Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) артерий и вен нижних конечностей. Варикоз узи сосудов


Узи глубоких вен нижних конечностей, артерий и сосудов: подготовка к обследованию, диагностика

УЗИ сосудов и вен нижних конечностей – быстрый, информативный и безопасный метод, позволяющий оценить степень развития сосудистых патологий. Своевременное исследование помогает обнаружить заболевания вен и сосудов на самых ранних этапах развития.

Методы диагностики сосудов нижних конечностей

Для оценки сосудистых нарушений используются неинвазивные и инвазивные методы. К последним можно отнести ангиографию, в ходе которой проходит проникновение в тело пациента. Диагностика сосудов проводится путем выполнения небольшого надреза в исследуемой области.

В сосуд вводится интродьюсер – тонкая трубочка. К нему подсоединяется катетер, через которой вводится контрастное вещество.

Пока вещество распространяется по артериям и венам, выполняется серия рентгеновских снимков.

Как правило, подобные процедуры необходимы для пациентов, у которых наблюдаются серьезные патологии вен либо артерий.

В некоторых случаях исследование проводится в рамках предоперационной оценки состояния.

Неинвазивное обследование вен нижних конечностей менее травматично. Как правило, используют три метода аппаратной диагностики:

  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • дуплексное ангиосканирование.
  • допплерография;

Допплерография наиболее комфортный способ диагностики, при котором происходит графическая регистрация кровотока. Во время сеанса специалист может определить качественные и количественные характеристики скорости движения крови.

При дуплексном ангиосканировании сочетается классическое допплеровское исследование с цветным картированием. Участки, на которых скорость кровотока различается, окрашиваются в разные оттенки. Разнонаправленные потоки крови также имеют разную окраску. Этот метод позволяет не только оценить скорость кровотока, но и оценить анатомические особенности сосуда, выявить возможные дефекты.

Во время звукового ангиосканирования оценивается общее состояние сосудистой системы, выявляются нарушения в работе клапанов и различные дефекты стенок. Благодаря такому исследованию можно точно установить поврежденные или истончившиеся участки стенок, найти тромбы или другие повреждения.

Что такое УЗИ

УЗИ – ультразвуковое исследование – способ диагностической оценки органов или тканей, которое проводится с использованием ультразвуковых волн.

В основе метода лежит отражение импульса от исследуемого органа, что делает процедуру практически безвредной.

Действие аппарата для ультразвукового исследования основывается на эхолокации.

Передатчик выпускает высокочастотные звуковые волны. Попав на необходимый объект, они отображаются и передаются в принимающее устройство, которое преображает волны, и превращают их в изображение на мониторе.

Полученная картинка выглядит как сочетание светлых и темных пятен. Расшифровать результаты может только специалист: с помощью изображения оценивается состояние, форма и расположение исследуемого органа, а также разнообразные патологии и повреждения.

Как проводится УЗИ вен нижних конечностей

При определенных патологиях, пациенту может быть назначено УЗИ глубоких вен нижних конечностей. Что это такое? Это такой диагностический метод, во время которого исследуются не только подкожные, но и сосуды, расположенные более глубоко в тканях. Специалист получает информацию о расположении глубоких вен, особенности их ветвления, формы и степень проходимости сосудов.

Качество и точность полученного результата во многом зависят от оборудования, на котором проводится исследование. При стандартном УЗИ хорошо визуализируются крупные сосуды и вены, с оценкой мелких сосудов могут возникнуть проблемы. Также существует ряд причин, затрудняющий прохождение лучей через ткани. В таком случае назначаются дополнительные методы диагностики.

Показания и противопоказания

Врач может порекомендовать сделать УЗИ ноги при определенных жалобах пациента. Профилактическое исследование проводится для оценки хода лечения при уже подтвержденном диагнозе или перед проведением хирургической терапии.

Рассмотрим в каких случаях назначают УЗИ артерий и вен нижних конечностей:

  • ожирение;
  • постоянные физические нагрузки;
  • низкую физическую активность;
  • частые смены климата и авиаперелеты;
  • сложную беременность;
  • регулярное ношение обуви на каблуках;
  • гипертонию;
  • гипотонию;
  • отечность;
  • судороги;
  • боли в ногах;
  • тромбофлебит;
  • хроническую недостаточность вен;
  • варикоз;
  • диабет.

Несмотря на то, что УЗИ относится к неинвазивным методам исследования, существуют определенные общие противопоказания:

  • при любых повреждения кожи на ногах – ожогах, сыпи, глубоких царапинах и ссадинах.
  • если в организме пациента активна острая инфекция – это может исказить полученные результаты.
  • отказаться от УЗИ придется в первое время после инсульта, инфаркта или серьезных травмах.

При определенных обстоятельствах, ставится под вопрос возможность проведения именно УЗИ нижних конечностей.  К ним относятся тяжелое ожирение и лимфостаз с плотными отеками: такие состояния приводят к потере сигнала и искаженным результатам исследования.

Конечное решение принимает специалист. Если возможно, пациенту предварительно придется начать терапию для улучшения состояния. В другом случае будет подбираться альтернативный способ исследования.

Подготовка и проведение

Пациенту обязательно нужно узнать о том, нужна ли подготовка к УЗИ вен на ногах. Как правило, при удовлетворительном состоянии организма особых мер принимать не нужно. Разрешается употреблять лекарственные препараты и придерживаться привычного режима питания. Непосредственно перед процедурой необходимо будет избавиться от компрессионного белья.

Процедура проводится в двух положениях тела. На кожу в исследуемой области наносится специальный гель, который улучшает контакт ультразвукового датчика с тканями. Датчик прикладывается к определенным точкам, которые соответствуют проекциям артерий или вен.

УЗИ вен в положении стоя

Сначала пациент укладывается на спину, сгибая ноги в коленях. Если нужно оценить вены на задней части ног, пациент должен будет перевернуться на живот. После оценки состояния ног в этом положении, необходимо сменить позу: следующий этап проводится стоя.

Врач прислоняет прибор к коже и передвигает его, изучая параметры потока крови, появляющиеся на экране.  Процедура может продолжаться до сорока минут. Если больному сложно долго находиться в горизонтальном положении, специалист должен принять меры. В особых случаях допускается исследование в сидячем положении.

Заключение

Сегодня сделать УЗИ сосудов ног можно не только в Москве, в платной частной клинике, но и во многих других оснащенных медицинских центрах по всей стране.

Ориентироваться желательно на медицинские учреждения, в которых есть сосудистый хирург или флеболог: только грамотный специалист сможет правильно расшифровать результаты.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

vashynogi.com

УЗИ сосудов и вен нижних конечностей, видео

Важную роль в организме играют сосуды и вены. Хорошее функционирование такой системы обеспечивает комфортное самочувствие и здоровье. Особенного внимания требует система сосудов нижних конечностей, так как на ноги приходится основная нагрузка. При возникновении каких-либо недомоганий или симптомов специалисты достаточно часто назначают процедуру УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Высокая информативность такого метода позволяет установить наиболее точный диагноз и назначить эффективное лечение. Также данная процедура применяется и для профилактических целей, благодаря чему можно избежать развития серьезных заболеваний.

Особенности

Применение ультразвуковой диагностики позволяет получить наиболее точную информацию о состоянии здоровья пациента. Особенно такой метод эффективен для исследования кровеносных сосудов, так как они играют важную роль. Отличается такой осмотр и безболезненностью проведения, что немаловажно.

Показаниями к осуществлению УЗИ артерий нижних конечностей могут стать следующие факторы:

  • Регулярные боли в мышцах ног;
  • Особенная чувствительность нижних конечностей к холоду;
  • Судороги в мышцах;
  • Незаживающие язвы или раны;
  • Ощущение постоянной усталости в области ног;
  • Наличие венозной сеточки на ногах.

Исследование ультразвуком является абсолютно безопасным, так как в процессе осмотра нет воздействия каких-либо вредных излучений. Высокая информативность такой диагностики позволяет составить наиболее полную картину состояния артерий.

Проведение осуществляется в горизонтальном положении. С помощью специального датчика на монитор выводится информация, которая оценивается как программой, так и специалистом.

Специальная подготовка для диагностики такого вида не требуется. В некоторых случаях специалист может дать индивидуальные рекомендации. Процедура осуществляется практически в любой клинике, а ее стоимость вполне доступна. УЗИ стоит делать у хорошего специалиста и там, где присутствует современное и точное оборудование. Это повысит информативность результатов, но стоит также учесть и то, что данные УЗИ используются лишь в комплексе с другими медицинскими показателями.

Виды диагностики

Существует два основных вида применения ультразвука: допплеровское исследование и дуплексное сканирование. Каждый из них имеет некоторые отличия, о которых стоит знать немного подробнее.

Такое исследование как ультразвуковая допплерография проводится с целью выявления каких-либо патологий кровеносных капилляров. Подобная технология может осуществлять в самых различных областях организма, например, шеи или головы. Метод определяет следующие параметры:

  • Состояние стенок сосудов и вен на ногах;
  • Наличие поражения, новообразований;
  • Нарушение работы сосудов и кровообращения;
  • Деформация сосудов.

Показаниями к такой методике могут служить частые потери сознания, ощущение холода в руках и ногах, варикоз, судороги и частые головные боли. УЗИ таким способом оценивает в полной мере состояние как глубоких артерий, так и поверхностных вен. Внимательному осмотру подвергаются клапаны, стенки, оценивается уровень кровотока и проводится тщательное сканирование наиболее подозрительных областей.

Такая диагностика крайне эффективна и безболезненна. УЗИ стоит делать в клинике, имеющей современное оборудование, так как устаревшие образцы устройств не позволяют получить точную информацию. Продолжительность процедуры не превышает 30 минут. Дополнительная подготовка не требуется. Чаще всего необходима предварительная запись на прием к специалисту, который проконсультирует по всем вопросам.

Качественное дуплексное сканирование — это метод, позволяющий диагностировать заболевания. Преимуществом такого способа является и то, что в процессе исследования определяется и причина болезни. В таком случае ультразвук используется также для различных областей организма, например, для изучения кровоснабжения мозга или аорты.

Показания к осуществлению дуплексного исследования:

  • Нарушение сна;
  • Сильные и регулярные головные боли;
  • Головокружения;
  • Особенная утомляемость.

Для того чтобы осуществить дуплексное сканирование, необходима запись на прием. Специальная подготовка не требуется, но специалист расскажет об индивидуальных особенностях процесса. Рекомендуется проводить такой осмотр и сканирование в клинике, имеющей точное оборудование. Это поможет получить верные результаты.

Современное УЗИ вен и сосудов позволяет выявить такие заболевания как варикоз, флебиты и трофические язвы, тромбофлебиты. Своевременное осуществление диагностики поможет назначить верное лечение. Если же сканирование проводится в профилактических целях, то это предотвратит развитие заболевания или подтвердит его отсутствие.

Во многих клиниках требуется запись на прием к специалисту. Это дает возможность врачу осуществлять индивидуальный подход и более тщательно изучать результаты осмотра артерий. Полученные медицинские данные расшифровываются, комплекс дополнительной информации (лабораторные анализы, результаты клинического осмотра и т. п.) учитывается при постановлении диагноза.

uziwiki.ru

показания и противопоказания, подготовка, как проходит процедура, расшифровка результатов

УЗИ сосудов и вен нижних конечностей — процедура обследования конечностей, их сосудов и клапанов, а также характеристики кровотока. В ее основе лежит эффект Доплера — изменение частоты ультразвуковых волн, отраженных от движущегося объекта при изменении его скорости. По этой причине такое исследование также называется доплерографией.

УЗИ сосудов и вен нижних конечностей — это процедура, во время которой проводят обследование ног, их сосудов и клапанов, а также характеристику кровотока.

Показания и противопоказания

Врачи советуют проводить допплерографию сосудов нижних конечностей при обнаружении следующих симптомов:

  • повышенная усталость при пеших прогулках, не вызванная увеличением продолжительности ходьбы, ношением неудобной обуви;
  • усиливающиеся к вечеру болевые ощущения или чувство тяжести в нижних конечностях;
  • отеки или красные пятна на ногах. Появление таких пятен может носить как регулярный, так и временный характер;
  • онемение, покалывание в нижних конечностях;
  • зуд, красные пятна на кожном покрове ног при низких температурах;
  • появление сосудистых звездочек;
  • образование трофических язв на стопах или голенях;
  • конечности приобретают нездоровый цвет;
  • судороги;
  • холодные стопы даже при теплой погоде;
  • при варикозном расширении вен.
Данную процедуру необходимо проводить при наличии у пациента следующих заболеваний:
  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • при варикозе.

Прямых противопоказаний, которые связаны с применением ультразвука, не существует. Но имеется ряд ограничений, связанный со способом исследования:

  • наличие травм, ожогов и ран;
  • острые формы болезней инфекционного характера;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • аритмия;
  • астма бронхиального типа.

Такие требования обусловлены тем, что продолжительное горизонтальное положение больного способно ухудшить его состояние или стать причиной приступа.

Подготовка к процедуре

Этот процесс сканирования нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что рекомендуется сделать пациенту перед обследованием при помощи ультразвуковых волн, — это выполнить гигиенические мероприятия.

Пациенту перед обследованием при помощи ультразвуковых волн нужно выполнить гигиенические мероприятия.

Как проходит процедура

Процесс проведения диагностики нижних конечностей с использованием ультразвукового излучения проводится в следующем порядке:

  • человек раздевается ниже пояса, нижнее белье снимать не требуется;
  • затем специалист наносит гель на каждую ногу больного. По тем местам, где нанесен гель, доктор будет водить датчиком;
  • для исследования глубоких вен врач будет увеличивать частоту излучения, пациент этого не почувствует.

Процедура УЗДГ отличается тем, что на различные участки туловища специалист накладывает манжеты и следит за уровнем артериального давления больного.

Данная диагностика проводится и в положении стоя, и в положении лежа.

Ограничений по количеству процедур нет.

Дуплексное сканирование

Дуплексное УЗИ нижних конечностей дает возможность получить точную клиническую картину и выявить наличие патологий. Эта методика обследования не имеет ограничений ни по весу, ни по возрасту пациента.Процедура диагностики нижних конечностей проводится в несколько этапов:

  • специалист начинает обследование артерий и вен с паховой области;
  • затем доктор перемещает датчик вниз, обследуя глубокие вены бедра;
  • после этого выполняется сканирование передней большеберцовой вены;
  • потом больной переворачивается на живот, под колено ему подкладывается валик, а врач проводит диагностику подколенной вены;
  • при помощи низкочастотных датчиков специалист проводит исследование мелких сосудов, отходящих от передней и задней большеберцовой вены.

Дуплексное УЗИ нижних конечностей дает возможность получить точную клиническую картину и выявить наличие патологий.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование — это метод ультразвуковой диагностики, в ходе которой получают цветное изображение кровотока в исследуемых сосудах.Преимущества данного способа обследования нижних конечностей:

  • двухмерное изображение исследуемых клапанов сосудов;
  • используемый режим помогает определить свойства крови, направление и скорость кровяного потока;
  • использование цветового режима повышает достоверность и эффективность проводимого обследования.

Расшифровка результатов

После окончания сканирования специалист делает расшифровку полученных данных обследования.Расшифровка диагностики сосудов и вен нижних конечностей включает следующие данные:

  • максимальное значение скорости кровяного потока по сосудам. Она измеряется в момент сокращения правого и левого желудочков;
  • минимальную скорость движения кровяного потока. Она измеряется в момент расслабления сердечной мышцы между сокращениями;
  • сосудистое сопротивление;
  • индекс пульса.

Основываясь на полученных результатах, лечащий доктор сможет поставить точный диагноз.

Основываясь на полученных результатах обследования вен, лечащий доктор сможет поставить точный диагноз.

Ультразвуковая диагностика сосудов и вен нижних конечностей помогает установить наличие следующих заболеваний и патологий:
  1. Варикоз. В этом случае венозная кровь застаивается, диаметр поверхностных вен увеличивается. Пациента сопровождают болевые ощущения, тяжесть в ногах, могут появиться трофические язвы. В расшифровке результатов указывается проходимость сосудов и причина затрудненного протока.
  2. Тромбоз вен. При этом заболевании в сосудах скапливаются кровяные сгустки, которые не дают возможность крови протекать по венам и другим сосудам в нормальном режиме. Главные симптомы этой патологии — боль в нижних конечностях, язвы, отечность.
  3. Атеросклероз. При этом заболевании на стенках крупных кровеносных сосудов образуются жировые отложения. Пациент страдает от болевых ощущений (особенно при подъеме нижних конечностей), плохо переносит низкие температуры, могут появиться язвы.
  4. Эндартериит. Очаг поражения — это мелкие сосуды. При этом кожный покров становится сухим и бледным. Может появиться повышенная потливость стоп, покалывание и язвы.

Расшифровка результатов исследования также содержит данные о состоянии всей системы кровоснабжения, в которую входят разветвленная система артерий, небольшие сосуды на стопе.Данная процедура безболезненна, проста в использовании и помогает увидеть полную картину состояния нижних конечностей пациента.

varikozrf.ru

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Заболевания сосудов нижних конечностей на сегодняшний день не теряют актуальности. Чаще всего страдают данными патологиями люди среднего и пожилого возраста, в основном женского пола.

В последнее время заболевания начали молодеть, поэтому обнаружение болезни на ранней стадии становится особенно важным. Для диагностики используется большое количество методов, ведущий из которых – цветовое дуплексное сканирование (ЦДС).

Что такое дуплексное исследование

Дуплекс вен нижних конечностей сочетает в себе ультразвуковое обследование и допплеровское сканирование.

УЗИ основывается на отражении волны от тканей и визуализации картины на экране прибора.

Метод показывает состояние плотных органов и не подходит для анализа динамичного движения.

С этим намерением было введено в лечебную практику дуплексное сканирование, использующее в своей основе эффект Допплера.

Волна отражает исследуемую частицу и синхронизируется с направлением ее движения. Дуплекс сосудов нижних конечностей отражает волну от форменных элементов крови. При проведении обследования на экране монитора появляется яркая картина движения жидкости на черно-белом фоне.

Особенность в том, что помимо оценки состояния структур органа, метод позволяет оценить кровоток и определить его параметры. Имеются цветные и черно-белые аппараты. Первые более современные и наглядно показывают зоны патологического кровообращения.

Преимущества ДС

Метод информативный, помогает рассмотреть объект в труднодоступных местах. В качестве примера можно привести УЗИ интракраниальных сосудов. Датчик устанавливается в точке проекции артерии или вены. Сам сосуд не виден, отраженная звуковая волна регистрируется аппаратом, и на монитор выводится нужное изображение. Также возможно рассмотрение самых небольших атеросклеротических отложений.

Одно из важнейших преимуществ – онлайн-режим. Объекты четко визуализируются, что не позволяет спутать их между собой.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей высокоинформативно и способно найти злокачественные опухоли сосудистого генеза на начальных фазах.

Кого отправляют на обследование

Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей удобный метод, позволяющий провести диагностику многих заболеваний. Исследование назначается при следующих жалобах пациента:

  1. Наличие отечности голеней и голеностопных суставов.
  2. Чувство тяжести и усталости, болевой синдром (как при нагрузке, так и в спокойном состоянии).
  3. Ощущения “ползания мурашек” по ногам, судороги.
  4. Наличие синюшности, покраснений, сосудистых звездочек, незаживающих трофических язв на коже.
  5. Если при осмотре нижних конечностей не удается найти пульсацию крупных сосудов, либо диагностируется пастозность, холодность и отсутствие волосяного покрова, также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Метод назначается пациентам, находящимися в группе риска возникновения данных заболеваний. К ним относятся люди, работа которых связана с постоянным нахождением сидя или стоя, поднятием тяжестей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Рекомендуется пройти сканирование беременным, женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты, людям, страдающим ожирением.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств для контроля заживления и корректировки лечения.

Важно знать, что метод назначается при возникновении жалоб, напрямую с сосудами ног не связанных. Если пациента беспокоят головокружения и боли мигренозного характера, обмороки, ослабление процесса запоминания и внимания, у него имеются хронически протекающие болезни (артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия), лечащий врач может принять решение о проведении сканирования наряду с другими исследованиями.

Кого не пустят на ДС

Осторожность следует проявить, если у пациента имеются открытые раны на коже, незажившие ожоги. Дуплексное сканирование артерий и вен ног противопоказано людям с дерматологическими заболеваниями, сопровождающимися сыпью и язвами, с инфекционными патологиями. Придется повременить с исследованием тем, у кого обострилась бронхиальная астма.

Подготовка к проведению сканирования

Сканирование сосудов нижних конечностей не требует специальной подготовки.

Пациентам достаточно соблюдение гигиенических мер перед исследованием. Метод безболезненный, практически не имеет противопоказаний, неинвазивный.

Больному необходимо одеться так, чтобы удобно было открывать нужный участок кожи для проведения процедуры.

Украшения надо снять, иметь при себе одноразовые салфетки для удаления геля.

Как проводится

Проведение сканирования выполняется в поликлинических и стационарных условиях. Метод доступный и часто используется в лечебных учреждениях. Пациент ложится и обеспечивает специалисту, проводящему исследование, доступ к исследуемой области.

На поверхность кожи наносится специальный гель, способствующий проведению сигнала и визуализации картины на мониторе. На исследуемую зону прикладывается датчик, специалист приступает к осмотру сосудов, передвигаясь по поверхности кожи.

При обследовании крупных венозных и артериальных сосудов больной ложится на спину, для оценки состояния подколенной области пациент перекладывается на живот.

Особенностью является то, что при сканировании врач предлагает пациенту выполнить определенные функциональные пробы, помогающие оценить синхронизированность ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы заключается в следующем — больной выполняет глубокий вдох и задерживает дыхание, натуживаясь при этом.

В норме крупные вены должны увеличится в диаметре не более чем на 15%.

Во время цветового исследования при натуживании ток крови исчезает, обратного заброса жидкости не происходит.

При осуществлении акта вдоха ток крови усиливается. Если сосуд пережать датчиком, в норме он спадается.

Во время проведения ЦДС сосудов нижних конечностей специалист получает сведения о состоянии стенок сосудов, наличии тромбов, работе клапанов, информацию о состоянии кровотока.

Исследование проводится в нескольких режимах. Первый – В-режим, благодаря которому происходит оценка диаметра сосуда, его эластичности и просвета, а также работы клапанов. Спектральная допплерография помогает провести анализ фаз кровообращения. Цветовой режим оценивает состояние просвета, наличие зон патологического кровотока.

Длительность проведения процедуры в среднем составляет 30-45 минут. Этого времени достаточно для полноценной оценки состояния изменений в структуре и проходимости. Процедура начинается с паховой зоны, затем врач переходит на переднюю поверхность голени, после чего пациент перекладывается на живот для проверки состояния сосудов подколенной области.

Расшифровка

Анализом результатов занимается только обученный врач ультразвуковой диагностики. Нормальные стенки сосудов имеют толщину около 2 мм, гладкие и эластичные, на них не должно быть уплотнений, тромбов. Просвет анэхогенный, с визуализацией створок клапанов. Последние в норме функционируют в полном объеме, полностью обеспечивают проталкивание крови, плотно смыкаются.

Цветовое сканирование вен в норме должно показывать равномерное окрашивание тока крови.

Диаметр вены больше такого показателя одноименной артерии, но не более, чем в 2 раза.

Отклонения от нормальной картины позволяет провести более глубокое исследование с обнаружением причины патологического процесса, установления точного диагноза и проведения терапии.

Важно проводить ЦДС вен нижних конечностей горизонтально и вертикально.

Даже если пациент предъявляет жалобы на болезненный процесс в одной конечности, всегда сканируют обе ноги для сравнительной оценки и диагностики изменений на начальных этапах.

Заключение

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства для врача и пациента, относительно недорогой стоимости. Процедура абсолютна безопасная, почти не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки, неинвазивная, не имеет никаких последствий на организм.

Метод позволяет проследить за током крови в реальном времени, оценить различные патологические шумы. По этим причинам ЦДС позволяет провести точную постановку диагноза и определить правильное направление лечения пациента.

Похожие публикации

varikoznik.com

показание, подготовка и проведение, расшифровка результатов

УЗИ вен нижних конечностей – самый простой, современный и достоверный способ проверить состояние венозных сосудов ног. Он позволяет выявлять заболевания вен и артерий и следить за течением патологического процесса в ходе лечения.

В основе УЗИ-диагностики венозных сосудов лежит получение визуального изображения их структуры и особенностей кровообращения, когда через ткани проходят ультразвуковые волны. Для этого на исследуемую область при помощи специального датчика воздействуют ультразвуком.

Часть волн поглощается тканями, а часть отражается от них. Все сигналы регистрируются датчиком, анализируются цифровой системой и передаются на монитор в виде картинки. Важные преимущества ультразвуковой диагностики – не требуется подготовка, абсолютная безопасность для пациента, доступность и легкость проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости проведения УЗИ сосудов ног принимает врач. Это могут быть как специалисты по сосудам – сосудистые хирурги, так и врачи любых других специальностей: общие хирурги, терапевты, кардиологи, невропатологи и др. Основные показания для того чтобы сделать исследование и заболевания, которые могут быть выявлены, описаны в таблице.

Когда нужно делать УЗИ сосудов ног (жалобы и симптомы сосудистой патологии) Заболевания, которые могут быть выявлены
Венозная патология
Варикозно расширенные, извитые напряженные вены на ногах, боль и распирание в месте их расположения
Отечность голеней и стоп
Мышечные судороги голеней
Темные точки и пятна на коже ног
Длительно незаживающие раны, мокнутие, покраснение и язвы кожи конечностей
Покраснение и уплотнение по ходу вены
Артериальная патология
Боль в икроножных мышцах (задняя поверхность голеней), их слабость при ходьбе
  • атеросклероз и эндартериит;
  • тромбоз и эмболия сосудов;
  • аневризма артерии
Похолодание, зябкость ног
Бледность или синюшные пятна на пальцах или стопах
Пульсирующее опухолевидное образование на бедре о в подколенной области

Ультразвуковая диагностика вен безопасна и при необходимости может проводится неограниченное количество раз – противопоказаний нет. Это дает возможность не только диагностировать болезнь, но и следить за ее течением без вреда для органов и тканей.

Виды

Существует три вида УЗИ артериальных и венозных сосудов нижних конечностей:

  • Ультразвуковая допплерография – самое простое ультразвуковое исследование, которое называют УЗДГ, позволяющее изучить особенности кровообращения в сосудах.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – усовершенствованная методика – УЗДС, позволяющая получить информацию об особенностях строения сосудов.
  • УЗДС с цветным картированием – самая лучшая методика получения разноцветного изображения сосудов в разных плоскостях.

Виды УЗИ сосудов определяются особенностями используемой аппаратуры – чем более она современная, тем полноценнее исследование и достовернее его результаты.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография вен ног – самый первый метод диагностики сосудистых заболеваний. На его принципе базируются более современные УЗИ. В основе лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов (в случае с сосудами движущейся средой является кровь).

Благодаря этому можно получить графическое изображение кровотока, но нельзя увидеть как выглядит артерия или вена. В случае обнаружения отклонений от нормы обычная допплерометрия не может определить их причину. Это значить, что УЗДГ покажет лишь как функционирует сосуд, достаточный ли кровоток в нем или ослабленный.

УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает как выглядит вена и где расположены участки патологических изменений:

  • расширение;
  • сужение;
  • разрушение стенки;
  • поражение клапанов;
  • обратный заброс крови;
  • тромбы.

Этой информации достаточно для диагностики любой венозной патологии нижних конечностей.

УЗДС с цветным картированием

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, проводимое в специальных цифровых режимах, позволяет получить изображение вен и артерий нижних конечностей, а также кровотока в них в двух цветах – синем и красном. Это дает возможность увидеть не только структуру стенки и просвета сосуда в двухмерном изображении, но и визуально оценить особенности кровообращения.

Правильная оценка и расшифровка результатов цветного дуплексного сканирования (ЦДС) дает наиболее полную информацию при венозной и артериальной патологии сосудов нижних конечностей.

Подготовка

Специальная подготовка к любому виду УЗИ вен нижних конечностей не требуется. Главное – четко определиться кому и когда необходимо такое обследование. Если человек нуждается в таком обследовании, оно может быть проведено без каких-либо подготовительных мероприятий.

Проведение исследования

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится в специально оборудованных кабинетах, оснащенных ультразвуковым оборудованием. Сегодня допплерографию, как и УЗИ вен нижних конечностей делают практически во всех лечебных учреждениях (поликлиники, больницы, частные кабинеты). Но лучше всего проходить обследование в специализированных центрах сосудистой хирургии, занимающихся диагностикой и лечением венозной патологии.

Техника проведения исследования простая и не требует никаких инвазивных вмешательств (уколов, разрезов или других неприятных процедур). Исследуемый ложится на кушетку, сначала в положение на спине, затем по просьбе врача переворачивается на живот. Для определения состояния клапанов поверхностных вен необходимо выполнять специальные нагрузочные пробы – диагностика в положении стоя, при кашле и напряжении живота.

В каждом из указанных положений в местах наиболее поверхностного залегания подкожных и внутренних (глубоких) вен нижних конечностей на кожу устанавливается ультразвуковой датчик:

  • В паховых областях и верхней части бедер – исследуется бедренная артерия и вена, а также большая подкожная вена.
  • В подколенной ямке – хорошо видна подколенная вена и артерия, малая подкожная вена.
  • В области голеностопа по передней поверхности и позади внутренней лодыжки – передняя и задняя берцовые артерии.
  • По ходу внутренней поверхности бедра – подкожная и бедренная вены.
  • По ходу внутренней поверхности голени – ветки большой подкожной вены, а также перфорантные вены, соединяющие их с глубокой венозной системой.

Для лучшего проведения ультразвуковых волн и получения более отчетливой картинки на кожу в местах постановки датчиков наносится специальный гель. Время, необходимое для полноценного УЗИ вен нижних конечностей, составляет 10–15 минут.

Расшифровка

На основании данных, полученных в ходе допплерографии или дуплексного ангиосканирования артерий и вен ног специалист выдает заключение. Оно может состоять из простых, понятных слов и сложных медицинских терминов. Полноценная расшифровка заключения УЗИ под силу лишь знающему специалисту.

В таблице приведена расшифровка наиболее распространенных терминов и вариантов заключений УЗИ вен – что они значат и как расценить обнаруженные изменения.

Варианты заключений специалиста Что показывают и что означают изменения при УЗИ сосудов
Венозная гипертензия, расширение просвета вены Повышенное давление в вене, сочетающееся с ее расширением – признак застоя крови и нарушения ее оттока из-за наличия препятствия, тромба, сужения сосуда, расположенного выше исследуемого участка
Окклюзия Полное перекрытие сосудистого просвета
Стеноз Сужение сосуда (артерии или вены)
Тромбоз (флеботромбоз) Наличие тромбов (сгустков крови) в просвете вены
Флебит (тромбофлебит) Утолщение стенки вены, обусловленное воспалением, сопровождающееся образованием тромбов
Недостаточность остиального клапана Разрушен клапан, расположенный на бедре и препятствующий забросу крови из глубокой бедренной вены в подкожную в месте соединения между венами – причина варикоза вен на бедре
Несостоятельность клапанов перфорантных вен Разрушены клапаны, соединяющие глубокие и поверхностные вены – главная причина варикоза и трофических изменений кожи на внутренней поверхности голеней
Горизонтальный рефлюкс крови Заброс крови из глубоких вен нижних конечностей в поверхностные (в норме кровь может сбрасываться только из поверхностных вен в глубокие)
Вертикальный рефлюкс крови Неправильный (обратный) заброс крови в вене – сверху вниз (в норме кровь должна оттекать снизу вверх). Свидетельствует о разрушении клапанов в исследуемой вене, что бывает при варикозе
Проба Вальсальвы Исследовании вены на бедре при кашле (лежа или стоя). В норме проба отрицательная. Положительная проба говорит о недостаточности остиального клапана и неправильном сбросе крови (рефлюксе)

При обнаружении при УЗИ-дуплексном картировании или простой допплерографии любых изменений в венах показано дуплексное сканирование вен малого таза и нижней полой вены.

Стоимость

Ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей можно сделать во всех городах и районных центрах. Стоимость исследования зависит от многих факторов и составляет от 5 у.е. при проведении допплерографии в небольших городках и районных центрах.

Цена на дуплексное сканирование или цветное допплеровское картирование сосудов нижних конечностей в специализированных центрах крупных отечественных городов и за рубежом доходит до 100 у.е. и более.

Любое ультразвуковое исследование вен дает ценную информацию для диагностики сосудистой патологии нижних конечностей. Ценность метода тем больше, чем лучше оборудование, современнее технологии проведения процедуры и выше квалификация специалиста.

В целом, УЗИ остается оптимальным, а в большинстве случаев единственным методом диагностики заболеваний венозной системы.

Автор: Иван Фиц, врач,специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про УЗИ вен нижних конечностей

xvarikoz.ru

что показывает, расшифровка, как делают и показания

8 Февраль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:   260

Многим известна такая проблема как варикоз, но не все знают, что избежать такого заболевания может помочь своевременное УЗИ сосудов ног. Но варикоз далеко не единственная болезнь, при которой необходимо проводить такое исследование.

Что из себя представляет УЗИ сосудов ног

Ультразвуковое исследование представляет собой метод диагностики, в котором используются ультразвуковые волны. Работает он так: специальный аппарат испускает ультразвуковые волны и они, отражаясь от тканей организма, фиксируются датчиком. Далее происходит преобразование волн в изображение, и врач-диагност видит полученную картину и цифровые данные. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет не просто обнаружить необходимые структуры, но также оценить их состояние в полной мере. Метод является безопасным и на данный момент не имеет абсолютных противопоказаний для проведения. Из относительных можно выделить лишь поражение кожи над местом проведения исследования.

Виды УЗИ сосудов ног

Существует несколько отличающихся видов УЗИ вен и сосудов нижних конечностей. Все эти методы, хоть и похожи, но имеют различную диагностическую ценность.

  1. Двухмерная ультразвуковая доплерография, она же УЗДГ – относительно устаревший метод ультразвукового исследования. На сегодняшний день имеются и более высокоточные методы, из-за чего этот используется все реже. Применяется для определения проходимости в поверхностных, глубоких и перфорантных венах. Может быть использован для оценки состояния клапанного аппарата этих вен, но если клапаны расположены в нетипичном месте, УЗДГ не сможет их обнаружить.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов и вен нижних конечностей позволяет оценить кровоток в кровеносном русле, но при этом отсутствует возможность проанализировать полноценное функционирование сосудистого аппарата, что делает такое исследование, в некоторой степени, «слепым».
  3. Следующий метод – это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов нижних конечностей или ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС). Он сочетает в себе комбинацию предыдущего и энергетическое картирование. УЗДС сосудов ног позволяет более детально оценить состояние сосудов и наиболее часто используется в современных клиниках. Энергетическое картирование дает возможность врачу оценить скорость кровотока более точно, отображая потоки крови различными цветами, в зависимости от их скорости, а также измеряя ее. Возможна оценка состояния клапанного аппарата, даже при атипичном расположении вен, стенок сосудов (глубоких и поверхностных), наличие тромбов и их детализация. При изучении состояния стенок сосудов можно определить степень их пораженности. Помимо всего прочего УЗДС позволяет определить причину рецидива варикоза и используется при подготовке пациентов к большинству оперативных вмешательств на сосудах ног.
  4. Самый высококлассный метод – это триплексное исследование. Если все методы, описанные перед этим, предоставляли врачу плоское изображение, то УЗИ сосудов ног триплексным методом позволяет оценить состояние сосудов в полноценном 3D. Необходимость в таком методе исследования появляется в случае проведения оперативных вмешательств требующих точную локализацию всех структур. В качестве диагностики и профилактики более простых заболеваний использование триплексного метода попросту нецелесообразно.

Показания к УЗИ сосудов ног

Показания к проведению УЗИ вен и сосудов нижних конечностей имеют далеко не все люди. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подлежат обязательному исследованию, т.к. при сахарном диабете часто поражаются стенки сосудов, которые могут привести к потере ноги. Из-за такого тяжелого осложнения и были открыты центры диабетической стопы.

Еще одной причиной повреждения стенок сосудов является повышенное артериальное давление. Часто гипертоники подвержены атеросклерозу, который может привести к тромбообразованию. Зачастую, при повреждении стенок сосудов или при тромбозах, вызванных различными факторами, у больных появляется боль в ногах при ходьбе, ноги замерзают даже при нормальной температуре окружающей среды, появляются ночные боли, которые проходят, если больной опускает ноги с кровати.

Полным людям и тем, у кого повышен уровень холестерина в крови, врачи также рекомендуют проводить УЗИ сосудов ног. Дело в том, что повышенное содержание холестерина в крови приводит к повреждению стенок сосудов и последующему развитию атеросклероза.

Еще один контингент, потенциально больных сосудистыми заболеваниями ног, являются курильщики. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, подлежат обследованию на наличие тромбов в ногах, т.к. сосуды ног, часто являются источником тромбообразования.

Пациенты, которые ранее были прооперированы по поводу заболеваний связанных с сосудами ног должны регулярно обследоваться. Наличие послеоперционных осложнений или рецидивов покажет УЗИ ног. В нижних конечностях человека имеются сосудистые образования – венозные синусы. Они связаны с перфорантными венами и в случае развития заболевания, нарушающего отток крови от ног или повышающего давление, они накапливают венозную кровь.

Поэтому существует ряд показаний к проведению УЗИ сосудов ног связанных с венозными синусами. Первым признаком, к которому пациенты не проявляют должного внимания, являются вечерние отеки ног.

Далее у пациентов появляется варикоз. Варикозное расширение вен может быть первичнее, чем отеки. Еще одно проявление – это судороги в ногах. Иногда местно повышается температура и изменяется цвет кожи. В затянутых случаях, на ногах появляются язвы и изменяется цвет кожи, что связанно с сильным нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Для диагностики большинства этих симптомов и определения причин их возникновения достаточно ультразвуковой допплерографии сосудов и вен нижних конечностей.

Как делают УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов ног не требует предварительной подготовки. Пациенту могут сразу же быть обследованы ноги в кратчайшие сроки, особенно это необходимо при сильных нарушениях питания тканей нижних конечностей или риске отрыва тромба, который может привести к инсульту, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Иногда для больных является большой трудностью попасть в больницу или диагностический центр, т.к. у них поражены нижние конечности. Оборудование бывает довольно компактно, что позволяет выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей на дому.

Перед проведением обследования врач должен предварительно осмотреть нижние конечности. При этом обследуемого просят согнуть ноги в коленном суставе. Затем ноги осматриваются вертикально. После, как и при всех ультразвуковых исследованиях, поверхность обследования смазывается гелем, который улучшает качество исследования. Для того, что бы врач мог проанализировать и поверхностные, и наружные вены, он изменяет длину волны, испускаемую УЗИ аппаратом.

Во время обследования врач может проводить различные пробы. Для этого пациента просят поднять ногу или/и пережимают ногу жгутом. Такие пробы позволяют более детально оценить именно вены. Особенности строения венозного русла не позволяют оценивать вены, так же как и артерии.

Отдельное место в УЗИ сосудов и вен нижних конечностей занимает обследование стопы. Заболевания, связанные со стопой и голеностопом зачастую могут протекать бессимптомно, поэтому при опухании или появлении не интенсивных, но регулярных болей следует провести обследование. На вопрос: «УЗИ стопы что показывает?» нельзя ответить одним заболеванием. При возрастных изменениях у больного может присутствовать артроз, а в более молодом возрасте артрит, вызванный различными факторами. Также исследование нужно проводить при разрыве связок, травмах сустава, особенно с риском внутрисуставного кровоизлияния.

Расшифровка результатов УЗИ сосудов и вен нижних конечностей

Сразу же после проведения УЗИ сосудов ног, лучше сразу обратиться к флебологу (или ревматологу в зависимости от вашей болезни), который правильно расшифрует и назначит адекватный курс лечения. Расшифровка УЗИ сосудов и вен нижних конечностей проводится только врачом-флебологом или ревматологом. Хотя диагносты и знают в совершенстве свою работу, они не могут назначать пациентам курс лечения. Данные получаемые при обследовании в значительной мере разнообразны.Для расшифровки кровотока в артериях по результатам УЗИ, врачами используются различные показатели. Замеряется максимальная и минимальная скорости кровотока в артериях – Vmax и Vmin соответственно. Максимальная скорость регистрируется в систолу, а минимальная в диастолу.

После этого определяется сопротивляемость сосудов (RI). Сопротивляемость представляет собой разницу между максимальной и минимальной скоростью кровотока.Есть еще более чувствительный, чем RI, показатель – пульсационный индекс (PI), который измеряется похожим образом.

Не стоит забывать и о важной способности УЗИ сосудов ног – возможности измерять толщину стенки сосудов (ТИМ).

У различных сосудов данный показатель отличается. Так, к примеру, толщина стенки бедренной артерии не должна превышать 1,2 мм. Наилучшим показателем считается толщина ниже 1,1 мм. А если стенка превышает допустимую толщину на 1мм и больше – можно говорить об атеросклерозе бедренной артерии.

Сравниваются показатели давления на берцовой и плечевой артериях. В протоколе УЗИ сосудов нижних конечностей данный показатель помечается как ТИМ. Показатели соотношения должны быть около 1, в некоторых случаях слегка выше.

Вены нельзя оценить таким же методом, что связанно с особенностью их строения. При ультразвуковом исследовании сосудов и вен ног большое внимание уделяется венозным синусам. Определяются тромбы и оценивается состоятельность клапанов. Проводятся различные пробы.

Где проводится обследование

Выполнить обследование нижних конечностей желательно в специализированных флебологических центрах, но при отсутствии возможности попасть в такой центр, УЗИ можно выполнить в других клиниках имеющих оборудование.

Преимущество флебологических центров в наличии сосудистой хирургии, ведь некоторым пациентам может потребоваться оперативное вмешательство. Получить рекомендации о выполнении УЗИ сосудов ног, а также его расшифровку лучше всего у врача-флеболога. Врачи других специальностей могут быть недостаточно компетентны в вопросах болезней сосудов нижних конечностей.

При выборе клиники, в которой будет проводиться исследование, в первую очередь стоит обращать внимание не на ценники, а на отзывы о качестве обследования. Преимущество следует отдавать, тем центрам, в которых исследования проводятся врачами-флебологами или сосудистыми хирургами.

Заключение

Часто нам приходится целыми днями находиться на ногах или наоборот подолгу сидеть. А времени на профилактику заболеваний почти не остается. Во избежание тяжелых последствий, которые могут даже привести к ампутации, все людям подверженным высокому риску развития заболеваний сосудов нижних конечностей, рекомендуется выполнять УЗИ сосудов нижних конечностей, ведь этот метод быстр и информативен, а на сегодняшний день, еще и доступен практически каждому.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка...&nbsp

Получите скидку на УЗИ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

    

uzipro.ru


Смотрите также