3. Исследование гемостаза (анализ на фибриноген, коаулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и т.д.). Необходимо для оценки густоты крови и выявления степени риска формирования тромбов.
  4. Общий анализ крови. Проанализировав уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов врач может сделать вывод о вязкости крови и о работе системы свертываемости крови. Если в анализе повышены лейкоциты, это может указывать на фазу активного воспаления в венозной системе. 
  5. Флебография. Этот метод обследования хирургический, проводится в стационаре, так как предполагает введение катетера в вену и подведение его к области локализации проблемы. После того, как к сосуду будет введено контрастное вещество, выполняют рентгеновский снимок, который позволяет детально рассмотреть состояние вен.    

Дифференцировать венозную недостаточность следует с болезнями почек, тромбозом глубоких вен, лимфедемой, ИБС, пороками сердца, хронической артериальной недостаточностью, хроническим легочным сердцем, некоторыми болезнями печени, с артрозом.

Методы лечения

Нередко пациенту предлагается удалить проблемную вену при помощи методов классической хирургии или склеротерапии. Но такой подход хорош только при варикозе, а хроническая венозная недостаточность — системный процесс, лечить который нужно при помощи комплексного подхода. Цель лечения — это полное или частичное восстановление деятельности венозной системы и лимфатических органов нижних конечностей, а также профилактика рецидивов болезни.

Длительность медикаментозного лечения может составлять 2-4 месяца, а повторять курсы следует согласно предписаниям врача. Параллельно обязательно применяются немедикаментозные приемы, меняется образ жизни. Лекарственные препараты для лечения венозной недостаточности следующие:

  1. флеботропные средства для повышения тонуса сосудов — Антистакс, Детралекс, Верорус, Флебодия, Эскузан; Подробнее о лечении флеботромбоза нижних конечностей
  2. лекарства для наружного применения с тонизирующим и укрепляющим эффектом — Лиотон, Гепариновая мазь, Гинкор, Венобене;
  3. противовоспалительные средства наружного и системного действия для снятия симптомов болезни — Диклофенак, Мелоксикам, Феналгон, Бутадионовая мазь, Индометациновая мазь;
  4. антиагреганты при сгущении крови — Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель;
  5. местные глюкокортикостероиды при экземе и дерматитах — Акридерм, Гидрокортизоновая мазь; Читайте о лечении варикозного дерматита мазями
  6. мази с антибиотиками, антисептики для обработки раневых поверхностей, трофических язв, очагов вторичного воспаления — Хлоргексидин, Мирамистин, Тетрациклиновая мазь, Эритромициновая мазь;
  7. системные антибиотики при тяжелых септических осложнениях — Ципрофлоксацин, Ампициллин.

Флеботоники (венотоники) — это основа медикаментозной терапии при ХВН. На начальной стадии болезни их порой бывает достаточно для значительного улучшения состояния вен. При более тяжелом положении необходимо корректировать нарушения кровотока, устранять воспалительный процесс, растворять тромбы и разжижать кровь, улучшать лимфоооток, заживлять трофические язвы и т.д. Именно поэтому начинать терапию лучше на самой ранней стадии. Узнайте возможно ли уксусом растворить тромбы

Профилактикой прогрессирования венозной недостаточности и способом недопущения тяжелых осложнений является ношение компрессионного трикотажа. Чулки и колготки специального назначения, подобранные врачом, помогут правильно распределить давление по направлению от стопы к бедру. Компрессионное белье уменьшает отек, сокращает диаметр вен, увеличивает скорость кровотока по венам, снижает интенсивность венозного рефлюкса. 

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Также показаниями к операции являются осложнения венозной недостаточности, в том числе тромбоз и кровотечение, долго не затягивающиеся язвы, серьезный косметический дефект. Вид и объем операции будет напрямую зависеть от выраженности патологического процесса и стадии заболевания. Применяются такие виды вмешательств:

  • операция Троянова-Тренделенбурга;
  • операция Линтона-Коккета;
  • операция Бэбкока;
  • минифлебэктомия;
  • стриппинг.

Последние два вида операций являются современными модификациями классических видов флебэктомии и проводятся через небольшой прокол, поэтому рубцов и шрамов после вмешательства не наблюдается. Часто применяется и малоинвазивное лечение ног при помощи лазера, склеротерапии.

При острой венозной недостаточности необходимо срочно вызвать врача или «скорую». До ее приезда можно сделать холодный компресс на ногу при помощи ткани, смоченной в ледяной воде, либо путем прикладывания льда через тряпочку. После помещения пациента в стационар ему вводят препараты Гепарина, назначают рассасывающие мази и другие необходимые лекарства. Самолечением в данном случае заниматься строго воспрещено!   

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами может стать отличным подспорьем для больного с венозной недостаточностью. Оно не только поможет замедлить патологический процесс в самом начале болезни, но и будет усиливать работу консервативных препаратов на любой стадии ХВН. Рецепты, полезные больному, следующие:

  1. Взять по чайной ложке коры и листьев лесного ореха. Залить сырье стаканом кипятка, оставить на 2 часа. Процедить, пить по 1/3 стакана трижды в день натощак.
  2. Измельчить 50 г листьев каланхоэ, залить их 250 мл водки, оставить в темноте на 7 дней. Затем аккуратно втирать эту настойку в больные области ног перед сном.
  3. Заварить 200 г коры рябины половиной литра кипятка, поместить в термос, оставить на 10 часов. Принимать настой по 30 мл до еды трижды в день.
  4. Соединить по чайной ложке корня валерианы, соцветий хмеля, листьев мяты перечной, листьев вахты трехлистной. Залить 1,5 столовые ложки сбора 400 мл кипятка, оставить на час. Пить по 40 мл трижды в день натощак.
  5. Килограмм измельченной хвои заварить 5 литрами кипятка. Дать хорошо настояться. Принимать ванночки для ног, но при этом не делать воду слишком горячей.   

Профилактика заболевания

Людям, которые по имеющимся заболеваниям или факторам риска имеют все шансы заполучить венозную недостаточность, следует обратить пристальное внимание на меры профилактики патологии. Для этого необходимо:

  • больше гулять пешком;
  • делать утреннюю зарядку, регулярные разминки для ног в офисе;
  • отказаться от силовых видов спорта и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от сауны, бани, горячих ванн, если уже имеется варикоз или тромбофлебит;
  • не злоупотреблять соляриями и пребыванием на солнце;
  • сбросить лишний вес;
  • правильно питаться, кушать больше растительной пищи;
  • принимать поливитамины;
  • уменьшить количество соли в рационе;
  • предупреждать запоры;
  • носить компрессионный трикотаж с легкой степенью компрессии.

atlasven.ru

serdce5.ru

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Согласно последним исследованиям, патология венозная недостаточность нижних конечностей стала встречаться у достаточно молодых людей, причем наблюдается такое явление довольно часто.  Если раньше отеки, расширение вен и прочие признаки варикоза были характерны для пожилых людей, то гиподинамия, плохое питание и прочие факторы риска сделали эту проблему актуальной даже подростков. Учитывая тот факт, что венозная недостаточность имеет намного больше причин и предпосылок для возникновения, изучить специфику патологии нужно каждому. 

Особенности заболевания

Система кровообращения вен нижних конечностей представлена глубокими венами (90%), поверхностными венами (10%). Между ними находятся перфоранты, или коммуникативные вены. У всех вен есть клапанный аппарат, который отвечает за пропускание крови в одну сторону и препятствование ее возврату назад (ретроградному потоку). Если здоровье артерий и сердечно-венозной системы не нарушено, ток крови нормальный, а тонус стенок вен не изменен, то после выпуска крови вверх клапаны закрываются и не пускают поток обратно. Когда в одном из звеньев цепи наблюдается сбой, происходит обратный заброс (рефлюкс) крови, вследствие чего возникает застой в нижних конечностях. Читайте также о причинах церебрального венозного застоя

Если клапаны вен утрачивают способность правильно функционировать, развивается клапанная недостаточность вен. Впоследствии присоединяются нарушения деятельности лимфатической системы, возникает венозно-лимфатическая недостаточность. Поскольку заболевание развивается хронически, медленно, но неуклонно прогрессируя и приводя к патологическому изменению кровообращения конечностей, оно получило название хроническая венозная недостаточность (ХВН). При отсутствии правильного лечения патология дает тяжелые осложнения, связанные со сбоем трофики тканей голеностопа или всей конечности — рожистое воспаление, трофические язвы.   

Кроме хронической венозной недостаточности классификация видов патологии включает и менее распространенную, но еще более опасную острую недостаточность венозной системы. Заболевание проявляется при резкой закупорке глубоких магистральных сосудов конечности, в результате чего наблюдается быстрое нарушение оттока венозной крови. Острая венозная недостаточность чаще всего обусловлена травмой или острым тромбозом. Она не возникает в поверхностных венах, а способна поражать только глубокие вены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является Вариус. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей...

Что касается эпидемиологии венозной недостаточности, то более, чем 25% взрослого населения (18 лет и старше) имеют те или иные стадии ХВН. Но при более детальном обследовании и привлечении к ежегодной диагностике состояния сосудов ХВН, по мнению флебологов, будет найдена у каждого второго человека. В настоящее время около 10% людей болеют венозной недостаточностью тяжелой степени, 4% уже имеет трофические язвы. Такая неблагоприятная ситуация обусловлена несерьезностью проблемы, как ошибочно думают многие, и поздним обращением за помощью. У женщин патология развивается намного чаще, чем у мужчин, но в последние годы этот «дисбаланс» начинает сглаживаться.   

Причины венозной недостаточности

Несмотря на то, что заболевания вен могут охватывать любые участки организма, даже головной мозг, вызывая расстройства мозгового кровообращения, именно в области нижних конечностей развивается ХВН. Болезнь напрямую связана с прямохождением человека, ведь нагрузка на венозную систему конечностей при таком положении дел будет максимальной. При участии следующих факторов риска венозная недостаточность возникает намного чаще:

  • неблагоприятная наследственность;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • множественные беременности;
  • тяжелые роды;
  • аборты;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • работа в положении стоя;
  • офисный труд без разминок для ног;
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры;
  • подъем тяжестей;
  • ожирение;
  • частые перегревания;
  • пожилой возраст (вследствие недостатка коллагена и длительного влияния неблагоприятных факторов).

Нередко ХВН считается тождественной варикозной болезни. Действительно, недостаточность венозной системы практически всегда возникает при варикозе — патологическом расширении вен, но ХВН может развиваться на фоне и других заболеваний и нарушений:

  • посттромботической болезни;
  • врожденных аномалий вен (синдром Клиппель-Треноне, синдром Парке-Вебера-Рубашова)
  • травм;
  • флеботромбоза;
  • тромбоза и тромбофлебита;
  • различных функциональных флебопатий.

Классификация венозной недостаточности по причине ее появления следующая:

  1. врожденная;
  2. идиопатическая с неясной этиологией;
  3. вторичная вследствие варикоза, тромбоза и других заболеваний, а также травм. 

Степени и признаки заболевания

Чаще всего во флебологии применяется классификация венозной недостаточности по ее степеням развития:

  1. Нулевая степень — симптомы заболевания отсутствуют, но полного здоровья вен уже не наблюдается. Начинаются нарушения со стороны клапанов и венозной стенки. 
  2. Первая степень — появляются боли в ногах, тяжесть, отеки преходящего характера, иногда — судороги по ночам. Могут быть заметны сосудистые звездочки — телеангиоэктазии. 
  3. Вторая степень — отеки на ногах становятся стойкими, появляется гиперпигментация, симптомы липодерматосклероза, экзема сухая или мокнущая.
  4. Третья степень — наблюдаются трофические язвы — открытые или зажившие.   

Стоит подробнее рассмотреть основные симптомы венозной недостаточности, которые чаще всего возникают и прогрессируют у больного. На начальной стадии патология проявляет себя довольно разнообразными клиническими признаками, но, как правило, человек обращается за помощью не по причине тяжелого состояния, а из-за выраженного косметического дефекта — крупных сосудистых звездочек. Также сильно беспокоить человека при первой стадии венозной недостаточности начинает тяжесть в ногах после рабочего дня, подъема по лестнице, прочих нагрузок.

Несколько реже наблюдаются судороги при ХВН, но все же у некоторых больных они могут достигать значительной выраженности в ночное время. Это приводит к стойкой бессоннице и даже депрессии. Врачи отмечают, что даже при таких проявлениях четкие симптомы варикоза в виде расширенных вен могут отсутствовать, что заставляет больного думать о несерьезности проблемы и оттягивать визит к врачу.

Отеки стопы и голени — очень распространенный признак ХВН. Обычно они бывают заметными к вечеру, но на ранней стадии патологии даже простой отдых с приподнятыми ногами или ночной сон полностью избавляют больного от отека.

Позже отеки становятся регулярными, длительными по времени или постоянными. Они дополняются жжением и распиранием в ногах, зачастую — болью, ломотой. 

Прочие возможные признаки венозной недостаточности нижних конечностей:

  • бледность и сухость кожи ног;
  • чувство онемения, ползания мурашек по ногам;
  • похолодание конечностей;
  • периодическое чувство тепла, сильного жара;
  • гиперпигментация;
  • выпадение волос;
  • постоянная усталость, тяжесть и дискомфорт;
  • зуд кожи ног.

При беременности венозная недостаточность, как правило, прогрессирует и усиливает свою симптоматику к началу третьего триместра. Все проявления болезни у беременных выше к концу дня и при перемещении из холода в теплое помещение. У всех больных с ХВН существует риск возникновения острой венозной недостаточности на фоне тромбоза. Ее признаки — резкий отек, цианотичный оттенок кожи конечности, четко видимый рисунок вен, сильные боли по ходу магистральных сосудов.  Данное состояние требует срочной диагностики и лечения, поэтому больному нужно быстро вызвать бригаду «скорой помощи».

Возможные осложнения

При неправильном, либо не начатом вовремя лечении ХВН может угрожать различными осложнениями. Симптомами предшествующих тяжелых заболеваний могут быть сильная боль в вене, боль при касании ноги, эритема кожных покровов, визуально заметное расширение вен в области бедер, промежности, посинение, покраснение кожи. Особенно часто нелеченная ХВН осложняется у беременных женщин, а также у рожениц, пренебрегающих советами врача относительно ношения компрессионного трикотажа.

Неприятные и порой очень опасные осложнения венозной недостаточности могут быть следующими:

  • воспаление стенки вены — флебит;
  • закупорка вены тромбом с последующим воспалением — тромбофлебит;
  • воспаление ткани по периферии вен — перифлебит;
  • трофические язвы;
  • рожистое воспаление кожи;
  • пиодермия;
  • кровотечения из воспаленных вен;
  • синдром недогрузки сердца;
  • повышение аллергизации организма вследствие накопления метаболитов в организме;
  • тромбоэмболия конечности;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Последнее указанное осложнение часто влечет за собой смертельный исход, и привести к нему может простое и, казалось бы, совершенно не тяжелое заболевание — венозная недостаточность нижних конечностей.

Проведение диагностики

Постановка диагноза основывается на данных осмотра и сбора анамнеза исходя из жалоб больного. Кроме внешнего осмотра, пальпации нижних конечностей в обязательном порядке пациенту требуется инструментальное обследование и лабораторная диагностика проблемы. В зависимости от стадии патологии и ее симптоматики могут быть рекомендованы такие виды обследований:

  1. УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей. Позволяет оценить состояние вен — глубоких и магистральных подкожных, расположенных на нижних конечностях. Дуплексное сканирование (допплеррография) поможет выявить скорость кровотока в венах, параметры венозной стенки, степень состоятельности клапанов, участки рефлюкса, присутствие тромбов и другие необходимые показатели.
  2. Лимфография. Назначается при серьезных нарушениях оттока лимфы и появлении сильных отеков, распространении их на область бедра.   
  3. Исследование гемостаза (анализ на фибриноген, коаулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и т.д.). Необходимо для оценки густоты крови и выявления степени риска формирования тромбов.
  4. Общий анализ крови. Проанализировав уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов врач может сделать вывод о вязкости крови и о работе системы свертываемости крови. Если в анализе повышены лейкоциты, это может указывать на фазу активного воспаления в венозной системе. 
  5. Флебография. Этот метод обследования хирургический, проводится в стационаре, так как предполагает введение катетера в вену и подведение его к области локализации проблемы. После того, как к сосуду будет введено контрастное вещество, выполняют рентгеновский снимок, который позволяет детально рассмотреть состояние вен.    

Начальные стадии заболевания могут быть диагностированы только УЗИ-приборами с высоким разрешением, поэтому при подозрении на бессимптомную форму венозной недостаточности лучше обращаться в современные клиники и к квалифицированным специалистам.

Дифференцировать венозную недостаточность следует с болезнями почек, тромбозом глубоких вен, лимфедемой, ИБС, пороками сердца, хронической артериальной недостаточностью, хроническим легочным сердцем, некоторыми болезнями печени, с артрозом.

Методы лечения

Нередко пациенту предлагается удалить проблемную вену при помощи методов классической хирургии или склеротерапии. Но такой подход хорош только при варикозе, а хроническая венозная недостаточность — системный процесс, лечить который нужно при помощи комплексного подхода. Цель лечения — это полное или частичное восстановление деятельности венозной системы и лимфатических органов нижних конечностей, а также профилактика рецидивов болезни.

Длительность медикаментозного лечения может составлять 2-4 месяца, а повторять курсы следует согласно предписаниям врача. Параллельно обязательно применяются немедикаментозные приемы, меняется образ жизни. Лекарственные препараты для лечения венозной недостаточности следующие:

  1. флеботропные средства для повышения тонуса сосудов — Антистакс, Детралекс, Верорус, Флебодия, Эскузан; Подробнее о лечении флеботромбоза нижних конечностей
  2. лекарства для наружного применения с тонизирующим и укрепляющим эффектом — Лиотон, Гепариновая мазь, Гинкор, Венобене;
  3. противовоспалительные средства наружного и системного действия для снятия симптомов болезни — Диклофенак, Мелоксикам, Феналгон, Бутадионовая мазь, Индометациновая мазь;
  4. антиагреганты при сгущении крови — Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель;
  5. местные глюкокортикостероиды при экземе и дерматитах — Акридерм, Гидрокортизоновая мазь; Читайте о лечении варикозного дерматита мазями
  6. мази с антибиотиками, антисептики для обработки раневых поверхностей, трофических язв, очагов вторичного воспаления — Хлоргексидин, Мирамистин, Тетрациклиновая мазь, Эритромициновая мазь;
  7. системные антибиотики при тяжелых септических осложнениях — Ципрофлоксацин, Ампициллин.

Флеботоники (венотоники) — это основа медикаментозной терапии при ХВН. На начальной стадии болезни их порой бывает достаточно для значительного улучшения состояния вен. При более тяжелом положении необходимо корректировать нарушения кровотока, устранять воспалительный процесс, растворять тромбы и разжижать кровь, улучшать лимфоооток, заживлять трофические язвы и т.д. Именно поэтому начинать терапию лучше на самой ранней стадии. Узнайте возможно ли уксусом растворить тромбы

Профилактикой прогрессирования венозной недостаточности и способом недопущения тяжелых осложнений является ношение компрессионного трикотажа. Чулки и колготки специального назначения, подобранные врачом, помогут правильно распределить давление по направлению от стопы к бедру. Компрессионное белье уменьшает отек, сокращает диаметр вен, увеличивает скорость кровотока по венам, снижает интенсивность венозного рефлюкса. 

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Также показаниями к операции являются осложнения венозной недостаточности, в том числе тромбоз и кровотечение, долго не затягивающиеся язвы, серьезный косметический дефект. Вид и объем операции будет напрямую зависеть от выраженности патологического процесса и стадии заболевания. Применяются такие виды вмешательств:

  • операция Троянова-Тренделенбурга;
  • операция Линтона-Коккета;
  • операция Бэбкока;
  • минифлебэктомия;
  • стриппинг.

Последние два вида операций являются современными модификациями классических видов флебэктомии и проводятся через небольшой прокол, поэтому рубцов и шрамов после вмешательства не наблюдается. Часто применяется и малоинвазивное лечение ног при помощи лазера, склеротерапии.

При острой венозной недостаточности необходимо срочно вызвать врача или «скорую». До ее приезда можно сделать холодный компресс на ногу при помощи ткани, смоченной в ледяной воде, либо путем прикладывания льда через тряпочку. После помещения пациента в стационар ему вводят препараты Гепарина, назначают рассасывающие мази и другие необходимые лекарства. Самолечением в данном случае заниматься строго воспрещено!   

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами может стать отличным подспорьем для больного с венозной недостаточностью. Оно не только поможет замедлить патологический процесс в самом начале болезни, но и будет усиливать работу консервативных препаратов на любой стадии ХВН. Рецепты, полезные больному, следующие:

  1. Взять по чайной ложке коры и листьев лесного ореха. Залить сырье стаканом кипятка, оставить на 2 часа. Процедить, пить по 1/3 стакана трижды в день натощак.
  2. Измельчить 50 г листьев каланхоэ, залить их 250 мл водки, оставить в темноте на 7 дней. Затем аккуратно втирать эту настойку в больные области ног перед сном.
  3. Заварить 200 г коры рябины половиной литра кипятка, поместить в термос, оставить на 10 часов. Принимать настой по 30 мл до еды трижды в день.
  4. Соединить по чайной ложке корня валерианы, соцветий хмеля, листьев мяты перечной, листьев вахты трехлистной. Залить 1,5 столовые ложки сбора 400 мл кипятка, оставить на час. Пить по 40 мл трижды в день натощак.
  5. Килограмм измельченной хвои заварить 5 литрами кипятка. Дать хорошо настояться. Принимать ванночки для ног, но при этом не делать воду слишком горячей.   

Профилактика заболевания

Людям, которые по имеющимся заболеваниям или факторам риска имеют все шансы заполучить венозную недостаточность, следует обратить пристальное внимание на меры профилактики патологии. Для этого необходимо:

  • больше гулять пешком;
  • делать утреннюю зарядку, регулярные разминки для ног в офисе;
  • отказаться от силовых видов спорта и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от сауны, бани, горячих ванн, если уже имеется варикоз или тромбофлебит;
  • не злоупотреблять соляриями и пребыванием на солнце;
  • сбросить лишний вес;
  • правильно питаться, кушать больше растительной пищи;
  • принимать поливитамины;
  • уменьшить количество соли в рационе;
  • предупреждать запоры;
  • носить компрессионный трикотаж с легкой степенью компрессии.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

atlasven.ru

Варикоз вен: клиническая картина и диагностика

Хроническая венозная недостаточность встречается у 25-40% женщин в мире.

В статье будет раскрыт вопрос варикоза вен, а именно причина его формирования, патогенез, клинические признаки, сопровождающие течение варикозно измененных вен. Особенности диагностики, используемой для идентификации патологии и ее причины, а также терапевтическая тактика, позволяющая решить данную проблему – обо всем этом читайте далее в данной статье.

В представлении многих людей на вопрос, что такое варикоз вен, отмечается данная патология, как исключительно косметических дефект, при котором появление на ногах узлов сильно мешает их внешнему виду. На самом деле варикозные вены, как и телеангиоэктазии и ретикулярные вены являются примерами первичной венозной недостаточности. Почему она развивается, и чем страшна – читайте далее в статье.

Содержание статьи

Нормальная анатомия и работа венозной системы

Вены отличаются от артерий недостаточно развитым мышечным и эластическим компонентом. Состоят из внутренней (интимы), средней и наружной (адвентиций) оболочек. Средний слой насчитывает небольшое количество гладкомышечных клеток и эластических соединительнотканных волокон.

На нормальную работу вен, заключающуюся в собирании крови из тканей и органов и транспортировки ее к сердцу, играет большую роль исходное состояние тонуса венозной стенки. На него в свою очередь могут повлиять такие факторы, как изменение температуры тела, болевой синдром, различные эмоциональные стимуляции, гормональный фон и изменение объема циркулирующей крови. Более подробно о регуляции венозного тонуса рассказано в видео в этой статье.

Внимание! Количественное соотношение между гладкомышечными клетками и эластическими волокнами, формирующими среднюю оболочку сосуда, различное у вен разного калибра. Так венулы, диаметр которых колеблется от 0.1 до 1.0 мм, состоят в большей степени из клеток гладкой мускулатуры.

Работа венозных клапанов заключается в предупреждении ретроградного тока крови.

Вены крупного калибра, в свою очередь, сформированы в большей степени из эластических соединительнотканных волокон, что обуславливает их ограниченную сократительную функцию.

Наличие клапанов – дополнительное кардинальное отличие вен от артерий. Так же как и в сердце, они ограничивают ретроградный ток крови.

Важно! Вены варикозные отличаются именно несостоятельностью данных клапанов, что приводит к рефлюксу крови и ассоциированными с этим симптомами.

Клапаны больше превалируют в венах нижних конечностей, при чем, чем дистальнее расположены вены – тем больше в них клапанов. Также и наоборот – более проксимально залегающие вены имеют меньше клапанов ровно до момента впадения в нижнюю полую вену, в которой вовсе отсутствуют данные структуры.

Мышечный насос – основа в движении крови из нижних конечностей в проксимальные отделы.

Объяснение такому расположению клапанов относительно вен различной локализации основано на силе тяжести и устремлении крови в нижние отделы тела. Таким образом, для того, чтоб вернуть кровь из ног обратно к сердцу – должен работать исправно механизм, который поможет несокращающимся венам предупредить устремление тока крови обратно, по закону всемирного тяготения. Данную работу и выполняют клапаны.

Функцию насоса в области голени выполняют ее мышцы, которые при сокращении сжимают кровь, находящуюся в венозных синусах икроножной и камбаловидной мышц, и выталкивают ее в вышележащие отделы во время физической активности. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про варикоз вен человека.

Варикозная болезнь вен развивается из-за несостоятельности клапанов и коммуникативных вен.

При этом важно учитывать, что под понятием «физическая активность» подразумевается не только бег и серьезные нагрузки, а даже обычная ходьба. Потому цена сидячего образа жизни заключается в недостаточном оттоке крови из ног и способствует ее застою в нижних конечностях.

Симптомы венозной недостаточности развиваются уже тогда, когда один или два клапана перестают выполнять полноценно свою работу и формируется рефлюкс крови. В норме при сокращении мышц голени давление, возникающее в ее компартментах (клинически важен задний компартмент) достигает цифр 150-200 мм.рт.ст.

При недостаточности клапанного аппарата и перформативных вен данное давление перенаправляется на поверхностные вены ноги, из-за чего формируется варикозная вена.

Венозная недостаточность

Телеангиоэктазии, варикозные вены и ретикулярные вены патофизиологически схожие понятия, различие между которыми заключается в калибре пораженных вен. Варикоз в свою очередь поражает такие сосуды, как малая и большая подкожная вен и их основные притоки, представляя первичную венозную недостаточность поверхностной венозной системы.

Впоследствии во всех клинических случаях мы наблюдаем расширенные, извитые, удлиненные вены с полностью или частично нефункциональным их клапанным аппаратом.

Патогенез заболевания

Кроме описанных выше механизмов развития данного примера хронической венозной недостаточности, разберем еще некоторые факторы, влияющие на варикозное изменение вен. Так было замечено, что большую роль в развитии этой патологии играет непосредственная деградация эластических элементов соединительной ткани в стенках пораженных вен.

Влияние мышечной компрессии на вены голени.

При исследовании было обнаружено, что варикозные вены содержат большое количество коллагеновых волокон и незначительное – эластина. Такие гистологических изменения наводят на мысль о деградации данных элементов, что способствует формированию венозной недостаточности.

Анатомические особенности локализации пораженных вен во многом зависят от их анатомических особенностей. Так основной ствол подкожной вены варикозно изменяется достаточно редко во многом за счет хорошо развитого фибромускулярного слоя и хорошей фиброзной поддержки, благодаря которой вена крепится к глубокой фасции.

С другой стороны основные ветви длинной подкожной вены не поддерживаются так подкожножировым слоем и располагаются более проксимально от поверхностной фасции, а также содержат незначительное количество гладкой мускулатуры. Все эти факторы приводят к тому, что именно эти сосуды становятся наиболее «селективными» при поражении варикозом.

Регулярная физическая активность необходима для дренажа венозной крови.

Значительную роль в формировании варикоза играет недостаточность клапанов коммуникативных вен, которые соединяют между собой глубокие и поверхностные вены нижних конечностей. В норме при их сохраненной работе, возникающее давление в заднем компартменте голени за счет сокращения преимущественно икроножной и камбаловидной мышц, приводит к выталкиванию крови из их венозных синусов в проксимальные отделы нижних конечностей.

Несостоятельность данных коммуникативных вен приводит к тому, что не существует преграды в виде клапанов для сброса крови из глубоких вен в поверхностные венозные стволы.

Такое резкое давление, формирующееся за счет контракции мышц голени (до 200 мм.рт.ст) резко транспортируется на вены с низким содержанием мышечного слоя, тем самым заведомо неспособных противостоять наступающему на них давлению крови. Именно это приводит к деформации сосудов – их извилистости, удлинению и дилатации.

В результате происходит деформация венозных стволов, развивается венозная недостаточность, за счет чего полноценно варикозные вены не проводят кровь, что не позволяет ей дренироваться в вышележащие отделы.

В зависимости от распространенности процесса выделяют первичную и вторичную венозную недостаточность. Первый вариант подразумевает, что варикозные изменения касаются только поверхностного ряда вен голени. Вторичная недостаточность развивается на фоне имеющейся коморбидной патологии глубоких вен, из-за чего формируется варикоз внутренних вен. Последний вид может развиться, например, при врожденной недостаточности клапанов.

Факторы риска

Как и в любой другой патологии выделяют факторы, которые повышают риск развития данного заболевания.

  • возраст старше 50 лет;
  • женский пол (за счет гормонов женской половой сферы);
  • врожденная предрасположенность;
  • беременность (в редких случаях именно этот фактор может стать триггером для развития такой патологии, как варикоз параметральных вен).

Клиническая картина

На фото внешний вид голеней у пациента с варикозным изменением поверхностных вен.

Пациент, страдающий венозной недостаточностью, обычно предъявляет следующие жалобы:

  • тяжесть в ногах;
  • сильная слабость в нижних конечностях;
  • тупая, ноющая или пекущая боль, усиливающаяся к вечеру, и никогда утром;
  • зуд кожи в голени;
  • отек нижних конечностей;
  • внешние изменения окраски кожи, появление шелушений;
  • жалобы на косметический дефект.

Важно! Болевые ощущения снижаются при подъеме ног вверх или при наложении утягивающего эластического бинта. Острая боль в вене при варикозе не характерна для неосложненного течения заболевания.

Большое количество пациентов (в подавляющем большинстве из которых представительницы женского пола) поступают с жалобами на внешний вид ног. При визуально обследовании определяются мешотчатые выпячивания на голенях, змеевидно формы, которые спадаются при поднятии ног вверх и при надавливании на них пальцем.

Размеры измененных вен варьируются у одного пациента. Может наблюдаться большой размер варикозной вены на левой ноге на фоне мелких «гроздьев» измененных сосудов на правой.

Отек ног – один из ярких проявлений венозной недостаточности.

Дополнительно пациенты могут предъявлять жалобы на изменение чувствительности в нижних конечностях, на появление пигментации в нижних отделах с дистрофическими явлениями кожных покровов, на то, что у них при варикозе пульсируют вены. Последний симптом требует дифференциальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Самый доступный  и наиболее важный неинвазивный метод диагностики среди всех существующих на сегодняшний день – физикальное обследование и тщательный сбор анамнеза, который наиболее ярко представляет ту симптоматику и вероятные факторы риска, описанные выше.

Клинический осмотр и оценка пациента с подозрением на варикоз глубоких вен или поверхностных, которые осуществляет врач-специалист – предоставляет такое множество данных, что их остается зачастую только подтвердить инструментальным способом. Большую роль играет определение первичной этиологии, являющейся причиной для развития заболевания.

Инструментальная диагностика

Ранее широко использовались физикальные маневры, позволяющие без применения инструментальных методов подтвердить наличие варикозной болезни. На сегодняшний день такие исследования, как тест Пертеса, или Тренделенбурга успешно заменены применением современных методов исследования.

Допплер и дуплекс – основа инструментальной диагностики при варикозе.

  1. Метод Допплера. С его помощью определяется рефлюкс крови (ее ретроградный ток) по подкожной вене, что не только является объективным подтверждением болезни, но и помогает определиться врачу с вариантом лечения для данного больного.Многие люди ошибочно считают, что с помощью Допплера можно определить локализацию перфоративных вен. На самом деле его действие направлено на идентификацию поражения венозных клапанов и оценку степени их недостаточности. Для осуществления данной цели визуализируется кровоток, как при нормальном дыхании, так и в разные его фазы и при выполнении пробы Вальсальвы.
  2. Дуплексная технология. Данная методика позволяет наиболее точно определить, какие именно вены подвергаются рефлюксу крови за счет оценки как поверхностных, так и глубоких вен. Вышеописанных диагностических методов в комплексе с клиническим обследованием пациента специалистом достаточно для постановки верного диагноза.

Терапевтическая тактика

В зависимости от степени венозной недостаточности, а именно рефлюкса, локализации и клинической картины решается вопрос о варианте лечения для каждого конкретного пациента.

Внешний вид ноги до и после проведенного лечения.

  • Неоперативный подход в терапии. Целью лечения является улучшение функциональности клапанного аппарата. С этой целью используется тугое бинтование нижних конечностей при помощи эластического трикотажа или бинтов.

Важно! Четкое следование тому, что пишет инструкция по консервативному лечению, предписанная врачом – повышает вероятность эффективности данной терапии.

Вторым механизмом, используемым в консервативном лечении, является поднятие нижних конечностей вверх на несколько коротких периодов в течение дня, так, чтоб они находились выше головы. Дополнительным аспектом в консервативной тактики является обработка трофических язв голеней, при их наличии. Венотоники при варикозе, которые часто назначаются, не имеют доказательной эффективности в своем применении.

  • Склеротерапия. Венозные эктазии размером менее 1 мм в диаметре не требуют хирургического вмешательства, однако доставляют неудобства пациенту. С этой целью на сегодняшний день повсеместно используют склеротерапию, основанную на введении специального склерозирующего вещества, позволяющего произвести склеивание варикозных вен подходящего диаметра.

Внимание! Эхосклеротерапия варикозных вен может не подойти пациенту с аллергической реакцией на вводимый препарат, однако, с этой целью можно использоваться лазерное удаление веноэктазий.

  • Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется для пациентов, у которых диаметр варикозно расширенных вен достигает 4 мм и более. Используется как амбулаторная флебэктомия, так и более современные методы абляции источника рефлюкса крови. С учетом того, что подкожную вену используют при аортокоронарном шунтировании, есть смысл сохранить ее у пациента и максимально уменьшить симптоматику патологии.

Важно! Дополнительный метод, завоевывающий почитателей среди врачей, является радиочастотная коагуляция варикозных вен. Ее преимущество в малоинвазивности процедуры, что позволяет ограничить появление дополнительных разрезов и швов.

В заключении важно отметить, что необходимо следить за своим здоровьем с молодости для предупреждения развития массы заболеваний, и вести здоровый образ жизни, обращая внимание на регулярную физическую нагрузку.

Вопросы врачу

Что делать с семейным варикозом

Добрый день, меня зовут Анастасия, мне 32 года. В моей семье все женщины по материнской линии после 45-50 лет страдали варикозом вен. Подскажите, можно ли предупредить его развитие, или может, есть методы, как укрепить вены при варикозе, который еще не развился?

Добрый день, Анастасия. Да, врожденная предрасположенность, так же как и возраст, и женский пол являются факторами риска для развития варикоза вен. Однако даже наличие всех факторов риска не прогнозирует стопроцентное проявление патологии у Вас.

Вариантов лечения при отсутствии клинических проявлений заболевания нет. Ваша забота – стараться вести здоровый образ жизни, особенно уделяя время движению. При первых появлениях заболевания необходимо обратиться к специалисту.

uflebologa.ru

Недостаточность венозных клапанов

В последнее время медики отмечают тот факт, что такое заболевание, как недостаточность венозных клапанов, раньше угрожавшее в большинстве своем пожилым людям, показывает тенденцию к омоложению. По данным исследований, проведенных Международным союзом врачей – флебологов, случаи возникновения венозной недостаточности наблюдаются уже у подростков четырнадцати – пятнадцати лет. Причинами этого, вполне возможно, являются особенности развития современного технологического общества, такие, например, как всеобщая компьютеризация. Так что же такое венозная недостаточность? Давайте поговорим об общих причинах ее возникновения и такой ее разновидности, как недостаточность венозных клапанов.

Причины венозной недостаточности

Как известно, кровь в человеческом организме распространяется по сосудам – артериям и венам. По артериям она, предварительно обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к клеткам организма, а затем, отдав им эти вещества, забирает у клеток их отходы жизнедеятельности, вредные вещества, останки самих умерших клеток и несет их обратно для того, чтобы органы человека могли вывести их из организма. Этот цикл длится непрерывно, пока человек живет. Но у нашего организма, помимо таких врагов, как микробы, вирусы, бактерии, существует еще один – это сила земного притяжения, гравитация. Как говорят медики, человек, едва научившись ходить, приобрел склонность к венозной недостаточности. Ведь кровь, поступая в дальние области организма, в частности, в нижние конечности, идет по артериям общим направлением «вниз» - а вот по венам ей приходится подниматься вверх, и это гораздо более сложный процесс.

Для контроля этого процесса в сосудах – венах предусмотрена своя система – это так называемая система венозных клапанов. Повсюду на стенках вен расположены специальные образования, которые пропускают венозную кровь в нужном направлении – к сердцу, и не дают ей протекать обратно. При этом здоровые стенки сосудов за счет своей эластичности обеспечивают нормальную величину просвета и скорость кровотока. Однако с возрастом, при нехватке определенных веществ, при постоянном нахождении человека в неподвижном сидячем или стоячем положении, эта система начинает давать сбои. Стенки сосудов растягиваются, клапаны перестают полностью перекрывать обратный кровоток – и в результате внутри сосуда возникает круговорот крови, она не уходит «по назначению», а создает области застоя, оставаясь в которых, теряет свои свойства и вызывает различные заболевания:

• варикоз,

• тромбофлебит,

• флеботромбоз и так далее.

Что такое недостаточность венозных клапанов и чем она отличается от других видов?

Вены в организме человека делятся на три категории:

• поверхностные вены – это сосуды, расположенные непосредственно под кожей и несущие достаточно небольшую нагрузку, порядка десяти процентов;

• глубокие вены, проходящие внутри мышечной мякоти и обеспечивающие остальные девяносто процентов кровопотока;

• перфорантные (соединительные), через которые осуществляется обмен кровью между глубокими и поверхностным сосудами в случае необходимости.

Венозная недостаточность может возникнуть в любом типе вен, и в зависимости от своего характера делится также на три типа. Это хроническая недостаточность, острая недостаточность и недостаточность венозных клапанов. Давайте поговорим подробнее о последнем виде заболевания. Клапанная недостаточность лежит в основе двух других видов, является их основой. Возникает она при потере стенками сосудов своих природных свойств – эластичности и сжимаемости. При этом клапаны вен, работающие в одностороннем порядке, теряют совместимость своих окончаний, слабеют и позволяют части пропущенной крови возвращаться назад. Возникает так называемый рефлюкс – патологический отток крови в обратном направлении. Вернувшаяся кровь несет с собой не выведенные из организма продукты распада и создает скопления в расширенных областях сосудов. Таким образом, возникают пораженные области, из которых часть кровяной плазмы проникает через истончившиеся стенки сосудов наружу и поражает подкожные слои клеток, воспаляет их. Результатом этого воспаления являются изменения цвета кожи, потеря ей упругости, накожные заболевания – дерматит и экзема, и трофические мокнущие язвы.

Лечение при недостаточности клапанов вен

Лечение клапанной недостаточности такое же, как при варикозном расширении вен или посттромбофлебическом синдроме – это компрессионная терапия (ношение эластичного белья) и лекарственная терапия (применение внутренних и наружных препаратов для восстановления эластичности стенок сосудов, улучшения кровотока и так далее). Хирургическое вмешательство при недостаточности клапанов практически не производится, так как этот этап заболевания вен прекрасно поддается амбулаторному консервативному лечению. В случае возникновения недостаточности венозных клапанов необходимо обратиться к врачу, ведь неизлеченная венозная недостаточность нарушает всю систему кровообращения и ведет к еще более тяжелым заболеваниям. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты в области вен и связанных с ними заболеваний. Приходите, мы окажем вам всю необходимую помощь.

phlebology-md.ru

Клапан венозный: роль и строение

Клапан венозный — очень важный элемент кровеносной системы, который обеспечивает движение крови по направлению к сердцу вопреки воздействию силы тяжести. К слову, эти структуры достаточно уязвимы. Как свидетельствует статистика, огромное количество людей страдает от той или иной формы клапанной недостаточности.

Естественно, многие читатели интересуются дополнительной информацией. Как выглядит клапан венозный? Какова его роль в работе кровеносной системы? Почему развивается клапанная недостаточность? Чем опасны подобные патологии? Ответы на эти вопросы ищут многие люди.

Общая информация об анатомии кровеносной системы

Прежде чем рассматривать вопросы о том, как выглядит и какие функции выполняет клапан венозный, стоит ознакомиться с общими данными о работе кровеносной системы.

Из левого желудочка артериальная кровь поступает в аорту, а оттуда — в другие артерии, которые направляются к органам и тканям, разделяясь на более мелкие ветви и структуры (вплоть до капилляров). Во время циркуляции по капиллярной сетке кровь отдает имеющийся кислород и собирает продукты обмена.

Далее кровь собирается по венозным капиллярам в более крупные сосуды (вены), которые в конце концов включаются в стволы верхней и нижней полой вены, которые впадают в правое предсердие.

Стоит отметить, что вены имеют уникальное строение, которое связано с особенностью их функционирования. В частности, стенки некоторых сосудов «оснащены» специальными клапанами, которые препятствуют обратному току крови.

Краткая историческая справка

Впервые мнение о наличии клапанов было выложено в 1574 году, в научной публикации итальянского хирурга и анатома Фабриция.

Тем не менее официально наличие подобных структур было признано в 1628 году благодаря труду английского врача и физиолога Уильяма Гарвея. Именно наличие такой структуры, как клапан венозный, дало возможность специалисту экспериментально продемонстрировать, что кровь возвращается по венам к предсердию (на тот момент считалось, что вены несут кровь от сердца, а не к нему).

Как и сердечные клапаны, венозные структуры регулируют процесс кровообращения, направляя кровь в нужную сторону. Кстати, подобные клапаны имеются не только в человеческом организме. Они также были обнаружены у некоторых животных, включая рептилий и амфибий.

Где располагаются клапаны?

Стоит отметить, что подобные структуры есть далеко не в каждом сосуде, несущем кровь к сердцу. Например, клапаны отсутствуют в крупных сосудах, включая верхнюю и нижнюю полую вену. Подобные структуры редко присутствуют в общих подвздошных сосудах.

Наибольшее количество клапанов имеется в венах среднего и мелкого калибра, включая сосуды верхних и нижних конечностей, внутреннюю яремную, подключичную и наружную подвздошную вены.

Строение венозного клапана

Как выглядит подобная структура? В качестве образца можно взять венозный клапан нижних конечностей.

Клапаны представляют собой пристеночные складки внутренней оболочки вен. При этом основой подобной структуры является прочная коллагеновая ткань. Клапаны могут быть одно-, двух- и трехстворчатыми и по форме своей напоминают карман. Такие структуры всегда открыты в сторону сердца, поэтому кровь может двигаться вверх по большому кругу кровообращения без каких-либо препятствий.

Роль венозных клапанов: как все работает?

Разумеется, стоит узнать больше о том, как работают данные структуры. В качестве примера можно взять венозные клапаны нижних конечностей человека.

Кровь продвигается вверх благодаря беспрерывной работе мышечно-венозной помпы. Мышцы сокращаются, тем самым воздействуя на венозные стенки, сдавливая их и проталкивая кровь по направлению к сердцу. Но после этого наступает период расслабления мышц. Согласно законам физики, в этот момент кровь должна устремляться вниз, ведь давление значительно снижается. Но этого не происходит именно благодаря венозным клапанам.

Створки клапана наполняются кровью, растягиваются и смыкаются краями, препятствуя движению крови вниз.

Как развивается и чем опасна недостаточность клапанов в венах?

Работа клапанов гарантирует здоровое состояние венозных сосудов. Тем не менее при воздействии тех или иных факторов клапанный механизм начинает работать неправильно. Так развивается недостаточность системы клапанов, а такая патология очень опасна.

Кровь начинает двигаться хаотично. Не встречая на своем пути никаких преград, жидкость стекает вниз, по направлению от сердца. Таким образом развивается венозный застой. Стенки сосудов медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Жидкость из крови постепенно проникает в межклеточное пространство, формируя стойкий отек. Недостаточность клапанной системы ведет к развитию варикозной болезни, тромбозов, флебита и прочих заболеваний.

Основные причины клапанной недостаточности

На самом деле существует множество причин развития клапанной недостаточности. С перечнем факторов риска стоит ознакомиться.

  • В первую очередь стоит упомянуть о повышенных физических нагрузках.
  • С другой стороны, опасной является и гиподинамия. Дефицит физической активности приводит к застою крови в нижних конечностях, в результате чего стенки сосудов начинают деформироваться и терять эластичность. Процесс затрагивает и систему клапанов, что приводит к прогрессированию ее недостаточности.
  • Имеет место и генетическая предрасположенность.
  • Стоит обратить внимание и на возрастные изменения в организме. По мере старения стенки сосудов и клапаны начинают терять эластичность. Вены постепенно истончаются, а кровоток замедляется.
  • Недостаточность клапанов может быть результатом гормональных изменений. Например, подобная патология нередко развивается у женщин во время беременности (помимо гормональной перестройки имеет место и увеличение объема крови), а также в период менопаузы.
  • К факторам риска относят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Потенциально опасной считается хроническая гипертензия.

Методы лечения недостаточности

Терапия клапанной недостаточности во многом зависит от формы, стадии развития, степени тяжести заболевания и причин его развития.

Иногда пациентам назначают препараты, нормализующие кровообращение, а также укрепляющие стенки сосудов. Обязательной является и витаминотерапия (на состоянии вен положительно сказывается витамин С). Если имеет место гипертензия, то пациенты принимают лекарства для нормализации артериального давления. Также врачи рекомендуют регулярную лечебную гимнастику. Полезным, а порой и единственным способом поддерживать ток крови является ношение специального компрессионного белья (длинных носков, чулок).

Одной из эффективных методик является склеротерапия. Данная процедура пользуется огромной популярностью в странах Европы. Суть терапии проста — в пораженную вену вводится специальное вещество, которое вызывает раздражение и химический ожог сосуда. Благодаря такому воздействию стенки вены слипаются — пораженный сосуд выходит из общей системы кровотока.

В наиболее тяжелых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Существует множество методик, начиная от перевязки сосудов и заканчивая иссечением пораженных участков вен и формированием новых кровеносных коллатералей.

fb.ru

, | 2 , 0 . |

., 32 .

( )

: www.doctor-maximov.ru

! 32 , (10 ) . . (16.05.2014) , . ( , 1/3) , . , , , , )) ? ? ?

11.09.2014 12:42

-,

, , , , ( ). , , . , , .

: 14 2014 20:15

:

8 (495) 103-46-23 - , ., . 5 ( ), , , ,

, , , - . 8 (495) 178-06-17 .

.

- .

, "" ( ). , .

, , . , .

   

16.10.200918:20

:: / ,

: 1: 18
05.04.201013:27

:: / ,

: 2: 14
06.03.201015:50

:: / ,

: 2: 14
01.02.201012:08

:: / ,

: 5: 11
22.06.201521:40

:: / ,

: 2: 12
04.09.200912:25

:: / ,

: 4: 10
10.03.201020:11

Oleg :: / ,

: 2: 12
16.10.201120:25

:: / ,

: 5: 9
15.10.200911:16

:: / ,

: 1: 11
07.07.200921:34

:: / ,

: 2: 10

www.consmed.ru

Варикоз недостаточность клапана лечение

Вопрос к медикам: Отекают лодыжки, особенно в жару, какой орган болен и чем лечить?

Пить меньше воды на ночь, может быть что плохо работают почки. Еще могут быть проблемы с глистами в сердце

Успешность лечения варикоза также во многом зависит от этих факторов.4 стадия ко всем вышеописанным изменениям добавляется еще и недостаточность клапанов глубоких вен.

Я не медик, но по телеку при отеках советовали есть курагу, пить из нее компот, нельзя шоколад, скорее всего почки несправляются, но не факт

А сколько Вам лет? Давно ли это?

Вот сижу у самой ноги отекли... и отекают в большей степени в жару. Пью воды не много... это может быть или варикоз или сердечные дела. Я мажу ноги лиотоном, немного снимает отечность, но и пью еще мочегонное средство.

Бред какой-то пишут Вам, скорее проблема сосудистого характера. Отёк только лодыжек или бывает иногда пальцы ног, рук, отёки на лице? Тогда может быть другая причина...

Отеки лодыжек (голени) связаны с желчным пузырем, а-не почками.Исключите, из рациона питания продукты с кислыми вкусами-салаты заправляйте сметаной, а-не майонезом.

Флебология- современная флебология, диагностика и лечение варикоза, лечение варикоза в Москве и за рубежом.Причины недостаточной функции клапанов вен различны это тромбоз, их врожденная недостаточность и т.д., отсутствие.

Игорь, мне помог детролекс и гимнастика для укрепления капилляров - Ниши. Лежа на спине, вытянуть руки и ноги вверх и встряхивать ими. Делаю 2 раза в день. Действительно, только в жару это...

Активно занимаюсь спортом. Вылезли вены. Нагрузки тяжелые,поэтому не удивлён.Можно ли это вылечить?

Нет

А решить их, значит получить ключи для успешного лечения. Что первично при варикозе венвсе равно наблюдается развитие симптомов венозной недостаточности в третьих удаление поверхностных вен само по себе часто приводит к нормализации деятельности клапанов...

Происходит гипертония мышц, что приводит к приливу крови в вены.Это никак не вылечишь.

Это нормально! и не лечится. проходит с возрастом и жирной пищей

Жри больше жирного, все жиром заплывет и ниче не будет видно

Я раньше холодный душ принимал и вены прятались. Попробуй, может и поможет. Только не простужайся.

Если ты дрищ, то тебя это вообще не должно беспокоить.Если у тебя солидная мышечная масса, то ты должен быть рад.Как видишь, плохих вариантов нет и лечить тут нечего.

Лечение пороков сердца у малышей. Эндоваскулярная хирургия.Как вылечить варикоз возможности консервативных и оперативных методов. Лечение варикозного расширения вен когда и чем начинать лечиться, что делать дома.

А насколько серьезная болезнь, варикозное расширение вен,и может она развиваться дальше,если расширение незначительное?

Конечно Может!так что Лучше ПРЕДУПРЕДИТЬ, чем потом резать

Варикозное расширение вен связано с врожденной или приобретенной недостаточностью клапанов поверхностных и глубоких вен.Лечение варикоза необходимо, и чем раньше Вы его начнете, тем лучше!

Может приводить к флеботромбозам - обязательно лечить: нужна консультация ангиохирурга.

Конечная стадия тромбофлебит и атеросклероз сосудов

Очень серьёзная болячка и большую роль играют наследственные факторы. Начинайте лечить сейчас, пока у вас не слишком всё запущено.

Лечение варикоза

Чем лечить варикоз на ноге? Подскажите какую- нибудь мазь или таблетки?

Троксевазин мазь

Недостаточность митрального клапана состояние, при котором створки клапана во время сердечного сокращения не полностью закрывают предсердно-желудочковый переход.Шунтирование нижних конечностей. Лечение варикоза.

Из каштана конского надо самому делать. Спиртное + каштан.

Бестолку. Это тромб в сосуде. лечить нельзя- тромб отрывается и к сердцу плывёт. Клапан в сердце подпирается, и привет предкам.

Обязательно компрессионное белье

К врачу флебологу или сосудистому хирургу ( не путать с хирургом, кот. сидит в поликлинике) он и назначит препараты и мази.

Сначала определить причину варикоза, потом и лечить

Флебология. Лечение варикоза. Хирургия. Эндокринология. Диабет. Инсулиновая помпа.Митральная недостаточность это клапанный порок сердца, который является следствием органических и функциональных изменений в анатомических структурах митрального клапана.

Какие симптомы варикоза?

Вены видны ставновятся и ноющая боль в ногах

Следует помнить, что только своевременное лечение варикоза даст наилучшие результаты и начинать его стоит на самых ранних стадиях развития.На представленном анимационном ролике показан нормально функционирующий венозный клапан. При повышении давления поток...

Капилярные звездочки проявляютс ятянущая боль в ногах

Начальная стадия-звездочки из сосудиков на ногах, потеря чувствительности в ногах.

•На начальном этапе болезни какие-либо заметные на глаз симптомы варикоза отсутствуют, но уже беспокоит ощущение тяжести в ногах, быстрая утомляемость.•Следующая стадия - появление мелких сеточек вен, причиняющих неудобство лишь как косметический дефект. Никаких других жалоб может и не быть. Однако внутри происходят обширные изменения, которые рано или поздно приведут к развитию осложнений. Увы, на этой стадии больные редко обращаются к врачу, чаще - к косметологу для устранения косметического дискомфорта.•К уже присутствующим симптомам варикозной болезни присоединяются уже видимые изменения - извитые, варикозно расширенные вены.•Появляются чувство распирания в голенях, отеки в области лодыжек, голеней и стоп, которые не проходят даже после отдыха. В этот период уже могут начать беспокоить ночные судороги в икроножных мышцах, ощущение онемения кожи, ползания мурашек.

Если боль очень сильная по ночам и вены немного начинают приближаться к коже, то скорее всего у тебя варикоз

Боль в ногах. А вены могут быть видны и не сразу.

Gt gt Варикоз.При недостаточности клапанов в сердце возникает обратный ток крови, что вед т к переполнению кровью камер сердца, вызывает гипертрофию их мышечной сценки, расширение полостей.

Именно варикоза-это отеки в течении дня, чувство тяжести ( начальный этап) . Из за застоя крови в венах увеличивается давление в сосудах в сдедствии чего стенки вен начинают растягиваться, что делает варикозные вены видимыми, потом на следующем этапе болезни кровь из застойных вен начинает пропотевать через стенку сосуда и появляется пигментация, а потом уж и до трофической язвы не далеко.

Что такое варикоз?

Расширенные вены на ногах

Лечение варикоза.Недостаточность клапана аорты аортальная недостаточность составляет 14% всех пороков сердца. Аортальный клапан находится на входе в аорту .

Варико́зное расширение вен (упрощённо варико́з) — часто встречающийся патологический процесс, поражение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) , для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов» — аневризмоподобных локальных расширений.

Варикоз - это расширение вен, чаще нижних конечностей. Вены изгибаются, на них появляются узлы. Причиной варикоза является наследственная недостаточность клапанов вен. При этом часто появляются отеки на ногах (выявляются нажатием пальца на ноге - если остается ямка, то есть отек) , тяжесть в ногах. В запущенных случаях могут образовываться трофические язвы. Гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Риск развития увеличивается с возрастом, особенно при многократной беременности. Чем больше беременности и родов, тем ярче выражен варикоз.Лечение:1. Применение эластического бинта, антиварикозного трикотажа, витамины, плавание, мази (Лиотон)2. Введение склерозирующих препаратов (в виде инъекции в вены ног) . При этом происходит "склейка" вен3. Удаление вен хирургическим путем

Счастлив тот, кто об этом не знает. (вам тут уже ответили) И самое отвратительное то, что он появляется не только после родов, лишнего веса или с возрастом. А даже в подростковом возрасте. Практически не лечится.

Грубо - это зашлаковка, выстилание стенок сосудов вообще и ног, в частности, грязью: кальцием, непереработанными отходами от пищи, лекарств, флоры-фауны микроорганизмов (особенно тех, кто неправильно питается, мыслит, не давая организму "ни сна, ни отдыха")негативных мыслей и поступков + малоподвижный образ жизни и мысли + расбалансированное питье и питание. Этот комплекс + эгоизм и есть основа безрадостного существования организма и сосудов, в частности. Все это ведет к "покою", затем к болячкам, после - к хроническим болезням, далее - к инфарктам-инсультам.. . Удачи!

Лечение варикоза в домашних условиях. Атеросклероз митрального клапана.Недостаточность аортального клапана при врожденных дефектах бывает редко и чаще сочетается с другими врожденными пороками.

Мне 40 лет. По вечерам очень крутят икры. Что делать и к какому врачу обратится ?

Бросить курить.

При недостаточности клапанов большой подкожной вены чаще всего клапана в месте ее впадения в бедренную вену и единичных варикозных узлах подEвдoкимoв A.Г., Toпoлянcкий B.Д. Флеботромбозы. Хирургическое лечение при варикозе. Читайте также в этом разделе

Икры сводит и они при этом сильно болят?Сходите для начала к районному терапевту, вас направят куда надо.Возможно, у вас недостаточность кровеснабжения конечностей.Делайте массаж икр. Мазь для ног Венорутон купите в аптеке. Можете горячую грелку к ступням ног - быстро отпускает.Сама так делаю. Думаю, вам мало чего посоветуют в этом случае.

Начните с баньки и массажа.. . По любому, и дешевле и приятней будет...

К терапевту! и мазь троксевазин! перестаньте есть соль!!!!

Начальная стадия варикоза.Нужно пропить курсом магнийсодержащие препараты : магнерот или магне B6.Ну и к флебологу.Никакой бани и массажа! Если это варикоз - они противопоказаны!

Это сосуды забиты и клапана.. ищите способы без операционные. я то не дай Бог уговорят убрать вены и все вы инвалид без вариантов. пишите расскажу а вам принимать решение.

Варикозное расширение вен нижних конечностей варикозная болезнь расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин варикоз происходит от лат. varix, род. п. varicis вздутие .

Может быть недостаток калия (замечательное средство -смесь грецких орехов, изюма, кураги с медом) Обращаться сначала к терапевту (лучше предварительно сделать общий анализ крови)

Безусловно мой совет субъективен, но я бы посоветовал обратиться к иглотерапевту.Только главное-не нарваться на шарлатана!

Сначало надо бы немного пообследоваться, хотя бы банальное РВГ сосудов, чтобы выяснить причину. Скорее всего ангиоспазм сосудов, обратитесь к неврологу, они уже и подберут лечение, но только после обследования. Мази однозначно не помогут и не тратьте деньги.

Найди массажистку помоложе ) . Убьёшь сразу двух зайцев ) .

Либо вены, либо недостаток кальция. Сделайте УЗИ вен и клапанов нижних конечностей и биохимический анализ крови, тогда вы будете знать что лечить. Начинайте с терапевта, вам нужны для начала направления на все это, если вы будете делать бесплатно.

Варикоз возникает, когда в малой или большой подкожной вене она проходит по внутренней стороне лодыжки и бедра Авт. формируется клапанная недостаточность. Как известно, клапаны обеспечивают движение крови в одном направлении - от стоп к сердцу...

Если боли возникают при ходьбе или при нагрузке - это у вас начинается атеросклероз и вам необходимо принимать аспирин а вообще то можно и не принимать но у вас в скорости появятся боли за грудиной -стенокардия напряжения а уж потом и инфаркты разные. Китайская медицина гласит - что -= Человек умирает с ног.

Опухла лодыжка, помогите.

Хорошь дуть колу, дуй в клинику на общую диагностику, тут про нету.

Хроническая венозная недостаточность. Тромбофлебит поверхностных вен при варикозе. Диагностика варикоза.Лазерное облучение при варикозе. Косметическое лечение варикозной болезни. Гомеопатическое лечение варикоза.

Ваша проблема мне знакома, прошла на себе. На пол стакана воды 1 чай. ложка соды, сделайте примочку на 15 мин. Если не поможет, дело серьёзнее. Оставьте телефон перезвоню!

Кола наркотик. Завязывай. Попробуй пиявками поличиться у специалиста

Берешь сырую картошку, трешь на мелкой терке, намазываешь эту кашу на тряпочку и приматываешь к ноге. Попробуй, помогает. И лучше всего пить просто воду, если пить хочется.

Раз вопрос попал сюда - требуется топор.. . Не для ноги, для головы

Нет это кола твоя всё разьела и в ногу затекла знаешь чайники заливают её она всё разьедает и у теья проделала щелей и затекла)))

В. Почему нарушается работа венозных клапанов при варикозе и ХВН?Такие лекарственные сборы для лечения венозной недостаточности, варикоза или геморроя продают в аптеках.

Сдай анализы на сахар, проблема будет решенна и голова не будет болеть. Но и житкость тоже не шутка. лечить надо.

К врачу! срочно!

Надо ещё пройти обследование у кардиолога !

HELP!!! Варикозное расширение вен!!!

К сосудистому хирургу!

Варикоз недостаточность клапана лечение. Переход тромбофлебита через небольшой прокол на щиколотке одноразовыми и после каждой процедуры подлежат уничтожению в физрастворе.

....бывает от работы на ногах и при переноске тяжестей... у женщин побочное явление после родов-гель троксевазин или гепариновая мазь-мазать раз 3 в день-втирать досуха...

Пока миновала сия чаша.

Мазать кремом "Софья" венотонизирующим с экстрактом пиявки - в аптеках без рецепта.

Я пользуюсь гепариновой мазью, пока вены не выпирают, только иногда

Делайте соответстствующую гимнастику ног -велосипед, потряхивание, ходьба на носочках и мазей полно разных

Варикоз и хроническая клапанная недостаточность. Здравствуйте!!! меня зовут Екатерина, мне 37 лет.Новые видео на ТV. Новые технологии в лечении варикозной болезни.

К флебологу срочно, а так же гепариновая мазь, мази на основе троксерутина, троксевазин.Антистакс.

Все советы хороши, кроме "к сосудистому хирургу".я мажу утром и вечером с верху вниз яблочным уксусом. пью перекись водорода, Это то же что и"в вену вводится пенистый препарат",то-есть перекись водорода, Но это дорого.

У меня то же. Перечисленные мази -уже не помогают.

Пила Детралекс стали лучше. Удачи!

Ваши вены-от Ваших мамы с папой. Никакими кремами и лекарствами, как и тренировками не исправить плохой клапанный аппарат и не изменить толщину и протяжённость сосуда.. .Полностью вылечить варикоз невозможно. Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания. Меньше стоять, больше сидеть. чаще использовать возвышенное положение ног. В зависимости от рекомендаций врача постоянно или временно носить компрессионный трикотаж. Врач может порекомендовать детралекс, лиотон-гель, аспекард или кормагнил для постоянной и временной терапии. В запущенных случаях порекомендуют оперативное лечение. Возможна также склеротерапия-склеивание пораженных участков вен с помощью введения в них специальных средств.

Разрушенный клапан. Варикозное расширение вен варикоз - это заболевание, характеризующееся клапанной недостаточностью вен и развитиемИ невозможность проведения данного вида лечения, из-за наличия очага инфекции в районе вмешательства.

Вам нужно к врачу подходящего профиля, и срочно.Для начала можно к районному терапевту, он направит к тому врачу, который этим вопросом занимается.Такие вопросы не решают по-Интернету. И заочно не решают.

Поможет в этой проблеме плавание! Чем чаще, тем лучше. Конечно совместно с мазями.

Варикоз. Варикозные вены зуд, чем мазать чтоб прошло?

Сосуды чистить надо, так не пройдет

Недостаточность клапанов при варикозе лечение. Венозный отток и спровоцировать воспаление варикозных вен с образованием в них актуальны эти проявления не только для ног, но и для области под глазами.

Ели уж и появился варикоз - увы он не пройдёт .Но для того, чтобы он меньше и медленнее распространялся, убрать зуд и боль - мазать любой мазью на основе конского каштана и не носить тесную обувь.

Троксевазин, троксерутин. Все мази это всего лишь профилактика, к флебологу обратитесь может их удалить стоит и не мучатся

Сделать узи сосудов там вам посоветуют что и как

Обратитесь в центр флебологии, желательно к разным врачам. Вены есть внутренние есть внешние. Внешние лечить легче, можно обойтись склеетированием. При болезни внутренних вен может понадобиться более серьезное вмешательство.

Правдами и не правдами достать натрия бутират. Вечером перед сном принимать от 1 - до 2х грамм, 3 раза в неделю цикл курса 3 месяца. Чистит все сосуды, нет привыкания. После попадания в кровь создаёт промежуточный метаболит - янтарный полуальдегид - разрушает на стенках всех сосудов как кальценаты, так и отложения холестерина.Вся проблема не в самих сосудах, а в загрязнении клапанов венозных сосудов, они перестают полностью перекрывать доступ обратному давлению от сердца. Происходит раздутие данных сосудов.Это не стандартный метод.Я пробовал его у родственника, получил положительный результат. Ему могли отрезать ногу.Но тут нужно знать - есть ли у вас тромбы в сосудах - такая дрянь из соединительной ткани.Потому что если оторвётся можно умереть, а держатся тромбы на той самой грязи которую разрушает янтарный полуальдегид.Ну ещё можно попробовать янтарную кислоту в дозах до 5 грамм в день. Но с ней я не работал.И есть ещё одно вещество инсулин - Натрия бутират способствует очень высокому его выделению в момент приёма и гормону роста на порядок. Всё это в совокупности и приводит к очистке.

Успешность лечения варикоза также во многом зависит от этих факторов.4 стадия ко всем вышеописанным изменениям добавляется еще и недостаточность клапанов глубоких вен.

"Замазать" не получиться!Да! При варикозной болезни больного беспокоит кожный зуд. Это Белковый отек и недостаточный тканевый обмен вызывают раздражение кожных рецепторов и порождают зуд, что, в конце концов, приводит к инфицированию и трофическим язвам. Нарушение функции венозных клапанов вызывает повышение венозного давления в ноге и ведет к хронической венозной недостаточности. Это состояние проявляется варикозом, отеками изменением цвета кожи ноги, зудом и, в конце концов, трофическими язвами. Кожный зуд это одно из проявлений венозной недостаточности, которое может предшествовать развитию трофической язвы.Другими причинами кожного зуда являются различные кожные заболевания, сахарный диабет, грибковые заболевания. Лечение у врача флеболога!

Варикозное расширение вен.Как проверить есть ли тромбы в венах.Какае есть методы? Всем сасибо!!!

Обратится в медикам

Флебология- современная флебология, диагностика и лечение варикоза, лечение варикоза в Москве и за рубежом.Причины недостаточной функции клапанов вен различны это тромбоз, их врожденная недостаточность и т.д., отсутствие.

Кроме УЗИ ни каких.

Узи сосудов нижних конечностей покажет работу вен. А вот если будут тромбы вы это поймете сразу по отекам, покраснению, синюшности, болям в ногах.

УЗИ вен, рентгеноконтраст? а врачи, что все вымерли (уже который вопрос по болячкам попадается) или тщательно скрывают информацию?

Узи сосудов нижних конечностей, а еще проверить сердце, обычно при варикозе сердце часто барахлит, а еще принимать надо аспирин или кардиомагнил, чтоб не образовывались тромбы

Вас интересует профилактика тромбофлебита?Симптомы тромбофлебита.Основные симптомы:1. Острая распирающая боль в области икроножных мышц.2. Отек мышц стопы и голени.3. Цианоз кожи.4. Переполнение подкожных вен стопы.5. Повышение локальной температуры.6. Боли по ходу сосудистого пучка.7. Усиление боли при тыльном сгибании стопы из-за натяжения икроножных мышц и сдавления вен (симптом Хоманса) .8. Болезненность голени при передне-заднем сдавлении (симптом Мозеса) .9. Боли в икроножных мышцах при давлении манжетки сфигмоманометра до 150 мм рт. ст. (симптом Ловенберга) .Диагностика тромбофлебитаТромбофлебит диагностируется при обычном осмотре, после по показаниям проводятся разные инструментальные исследования:• УЗИ Доплер (изучение сосуда на УЗИ) ;• Рентгенконтрастная флебография (больному вводится контрастное вещество и изучается, как оно продвигается по вене) ;• Функциональные пробы.Для профилактики прогрессирования хронической венозной недостаточности и развития варикотромбо­флебита целесообразно прибегать к фармакотерапии. Больному необходимо знать, что медикаментозное лечение решает несколько задач: повышение тонуса венозной стенки, улучшение микроциркуляции и лим­фооттока, купирование воспаления, коррекция нару­шений текучих свойств крови.И наконец, в случаях клапанной недостаточности под­кожных венозных стволов и перфорантных вен следу­ет убеждать пациентов в необходимости своевремен­ного хирургического вмешательства.

А решить их, значит получить ключи для успешного лечения. Что первично при варикозе венвсе равно наблюдается развитие симптомов венозной недостаточности в третьих удаление поверхностных вен само по себе часто приводит к нормализации деятельности клапанов...

Скажите пожалуйста

Откуда появляется варикоз и как его лечить?

От лишнего веса ноги не рассчитаны на лишний вес ...

Лечение пороков сердца у малышей. Эндоваскулярная хирургия.Как вылечить варикоз возможности консервативных и оперативных методов. Лечение варикозного расширения вен когда и чем начинать лечиться, что делать дома.

Варикозное расширение вен (варикоз) — расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением работы клапанов и кровотока. Варикозное расширение вен — заболевание, выражающееся в увеличении их размеров, изменении формы и уменьшении эластичности. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей. Расширенные вены просвечивают под кожей в виде узлов. Скорость тока крови в расширенных венах замедляется, что нередко приводит к образованию в них тромбов. Нарушение питания кожи может привести к возникновению трофических язв.Варикозное расширение вен – заболевание периферических вен: их значительное расширение, удлинение, деформация (образование извилин и узлов). Возникает чаще на венах нижних конечностей вследствие врожденной слабости венозной стенки, потери ею эластичности, недостаточности клапанного аппарата вен.Причины заболевания. Варикозные явления происходят вследствие нарушения циркуляции крови. Причины разнообразные: запоры, неправильное лечение, недостаток физических упражнений, курение, ношение в течение продолжительного времени тесной обуви. Беременность может явиться причиной варикозного расширения вен, так как из-за повышенного давления в области таза и брюшной полости замедляется поступление крови из нижних конечностей к сердцу. Ожирение также ведет к расширению вен.Проявления варикозного расширения вен. Первый признак – припухлости на теле вдоль венозного русла. Это явление может сопровождаться судорогами мышц и ощущением усталости в ногах ниже колен. Кровь скапливается в венах нижней части ног, на коже появляются темно-коричневые и бурые пятна. Нарушение питания кожи может привести к варикозной экземе или трофической язве.Причины варикоза.Варикозное расширение вен связано с пониженной упругостью венозной стенки или венозных клапанов, которые в норме препятствуют застою крови. Способствуют развитию болезни беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками.Симптомы варикоза.Варикозное расширение вен характеризуется появлением на нижних конечностях по ходу вен выпячиваний и узловатых вздутий. Возникают боли и тяжесть в ногах, ощущение тепла и жжения по ходу вен, ночные судороги в ногах и отеки в вечернее время. Со временем появляется потемнение и уплотнение кожи голеней. В запущенных случаях на коже образуются язвы, стенки пораженных вен воспаляются и закупориваются сгустками крови (тромбофлебит, тромбоз).Лечение варикозного расширения вен.При варикозе екомендуется носить эластичные бинты, колготки или чулки. Большую роль в лечении варикозного расширения вен и профилактике играют физические нагрузки — быстрая ходьба, гимнастика, плавание и упражнения в воде (исключая спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги — теннис, тяжелая атлетика, прыжки). Назначаются препараты, регулирующие тонус вен. В случаях когда лекарственная терапия не помогает, проводится хирургическое лечение (удаление пораженных вен или введение растворов, склеивающих стенки пораженного сосуда).

Главная причина варикоза пережатие вен. Вена пережата, а сердце продолжает гонять кровь, и вены в слабых местах не выдерживают. Пережатие происходит из за опущения внутренних органов, либо при частичном опущении. В области диафрагмы и в области дна органов малого таза есть отверстия в которых проходят аорта и вена, при опущении там происходит деформация вены, отсюда и начинаются проблемы.Удаление и лечение вен приносит результат, но не решают основной проблемы.

Дефицит полноценного белка в пище и недостаток отдыха - слишком большие нагрузки, венозные клапаны рассасываются, но не успевают восстановиться, и начинается цепная реакция. Остановить процесс можно, но вернуть назад - нет.

Варикоз

При одной недостаточно клапанов без внешних признаков варикозного расширения и признаков венозной недостаточности (отеков, тяжести в ногах ) лечение консервативное

Варикозное расширение вен связано с врожденной или приобретенной недостаточностью клапанов поверхностных и глубоких вен.Лечение варикоза необходимо, и чем раньше Вы его начнете, тем лучше!

Курантил, для чего назначают беременным?

Для улучшения кровотока. Чтобы плацента хорошо насыщалась кислородом и у малыша не было гипоксии.

Недостаточность митрального клапана состояние, при котором створки клапана во время сердечного сокращения не полностью закрывают предсердно-желудочковый переход.Шунтирование нижних конечностей. Лечение варикоза.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Для улучшения микроциркуляции крови и предотвращения гипоксии плода.

Я пила при гипоксии плода..

Курантил уменшает выроботку тромбоцитов, от чего кровь станоыится менее вязкой. Скорее всего врач заметила у вас начинающийся варикоз и проблемы с венами, вот и прописала вам лекарство.

Умеренное преимущество профилактического применения антиагрегантов во время беременности доказано только для низких доз аспирина с целью профилактики преэклампсии.Все остальное - просто мнение.PubMed , цитаты:Пятьдесят девять исследований (37560 женщин) включены.ВЫВОДЫ АВТОРОВ:Антиагреганты, в основном низкие дозы аспирина, обладают умеренными преимуществами при использовании для профилактики преэклампсии и ее последствий. Дальнейшая информация необходима для оценки того, какие женщины больше всего выиграют, когда лечение лучше начать, и в какой дозе.Речи о гипоксии, микроциркуляции, питании плода не идет вообще.

Флебология. Лечение варикоза. Хирургия. Эндокринология. Диабет. Инсулиновая помпа.Митральная недостаточность это клапанный порок сердца, который является следствием органических и функциональных изменений в анатомических структурах митрального клапана.

Курантил для плаценты больше, чтобы сосуды имели нормальную проходимость, чтобы ребёнку питаться было легче - нам так объясняли - он же сердечно-сосудистый

Любят они назначать его "для профилактики".мне очень грамотный врач-генетик сказал, что если нет показаний, то нефиг пить его. его надо принимать для лечения, а не для профилактики.мне тоже прописал гинеколог, я сходила на узи с доплером, все хорошо с кровотоком, и не стала его принимать.

Сегодня днём сильно сбила машина. чудом сильно не пострадал. но на правой ноге болит икраножная мышца и она стала больше

Бегом в травмпункт, утром будет хуже, всё им объяснишь утром следак уже появится будь готов показания давать.

Следует помнить, что только своевременное лечение варикоза даст наилучшие результаты и начинать его стоит на самых ранних стадиях развития.На представленном анимационном ролике показан нормально функционирующий венозный клапан. При повышении давления поток...

Лечитесь милок, суперменов еще не изобрели.

Меньше нагрузки на ногу и используйте обезболивающие мази их много посоветуйтесь с фармакологом. сразу не пройдет, надо, чтобы отек спал от удара. удачи вам!

Подождите делать выводы! Какой ушиб! . вот в трамвае на ногу наступят и рак начинается!

По поводу боли советуйтесь с врачами и терпите. А с того, кто наехал требуйте ущерб и моральный и физический! Не захочет платить, идите в суд! Пешеход чаще всего прав.

Считайте, что Вам повезло. Лечите ногу.... Скорейшего выздоровления!

Gt gt Варикоз.При недостаточности клапанов в сердце возникает обратный ток крови, что вед т к переполнению кровью камер сердца, вызывает гипертрофию их мышечной сценки, расширение полостей.

Купите в аптеке мазь Долобене (Dolobene)вот из аннотации препарата: Показания к применению:Травмы, в том числе спортивные, с ушибами, гематомами (ограниченным скоплением крови в тканях /синяками/), повреждениями мышц, периартикулярных структур (мягких тканей, окружающих сустав) или суставов; тендиниты (воспаление сухожилий) и тендовагиниты (воспаление оболочки сухожильного штагаташа) , лигаментиты (воспаление связок) , бурситы (воспаление суставной сумки) , апоневрозиты (воспаление сухожильной оболочки мышцы) и фасцииты (воспаление сухожильной оболочки мышц или внутренних органов) , в том числе плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий капсулы плечелопаточного сустава) и энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам (выступам на поверхности кости, служащим местом прикрепления связок и мышц) плечевой кости (патологическая основа клинического синдрома “локоть теннисиста”); острые невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва) ; острый болевой синдром при поверхностых тромбофлебитах (воспалении стенки поверхностных вен с их закупоркой) , флебитах (воспалении стенки вены) , перифлебитах (воспалении тканей, окружающих вены) , варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата) , трофических нарушениях (нарушениях питания ткани) на фоне хронической венозной недостаточности. Ещё делайте ванночки ножные дома, с морской солью, спросите тоже с аптеке. А снимок должен быть был готов на месте сразу же, странное у вас учреждение, а вдруг разрыв связок? как они вас отпустили?

Чем лечат варикоз,таблетки?

Венарус прекрасные таблетки, мне очень помогли

Лечение варикоза.Недостаточность клапана аорты аортальная недостаточность составляет 14% всех пороков сердца. Аортальный клапан находится на входе в аорту .

Лечением пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей занимаются врачи-флеболог, ангиолог или хирург. Следует обратиться к одному из этих специалистов и далее принимать рекомендованные венотонизирующие препараты. Чаще всего варикозное расширение вен нижних конечностей носит наследственный характер - врождённая слабость сосудистой стенки, недостаточность венозных клапанов. Реже - данное состояние возникает при повышенном внутрибрюшном давлении и явлениях застоя в сосудистом русле - например при беременности, асците и т. д.

Детраклекс - неплохой препарат.

Как вылечить варикоз???

Никак.Причина варикоза - слабая соединительная ткань (врождённая соединительнотканная недостаточность), из которой, собственно, состоят стенки сосудов и клапаны. Вы с такой соединительной тканью родились, вы с ней и умрёте.Можно только постараться немного замедлить этот процесс.

Лечение варикоза в домашних условиях. Атеросклероз митрального клапана.Недостаточность аортального клапана при врожденных дефектах бывает редко и чаще сочетается с другими врожденными пороками.

Никак Сонечка.. абзац это..

Да почему никак-то? Очень даже "как" в условиях современного мира. Первый и наиболее щадящий способ - инъекции, склеротерапия.Другой метод - хирургический. Вам просто удалят часть вен, подкожные. Это не влечет за собой каких-нибудь страшных последствий, ноги (полагаю, мы говорим о них) прекрасно кровоснабжаются и глубинными венами.Есть еще методы плясок с бубном: массажи, бады-мази, чудо-одежда, пиявки из высокогорных болот, но это в раздел "гадания, магия" , не сюда.В любом случае, если Вы хотите вылечить варикоз или избавиться от его внешних проявлений, Вам нужна очная консультация флеболога.

Опухла лодыжка

Может.

При недостаточности клапанов большой подкожной вены чаще всего клапана в месте ее впадения в бедренную вену и единичных варикозных узлах подEвдoкимoв A.Г., Toпoлянcкий B.Д. Флеботромбозы. Хирургическое лечение при варикозе. Читайте также в этом разделе

Конечно же может! Как раз травма и есть. Только "жестко" не через "о" пишется...

Каковы причины варикоза?

spisok-aptek.ru


Смотрите также